Para ser médico estudie una licenciatura de 7 años. Posteriormente hice el examen nacional de residencias y realice la especialidad de medicina durante 4 años (1)
Soy médico, por vocación y convicción. Me gusta serlo. Ayudar a la gente. Dediqué 18 años de mi vida a estudiar para alcanzar el grado académico de estudio y satisfacción profesional. Siempre estoy del lado del paciente, pero...
Hoy falleció uno de mis más queridos pacientes.
Su familia me escribió para avisarme y agradecerme por haber cuidado de su padre.
Antes de morir escribió unas palabras y pidió que me las mandaran:
“Diganle las gracias a Rafa”
Estoy profundamente conmovido 😞
Hoy cumplo 10 años como Jefe de Servicio en uno de los hospitales más grandes de America Latina.
Que me ha dejado?
Que he ganado?
Que he aprendido?
Amerita un hilo…
¿Es que nivel del infierno de Dante pondrían a los nefrólogos que tienen pacientes de aseguradoras y nunca les ofrecieron trasplantarse, hasta que se les agotan la póliza, y luego, los pacientes ya sin póliza no tienen forma de hemodializarse y menos de trasplantarse?
@Claudiashein
Estimada Dra
@Claudiashein
soy médico y como muchos colegas, enfermeras y personal de salud ahora trabajamos en hospitales COVID-19, por favor, reconsidere el hoy no circula y permita que el personal que laboramos en hospitales lleguemos en nuestros propios vehículos.
Lo sucedido hoy en la escuela naval no tiene precedentes.
Citan a médicos a vacunar, sin organización, sin logística, y luego de tres horas bajo el sol avisan que no hay vacuna.
Ningún médico ni personal de salud merece un trato así, ha sido humillante, ha sido un caos total.
¿Porqué no vacunar a todo el personal de salud viola los principios bioéticos?
Comencemos:
Beauchamp y Childress distinguen cuatro principios: no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia.
Abro hilo ...
Por las tardes, noches y fines de semana trabajo en un hospital privado.
Ahí convivo con enfermeras, camilleros y médicos que no han sido vacunados y atienden pacientes COVID-19.
Su economía no les permite ir a USA a vacunarse. No son “fifis” son personal de salud no vacunado.
Contratar a médicos generales cubanos con esos sueldos altos me duele y me llena de rabia y mas cuando veo a nuestros médicos generales mexicanos trabajando en farmacias similares cobrando a 25 pesos las consultas (5)
@Reforma
¿Perdone?, ¿Mal informados?... esta usted muy mal, debería de venir a los hospitales, lo que nunca había sucedido está sucediendo hoy, hoy en su administración.
Hay un vacío en la medicina tanto clínica como de hospitalización, LOS ADOLECENTES.
Muy grandes para estar en pediatría, muy chicos para estar en Medicina Interna.
Debería surgir la especialidad del adolescente, son muchas las patologías en los que se debe poner atención.
Uno de mis doce deseos para 2020 es que México tenga cobertura completa a pacientes con enfermedad renal y así dejen de morir, por no tener acceso a hemodiálisis, diálisis peritoneal, ni trasplantes, los más pobres y vulnerables de este país.
@HLGatell
@SSalud_mx
@lopezobrador_
Contratar a médicos generales cubanos traiciona los principios éticos porque ese dinero se va a Cuba y bien podría haberse utilizado en comprar las quimioterapias a nuestros niños (6)
@fernandeznorona
@SSalud_mx
Diputado
@fernandeznorona
el hacer una acusación punitiva y pública a un médico sin saber las causas, sin conocer las razones y lo más importante, sin tener las pruebas, lo convierten en un difamador.
Su acusación señor diputado es deleznable.
Contratar a médicos generales cubanos me ofende no porque ellos ni si quieran tienen el compromiso y arrojo de un valiente médico mexicano a quienes veo valientes atendiendo pacientes COVID a veces sin los recursos de protección y seguridad (7)
@OSWALDORIOSM
@lopezobrador_
Como médico estudiamos siete años y nos evalúan frecuentemente, egresamos y más evaluaciones. Terminamos la especialidad y al finalizar, si queremos ejercer, exámenes de certificaciones -que nosotros pagamos- y lo hacemos porque tenemos un compromiso social y ético.
Inconmensurable alegría de muchas enfermeras, camilleros, médicos y personal de salud del hospital privado en donde también trabajo,
¡Por fin a vacunarse!
@Reforma
@lopezobrador_
El sistema cubano de salud tiene un significativo atraso en tecnología.
La medicina cubana No es medicina de vanguardia. Ellos no son la solución.
Los médicos mexicanos tenemos un adecuado nivel académico y profesional.
Mejor equipe bien hospitales y se saldrá adelante.
@ProCienciaMx
@lopezobrador_
@GobiernoMX
Como muchos médicos e investigadores he visitado a las comunidades más pobres. En casas de cartón he visto morir gente por no tener cobertura de salud. Compartido la poca o nada comida. He puesto de mi bolsa, de mi sueldo para los más pobres. Está usted mal presidente.
El servicio social de medicina es un año anacrónico y que ha perdido su esencia.
Hoy es un riesgo para los pasantes estar en los centro de salud.
La secretaria de salud debe contratar a médicos generales y familiares quienes deben ser los responsables de estos lugares.
Y el día de hoy dijiste adiós,
Y te llevaste media vida con recuerdos infinitos.
Mi guerrera favorita, duerme tranquila, descansa bonito, y vuela en los cielos.
No tengas miedo que aquí estarás a mi lado.
A mi madre
QEPD
Al finalizar estudié 3 años para ser nefrólogo. Cada cinco años me certifico haciendo exámenes o con puntos obtenidos de asistir a cursos, actualizaciones, publicaciones, clases, etc (2)
Entonces se quiere tener más ingresos para enfocarlos en salud, señores hay que recaudar más, pero ojo no en la población ya cautiva por el SAT, sino en aquella población que no paga.
No es crear más impuestos, es hacer que todos paguen en la justa medida y dimensión.
Quiero dar las gracias a todos los que apoyaron al Dr. Noé Coronel Guzmán.
Nuestro Servicio de Nefrología y el Hospital General de México estamos de luto.
El dolor y la tristeza nos embarga a sus amigos y familiares.
Hasta siempre querido Noé
Hay médicos y personal de salud que en los hospitales públicos exigieron estar de permiso por ser personal de alto riesgo, pero luego uno los ve en los hospitales privados trabajando intensamente ... eso también es corrupción.
Si yo no fuera un aspiracionista:
1) Jamás habría entrado a medicina, cuando hubo voces que me desanimaban a entrar...
2) Jamás habría solicitado entrar al Instituto, cuando hubo voces que me decían que jamás me aceptarían...
Me preguntan que funciones tendría un Instituto Nacional del Riñón. Básicamente tres:
1) Coordinar una política nacional de salud renal
2) Desarrollar los registros de enfermedades renales
3) Educación y capacitación en prevención de enfermedades renales
Entre otras...
Día histórico, en acuerdo unánime por la
@SFP_mx
se aprobó el proyecto dirigido y coordinado por la
@CCINSHAE_mx
en la que los pacientes con ERC tendrán cobertura de hemodiálisis en la ZM y CDMX.
Sienta un precedente que deberá extenderse a todo el país.
¡Felicidades!
¿Qué es la muerte? Me pregunta un paciente en agonía, luego de muchos años de sufrir por enfermedad renal.
Es paz, le respondo...El sonríe.
Cierra sus ojos y pregunta ¿qué más?
Es serenidad, no hay dolor, no hay nada, solo paz.
Abre sus ojos y me dice, eso es felicidad.
For this reason, it is important that whoever indicates and prescribes renal replacement therapy (RRT) must be a nephrologist. Connecting a patient to RRT is not connecting him to a “washing machine” as intensivists disparagingly say.
This tweet is ☝🏻 great example of not understanding basic concepts of
#RRT
in the ICU, it says “CRRT is not better than IHD, but it cost more fu…
#LessIsMore
” 1st
#CRRT
and
#IHD
modalities are not “all or none” approaches to the provision of
#RRT
.
@CiroGomezL
ESPECTÁCULO VERGONZOSO, incongruencia total. Coordinadoras de derechos humanos, equidad de género y juventud. SEÑORAS DE DOBLE MORAL. Gritos homofobicos. ¿No hay forma de despedirlas de su cargo?
Es un tema complicado, que bueno que ahora se discute y está en boca de todos, en políticos y medios, se toca un tema que se mantenía en el oscurantismo, es señal que vamos avanzado socialmente hablando.
@Claudiashein
Dra. Sheinbaum me uno a este hashtag
#voyalhospitalnodepaseo
relaje el hoy no circula y permita que podamos ir seguros en nuestros propios vehículos a los hospitales.
1) La importancia como médico de saber de administración pública y gestión.
El éxito de un servicio se basa en la capacidad de gestionar, motivar, planear y organizar recursos, para que el servicio funcione y crezca.
Me duele ver esta foto, imaginaba a alguna de mis hijas, colegas, residentes, amigas o familiares y se rompía mi corazón.
Vivimos en un país de bestias. Un país de salvajes. Un país podrido. Un país que no garantiza seguridad para nadie y menos a las mujeres.
3) Las jefaturas son la oportunidad de dirigir un barco a un buen puerto.
Como escribió el filósofo romano Séneca: ningún viento es favorable para quien no sabe a dónde ir.
El hombre bueno se vuelve más noble y sensible.
El malo suele aislarse en sus odios, miserias y rencores.
Y el hombre miserable suele convertirse en un adulto mayor tremendamente pendenciero.
En palabras sencillas “por ahorrarse tres pesos” y no pagar impuestos los pacientes terminan pagando más y muchas veces con resultados insuficientes: quimioterapias inconclusas; hemodiálisis subóptimas, entre otros ejemplos.
¿Se puede hacer realidad los sueños? ¡Claro que si!
Hoy celebramos el éxito del trasplante renal de Don Vicente.
Con 82 años Vicente se benefició de un trasplante renal “old for old”.
Luego de 2 años en HD aquí posa con una parte de nuestro equipo con una Cr 1.1 mg/dl
@JRBneuropsiq
@Reforma
Trabajo diario en hospital público so pena de infectarme y morir ó infectar y afectar a mi familia.
Ahora ¿nos piden donar este estímulo?
No señor
@lopezobrador_
mejor usted y su gabinete donen su sueldo tres meses y metase a un hospital COVID para que vea lo que se siente.
Se requieren donadores de sangre para mi querido jefe de residentes de Nefrología, el Dr. Noé Coronel Guzmán, quien hoy toca estar como paciente.
Por favor sumemos voluntades.
Este es un llamado a la serenidad y a mantener la calma.
No caigamos en la trampa de la confrontación y la radicalización.
Él lo ha hecho así toda su vida.
Nosotros no.
Hoy entrega de documentos
@HGM_OD
a mis cinco grandes nefrólogos.
Aurora Elizabeth; Mayra
@marsdance21
; Lionel
@liocrivaris
; Alan
@alanqr
y Noé (†).
A todos ellos, mi cariño, mi confianza, mi admiración, mi respeto y mi amistad perpetua.
Abrazos colegas!
4) Los jefes de servicio estamos para facilitar las cosas para que todos tenga la oportunidad de crecer.
Impulsar la formación de recursos humanos.
Impulsar el derecho de todos pero también recordarles qué hay obligaciones.
Me gustaría decirte que la vida es fácil y sencilla.
Que las cosas se dan cuando uno quiere, en el momento que se quiere y en el tiempo y el espacio perfecto.
No es así.
@SSalud_mx
@HHomeopatico
Un hospital que no debería de existir, nos debería dar pena como
@SSalud_mx
... teniendo tantos pacientes con enfermedad renal crónica, el Hospital de Homeopatía bien podría convertirse en el Instituto Nacional de Nefrología, INN.
Sin embargo, esto último es un punto clave: México tiene una población cautiva de contribuyentes de alrededor de un 45%, por lo tanto se estima que un 55% de la población no paga impuestos.
Este país ya no necesita más violencia, ni radicalizaciones.
Requiere generar conciencia y que todos juntos, de forma inteligente, cambiemos el rumbo, de este maravilloso país llamado México.
Actualmente por el taboo de no cobrar impuestos a los que no pagan, son los pacientes que no pagan los que están más vulnerables y terminan pagando más, en gastos considerados catastróficos.
Estoy emocionado, hoy me avisaron que se rompió el récord de aspirantes a ingresar a la residencia de nefrologia del querido
@HGM_OD
.
¡Casi 50 médicos!
En la formación de recursos humanos el
@hgm_nefrologia
es hoy un pilar nacional.
Después de un intenso proceso de mejoras, hoy reiniciamos nuestro programa de hemodiálisis crónica.
Con un servicio más bonito, con la tecnología más avanzada, siempre para ayudar a nuestros pacientes.
A las autoridades Gracias Totales
@HGM_OD
@CCINSHAE_mx
Te vuelves un crítico de la literatura medica y eso ayuda a aceptar, cuestionar, debatir, dudar y analizar cada artículo que leas. Te das cuenta que aunque esté publicado en NEJM o JAMA no significa que tienen la verdad absoluta.
Sr. Presidente
@lopezobrador_
en el año 2000 en mi servicio social de medicina en Sinaloa. Un día -agotado - y después de atender 70 pacientes en la consulta desde las 7:00 am y desvelado -había atendido un parto de madrugada a una jornalera oaxaqueña- cerré el consultorio.
Al final ha valido la pena. Tengo a muchas personas que agradecer el apoyo y el respaldo todos estos años. A directivos por su apoyo y confianza irrestrictos. A enfermera, a residentes, a adscritos, a afanadores, a administrativos, a camilleros. A todos muchas, muchas gracias.
Muy feliz de compartirles nuestra última publicación.
Effect of the combination of bumetanide plus chlorthalidone on hypertension and volume overload in patients with chronic kidney disease: a double-blind randomized HEBE-CKD trial
BMC Nephrology
DOI
10.1186/s12882-022-02930-4
Cómo podrán darse cuenta son más las ventajas que las desventajas.
Siempre recomendaré estudiar una maestría después de una especialidad, te ayuda, te forja y te da herramientas que te ayudarán en tu vida profesional.
Nuestra convocatoria para ingresar a nefrología está abierta. Hay todo para aprender:
-Todas las modalidades de TRR y TRRC
-Clínica de Glomerulopatias
-Clínica de Trasplante Renal
-Programa académico de excelencia avalado por el
@Conahcyt_Mex
-Título otorgado por la
@UNAM_MX
Se ha debatido mucho sobre nuestro deseo y aspiración que México debe tener un seguro universal, pero, con una inversión en salud que se considera insuficiente, honestamente, no se alcanza a tener esto y solo queda como una aspiración.
Y de pronto un día, el ultrasonido llegó y es parte de la exploración física del paciente renal.
Hoy en nuestro curso de Nefrologia, con nuestro invitado de lujo el Dr. Eric Kimura Hayama.
Excelente y brillante conferencia!
La mayoría tienen con características sociales en común:
-nivel socioeconómico bajo
-no pagan impuestos
-no han cotizado en imss
-bajos o nulos ingresos económicos
Siempre recomendaré a mis alumnos salir del país.
Conocer otras formas de trabajo, te permitirá siempre entender mejor el mundo, aprender otra idioma, cultura y la mentalidad de otros países.
Eso sin lugar a dudas te forja el carácter y te permite crecer profesionalmente.
Solo hay dos caminos:
1) redistribución del gasto público, “quitar aquí para poner acá” con el riesgo en otras palabras de “tapar un hoyo para destapar otro”;
ó bien
2) recaudar más impuestos, estrategia nada popular.
La mayoría de mis pacientes son freelancers, en otras palabras, son individuos que trabajan por su propia cuenta, vendedores ambulantes, comerciantes independientes, campesinos, jornaleros, migrantes; o bien, amas de casa o desempleados.
En tanto que desde el punto de vista de salud, muchos de ellos suelen tener enfermedades catastróficas:
-Enfermedad renal
-Cancer
-Cardiopatías
-Cirrosis, etc...
13) Un jefe de servicio es solitario y no tiene amigos. Pero si desarrollar equipos.
Se tiene que ser imparcial y luchar para ayudar a todos.
No favorecer a nadie.
Se sacrifican fiestas, convivios, para evitar se malinterpreten o surjan conflictos de interés.
Hoy mi hija despertó y escuché sus pasitos correr a la cocina y con una sonrisa y ojos dormilones me dijo:
Papá me despertó el olor a café y sabía que eras tú
❤️
Muy feliz!
@FM_POSGRADOUNAM
informó los resultados del PUEM. Nuestros R1 obtuvieron el 2do lugar y los R2 el 1er lugar entre las sedes académicas
@UNAM_MX
¡Felicidades chicos! Reconocimiento a los profesores en especial a mi profesora adjunto Dra. Maribel Merino; orgullo
@HGM_OD
Hoy es el examen de ingreso y entrevistas a los aspirantes a ingresar a la residencia de Nefrología.
Sin lugar a dudas Nefrología es la especialidad más completa y más bonita del mundo.
Suerte a todos
@nefrologiaHGM
@HGM_OD
@FM_POSGRADOUNAM
Hoy primera clase del año a mis residentes de nefrología. Qué debemos medir cuando queremos evaluar la función renal. Medir ≠ Estimar. Pero estimar con precisión y reproducibilidad.
10) La comunidad medica y personal de salud deberemos de apoyarnos. De forma reiterada hay una afrenta que ha afectado a compañeros. Se ha pisoteado la dignidad, se humilló y se segregó, esto no se debió de haber permitido jamás.
@leodiaz_escribe
Orgulloso egresado de la
@UASinaloa
con promedio final de 9.58, en cinco años; internado en el
@HgeSonora
en 1 año; servicio social en el Centro de Salud Rural Disperso en San Pedro Navolato, Sinaloa en 1 año, si sumamos todo dan 7 años. Punto final.
¿Cómo afrontan los pacientes esto si no se tiene un seguro de salud?
¿Cómo afrontan esto los hospitales cuando el presupuesto en salud es insuficiente?
¿Cómo afrontan esto cuando quien requiere la atención de salud no cuenta con los recursos económicos suficientes?
6) La serenidad y la paciencia para con todos.
Las cosas no siempre salen a la primera, pero hay que encontrar los mecanismos para siempre crecer y para siempre resolver un problema.
He trabajado siempre para la Secretaria de Salud, nunca para IMSS ó ISSSTE, así, que la población que atiendo suelen ser pacientes sin un sistema de seguro de salud estructurado.
Estamos formados y estudiados para curar, para paliar, para volver sonrisas.
Para luchar para recuperar la salud de nuestros pacientes.
No estamos hechos para pleitos arrabaleros.
Pero si debemos defendernos.
Trabajo mexicano multicentrico de biopsias renales en pacientes con COVID-19.
Colaboración entre
@Cardiologia_Mx
@HGM_OD
@RespiraINER
Association between Postmortem Kidney Biopsy Findings and Acute Kidney Injury from Patients with SARS-CoV-2 (COVID-19)