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2 years

开了一个 Telegram Channel，介绍肝癌研究进展。把一些值得一提，但又不需要写长文来介绍的进展汇总到那边去。

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肝癌研究进展

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2 years

今天门诊最后一个病人，从福建某地连夜开车来上海看病。当地做了腹部CT，说是肝癌需要及早手术，病人说一边开车一边流泪。片子一看，是个血管瘤😶

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2 years

今天见识了一个肿瘤比肺炎恢复得还快的案例。这个病人去年11月底诊断成了肝癌肺转移，抗肿瘤治疗效果极好，中间还经历过感染新冠病毒停药一阵子，但两个月后，几十个肺转移的病灶基本上都消失了。

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7 months

以往治疗脂肪肝的主要方法是改变生活方式，包括节食和运动，非常难做到。而一些“护肝药”可能可以帮助减少肝脏炎症，但效果并不确切。现在终于有了真正意义上的治疗脂肪肝的药物，Resmetirom，这个药物可以降低肝炎活动、逆转肝纤维化，降低低密度脂蛋白水平。

A Phase 3, Randomized, Controlled Trial of Resmetirom in NASH with Liver Fibrosis | NEJM

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is a progressive liver disease with no approved treatment. Resmetirom is an oral, liver-directed, thyroid hormone receptor beta–selective agonist in development ...

www.nejm.org

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3 years

老家的一个退休领导，找我看过病加了我微信。每天给我发早上好的各种动画表情就算了，我可以设置免到扰。最近连续发了几个表现布丁高大威猛形象的视频，还有讽刺乌总统是喜剧演员的视频，二话没说，直接删了。这可能是我第一次删微信好友。

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2 years

儿子跟我玩过家家，台词很有时代感，“请出示健康码”，“请出示行程码”，“请出示付款码”……

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2 years

奥密克戎太狡猾了，先让宿主发烧三天，折腾的不轻，但眼看着要抗体要出来，这个宿主待不下去了，就反复刺激呼吸道出现咳嗽，让宿主赶紧把病毒给咳出去，好祸害另一个宿主...

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8 months

去年参加编写《中国肝癌多学科诊疗发展之路》一书，贡献了一个章节，最近这本书终于出版了😃

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2 months

最近一连收到3个肝功能异常病人的求助，都考虑是药物性肝功能损伤。一人感冒咳嗽迁延不愈，用过了抗生素和中药两周多，转氨酶上升到了一千多；一个因为胆汁反流性胃病，吃了5种胃药，其中两种我还没听说过，另外还在吃降脂药，转氨酶将近两千；还有一位发病前在吃“名贵中药” 。

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10 months

一个良性肿瘤的病人今天在手术后复诊，送了我一本书。很惭愧，这本书的英文版读了个开头没能读下去。

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5 months

看了一下世界卫生组织WHO新出的慢性乙肝防治指南，现在抗乙肝病毒治疗越发积极了。（1）对于表面抗原阳性的乙肝携带者，只要有肝纤维化的证据，即使HBV-DNA是阴性的，也需要抗病毒治疗；

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2 years

今天门诊，一个手术后的病人过来复查，三年内经过了两次手术，目前肿瘤没有复发。病人的小儿子一直陪着看病，三年前他刚开始读研究生，今天告诉我，他马上博士毕业，正式成为一个心脏科医生了。这还是很值得我开心的。

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7 months

看完了「癌症密码」一书，把癌症研究的一些基础理论介绍得通俗易懂，值得一读。

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6 months

这个来自美国麻省总院的这个小型临床试验有些意思，对于脂肪肝的病人，小剂量的阿司匹林使用半年，居然可以给肝脏减脂。

Aspirin for Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis

This randomized clinical trial compares use of low-dose aspirin vs placebo in reducing hepatic fat among adult patients with metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD) without...

jamanetwork.com

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1 year

节前一天的手术创造了一个个人记录，今天做肝癌手术的一个病人94岁

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1 year

blog更新：家庭网络改造记录：旁路由将一个J1900软路由作为主路由用了几年，最近网络越发不稳定，于是入手了一个R4S，把家庭网络改造成了旁路由模式，希望能稳定下来。

家庭网络改造记录：旁路由

缘由今年夏天的高温天气都快结束了，但家里的网络却越发卡顿。终于在一个工作日的晚上，我把光猫和 J1900 软路由都拔电重启了一下。重启后发现，软路由再也不肯工作，家里就上不了网了。一番操作之后，确认了是软路由罢工。好在几年前淘汰下来的华硕...

whyes.org

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6 months

有个朋友在欧洲工作，她的朋友慢性乙肝，甲胎蛋白持续升高，但磁共振没有看到肝内肿瘤。去年12月让我给看了一下片子，给他找到了肿瘤，大约2cm，欧洲的医生居然不认😐。后来做了CT也说没看到肿瘤。刚刚告诉我，前阵子发现了肿瘤，长大到3cm，终于把手术给做了。

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4 months

一个晚期肝癌病人，正在接受抗肿瘤药物治疗，每三周静脉用药一次。上次门诊问我，能不能出去旅游两三周，这值得鼓励，我嘱咐他把药带全，注意监测一下身体情况就行。没想到是出去跟两个朋友自驾走了一大圈。

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2 months

师弟毕业后做胰腺外科医生，他有个病人胰腺癌肝转移，接受化疗等治疗后效果很好，跟我约好了今天一起手术，把胰腺和肝脏的病灶同时切掉。我白天没空，就下班之后再去给他帮忙。这个病人化疗效果很好，目测肝里的转移灶完全坏死了。胰腺癌能达到这样的治疗效果有些罕见。

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2 years

四月一号之后，第一次开放专家门诊，算是看到点儿希望了…

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2 years

chatGPT注册好了，stable diffusion也在电脑上搭建了起来，感受了一下Whisper，还注册了一下midjournery，陷入了空虚😂

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2 years

看了今天在朋友圈广泛传播的“四月之声”，看到最后，又听到了老先生向居委求助送医的对话，实在是忍不住落泪了。

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3 years

一个两年前手术的病人，今天复诊，送了我一副手工绣的鞋垫😃

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6 months

这个促进肝脏再生的潜在药物在动物身上的实验结果看起来很不错。如果把猪的85%的肝脏切掉，会导致肝功能不够，动物死亡。用上这个药物干预之后，猪的肝脏快速增生，肝脏体积很快就恢复到够用的水平，避免死亡。

First-in-class MKK4 inhibitors enhance liver regeneration and prevent liver failure

A targeted therapy against the kinase MKK4 was developed (HRX215) and investigated preclinically, as well as in a phase I study in humans. HRX215 boosted liver regeneration, prevented liver failure...

www.cell.com

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2 years

今天门诊，有个病人使用免疫治疗之后，脸上和身上出现了大片的皮疹，考虑是免疫性皮炎，让他老婆给他拍个照片留底，一周之后再比较看看皮炎变严重还是好转了。他老婆手机比划了很久也没能成功，我把手机接过来一看，手机的默认相机app就自带美颜功能，还不容易关掉😂

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4 months

在Apple TV上看电视，偷懒买了一个直播源，但还是卡顿得没法看。听商家的，需要打开IPv6支持，果然流畅多了。这还是第一次感受到IPv6的有用之处

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2 years

一组12例的病例报道发表在新英格兰医学杂志上。dMMR的局部晚期直肠癌，免疫治疗半年之后，所有病人都实现了肿瘤完全缓解了。再随访了半年以上，都没复发。病例量很小，研究意义挺大。对于这种特殊类型的病人，用药半年就行，手术放化疗都不需要，就能实现肿瘤根治。 #ASCO22

PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer | NEJM

Neoadjuvant chemotherapy and radiation followed by surgical resection of the rectum is a standard treatment for locally advanced rectal cancer. A subset of rectal cancer is caused by a deficiency i...

www.nejm.org

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2 years

一条可信度极低的朋友圈截图就引起了囤积蒙脱石散的恐慌，而用 xbb diarrhea 为关键词，搜索不到任何xbb毒株与腹泻相关的英文信息。

What we know about the XBB.1.5 COVID subvariant so far

About 40% of confirmed U.S. cases were likely caused by the XBB.1.5 strain, according to estimates from the Centers for Disease Control and Prevention

www.axios.com

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2 years

@ilxl911 仑伐替尼+PD-1抗体

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2 years

经常有病人把拍的CT或者磁共振的片子发过来看。以前用Windows，有个免费好用的数字影像的浏览工具叫做MicroDicom。现在换成了Mac平台，也终于找到了一个免费好用的app，叫做Miele-LXIV

‎Miele-LXIV

‎Miele-LXIV is a DICOM workstation, viewer and more. The project started in November 2014 as a fork of the popular open source 32-bit project OsiriX, but it has been modified to become a 64-bit...

apps.apple.com

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2 years

居家隔离，来自医生的十条建议 //没有一句废话

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2 years

另一个病人，去年年初找我看过，当时是早期肝癌，我建议他手术。但他不肯，要去“理疗”，我以为他只是想找另外的医生给他手术，没想到他是真的理疗去了。今天跟我联系，给我看了检查单，现在已经发展成了晚期肝癌 😐

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2 years

从2009年读研究生期间开始维护的Endnote的文献库，到现在累积了四千多篇文献了，其中两千五百篇有全文😊

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1 month

我们病区的两个医生收到了病人家属的两个任性的锦旗😄

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2 years

刚刚一个有严重肝硬化开过肝癌手术的老病人发烧三天不退，在上海的社区医院开到了Paxlovid，值得欣慰

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2 years

浙江的医疗信息化做得还是不错的。在各级医院做的CT或者磁共振检查，报告的角落里都会提供一个二维码，扫描二维码之后验证一下手机或者身份证号码后4位就可以看到完整的影像片子了。病人也可以登录医院的网络平台，将影像片分享出来。而这点，上海和江苏都没能做到。

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2 years

最近开始使用 #Obsidian 这个编辑器来处理文档，将肝癌领域的药物和大型临床试验归纳了一遍，可以形成这样一个网络图，其中可以看到索拉非尼这个昔日的标准治疗在临床研究中的核心地位。

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9 months

阅读一篇论文，发现了论文的附加材料里有几处明显的错误，于是反映给了对应医药公司的医学部。但过了不久，他们发现了我作为共同作者的一篇论文里的一处低级的拼写错误🤣

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2 years

对我而言，iOS16 最重要的升级就是相册的文字识别和索引功能，我习惯将病人的重要的诊断和用药信息拍照保存起来，但回头很难找到，现在只要想起一个关键字就能搜索到了

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4 months

目前晚期肝癌的主流治疗是抗血管生成靶向联合免疫治疗，每三周用药一次，不良反应越来越小，对大多数病人的生活质量影响很小。我们可能会慢慢接近抗肿瘤血管生成理论的Folkman教授提出的“无痛治癌不是梦” 。

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1 year

一直以来，对于肝癌发病的高危人群（慢性乙肝携带者）推荐每半年做一次肝脏超声和查一下甲胎蛋白，以尽早发现肝癌。但是欧美并不认可这样的做法，认为只要超声检查就够了。但在美国肝病学会 @AASLDtweets 的新版指南里，他们也认可了甲胎蛋白的价值。

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2 years

以往线上会诊看片子都是在手机上完成，但手机屏幕太小了，今天试了一下iPad Pro上读片，打开了新世界

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2 years

1/6 刚刚发表了一篇论文，介绍了初始不可切除肝癌接受药物治疗后手术切除的工作。 2018年8月至2020年9月期间，一组101例肝癌病人因为肿瘤不适合手术切除，接受了小分子靶向药物联合PD-1抗体免疫治疗。这些病人大部分是晚期肝癌，占72.3%，其次是中期肝癌，占23.8%。

Hepatectomy After Conversion Therapy Using Tyrosine Kinase Inhibitors Plus Anti-PD-1 Antibody...

Annals of Surgical Oncology - Combined treatment with tyrosine kinase inhibitors (TKI) plus anti-PD-1 antibodies showed high anti-tumor efficacy and made conversion resection possible for patients...

link.springer.com

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11 months

这个病人今天手术后7天，顺利出院😀

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2 years

今天一个肝癌病人开车从苏北过来住院，准备手术。了解了一下，路上会遇到查岗，跟警察说是过来手术的，就可以放行。

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2 years

今天看到医院把进门检查健康码、出门检查体温的闸机给拆掉了。一个（）的时代结束了。

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12 days

今天看到了一个治疗肝癌的微创方法，Histotripsy，成为了短视频的热点，我了解了一下这个技术，这是我的一些看法。

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2 months

一天的手术结束，去病房看一下今天手术的几个病人，第二台手术的病人已经侧着身子在刷短视频了😂

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1 year

今天在村头第一次看到喷农药的大疆无人机，旁边还停了一辆车，开着发电机给电池充电

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4 months

纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（O+Y）用于晚期肝癌二线治疗的II期临床试验（CheckMate 040）的长期随访结果公布，数据非常惊艳。研究设定了3个不同的剂量的组合，A组的5年生存率达到了29%；不管是哪一组，对治疗有缓解的病人，5年生存率超过了50%，这数据快达到了早期肝癌接受手术切除的生存率。。。

Erman Akkus

@Erman_Akkus

4 months

💉Nivolumab plus ipilimumab after sorafenib in patients with advanced HCC 5-year results of CheckMate 040 @Annals_Oncology ✅Nivolumab 1 mg/kg plus ipilimumab 3 mg/kg Q3W (four doses), followed by nivolumab 240 mg Q2W ➡️ORR: 34% ➡️mDOR: 51.2 mo ➡️mOS: 22.2 mo ➡️60-month OS

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2 years

一个月前购入了pixel 7 pro，刚开始上手时各种不习惯，没想到把它作为备用机用了一个月，越用越喜欢，找回了几年前把Android作为主力机使用的畅快感受。

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2 years

@Slowswordarrow 仑伐替尼+ PD-1抗体

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4 months

司美格鲁肽可能还可以降低糖尿病病人的肝癌和肝功能失代偿风险。一项包括了189万糖尿病病人的回顾性研究表明，与其他降糖药相比，GLP-1受体激动剂治疗与肝癌和肝功能失代偿风险负相关。

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4 months

blog更新：卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》更新要点整体而言，2024版的指南在2022年版的基础上更新幅度比较小，本文主要是总结了一些容易被忽视但却很重要的细节。

卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》更新要点

2024 年 4 月，国家卫健委发布了《原发性肝癌诊疗指南（2024 年版）》，我将全文通读了一遍，提取了这版指南的更新要点，这里做一些总结。诊断影像诊断超声诊断部分增加了全氟丁烷（商品名“示卓安”）超声造影的介绍。全氟丁烷造影在...

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2 years

在Google Reader关闭的时候，有人提出以后的阅读的来源要依赖于社交网络，那时候我还不太信，觉得相对严肃的阅读还是RSS订阅更加靠谱。现在看起来，社交网络在算法的加持下，twitter已经成为了我最重要的新信息来源，而不是RSS。

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11 months

一个激动人心的时刻。晚期尿路上皮癌的一线治疗迎来了重大的突破，患者生存期提高了近一倍。研究者感谢了参与了这项研究的病人，同时也感谢参与了以往的研究的病人，尽管以往的研究的结果都是阴性的。在不断失败中不断探索，终于迎来了重大成功。

Tian Zhang, MD, MHS

@TiansterZhang

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For all the trials and patients who contributed, for all the negative trials before, this standing ovation for the #EV302 trial is for all of them! @tompowles1 acknowledges all who went before. @myESMO #ESMO23 @OncoAlert

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2 years

国产抗病毒药物VV116跟Paxlovid头对头对比的临床试验结果发表了，这个研究在上海的4-5��份开展，771例病人没有一例进展至重症，不知是疗效太好，还是当时的毒株的危害更小，还是入组病人的选择不够高危。接受两个药物治疗的病人症状恢复都很快，VV116的病人恢复更快1天。

VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19 | NEJM

Nirmatrelvir–ritonavir has been authorized for emergency use by many countries for the treatment of coronavirus disease 2019 (Covid-19). However, the supply falls short of the global demand, which ...

www.nejm.org

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2 years

因为病房里还有些肺炎病人要看，今年还是留在上海过春节。刚好几位老朋友老同学一家人来上海玩，昨天和今天分别约了一家，都很多年没有见面，吃饭聊天，算是弥补了不能回老家过年的遗憾。

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7 months

原本用来治疗淋巴瘤的细胞治疗，用来治疗红斑狼疮等自身免疫性疾病，初步的探索看，效果很好

NEJM

@NEJM

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Original Article: CD19 CAR T-Cell Therapy in Autoimmune Disease — A Case Series with Follow-up Editorial: CAR T Cells — A New Horizon for Autoimmunity? #MedTwitter

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2 years

今年亚洲地区规模最大的肝癌会议 #APPLE22 今天在上海召开，我们研究所主办。可惜因为疫情，只能采用线上和线下结合的形式。要是能把国内外肝癌领域的顶尖学者请过来当面交流，效果会好很多。

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1 year

这可能是第一个可以确切“软化肝脏”减缓肝脏纤维化的药物

NEJM

@NEJM

1 year

Late breaking at #EASLCongress : In this phase 2b, placebo-controlled trial involving patients with nonalcoholic steatohepatitis, pegozafermin, a long-acting glycopegylated FGF21 analogue, reduced fibrosis at 24 weeks. Full results by @drloomba et al.:

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2 years

阿斯利康开发了一个叫做AZD744新冠肺炎的预防性药物，是两个中和抗体的组合，神奇之处是，这个药物的半衰期很长，超过了90天。只需要肌肉注射，打一次共两针，预防作用可以长达半年。

Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab–Cilgavimab) for Prevention of Covid-19 | NEJM

The monoclonal-antibody combination AZD7442 is composed of tixagevimab and cilgavimab, two neutralizing antibodies against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that have an ...

www.nejm.org

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2 years

刚刚一个心内科的同事更新朋友圈，心内科的普通门诊看到了晚上9点，破了记录，就因为很多病人担心新冠后心肌炎。。。

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1 year

美国肝病学会 @HEP_Journal 发布了最新的肝癌诊疗指南，可惜现在还不能下载全文。

AASLD Practice Guidance on prevention, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma - PubMed

AASLD Practice Guidance on prevention, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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1 year

@0c125dd8ac23b21 前几天检查孩子的iPad发现，有一天网易有道词典的屏幕使用时间有四五个小时，打开应用发现这伙居然也集成了短视频模块

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2 years

上周的下半周新冠感染，这周一基本上恢复好了，但还是在家休息了一天。周二上班到周五，除了周四给自己医疗组里开了两台手术，其他三天，每天都给别的医疗组上一台手术，因为我算是相对比较早的新冠康复人员😅

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2 years

恶性肿瘤病人在手术切除后，要不要接受辅助治疗来预防肿瘤复发存在一定的盲目性。有些早期肿瘤的病人其实已经没有肿瘤细胞残留，如果接受治疗的话，只能让病人暴露于治疗的副作用，而得不到好处。1/4

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4 months

前天收到了家属的短信：朱医生，您好！我是xxx的女儿，非常感谢您对我父亲的治疗与鼓励[抱拳] 我父亲在治疗空隙时间里从上海出发为期21天的自驾旅行！回来后状态也很好！与您分享一下他二十一天的行程：上海→景德镇→湖北武汉→重庆→贵州→广西→越南→珠海→澳门→广东→深圳→潮汕→福州→杭州

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2 years

看完了“人类的终极问题”一书，一开始觉得书名有些夸大，但深入阅读之后发现名副其实，衰老、长寿、创造力从哪儿来的，都是重大的问题，思考得非常深入。关于最后一段创造力的讨论也跟我以往的认识一致，创造力需要建立在充足的知识的基础上，内在评价和实现才是将创新从天马行空的想法区别出来的关键。

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2 years

看了电影《困在时间里的父亲》，阿兹海默症成为了社会的巨大负担，怪不得美国FDA把只是有一点疗效苗头的药物也给批准上市了。对于这个毛病，培训认真负责的care giver可能比研发药物更加重要。多次听到一些言论，care giver是最不能被AI取代的行业，看了这个片子才有感受。

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1 year

blog更新：美国肝病学会（AASLD）2023 肝癌诊疗指南更新要点时隔五年，AASLD 更新了肝癌诊疗指南。整体而言，美肝指南在循证诊疗方面的推荐较为严谨，值得学习。

美国肝病学会（AASLD）2023 肝癌诊疗指南更新要点

2023 年 5 月，美国肝病学会（AASLD）更新了肝癌预防、诊断和治疗指南，距离上一次指南更新已经有了 5 年。个人认为，AASLD 和欧洲肝脏病学会（EASL）的指南在循证诊疗方面做得比较好，所以值得精读。那这版指南更新了什么内容，跟...

whyes.org

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2 years

陈尔真教授这篇采访信息量挺大，值得一看。目前方舱的单日出舱人数已经大于入舱人数，说明新发感染病例的确在下降，而且有了空床之后社区的感染病例开始快速转运，对遏制病毒传播也有很大帮助。

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10 months

一个老病人在反复调整治疗方案之后，今天复查出现了非常不错的效果，由衷为她感到开心。这是一个广西的肝癌病人，去年6月来不了上海，就在广州做了手术切除。术后出现了腹腔多发转移。从去年10月开始开始往返上海和广西之间治疗，遗憾的是，调整了多个药物治疗方案和再次手术，效果都不理想。

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2 years

这个工具上手相对较慢，我看了这个姑娘做的科普视频才上手的

Obsidian教程｜5步打造个人写作系统

今天分享一下Obsidian的基础操作，以及怎样打造我上节提到的个人写作系统。末尾有彩蛋，别错过哦～目录1.开头：00:002.下载安装：00:163.基本页面讲解：01:184.编辑功能：04:185.五步打造个人写作系统：05:39上节视频链接《Obsidian使用心得｜我是如何用Obdian写作的》：htt...

www.youtube.com

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@whyeszhu

2 years

看了一下晚期胃癌的治疗效果，发现还不如肝癌。例如这个靶向联合免疫治疗方案，虽然治疗的有效性达到了50%以上，但疗效维持的时间相对较短，所以病人的生存期也就一年多一点。而现在晚期肝癌的预计生存期已经达到了近两年了。

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@whyeszhu

7 months

有个病人在他当地医院按照疗程用药，每个疗程之前的血液化验单都要发给我看一下。他每次都放在他奔驰车的驾驶座拍照，露出奔驰车标，给我造成了巨大的心理压力🤣

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@whyeszhu

2 months

第一个人基本安全了，第二个激素治疗后看到了肝功能好转的趋势，第三个严重黄疸，可能需要肝移植才行。

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@whyeszhu

5 months

（2）对于HBV-DNA超过3000的携带者，只要谷丙转氨酶轻度升高（男性大于30，女性大于19）就需要抗病毒治疗。（3）如果有肝硬化或肝癌家族史，合并糖尿病或者脂肪肝，不管HBV-DNA水平和有没有肝纤维化证据，都需要抗病毒治疗。另外，现在已经不提大三阳还是小三阳，也不提肝穿刺活检的事情了。

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@whyeszhu

2 years

我们楼的微信群里有人提醒，谁家东西烧糊了，有人上来第一时间表示的不是安全担忧，而是心痛浪费了粮食😂

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@whyeszhu

2 months

肥胖是多种恶性肿瘤的高危因素。在糖尿病的患者中，使用GLP-1受体激动剂起到减肥的效果的同时，可能降低肥胖相关肿瘤的发病率。这项研究显示，与使用胰岛素的糖尿病人相比，使用GLP-1受体激动剂的病人，13种肥胖相关肿瘤中的10种肿瘤的发病率下降。

GLP-1RAs and Obesity-Associated Cancers in Patients With Type 2 Diabetes

This cohort study evaluates whether glucagon-like peptide receptor agonists (GLP-1RAs) are associated with risk of obesity-associated cancer among patients with type 2 diabetes compared with insulin...

jamanetwork.com

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@whyeszhu

2 years

最近相对空闲，没事到处看，最大的收获是发现了 #Obsidian 这个文本编辑工具。跟传统的印象笔记相比，这个工具最大的好处就是将笔记之间形成关联，从而可能可以系成较为系统的知识、提高写作效率。

whyes

@whyeszhu

2 years

最近开始使用 #Obsidian 这个编辑器来处理文档，将肝癌领域的药物和大型临床试验归纳了一遍，可以形成这样一个网络图，其中可以看到索拉非尼这个昔日的标准治疗在临床研究中的核心地位。

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@whyeszhu

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经过了这件事，让我意识到了减少对微信生态依赖的必要性，开始有意控制每天的微信使用时间，留朋友们的手机号，减少使用微信读书，把微信公众号的文章同步发布到别的国内平台去…

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@whyeszhu

2 years

近期一项来自结肠癌的研究，病人在手术后4周和7周检测两次血液中肿瘤DNA，如果都是阴性的，就免除辅助化疗。跟传统的根据临床信息来决定要不要做辅助化疗相比，这种新的做法帮助一些患者免除了无意义的化疗，但没有降低整体治疗效果。 4/4

Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer | NEJM

The role of adjuvant chemotherapy in stage II colon cancer continues to be debated. The presence of circulating tumor DNA (ctDNA) after surgery predicts very poor recurrence-free survival, whereas ...

www.nejm.org

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@whyeszhu

2 years

@love_sci4ever @royxy 我推测当时通过一轮又一轮的核酸筛选出了病毒载量很低的感染者，这些人症状往往很轻。现在广泛感染之后，大多数人都是一次接受大量的病毒感染，很容易诱发出免疫系统的剧烈反应，从而多数人出现发热肌肉疼痛等全身症状。

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@whyeszhu

2 years

但普通人选择不相信还是存在一定的风险，特别是经历了流言四起的2022年后，“宁可信其有”可能要成为我们生存哲学的一部分。

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@whyeszhu

1 year

下午病房里看完了病人，回到手术室正吃着盒饭，准备上另一台手术。这时候本组的医生给我发来了一张图片，一个病人刚刚排便了，他拍了照片给我，跟我讨论大便是不是发白，从而推测有没有胆道梗阻。。。吃饭时就不应该看手机。。。

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@whyeszhu

2 years

今天上海公布了重症的病例数，总共9例，其中8例是70岁以上的老年人，并且患有严重的基础疾病，并且他们 **都没有接种新冠疫苗**。

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@whyeszhu

2 years

如果按照感染数（近3日平均值）来看的话，4月1日到10日，上海感染数比较符合二项式的趋势，按照目前的检测和防控措施，可能19号会达到感染数的峰值，达到3.3万例，此后会快速下降，到五一时会下降到每日2万例左右。这种预测很不可靠，权当是给自己点儿安慰吧。

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@whyeszhu

1 year

挺好的一件事，但是这文章将治疗好转归因于中医治疗不太恰当。推测李一开始是胆管癌压迫，导致胆道梗阻，合并胆道感染。做了胆管穿刺引流时，胆汁是不健康的，看起来是黑色的而且流量比较少。等穿刺引流之后，胆管压力减轻，胆道感染和压力缓解，胆汁分泌增多，自然会表现成健康的橙黄色。

Michael Anti

@mranti

1 year

为李硕高兴。根据这个微博，他活过来了。说写翦商太郁闷了。

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@whyeszhu

2 years

印象笔记到底有多烂？我用4000条笔记的惨痛教训，劝退你！来自 @YouTube //这个吐槽得挺到位

印象笔记测评：真的很烂！4000条笔记用户的惨痛教训，还不够劝退你？【二一的笔记】

2023.06.27 更新花了半年时间，我写了一套 Notion 中文系统课程【付费】如有兴趣，欢迎试读：https://sspai.com/page/Notion21-------------笔记软件 & 知识管理交流群：https://t.me/eryidebiji （电报）-------------我的其他...

www.youtube.com

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@whyeszhu

5 months

在最近的两个临床试验中，礼来公司的双靶点减肥药替尔泊肽被证明可以改善睡眠呼吸暂停，可能成为第一个治疗睡眠呼吸暂停综合征的药物。

Eric Topol

@EricTopol

5 months

The list of utility for GLP-1 drugs with just expanded to obesity plus sleep apnea (tirzepatide vs placebo results of 2 new randomized trials via company, first drug treatment ever to show efficacy vs sleep apnea) @USATODAYhealth by @eduardomcuevas