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五世

@penta_G5

1 year

ICUから、患者のサインが入っていないって怒りの電話を頂いた外勤中だし、担当でも無いのに… 対応しに行った後輩がこんなありがたい言葉を頂いたそうだ働き方改革どころじゃないな💦 てか、指示が何一つ変わらないのにサインするためだけのお仕事にどうな意味があるのですか？？

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五世

@penta_G5

2 months

・100万人に1カ所の施設に心臓外科医を集約・37人で4000例を担当・ICU専属医師37人いて、執刀医は術後管理しなくて良い・役割分担が明確で、心臓血管外科医が外来で１０年前に手術した人の降圧薬や風邪薬を出すことがない理想的すぎるよ！！ |

ドイツで5000件の手術を経験、16年ぶりに帰国―秦雅寿・大阪けいさつ病院心臓血管外科部長に聞く◆Vol.1

ドイツのように効率的な心臓血管外科センターを大阪に――。大阪けいさつ病院（大阪市天王寺区）で心臓血管外科の働き方改革を主導する秦雅寿部長は、15年間にわたるドイツでの臨床経験の持ち主だ。日独の医療の違いについて「医師個人の資質は明らかに日本の方が優れているのに、組織全体としてはドイツに負けている」ともどかしさを語る。ドイツでの衝撃、変えなくてはいけない日本の慣習について聞いた（2024年7月17日

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五世

@penta_G5

1 year

@kikuchihirotada 単位も逆にしてどうするんですかwww こんなことをドヤ顔で語られる子供たちのことが心配だ💦

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五世

@penta_G5

1 year

@TEUrsbX1CWKJHnJ 誤嚥性肺炎により死亡するリスクあるけど食事を継続する方針を家族にICを行い、発生した場合は医療者の責任では無いことをカルテに明記されましたか？書いているならば、その子が電子カルテを読んでいないことを責めるこ��ができますが、そうでなければ先生の責任ではないでしょうか？

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五世

@penta_G5

2 years

研修医と思われる女の子が休憩室のベンチで体操座りしながら小さくなってた… まぁ、そういう時期よね💦

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五世

@penta_G5

2 years

医局からまた一人抜けていくのか… 美容に… 残念😭

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五世

@penta_G5

1 year

年間300日はオンコールなんだけど、家族と何もするなって言いたいのですか？精神科と一緒にしないで頂きたい

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五世

@penta_G5

1 year

@higashi1979 年間300日前後はオンコールなんだけど、家族と何もするなって言いたいのですか？精神科と一緒にしないで頂きたい

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五世

@penta_G5

1 year

@TEUrsbX1CWKJHnJ 「重要な選択」はしていないでしょうよ… 危険行為を察知して中断し、先生に重要な選択を委ねたファインプレーじゃん✨✨ それとも先生の中では「0」と「1」しかないのですか？？

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五世

@penta_G5

1 year

@supersupersd です💦

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五世

@penta_G5

1 year

話題の番組をNHKプラスで見たこの年齢になっても、多忙の中で手術・手技に向き合う姿は本当にかっこよかった十分に手術に向き合えていない自分を恥じる忙しいと言っても山岸先生よりはずっと暇だろうから… 頑張るしかない…

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五世

@penta_G5

2 years

夜遅くなると看護師さんの人数が足りないからしばしば手洗いがいなくなって自分たちでやらなければいけない今日は閉胸の時に教授が器械出ししてた💦💦

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五世

@penta_G5

1 year

@dkoumon 病棟の方針だから師長に言ってもダメな気がします💦

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五世

@penta_G5

8 months

@Hyt_nmr 勢いも大事ですが、持続力というか忍耐力のほうも大事ですよね💦

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五世

@penta_G5

11 months

心外のポリクリじゃないのに二人も学生が空き時間でオペ見学に来てくれたこういうのは大歓迎！！心外はしんどいからなかなかこっちから勧誘しにくい部分がある。だから向こうから興味を持って来てくれるのはすごくありがたい✨✨

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五世

@penta_G5

1 year

HCUがlow care unitになってる件で教授が「良くならない人ばかり見ているからやる気がない」と言うけど、違うんよ… ドレーン抜くよって言ってもハサミだけ渡されて「一人で行ってきて」と詰所で雑談を続ける、そういう人間性のところだぞ💦 まぁ、大学病院らしいところではあるが…

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五世

@penta_G5

3 months

@IkenoYuki 心囊開けてタンポ解除したら上行が破裂した、に近い

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五世

@penta_G5

1 year

先月は時間外84時間、自己研鑽69.5時間だった時給2000円だから、自己研鑽をちゃんと時間外で申請できたら+12万３か月あったらMacbook proが買えてしまう… 働き方改革はいらんからお金が欲しい！！

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五世

@penta_G5

9 months

絶対ダメと思ってたけど、まさかの循環器専門医試験に合格してた！？ありがたく上納金を払わせて頂きます✨

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五世

@penta_G5

2 years

長男「朝6時に仕事から帰ってきたのになんでもう仕事に行くの？」それは良い質問だね… 来年から始まる働き方改革のインターバル9時間、当科では成り立たなくない？？

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五世

@penta_G5

11 months

日直先で昼寝して体力もメンタルがかなり回復した。外勤・当直先で患者対応してでも本院より休めるという摩訶不思議な状況🤣 （家に帰って「お父さん」としての仕事をせずに済んでいるのも大きいかもしれない）人間はやっぱり寝ないとダメだ

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五世

@penta_G5

10 months

人工血管やティッシュ2枚（4枚？）ではあまり気にならないけど、ポイで練習すると針を抜いた後のprolene牽引が針穴ストレスになるな… 実際の場面でももっと気を遣わないといけないね

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五世

@penta_G5

1 year

愚痴しか言わないのにフォロワーが増えるのはなんか申し訳ない💦

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五世

@penta_G5

1 year

最近の学会は現地Onlyに戻ってしまい、オンデマンドが無くなっている… マジで退化！！みんなが気軽に現地に行ける訳ないやん〜

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五世

@penta_G5

11 months

昨日寝たのが3時で、今日は4時半朝はもちろん8時から始業… 多分、早死するな…

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五世

@penta_G5

1 year

一気読みした実に恐ろしい話だ… 昭和の話かと思ったら、元ネタは数年前の赤穂市民病院の事件という… 令和の時代にこんなことがあるとは…

脳外科医竹田くん

@dr_takeda

1 year

【第８５話】見透かされた弱み - 脳外科医竹田くん院長は、弁護士の不破から「重大事故を連発させているなら、なぜ公表しないのか？事故調査委員会はちゃんと開いたのか？」と詰め寄られて焦る。 #弁護士 #医療事故 #医療過誤 #隠蔽体質 #脳神経外科 #リピーター医師

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五世

@penta_G5

1 year

@IkenoYuki 「まだ72歳で若いから〜」って言うと「いやいやいや」って返ってくるけど、「まだ人生が20年残っているから〜」って言ってICするとすんなり納得して頂ける件🧐🧐

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五世

@penta_G5

21 days

すごく共感した。私もまだ育ててもらっている立場ですが、後輩にイラっとする時はこの「心」の部分が自分と噛み合わない場合が多い

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五世

@penta_G5

2 years

今週の学生に凄いのがいた💦 集中している時でも質問が飛んでくるし、その質問がかなりトンチンカンなものが多い今日ヒヤヒヤしたのは頑張って止血しているオペレーターに対し「血が出ているのですか？」と聞き術野を離れて頭を冷やす術者に「いま術野で何が行われているのですか？」と聞いてた💦

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五世

@penta_G5

11 months

ほぼ寝ていない日が続いてやっと寝られると思ったら寝室2m手前で電話で呼び戻されて病院に向かってる… そもそも私の患者じゃないし、待機でもないんだが… なんで呼ばれるのか… そしてこのまま日直に行かんとダメだろうな… しんどくて感情が無くなってきた…

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五世

@penta_G5

1 year

徹夜でオペして日中も働いたから、夕方カンファレンス後に「早く帰れ」と言われたけど…… 残っている仕事があるから帰れる訳ないよね。代わりに誰かやってくれる訳じゃないし… 結局夜の10時になった💦 働き方改革なんて無理だぜ

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五世

@penta_G5

11 months

VSPの手術をどっちからアプローチするのか当科の左室アプローチしてウシ心膜パッチで左室腔を作るやり方はセンスが要るから自分でできる気がしない… 浅井先生のやり方なら自分でもできそうな気がする。左室瘤が残るけど、救命できる自分がやらなければいけなくなったら、どっちから行くんかな…

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五世

@penta_G5

2 years

夜中に3、4回ICUから電話が来て話をしたが、妻は全く気づかなかったという… 不思議だ… 結構大きな音で鳴らしてたはずなんだが… それだけ育児で疲れ切ってるってことかな…

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五世

@penta_G5

10 months

救命の教授が心外のことを嫌っているのは知ってるけど、廊下ですれ違った時に挨拶をしても完全無視するのは上に立つ人間として器が小さ過ぎないか？？別にいいんだけどさ…

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五世

@penta_G5

1 month

パン作り体験で動物を上手に作れないから大動脈を作ったのが私です😛

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五世

@penta_G5

2 years

解離が来るから今日も子どもとの約束（自転車購入）を果たせず… 何かをしようと思う日に急患が来やすいのはどうしてだろう💦

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五世

@penta_G5

8 months

学会で感じるのは、日々大学病院の意味の無いor少ない仕事で忙殺されて思考停止していることだ… 考えなければいけないことがまだまだ多いのに… 生き方を変えなければならない。やることを削らなければならない

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五世

@penta_G5

2 years

内科的なことを考えて全身管理することも大事だが… 術後に一度もキズを見ようとしない人間は外科医とは言えない

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五世

@penta_G5

5 months

血管外科のポスターは半分がA4ペタペタというイメージだったのでそれで来たら、周りがほとんどちゃんとしたポスターで少し恥ずかしい💦 だって、ちゃんとしたポスターはお金かかるし、邪魔だもん💦

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五世

@penta_G5

1 year

確かに、この数年は土日に来てくれる研修医にほぼ出会ってないな…そもそもみんな手術見学メインでほぼ病棟に関わっていない。心外志望と言ってくれる人も何人か居たが、大丈夫かなって思う… 指導の悩み尽きず…　Z世代医師は「まるで宇宙人」！？

指導の悩み尽きず…　Z世代医師は「まるで宇宙人」！？

こんにちは、医師兼医療ライターの和田蔵人です。Doctors LIFESTYLEが実施した、「Z世代の初期研修医指導の悩み」に関する調査の結果をご紹介している本企画、前回は「初期研修医の指導をしている医師の属性」や、「指導に関わる時間」についての調査結果をまとめました。今回は「初期研修医指導に関して、どんな悩みを抱えているのか」についての調査結果をご紹介します。

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五世

@penta_G5

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確かに我々は病院から「これをやりなさい」という業務命令を明示されていないだからどんなに働いても病院の指示ではないから自分が好きにやったってことになってしまう…

あらきん 👩🏻‍💻弁護士

@arakin_1019

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これのどこが自己研鑽🤔 「朝５時半に起きてタクシーで出勤し、午後１１時に帰宅している」「土日も行かないと業務が回らない」過労自殺した若手医師、「限界です」両親へ遺書…病院側は長時間労働の指示否定(読売新聞オンライン) #Yahoo ニュース

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五世

@penta_G5

1 year

鼻血で救急車を呼ぶ方もあれだけど、正しい圧迫方法を指導しない救急隊もどうかと思うぞ！正しい方法で圧迫したらすぐに止まったよ、ボスミンガーゼを準備している間に💦 指導して圧迫止血したら搬送せんでもよかったのでは？？

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五世

@penta_G5

2 years

今日ACLSで一緒になった研修医はわざわざ北海道から飛んできてた。出張としてACLSの参加費もテキスト代も交通費も宿泊費も出るって😮 しかもそのあとは有休取って旅行してから帰る… 私もこんな初期研修が良かったよ💦

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五世

@penta_G5

1 year

よっしゃ‼️ Case report二つともGTCC有料化の前にAccepted‼️ 今日いろいろあってテンション低かったけど、これのおかげで元気になった！！

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五世

@penta_G5

5 months

家族としばらく離れるのはやっぱり寂しいもんだな… 泣かないと思ったけど、もらい泣きしてしまった。大の大人が新幹線のホームで… 待ってくれている家族のためにも、しっかり頑張らなくちゃ！！

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五世

@penta_G5

3 months

ちょっと待て！！先月の給与明細見たら、いろんな手当や時間外で元の倍以上あるじゃないか！！同じ大学病院なのに… これなら確かにあんまり外勤行かなくても大丈夫… えっ… 古巣がそんなにブラックだったなんて😱😱😱 帰りたくないかも…

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五世

@penta_G5

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@udon_med 確かにそうだけど… 家族に「間に合わなかった…」と思わせないようにするのも優しさだと思うけどね正確な死亡時刻にどれほどの意味があるんだろうか

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五世

@penta_G5

11 months

働き方改革で月に一日はフリーな日ができたおかげさまで朝から子供たちを連れて地域の祭りに参加できて何より😊

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五世

@penta_G5

2 years

鍼治療で両側気胸を作るなよ💦 どんだけ深く刺したんだよ… かわいそうに…

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五世

@penta_G5

10 months

バイトや当直はまだあるけど、一旦今年は仕事納め〜最後は解離で終わることができた✨ 今年の目標は「文句を言わない」ことだったけど、まぁ無理だったね💦

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五世

@penta_G5

1 year

ダヴィンチはこうやって滑らせて納入されるのか知らなかった重いもんね💦

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五世

@penta_G5

2 years

幼稚園児の長男が医者になりたいと言ってて、理由聞いたら「パパの病院は人が足りないでしょう？だから忙しくて家にいないでしょう？医者になってパパを助けたい」と言ってくれて… 感動した😭

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五世

@penta_G5

2 years

助教以上しか当直してはいけないってのが世の中の多くの病院とは逆ですね「大学に帰りたくない」人がさらに増える予感がします…

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五世

@penta_G5

10 months

最初の電話が待機ではなく院内にいる人にかかったのは仕方ないとしてその後も手伝いに来ずに、電話受けた子が予定をキャンセルして2時半まで手術をしているのはおかしくないか？？待機って自宅待機なん？？

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五世

@penta_G5

1 month

@doctor_rin_ 大学病院って医者が一番コストが低いから、でしょうねほぼ使い放題

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五世

@penta_G5

6 months

休みの日なのにエナジードリンクがないとやっていけない体になってしまった(⌒-⌒; )

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五世

@penta_G5

1 year

日当直許可の無いICU当直すると時間外が増えすぎるから他外科と分担することになった。その代わりの大学当直をやらなければいけない術後はICUで自分の患者を診なければいけないから結局早く帰れない。病院にいる時間が増えるだけな気が… 働き方「改革」だね😆😆😆

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五世

@penta_G5

4 months

心移植に東京医科歯科・岡山・愛媛の３大学参入へ…医療のひっ迫改善に期待 : 読売新聞オンラインこういう話が出ると、うちの教授もやりたい！って言い出しかねないな… マンパワー的に…

心移植に東京医科歯科・岡山・愛媛の３大学参入へ…医療のひっ迫改善に期待

【読売新聞】　脳死下の臓器提供件数が増える中、東京医科歯科大、岡山大、愛媛大が新たに心臓移植を実施する方針であることが２７日、分かった。日本心臓移植学会が今月発表した緊急調査では、移植施設の人員や病床が不足し、脳死者から提供された心

www.yomiuri.co.jp

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五世

@penta_G5

1 year

なんで急患って続くんだろう💦 朝３時まで手術した日を狙ったかのように解離が来る💦

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五世

@penta_G5

2 months

出向して二ヶ月半、やっとうちのチームにVAD植え込みが回ってきた。ずっともう一つのチームに症例が行ってた… まだ助手だけど、やっと一歩前進できた気がする

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五世

@penta_G5

2 years

術中に怒ってハサミを投げてしまった… あかんな… アンガーマネジメート…

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五世

@penta_G5

7 months

循環器専門医証が届いた先日後輩が新規申請をしようとしたところ、新専門医制度で適応はなかったらしいせっかくお金を払ってBLSとACLSを取ったのにかわいそうだった(^_^; 私は旧専門医制度で良かった

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五世

@penta_G5

9 months

今日もこんな時間になってしまった… 臨床の仕事だけで毎日こんな感じだから、論文とか吻合練習とか、全くできないな… 先週日曜日に教授に言われたデータ集め、触ってもいない… そもそも明日のセミナーでの発表、2週間前にスライド作ったっきりで話す練習ができてない… 実にやばい…

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五世

@penta_G5

2 years

教授に参加せよと業務命令を受けた宮崎での弁膜症学会… 演題がないから交通費も宿泊費も出ないらしい… （参加費は元から出ないシステム）マジか… そんなにお金をかけてまで行きたくないんだが…

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五世

@penta_G5

6 months

来た〜

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五世

@penta_G5

5 months

下だろうと上だろうと、口ばかり動かして手を動かさない人は嫌い！権利ばかり主張して仕事をやらない人も嫌い！この気持ちを隠し切れていないのが問題点…

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五世

@penta_G5

1 year

こんなやり方があるのか！？いろんなことを考える人がいるのね今後の経過に注目していきたい

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五世

@penta_G5

6 months

時々「心外に興味あります！」っていうお調子者の学生がいるが、違和感があるお調子者はどっちかというと一般外科のイメージ完全に偏見💦

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五世

@penta_G5

8 months

外科当直が無くなってオンコールになる件で、「呼ばれたら時間外を付けられるから、働いたら当直より貰えるよ！」と言われたが… それ、時間外の枠を潰しているだけだよね❗❗時間外の上限は80で変わらないから、結局お金が減るよね❗❗ 騙されないぞ❗❗

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五世

@penta_G5

7 months

仕事を頑張れば帰りが遅くなって家族の機嫌が悪くなる仕事を頑張らなければチャンスが回って来ないし、干されるバランスなんて… 取れるのか？？

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五世

@penta_G5

6 months

共同研究の先月分データをいろんな病院の先生が続々とアップロードしているが、うちの分はまだ一件も入れていない… 全く余裕がない… 今日も2時半までオペしてるし… データ登録とか、投げ出したい…

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五世

@penta_G5

9 months

先日の話救命に頼まれてIABP刺入大腿動脈の止血をしたが、「また出たよ」と言われて開けさせられたけど出ていなかったんだよね… やっぱりね… 見た目から出てないもん💦 何をもって出ていると思ったのか… poorだな…

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五世

@penta_G5

11 months

逆に考えると、当直明けや徹夜オペ明けは普通に勤務する我々にはこの悩みはないな(笑)

さくら✿皮膚科（美容）Ns

@biyo_s2_nurse

11 months

救命士の旦那さんがいる友達が「旦那が夜勤明けで家で寝てばかりなんだよね〜」とよく愚痴ってくる😑 そういえば私も病棟で夜勤をしていた時、当時の彼は「夜勤明けって昼までには帰れるんだよね？その日会おうよ」ということが度々あってお別れしたことがあった...👋👋

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五世

@penta_G5

8 months

無事に浜松に着いた〜あとで知ったが、乗ったのぞみ🚄は実は東京方面の終電だったっぽいあぶねー(笑)

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五世

@penta_G5

2 years

新年度、解離スタートです✨ 人手が足りないから新しい人たち呼んでしまいました💦

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五世

@penta_G5

2 years

全国放送の番組で他科をdisるシーンを流してはいけないと思う…

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五世

@penta_G5

4 months

UTの学生は頭は良いんだろうけど、臨床実習にスカートで来たり、スクラブで来たり、クロックスで来たりする。カンファに来てすぐ寝たり、オペ見学でメインどころなのに「ご飯行ってきます」といなくなったりする🤣 この辺はうちの学生のほうが真面目だな(笑)

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五世

@penta_G5

10 months

みんさんのこのエピソードを見てたから一例見逃しを防げた！ …と思うお腹ですら専門外なのに婦人科臓器に至っては…よく分からない💦 助けられました

みん

@lessdamezettai

10 months

救急車乗ったものの騒がなすぎたのか消化器しか見てもらえず研修医と学生たちの練習台にされその場で解放されてしまったで、自力で婦人科行ったら卵巣出血と言われ腫瘍マーカーやら何やら含めての血液検査の結果待ちってわけ調べたら激痛って出てくるやん20代の女下腹部痛訴えてたら婦人科系もみろや

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五世

@penta_G5

2 years

「先輩が解離90例に到達した」と聞いたとき、その先輩が凄く解離をやっているイメージだったので、「まだ90例なんだ。数百例かと思った」と思ってしまった。何がまずかったかというと… 思ってることをすぐに口に出してしまったこと…… orz

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五世

@penta_G5

2 years

オンライン糸結びの授業を1年生向けにやったのだが、みんな講義室にパソコンを持ってきて調べながらやっていて時代を感じた私が2年の時はパソコンを持って行ったら片付けろといわれてた💦 にしても、surface率が異様に高かった

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五世

@penta_G5

1 year

個人的な意見だが、小渡先生がいう「生き残れる若手」は育てられるものじゃないと思う •犠牲になることを許容する家族 •ダブルインカムで経済的に余裕がある •独身を貫くこれらの条件のどれかを満たす人間が生き残るだけで、育てようとして育つものじゃない気がする

小渡亮介

@RyosukeKowatari

1 year

心臓外科も市中病院の部長クラスが辞めて美容や他分野進んでる話を聞きますが、この流れはさらに加速するんだろうなぁ… お金、やりがい、今の環境では取得が困難な新規資格… 正しいか正しくないかということではなく、続けていけないって思う気持ちは分かりますよね生き残れる若手を育てなきゃ…

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五世

@penta_G5

1 year

電カルシステムって、上の人たちが割と現場を無視して決めてるじゃん一般向けに展示会をして意味があるの？

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五世

@penta_G5

9 months

1月のバイト抜きの残業が79:15で「自己研鑽」が100:52だった。まぁ、疲れるけど、死にたいと思ったことないな過労で自殺するのは労働時間だけじゃなくて人間関係などの環境因子のほうが大きいだろうなむしろ怖いのは例の心臓外科医のように寝たら目が覚めなかったほうだ。そっちのほうが心配

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五世

@penta_G5

1 month

今日はこちらでMICS手術を見学させて頂きました。見習いたいことがたくさんあって、有意義な一日でした。

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五世

@penta_G5

10 months

電カルの指示簿や掲示板で古い指示をいつまでも残すのは良くないと思う。指示簿の意味を成していないじゃん… そういう人たちがいるから私の指示が疎かにされるんだよ…

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五世

@penta_G5

6 months

物欲に負けてMacbook airをポチった

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五世

@penta_G5

1 year

24年問題になるた、「効率化」とか「DX」がよく話題に上がるが、個人的に「医師免許無くてもできる仕事を無くす」と「ドクターズクラークを雇う」のほうが低コストで効率的だと思う削る努力をしなきゃ💦 勤務医、迫る残業「24年問題」 - 日本経済新聞

勤務医、迫る残業「24年問題」

勤務医の残業時間の上限を年960時間とする「2024年問題」が迫っている。働き方改革を促すのが狙いだが、地域医療機関への出向が多い大学病院では医師の3割で順守が難しい。過労を防ぎながら医療サービスを維持するには、業務のデジタルトランスフォーメーション（DX）や病院の統合・再編による運営効率化がカギを握る。勤務医の残業規制は2019年施行の働き方改革関連法で導入された。過労死ラインとされる年96

www.nikkei.com

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五世

@penta_G5

6 months

心外に限らず、消化器外科もすごく人が減っているのねただ、学会が声明を出して変わらないんだろうな… 横浜市のバスのように、実害が出ないと世の中は変わらないよね