パパダンゴムシ @muscle_nerve Twitter profile

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

神経所見取り忘れがち&カルテ書く時に結果忘れがち #脳神経内科あるある言いたい

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

研修医に間違えて「ちょっとパパに見せて」と声かけして致命傷を負ったので今日は帰らせていただきます。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

7 months

「とても熱心なご家族です」 ←一般の人のイメージ　　医療従事者のイメージ→

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パパダンゴムシ

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3 years

脳神経内科医の正しい聴診器の使い方

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パパダンゴムシ

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6 months

@keiyou30 脳梗塞急性期のtPA治療、昔は最終健常から3時間とか、4.5時間の縛りがあった最終健常寝る前で、起床時に見つかった脳梗塞とかはほとんど適応外になってたけど今は最終健常から時間たってても画像所見次第ではtPAやカテーテル治療の適応となり得る事。「最終健常寝る前」だからと油断しないで！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

7 months

パーキンソン病で内服出来なくなった患者さんにドパミン持続点滴してくれた先生は元気にされてるかなぁ #BBB

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パパダンゴムシ

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3 years

ぶち帰す前に自分がオーダーした検査ぐらい確認せぃ！！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

色んな方に見て頂いて驚きですありがとうございます特に宣伝する事もないので日本神経学会の動画置いておきます

2018 日本神経学会制作「いきる、脳神経内科医として」告知映像

標榜診療科名変更により、アップロード変更です。

www.youtube.com

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

ここに青色を入れるデザインした人に伝えたい事があるので体育館裏に来てください。 #パンパース

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パパダンゴムシ

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1 year

「呂律障害」にブチ切れている先輩見つけた

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

6 months

高齢者の痙攣発作にジアゼパム10mg1Aワンショットして痙攣と一緒に呼吸も止めてくれた先生は元気かなぁ？

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

ビューティパーラー症候群椎骨動脈いってますね

ゼロ次郎

@zerojirou

3 years

脳卒中では　 #sazaesan

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 years

#柱合会議 #血栓回収

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

浜田「さあ以下の4人の方々はそれぞれ亜急性の異常言動で受診されています。一流ドクターの皆さんにはこの中から帰宅可能な1名を選んでいただきます！（画像:MRI FLAIRは全てネットから）」＃格付けチェック

ヒ

@shinzou_

3 years

浜田「さあ以下の4人の方々はそれぞれ7日前からの頭痛で歩いて受診されています。一流ドクターの皆さんにはこの中から帰宅可能な1名を選んでいただきます！（画像は全てネットから）」＃格付けチェック

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

9 months

来院からtPAまでは60以内が目標とされますので最初のCTで出血無い時点で呼んでください

朱雀

@isikidaketakai

9 months

30分前発症脳梗塞疑いを来院10分でCT終わらせて発症1時間ちょっとでMRIで診断し、 tPAまで3時間残して脳外科に引き継ぐのすごく気持ちいい。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

ずっとヒートテックだと思ってエアリズム着てたわ　通りで寒い訳だ

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パパダンゴムシ

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1 year

専門医リベンジ達成しました😭😭

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パパダンゴムシ

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1 year

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

最近息子が食事中お腹いっぱいになってくると「もういっか！」と言うようになった妻に報告したら「それあなたの口癖よ」と。言われて気づいたけど息子の食介中、食べが悪くなってくると「（結構食べたし）もういっか！」と確かに言ってたわ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

京大めっちゃ広いな！！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

「当直の日は豪遊していい」って法律で決まってるからカットフルーツとお団子を買いました。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

令和の学会発表スタイル。質疑応答が盛り上がらなかったけど座長に褒められたから良しとする

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

脊髄小脳変性症（SCA）って50種類ぐらいあんねん

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パパダンゴムシ

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6 months

脳神経内外医です。 MRIのDWIを撮ってまた連絡ください

有限会社ホワイトラビット

@XRayCT

7 months

争いを終わらせる為に、X線を浴びせて解析した結果です。

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パパダンゴムシ

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7 months

人は誰しも歳をとり病気になりいずれ死にますが、熱心すぎる故に受け入れられず時に爆発される方がおられます

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

脳塞栓に対する血栓回収療法は今やガイドラインでも推奨度Aとなり早ければ早いほど有効で、遅くても来院から60分以内で手術が望まれ、今後ますます血栓回収の適応が広がると思われる一方で、働き方改革が叫ばれる中、診療体制をどうしてくのがいいんだろう。将来自分はどうなるのだろううんこ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

👧🏻「何でママが赤ちゃん産むのにパパの方が大きいの？」 🥸「お腹が？」 👧🏻「ううん、体」 🥸「確かに…」本日のお題は「何故ママが赤ちゃん産むのに、パパの方が無駄にでかいのか？」です！！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

@neuro_gucci わずか2年半で異動とはすごいなぁ🤔

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

カルテで何度か見かけた「裕美」（仮名）みたいな名前の他科の先生。丁寧な記載で、勝手にスマートな女医さんイメージしてたこの間初めてお会いしたらおじさんだったむしろゴリゴリのおじさんだった。それ以来カルテの記載は野太い声で脳内再生されるようになったトキメキを返してください

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

@pdgZk3A7h5I9aag 脳神経内科だと物忘れや意識消失発作系を、単身外来にぶち込んでくる事。家族や目撃者の話が聞きたいんじゃぁ😫

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

ビューティパーラー症候群、スタンダール症候群は頸部後屈させた時に椎骨動脈が圧迫されて虚血症状を呈するものです。ビューティパーラー=美容院では洗髪時に首を逸らせます。一方で床屋では逆に前屈みの所が多いと思われます。本症例では、髭剃りの頸部後屈時に発症したと考えられます。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

@nachan_ope うちの奴は今日はイブ（胸背部）ってクリスマス気分で浮かれてやがる

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

朝発症の右麻痺失語を悠長に新患外来に入れてくるな！ブチ◯すぞ！

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パパダンゴムシ

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1 year

「ちょっと刺して生検します！！」

Yuki Ikeno❓大動脈外科医

@IkenoYuki

1 year

我が名はアシタカ！68歳男性である。大きな病気など一度もしたことなく病院にもかかったことがない。お腹を触ると脈打つしこりのようなものがあり癌ではないか心配になった家族に受診をすすめられた。どなたか私に何が起きているのか説明してはくれまいか？

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

@neutilus_genemo 別の患者さんのCT見せられて驚いてるんですかね

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

@yy_97_ @3KNQA7zakYIVyvg こちらもどうぞ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

「先生もご存知と思いますが」って言いながら聞いたこともないstudyぶっ込んでくるMR嫌い🥺

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

👧🏻「何の歌でしょうかクイズ！はい、歌う前に当ててください！！」そ　れ　は　無　理

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

救急隊の書類に診断名なんか書きませんよ🤔 リプ欄が地獄絵図

I KE

@ikeikeike0812

2 years

交通事故で搬送先の病院でお亡くなりになられた患者に、抗原検査を実施。約20分経ち、陽性判定との結果。医者が私のところに来て、「診断名書くよ」と。（診断名を医師から記載してもらわないと救急車は病院を引き揚げられません。）私は診断名を何度も見返した。初期診断名「covid19死」

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パパダンゴムシ

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2 years

@connectomancer セントラルドグマとか神の見えざる手みたいな厨2心をくすぐる学術用語はすこし違いますか？

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

下の子が最近「イヤイヤ期」と同時に「見て見て期」も併発している「みてみてー」なにー？　→散乱したオモチャ「みてみてー」なにー？　　→床の落書き「みてみてー」なになにー？→壁のシミ毎回何故か得意げだから憎めない😊

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

神経内科専攻医採用決定しました！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 months

どこぞからの紹介「呂律障害（原文ママ）の患者です。頭部MRIで明らかな脳梗塞は認めませんでしたがTIAや他の神経疾患の可能性についてご高診云々…」患者呼び入れて 👨🏻‍⚕️「あー顎外れてますね」　　終制作・著作 ━━━━━ 　ⓃⒽⓀ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

@northwestdr51 「Percheron動脈」「キーパーソンはサザエ」「床屋訴えられる」の3本です！ジャーンケーンポン！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

渋滞にはまると娘が「もっと早く行って！」ってDIO様みたいな事言ってくる

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

外勤先から高次病院に紹介した時に返書で「先生のお見立ての通り」とか書かれると嬉しくなってその先生の事を好きになってしまう

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パパダンゴムシ

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3 years

HAS-BLED！！君を信じてたのに！ AUC0.5って！ほぼランダム！

岩手医大脳神経内科・老年科

@IwateNeurol

3 years

DOAC内服症例のICH発症と関連していたのは，高齢，抗血小板薬併用，悪性腫瘍，転倒リスク，脂質異常，低CCr，PAD，白質病変であり，HAS-BLED(AUC 0.496)などのスコアの予測能は低かった．

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

肢節運動失行と観念運動失行と観念失行が分からない医者はヤバい。ちなみにワイは何回聞いても覚えられない。

解像度の低い総合医

@benzoh_3

3 years

腸閉塞とイレウスを分からない医者はヤバいと言ってる奴肝区域みがあるな

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

気まぐれに「梅・犬・自動車」って言ってみる #脳神経内科あるある言いたい

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

順番に、 PRES、ウェルニッケ脳症、辺縁系脳炎（ヘルペス脳炎）、leukoaraiosis（大脳白質病変）でした。最後のは一見一番派手ですが加齢変化でも出てくるし緊急性はないので画像的には帰宅可能です。ただ、そもそも論として、亜急性の異常言動は画像異常無くても慎重に対応が必要です。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 years

どっかの学会で見て震え上がった

トマン

@tomatom01987693

4 years

この時期, 例年NEJMはハート形のimageを取り上げるので何枚か紹介します. [ハートの扁平上皮癌] 63歳の男性. 右肺扁平上皮癌のステージングのためPET-CTを実施された. 転移巣は認めず, 後日手術され問題なく退院した. (NEJM. 2021. DOI: 10.1056/NEJMicm2024088)

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

細かくてすみませんがfigure2のツッコミどころが笑 ①検査者の鼻タッチはドキドキするのでやめてください ②膝伸ばしてください

Dr.ぴぴぴP

@Hematologist_P

1 year

身体診察で目的外の所見を得ることはたまにあります。小脳失調をみるために指鼻試験をやろうとして「右手の人差し指をご自分の鼻に当ててください」と指示したら、左手の中指を出した患者さんがいました。おや？と思い、簡単な暗算を指示するとできませんでした。MRIで左角回に脳梗塞を認めました。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

シビレとか脱力で受診する人はタイツ履かないで来てくれぃ！

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パパダンゴムシ

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2 years

@kanappe119

パパダンゴムシ

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3 years

脳神経内科医の正しい聴診器の使い方

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

未だに苦手な手技ランキング！ 3位　胃管挿入　　一度トグロ巻き出したら止まらない！ 2位　太めシースの圧迫止血　止まったかな？って少し緩めたら血が出てきた時のこの世の終わり感 1位は！　腰椎穿刺！　慎重に探った一発目で入らないと滝汗が止まらない。難渋して代わったら一発だったり

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

7 months

@neurology_reha 「パーキンソン病はドパミンが足りない」ということはご存知いただけていたようです☺️

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

どーもー！陰茎内科でーす！ #神経内科 #脳陰茎内科

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

昔とても優秀な先輩が‘kamehameha_saikyo@〜’みたいなアドレスで論文投稿したりしてたのを思い出した。

亀田総合病院（ちっとばあり公式）

@kmc_pr

2 years

【成人式を迎えた皆様へ】 ●SNSはプライベート用と交流用を分けるのがおススメです。思わぬときに足を引っ張られないように… ●フリーメールでも、そろそろきちんとしたメールアドレスを用意しておくと便利です

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

難産だったcase reportがようやくaccept！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

付き添いの旦那も認知症 #脳神経内科あるある言いたい

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

6 months

@shiro7_ なんだかんだ人が居るのでお互いに休みやすいのが1番ですね

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 months

@IkenoYuki

パパダンゴムシ

@muscle_nerve

7 months

「とても熱心なご家族です」 ←一般の人のイメージ　　医療従事者のイメージ→

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

幼稚園で「筆をトントンして絵の具をばら撒くおしゃれな必殺技」を教えてもらったらしく家で披露してくれて震えている😱 返り血みたいになってるよ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

このご時世に朝7時代からのカンファとかいい加減やめましょう！！って誰か教授に言ってくれないかなぁー

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

関口宏「脳神経内科をしてらっしゃる？」教授「はい」関口宏「PSPにもお詳しい？」教授「はい。Richardson typeとか」関口宏・渡辺正行「リチャードソン！」教授「！？」関口宏「リチャードソン以外のPSPの臨床病型を5つ答えよ」渡辺正行「走って！」

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

狂ってる（賛辞）

トクロンティヌス

@tokurontinus

3 years

PowerPoint藤若冲

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

筆記試験合格してたぁ！！猫ちゃん生きてたー！！

パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

あと2日ぐらいで結果が出るけど結果を見るまでは生死が重なりあった状態＃シュレーディンガーの猫 #本当はよく意味を知らない

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 years

あなたのMMTはみんな4です！ #徒手筋力テスト #break してみせる

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 years

@bar1star 自ら過去に経験された症例の神カルテコピーして持参し、「勉強しなさい」と手渡していたお爺さんは元気だろうか今思えば個人情報どうなっとるん…

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

100単位かは分からないけど昔心肺停止から蘇生して人工心肺回して奇跡的に回復した人は、大量に輸血して、 HbA1c12%ぐらいだった重度の糖尿病が5%台の正常値になってたよ。 #意味がわかると怖い話

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

脳梗塞も意外と尿閉になるから良く依頼してるけど嫌がられてるのかな…

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

トルーソーの主科誰が見るか問題

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

@rimvac 本気出せば14本ぐらい言えます！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

ドッグフードが話題ですが 👵🏻「この子（ﾜｲ）は赤ちゃんの頃、何度ダメって言ってもペットのドッグフード奪って食べてたのよぉ❗️わはは」と正月とか毎年集まるたびにおばあちゃんに親族にエピソード披露されてた昔を思い出した。「美味しかったの？」ってやかましいわ！！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

【インシデントレポート】粉ミルクの濃度を2倍で投与していた【原因】新生児から一歳ごろまでの粉ミルクはスプーン一杯あたりお湯20mlだが、その後のフォローアップミルクはスプーン一杯あたり40mlとなっていた事に気づかずに倍量溶かしていた【対象への影響】とても元気【対策】気をつける

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

@NanneuroMD 「おしっこかな？」残念！らっこさんでした！！「ッザッケンナ‼️」

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

7 months

MRIか、、持てるかなぁ

あやこ_医ケア育児

@Soramam295

7 months

なんじゃこの保育園イベントは

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

妻が3人目妊娠した㊗️ のはめでたいのだけど1人目2人目の時と同様毎回悪阻が結構強い。今回は子供2人居る状況でかなりハードモードまだかなり初期でいわゆる安定期でも無いため誰にも言えない… しばらく当直したくないなぁ… どうしたものか

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 months

何これ　プレミアム打腱器、超欲しい金ピカとか、バカでかいとか、電気で動くとかとりあえず凄い奴希望！

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

6 months

「楽しそう」は意外と1番嬉しい言葉かも知れん☺️

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

落ちてたぁ…もう元気出ない… 上司に買ってきたお土産やけ食いしてやる🥺

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

二次試験感想・集合時間から実際の試験まで結構時間あいてて3回ぐらいトイレ行った・C関門の建物移動の時、横断歩道使わないのね、と思った・C関門の主査がtkbのhykw先生で2割増しで緊張した。・「界面活性剤でヌルヌルします」と言われたけど思ったよりヌルヌルした・どうぶつ王国に行ってみたい

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

#大学病院　#ブローノ・ブチャラティ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

👴昔脳卒中をやりました。出る方？詰まる方？ #脳神経内科あるある言いたい

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

@Drpempe 神経内科も感染絡みで時々恐ろしいことになってますね😱😱 感染とは少し違いますが歯の汚さと血管の汚さは相関する気がします🤔

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 months

普段80代90代の脳ばっか見てるからたまに10代の人の頭部CT見ると「大変❗️脳がパンパンに浮腫んでる‼️」ってなる

おとうふやさん

@otootoufuufu

3 months

脳萎縮はガチで難しいっすよ。なぜかというと、最もよく見る「脳」が高齢者の萎縮しがちな脳であるため、「脳萎縮した状態が正常画像」として無意識に認識されがちだから。そしてコレは無意識なので、相当注意していないと水面に上がってこない。

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

何て読むんや！！🤯

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

5 months

わかりやすくなっていいね（白目）

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

1 year

国家試験合格しました💮

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

場所も知らないけど名前は知ってる町ランキング 1位：久山町

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

6 months

椎骨動脈解離に針刺して瀉血とは斬新！学会発表まだかな？来週横浜かな？

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

6 months

ちなみにジアゼパム（セルシン）の添付文書は「初回10mg1Aを緩徐に静注」「高齢者は呼吸抑制に注意」程度の記載ガイドラインは5〜10mgの記載実際高齢者（80超）の痙攣発作に最初どれぐらい打ちますか？育って来た環境にもよるのかな？

ジアゼパム1A 10mg

127

セルシン1/2A 5mg

793

ホリゾン1/4 2.5mg

264

ロラピタ使う派

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

アルガトロバンがなければダビガトランを使えば良いじゃない（ダメです）

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

4 months

坊やが4月から幼稚園に毎日楽しく行ってくれてるのはパパとっても嬉しいんだけどね、朝6時半から大声で「幼稚園行こー！」って言うのはやめて欲しいんだパパもママもまだ寝てたいしね赤ちゃんも起きちゃったしねあと昨日の朝5時にもパパ言ったと思うけど、昨日も今日も幼稚園はお休みなんだ

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

3 years

b)○　NVAFに対してワルファリンを用いる場合， CHADS2スコア1-2点は年齢によらずINR1.6-2.6， CHADS2スコア3以上の場合は70歳未満でINR2.0-3.0，70歳以上でINR1.6-2.6が目標ガイドライン2015は年齢のみで区切っており今回新たに変更されている．個人的にはすごいびっくり．とりあえず2-2.6目指せばOK

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パパダンゴムシ

@muscle_nerve

2 years

ちょっと違うけどこういうのもどうかと思う🤔