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解像度の低い総合医

@benzoh_3

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某病院にて愚痴外来開設中の某医。鍼灸・漢方も使いながら、よくわからない方々と格闘中。もともと法曹志望だったが、実家内科開業医のため消化器内科→呼吸器内科→総合内科 専門医は総合内科専門医のみ 開業医は斜陽産業だと思ってて、どうするか悩み続ける日々 医療相談不可・無言フォローご容赦ください。

東西医学の真ん中
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
コロナ後遺症のtweet見て来られた方へ 鍼灸自体は良い治療ですが、良い鍼灸師に当たらなければ、良い治療は受けられません。 「何回の治療で効果が無ければ、この治療を諦めた方がいいか?」にきちんと答えてくれる鍼灸師に治療してもらってください。 2-3ヶ月で無理なら、別の先生に変えるのも一手
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
基礎疾患無い20代とか30代とかいうけどさ 揃いも揃って高度肥満やで、自分が見る限り あれを基礎疾患無しという表現になる今の医学がおかしいと思う デキサ入れたら血糖300mg/dlとかになったりするし・・・
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
医師が知っておきたい労働基準法 ●労働時間内には休憩時間がある。少なくとも45分。 ●この時間は外出しようが何しようが自由 ●休憩中は呼び出しに応じなくて良い。応じるなら勤務時間 ●当直は夜勤ではない
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
ワクチン後の倦怠感で来る人への補中益気湯の打率が凄い。 「ワクチン後調子が悪いんです」という人が来たら、とりあえず補中益気湯処方 お勧めです
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
腸閉塞とイレウスを分からない医者はヤバいと言ってる奴 肝区域みがあるな
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
グルカゴンは冷蔵で保存しないといけないから、使うときは薬剤部か内視鏡室の冷蔵庫に走らなければならない というのを知ってるのはかなりのベテラン救急医 そのくらい、グルカゴンを使わないといけないアナフィラキシーはいない
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
内科学会joslerの二次査読で、内科学会に言いたい事があれば、自分にDM下さい 自分から内科学会にいいます
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
ハイポ医はハイパー医に感謝こそすれ、侮ったり馬鹿にしてはならない。常に敬意を以て当たるべし ハイパー医にもハイポ医への敬意を持って欲しいけど、それは鶏に朝は静かにして欲しいと言う様なものだから、諦めろ ハイポ医はハイパー医に常に頭を下げるのだ、その時にどんな顔してるかは知らん
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@benzoh_3
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3 years
⑥適度に食べ、適度に飲酒し、禁煙し、適度に運動し、適度に働き、身体に気をつけて無理をしない。これを機会に、そういう生き方をもう一度考えてみて欲しいです。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
①ダイエットって、食べる量を減らすことだと思っていませんか? それは「カロリー制限」というダイエットの一手段です。他にも脂質制限や糖質制限があります。 「カロリー制限」は近年、骨粗鬆症リスクや筋肉量低下リスクなどが指摘されつつあります。 参考
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
⑤今、日本では医療費高騰が問題になっています。一方で、人々は「養生」を忘れつつあります。国民皆保険は素晴らしい制度です。病気になっても誰でも医療を受けられる。大臣でも、破産者でも。けれど、無理に働いたり、美食美酒に耽って、健康を害しても保険で治せる。そう思っていませんか?、
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
④東洋医学では まず温かい物(40度以上)を食べるべきとされます。その上で 食べるべきもの:玄米、野菜、果物(果物は生でも良い)、海藻類、きのこ 避けるべきもの:牛乳とその加工品(ヨーグルト等)、精製穀物、ジュース、肉類 食欲無い時は食べない。量は朝好昼飽夕少
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@benzoh_3
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3 years
③西洋医学では 食べるべきもの 非精製穀物(玄米、そば など)、果物、食物線維(野菜、果物) 避けるべきもの 精製穀物(小麦粉、白米、砂糖)、ジュース、赤身肉(豚肉、牛肉)、工業用トランス脂肪酸 とされます 詳しくは
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@benzoh_3
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3 years
②ダイエット方法の正解は人によって違います。糖質制限が最近有名ですが、これもリスクは小さくありません。これまで2人、このせいで救命救急センターに搬送になった方を見たことがあります。 脂質制限にしろ、糖質制限にしろ、DASH食にしろ、きちんと医師と相談しながら行って下さい。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
整体やら、鍼やらで、やれ椎骨動脈解離になった、やれ感染性心内膜炎になった というご意見多数ですが 本当にそこに因果関係はあるのかい? そこまで言わずとも、そういう施術を受けた群とそうでない群で比較して頻度が増えたって証左でもあるのかい? 論文レベルですら因果関係の検証が怪しいの多い
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@benzoh_3
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3 years
内科学会からの返事 だいぶ前になってしまいましたが、J-OSLERに関して内科学会に問い合わせた事の返事まとめです。 返事そのままの転記は許可されなかったので、あくまで内容をお伝えすると言うことに止めます。 A.二次評価ガチャへの質問への回答 B.内科学会としての改善に向けた取り組み
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@benzoh_3
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4 years
暴論だけど、高齢者はもうそろそろ本気で治療諦めたら? ICUで、85歳寝たきりを量産している一方で 40代がICUの無い二次病院で死んでいく もうすぐこうなりそうよ、
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@benzoh_3
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3 years
西洋医学の立場から見れば、漢方に理解のある先生でも、やはり「漢方薬での治癒」というのは期待されていないのだなぁ、と思う朝 東洋医学の立場から見てしまうと、「西洋医学での治癒」が、実は対症療法に見えたりする この辺は難しいよな~と思うが、こだわらないようにしている。患者治ればヨシ
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@benzoh_3
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4 years
これは重要 すでに2例見てるけど、総合内科や感染症の優秀な先生たちに「メンタルやな」で投げられてやってくる 東洋医学的には(まぁ西洋医学的にもそうだが)慢性疲労症候群に似た病態で、これには鍼灸、なかでも経筋療法が有効 自分は外来にコロナ後遺症がもっと来てほしいと思ってる希少種w
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@benzoh_3
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4 years
yahooショッピング(超paypay祭 ポイントが普段より15%くらい多めに付く) とある商品の価格 10日前 2300円 本日 3600円 これはひどい
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
@R8XqGyHdofTlNNe @YamabukiOrca 個人的な考えですが、「法は矛であって、盾ではない」と思ってます。 いくら法が保護しようとしても、保護を受ける側が法という武器を持って立ち上がらないと保護できない。ここが難しいところだと思います・・・社会問題に対する法律の無力さですね 涙
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@benzoh_3
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3 years
救外は切った張ったの現場 自分は、半グレやらチンピラやらには毅然として対応するし、警察も普通に呼ぶ ヤバいやつがいたら呼ばれて対応する。狂犬とあだ名されたこともある けど、あそこは脅迫が日常 駅で柱を背にしないと怖い日々だってあった 自分は半分専門家だが、普通の医者もこれが義務
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@benzoh_3
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3 years
@a_quack_doctor まぁ、事務所にもよると思いますけどね、かなりガチ系の事務所でしょうね 弁護士の場合、働けば働くだけ給与で返ってくるのに対して、医者の場合はやりがいで返ってくる、給与にはむしろマイナスに働くというのが、個人的な見方です
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@benzoh_3
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3 years
医療訴訟に詳しい方はみな、このように言う 結局、裁判に勝てるか?が問題じゃなくて、裁判になった時点で負けなんだよ
@gooddr_plusa
考察|プロ奢られ医師
3 years
医療訴訟のコンサルを2週に1件ペースで受けているんですが。やはり大きい組織で誠実にやられている方は、ミスをしてしまっても訴えられにくく示談で済むことが多い。法律はたしかに重要ですが、それよりも"人から嫌われない、好かれている"ということのウエイトがはるかに大きいことを実感する。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
基礎疾患持ちの基礎疾患を重症化させるというのが有名ですが、その通りだと思った。 コロナ肺炎自体はワクチンのおかげかもしれないけど、重症化しない。 その代わりに、色んな疾患の増悪 糖尿病なら糖尿病ケトアシドーシス 腎不全なら心不全増悪 神経筋疾患なら誤嚥性肺炎 を重症化させる、と思う
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@benzoh_3
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3 years
救急外来で、こんなに苦しんでるのに❗️とかこんなに吐いてるのに❗️って声はよく見るけど、吐血やら心停止やらが日常の医者側からすると「僕元気だよー」ってアピールにしかならんのよね…この辺もトラブルの原因やろなぁ… 救外で本当にヤバいのは静かな人、というのは有名な話
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
オミクロン重症を診た感想
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
何でこんなにみんな怒ってるの? 高級飲食店の価格なんて、みんな原価考えたらぼったくりでしょうに それでも楽しめる人だけが集う、わざわざそれを外からボッタクリだの何だと言うのは野暮にしか見えないんだけど…自分の論点がズレてるのかな…?
@qneDOZWKHQsBNIw
ぽんたニキ
3 years
とうとう開き直りましたね。 こんな店に行く人の民度が知れますね。 北海道の医者仲間にもPRしておきますね。
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@benzoh_3
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3 years
日本内科学会から返事が来ました。 返事まで1日しか経っていない所に本気度を感じます 私信であり、現状では転記はできませんが、改善に向けて取り組んでおられることは間違いないです。 公開範囲を確認して、改めて報告します
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
@RoadtoDoctor 医療界には労働基準法をカケラも理解していない人が多いので、ご注意下さい。 ただ、特に専門医研修中などは、資格を人質に取られているも同様なので、なまじ戦うと此方も怪我します。どうかご安全に 労働時間と休憩時間の違いについてもご参考までに
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 months
@naikaiK 栄養士さんも栄養士さんで 野菜が無理なら野菜ジュースを、とか ダイエットならまずはカロリー制限、腎不全はカロリー不足してでも蛋白制限❗️とかアップデートされてないなー、なんだかなーと思う事が結構ありますが まぁ医者の話の異常度はその比ではないでしょうね…
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@benzoh_3
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4 years
@Onimu_curiosity 大丈夫❗️医師個人に対する応召義務は一昨年骨抜きにされました。 そもそも、勤務医なら責任を問われるのは法人です。貴方はその一員でしか無い。目を覚まして👀
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
個人的には 総合診療への第一歩は わからんものはわからん 何ともできんものはできん と認識する事だと思う 西洋医学には限界があるという認識の上で、そのベースを失わずに、他の手札をいかに増やせるか?が勝負 治療法が無い疾患を診断するだけは自己満足 自律神経と診断とか論外 個人的には、
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
先日のコロナ後遺症のtweetのおかげで、鍼灸師の先生方からフォロー沢山もらった記念に 鬼滅コラで一番好きな拾い画 自分は中医学です。 医師との共通言語?を推す現代鍼灸に興味はあります。けど、現代医学で中医学を説明しようとするのは嫌いです😅
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
知念先生もTaka先生も、自分の中ではちと残念な存在になってしまった。 ワクチン推進派の先生方、余りにも前のめり過ぎる印象は前から感じてたのだけど、やはりそうか…という印象で残念 まぁ、こんな弱小垢の印象など知ったこっちゃ無かろう…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
昔は正論やらエビデンスやら振りかざして研修医から他科の先輩までタコ殴りにしてたが… もはや疲れて、ただ淡々と業務をこなす日々になってしまった。 議論をするのも面倒で、理不尽にも「申し訳ない。次から気をつけます」で済ますようになった 議論するエネルギー、どっかから湧いてこんかな
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
こういうのを帰して 翌日来て救急外来を責めるような真似だけはやめて頂きたい 出血傾向ない白血病は翌朝診断してもやる事一緒
@DrTerraKhan
Terra Khan
4 years
救急当直医「本日はどうしましたか?」 患者「1ヶ月前からだるかったんですけど仕事休めなくて、どうにもならなくて来たんです」 検査科「WBC 175800/μL」               始             制作・著作             ━━━━━              ⓃⒽⓀ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@CardioYoungMan ウクライナの国名由来がスラブ語で「辺境・国境地方」ですからね・・・ 琉球とか、韓国の歴史がこれに近いと思います・・・
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
まぁ、人生もそうだけど、皆に好かれないようにする事 総合診療やるときに共感力は邪魔 相手の感情に引き摺られたらまともな治療もできんし、自分がダークサイドに引き込まれるだけ 「大変ですね…」って言いながら、昼メシ何食べようか考えるくらいでちょうど良い
@Med_Cluster_OSA
医キリ医クラちゃん@大阪
3 years
後者の医者で患者ガチャ失敗して心がポッキリ折れる先生はたくさん見てきた。100人単位で。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
ワクチン接種歴もそうだけど、基礎疾患の有無が相当に重症化や予後に影響してくると思う で、こんな感じでコロナが広がっていくなら、コロナの予防というより色んな疾患の予防(禁煙・生活習慣の改善)、予防医学が重視される時代になるのかな?とちょっと思ったりする。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
医者には好戦的じゃない人が多い たしかに一面的にはそれはメリットに見える だけど、患者の時間外に病状説明してくれますよね? とか、DQNに毅然と対応するとか 好戦的じゃなきゃ無理なんだよ、そして皆泣き寝入りする 強さがなければ、生きてはいけないんだよ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
先日、紹介状に芽球45%と書いてあったので、診療開始時間前に調整して、顔も見ずに血内に放り投げたな… 総合内科のプライド!とか言ってる先生ほど、こういう事しがちな印象…専門家が近くにいるならちゃんと専門家にみせなあかんて…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@ruralgeneral @oNdSBj69uFXfBJ2 β遮断薬飲んでいてもファーストチョイスはアドレナリンです 無効時にグルカゴンを考慮する程度です グルカゴンの使用を優先して、アドレナリン使わなかったとかにならぬように注意すべきと思います
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
ちと攻めすぎたかな? 鍼灸師はレベルが本当にまちまちで、海外ではそのせいでエビデンスあるのにガイドライン推奨から外れたりしてるので、ご注意を
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
患者から 免疫療法やら 自然療法やら の相談を受けたら もし時間があれば、ですけど 「なぜ、それを受けたいの?」 と聞いてみてください。 それだけでも、闇堕ちする患者減らせます。きっと
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
こういう質問にはこういう返し方をしてますという、自分なりのテンプレです よろしければご査収下さい
@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@Yoh_Yasushi 自分も セフェピム、メロペン、セフトリアキソンの脳症 リツキサンの間質性肺炎 アドリアシンの心不全など 薬剤性病変たくさん見ましたー 悲しい事です😭
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
透析回避が話題ですが オウギ末2g 分1 朝 とかで処方すると結構な確率でCre改善したりします だが、恐らく処方できる所はよほどマニアックな医療機関のみ…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
注意して!という呼びかけも多いけど、どう注意したらいいのさ・・・ 百歩譲って、そういう相関があるのだとしても、 注意すべきは、そこに注意して問診したり、所見取ったりする医者ではないのか?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@urasudi 長期安全性は今の時点では判断できません。 麻疹のSSPEとか10年後とかに出ますし… 高齢者のために打たせろなんて、それこそシルバー民主主義の極致としか思えません 若い子の未来を犠牲にする可能性を残してでも、高齢者のために打てとは… 子供が重症化するようになれば話は別ですけど
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
これを一番簡単に達成するのは美容医療に進む事だと思う もしかして、若手がそっち行きたがるのはそういう理由?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
教育ってのはチームでやらないと燃え尽きると言われた そうだと思う。 2年ちょい、一人で頑張ってきたけど、そろそろ限界だわ なるようになってくれ、俺はもう降りる
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
全ての人に言えますが 疲れたなと思ったら誰かに相談しましょう。愚痴りましょう。飲みに行きましょう。それで治ります。 それができなくなったら、貴方は病気です。直ちに精神科へ行きましょう。 それが無理なら総合診療科でも多分大丈夫 とにかく受診を、死ぬ前に
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
@MillenialPhysi1 筋を通せば、起き得る話ですよね…可能な範囲で、可能な医療を提供する。となると溢れる人が出るのは自明の理で… 残念ながら、これまでの自宅死亡とは訳が違う…それでも医療崩壊とメディアは言わないし、ワクチンには相変わらず批判的 絶望してます
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
コロンビア大学アービング・メディカルセンターの救急医学准教授であるクレイグ・スペンサー博士が「COVID-19は既存の病状を悪化させている」と言っているらしいけど、こういう事でしょう。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
とりあえずオミクロンになって、重症どころか入院症例がいない これがこれまでと最も違うと思う ワクチン効果? もちろん、まだ流行から1週間で、まだ読めないところはあるけど…社会生活に支障を生むのは病気そのものではなく、病気に対する社会、あるいは医療者の過剰反応では?と強く思う
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@lostphysicianYB 個人的なbest of せん妄対応は 「患者の横に寝る」でした。家族が来るまで・・・ 「家族が来たら、家族を部屋に入れる前に起こして」と言っておいたのに、自分を起こしてくれたのは患者の息子さんでしたwww 思い出したのでつい書いてしまいましたw
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
ワクチン打って死ぬ → 因果関係がある! 鍼治療受けて蜂窩織炎になる → 因果関係がある! 個人的には同レベルに見える
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@oNdSBj69uFXfBJ2 添付文書にも「凍結を避け、冷所(15℃以下)に遮光して保存する」とあります。 これまでの経験では、救急外来の冷蔵庫にすら置いてあるのを見た事がありません 救急カートなどましてや・・・ ただ、冷所保存と知らずに救急カートに入れている可能性が微レ存・・・
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
意味不明な咳にリリカが効くってホンマなん?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
救急外来では脅迫罪の要件を覚えておくと役立つ 意外と踏み抜いてくる方が多い、「目ぇ潰したろか」とか「殺すぞ」とか 大事な事は、コレを踏んだからと言って警察は呼ばない事 係争になっても最後は勝てると確信できれば、すんなり頭を下げられる そこで通報すると、ゴタゴタに1年かける羽目になる
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
メシのことをessenと呼ぶのも我々の世代までか・・・
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
そういえば先日、嫁が「お腹がいたい」というのでとりあえず中脘に鍼打ってみた 即効で治ったという・・・ 素人がやっても、こういう効き方をするから鍼は面白い
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
@oNdSBj69uFXfBJ2 心筋梗塞で転送して間に合わなかった👉敗訴 外傷受けたけど、予想以上に重症で他院転送を救急車に依頼するも間に合わず👉敗訴 この院長は知ってんですかね? そして、今の高齢医師は一度でいいから救急外来で働いてみろと あんたらがやってた時代とは違うんだよ、何もかも  と、言いたい案件です
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
あまりにも酷? 子育ても終わって、リハビリ代わりに意味不明な診療してるク○どもが行けや❗️ 言葉悪くて失礼
@josler61928103
(josler)がんばれな医
4 years
言葉悪いけど、ほんとにクソ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
激しく同意します 最近の医療者のコロナに対する意見はほとんど同意できないけど、これだけは正しいと思う 最近いろいろやり過ぎ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
とりあえず今のところ ・妊娠糖尿病に「何で内服にしなかったの?」 ・reject7症例 という事例を観測してます
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
ワクチン賛成でも反ワクチンでもいいけど、答えの無い問題だという認識の無い上での議論は不毛でしか無いな
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@MillenialPhysi1 @oNdSBj69uFXfBJ2 感謝してくれなくていいんですよね😭こっちは仕事してるだけだし 感謝より自粛を、本気でしてほしい…今更ながら…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
診療所でも通用する話
@nodahayato
野田隼人 Atty. NODA Hayato J.D.
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土下座の要求,金銭要求,「誠意を見せろ」の3つのうち1つでもあったら,弁護士案件です。
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
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@WNOnQxwSGrOHmYN 仰るとおりです。 ただ、若い方はやはり回復できる印象があります。 ご主人の無事を心よりお祈り申し上げます
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@gooddr_plusa 医師でコミュ力高い人はこのパターン多い気がしますね ASDで、興味の対象がコミュニケーションに向かった人 でなきゃ、学力と並列化するの無理なんじゃないかと思ったり😅
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
5 months
@Phoalbatrus 診療においては許容される羞恥心等に対する侵襲も、検診というより有病率がより低い状況において、許容されうるのか?というこの論争に於ける重要な論点だと思いますが….
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
開業医 先生 御中 お願いですから、先生の脳内で作られた「骨盤底筋の脆弱性」や「膵臓のカンジダ感染症」の治療を当科に依頼しないで下さい。 総合診療科 拝
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
6 months
救急搬送の時にはナルコーシス心配して酸素ケチるのは悪手では…? そもそもそんな短時間でナルコーシスなるか? リプも引リツも同意ばかりのようですが…
@rFGsL4DEdiyGI94
某QQ医
6 months
CO2ナルコーシスの既往有るからO2投与気をつけて!Satは90前後目標で!って電話で言ったのに搬送中Sat100%になるまでO2投与されナルコって挿管になった患者 救急隊にfeedbackしたら「既往とか知らないんで!文句言わないでもらっていいですか?」って逆ギレされた…私そんな悪いこと言ったか?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@k_hirahata もうやってらっしゃると思いますが、補中益気湯が劇的に効くことがあります。参考になれば・・・
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
うはwww キタコレwwwwww 俺もアルファツイッタラーの仲間入りwww (一睡もできずの当直明けに、アルファ垢からフォローされて、テンションガチ上がりで狂ってるだけですので、温かく見守ってやってください)
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
buzzり倒している(まあ万バズとかには到底およびませんが・・・)ので宣伝をば
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
仕事だから で割り切るのもありですね 同情を示すのも仕事の一環、心からそう思わなくとも、理解を示す事だいじ が 患者に心から同情したらまともな治療はできない 患者が痛くてかわいそうと言ってメス入れられない外科医に治療はできん
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
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医療者だって頑張ってる たしかに頑張りは足りない気はする(経営レベルでは相変わらずしょうもない事で喧嘩して人手不足を助長してる)が 自分みたいな予備役が投入されて、来月は3週間休みがない、そんなICUもあることは理解してもらいたい 最近疲れた
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
残念ながら、その医療制度を維持させ、根本から変えさせないのは誰か? 急性期を延命させているのは誰か? 崩壊しない限り、世界は変わらない この10年をみて、残念ながらそう思う
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 months
病院は言ってないじゃねえよ 言ってなきゃ、何であんな遺族コメントになるのか言ってみろよ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@ohp_pho こういう事で
@kuroneblog
クロネ
3 years
会社員かフリーランスかなんて、どうでもいいんだよな(´ー`)
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
学生時代のノートが出てきた USMLE step1 の参考書丸写しだけど、気合入ってるなぁ…としみじみする
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@g_gafgarion とりあえず圧迫 タニケット使えるところならタニケット 沈子圧迫して外科call or 転送 ってとこ? NEJMという内科の雑誌でも出血のreviewあるくらいなので、内科医なら出血の対応もある程度できて欲しいかなと ただ、腎臓のシャント出血が困るんですよね・・・シャント潰したくない・・・血止まらない
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
総合診療を盛り上げたいんだったら 「1人の難しい患者をどう管理するか」 より 「10人の誤嚥性肺炎 or 尿路感染症をどれだけ低コストで管理する?」 を追求した方が多くの人を巻き込めるように思う 研究費だって出るだろう ただ医者はカネの話をしたがらない、特に急性期病院の医者は、から難しいかな
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@o1sha3 査読委員やってますが、そういう明らかなルール無視は、やっていいと思います 内科学会からは、暗にかなり緩めに評価する様に、合格させる様にという感じの通知が出てます ご指摘の様な案件がある場合はj-osler事務局に問い合わせるのも一手かと思います
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
ふと疑問に思ったんだが 同じ、医師作成のレポートなのに 放射線と病理は渡しちゃダメで カメラ結果は渡していいの なんで?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
更衣室に行くのが面倒で、よく医局で着替えるのだけど 昔は何も気にならなかったけど、今は周りにそういうのを気にする女医さんが居ないかどうかを確認している 女医さんの増加 ハラスメントを気にする時代 段々と見せられなくなる身体 さて、どれのせいだ?
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
アルコール問題に関して自分を振り返ってしまい 薬剤師との合コンで、五苓散を飲みながら大建中湯のエビデンスの非正当性について語って、潰れて救急車呼ばれかけ、同期に運ばれたり 二日酔いで学会ポスター発表に間に合わず、指導医に発表させたり した事を思い出して辛い… 特定されかねんな😅
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
まぁ、自分から踏み抜いた地雷ですから、自分が悪い まぁ、クラせんと絡んで楽しかったからもういいんだ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@urasudi 重症がこない 唯一みたのは信念でワクチン打ってない方のデルタ株症例 これからかもですが…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
@oNdSBj69uFXfBJ2 研修医2年目の時、意識高い系OLとの合コンは、普段大活躍の主砲達が不発で、何故か自分の漢方美容トークが炸裂してました😅 まぁ、一次会で終了のアウトカムは変わりませんでしたが…
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
そういう場所では患者の不安や心配に寄り添う事がどれほど難しいかは一般人には多分わかってもらえない そこに寄り添うべきではある。だが、寄り添えるのは、よほど余裕がある現場だと思う ERしながらの自分には無理だった だから自分の外来患者でも、救外で出会ったら二度と来なくなった
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
@oNdSBj69uFXfBJ2 誰ですか❗️臨床研修センターを油田と言ってるのは‼️
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
医師が責任を取る代わりに何をしても良いなら、現代医療は成り立たない そもそも一人の医者で責任を全て取る時代なんてとっくに終わってるし・・・何のためのガイドラインその他なのか 頼むから、ワクチン業務に携わるなら、最低限のワクチンに関する勉強はしてきてくれ
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
4 years
#ジブリで学ぶ病院 何度数えても合わないガーゼカウントが、ついに合った瞬間
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@benzoh_3
解像度の低い総合医
3 years
旭川医大の件を見ていて 新聞記者らの 「報道の自由」を盾にした遵法意識の欠如 が表面化した感がある が、医者も 「命の尊厳」を盾にした同現象 があると思う 自戒を込めて
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