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118回歯科医師国家試験対策　ロムニーハウス勉強会【講師 Dr.N】

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当会は「必修・一般問題」に重点を置いた勉強会です。毎週日曜に登録者に対し、無料の「ロムニー配信(PDFや動画)」を行っています。詳細は以下URLより ★ツイート後、反応が少ない(=不要な)ものは消去します。 ★質問はdcromneyhouse @yahoo .co.jpまで。 ★臨床医のための情報もアップします。

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🔵私はこうして合格した ある女性のレポートです。 ご参考にしてください。
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合格した人の勉強法レポート　女性(浪人1年) : ロムニーハウス勉強会® 118回 歯科医師国家試験対策！特に必修・一般対策

■ロムニー配信(無料で本格歯科医師国家試験対策が学べる配信)への登録は以下より登録ページ【女性：1浪生】 私は、必修で１点足りず、浪人しました。しかし、宅浪をして１年後には必修で９割、他の領域も８割以上点数をとることができました。成績を伸ばすために行った１年

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⭐️認知症高齢者の日常生活自立度
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🟠北里柴三郎さんについて 新しい紙幣の顔🥸
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🔴ＴＯＲＣＨ（トーチ）症候群 妊娠中に初感染すると胎児に障害を引き起こす病気として、トキソプラズマ(Toxoplasma)、リンゴ病・梅毒など(Other)、風疹(Rubella)、サイトメガロウイルス(Cytomegalovirus)、ヘルペス(Herpes)があり、これらの頭文字をとって「ＴＯＲＣＨ症候群」と呼びます。
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🟧一般対策 ⭕️使用用途 ・リーマー ➜リーミング（ねじる） ・K ファイル ➜リーミング（ねじる）+ファイリング（上下運動） ・H ファイル ➜ファイリング ⭕️刃の断面形態 ・リーマー ➜三角 ・K ファイル ➜四角 ・H ファイル ➜丸い ※見た目から判断できるようにしてください。
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8 months
法律関連は繰り返し暗記が不可欠です。今週は衛生士国家試験もありますが、歯科国試同様、診査についてしばしば問われています。
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💎脳神経のポイント 通る神経、特徴のまとめ。
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昨年までにカウプ指数（幼児期の評価）が問われていましたが、今年はローレル指数（学同期）の評価が問われました。
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1 year
歯周基本治療も、より臨床的な点が問われる傾向にあります。特に 🟣「部位別にどのスケーラーを用いるか」 については、必ず把握しておきましょう。以下のような問題が問われたとき、答えられるようにしましょう。正解は③です。
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9 months
当日の午前は緊張し、この手の問題で地域保険法を選択してしまう場合があります。 これらの選択肢はすべて大切です。 今5年生の方は、暗記できる点は、今の時期から覚えることを推奨します。
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9 months
□必修対策 〇外舌筋 ・オトガイ舌筋：舌を前に出す‼️ ・舌骨舌筋：舌を下方に引く‼️ ・茎突舌筋：舌を後ろに引く‼️ 〇内舌筋 ・上縦舌筋：舌尖を上方に上げる ・下縦舌筋：舌尖を下方に下げる ・横舌筋：舌を高くする‼️ ・垂直舌筋：舌を平坦にする‼️
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6 years
⭕️リンガルアーチの補助弾線について‼️ a. 単式弾線：切歯の唇側移動 b．複式弾線：歯の唇側、頬側移動 c．指様弾線：前歯や小臼歯の近遠心移動 d．連続弾線：歯の唇側、頬側移動
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9 months
ADL.IADLについては、すでに初日に2問問われました。国試ではこの手の基本事項を確実に把握しておくことが求められます。 それぞれの評価法についても覚えておきましょう。
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17 days
〇ポケット深さ、歯肉退縮量、アタッチメントレベルの違い。
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9 months
🔶小児歯科対策(必修、一般) Scammon の臓器発育曲線
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11 months
❏矯正で覚えておくべき器具と用途 〇ホウのプライヤー 〇バンドコンタリングプライヤー 〇ツイードアーチベンディングプライヤー 〇アーチフォーマー
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3 years
🔶新型コロナウイルス：再アップ 政府は当初、新型コロナを期限付きの「指定感染症」としたが、その後、２類相当‼️となり、現在は、特例的な「新型インフルエンザ等感染症‼️」という位置付けとなっている。 (ただし、最新情報は必ずしも国試に反映されないため、より基本的な知識を大切にしてください)
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今後も問われそうな点は「JCS」(意識の評価)
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9 months
◎セファロ分析のポイント ⭕️下顎骨体長の大きさ：Go-Me❗️ ⭕️前顔面高：N-Me❗️ ⭕️頭蓋底前方部の大きさ：S-N ⭕️頭蓋底後方部の大きさ：S-Ar ⭕️下顎枝長：Ar-Go ⭕️下顎骨体長の大きさ：Go-Me ⭕️下顎骨の大きさ：Ar-Pog ⭕️後顔面高：S-Go ⭕️上顎骨の前後的位置：SNA ⭕️下顎骨の前後的位置：SNB
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3 years
〇4月までに覚えておくべき偉人と発見１～３
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9 months
高齢者歯科🦷は摂食嚥下が大切です。 🔶嚥下時に起こること。 ・耳管咽頭口の開口：口蓋帆張筋‼️ ・鼻咽腔閉鎖：口蓋帆挙筋‼️　上咽頭収縮筋‼️ ・舌骨、喉頭の挙上 ・喉頭蓋の反転‼️ ・閉口筋の収縮 ・消化管の運動促進 ・呼吸の一時的な停止 ★摂食嚥下に関わる「各部位の解剖」　↓　↓　↓
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9 months
❏必修対策 「免疫グロブリン」の特徴です。大学の卒試でも多い点です。
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9 months
🟣必修対策 歯の萌出順序は乳歯・永久歯については、必修はもちろん、臨床問題を解くうえでも不可欠な知識となります。 萌出順序については、年齢を含め把握しましょう。 ●乳歯 上下顎：ABDCE ●永久歯 上顎：６１２４３５７８ 下顎：１６２３４５７８
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2 years
▮口腔機能低下症ときたら、この7つです。
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18 days
🔷インプラントでは、「1回法と2回法」「手順」「サージカルガイドを用いた手順」「オープントレーとクローズドトレーの手順、特徴」などが問われやすいです。 今回はオープントレーとクローズドトレーの違いについて。
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10 months
🔶抜歯に用いる鉗子 それぞれの適応を覚えておきましょう。
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10 months
⭐️国試に頻出「フッ化物」の要点 〇歯面塗布 ・2％フッ化Na溶液 ・8％フッ化第一スズ溶液 ・酸性フッ素リン酸溶液 〇洗口 ・週1回法➜0.2％❗️フッ化Na溶液 ・週5回法➜0.05％❗️フッ化Na溶液 〇配合歯磨剤 ・モノフルオロリン酸Na(MFP)‼️ ・フッ化ナトリウム ・フッ化第一スズ
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11 months
エアーアブレージョンの目的を把握しておきましょう。
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9 months
🟢必修対策(歯科材料) ⭕️咬合採得に用いる材料 ➡︎パラフィンワックス❗️ ➡︎シリコーン材❗️ ➡︎酸化亜鉛ユージノール ➡︎印象用石膏 ⭕️ホウ砂の使用目的は場面により4つ ➡︎酸化膜の除去❗️ （鋳造時のフラックスとして） ➡︎陶材の融点低下❗️ ➡︎寒天印象材の補強❗️ ➡︎石膏の硬化遅延❗️
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10 months
🔵必修対策 ◯幼若エナメル質に最も多く含まれるもの ➡︎アメロゲニン❗️ ◯ハイドロキシアパタイトの結晶の成長に関与するもの ➡︎アメロゲニン❗️、エナメリン！ ◯エナメル芽細胞の分化に関わるもの ➡︎アメロブラスチン(シ―スリン)❗️ ◯成熟エナメル質に残存するもの ➡︎エナメリン!
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3 years
〇115回からこの問題 必ず今後も問われると断定できるものが、「口腔機能低下症‼️」です。今年はその1つ「EAT-10」が問われました。116回もここは必修で問われる可能性が高いため、今年も重要視ししていきます。
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9 months
歯科医師国家試験の恒例問題が今年も問われました。左心不全は呼吸関連、右心不全は膨張関連と覚えると忘れないでしょう。
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10 months
🔶歯内療法の定番：「診断」 〇食片圧入❗️による痛み ：慢性潰瘍性歯髄炎、慢性増殖性歯髄炎 〇電気診で閾値低下❗️ ：急性単純性歯髄炎 〇電気診で閾値上昇❗️ ：急性化膿性歯髄炎、慢性潰瘍性歯髄炎、慢性増殖性歯髄炎 〇歯髄息肉❗️がある ：慢性増殖性歯髄炎 〇若年者❗️に多い ：慢性増殖性歯髄炎
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9 months
必修の頻出は、唾液です。 次の点は大変重要です。 〇必修対策 🔵唾液成分と作用 ⭕️潤滑・保護作用 ⭕️再石灰化作用 ⭕️脱灰抑制作用 ⭕️抗菌作用 ⭕️酸緩衝能 ⭕️成長ホルモン
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2 years
❏SDGs 116回では、英語の問題も複数問われています。 こちらは必修の1日目午後です。サステイナブル(継続的)な学習が国試合格に不可欠です。
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3 years
◐115回からこの問題。 歯科医師国家試験は最新の社会情勢は問われるときには、「詳細」は問われることは少なく、極めて普遍的・基本的な点が問われます。現在は感染症の時代ですが、今年問われたのは、経���盤感染(垂直感染の１つ)でした。
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4 months
❏歯の発生は出題頻度が高い範囲です。 完璧に覚える必要はありません。大まかで問題ありません。
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1 year
🌌解剖の中でも神経は特に大切です。 ◎上顎神経についての知識 ・蝶形骨❗️の「正円孔❗️」を通り、「頰骨神経❗️」、「翼口蓋神経❗️」を分枝し、主枝は「眼窩下神経」と名前を変え、「後上歯槽枝❗️」を分枝する。その後、上顎結節にある複数の『歯槽孔❗️』を通り上顎骨中に入る。
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4 months
〇抜歯鉗子の種類 今後、この手の臨床的な問題が増えてくるでしょう。
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2 years
唾液の成分について、その作用のみならず、そのシステムについても改めて確認しておきましょう。特に抗菌作用をもつものは大切です。
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9 months
🌟軟口蓋に関わる筋肉の役割 ○口峡を狭くするのは？ 口蓋舌筋❗️　口蓋咽頭筋❗️ ＊上記点は複数の卒試でも人気な点です。 〇口蓋垂を短縮するのは？ 口蓋垂筋❗️ 〇軟口蓋を挙上するのは？ 口蓋帆挙筋 〇軟口蓋を緊張させるのは？ 口蓋帆張筋❗️ この中で三叉神経支配は？ 口蓋帆張筋❗️❗️のみ
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11 months
外科は「暗記がほとんど」で、「出題数が1位」です。量が膨大なため、早めに行うことが大切です。今回は定番中の定番「唾液腺腫瘍の2大疾患」です。
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10 months
🔵必修対策 〇摂食嚥下の「咽頭期」に起こる事。 ・鼻咽腔の閉鎖(軟口蓋挙上❗️) ・舌骨の挙上❗️ ・喉頭の挙上❗️ ・喉頭蓋の下方反転❗️ ・呼吸の停止(一時的) ・声門の閉鎖❗️ ・食道入口部の開大❗️ 〇乳児型、成熟型嚥下について↓
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15 days
必修範囲では口腔外科・解剖の基本も問われます。近年は「手術写真とその神経、血管」の名称を解答させるものも増えています。 口腔領域では「舌神経‼️」「舌動脈」「舌下動脈」「オトガイ下動脈‼️」あたりは把握しておく必要があります。
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2 years
❏暗記すべき点その７ 🔴偉人と発見のまとめ
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11 months
🔶2次感覚細胞は必修で問われすい個所です。暗記しましょう。 ⚪️1次感覚細胞 ◯嗅細胞 ◯パチニ小体、マイスネル小体、ルフィニ小体 ◯自由神経終末　等 ⚪️2次感覚細胞 ◯メルケル盤 ◯視細胞 ◯味細胞 ◯有毛細胞　等 ☆2次感覚細胞の覚え方💡 ➡︎「メルケル」さんには「シ」「ミ」が「有」る？
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臨床は理解で対応できる問題が多いですが、必修は暗記しなければ解けない問題がほとんどです。例として、象牙質う蝕について。 これらは、層の名前、それぞれのポイントが大切です。
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9 months
🌟神経線維 Aα～C線維まで、それぞれの「有髄・無髄」の違い、ポイントを覚えておきましょう。
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3 years
斜走隆線がみられる歯は何か？ この質問だけに限らず、歯の形態的異常がみられやすいそれぞれの歯種を把握することが大切です。 その他 ⭕️中心結節がみられる歯は何か？ ⭕️介在結節がみられる歯は何か？ ⭕️カラベリー結節がみられる歯は何か？
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3 months
🔴インプラントで注意する解剖
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4 months
☑口腔機能低下症
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☑PHPスコアについて PHPは口腔清掃状態の指標となります。改めて復習しておきましょう。
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1 year
個歯トレーについてはしばしば出題されています。ポイントは次の点です。 ・フィニッシュラインを被覆すること。 ・歯肉圧排が不要 ・内面、外面ともに接着剤を塗布する ・印象材の厚みが薄く一定❗️となる ・歯肉縁下マージン❗️を正確に再現できる ・隣接歯❗️のアンダーカット❗️による変形を防ぐ
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🟧根分岐部の病変分類
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2 years
116回の「必修」では、上皮の種類を答えさせる古典的な問題も出ました。少なくとも、以下の点はしっかり把握しておきましょう。
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1 year
歯内療法では、ファイルについても、少し丁寧に見ておくことが大切です。「各番号のカラー」「ISO規格」(先端の直径、作業部分の長さ」など。
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3 years
麻酔は意外と暗記で賄える問題が多く、外科同様に、必修対策にもつながります。 🔶パルスオキシメーター ・経皮的❗️に酸化Hbの割合を計算。 ・測定に利用されるものは、赤色光❗️と赤外線❗️ ・赤色光は「酸化Hb❗️」に、赤外線は「還元Hb❗️」に吸収されやすい。 ・脈拍数❗️　経皮的酸素飽和度❗️を測定
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🟠付着歯肉の定義、なぜ必要か？を把握しよう。また、治療法も大切です。
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❏暗記すべき点　２ 感染症の分類(左) 問題例(右)
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3 years
〇基礎系の「解剖」について 4月までに、「頭蓋骨、上顎骨、下顎骨、側頭骨、蝶形骨」の構造と名称、特に 「頭蓋底にある孔と通る神経❗️」 「上顎神経、下顎神経の走行❗️」 については、特に把握しておきましょう。 以下の点は「頭蓋底」から見た「孔と通る神経」のまとめです。
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118回歯科医師国家試験対策　ロムニーハウス勉強会【講師 Dr.N】
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2 months
🔵歯根尖切除術 今後はより詳細に、術式、注意点などが問われると予想されます。 １　局所麻酔後、切開 ２　根尖病巣摘出 ３　歯根端切除 ➜歯軸に対してほぼ垂直❗️ ４　小スプーンエキスカ❗️で、残りの肉芽組織を掻把摘出 ５　窩洞形成 ６　止血❗️❗️ ７　逆根管充填 ８　縫合
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1 year
■頭蓋縫合 上から順に「かしら」と覚える。 冠状縫合➜矢状縫合➜ラムダ縫合 *どの骨とどの骨の間にあるかが大切です。
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2 years
116回では、「新しい歯周病の分類」も問われました。これは大分難しい問題です。しかし、問われている点はシンプルでした。大まかに覚えればいいと思います。
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7 months
⭐️ 【速報】117回歯科医師国家試験合格発表 合格率は、 全体で　66.1%❗️ 新卒で　81.5%❗️
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1 year
〇歯周の最も大切な点 ・外縁上皮：遊離歯肉と付着歯肉 *付着歯肉 ・「歯肉溝～歯肉歯槽粘膜境」まで。 ・『角化❗️』している、『非可動性❗️』の粘膜。 よって、ブラッシングしやすい。 ・内縁上皮：歯肉溝上皮と接合(付着)上皮 *シャーピ―線維は「セメント質❗️」と「歯槽骨❗️」(線維骨)に存在する。
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1 year
⭕️口腔外科の定番 口腔乾燥を起こすシェーグレン症候群は、ほぼ毎年問われる定番です。次の点がポイントです。
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3 years
◐115回からこの問題 歯科国試において、衛生の点数源は大きいです。範囲が膨大ですが、実際に覚える点は限られています。特に必修では「宣言系・法律系」のシンプルな点がよく問われます。今年は歯科医師法が問われています。その他「健康増進法」「母子保健法」「医療法」がよく問われます。
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1 year
歯周の頻出である「根分岐部病変」の分類は、字として、イメージとして把握しましょう。 〇Lindhe＆Nymanの分類 〇Glickmanの分類
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4 months
〇唾液腺の「由来」と「支配」
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3 years
🔵口腔外科の鑑別対策 口腔外科ではしばしば鑑別が問われます。 次の3つは大切です。 ・歯牙腫 ・セメント芽細胞腫 ・骨腫 これらは一見すると類似していますが、腫瘍周囲に「透過帯❗️があるかどうか」で鑑別できます。この中では骨腫のみ、透過帯がありません。
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4 months
🔶ブラッシング方法で「振動させる方法」の覚え方 バスでステーキをごちそうになる。 ・バス法 ・スクラビング法 ・スティルマン法 ・ゴットリーブ法 ・チャーターズ法
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1 year
厚労省が国民医療費の最新結果を発表しました。ここは、「約」で構わないので、覚えておきましょう。 ●総額 45兆円：過去最高❗️ ●１人あたり 36万円 ●GDP（国内総生産）に対する国民医療費の比率 8％ ●診療別割合 ・医科：72％（入院が37％、入院外が34％） ・歯科が7％❗️ ・調剤が17.5
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3 years
🔵令和2年10月1日からロタウイルス感染症の予防接種が定期接種になりました。
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