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Yuki Miyamoto@救急医×在宅医

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◎救急医療と在宅医療が手を取り合えば医療はもっと良くなる! ○救急医×在宅医 ○集中治療専門医 ○公衆衛生学修士(UTSPH)○NPO法人 EM Alliance理事 ○株式会社MY doctors代表取締役(病児保育事業・オンライン診療事業) ○発言は個人の見解であり所属組織を代表するものではありません

Joined November 2021
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
救急診療をしていると、交通事故などで意識がなく、身元も不明な方が運ばれてきます。 このような特に役に立つのがiPhoneの「メディカルID」です。「ヘルスケア」アプリから設定できます。 緊急時、添付画像のようにアクセスすることで傷病者の情報や緊急連絡先を簡単に把握することができます。(1/n)
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
10 months
@_GeneralSurgeon こういったメールをお子様に送る姿が尊敬です!
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
【拡散希望】 これはさすがに取り締まるべきでしょう… こうやってオンライン診療全体が冷たい目で見られるんですよね… <すぐパキ> 「コロナ治療薬をオンライン診療で。 コロナ治療薬であるパキロビッド(ジェネリック)をオンライン診療で処方するサービスです。」
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
ちなみにAndroidは「緊急情報」というところで編集できます!(n+1/n)
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
救急隊の方も身元特定をがんばってくれますが、患者の命が優先なので「身元不詳」の状態で搬送されてきます。捜索願がなければ警察もお手上げです。 財布はかばんごと飛ばされていることもありますし、財布を見て名前や住所はわかったものの、家族の連絡先はわからない…なんていうことも多いです(2/n)
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
救急医の同僚にこれを聞いたら意外と「知らなかった」という声が多かったのでシェアしました。 医療者でない方は情報を(知られて良い範囲で)ぜひ入力してみてください。 医療者の方はロック解除に一生懸命になるのではなく、まずはメディカルIDに何か入力されていないか確認してみてください!(n/n)
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@YukiMiyamoto_YM
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10 months
【第51回救急医学会学術集会:高齢者救急についてのパネルディスカッション】 救急医学会総会のパネルディスカッション「あと10年続く高齢者救急の増加に救急医療体制が耐えられるか」で発表させていただいた。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
朝8時半から今までコロナ往診。 担当患者はほぼ全員酸素需要あり。 そしてついに重症患者まで… 今から片付けしてカルテ書いて帰ります。夜中呼ばれたら辛いなぁ… 全くキラキラしてないです。 泥だらけです。
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
うかったーーー! テスト激ムズなので自信なかったですが、本当によかった! 次は在宅医療専門医!! #集中治療専門医
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
ここで断ったら死人続出と思い、全例応需している結果、患者は35人に…。 しかも半数以上が中等症Ⅱ以上かつ、高齢者や重篤な基礎疾患をお持ちの方なので、連日訪問しないわけにはいかず… はやくピークアウトしてほしいと毎日願っています。 #新型コロナ #訪問診療 #在宅医療 #COVID19 #KISA2
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
このスレッド、非常によくまとまっていると思います。 非医療者がコロナに感染したときの標準的な感想だと思いました。 スレッドの最後に「医療にアクセスできることが重要」と記載がありました。できるだけ多くの方に医療へアクセスしてもらうために双方がどう歩み寄るかが重要と感じています。
@Anjurian
石山アンジュ
2 years
コロナ陽性と判定されました。無症状とは程遠く高熱が続いております。 仕事の関係者の皆様ご迷惑をおかけしております。明日のモーニングショーもお休み致します。コメンテーターとしてこの経験が無駄にならないよう発信していきたいと思います。
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
【講演・謝礼・執筆のマイルール】 ① 製薬会社からの講演は引き受けることもあるが、謝礼は一切受け取らない。 ② 製薬会社の方が持ってきてくださるお弁当はいただかない。製薬会社のボールペンも自分では所持しない。
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
【要介護認定されている高齢者が挿管された場合の1年後の生命予後・機能予後】 Critical care medicineより。 共著で関わらせていただきました。 高齢者救急に関わる医療者の方にはぜひご一読いただければと思います。
@Hiroyuki_Ohbe
Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH
2 years
Read my latest research "One-Year Functional Outcomes After Invasive Mechanical Ventilation for Older Adults With Preexisting Long-Term Care-Needs" on , published in Critical Care Medicine, an official journal of @CritCareMed .
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
今日は大規模クラスター対応 地域の開業医の先生方や訪問看護師の方々が、施設の患者さんを、そして施設嘱託医の先生を助けるため休日返上で応援に来てくれました! 残念ながら京都はもう入院できるベッドがありません。 できることをやっていって、なんとか1人でも多くの方を助けたいと思います。
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
@ERxICU_yakkun さすがっす、、、 下垂体卒中・脊髄硬膜外血腫とともに見逃しやすい疾患… いつ自分の番がまわってくるか…
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2 years
My presentation is over!! #WHAHC2023
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3 years
夜間の救急搬送困難事例で往診要請! がんばります! #新型コロナウイルス #covid #KISA2 隊 #京都府
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9 months
@doentaER ほんまこれっす
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3 years
10年経っても変わらず良い場所でした!
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
アクセプト!!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
@Ponu_DM ff外ですみません。教えていただきたいです。 朝食を抜くと太りやすいというデータはあるのでしょうか? 朝食を抜いても特に変わらないと思っていたのですが…
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
@hera2525suicide それは全然あるんじゃないでしょうか! 財布や免許証とかと同じですかね、、、 ぜひメリット、デメリットを比較検討していただければと思います!
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
実は…ICNRは愛読書… 看護師だけが読むにはもったいない本だと思います!!
@icnr_gakken
ICNR
2 years
/ ICNR最新号 本日発売🎊 \ ICNRのリニューアルのお知らせもあります!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
災害医学会です!平和記念公園で!!
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
尊敬する訪問看護師の方々が新しいチームを立ち上げました。 「訪問看護ステーションに関わる周辺業務をもっと効率化して、看護業務に心血を注ぎたい」という思いのもと結成されました。 このチームがクラファンにて支援を募っています。 ぜひご一読いただければと思います。
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
でも辛いからって文句ばっかり言ってても何も始まらないので がんばってない人はいない 医療者も、そうでない人もみんながんばってる そう思って、もう少しがんばります!
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
【保健文化賞受賞!】 COVID-19の訪問診療を行う若手医師連合として始まった、「KISA2隊」が第75回保健文化賞を受賞しました! 利益追求型の株式会社ではない、有志団体でここまでの活動ができていることは、日本の医療の新しい形を提供できるのではないかと考えます!
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
【フレイルと認知症に関する罹患率とコストの予測 〜Lancet public healthより〜】 たまにはコロナ以外の論文を… マイクロシミュレーションの結果、日本では今後30年で ・平均寿命は伸びる ・認知症にならない年数は増える ・しかしフレイルになる年数は多くなる
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@YukiMiyamoto_YM
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11 months
こればかり思い出されます。 医療者も同じ。医療者が目立っているのは正直不健全だと思っています。 「君達は自衛隊在職中、決して国民から感謝されたり、歓迎されることなく、自衛隊を終わるかもしれない。 きっと非難とか誹謗ばかりの一生かもしれない。御苦労だと思う。
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
【自宅療養者のための診療プロトコール 大幅改訂】 厚労省の指針発出のタイミングと合わせて、在宅ケアアライアンスから自宅療養者のためのプロトコールの改訂版をリリースしました! #COVID19 #COVID #自宅療養 #抗体医薬 #抗体療法 #内服薬 #KISA2 隊 #訪問診療
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2 years
@afroid3 知らなかったです!追加情報ありがとうございます!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
コロナ往診中! 大好きなお店に入れない(入りにくい)のを察して、友人が差し入れしてくださいました!! 最近は昼も夜もなかったですが、たまにはこんな日があってもいいですよね!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
COCOA… #1000 回以上のコロナ訪問診療 #携帯は中に持って入ってます #新型コロナ #新型コロナ感染症 #COCOA #訪問診療 #在宅医療 #COVID19 #Covid_19 #KISA2
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
Dear Dr. Miyamoto, Congratulations on the acceptance of your manuscript, and thank you for your interest in submitting your work to ... やたー!!
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3 years
モルヌピラビルを使用するタイミングがどう考えても思いつかないです。 ソトロビマブが使えなくてモルヌピラビルが使えるような人(精神疾患やダウン症などをかかえた若年者とか?)くらいにしか需要ないような気もします。 30%と85%は個人的にとても大きな違いに思えますし… 教えてえらい人!
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1 year
@tokyominato23me リトナビル内服して降圧薬効きすぎたり、QT延びたりしても自費クリニックで見てもらえるのでしょうか…😢
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3 years
@Ponu_DM ありがとうございます! BMJのデータからアップデートできておりませんでした! 勉強させていただきありがとうございました😊
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2 years
@klplKIPa49ZdaFy えぐい…
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
最近、オンライン診療事業に関わる皆様(プラットフォーム作成側も医療提供側も)とたくさん仕事させていただいております。 オンライン診療に関わる方のほとんどが日本の未来を一生懸命考えて行動してくださっていることを考えると…少し悔しく悲しい思いです。
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3 years
@junsasakimdt 京都は限界突破してますよー!笑 5-6波の間に仲間を増やせてなかったら今頃完全に詰んでました! 東京もがんばってください!
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1 year
@doctor_bru @tokyominato23me あまりにやばすぎていつもの語尾が…!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
@Ponu_DM ありがとうございます!ご提示いただいたメタアナも拝読しました! 専門の先生のご意見はやっぱり勉強になります!日常診療に役立てていきます!(私も朝ごはん食べます笑)
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1 year
疫学インフルエンサーのすきとほる先生に私の論文紹介していただきました! ありがとうございます😭 ただオムロンの件はまじでビビってます😂
@iznaiy_emjawak
Dr. すきとほる | 疫学専門家
1 year
医療データベース事業者のJMDCがオムロンに子会社化されたことでヘルスケア界隈が賑わってますが、「JMDCってどんなデータ?」って方は愛に溢れたワイの記事を読んでおくれ。 リアルワールドデータ研究の専門家の目から、日本で一番詳しくJMDCデータのことを解説してます。
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
@SurgeryEmirates ERや入院調整室の取り組みもちろんすごいんですけど、病院全体のバックアップがすごいと感じます! 一般外科(外傷腹部外科も兼ねてる)や外傷整形外科、総合内科の頑張りもないとなし得ない数値ですよねぇ、、、
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
皆様、この研究用キットで陽性なら再検査なしにしてますか??
@EARL_med_tw
EARLの医学ツイート
2 years
東亜産業が全国の各自治体に計140万本の抗原検査キットを無料提供開始 厚労省の承認を受けたキットにしてほしいのですが。在庫処分のような印象さえ受けます。ただでさえ東亜産業はこのコロナ禍でいろいろありましたし
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2 years
ナッジとはまさにこのこと
@BrandonKHill
Brandon K. Hill | CEO of btrax 🇺🇸x🇯🇵/2
2 years
ストックホルムのスピードカメラくじ。制限速度以下で運転すると自動的に抽選に参加できる。賞金は同じカメラで測定したスピード違反者が支払う罰金から捻出される。この施策により、平均時速は32km/hから25km/hに減少(22%減)したんだって。
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3 years
ちなみに、これ入院の話じゃないですからね。 訪問診療です。 継続して毎日自宅で管理する患者です。 それくらい病床逼迫しててやばいっす
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3 years
@PatriciayEspino 2人の子供育ててつつ仕事してるだけで死ぬほどえらいです。
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
@EARL_COVID19_tw ですよね… 雑貨なのだから陽性・陰性の表記を 陽性→多分陽性(外れたらゴメンね!) 陰性→よくわかりませんでした!油断大敵! とかに変更してもらえればありがたいんですけどね
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@YukiMiyamoto_YM
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1 year
新幹線は本当に「換気バッチリ」なのかはさておき… 麻疹のヤバさを伝えるエピソードは世の中にいろいろありますけど、個人的ベストはこれ
@georgebest1969
岩田健太郎 K Iwata
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新幹線は換気バッチリ。それでも広がる麻疹。これが「本物の」空気感染だ。
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
このサイト、すごくよくまとまってます! お恥ずかしいことにここ数年の知見は全然アップデートできておらず、とても勉強になりました! 12月1日は #世界エイズデー
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2 years
おもしろそう!
@yuki_sakano
坂野悠己@駒場苑
2 years
ゴリッゴリの介護のど真ん中の話をしましょう。 KAIGO LEADERS主催 「7つのゼロ」の介護実践講座 第1回:3月2日 おむつゼロ・下剤ゼロ 第2回:3月9日 機械浴ゼロ 第3回:3月16日 誤嚥性肺炎ゼロ・脱水ゼロ 第4回:3月23日 寝かせきりゼロ・拘束ゼロ お申し込みは↓
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2 years
@muscle_penguin_ @etriasni ICUから在宅までやってますけど、やってるからこそ色々な事情がわかってこんな他医療機関の批判的なことは言えないですよねー
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@YukiMiyamoto_YM
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2 years
【至近距離で長時間ケアするときはやっぱりN95が良い】 The Journal of Infectious Diseaseより 40分密閉した空間でウイルス曝露をされた場合において、フィットテストに合格したN95マスクのみが鼻腔内ウイルス量を有意に減少させたとのこと
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
【ステロイドパルスに反応のないSJS/TENに対しIVIGかPEかどちらを先に投与するのがよいか?】 JAMA Dermatologyに1stで論文掲載されました。 overlap weightingというpropensity scoreをベースにした少し特殊な方法で解析しています。 ぜひご一読ください。 @JAMADerm
@JAMADerm
JAMA Dermatology
2 years
Study suggests that there is no clear benefit to administering plasmapheresis before IVIG therapy to patients with SJS/TEN unresponsive to systemic corticosteroids and plasmapheresis may be associated with higher cost and longer hospital stays.
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2 years
@junsasakimdt 先生!ガンガン言っちゃってください! 先生についていきます!!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
【朝日新聞に取材いただきました】 朝日新聞から取材いただき、第6波の自宅療養の注意点についてお話しました! 明日には誌面にも掲載されるみたいです。 偶然ファストドクターの菊池先生( @kikuchi_fd )とコラボになりました! ふたりとも完成した記事を見てびっくり!笑
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
@KUROKITUKI ありがとうございます! 知ってる医療者がもっと増えれば と思ってツイートしました! ちなみに身元不明なら緊急連絡先の番号は絶対に使います。アレルギーと内服薬はかなり参考にします。 実は血液型は全然信用しません(結構間違ってることがあるのと、万が一間違えた時のダメージが大きいので)
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
研修医のときは「期限」があったので、合わない指導医がいたときは研修終わるまでの日数や勤務が重なる回数を数えていました。。。 スタッフになってからは、本当に働きやすい職場ばかりに当たっていて、幸せなことだと感じています。
@mch_carenet
ケアネットの犬コム太《公式》
2 years
SATOKO先生のやさしいnote。 ぜひ読んで欲しいわん。 #コム太のnoteソムリエ
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
社会実装なしに公衆衛生は語れない! ということで今年のSPHサロ���はこんな企画です! 研究室の先輩だった重見さん( @Dashige1 )が話されます!!
@TootsieRoll2581
Tootsie Roll
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【決定版】今春のSPHサロンのお知らせ ⇒ #アメブロ @ameba_official より
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
9 months
「7700円取られるくらいなら入院させてください」となり、医療者がさらに疲弊する未来が見えるのですが… ------------------------- 6月から1件7700円を徴収 救急車〝便利使い〟歯止め 救急搬送され入院至らずの患者 三重・松阪市(夕刊三重) #Yahoo ニュース
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
湘南鎌倉総合病院のコンビニの特集がやってました。 パンツを大量に買った記憶しかない…
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
10 months
救急医学会総会に来てます! 久々に色々な先生にお会いできてうれしいですね! 夜はEMAlliance( @EMalliance )主催のclosedな座談会を開催します! 錚々たるメンバーでのセッションで超楽しみです!!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
多くの先生にご指導いただきpublishまでたどり着けました。 この場を借りてお礼を申し上げます。 今後も臨床・教育・研究に邁進していきたいと思います!!
@GtoDr
GoTO
3 years
情熱大陸にも出てたKISA2隊&京都府立医大の宮本先生の論文がpublishされました。Congrats!! Association between intensive care unit admission of a patient and mental disorders in the spouse: a retrospective matched-pair cohort study
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
@shiraishia_md 心より同意します。 ただ、等しく診察はしつつ、打たなかった理由を聞くことはとても重要だと思っています。思わぬ解釈モデルを聞くこともあり、非常に勉強になっています。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
10 months
どこかで見た人と思ったら、まさかの飯野先生!! KISA2隊でも主に施設クラスター対策に当たってくださり、当時はかなり疲弊されていたにも関わらず、全ての人に優しく接してくださる素晴らしいドクターでした! そういった優しさにはこんな背景があったんですねー!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
「過去の感染から3ヶ月は罹患しにくい」と言われていますが、あくまで「しにくい」だけで前回感染から2週間程度で再感染している例もあります。 エンデミックにするにはそれ相応の覚悟が必要ですし、本当に難しい病気ですよねぇ…
@Angama_Market
Angama
2 years
友人が感染。 特記事項 1. ブースター済 2. おそらく外でやったBBQで感染 3. 5回目 4. 前の感染からわずか2ヶ月 5. 高熱と錯乱に近い症状 6. 潜伏期間中に屋内で数時間接した人全員に感染
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
【厚生労働省 コロナ診療の手引き 改訂!】 なぜ7版でないのか不思議なレベルに改訂されてます!(正しくは6.2版) 大きなポイントは「適応外」と言いながらもレムデシビルの軽症投与を記載した点だと思います! 手引き作成班の先生方、誠にありがとうございます!!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
10 months
医療費についての一家言を持つなら、せめてこの津川先生が提示されている歴史や経緯くらいは勉強してから議論してほしいと思ってます そしてコストを削減できてQoLも改善できる、いわゆるdominantなイノベーションを地道にしていきたいですよね KISA2隊が取り組んでいるhospital at
@TsugawaYusuke
津川 友介
10 months
ご質問を頂いたので、高齢化が医療費に与える影響(これに関するエビデンス)に関して書かせていただきました。 医療費上昇の一番の原因は「医療技術の進歩」であり、高齢化ではない|津川 友介 @TsugawaYusuke #note
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
昨日は在宅医療連合学会のシンポジウムでした! 自分で企画して、自分で出演者に打診して、パネルディスカッションも自分でオーガナイズして…またとない経験をさせていただきました! シンポジストの皆様、そして視聴者の皆様、誠にありがとうございました!!
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@YukiMiyamoto_YM
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3 years
京都での第6波の取り組みを関西テレビで取り上げていただきました。 「協力してくださるクリニックが10ヶ所に増えた」とさらっと取り上げていただきましたが、これにはたくさんの方の尽力がありました。 All Kyoto・All Kansaiで第6波も頑張ってまいります! #KISA2 #COVID
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
佐々木先生( @junsasakimdt )や志賀先生( @TakSugar )が出演されてた在宅医療カレッジ 控えめに言って超おもしろかったです! 日本の未来は捨てたもんじゃないし、自分も少しでもそのピースとして貢献できればと感じました。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
@aquariusmed 正直言って、特養の安い契約金でコロナのクラスターも看取りも24時間対応で見させるのは少し酷な気もしています。 そもそも特養の定義は「健康な高齢者の管理」なので、悪化時の対応については明記されていないんですよね。 特養という考え方自体がもはや時代にそぐわない気がしています。。。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
8 months
今日から災害医学会ですね! 私は本日のパネルディスカッションに登壇させていただきます! 在宅患者の災害対応は、正直言って課題山積みで、まだまだ追いついていないのが現状です。 本セッションではその課題について言及し、解決策の糸口になれればと考えております!!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
先日、製薬企業のグローバル部門でお話しさせていただいた時にスタッフから「欧米ではセカンドキャリアとして製薬会社勤務はそこそこ一般的だし、なんなら給料いいのでかなり狭き門」と聞いたんですが…どうなんでしょう 日本ではまだまだ一般的ではないですよね…
@postdoc_juju
Junichi Omura, MD, PhD
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日本国内において製薬企業で働く医師は、調査によると600名ほどらしいです。peer supportの基礎となる学会などのコミュニティは、まだ成熟の余地があります。
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Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
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Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
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Chat GPTのAPIが公開されて1週間が経過しました。 データをAIに食わせることに対する個人情報保護の問題について、Legalな立場でのコメントが記事になっており、非常に勉強になりました。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
1 year
製薬会社から謝礼(報酬)もらってるのに「私は好き放題言います」みたいな人いますけど、それはムシが良すぎでしょう と思ったりします。
@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
1 year
【講演・謝礼・執筆のマイルール】 ① 製薬会社からの講演は引き受けることもあるが、謝礼は一切受け取らない。 ② 製薬会社の方が持ってきてくださるお弁当はいただかない。製薬会社のボールペンも自分では所持しない。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
【オミクロンについてわかっていることをまとめました】 皆様、あけましておめでとうございます。 本年もよろしくお願い申し上げます。 年末にかけてオミクロン関連の文献がたくさん出たので少しまとめてみました。 年始のお暇なときにでも読んでいただけるとうれしいです。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
これはすごく大事。 例えば、たまに成人に対し赤ちゃん言葉で話す医療スタッフがいるけれど、絶対にやってはいけない。 1人の大人として真剣に接し、より良い治療を提案し、相談し、一緒に悩む。それが医療において大事なことだと思います。
@cureryuta
キュアリュータ
3 years
何が言いたいかというと、当然そういう方々にもプライドがある。もちろん全員が全員このパターンではないケドも、物理的にいわゆる「健常者」と同じに扱うのは難しくても接する態度は「今までと同じ敬意」で接した方がいいんだろうなって感じました。っていうハナシです。 9/9
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
@ch7439 個人的には医師会の存在は医療の株式会社参入・資本主義化を抑制してくれていると思ってます。 上場を目指していたりVC受けている株式会社の「自社利益の追求」の本気度は(当たり前ですが)次元が違う気がします。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
1 year
始まりましたー! #早朝フェス #sochofesjp
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
@shiraishia_md これはあるある…
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
納得の良記事! 正直、スタートアップって相当大きな熱量がないと無理だと思います。 でもやってみて、挫折してみて初めてわかることもあるので… 人生一度きりなので何事も後悔しないようにチャレンジ!!
@BrandonKHill
Brandon K. Hill | CEO of btrax 🇺🇸x🇯🇵/2
2 years
僕は自分の会社を経営しながら定期的に起業家に対してメンタリングを行なっていますが、かなりの頻度で「起業家はオススメできないよ」って言うようにしています。その理由をまとめました。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
以前、別の先生に「先生はなぜ、そんな律儀にTwitterやFBの返信をするんですか?」と聞いたことがあります。 「TwitterやFBでの質問は非医療者からの大事な意見です。偏っている可能性はありますが、質問やリアクションなどから、リスクコミュニケーションの勉強にもなります」と 皆様本当にすごい…
@ERxICU_yakkun
救急医xやっくん
2 years
やりながらYahoo!ニュースも書けたし、夕食も作れたし、同時にできる事もあるんですよ ストレス解消にもなりますし勉強にもなります
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
今投稿している論文、75日経過したんだけど、さすがにメールしていいかな… やぶ蛇になったらどうしよう…
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
32時間連続1人救急外来! 残業1時間!!急いで家に帰ります!
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
本日はこちらでお話させていただきます! 今の所1800人以上のお申込みをいただいております! 当日お申し込みも可能ですのでぜひ! スライドは…鋭意作成中です笑
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
1 year
【B-cell減少患者のCOVIDって絶対に油断してはいけないよね という話】 ケースレポートですが、、、 ぜひご一読ください。 以下、概要です。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
3 years
英語よりお役所の言語を読む方が大変です!笠原先生ありがとうございます!!
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笠原敬@奈良医大感染症内科学講座
3 years
2022年2月2日時点まとめ 【濃厚接触者】 ・8日目に解除* ・社会機能維持者は4、5日目に抗原定性陰性または5日目にPCRか抗原定量陰性で5日目に解除* ・陽性者と同居継続→家で感染対策始めて8日目に解除 【無症状病原体保有者】 ・8日目に解除* 【有症状患者】 ・変更なし *10日は健康観察 あってる?
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
入院まで自分で見る場合は一応ICしつつさっさとCT撮りますが、入院を人にお願いする立場なら入院担当医ときちんと相談してから撮りますねー CINが都市伝説であることは以前から言われてますが、エビデンス振りかざすと大体失敗するので…笑
@MasayukiToc
救急医 徳竹雅之 TOKUTAKE MASAYUKI
2 years
ある国家試験の問題を拝見しました。 造影剤の静脈内投与(造影CT)に関しては、事前のeGFR測定は不要と考えています。 eGFR測定をして腎障害があれば造影CTをしない、という選択が許容されるかどうかだと思います。 春からの研修に必須の知識ですので、歴史をさかのぼりながら考えてみます。
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@YukiMiyamoto_YM
Yuki Miyamoto@救急医×在宅医
2 years
これは…双方の言い分がわかるだけに難しい。 病床逼迫期にクラスターが起きてしまい、入院できない状態になれば医療サポートの下、施設内で全部治療・ケアする覚悟とコンセンサスが必要ですね。 しかし施設クラスター支援にたくさん行ってますが、そんな覚悟を持った施設はほとんど見ません…。
@georgebest1969
岩田健太郎 K Iwata
2 years
覚悟があるなら、それは一つの考え方。が、このポリシーをとるなら搬送先の病院とはよくコミュニケーションを取っておく必要がある。 コロナ下でも直接面会を貫く老人ホーム施設長の覚悟 「最期まで親に会えた」家族からは感謝の声(47NEWS) #Yahoo ニュース
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