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いつまでも新米ドクター

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今日からダイエットする。 63.4

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5 months

朝ナースステーションで、電話なってるのにガン無視で記録書いてる看護師さんがいて、「あの電話は出なくて良いんですか？」って意地悪な質問をしたら、「私夜勤なんで。今、日勤さんが来ると思います。」って100点満点の答えを頂いた。代わりに電話に出てあげた。

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4 years

PCRは陰性だけど、CT画像が間違いなくコロナだし、怪しい病歴もあるから隔離部屋に入れようとしたところ、ナースに「PCR陰性なのに隔離するんですか！？」って反対されて、同僚の女医が激おこ。ナースでもこういう人がいるんだから、非医療者に理解を求めるのは無理だ

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9 months

「3年前に心筋梗塞になった。そのあと出された薬をちゃんと飲んでいたのにまた心筋梗塞になった。あの病院は信頼出来ないからこっちに通いたい。」問題です。この人が心筋梗塞を再発した理由はどれでしょうか？ 1タバコ 2煙草 3喫煙

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1 year

98才の患者さん、ちょくちょく熱だすし、誤嚥してるのももちろん知ってたよ。でも食事は止めたくなかったの。「もう危ないんでご飯止めました～」って軽い報告されたけど、あの若い看護師さんはその選択がこの患者の最期を決めたって分かってるのかな？

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2 years

暇だから研修医にオススメの参考書を貼っていくちなみに自分はちょっと田舎の病院で内科全般を診ざるを得ない環境で色んな科の参考書読み漁ってます。

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4 years

研修医ちゃんが救急患者のウンコの処理とかオムツとか着替えを率先して手伝ってた。ちょっと知識不足なとこもあるけど、きっと良い先生になると思った。

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3 years

新しく来た研修医、変人すぎてすごいストレス。電カルみながら説明してたら口笛ふきはじめた。 CTで明らかに腹水増えてて「腹水増えてきてるね」って言ったら、「それはどうでしょう。著変ないですね。」って全否定して、カルテにも著変なしって書きやがった

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5 months

心マに関して、肋骨が全部折れる肺が破けて血を吐くっていうのを力説してて、絶対にDNARに持ち込みたいんだろうなってICをしている先生がいた。

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5 months

80台までは死ぬのが怖かった。90過ぎて怖くなくなった。妻も友達も皆あっちに行ったきり帰ってこないのは、きっと素敵な場所だからだと思うようになった。早く妻に会いたいです。本人がこう話していても家族がDNARに同意しない場合はどうしたら良いのですか？

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3 years

研「１番痛いのを10とするとどれくらい？」患「そんなに痛くないです」研「数字で現すといくつ」患「たいしたことはないです」研「5より大きいですか？」患「うーん、そんなに痛くないです」研「だいたいで良いんで数字で言えませんか？」結局、数字は出てきませんでした。

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3 years

なんでWebの勉強会を19時とか20時にやるのよ？ 19時から子供を風呂に入れて、20時から寝かしつけだから、まったく参加出来ないじゃん😥

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5 months

@Nsalflix ちょっと待ってください。私が勤務時間内だと勝手に決めないで下さい。

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3 years

看「30才の男性で◯◯の症状で受診したいって電話きたけど、いいですか？」医「〜〜の症状もあるの？」看「あー電話本人じゃないんで良く分かんないです。お母さんが電話してきてます」医「おー、どーしたどーした。30才男大丈夫か笑」わりとよくある

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2 months

ここの看護師さんたち、「培養とる前にアセリオ使って良いか？」って内容の問い合わせが頻繁に来るんだけど、なんで？わたしが無知なだけで、なんかそういう報告とかあるの？

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5 months

@ht32389378 朝って日勤の人は詰所に居なくなるからそうなりますよね。早く帰りたい気持ちは分かるんですが、電話をガン無視できるメンタルがちょっと理解できないです笑

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4 years

どうみても老衰っていうおばあちゃんが自宅から運ばれてきた。看取りは割りと好きだし、今回の家族はちゃんと受け止めてくれたから良かったと思っていたが、遠方の姪っ子が詳しい話を聞きたいと言って夕方に来ると。。。嫌な予感しかしない。 The Daughter from California syndrome

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1 year

「高校生になってから、少しイタズラしてみたんですね。少しですよ。でもね、少しのつもりが少しずつ増えてきてしまってですね、今は結婚吸ってますね」「1日に何本吸ってますか？」「減らそうとは思っているんです」「何本なのか答えてください」「私はですね」緊カテ前にイライラした経験

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4 years

わいの医師人生で最大値となりそうな高カリウム血症が来た。 K9.8で心電図変化もなし！もちろん溶血でもないし、透析患者でもないし、死人でもないです。

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4 years

他科の先生が、鼠径CVで間違えてAさして、ダイレーターまでやって、血が吹き出してきて「心外を呼べー」とか大騒ぎしてたので、止血してあげた。循内からすれば日常的にやってる普通のことなんだけど、めっちゃ感謝された。

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1 year

せん妄で大騒ぎしてる患者がいて、「看護師がなだめても聞かないから先生がなだめてください」みたいな依頼を何度か受けたことあるけど、そもそもせん妄患者に対して医師も看護師関係ないでしょ？

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4 months

DNARの話題になると必ず「親の年金をあてに生活している子供がー」って言う人がいるけど、10年以上医者やってて実際にそういう家庭を見たことがない。

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4 years

昨日17時に病棟に上がった患者の一回目の抗生剤投与が22時だった。さすがに、三次救急受けてる病院でこれはヤバいと思う。ちなみに、培養は全部救外で研修医がとってて、尿カテも着替えも救外で終ってて、必要なオーダーも指示も全部病棟に上がる前に入れてた。

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3 years

研修医になる皆へいまだにロキソニンと一緒にレバミピド処方してる医者はアレだから、話し半分程度に聞いておくように。

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5 months

@medimanatsu だと思います。看護師さんはそういう意識が高いですからね。でもサービス残業で記録書いてる姿を良く見かけます。

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3 years

看護師さんたちのインシデントレポート=罰みたいな風潮はどうかと思うけど、医師のインシデントレポート書かない率の高さはもっとどうかと思う。

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1 month

読み方が分からないまま国家試験と認定医試験を受けていました。

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1 year

最期を決める重要な選択を軽い気持ちでされちゃった感じがしてモヤモヤしたって話をしたかったんだけどなぁ。現場でのいきさつを知らない人たちに、責任がどうとか、ICがどうとか騒がれても困る

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4 years

結論姪っ子さんは、終末期に対する考え方が私と同じでした。当院が3次救急もバリバリやるところだから、必要の無い治療をされてしまわないか心配して飛んできたようです。お互いに取り越し苦労でした＼(^^)／

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3 years

今日のやる気なし研修医腸閉塞が来て、救外で胃管入れるとき看護師さんの「やりますか？」って問いに、「やったことないんでいいです。」って断って、看護師さんが入れてるときに手伝いもせず、見もせず、スマホで何か調べてた。

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1 year

お金がなくて高額な治療を拒否してる患者がいて、カンファで「この患者は生保にはなれないの？」って意見が出るのも色々バグってる。

Mii

@Drmiidrdr

1 year

生活保護の人ほど、医療費を気にすることなく、高額な薬を使えるのはバグだと思っている。特に継続して治療する関連。頭痛薬とか抗がん剤とか…。

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4 years

私「先生、時間ある？CV入れる人いるけど、やりたい？」研「やりたいです。」私「11:30ごろから、そこの部屋の人ね」研「準備出来たら呼んでください」私「はい」私が今準備してるんだけど、なにかがおかしいと思うのは私だけ？？

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4 years

コロナで一番辛いと思うのは、関係ない終末期患者も面会制限で家族となかなか会わせてあげられないこと。泣きながら会いたいって懇願されると本当に辛い。

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3 years

ＩＣＵ全３０床をコロナ用に、大きな手術は一時延期…阪大病院 #Yahoo ニュース医療者からするとコレはとんでもない大事件だけど、一般の人にはこれがどれほどヤバいことなのか分からないんだろうな・・・

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4 years

質問です。末期癌で緩和病棟にいた患者が、モニターでは9:00に心停止し医師もその場に居ました。9:20に家族の前で死亡確認したとします。死亡診断書の「死亡したとき」は9:00と9:20どっちで書いていますか?

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

DNARって幅広すぎる外来で見てたMDS患者で貧血進むとぐったりして、輸血すると元気になる人がいて、先週から肺炎で入院してて結構酷かったからDNAR取ったんだけど、肺炎は良くなったし、炎症も相まって貧血進んだから輸血しようとしたら、「DNARなのに輸血するんですか！？」ってナースに怒られた

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

今日がんばった自慢すると、予約25人、予約外20人、うち１人入院いれて指示だしもその場でやって、さらに１人看取った。これを午前中12時までにに捌いたから自分のなかでは優勝。しかし、「待たされ過ぎて具合悪くなった」と文句を言った患者を冷たくあしらったからトータルで負け。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

今の研修医ちゃんマイナー科志望で、まったく内科の入院患者に興味を示さない😥 夜中に１人患者が減ったことにも気づいてくれない😥 最近こういう研修医ばかり引くなぁ。本当は教えるの好きなのに、何も教える気になれないし、向こうも望んでないだろうから適当にやり過ごすかぁ。

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いつまでも新米ドクター

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5 months

こういうエイプリルフールはダメだと思う。

永遠の下っ端Dr

@mm78pzlyj

5 months

肺癌と肝臓癌ガイドラインが変わり、5cm以下の肺癌・肝臓癌は手術ではなく定位照射が1stとなります。とくに呼吸器外科は手術件数が激減して内科へ鞍替えします。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

コロナ問診では、冗談も雑談も求めてません。質問にイエスかノーで答えてください。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

19 days

将来のない爺婆ばかり治療している内科医より、若い子のコンプレックスを治せる美容外科医のほうがよっぽどやりがいがあるんじゃないか？と思う。

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いつまでも新米ドクター

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3 years

さんざん動悸を訴えてきたからホルターすすめたら、「そこまでしなくても良いです」って。こういう患者、イラっとする

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

内科医がやらかして結果オペになっちゃったら真面目な内科医はオペ室に足を運ぶけど、外科がクソみたいな管理で心不全とかこじらせて転科して来たときに治療法、経過、そもそもこじらせない方法を気にしてる外科医を今まで一人も見たことがない。そういう外科医って少ないのかな？

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

例の変な研修医が、私があげた鑑別疾患を「それはないでしょうね。」って即却下した( ｡ﾟДﾟ｡) 「こういうの結構よくいるよ」と教えたら「ん～～」と首を捻っていた。なめられてるのかな？？

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いつまでも新米ドクター

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2 years

とある冠動脈美容整形クリニックから、普段なら「CAGで狭窄認めたため引き続きPCIしました」って手紙が来るのに、今回初めて「FFR陰性だっため内服変更のみとしました」って手紙が来ました。今年度一番の驚きでした。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 years

全身浮腫で治療したら15kgとか水引けて全身しわしわになる患者ときどきいて、患者が「こんなに痩せちゃって大丈夫だろうか？」って心配するのはしょうがないけど、看護師までそっち側になったらダメでしょ。ってことが最近あってモヤモヤした。

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いつまでも新米ドクター

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4 years

日本中の看護師を敵に回した週末だった

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いつまでも新米ドクター

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3 years

他科の先生(内科)にARBの使い分けを聞かれて「血圧を下げたくないときにロサルタン」と言ったら「下げたくないなら要らないでしょ笑」と言われたことがあるので、心不全患者を他科にフォロー依頼せざるを得ないときは、しっかりレターを書かなくてはダメ。

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いつまでも新米ドクター

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4 years

緩和ケアって、完全に「後医は名医」でズルい。今までの治療経過に関して、何も分かってない看護師の前で批判的なことを言っちゃダメだろ。うちの緩和ケア病棟の看護師は「緩和の先生だけまとも、ほかの内科医も外科医もウンコ」って勘違いしてるぞ。

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いつまでも新米ドクター

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2 years

大事に大事にしている心不全腎不全のお婆ちゃんに他の先生がNSAIDsを処方して悪化させたときの主治医の気持ちを答えよ。

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8 months

自分も抗菌薬の勉強してイキってたこともあったけど、結局はメロペンバンコなんですよ。

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いつまでも新米ドクター

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30 days

例の女医さんって顔も出してるし、ライブの告知もしてたことあるし、たぶん病院で周りのほとんどの人に垢バレしてると思うんだけど、いろいろ大丈夫なのかな？自分が専攻医の指導する立場なら普通に注意するけど。

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いつまでも新米ドクター

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2 months

このうち冠動脈美容クリニックは、あそことあそことあそこと・・・緊急の比率が少なすぎる病院たちは、ちゃんと適応守っているのか心配になります。 (数年前のデータ)

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いつまでも新米ドクター

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2 months

心筋梗塞後2年たった安定してるから家の近くの糖尿病クリニックに逆紹介したら、「糖尿病に関しては当クリニックでフォローしますが、抗血栓薬などに関しては専門外のため引き続き貴院にかかるように説明しました」って手紙持って戻ってきた。だったら糖尿病もこっちでまとめて診るわ😠

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いつまでも新米ドクター

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13 days

PCIで急性心筋梗塞の命を救います。これ1個で十分だろ？( ･´ｰ･｀)どや

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いつまでも新米ドクター

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5 months

真面目な医者はナースや患者にとって悪い医者。不真面目な医者はナースや患者にとっては良い医者。ってことが多々あります。

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いつまでも新米ドクター

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4 years

ダメな病棟に入院入れるときは、必要な薬は救外で一発投与してからにするか。

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いつまでも新米ドクター

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3 months

「肺炎なんですけど、心疾患もお持ちのようで循環器で診てもらえますか？」「いま心不全ではないんですよね？」「いまは純粋に肺炎だと思います。」近くのクリニックから頻繁にこういうの来るんだけど、年寄りの肺炎は全部循環器で診ろってことですか？

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いつまでも新米ドクター

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1 month

乳出した女医がいるらしいのですが、私のTLにまったく流れてこなくて寂しい。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

救外で研修医に初期対応させて距離置いて見てたんだけど、呼吸苦で運ばれてきた患者に聴診器を一度もあてないままレントゲンとCTとりに行ったぞ！あれは聴診器型のネックレスなのか？

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いつまでも新米ドクター

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2 years

@galea_mainmaku 末梢から動脈硬化が始まって来てる初期の段階なので今頑張れば戻る可能性がありますっとかって希望を持たせておいて生活指導を徹底します。薬は他の合併症しだいですが、これくらいならCaブロッカーかサイアザイド系で始めれば良いかなと思います。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

6 months

「タバコは吸ったことありますか？」「ないです。でも正確に言うとですね、私は東京の大学にいってたんですけど、」「あーはいはい(長くなるやつね)」聞き流しながら他の新患のカルテを開いて検査オーダーをカチカチ。

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いつまでも新米ドクター

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1 year

@oniku0504 そんなICはだいぶ前に終わってます。本人は食べる意志があるように見える。家族は最期まで食べさせたい、点滴や経管はしたくない。「出来るだけ食べてもらうけど、どうしても痰が増えたり、窒息の可能性が高すぎるならこっちの判断で食止めして、それが寿命と思ってもらう」みたいな方針でした。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

1 year

「自分でオペした患者は自分で見に来る。当たり前だよ。」って電話で話している声が聞こえる、休日お昼の医局。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

この人の場合は、ほんとの急変時には助からないの分かってて心マ挿管しませんってつもりで取ってて、輸血したら元気になるの分かってるから私は輸血するよ。 MDS患者にいつまで輸血するかってのも悩むけど、この人肺炎治れば家帰れそうだし、まだまだありだと思ってる

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

5 months

下肢救済センターのアンプタ係の整形Drが「リハビリが出来る体力があるうちにアンプタさせて欲しい」って話していて、何事も引き際が大切だと思った。

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いつまでも新米ドクター

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6 months

@so41261663 テンプレートっぽいんでこれを受け取って困ってる医者がたくさんいるはずです。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

1 year

外勤先のクリニックに挨拶に行ったら、「一回の外来で最低◯人は患者が来るようにしてください。そうじゃないと意味が無いので。」と厳しめにノルマを言われた。今までそこまで利益を考えてなかったけど、都会のクリニックはやっぱり大変なんだなぁと思った。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 months

職場ではカテ歴が１番短いのでカテで難渋したら上司に手をかわってもらう立場なんだけど、先日緊急で挿管が必要になった患者で上司が挿管に難渋してたので手をかわってサクッと挿管出来たので自己肯定感が上がった。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 years

「透析導入=造影剤を遠慮なく使える」って考えてる医者多いけど、違うと思う。初期には自尿が500ml以上の患者も多いですが、五年十年たつと100ml以下まで減ってきます。それに伴い飲水制限がペットボトル1本分も厳しくなり、QOLも激しく下がります。少しでも自尿も維持する管理が大切と思います。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 years

@endostockist 適応を完全に無視して少しでも細く見えれば全部PCIして見た目だけ綺麗にしちゃう病院があって、地域の循環器界隈では陰で「冠動脈美容整形クリニック」と呼んでいます

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

私が勝手に気にかけている若い女医アカウント、新たなライフステージに突入してしまったようだが、絶対に無理だろ、てか離婚したいとか騒いでたけどどうした？やっぱりボーダー的な女性って何したいのかわからん

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

15 days

当科も全科当直はないです。代わりに断ってはいけない循環器当直があります。断らないことを分かっている救急車が頻脈とか心電図変化とか理由をつけて明らかな他科疾患も連れてきてくれるので結局は全科当直みたいなもんですが。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

ツイッターの研修医たち、マイナーとか麻酔志望の子が多いなあ。循環器志望がほとんどいないのが悲しい

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

心不全の人で「弁膜症もなくて動きも悪くはない」って言えば、分かる人はHFpEFの心不全って勝手に思ってくれるけど、他科の先生だと今でも「なんで心不全なの？」って返ってくるから、色んな科を広く経験すること自体は大事だとは思う

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

もともと他の先生に付く予定だったんだけど100%喧嘩になるだろうとの判断で、職場では穏やかな私が受け持つことになったの。１ヶ月たえられないかも。医者ってアスペばっかだけど、彼は次元が違う。

いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

新しく来た研修医、変人すぎてすごいストレス。電カルみながら説明してたら口笛ふきはじめた。 CTで明らかに腹水増えてて「腹水増えてきてるね」って言ったら、「それはどうでしょう。著変ないですね。」って全否定して、カルテにも著変なしって書きやがった

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

6 months

これも好きな本。研修医の先生にもおすすめです。みんなの脳神経内科Ver.2

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

ナースからの電話に「言ってることが全然わからん、結局おれに何してほしいの？」って言ってた外科の先生、ナースからの評判は悪いけど、羨ましい性格

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

たぶん給料を理由に書いてる看護師は給料が医者と同じになっても勉強はしない

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

7 months

これから研修医になる人へ。進路に迷ったらとりあえず循環器内科にしとけば良いよ。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

循環器じゃない先生が尿量少ないことに対して、「とりあえずラシックス1A」みたいにやってるの何回かみたことあって、やべーなって思ったけど、他科の先生からみたら私の「とりあえずゾシン」、「とりあえずタケキャブ」、「とりあえずセロクエル」とか、きっとやべーって思われてる。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

発熱病床が一杯で救急搬送断ったら、救急隊が「A病院もB病院も・・・E病院も断られて、もう受け入れてくれる病院の検討がつきません」って。もう医療崩壊してると思う。てか、熱が出て心配だからってだけで救急車呼ぶ人が多すぎる

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 months

まあ詳細はわかんないけど、自分の子供が適切な治療を受けられなくて亡くなった可能性があるなら訴えるし、関係者全員地獄に落とすよ。研修医だろうが、診断困難な病気だろうが関係ない。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

志望科が決まってるなら、初期研修では違う科もしっかり回ったほうが絶対に良いです。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

別に医師の仕事をしてほしいと思ってないし、看護師の仕事が大変なのも分かってるつもりです。でも、そもそもその患者がどういう病気で何を治療してるのかすら分かってない看護師が少なくないから、せめてそれくらいはって思いました。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

6 months

当院では、「カテを全くせずにエコーや心不全だけで循環器専門医までとらせます！」を売りに若い子を集めようと画策中です。興味のある方は見学に来て下さい。

ばぶ👼🏻

@med__babuu

6 months

循環器内科医として、カテではなくてエコーなどにいくのはありなんですか？個人的に循環器では、エコーの方に興味がありまして🙇🏻‍♂️

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

4 years

家族とDNARについてバトルした99才の患者のレートが延び始めてて、家族に来てくださいと連絡したら、いまgo toで温泉旅行中で急いでも着くのは夜だと。旅行中ってことを隠してくれれば、ここまでムカつかずにすんだのに。

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

3 years

ほとんど科がそろってない場末の病院なので、何でもみなきゃいけなく、とりあえず骨粗鬆症と排尿障害は勉強しなおした。パーキンソンの薬を調整した方が良さそうな患者が数人いるけど、遠くの神経内科に行くのは無理なADLだし、これも勉強しなおしてやってみるしかないか。下手に手を出したくない領域

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 years

オススメ度 9点ほとんどの研修医が持ってます。遭遇する頻度が高いトピックが程よい深さでまとまってます。内科レジデントの鉄則第3版

内科レジデントの鉄則第3版

臨床現場で最も大事なこと――蓄えた知識を最大限に生かし,緊急性・重要性を判断したうえで,いかに適切な行動をとれるかということ。本書は,まさにここに主眼を置いて構成。よく遭遇する教育的な症例をベースに,絶対知っておきたい知識を整理するとともに,どのようにワークアップし,動くべきかということが一貫して強調されている。今回の改訂では,基本から少しアドバンスな内容,最新の知見も記載。参考文献もさらに充実。

www.amazon.co.jp

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いつまでも新米ドクター

@TEUrsbX1CWKJHnJ

2 years

うちが管理している特養、老衰で亡くなっても「急変されたので死亡確認おねがいします」って連絡くる。死ぬこと全部急変って言うのもやめましょ

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いつまでも新米ドクター