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よっちゃん@BPACC薬剤師

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がんサバイバーを支える｜若手・薬局薬剤師向け｜がん領域への苦手意識を克服し対応できるノウハウを配信｜APACC/BPACC取得したい人もぜひ｜病院5年→薬局2年目｜分からない→「少し分かる」にStepUp☺️

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よっちゃん@BPACC薬剤師
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【APACC/BPACC症例完全攻略】(更新型) 〜若手・薬局薬剤師向け〜 がん患者さんの対応に困ってる、症例が中々出来ない、エビデンスある提案が難しい！そんな悩みに答えます。 ✅王道フローチャートの公開 ✅実際の提出10症例の公開
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APACC/BPACC症例はを爆速で作る！エビデンスに基づいた王道フローチャート大公開【更新型】｜薬剤師よっちゃん│外来がん治療専門薬剤師

（更新日：2024年8月18日） こんにちは、薬剤師よっちゃんです。 突然ですが、薬局薬剤師の皆さん、がん患者さんへの対応で困ったことはありませんか？ 「この副作用どうしたら良いの？」「何の薬で対応するの？」「エビデンス？むずかしい。」「こんなんじゃ症例集められないよ」「あぁ、がん患者さんの指導がしんどい」 ・・・あると思います。 僕もがん患者への継続的な指導をし始めた頃はそう思っていました...

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🔰「血液内科でよくアシクロビルずっと処方されてる人いるんですけど…」 よ🥼「あ、それあの抗がん剤使ってるんじゃない？」 🔰「え？抗がん剤と併用なんですか？？」 よ🥼「んーっとね、それは…」 ↓↓↓↓↓↓↓
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【空腹時】の抗がん剤〜まとめ〜 パッと見てわかる様に画像にしてみました！ 必要な人は保存して下さい🥺 #抗がん剤
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4 months
ボルテゾミブ(ベルケイド®︎)による帯状疱疹予防にアシクロビル200mg/日を内服します！ 造血器腫瘍ガイドライン2023年版にも明記されてるよ☝️✨
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6 months
1〜2年目の薬剤師さんが、抗がん剤の処方を投薬する時に何聞けば良いか分からないってあるよね。 聞いても対応できないしって。 特に薬局ではすぐに対応しなきゃヤバくない？？って症状は少ない。 せめて、 ☑︎ いつから ☑︎ いつまで ☑︎ どの程度の ☑︎ 随伴症状(他にも一緒に現れる症状)
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6 months
一定数いるんですけど、ケモの口内炎で脳死でデキサメタゾン外用提案するのやめてぇ。mTORに対してとか理由があるなら良いけど😇 殺細胞とかだとカンジダとかヘルペスとか重症化するリスクあるので注意してけろ
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4 months
ちなみに、病院薬剤師さんはアスピリン喘息の人がいたら必ずマジで麻酔科医にきちんと情報伝えた方がいいです。 以前普通にアセリオ1000mgぶち込まれてオペ中止なんてこともありました。。。 ちなみにNSAIDsが全てNGな訳でないことも大切です☝️ ですよね先生😆！
@yakuzaishi1222
KOUTY@薬剤師のすゝめ
@yakuzaishi1222
4 months
アスピリン喘息の患者さんにカロナールは投与して良い🤔？ ✅投与可能、ただしアスピリン喘息又はその既往歴のある患者には1回あたりの最大用量はアセトアミノフェンとして300mg以下とする⚠️ 理由：アスピリン喘息の発症にPG合成阻害作用が関与していると推測されるから
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@bF1Srfu5X2y7Zgp そのように思うのでしたら病院へ行かなければ良いだけだと思います。 受診しておけば良かったと後悔しないことをお祈りしております🙏
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7 months
🚨irAEですぐ対応が必要な副作用🚨 🏥 心筋炎 🏥 1型糖尿病 🏥 間質性肺炎 🏥 大腸炎・下痢 🏥 重症筋無力症 これらは早く対応しないと致死的になる可能性があるため注意☝️ 福岡市薬剤師会が共有している確認シート分かりやすいから見てみて！ #irAE #免疫療法 #ICIs
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2 months
🔰「レンビマ飲んでる腎癌の患者さんから水様便が続くって連絡が来ました」 よ🥼「腎癌でレンビマか…レンビマはどれ位飲んでる？日常生活の変化は？」 🔰「レンビマは3ヶ月位服用で、生活の変化もないです。とりあえず下痢止めで様子見ですかね」 よ🥼「ちょっと待って、それって…」 ↓↓↓
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1 month
【なぜバイアスピリン？】 血液内科で処方されるバイアスピンはもしかすると免疫調整薬(IMiDs)の血栓予防かも！ 〜免疫調整薬(IMiDs)〜 ・レナリドミド(レブラミド®︎) ・ポマリドミド(ポマリスト®︎) 参考)造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版
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2 months
肝癌のレンビマ【土日休薬】についての文献 通常通りの減量と土日休薬を比べると、 土日休薬の方が治療継続率が40%も異なる😳
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Weekends-Off Lenvatinib for Unresectable Hepatocellular Carcinoma Improves Therapeutic Response and...

Background: Although lenvatinib has become the standard therapy for hepatocellular carcinoma (HCC), the high incidence rate of adverse events (AEs) is an issue. This study aimed to clarify the AEs of...

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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4 months
@dogmapua666 これの怖い所は、「残業代が減ってしまったので」という所。 こわっ
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2 months
@pirooooon3 コレの女性版ほしい笑笑
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7 months
もともと優里の事が好きでYouTube聴いてた時に知った曲。 小児がんの闘病生活をしながら歌った曲。 井上絃(げん)君の率直に思った事が歌詞に反映している。 普通に涙するし、この曲で人生変わると本気で感じました。 これからも応援していきます📣
@gen_inoue_0528
井上絃
@gen_inoue_0528
9 months
『幸せについて僕が考えたこと』 acoustic ver.優里×井上絃 500万回再生行きました！！🔥🔥🔥🔥 夢みたいです！！！😭 本当に本当に皆さんありがとうございます！！！！！ これからも頑張ります！！！！🔥🔥
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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本日、管理薬剤師からご指摘を頂いた。 1日300〜400枚来る店舗で指示出しや軽いものなら自分で粉や軟膏混ぜが出来ないと薬局長の代わりにはなれないよって。 あと1〜2年で出来なかったら多分もう一生出来ないよって😂 久しぶりにガツーンと食らったけど、求められてるなら答えてやるさ！！
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6 months
@IkenoYuki サビオ
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@VPIbflbSdnuQKaw みなさん他人にブラされず正しい情報を得た上で行うか、行わないか決定しましょう。 周りに流された人の末路は後悔だけです。。
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4 months
@biochin_hoei
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2 months
irAEによる腸炎の可能性はない？ その場合は下痢止めで重症化を見逃す可能性があるから、受診勧告して診てもらおうっ！ ⇨irAE-腸炎の診断でステロイド投与開始になって寛解。(実際の症例) ☑︎腎癌のレンビマはキイトルーダ®︎を併用☝️
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
お恥ずかしながら初めて知ったのですが… 肝がんへのレンビマ。 土日休薬はweekend off法と言って、 治療強度を必要以上に下げない方法があるよう。 添文通り減量するのと土日休薬を比較するとCR+PR+SDの率が40%近く開きがあったらしい…😂 もちろんOSや投与継続期間も有意に延長✨
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
意外と知られていないのがEGFRの皮膚障害予防のMINOは服用期間は6週がメドだってこと。。。
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
特にオキサリプラチンは投与終わっても症状が継続することが多い。 最初の指導だけでなく、継続的にこういった資料を配布して意識づけるのも大切ですね🥺
@Pharma_nishi
にしかわ@がん患者さんのためのパーソナル薬剤師
@Pharma_nishi
7 months
QOLに大きく影響するような副作用は、生活の工夫を知っておくことが大切です そしてこれらは実際に経験された方のご意見がとても参考になります 以前「末梢神経障害」の生活の工夫についてご意見を募集し、資料にまとめさせていただきました 本日の勉強会でもご紹介させていただきたいと思います😊
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
@YKsedori 笑笑 これはネタなんですかね🤣 こんなにフォロワー多いひとがこんな正しく情報を拾えてないのは怖すぎます💦
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
@Ruby___ph そういう人に限って、「あなたの仕事も○○してるだけで結構楽ですよね〜」というとめっちゃキレますよね😙(言ったことないですけど) どんな仕事にも見えない部分があるのを忘れちゃイカンなって感じます🥳
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
実は前病院で働いてた時も、肝臓専門医の先生がレンビマ土日休薬してたけど、聞いても理由は教えてくれなかった😂 2〜3年越し？にようやく疑問が晴れた😂
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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19 days
@kentaron1971 あ、管理料は取ってもらって大丈夫ですよ👌
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
【PD-(L)1とCTLA-4の違い】 irAEってかなりの種類あるけど作用機序によって出やすい症状に差があるのをご存じでしょうか？ 参考）Khoja L, et al.Ann Oncol.28:2377 85, 2017. より
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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1 month
病院と薬局のケモ業務を両方やった経験があるから言えることだけど、いかに薬局側をその気にさせるのかが病院の努めの一つだと思うし、薬局側も病院に対して���極的にコミュニケーションしていくべきだと思うのよね。 多分これはがん領域に留まらないかと。
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
最近は小児がんやAYA世代(15〜39歳)の治療終了後のCTRCTも問題視されてます。 継続的なフォローってかなり大変らしく、その対応や変化あった際の受診勧告もすごい重要になってくると思われます☝️ 知れば知るほど深くて難しいですね😂💦
@Pharma_nishi
にしかわ@がん患者さんのためのパーソナル薬剤師
@Pharma_nishi
5 months
CTRCTとは？🫀 「がん治療関連心機能障害」のことで、がん治療によって起こる心筋障害や心不全のことを言います 具体的にはLVEF(心臓の収縮率)が、50％以下かつ10％以上低下した状態 乳がん10年サバイバーの死亡原因は「心疾患 > 乳がん」というデータもあり、心機能を管理することが大切です💡
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
がんの専門とか言ったって勉強すれば取れるんじゃないの？ あなたに何言っても変わらないだろうから薬だけ早くください。 しんど。 まぁでも患者さんの気持ちを考えたらそういう時期なのかも。 難しいですね😇
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3 months
@PontaDeSaki @Butler_jinja 理科の苦手な人っぽそうですね笑
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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3 months
若手向けにひっそり薬局内の勉強会したのですが、、、 がん領域が好きになりそうって言ってもらいましたー！！！✨ こんな嬉しい事あります！？
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7 months
@Anazuresky2 管理薬は対象外になると思いますよ🥺 さすがにそれを許す国ではないと思いますが！！ でも何かしら抜かれて、、というのはあり得そうな話ですよね😂
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
肝(予備)機能の指標だChild-Pughって有名だけどALBIっていうもう一つのスコアがあるのって知ってる人いる？？ ☑︎ アルブミン ☑︎ 総ビリルビン の2つだけで計算できるから薬剤師でも肝予備能の把握が可能に😚 今後は臨床試験でもその辺りを前提になる可能性もあ？ので知ってるだけでも良いかも！
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
ホルモン剤って何を確認すれば良いの？？ ほてりはほぼ出て先生にも話してるしって思ってる人多くない？ 病院では確認してない事が多く、薬局で確認すべき症状は…
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
すごーい教えて欲しい。 50代の進行膵がん。1stでFFX、2ndでGnP施行中。CIPN G2手前だけど症状の改善は認めてる状況、なおCIPNに対する支持療法はなし。 今回腫瘍マーカーは上昇(ちなCA19-9は8000くらい) 支持療法の導入もなく(薬剤の追加は出来る状況)、このタイミングでGnP一段階減量。
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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30 days
最近思う、薬局薬剤師で内服抗がん剤しか取り扱わないからその勉強しかしないって、結構リスキー。。 例えば、レンビマ。 肝、甲状腺なら単剤だけど、 腎、子宮体はPembro併用するよね。 副作用の注意の時にirAEを少しでも考慮出来るかって結構大事だと思うの。。
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
【QT延長の指導ポイント】 症状が出る時は、立ち眩み･動悸･失神があります☝️ QT延長は突然死を招く事もあるので、頻度が少ないと言っても注意が必要です。 QT延長が知られている抗がん剤には、下記のようなものがあります！ ・クリゾチニブ ・ニロチニブ ・ラパチニブ ・オシメルチニブ
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
CRS疑いだった人に受診勧告とアクテムラ投与を提案して採択されて… その後投与後に初めて外来で話を聞けたんだけど、だいぶ体調楽になったって😂 まだプレドニン中等量飲んでるけど少しずつ減らしていけるかな😂 薬局でirAEへの関与？が少しでも出来たのは本当に良かった。。。 @nobu_minemura
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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3 months
S状結腸癌、3rd-lineでのTAS102+Bv。フルドーズぶんぶん丸だったので案の定、悪心やら倦怠感やら高血圧やら悪化😇 電話フォローして対応出来てよかた…💦 病院ではなかなか難しい来院日以外でフォローアップをするのが薬局薬剤師の働き方の一つなんだよなぁ。
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よっ��ゃん@BPACC薬剤師
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5 months
かかりつけ薬剤師の指名を受ける事が増えてきた😆 こないだは電話で「週明け行くからよっちゃんに対応お願いしたいですと。」当日事務さんから知らされたんですけど嬉しいですね✨ 最近かかりつけ同意をしなかった人が僕のかかりつけになっていく🤤 あざまるです🙏
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
そういえばこないだ行ったカフェがオシャレすぎた🤤 もし札幌くる人で気になる人いたら教えちゃいますぅ🥳 ちなみにコワーキングスペースなのでPC作業もできます☝️ #カフェ活
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
@YKsedori 逆に内定保留にしてくれるの優しすぎません？やば…😇
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
@supervillage2 自分はGradeで対応を変えてます。 Grade1：ｱｽﾞﾚﾝｽﾙﾎﾝ酸Na Grade2：　　〃　+ｶﾛﾅｰﾙ or NSAIDs Grade3：休薬+ｷｼﾛｶｲﾝ含有の咳嗽液 って感じです🤔 もちろん口腔ｹｱについても指導して、さらに必要そうなら経口栄養剤も医師と協議しています！
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
おそようございます☀️？ ﾄﾚｰｼﾝｸﾞ･ﾚﾎﾟｰﾄ(TR)って何書いたら良いか分からない事多いですよね💦 がんTRに関しては､ ☑︎ 副作用のgrade ☑︎ その経過(改善、横ばい、軽快してるのか) ☑︎ 支持療法追加の必要性(場合によっては参考文献記載)
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
【血栓発見？】 血栓リスクのある抗がん剤服用している患者さんには、可能性低くても片側下肢のむくみやそれに伴う疼痛があったり、動悸などの胸部不快感ないか聞いてる。。 Dダイマーの項目追加や必要によっては下肢エコーも依頼してます。。
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
【痙攣の報告があるホルモン剤】 ☑︎ アパルタミド(アーリーダ®︎) ☑︎ エンザルタミド(イクスタンジ®︎) 本人だけではなく、一緒に住む家族にも情報提供が必要です☝️ 院内で指導されていない場合はきちんと対処法も伝えていきましょう！ 前駆症状もあるようだから要チェックです！
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
「血栓症」が特に重要☝️ 具体的には ・片側下肢のむくみ ・足の痛みや痺れ ・胸部不快感 などを確認すると良き🙆‍♂️ 頻度は少ないけど、血栓症と確認出来た事が数例あります🙇
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
今日が初在宅。勉強できることはしたけど不安でいっぱいだぁ！
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
知ってたらごめんですけど、高度催吐性リスクに対するオランザピンの2.5mgが標準治療になる可能性あり。 現在の標準は(J-)FORCE試験の結果、 ・有効性：5mg ≒ 10mg ・副作用：5mg < 10mg を元に5mg/日に決定されてる。 今回の試験は ・有効性：2.5mg ≒ 10mg ・副作用：2.5mg < 10mg が示された。
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
2 months
どんどんICIsの併用療法が早期から使われるケースが増えてきそう。 病院側だけでなく、特に薬局側のirAEに対する理解と対応力を上げていかないと大きな見逃しをしてしまう可能性が出てきそう😂
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
@kusuriwakaru ファンタスティック4からのトリプルワーミー😭
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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1 month
🔰「泌尿器科でプレドニン同じ量で継続している人いるんですけど…」 よ🥼「あ、それあの抗がん剤使ってるんじゃない？」 🔰「え？抗がん剤と併用なんですか？？」 よ🥼「んーっとね、それは…」 ↓↓↓↓↓↓↓
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
コレは間違いない笑 鋭いツッコミさすがです👏
@mina45mina11
ミナト@薬剤師💊
@mina45mina11
2 months
鯖缶でも食っとけよ
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
6 months
エスワンタイホウってソーダ味なんですって👅 意外と美味しいんですって。 …口の中で舐め舐めちゃ、ダメよ？？笑
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
@moz0413 いないと仕事になりません。 本当にいつも助けられてます。 ありがとうございます🙇
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
3 months
治療強度は少しでも保ちたいらしい進行再発のFOLFOX+Bv。 CINPに対してデュロキセチン投与するも病院薬剤師の提案でタリージェに。 適応的な問題や院内での方針もあると思うが何とかならないものか😂 もちろんエビデンスが蓄積段階なのは知ってるけど…
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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13 days
@touyoui ちなみに痛み止めのボルタレンも「劇薬」ですよ。 的外れな周知は恥ずかしいですよ🫣
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
すこーしずつではありますがフォロワーさん達が増えてきた☺️ ちょーーっとでもケモに興味持ってもらいたしい、すこーーしだけでもがん患者の指導の苦手を減らしていけたらと思います！ これからも皆さんよろしくです🙇 そしておやすみなさい💤笑
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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【デュロキセチンで意外と知らない事】 CIPN(化学療法誘発性末梢神経障害)の支持療法のとしてデュロキセチン(サインバルタ®︎)は、プラチナ系の方が効き目は出やすいです。 パクリタキセルやドセタキセルなどのタキサン系への効果はプラチナ系より劣ります☝️
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
抗がん剤による高血圧。 どの降圧薬を選択すれば良いんでしょう🤔？ ⭐️ポイント⭐️ ☑︎ たんぱく尿の有無 ☑︎ 心不全などの心疾患 ☑︎ 糖尿病などの腎障害リスクあり この辺りの背景をみて選択するのが吉？ #薬剤師 #抗がん剤 #化学療法
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抗がん剤の高血圧に対してはどの降圧薬を使う？？｜薬剤師よっちゃん│外来がん治療専門薬剤師

抗がん剤の中には、高血圧を引き起こすものがあります。 どのような抗がん剤が高血圧をもたらすのか、その対応方法や注意点を抑えていきましょう！ 抗がん剤の高血圧 まずは高血圧になる抗がん剤やその副作用によりどのようなデメリットがあるのかを分かりやすく解説していきます。 高血圧になる抗がん剤 高血圧を引き起こす抗がん剤はいったい何でしょうか。 主に、VEGF（血管内皮増殖因子）に関与する抗がん剤に...

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よっちゃん@BPACC薬剤師
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ミノマイシンは爪囲炎に使わない ミノマイシンは爪囲炎に使わない ミノマイシンは爪囲炎に使わない
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今日初めて急性前骨髄球性白血病に対してベサノイドが処方されました。。 院内からの継続処方らしいけど、何の連絡もなかったから在庫が。。 近隣にも置いてないからオワタ。。 せめて病院の方から連絡ほしかた…
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4 months
コースティング効果といって、オキサリプラチンやシスプラチン投与終了数ヶ月後に神経障害の一時的な増悪する事がある。 自然と改善するものなので、患者さんが不安にならないようにお伝えしていきましょう☝️
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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3 months
反ワクチンには申し訳ないけど、 海外と比べて圧倒的にワクチン接種率が低く、子宮頚がんによる死亡率が高い事実をみんな知らない。 一時期、政府が推奨しなくなった後に子宮頚がん発症も増えてるんだよなぁ。そして今また推奨するようになった。。
@sibusawaeiiti
渋沢 栄一郎🗣#NO SLIP NO LIFE
@sibusawaeiiti
3 months
おっと！また手が滑りま～す( ´∀｀ )
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
Instagramでも苦手意識なくすためのアカウント作り始めていて、canva使うの楽しい。。 けど、センス問われるのが辛い🤣 かわいい？笑
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
逆にこの間、自分が医師であることを言わずに相談とか話してくれる患者さんいたなぁ。 やっぱり人格者って人に嫌な思いをさせないなって感じた🤔
@mytetra
tetra
@mytetra
5 months
この前、久しぶりに「俺、薬剤師なので説明いりません」って人が来局されました。 子供新患、若いお父さんだったけど、事務さん、投薬薬剤師みんなに総スカンくってました。 まぁ、態度が悪い。ずっと舌打ち。 薬剤師なのるなら、常識的にせぇよ！！！クソガキが。
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【PPIやH2RAで相互作用のある抗がん剤】
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
@kentaron1971 こないだ、説明いらんから早くよこせって言ってきた糖尿病+心不全+気管支喘息の人がいました。。。 20秒くらいで投薬終了させましたワイ 配慮のない人間にはそれに合った対応をいたします🥳
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
irAEに対してステロイド治療は基本柱。 だけど長期継続すると、利益<不利益になるから2週間を目安に漸減開始を検討。 再燃してステロイドの量をまた増やすとかなり長期間服用するケースもあるから免疫抑制剤の併用も検討。(明確なエビデンスがあるとは言えない。。)
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
すごーく持論なので異論は認めますが、 「単なる自己学習は無意味。。」 結局アウトプット出来るかどうか。 弓矢を手に入れたのに、使い方分からなくて矢だけ手で持って獲物を追っているのと同じよ。
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
PPI、H2RAと相互作用ある抗がん剤見返してたんだけど、エルロチニブ(タルセバ®︎)やばいな。 AUC33〜46%低下ってかなり効果に影響でるやん😇 (タルセバ添付文書より)
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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14 days
選定療養荒れてますねー笑 差額を聞いてもがんがん先発を希望する人みると逆に清々しいよね！！ #選定療養
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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3 months
【薬局では症例が集まらない】 そんな事ないんだよね。 てか症例を集めるために症状確認してるわけじゃないんだけどさ。。 副作用のタイミングを考えたらむしろ薬局にしか出来ないことって結構あるくね？ 薬局だからって。そんな言い訳は、厳しいって。
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
おはようございます🌞 早起きして☕️は格別でございます🤤 今日も一日がんばりまーしょ！
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
こう紙に書いたりしたらどうかな？
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@biochin_hoei
びおちん（ほえい）
@biochin_hoei
4 months
もしも石丸氏が新患で薬局に来局したら 石丸「処方箋通りで」 🥼「一般名処方の場合はジェネリックに変更してよろしかったでしょうか？」 石丸「私ジェネリックの話しました？」 🥼「ジェネリックでよろしいですか？」 石丸「私処方箋通りって言いましたよね」
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よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
スタチン系舐めてたわけじゃないけどすごい。。😂
@Toki_nd2525
ちろ剤師・シンキナーゼ
@Toki_nd2525
7 months
すごいぜスタチン！ いろいろ効果あるね PDF是非見てください
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
よく腎移植、CKDの人くるから改めて勉強しよーと思って新しく勉強しようと買いました🤤 仕事の休み時間のいい過ごし方🤤
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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2 months
コレはあくまでも私見ですが、 専門資格を取るのに、立派な目標なんてなくていいと思います。 僕なんて憧れの先輩と肩書きだけでも並びたいっ！というのがキッカケで目指しましたから🖐️ 朝っぱらから失礼しました🤤 おはようございます☀
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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17 days
医療者あるあるだけど、実際にあった怖ーい出来事があると、それがどうぞでもチラつくよね😂 オキサリプラチンの支持療法マシマシの結果運動神経障害まで行ってしまったのとか、 アブストラルの使い方ミスって過鎮静へ陥ってしまったり
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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3 months
@kentaron1971 この間同じような人はいました！ 【紛らわしい】って怒られました！ 一文字も合ってないのに！🤣
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
よっちゃん31歳になりました🤤 まだまだ仕事もプライベートも充実出来るよう楽しんでいきたいと思います🥳 人にも恵まれてる最高の人生登山中です✌️ Xのみなさんと繋がれて幸せです✨
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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1 month
🔰「疼痛コントロールでオキシコドン飲んでる人が痛み強くなってるんですって。増量していくべきですよね！」 よ🥼「ちょっと待ってー！きちんと疼痛の評価した？」 🔰「ばっちりNRS聞きましたよ！」 よ🥼「素晴らしい！でもそれだけじゃ足りなくて…」 ↓↓↓↓↓↓↓
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
ボーナス入ってた。。 評価が一番よかったと薬局長に言われてましたが思ってたよりかなり低くてショック😨 つらぽよ。。 現場からは以上です…
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
祝🎊 フォロワー400人👏 皆さんにすこーしでもプラスになる様な情報を発信していける様今後も頑張っていきたいと思います！ のほほんなツイートは許して下さい🙇笑 そして本当にいつも反応してくれてありがとうございます！！
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
1 month
①ザイティガ®︎の副作用予防 ②ドセタキセル(注)かカバジタキセル(注)のレジメン で併用されるよ☝️ 用量は5〜10mgを連日服用します✨ いきなりプレドニン増えたらレジメン変更かも！
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
【抵抗性・難治性のirAE？】 必要量のステロイド投与しても反応性が乏しい場合がある。 irAEは全体の2～3割もあるそうです。。 そんな時は、ステロイド以外の免疫抑制剤の投与を積極的に検討していこう！（ただし、明確なエビデンスは少ない）
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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8 months
今回は色々吸収しつつ、Xから知り合えた人もいて、良き時間でした🤤 実は札幌から来たけど北海道勢も多くてびっくり😚 お疲れ様でした #JASPO2024
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
ところで アセリオの語源って アセ：「アセトアミノフェン」 リ：「Liquid(液体)」 オ：「Off(痛みを取り除く)」 ってマジ？？ 名前つける人天才？？ 他のもこれすげーっていうお薬ございますか？？
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
2 months
🔰「術前ケモしてる乳がんの患者さんが発熱したって連絡が…」 よ🥼「マジか…ケモしたのいつだっけ？」 🔰「3日前です💦骨髄抑制されてるから早めに受診が良いですよね💦」 よ🥼「いや、それ少し様子診ても良いかも…」
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
1 month
第二世代ホルモン剤の適応の概要をちゃっと表にしてみました☝️ 適応増えて整理するの大変💦
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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6 months
ジーラスタの革命？？ 発熱性好中球減少(FN)のリスクある人に投与する薬剤なんだけど、ケモした翌日以降に投与しないとダメだったんですよね。 そんで新しく出たのがジーラスタのボディポッド！あらかじめ患者の体に装置を着けておいて時間になったら自動で投与されるので来院する手間が省けます！
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
一つ自分のアホを晒します。。 心不全の勉強していると【NYHA分類】というものに出くわすと思います。 なんて読みます？？ 僕はずっと【ニャー分類】って呼んでました。。。 これリアルに。。
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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5 months
APACC、BPACCを習得した方って何がきっかけだったんでしょう？？
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
うわーこれ本当にその通りすぎる😭 薬剤師として副作用を気にするのは良いことだけど基本的に副作用というのは、色々なことが除外された後に考えられるものと認識しておく必要がある。 まずは病態、生活の変化から考えていくのが大事。。。
@eruichi_skilup
えるいち@外来がん専門
@eruichi_skilup
7 months
薬局のがんサポートはあくまでジェネラリストとしてのサポートであるべきだと思う。仮に便秘になったらアロキシかな？PTXかも…と無意識にフォーカスするかもしれない。でも退院後の食生活の変化や他院でアムロジピン開始とか原因の可能性はいろいろある。視野が違う中で専門性が活用できるといいな。
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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7 months
【ｶﾙﾃで見る略語(ｹﾓ関連)】 ・Adj：術後補助化学療法 ・NAC：術前補助化学療法 ・RT：放射線治療 ・CCRT：放射線化学療法 ・AE：有害事象 ・SE：副作用(薬との因果関係あり) ・ICIs：免疫ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ阻害薬 ・irAE：免疫関連性有害事象 ・PSL：ﾌﾞﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
3 months
経験だけではダメだけど、経験があるからこそできる対応や考え方、調べ方があるよな。 僕なんかのレベルで言うのは何だけど、セミナー受けてふむふむ。で何の役に立つんだろ？ 実践出来ないと無意味だと思ってしまうのは言い過ぎ？
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
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4 months
とりあえず、あと2〜3年で薬局長のポジションを取り、BPACCの後継者を育てて、教育のポジションに行きたいと思います🫡 いつかXで報告出来るように頑張ります🔥
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@yochn_how2_Suc
よっちゃん@BPACC薬剤師
@yochn_how2_Suc
6 months
新卒で元々がん領域興味あります！ と言っていた子達は今頃元気だろうか。。 3ヶ月〜半年くらいは調剤とかの基本業務がメインになるからしんどいよね💦 でもそんな今だからこそチラッと見れるinstaやxの情報を見ていこ！ ちょーーーっとでもモチベの維持に繋げるの大切！でもGWは楽しむのよ？？
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