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@perspec75652378

1 year

脳神経内科のカンファレンスは大変細かい。研修医「患者は、運動が幼少期より苦手で、徒競走はいつも最下位でした」教授「最下位と言ってもギリギリ最下位？ぶっちぎり最下位？ちゃんと聞いといて💢」研修医 😭

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@perspec75652378

2 years

なかやまきんに君のような患者さんが緊張型頭痛で受診。首回りの筋肉痛と説明したら、鍛えてますからと自信満々になり吹き出しそうになった。

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@perspec75652378

9 months

灘が地方医大来るとマジで詰むだいたい地方医大は地元の文武両道の真面目な人（だいたいリア充）が幅を利かせているので馴染めない。変に存在感アピールして変わった言動をしだすと村八分に。大人しく東大理系に進学した方が良い

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@perspec75652378

3 years

どんなに優秀でも院長の言う事を聞かないスタッフは駄目です。そこそこ優秀な方が多いですが、雇うと周りに確実に悪影響を及ぼします。 #開業1年目振り返り

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@perspec75652378

8 months

予約を無断キャンセルした患者に注意したら逆ギレされた。負けじと注意したが、正直もう来なくて良いです。

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@perspec75652378

6 months

@billion_rookie 採用が慣れない段階だとBを選んでしまういやBばかり選んでしまうそして崩壊へ。

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@perspec75652378

8 months

外科のポリクリで最初に興味がある科を聞かれ「内科です」と答えたら後は地獄。オペ見学で解剖の質問を完全正解したら「外科には向いていない」となぜか嫌味を言われる。一方で可愛い女子学生は「俺の愛人」と可愛がられる。外科のノリは自分には向いていないなあと早期に思い知らされた。

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@perspec75652378

3 years

事務員で不採用になった人からGoogle口コミ1をつけられてしまった。当院には患者として受診していない。口コミと集患に相関が無ければもう放置しようかな。

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@perspec75652378

2 years

開業医はひたすら仕事に打ち込み、息抜きはTwitter。陽キャには耐えられない生活かと。

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@perspec75652378

1 year

私は日頃あまりスタッフに怒らないのですが、日常的に勝手に予約を断っていた事を患者さんからの報告で知り、ビシッと締めておきました。あまり優しすぎても駄目で難しいですね。

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@perspec75652378

9 months

辞めるスタッフほど、退職後揉めないように気を使います。とりあえず笑顔で全員で記念写真をとりまくります。気の利いたプレゼントを渡したり、とにかく円満に。最高潮の時にスピーチをふり感謝の言葉を全員で聞きミッション終了。

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@perspec75652378

3 years

一年目でフツクリ、黒字化になれました（内科で1日70人くらい） Twitterで凄い開業医の先生方を見聞きしたおかげかも知れません

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@perspec75652378

2 years

クラーク（メディカルアシスタント）を導入して、患者さんと向き合う時間が増え好評。回転率もアップし、人件費の元は取れているかと思います。何より疲れなくなりました。

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perspective

@perspec75652378

3 years

スタッフに癒やしの人が1人いると良いですね。ギスギスしない、マウントを取らない人です。ちょっと仕事は遅いけど、性格がよくみんなに愛されるキャラ。きつい言い方だと一番下でも気にしない人です。院長は能力が高い方が多いのでイラつきがちですが、こういう人も大事です。

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@perspec75652378

10 months

@chokotakahiro まさに開業7年目6000万の先生に会いました。ネタではなく辞める話ばかりしていました。お金があっても使わないと（使う暇が無い/奥さんに財布を握られている）と病むみたい。

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@perspec75652378

8 months

人気研修病院のマッチングの面接官をやったことが何回かあるが、合格にはコネが一番大事。絶対受からないようなレベルの学生でも地域の院長の息子とかなら無条件で採用。女医さんは受かるのは悉く容姿が整ったタイプ。私はチー牛でもよいので真面目な学生が好きだが‥

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perspective

@perspec75652378

1 year

クリニックでマスクを着けるように20代女性受付から注意された中年男性。腹の虫が収まらなかったのか診察終了後に待合で大暴れ💦私が診察を30分中断して何とか場を納めました。

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perspective

@perspec75652378

3 months

夏のボーナス常勤は2ヶ月分パートは10万一律にしています入ったばかりの人は5万高いか安いかわからないけど、値上がりしてとりあえず辞める人は居なくなりました

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@perspec75652378

11 months

頭が少し弱いけどコミュ力爆高の20代女性、クリニック受付嬢として採用する？おじさん受けは良さそうだけど‥

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perspective

@perspec75652378

9 months

ゆる募大学病院に不安だから紹介状を書けという患者の断り方。必要がないので、選定療養費を払って受診するように説明したらそんな金は払えねぇ！と激昂されファイルを床に叩きつけられました🥹

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perspective

@perspec75652378

1 year

同じ市内の新規内科ウハクリ、新患にスクリーニング全身CTをほぼルーチンで撮っているみたいだ。検査件数も出るし、確かに効率的なような気もするが‥

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perspective

@perspec75652378

8 months

開業して驚いたこと ①点滴の利益が少ない ②採血の利益が大きい ③高額な薬剤を使っても薬価差益はゼロ　労力の割りに手技料はほぼなし

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perspective

@perspec75652378

1 year

開業時に受けたアドバイス ①内科診療部長「1日50人くれば赤字にならない」 ②設計士「まずは60人を目指すのが普通」 ③卸「1日40人くれば色々買えますよ」 ④コンサル（契約せず）「私と1日90、100人来るクリニックを目指しましょう」

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perspective

@perspec75652378

10 months

@JapanTank 東大入ってからも都会人の方が人脈あるから有利なのも現実。意外と地方の天才が東大理3入っても苦労するのはあるある。

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perspective

@perspec75652378

2 years

クリニックの待合室に知らぬ間に、家庭教師やスーパーのパンフレットが置かれていた💦

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perspective

@perspec75652378

4 months

内分泌の先生方に質問です「甲状腺を調べて欲しい」という主訴の人が来たら何をスクリーニングしていますか？（自己抗体など）

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perspective

@perspec75652378

2 years

勤務医の時は外来1日40人で限界を感じていましたが、開業すると、割と余裕を持って1日80人くらいはみられるようになりました。90人くらいはいけるかな？勿論、シュライバーなど診察時間を効率化する仕組みは必要。

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perspective

@perspec75652378

5 months

Google口コミのメチャクチャな書き込みを開示請求したら何と出入りのMRが犯人だったらしい（ただし院長クセ強い系）。書き込み内容である程度アタリをつけたのかな？

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perspective

@perspec75652378

11 months

クリニック一年目の忘年会は地獄だった。・院長派スタッフと反院長派スタッフで綺麗に席が分かれる。・ちょうど良い距離感の人が少ない　近いか遠いか ��スタッフ同士も微妙にピリつく・飲み会途中でマスクをし出して帰りたいアピールをする人もフレッシュ院長は参考にして下さい

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perspective

@perspec75652378

4 months

広めの院長室を作ったけど、結局物置になってしまった。最初は寝泊まりしていたけど、最近はソファーすら使わない。ただ院長室トイレだけは作って正解だった。

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perspective

@perspec75652378

6 months

自分のクリニックにはボロボロの服で行くのが良い。間違ってもブランドものは🙅‍♀️

エラ医ザ

@papakatsu_dr

6 months

医者、私服ダサいやつ多すぎだろ。

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perspective

@perspec75652378

2 years

開業医メンタルやられがちなのは話し相手がいないから？みんなどうやってメンタル保っているのだろう？

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perspective

@perspec75652378

1 year

これから開業される先生がそこそこ流行るために。診察中はウハクリ院長の仮面をつけましょう。素を出さず、仮面をつけて愛想良く、感情的にならないように診察するだけで、内科ならある程度いい線いくと思います。

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perspective

@perspec75652378

29 days

開業医は・初期投資高め・営業利益率高め・自分の時間少なめ・寿命短めのビジネスです。仕入れがない巨大な個人ラーメン屋みたいな感じ？

スラリソ

@dmnaika

29 days

なんだかんだ言っても保険診療のクリニック経営はまだまだ他業種に比べればはるかに恵まれている。普通に診療していればある程度の利益が出るような診療報酬の設定になっているし、参入障壁が異常に高いためほぼ潰れることはない。院長が馬車馬のように働けば爆益も可能。馬車馬のように働けば…🫠

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perspective

@perspec75652378

2 years

今日110人来たら待ち時間が長くなり、外来が怒号の嵐に。受付嬢に、ストレスのお詫びに甘いものを渡しました。 Twitterでお見かけする凄い先生方はどうやってスムーズに回しているのか？まだまだ勉強が必要

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perspective

@perspec75652378

5 months

神経内科って10年前まではひたすらハンマー叩いているイメージかもしれないけど、今はバイオ製剤全盛の時代。多発性硬化症もバイオ製剤でほとんど再発しなくなった。慢性片頭痛もCGRPで劇的に改善する時代。クリニックレベルでもバイオ製剤を使いこなせないと診療レベル的に苦労しそうだ。

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perspective

@perspec75652378

9 months

クリニックのルール ①就業時間内は院長の業務指示を守る ②給料明細を見せ合わない ③昇給には売り上げを伸ばすように働くだいたいこの3つでok

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perspective

@perspec75652378

3 months

これをやると院長のメンタル安定3選 ①筋トレ（積み上げる満足感） ②栄養バランスのよい食事（高級霜降り牛肉より鶏胸肉） ③睡眠 ④隙間時間に勉強 ⑤売り上げをみない ⑥たまには散財 ⑦早くクリニックから出る

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perspective

@perspec75652378

1 year

クレーマー気質の人に、ここまで来るのが大変だから、自宅近くの良い専門医をどこか紹介しろと言われた。イラっとして、自分で探して話をつけたら紹介状書きますと言ってしまった。失礼な人に感情を露わにするようでは、まだまだだなと反省。

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@perspec75652378

3 months

今や超ウハクリ院長となった先輩が私の1年目に「ここの研修医は救急ばっか熱心だから駄目なんだ！こんなのは5年くらい医者をやれば誰でもできる。カンファレンスで症例を上につっこまれたりして勉強していくのが内科では一番大事なんだよ！」と教えてもらった。

すみっこ

@sumikko_dr

3 months

研修医の出来不出来、救急外来上手くさばけるかで判断されるから困る。。自分は病棟管理みたいなじっくり考えるほうが得意だから、どうしてもヤバレジ認定されてしまう😭まあできレジでもないけど

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@perspec75652378

2 years

開業一年目は、反院長みたいな人が何故かクリニックにいます。 2年目になり人を増やすとこのあたりは大体解決するので悩まなくて良いと思います。

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perspective

@perspec75652378

2 years

開業医のストレス発散・ジム・昔の仲間と寿司焼肉・高級車・株式投資・趣味の勉強（ITなど）・ゴルフ（やった事ないが）他に何かありますか？

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@perspec75652378

2 years

近所の新規開業クリニック、スタッフ一斉退職したらしい。怖くなりAmazonで労務管理の本を追加で買う事にした。 #明日は我が身かも？

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@perspec75652378

1 year

開業医がトラブルに巻き込まれない方法は、いわゆる3L-Liquor, ladies,leverageを徹底的に避ける事だと昨日のニュース記事をみて確信。見事に全部該当😅 別にストレス解消に、ゲレンデやカイエンに乗っても、ルイヴィトン購入しても大きなトラブルにはならないだろう。

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@perspec75652378

5 months

これはやられた事がある。クリニック診療方針まで順番変えて完コピされた。しまいには電子カルテのセットをコピーさせて欲しいと業者を通じて打診があった。

フンドシノニオ医

@HeXME672onoumMR

5 months

後輩が昨年開業し、絶好調だったところに今年600m先に競合がオープン。求人条件、内容、電カル、骨密度、MRI、エコー機種などすべてコピーされているらしい😅

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@perspec75652378

2 years

リエゾンというドラマをたまたま見ているが、こんなにスタッフを雇って赤字にならないかとか（精神科診療所で6人）、研修医は誰が給与払っているのかとか、受付1人体制で有給とったら院長が受付もやるのか？とか余計な心配をしてしまい内容が入ってこない。

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perspective

@perspec75652378

8 months

もう失うものが無い人��か女遊びできない時代だな。時代は変わった。

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@perspec75652378

9 months

これやると地方医学部は基礎研究はできなくなりそう。医局員のサービス残業ありきで全てが回っている。東大とかの一部大学以外は医師養成学校化するのかな。

日刊薬業／MEDIFAX 主要ニュース

@jiho_seed

9 months

大学病院の勤務医、「教育・研究」の研鑽は労働時間　　厚労省が明示

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@perspec75652378

4 months

クリニックに来てスタッフの目の前でこれを言ってみてほしい

早くやめた医

@DrYametai

4 months

お盆に一斉に開業医が休み始めるのほんと迷惑だからやめてほしい

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@perspec75652378

5 months

常勤含むdr6人を抱える超ウハクリ院長と話をしたら院長が患者の7割をみているということ。常勤drを雇って院長が遊び出して傾き始めるウハクリと成長し続ける超ウハクリの違いは院長のモチベが続くかが鍵かも？

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perspective

@perspec75652378

4 months

医学部の同級生はめちゃ若い高校の同級生はもの凄い老けてる理由はよくわからないが同じ歳には到底見えない

かぶ券工場の係長

@tackky_k

4 months

同窓会行くと、だいたいこんなでビビった。みんなハゲ散らかしてる

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@perspec75652378

3 months

生活習慣病管理料2を算定していたら傷病金手当は併算定できないという通知が来た💦 毎月100点マイナスに😭

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@perspec75652378

7 months

だいたい医局で出世する人はNPBでいうとデーブ大久保みたいなタイプです。優秀すぎると教授と衝突するんですよね。

けい@血液内科

@K12923203

7 months

大学病院て信頼できる人ほど出世しなくて消えてくいくのホント謎、逆に全然信用出来ない人が上に行ってる…

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@perspec75652378

9 months

東京から帰省した息子がクリニックにフラッと来てGoogle星1をつけて罵詈雑言を書きこんで去って行った‥ こちらは何も悪い事はしていないので、口コミを無視するか法的にきちんと対処すべきか迷い所。

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perspective

@perspec75652378

9 months

①超流行る内科クリニック→コモン疾患が強いことのアピールがうまい　院長は良くも悪くも猪突猛進、あまり周りの批判を気にし過ぎないタイプ ②そこそこ流行る内科クリニック→リアル口コミで密かな人気　専門性が認知されている院長は奥ゆかしい ③苦戦するクリニック→強みがわからない

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@perspec75652378

2 years

門前薬局の評判が悪過ぎる‥

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@perspec75652378

1 year

これはあるある、超重要！院長は全身ユニクロ推奨。車は税理士にプリウス（通勤）とベンツ（自宅）2台持ちをすすめられました。

グリフロ人

@gliflozin

1 year

患者、近所、従業員などに院長の身なりは常に監視され、車や服装が思わぬ軋轢の原因になり得る。採血後のアザでクレームを言いに来た患者にお詫びと対処をした後「あんた○○に乗ってるよな、いい身分だ」と職員駐車場までチェックしている事を仄めかされ、何が起こってもおかしくないと悟った。

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@perspec75652378

9 months

スタッフ全員の集合写真を顔出しでSNSに載せているクリニックがたまにあるけど（酷いと名前も）、スタッフは院長に言われたら断れないよね‥

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@perspec75652378

7 months

スタッフに「初診料上がるのにクリニックが減収になりそうなんですか？」と真顔で言われた🥹

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@perspec75652378

4 months

開業以来最高売り上げ、レセプト枚数を記録。今日まで気付かなかった😅 スタッフの給与を予定より上げる事にした。

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@perspec75652378

2 months

Google星5をつけまくっている福の神みたいな患者さんが来た。当院も恩恵に預かりました。

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@perspec75652378

10 months

少し驚いたのだが、普通はコンサル任せでおまかせ開業するらしい。開業後もコンサル関連の税理士が来て、ふるさと納税の額まで指示。院長はレセプトの枚数すら把握しなくてもコンサル指示で経営が回る。自分ならあまりうるさく経営の事を言われたら怒りそうだが、少数派みたい。

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@perspec75652378

6 months

税理士に売り上げ上がってきたから顧問料3万→5万に値上げしますと言われた（本当は7万希望らしい）とりあえず間を取って4万くらいなら払うと返事。まあ税理士変えれば良いのかもだけど、個人事業主にしては高すぎ？

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@perspec75652378

3 years

何と！給与明細を見せ合っているらしい。

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@perspec75652378

2 years

筋肉痛は誇りみたいです💦 #筋肉名言

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@perspec75652378

9 months

私も含め、スタートアップ開業医は事務員の対応が大変なケースが多いような気がする。オススメの事務員パーティーは 1人以上優秀な大卒事務員＋1人から2人若い女性＋1人は絶対休まない鉄人。どうしても他職種よりムラっ気がある傾向なので、良い所を見つけて活かすようにしている。

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@perspec75652378

5 months

二診にしたら売り上げ⤴︎で土曜日最高売り上げでした。二診制おすすめです。

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@perspec75652378

4 months

職員のロッカー足りない問題職員数がオープン時の3倍になり更衣室のロッカーが設置限界に。皆さまのクリニックではどのように対応してますか？

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@perspec75652378

3 months

海外株を売ると為替差益は雑所得になることを恥ずかしながら初めて知りました。所得税45%の個人事業主とか引退までドルを円に出来なそう。仮想通貨や金と同じ扱いとは‥

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@perspec75652378

3 years

本日77人保険診療の患者さんが来ました。新記録達成です。スタッフにお祝いですねと言われました。

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@perspec75652378

7 months

医師のための節税読本〈2023年度版〉院長が知っておくべき税務対策のすべて【電子版付き】 #Amazon 毎年新しい版が出ます。スタッフから税制の相談を受けるので、答えられるように勉強中。3年目になると税務調査がぼんやりと気になりだしました。

医師のための節税読本〈2023年度版〉院長が知っておくべき税務対策のすべて【電子版付き】

www.amazon.co.jp

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@perspec75652378

8 months

早出してクリニックの雪かきを1人でしていたら、スタッフが雪かき道具を持って自主的に集合してくれた。ありがたい。患者さんが転倒したら危ないからね。今日中には雨で溶けそう。

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@perspec75652378

3 months

相場以上の給与で優秀なスタッフを雇ったら一気に楽になった😆 やっぱり雇うなら院長の仕事を減らしてくれる人だな。

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@perspec75652378

1 month

結婚退職するスタッフが居て涙目になっていたので「クリニックの為にスタッフがいるのではない。スタッフの幸福のためにクリニックがある」とよくわからないことを勢いで言ってしまった。進次郎構文の変法みたいだ。

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@perspec75652378

4 months

2年振りに求人かけたら1週間で10人近い看護師の応募が来た。落とすのが忍びない。

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@perspec75652378

5 months

後頚部痛で来た患者さんが脊髄炎だった。頭のMRIを撮ったら一番下に写り込んだ頸髄がうっすら白い。救急病院入院後四肢麻痺に進展。視神経脊髄炎（NMOSD）と診断された。首の動脈解離とか緊張型頭痛以外もあるので首の痛みは要注意ですね。

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@perspec75652378

4 months

先月のクリニック電気代が26万😅 3年で倍になっていた‥

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@perspec75652378

1 year

開業医として成功を目指した結果、余暇の使い方が①勉強②運動③睡眠になりがち。中高生の時から生活があまり変わっていない。

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@perspec75652378

2 years

明らかに受診していない患者から身に覚えのない悪意に満ちたGoogle口コミがあり、直後に業者から悪い口コミを消しますよと言うメールがきた。真っ直ぐ生きている者として許せない行為だ。

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@perspec75652378

2 months

ぽん太ニキ先生 @qneDOZWKHQsBNIw に教えて頂いたpaypayとの直接契約でQRコード決済がクリニックに導入できそうだ。カード端末の会社から申し込むと手数料3.3%、直接PayPayに申し込むと1.98%

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@perspec75652378

11 months

クリニックを事業拡大→職員増員、複数医師体制で、ホワイト職場を作るのが目標だったが今の情勢では二の足を踏むな‥

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@perspec75652378

6 months

医師会の繋がりで潰れたクリニックの情報を聞いたら、雇われ院長が離反したとか院長高齢で閉院、売却先が見つからず閉院とかそのあたりの理由だった。だから新規開業の先生は過度に心配しなくても大丈夫な気がします。

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perspective

@perspec75652378

2 years

成熟したクリニックの展開？ ①複数医師体制 ②分院 ③リハビリ部門 ④老人ホーム併設 ⑤往診部門を作る

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@perspec75652378

3 years

スタッフ面談を施行。問題あるスタッフは、事務の知識を一人占めして、わがまま放題さぼり放題になっていたということが判明。即戦力を取ろうと焦らない方が良いですね。やっぱりクリニックで大切なのは性格です！

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@perspec75652378

17 days

一人院長で開業して毎日1時間通勤はかなり辛い。ウハクリでやると体を壊します。親父さんが院長（理事長）でやっている実家のクリニックに息子が都内から通勤しているケースはある

弾ける研修医

@kenshui59

19 days

家を都内に構えて、特急で1時間程度の北関東等の田舎で開業ってケースを聞いて超いいなと思った。これなら生活の利便性は下がらず、今後の診療報酬の地域医療重視傾向からも漏れないため、経営的にも安定。通勤はやや大変だが特急で座れるし開業したら車内でやることも多いやろ。早くそれになりたい

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@perspec75652378

3 years

受診していない患者さんから星1つをつけられました。もはや難癖レベル。

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@perspec75652378

7 months

顧問税理士に聞いたら内科クリニックで1日患者数50人だと少ないと言われた。なかなかスパルタだな。今度データを持ってきてくれると。

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perspective

@perspec75652378

11 months

令和のウハクリ　郊外の内科 ◦立地は超いいわけではないが、それより広さ重視 ◦駐車場50台は当たり前 ◦全身スクリーニングCTが得意 ◦専門にこだわらない ◦広告打つのは当たり前 ◦噂になるくらいレセプト単価が高い ◦WEB問診やセルフレジは当然完備 N＝2ですが‥ うちではありません😭

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@perspec75652378

2 months

開業ハイ＝相場を知らない院長が業者からボラれることの意味に近い気がしてきた。中古品は値段が明示されているものも多いので、最初はうまく利用するのも一案かも。土地や建物はクリニック相手だとふっかけられがちなので注意が必要。

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@perspec75652378

10 months

近くのクリニックで事務員横領被害があったらしい（噂）うちうちに済ませた（自主退職）らしいが、警察沙汰にしないとか寛大だな。

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@perspec75652378

2 years

尊敬する超ウハクリ院長からアドバイスを頂いた ①給与は周りの二割増し ②税金でもっていかれるくらいなら使え ③事務長雇って職員のはけ口にしろ ④レセプトは院長がみるな ⑤経営コンサルタント雇え

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@perspec75652378

1 year

人事の安定のため、スタッフと軽い雑談は必要。お子さんの話とか、振った仕事が大変ではないかとか。差し入れしたら、好きなお菓子とかの話もしてコミュニケーションをとる。ばら撒きだけでは、残念ながら人事は安定化しないです。

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@perspec75652378

2 years

本日までのレセプトが900枚ちょい。失速しなければ今月1400くらい行くかな？

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@perspec75652378

10 months

弊クリニック開業以来パートが辞めたことはなく、辞めるのはみんな常勤である事にある時気付きました。そこから常勤待遇改善を行い、退職者が出なくなりました。最初のうちはある程度スタッフの意見を聞くのは大事かもしれません。今日も院長が買ってきたお茶が苦いという忌憚ない意見が出ました😭

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@perspec75652378

9 months

知り合いの循環器内科でウハッているところは、単に院長が超優秀でなんでも診られるから、というところがほとんど。院長が並レベルの循環器内科クリニックは、割と悲惨な所が多い。透析なしの腎臓内科も同じような感じかも。

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@perspec75652378

1 year

患者に選ばれるクリニック: クリニック経営ガイドライン #Amazon 開業時に20回は読みました。コンサルなしでの開業でしたので、心の拠り所でした。開業地の選び方はこの本を読まずにすすめるのは危険かも。クリニックのレイアウトなども具体的に学べます。

患者に選ばれるクリニック: クリニック経営ガイドライン

開業医は、勤務医とは異なる能力が必要とされます。患者を診察する「診断力」以外にも、スタッフの採用や教育などの「管理力」、医業収入や経費をコントロールするなどの「経営力」が必要とされます。私は、2009年に医師1人、事務員1人でクリニックを開業し、クリニックが乱立する激戦区の新宿で生き残ってきました。「患者から選ばれるクリニック」になるノウハウを本書でお伝えして、開業をお考えの先生や、すで...

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@perspec75652378

1 year

「院長に一生ついて行きます！」系のスタッフ、途中でやめがち。長く続くのは、お金を稼ぐため割り切って仕事をして、プライベートも大事にするタイプ。

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