産業精神科医があらわれた @nishiishigeki Twitter profile

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

メチャクチャ基本的なことを言います。患者さんが薬飲んでないって言ったときに言う言葉は「きちんと飲んでください。（怒）」ではありません。「どうしましたか、飲みにくかったり副作用がありましたか。（心配）」です。

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@nishiishigeki

10 months

看護学校の非常勤講師をしてますけど、ダントツに試験の点数悪い生徒がいたらまず僕が学校の先生に訪ねるのは「この方は勉強していますか」ではなくて「この方は友達いますか」ですね。

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@nishiishigeki

5 years

【注意】他院でエビフリャイという抗精神病薬を出されることは決してありません。問診票に書かれますと、診察時にじわじわくるので勘弁して下さい。

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@nishiishigeki

2 years

勤怠が超絶不良な人を産業医面談するときにたまに聞くセリフ。「家で休んでると余計にうつが悪くなるので休職は嫌です。」このセリフへの私の返答は「本来リラックス出来る自宅ですらリラックス出来ない状態の人は、就業継続可能な精神状態であるとは言えません。」です。

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@nishiishigeki

10 months

賛否あるとは思いますが、成績悪い子の中で友達作りがうまくいってない子が結構いるんですよ。なお、自分は友達いないけど成績良かったとか言うコメントには「はいはい、良かったね。賢いねぇ。」と先に言っておきます。

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@nishiishigeki

5 months

患「内科で吐き気止めもらいました」僕「なんて薬」患「ドンペリニョン」僕「・・・ドンペリニョン」患「ドンペリニョン」 #ドンペリニヨン

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@nishiishigeki

1 year

精神科医をしていると関わることのある内容なのでコメント。猟銃に関わる診断書の診察では統合失調症や認知症や薬物依存などは触れますが、「精神疾患のない人でも持ちうる激烈な感情」は評価出来ません。長野立てこもり容疑者　「猟銃の所持許可」　国家公安委員長

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@nishiishigeki

3 years

精神科医と患者さんとは相性があります。もし仮にこれから亡くなった西澤先生を悪くいう方が出てきても、それは相性があわなかった可能性が大いにあります。「実は」みたいなニュースが出てくるかもしれませんが、感じ方は人それぞれです。安易に悪いニュースを鵜呑みにしませんように。

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@nishiishigeki

2 years

モンスター対応で一番安全な対応は、初見で「私たちにはお困りの内容に対応できる能力がありません。」と伝えることだと思っています。

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@nishiishigeki

2 years

久しぶりに再度言いますが、顎マスクの患者さんに「お顔の表情を確認出来ましたのでもうマスクして頂いていいですよ。ありがとうございました。」と言えば嫌がらずにマスクしてもらえます。

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@nishiishigeki

3 years

確定申告の時期だからなのか、またマンションの勧誘電話が来たけど「営業でしたら10分2000円を頂いています、ご請求先をまず教えて下さい」がマジ相手からスッと電話切って頂ける方法として確立してきている。

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@nishiishigeki

2 years

自閉スペクトラム症は軽症でも社会的にはかなりキツい印象です。正直グレーゾーンでもかなりの生きにくさはあると思います。

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@nishiishigeki

3 years

作成していて一番恐い診断書は障害年金だと思っています。金がかかっており本当に恐い。絶対出るとは限らないのに、診断書を書く医師になんとか通る診断書を書けという人が結構います。判断しているのは審査機関なのに、通らなければ何故か精神科医が恨みを買う場合もあります。

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@nishiishigeki

1 year

あかん新たなシリーズ来た・・・。僕「おかげんいかがですか」患「先生の出してくれたメフィラス効きました。」僕「よかった・・・です（こらえるためうつむく）」ちなみにメフィラス関係では漫画家の魔神ぐり子先生がメチャ面白いのでオススメです。 @magami_tobazu

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@nishiishigeki

1 year

福岡の殺人事件。 TVで事前に犯人への治療介入があればとか言っている番組を見ました。大事なことを言います。犯罪者は全員精神疾患ではありません。精神疾患があったから犯罪を起こしたんだという安易な考え方は間違いです。

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@nishiishigeki

2 years

国家試験の問題では「薬を継続させる」という選択肢がたまに出ますが、実際は無理に飲んでもらうことは難しいです。

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@nishiishigeki

2 years

芸能人のADHDが話題になっているので一言。 ADHDの診断基準は不注意項目だけでも9項目あります。 ADHDを疑って受診される方は少なくとも9項目っぽいことが聞かれるかは要チェックです。検査（特にWAISという知能検査）だけで判断するものではありません。無駄で間違った医療を受けませんよう！！

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@nishiishigeki

4 years

昨日は「ウチの会社は人事がストレスチェックの結果をすべて開封して、高ストレスなら社長が心配して面談してくれる」というあかん方向に手厚い会社に出くわしました。

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@nishiishigeki

2 years

ブレインクリニックの医師っぽい人の写真の人達、モデルさんですよ。ほら。。。

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@nishiishigeki

2 years

「復職したいです。ただ、会社に電話するのは緊張します。」はまだ休職の継続が必要です。電話でしんどいのに、出社なんてしたらすぐにつぶれます。

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@nishiishigeki

5 years

人員不足はわかる。でも、「この一ヶ月頑張れたんだから、もう一ヶ月いけるだろう。」この理屈はおかしい。「一分息を止めれたんだから、引き続きもう一分。」こう言い換えればわかってもらえるだろうか・・・。

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@nishiishigeki

3 years

いいことやと思う。慣れないから主張してる感すごいけど。(笑)

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@nishiishigeki

2 years

春から精神科医になる先生へ知っておいて欲しいこと。シンプルな処方は素晴らしい。でも数年来多剤処方で安定している人の処方はそれがベストな組み合わせであることが多い。指導医の先生からも同じことを聞くとは思うが、一度変えると悪化して元の処方に戻しても改善しないこともあり得るんだ。。。

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@nishiishigeki

1 year

なので精神科医の診察が何かトラブルの防止機能を持つかというと、ほぼその機能はないと思っています。

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@nishiishigeki

10 months

初期研修医上がりでいきなり精神科で開業する人がいるようだけど、措置入院レベルの暴れたり興奮したりしている患者さんを直接対応したことがないまま1人で精神科医療機関をやるのは危険だと思う。いやマジ、親切心で言ってます。

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@nishiishigeki

2 years

病院で出せる漢方薬、ホント市場に出回らなくなった。国が薬価を決めているため、海外からの材料費が高騰しても値上げに踏み込まないから生産がストップ。。。

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@nishiishigeki

2 years

あー、、、梅田で防風通聖散1週間分11000円で自費診療しているクリニックを発見してしまったー。

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@nishiishigeki

5 years

宣伝させて下さい。精神疾患をふんだんなイラストで解説した精神科超入門書。学生、精神科新人、勉強する時間がない精神科以外の医療従事者の皆さんにお勧めです。絵　更科雫 @sizuku_sarasina 『精神疾患にかかわる人が最初に読む本』（照林社 @shorinshabooks ）西井重超

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@nishiishigeki

1 year

全然予約が取れないクリニックの話を聞きます。実はクリニックの保険上の売り上げ（収入ではなく売り上げ）が5000万円を1円でも超えると税金が跳ね上がるという日本の不思議ルールがありまして、患者さんを断らざるを得ないクリニックがあるんです。

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@nishiishigeki

2 years

ちなみに当院の入職時研修の資料です。ちゃんと教えます。求人は曜日によりますが募集中。

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@nishiishigeki

1 year

近年睡眠薬はデエビゴが第一選択になりやすいです。軽い不眠は2.5mgから。個人差はあるものの効果時間は5時間前後なので、人によって早く起きてしまうことはあり得ます。代表的な副作用は悪い夢です。従来のベンゾジアゼピン系は依存性の問題があり、第一選択はデエビゴに切り替わりつつあります。

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@nishiishigeki

1 year

@ricecakemochi 精神科医→twitterしない

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@nishiishigeki

3 years

適応障害ってあなたが会社に適応してないとは限ってないんですよ。会社があなたに適応していないって可能性もあるんですよ。お互いにあってないだけ。自分がダメだと落ち込む必要は一切なくていいんですよ。

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@nishiishigeki

11 months

「きつい態度を取られた」「私には冷たい感じがする」こう言って何度も転職を繰り返していた患者さんが、「どこに行っても同じことになるので、もしかしたら自分にも問題があるのかも」と言い出した時のようやく一歩進みそうな感が好きです。

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@nishiishigeki

4 years

@hisamichi1373 医師や看護師に対してもこういう発言をする人がいますので、憤りは非常に共感出来ます。。。

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@nishiishigeki

10 months

9月より精神障害の労災認定基準が改正。

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@nishiishigeki

1 year

精神科で使われるほとんどの「正義感が強い」は褒め言葉ではありません。

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@nishiishigeki

1 year

ストレートに書くと厳しい表現になりますが、障害年金は病気が重い人に出るので人柄が良くて社会環境にも恵まれているが仕事はできないし病状が重い→障害年金適応の可能性人柄が良くなくて社会環境にも恵まれず仕事もできないが病状は重くない→障害年金ではなく生活保護などを検討です。。。

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@nishiishigeki

10 months

友達いないと成績悪くなるという話がちょっと反響を頂いているようで、ありがとうございます。大学は友達作りが多少下手でも部活がやんわりとセーフティネットの代わりをしてくれるので、出来る限り部活に入ることをオススメします。特に男子。男なんてコミュニティにいないと誰も救ってくれない。

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@nishiishigeki

5 years

精神科医が1300人ほど余ってると言った厚生労働省の発表に関して日本精神神経学会が反対声明を出していたことを教えてもらった。(今更) でも正直余ってると思う。足りないのは発達障害やメンタルヘルスなど旧来の病院で経験出来なかった疾患対応を出来る精神科医と、精神科救急が出来る精神科医。

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@nishiishigeki

3 years

数ヶ月ぶりに来た患者さんが他院で、デパス1mg　3T　寝る前ワイパックス1mg　3T　寝る前マイスリー10mg　1T　寝る前に変えられて舞い戻ってきた。なんだこの絶望感。

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@nishiishigeki

3 years

定期的に言います。うつ病の人に言ったらダメな言葉。「いつ治るの」

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@nishiishigeki

3 years

ADHDの治療も「薬を飲めば不注意が全て消え去り普通の人になれる」みたいに勘違いする方がいるので、治療開始時に薬効は限定的と言う方がいいと僕は思っています。

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@nishiishigeki

3 years

「もう続けられません」と言っている人を続けて働かせることは難しいだろう。だが、「プリンターのインクが無くなりました」お前はまだやれる。

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@nishiishigeki

9 months

ASDのみの患者さん、メチャクチャ貯金しててビビった。 ADHD合併してたらこうはならないんよなぁ。全然貯金出来ない。

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@nishiishigeki

2 years

初診の「前の病院でデパスもらってたのでデパス下さい」には、「毎度ありがとうございます、依存性の高い薬です。またお越しください。何度もお越しください。」か「出来るだけ早く病院に通わなくてよい状態になるように、処方を変えていきましょう。」どちらがいいかと説明しています。

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@nishiishigeki

4 years

「オンライン学会のため有給をとらせて頂きます。」は、常識化していいと思う。

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@nishiishigeki

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【診察】患者「ちゃんと寝れてます」精神科医「おk、復帰可」【産業医面談】患者「10時まで起きれない」産業医「あかn、不可」

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@nishiishigeki

3 years

研修医の頃から開業を考えていたので、勉強会が終わって配布されたボールペンを机に放置していく先生方が多くてコツコツ集めていました。まだまだまだまだ残ってます。ボールペンを集める姿がカッコ悪くても別に良かったんです。将来使えるものだとわかってたので。

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@nishiishigeki

5 years

コンサータの処方について、ADHD適正流通管理システムの事務局からの現時点での回答をまとめました。患者カードは3週間程度で届く。医師登録は3営業日くらいで完了するが、今は混んでいるので遅れるかも。身分証明書は障害者手帳はOK、学生証はNG。など。

なるタメ精神科医西井重超：ADHD適正流通管理システムによる登録～処方の流れ

こんにちは。「なるほど＆エンタメ＆タメになる」精神医学を提供する、なるタメ教育系精神科医の西井重超です。今日はちょっとお堅い内容。ADHD適正流通管理システ…

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@nishiishigeki

3 years

部下が発達障害であることを報告して来たときの最初にすべきことってご存じでしょうか。就業配慮でしょうか、さらに上の上司への報告でしょうか。答えは「勇気が必要だったでしょう、よく報告してくれたね」です。

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@nishiishigeki

2 years

久々に宣伝させて下さい。多数のイラストで精神疾患を説明した超入門書。学生、精神科新人、勉強する時間がない精神科以外の医療従事者の皆さんにお勧めです。絵　更科雫 @sizuku_sarasina 『精神疾患にかかわる人が最初に読む本』（照林社 @shorinshabooks ）西井重超

精神疾患にかかわる人が最初に読む本

精神医学の必要最小限の知識を、イラストを用いながら、ひとめでわかるように解説した精神医学の入門書。いろんな人とうまくかかわることが出来るようになるための精神症状と疾患がわかるようになる1冊。

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@nishiishigeki

2 years

今年になり、傷病手当金の診断書が変わりました！左　古い書式右　新しい書式

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@nishiishigeki

4 months

「休職の相談」メインのクリニック。治療に関しては明示なし。医師検索で探したら専門医でも指定医でもない若手の先生の名前と一致。単なる偶然か、関係があるのかどうなのか。

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@nishiishigeki

6 months

たまに内服してたら復帰不可とか言ってくる会社があるんですが、内服しながら働いている人なんて無数におられますので会社の言ってることがおかしいです。極端な話、労基署案件。

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@nishiishigeki

7 months

ほとんどの心理検査は人件費の関係で赤字になることが多く、心理検査をやっているクリニックはあまりありません。ただ、木の絵を描かせるバウムテストは時間に比して高価で、数少ない黒字になりやすい心理検査のため初診時にとらせるクリニックが時々あるようです。ちなみに大赤字の代表はWAISです。

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@nishiishigeki

3 years

精神科医は歳をとるほど経験が増してきて実力がついてくるって昔聞いたことがある。これ半分大ウソで、発達障害は特に50代以上の先生はほとんど知識のない先生がゴロゴロ。発達障害を習えなかった世代。

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@nishiishigeki

3 years

カルテ見て誕生日当日なら、おめでとうございますって言いますよね。言いますよねっ？

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@nishiishigeki

1 year

精神科に関わる医療職が知っておくべき診断書の文言として「在宅勤務なら復職可能」は、つまり「出社勤務は耐えれない」です。多くの業態で通常勤務が出来ないので復職不可です。あ、「軽作業可」もつまり「通常勤務不可」ですね。

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@nishiishigeki

9 months

【いつもの出来事】僕「あれからお加減はいかがですか」患「○○師（医療系）の家族がいてSSRIは危ないから飲むなと言われて飲んでません。まだ調子悪いです。」

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@nishiishigeki

5 years

コンサータの登録に必要な情報。＊質問は受け付けません。 ①マイナンバーカードとか保険証以外の身分証明書が要る →超面倒 ②第三者からの症状に関する情報(情報源明記)が要る →家族の手紙や会社からの手紙とかでも行けそうだが、情報源が手に入らず社会的に孤立してると完全に詰む。 #コンサータ

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@nishiishigeki

3 years

タケプロンODをコーラで飲んだら口が泡でメチャクチャあふれるから注意した方がいい。うかつにも今体験した。

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@nishiishigeki

3 months

僕の診察で手短な診察で帰宅される患者さんを見て「よく飼い慣らされてますね」と言った研修医がいたけど、失礼な言い方以前のお話として僕のようにその状態にまで患者さんを治せるようになってから偉そうに言うといいよ。

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@nishiishigeki

1 year

パーソナリティ障害の対応でトップレベルに勉強になったのは、クレーマー対策の書籍でした。絶対読んでおくべき。

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@nishiishigeki

3 years

休職の診断書はあなたの希望ではなく、医師の判断で書くんです。あなたの意思とは関係ないんです。あなたが休みたいと甘えているのではなく、医師が休む必要があると考えたんですよ。だから休養しての治療が必要な状態なんです、ゆっくり休んでくださいね。

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@nishiishigeki

4 years

うつ状態で来院の１年目看護師。職場の人間関係に悩み来院。丁寧に指導されても否定されたようでひどく落ち込んでしまう。原因を突き詰めて言ったところ「3年生の病院実習の指導者がメチャクチャ怖くって先輩看護師に恐怖感を抱くようになった」と。ああ、そこが原因か・・・。

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@nishiishigeki

4 years

「先生、友達に聞いたらデパスってよく効くらしいから出してくれよ。」と再診の開幕に言われ「先生がそんなに力を込めて言うのは初めて聞いたよ。そんなに先生が言うならやめておくよ。」で診察が終わった。 (やりきった感)

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@nishiishigeki

2 years

今日のNHKニュースのインタビュー、人が良さそうな感じで写った(笑)

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@nishiishigeki

3 years

医療職の休職中の方。主治医の僕が復職不可やって言ってるのに「私は精神科医を30年しており、産業医になってからも20年です。私からすると復職は可能です。」っていう産業医の手紙を持ってきて産業医権限でゴリ押し復職、2週間後に再休職。後期研修医以降は経験年数より中身だよ。。。

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@nishiishigeki

1 year

臨床の感覚ではASD傾向が強い人は制度や規則ばかりを持ち出す上に思い込みが激しく、他者と折り合いをつけれなかったり他者批判が強くなったりしがちでTwitterやっても生きづらそう。純粋にほぼADHDだけの人は、次々会話のアイデアが浮かぶので時に失言はありつつも他者と楽しくやってそう。

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@nishiishigeki

1 year

境界性パーソナリティ障害が軽症化している感じがあるのは、SNSの普及が一因だと思っています。

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@nishiishigeki

2 years

近隣クリニックの年上の先生に陰で「ADHDみたいな流行りの疾患ばっかり診やがって」というようなことを言われていたのを知りメチャクチャテンション上がりました。さすがベテラン精神科医、人を安心させる力がある。他の先生が診れない疾患を診れるというありがたさ。まだ食っていける・・・。

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@nishiishigeki

2 years

@ABEMATIMES @patrick_harlan @hayakawagomi @ozorakoki @gotanda6 木下優樹菜さんがADHDの啓発をされること自体には賛成できます。一方で動画で言われている脳波で診断することはないです。間違った医療情報です。更に、ごく限られた医療機関がTMSという治療でADHDが治療出来ると言っていますがそれも間違っており、次の配信でこの誤情報を出されないか心配です。

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@nishiishigeki

2 years

休職中の精神科の受診で・1ヶ月処方・具体的な目標設定や助言がない場合で、「焦らずやっていきましょう」「ゆっくりやっていきましょう」と言われたときは注意が必要。精神科医が就労者支援が得意ではないので、その場しのぎで発したセリフの可能性があります・・・。

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@nishiishigeki

1 year

精神科あるあるなのですが、前医の処方を見たら前医の年齢が大体わかるんです。

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@nishiishigeki

2 years

医療保護入院(家族同意での強制入院)がなくなったら起こりそうな副産物・怪我や事故のリスクが自傷のおそれと解釈される可能性・入院総数は減り精神科病院は傾く・病院の勤務医が減る・指定医レポートがすべて措置症例・医療費減らすつもりが措置入院が増え公費負担増で国と自治体がビックリする

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@nishiishigeki

4 years

精神科はコロナウイルスは無関係と思われがちですが、過去にリーマンショックで経済的に困窮してうつ状態になった患者さんのことが思い出されます。それ病気か？と聞かれることがありますが、経済的困窮も立派なエピソード因ですよ。。。

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@nishiishigeki

3 years

患者さんの職場上司が診察に乗り込んできたのですが、上司「これ以上会社は彼になにが出来るというんですか、十分手は尽くしてきました！」僕「産業医面談は？」上司「そんなのしてません！」僕「すいません、衛生管理者は？」上司「いるはずです！」ってなってコントかと思った。

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@nishiishigeki

2 years

140文字で例外はカバーしきれないので、こんな場合はどうすんだとかのリプには反応しません。

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@nishiishigeki

1 year

今までは母校大学病院で引き取っていたしんどい系後期研修医の一部、美容に流れた後についていけず自滅して、引き取り先がなくなっている現象が起こっている気が。看護でも病棟未経験でいきなり美容に飛び込んで不適応退職後に引き取り先がないケースを見かける。

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@nishiishigeki

2 years

この処方は教科書的ではないから変えよう、と正義感が沸くときがあるが触らない方がいい処方もあるのは知っておいても損はありません。

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@nishiishigeki

1 year

患「前の病院でもらってた睡眠薬が良く寝れた」医「薬の名前は」患「忘れた」医「一部でいいから」患「ゼパム」医「ゼパム」患「紫色の細長いの」医「ゼパム？」患「ゼパム」 #日常

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@nishiishigeki

2 years

一応言っておきますと診断基準は18項目ありますが、不注意9項目で一定の条件を満たすと少なくともADHDの診断は出来たりします。

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@nishiishigeki

4 months

医療従事者でない方向けに、診断書ビジネスが何が問題かを言います。診察をロクにされずにホイホイ診断書が発行されるというのが問題だけではないんです。むしろその後の治療がロクにされず、患者さんや仕事先の不利益になることが大問題なんです。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

1 year

診断書は患者さんのもの、基本的に開封してもコピーしてもＯＫ。紹介状は相手の先生に渡すもの。患者さん側で開封しない。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 years

【本日のお断り】「適応障害の診断書が欲しい。ずっとテレワークにしてくれと書いてほしい。通院はする気はない。」という依頼がありましたが丁重にお断りしました。どうにか適応ができないか精神療法などを交えて治療をすべきだし、その治療を拒否となると診断書の内容に関し責任が持てないです。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 years

当院「はたらく人・学生のメンタルクリニック」と、「働く人の西梅田こころとからだのクリニック」は無関係です。あと「働く人の西梅田こころとからだのクリニック」は「西梅田こころとからだのクリニック」が正式名称てす。「働く人の」は医療機関として検索したら出てきません。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 years

うつ病の資料の中に、「(前略)まだ朝十分に起きられないが、本人が復職を強く希望したため復職診断書を作成。その後悪化。今後はどのような薬剤選択がいいでしょう？」という内容を見つけて、小一時間小言を言いたくなる衝動を抑えている。(笑) #産業医の苦悩

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 years

今日は日曜外来の日でした。休職の診断書を上司に出すのが怖いという人がおられます。医者のせいにしたらいいんです。医者が休んだ方がいいと言ったと伝えて下さい。あなたの意志は報告に混ぜなくていいんです。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 years

休職からの復帰面談で「産業医に、確認しますが戻ってもまたやっていけそう？と念を押されて不安になってしんどくなった。」とか言う方が稀におられますが、産業医は確認します。言い方もあるのかもしれないけど、意志確認で不安になるのではまだ復帰は厳しいです。復職の目安の１つにして下さい。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

障害年金を自ら頼んでくる患者さんには、「宝くじを買うつもりで申請するよう」と何度も何度も伝えるようにしています。クレームは今のところありません。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

最終学歴が専門学校卒になりました。 2年間、自分の歳の半分の若い仲間とやり抜きました。なお、2年間でプロ級になれるほど才能はないので現時点での実力はちょっと声がいい人です。これからも頑張ります。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

6 months

SNSが原因で患者が増えたのは美容外科と精神科。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

3 months

確かに「あなたはそのままでいいんだよ」系ライフハック(ポエム)ばかりを呟く精神科医は無責任に感じて賛同出来ないですね。一方でADHDためのミスを減らすライフハックは行動療法として有効なので困ってる方はどんどん取り入れていってもらえればと思っています。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

ちなみに新人看護師募集中！みたいな病院ページに看護師モデルさんが使われていることなんてザラですしこれがダメであるとは思いません。でも、多数の医師が在籍しているように患者さんの誤認を誘う可能性があり見ていて気持ちのいいものでは全くないですね。風俗のホームページ並。（毒）

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

1 year

産業医導入の相談をして来られたある会社の取締役がメチャクチャ高圧的で「で、どんな実績あるんすか」「料金高くないすか」とか、、、ちょっとばかりご面倒ごとになりそうな空気感が漂っていたのでお断りしました。（笑）

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

50代の方(特に女性が多い)の休職ではじめに説明すること。「勤務時間に相当する平日日中に親の介護をルーチン化しない。」休職している時間はあなたの療養の時間に使って欲しいし、復帰時に介護から手を引く調整をするのに親や親族が抵抗したりメチャクチャ難儀するんです・・・。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

炎上覚悟くらいの話なのですが、初診で抗うつ薬単剤ではなく軽めのベンゾなど比較的薬効が早い内服もあわせて出すことは少なくありません。少しでも早くパフォーマンスを改善させることが本人や職場に良いと考えるのと、抗うつ薬の効果が出てきたら切ればいいと考えているからです。

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産業精神科医があらわれた

@nishiishigeki

2 years

自前のスライドなんですが、このスライド結構気に入ってまして。

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@nishiishigeki

3 years

恋愛感情がないが生涯共にする家族は欲しいという相談がありました。結婚って恋愛の末に行きつくものだと思っている人が多いみたいなのですが、家族になりたいから結婚するとか結婚の形は色々あっていいとは思う。なお、結婚制度の賛否についての話ではないのでそっちのコメントはご遠慮下さい。

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