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循環器専門医、総合内科専門医、不整脈専門医、CVIT認定医、JB-POT & EP大学。YouTubeも！うし先生の循環器の教科書が発売！→

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

7 months

自分が単著で執筆した循環器の教科書がAmazonで予約開始となりました！循環器は既に良著が多いですが、研修医の先生が1冊で2-3ヶ月乗り切れることを目標に、非専門医や若手医師、多職種にも役立つように、YouTubeのような内容を頑張ってまとめました。是非お手に取って頂けたら幸いです！(以下リンク

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

コロナに限らず、患者さんが「テレビや本で〜って言ってたんですけど」って言われたら、「テレビのアウトカム(目的)は視聴率を取ることで、本の場合はその本が売れることで、決してあなたが健康になることが目的ではないんですよ」って言うと大抵は割と納得してくれる。

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【超絶悲報】看護師の妻が育休から復帰し時短だけど普通に働いてたのに、4月の手取りが7万円、保育園の月額が8万円！！こんなに頑張って働いてるのにむしろ1万円赤字！！コノクニハオカシイ！！

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【心エコーレポートの読み方と解釈】動画を先にメドピアに投稿しました。技師さんのコメントだけでなく、数値を見て客観的に判断できたらと思ってます。 (正常値間違ってたらすみません💦)

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

心エコーレポートの読み方　 @YouTube より YouTubeにも最近自分がまとめた心エコーレポートの見方の動画を投稿しました。定性評価(severeなど)だけでなく定量的に妥当か確認してます🐮 高血圧性→圧負荷(肥大あるはず)、AR→容量負荷(拡大あるはず)のように考えてます(続

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

家族が増えました！

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【速報】病棟で看護師さんに「うし先生ですよね？」と言われる

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

無事女の子生まれました！！妻には本当感謝感激です、生まれてくれてありがとう〜！！ (助産師さん初めスタッフの皆さまにも夜中にも関わらず、感謝です！)

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

今日急に事務長に呼び出され、何かと思ったら、「間違えて今年に入って合計35万多く給与を払ってしまったから返金してほしい」と、悲しみすぎる

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

「頻呼吸はありますがSpO2は維持されてるので問題ありません」ってのは、会社に例えると「社員は重労働で疲弊しきって全く家に帰れないくらい残業してるけど売り上げは維持できているので問題ありません」と似てる気がする← 介入しないと必ず破綻してしまうよ〜

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【悲報】抗菌化学療法学会の有料e-Learning、2倍速で全部見て試験も受けて修了証もらったのに、視聴時間が(倍速だから)足りないから全部取り消しましたと連絡きた！

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

循環器医が語る胸部レントゲンの見方　　 @YouTube よりうし(動物の方ではなくワタクシ)の胸部レントゲン写真を見ながら自分が普段どんなふうに読影してるかお話しました。もしレントゲンに異常があったらこっそり教えてください笑

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【悲報】症例のVTの起源について得意げに研修医の先生に指導してたのに、その先生まさかの心電図検定1級保持者であることが判明。

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

外来患者さんに言われてビクッとする意外なキラーワード「先生は来年もこの病院にいますよね？」

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

今日の内科当直は、骨折の対応で悩んでたらたまたま夜遅く残ってた整形外科の先生がいたからヘルプお願いしたら「先生にはいつもお世話になってますから」と快く手伝っていただいた！感謝です🙏

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1 year

アナフィラキシーといえば「アドレナリン0.3mg(0.3mL)筋注」だったけど今は0.01mg/kg(成人最大0.5mg(0.5mL))筋注に変わってたりするから、適宜アップデートしておかないと実臨床に影響なくても研修医の先生たちに恥かいてしまう🐮

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

妻の陣痛がきたらしい！！病院到着！！立ち会いできなくなってすごく残念だけど頑張っておくれ〜！！

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うし@Hiroki Uehara MD

1 year

医者の勤務ってのは・たくさん仕事しても給料は変わらず・努力する程お金かかり(教科書、論文) ・むしろ仕事増え(診療できる人いない) ・診療能力が他者からわかりにくく・むしろアルバイトの方が給料よく一般的な企業と比べたら対極的だなと感じます。

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

3 years

第32回循環器専門医試験合格してました！ 94/109点(86%)でした！あとは入金だけです！💰

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【ちょっとPVCを見つけても放置？】 PVCをパラパラ見つけた(相談された)ときに様子見ていいかなどの動画をメドピアにも投稿しました。実際はエコー等正常であれば初回は様子見が多いと思いますが大丈夫と言い切る基準は結構難しいなと思ってます💦

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

3 years

心不全患者さんを初めて受け持ったら @YouTube より基礎から総論の心不全のまとめの動画投稿しました。心不全を予防しなったら原因を病歴と心エコーから考えるのか最初に大事かと思います！よければよろしくお願いします🙇‍♂️

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

1 year

医師の働き方改革、めちゃくちゃ大事だと思うんだが、仕事の内容や必要量は変わらず時間だけ(形上)短くされることで「残業扱いではなく隠れて残務をしなければならなくなり、仕事時間は変わらないのに残業代がもらえなくなる」なんてならないか心配。

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

心房細動の頻脈はとりあえずベラパミル？(ワソラン静注で本当に良いのか循環器内科医が解説します) @YouTube より病棟の頻脈などを想定してAF頻脈→ワソラン静注？の動画を投稿しました。自分の経験では必要であってもほとんど内服(or貼り薬)のβ遮断薬で済む印象です🙄

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

3 years

その循環器の薬いつまで飲むのか？(やめどきから実際を循環器内科医が解説します) @YouTube より研修医のときに心筋梗塞患者さんに「この薬いつまで飲むんですか？」と聞かれたことを思い出して私見+徒然に投稿しました。薬剤の目的(予後改善or症状緩和)が大事かと思います🙇‍♂️

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

いっきにこの人嫌いになった

@hashimoto_lo

橋下徹

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政治が重症・中等症ベッドを増やすよう医療界に「命令」を出し、従わなければ強烈な制裁を加えるしかない。

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3 years

DOACの現実的な使い分けの仕方(実際の選び方や注意点を循環器内科医が解説します) @YouTube より DOACの選び方を最初はガイドラインの範疇、後半は私見で動画投稿しました。細かい使い分けではむしろ勉強中ですが、適応と容量を間違えなければ大きな違いはないと思ってます

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

他職種向け～具体的なPCIのやり方(PCIの流れや物の選び方など基礎から循環器内科医が解説します) @YouTube より PCIの超基礎をカテ室で見ててもわかるように、うしイラストと共に解説動画投稿しました。よければ視聴お願いします🙇‍♂️

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

4 years

心不全のβ遮断薬などの増やし方(心筋症のβ遮断薬やACE阻害薬を循環器内科医が解説します) @YouTube よりいわゆるHFrEFの有名な薬の実際のさじ加減の動画上げました。2017年ガイドラインにはかなり細かく書いてくれてるのですね。よければ視聴お願いします🙇‍♂️

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

サムスカ静注が承認されたらしい！個人的には飲水の可否は大事だし挿管中なら胃管から投与もできるし、結構限定的？急性期は静注の方が腸管浮腫あると吸収良い？心不全における体液貯留を改善する水利尿薬「サムタス点滴静注用」の国内における製造販売承認取得について

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心不全における体液貯留を改善する水利尿薬「サムタス点滴静注用」の国内における製造販売承認取得について｜ニュースリリース｜大塚製薬

大塚製薬のニュースリリースをご覧いただけます。

www.otsuka.co.jp

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

内服抗凝固薬のほとんどはDOACだと思いますが今でもワーファリンを使うべきときはどんなときかの解説動画をメドピアにも投稿しました。ちょっとMSや僧帽弁石灰化のみ、左室内血栓予防だけどDOAC使いたいときなど悩むことは多々あります💦

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

心不全の胸水はなぜ右側に多い？ @YouTube よりあまりわかっていない？らしいのですが(どうなんでしょう？)理由や実際のところをわかってる範囲でお話したのでよければよろしくお願いします🙇‍♂️

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2 years

病棟患者の頻脈どのくらい様子見て良い？　 @YouTube よりアンケートで看護師さん→医師で「頻脈どのくらい様子見ていいですか？と聞かれたことありますか？」と聞くと大半の方はあったので考えてみました。ほとんどは心房細動だと思いますが、頻脈の原因が特に大事です(続

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

心房細動患者さんを初めて受け持ったら @YouTube よりフローチャートにするのも難しいと感じましたがAFで確認してる事とざっくりした方針をYouTubeに投稿しました。説明時にはざっくり①頻脈動悸、②頻脈性心不全、③脳梗塞、④長期的な心不全になりうると話す事が多いです🙄

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

ヘパリン投与中なのに血栓ができたら！？　 @YouTube よりいわゆるヘパリンとヘパリン起因性血小板減少症についてです。カテ中なども血栓あると「HITか！？」なんてざわつくことが多かったので、経験がほぼない分勉強してまとめてみました。

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

職場で年1回くらい「ストレスチェック」って紙が来るんだが、アクセスも入力も多いし結構質問も多いし、だから何！？って感じだし、これをやるのが一番ストレスなんだが！🙄🙄🙄笑

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

心不全の入院中の利尿薬の調整法(このラシックス静注いつまで？を循環器内科医が解説します) @YouTube よりとりあえず病棟でラシックス静注始めたときいつまで続けるかについて動画投稿しました。「何日くらい続けるか」でなく、まず尿量が確保されてるがが大事だと思います

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

アブレーションを不整脈にする理由　 @YouTube より不整脈ごとになぜ、どこを焼くのかを1枚に収まるように動画作りました。(AVRTの遅伝導路は消し忘れですすみませんw) 細かいところははしょってますが治療が症状緩和か予後改善かを分けて考えるのは常に大事だと思います🙄

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【DOACの現実的な使い分けの仕方】メドピアにも投稿しました。今は特定の条件でなければDOAC≧ワーファリンかと思いますが、DOAC自体は適応と減量基準と内服回数など見ながら選んでますが、減量基準をまたぐようなものは避けたいとは思ってます(体重59kgにリクシアナなど)

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【速報】妻の実家で駐車したら「もっと壁に寄せてくれないと停められない」と。手を代わってもらったんだが、このくらい寄せないとダメらしい！壁まで1cmもないんですが！笑

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

急性心不全にただちにNPPVをつける理由　 @YouTube よりコード設定時などでNPPVまで装着するのか(もしくは気胸などで禁忌でないか)で躊躇することもあると思いますが、急性心不全や慢性心不全の増悪時に早期NPPVが必要な理由をわかる範疇でまとめてみました🙇‍♂️

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

急性心筋梗塞なのになぜSTが上がらない？　 @YouTube より ST上昇有無でSTEMIとNSTEMI(NSTE-ACS)に分けられ、「心電図でST変化なくても心筋梗塞は否定できない」と言われますが、何故どんな病変のときに心電図陰性のAMIになるか自分なりに考えて動画でまとめました🙇‍♂️

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

今日は娘の1歳誕生日会！

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不整脈専門医に引き続き、総合内科専門医試験合格！うしお疲れ！

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うし@Hiroki Uehara MD

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冠動脈造影の見方(味方)とやり方　 @YouTube よりカテ室での見方(正確には冠動脈の追い方)と実際のやり方の動画を投稿しました(PCIのやり方の姉妹編です)。チンアナゴ(正確にはニシキアナゴ)回して頑張って作ったのでよければお願いします笑

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【速報】胸くらいの高さから落としてしまったシャモジが、立った

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うし@Hiroki Uehara MD

2 months

「フロセミド内服は心不全増悪時は腸管浮腫で吸収悪くなるから静注に置換して立て直す」はすごくわかるし、「フロセミド抵抗性だから(サムタス出るまでは)サムスカ内服追加」もよくやってましたが、フロセミドとトルバプタンの内服ってそんな吸収性違うんですかね？

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1 year

【朗報】不整脈専門医合格してました！

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

①研修医の時に知っておきたかった事薬や点滴をオーダーするときは治療目的や禁忌など確認するのはもちろんだけど、実際に「何日間継続する」や「●●の症状がよくなったらやめる」、「▲▲の検査がどうだったら増やす(減らす、中止する)」など具体的に言えるようにしておくのが大事。

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

たくさんコメントありがとうございます。不快に思われた方には申し訳ありません。ちなみに自分の病院はどんな診療しようが自分のお給料には反映されないので、ガイドライン(と患者さんの希望)に沿ってようと思ってます、変な報酬ない分いいのかもしれません。

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

救急外来の看護師(♂)さんから話しかけられて「なんや〜」って思ったら、「この患者さんの病態とか、どこ観察したらいいかとかありますか？」って言われた。すごくいいことというか大事なことだと思う！カルテに書く以上に考えてることとかもあるから是非初療から共有していきたい！

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うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【朗報】 3月31日をもって、当院で借りた1000万円ほどの奨学金(体調悪い母親と自分の2人分をバイト+奨学金でやってたため)が、返済と当院の所定期間勤務達成のため、返済になりました！！これで自由の身じゃ〜！ (あと学生支援機構が結構たくさんある💸)

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うし@Hiroki Uehara MD

4 years

自分は4-5年生で臓器別の授業やってポリクリは授業後に全部回れて6年生は症候論とかその他色々勉強する時間とれて、そこそこ自信もって研修医に臨めたけど、初当直の病棟コール1件目が「夜間の白血病患者の鼻水」で、本当に何していいかわからなくて、いかに座学が実臨床に届かないか��い知った笑

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

4 years

【今日の悲報】患者さんに、「お子さんいますか」って聞いたら、「先生と同い年くらいの子がいますよ」って言って、続けて「今年で48歳になるかな」って言われた…！うしはまだ30歳！！！

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

雪やばすぎて車埋もれてる

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

既往歴に「狭心症」と見かけてしまったら @YouTube より手紙や救急要請の引き継ぎ書や患者さんから既往に「狭心症」と言われることが多々あり、聞いてしまったときに何を確認するかの私見の動画をあげました。非循環器からは狭心症を広い意味で使われがちかと感じてます🙄

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2 years

【朗報】和文誌だけど循環器の雑誌に自分の書いた論文が初めて掲載！

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4 years

高齢者の拡張障害心不全は「輪ゴムも古くなると固くのびにくくなるみたいに、高齢になると心臓の弾力なくなって拡張して血液をキャッチする力が減る」って表現して、まずまず伝わってる気がする！(自称

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

3 years

赤沈とフェリチンのこだわったお話 @YouTube よりどの科の診療でも慢性炎症やその他の評価に赤沈とフェリチンは役立つときがあると思うので動画でまとめました笑 YouTubeライブのように自分もしばしば決定打になる経験してます。よければ視聴お願いします🤲

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3 years

昨日は妻に前夜祭で良いうし肉を食べさせてもらい、今日は家でパーチーしてもらいました！ 31歳になりました！最近当直の疲れが前よりも抜けにくくなってきました笑

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うし@Hiroki Uehara MD

1 year

病棟患者の徐脈どのくらい様子見て良い？ @YouTube よりよく聞きれるなと思い、頻脈でなくて徐脈も作ってみましたが、結局持続時間とかHRではなく、心電図診断と徐脈の原因と進行の速さかと思いました。徐脈だけであれば一時的ペースメーカの緊急適応と似てるかもです🐮(続

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

病棟の尿量低下は様子見てて良いか？(鑑別から実際まで循環器内科医が解説します) @YouTube より尿量低下という主訴でなく乏尿か排尿障害か分けるのが大事だと(素人ながら)思いますが、病棟でよく遭遇する尿カテの内尿量低下について考えたので良ければお願いします🙇‍♂️

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

4 years

循環器疾患における昇圧剤のさじ加減(一般的な基礎から循環器のさじ加減まで循環器内科医が解説します) @YouTube より普段昇圧剤調整とかあまりしませんがちょいリクエストもらったこともあり循環器目線で動画投稿しました。血圧低下の原因鑑別が一番大事だと思ってます🙃

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うし@Hiroki Uehara MD

1 year

昨日は当直でしたが、当直中に33歳になってました🐮🐮🐮

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3 years

ARNIの現実的な使い方　 @YouTube より今話題のサクビトリル/バルサルタン(エンレスト)について自分の数少ない経験と知識からまとめたので、循環器の先生以外でよろしくお願いします←

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うし@Hiroki Uehara MD

3 years

【速報】便ヘモ陽性で健診後外来で大腸カメラ予約お願いしたんだけど、同意書の「患者署名」にサイン書こうとしたら、いつもの癖で「説明医師」にサイン書いてしまった。

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

4 years

血圧の左右差をたまたま見つけたら(大動脈解離以外に基礎から実際を循環器内科医が解説します) @YouTube よりシチュエーション(急性、慢性無症状、家庭医の指導、2次予防)を意識して血圧左右差の対応の動画投稿しました。自分なりにまとめたので、よければ視聴お願いします🙇‍♂️

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2 years

【速報】当直明けで帰ったらうちの子がスタスタ歩いておる！！

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うし@Hiroki Uehara MD

1 year

循環器学会などからSGLT2阻害薬のRecommendationが出されました。手術前の内服についてはDM合併の有無で休薬期間変わるんですね。日本人はBMIが低く、特に高齢フレイル(ポリファーマシー)のときにどの程度頑張って導入するか悩ましく思います。詳細は以下。

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←ACSが来院したときの循環器内科医自分の子供の皮疹を妻に相談されたときの循環器内科医→

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

【PCIは細いカテーテルでした方が良い？】ちょっとナイーブな動画を自分の知識の範囲で(ざっくりで)まずはメドピアに投稿しました笑自分は安全にできる最小の細さを選ぶようにしてます。 DCAは自分は執刀できませんが、8Frよりも7Fr+ダブルガイドがいいかと思ってます🐮

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

7 months

【速報】不整脈専門医の認定証が届いた！

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

普通の胸部CTから心臓疾患を読み解く　　 @YouTube より肺炎や呼吸不全評価で普通にとる胸部単純CT(非造影、心拍非同期、再構成なし)でも心臓の形態や、そこから予想される病態評価はかなりできるという動画をYouTubeに投稿しました🙇‍♂️

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@muhammedi_ali

うし@Hiroki Uehara MD

2 years

ペースメーカ挿入して心不全になる理由 @YouTube よりペースメーカ誘発性心筋症についてYouTubeにも投稿しました。もちろん全例ではないですがしばしば遭遇するので適切なマネジメントをしたいと思います。 EF低下した心不全の鑑別にも重要かと思ってます。

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4 years

BNPの実際の使い方(NTproBNP/BNPの基礎から偽陰性まで循環器内科医が解説します) @YouTube よりみんな大好きBNPの動画投稿しました。BNPに合わせて利尿かけるエビデンスはないようで実感としても微妙なので(臨床像が大事)、過大解釈せずポイント見てがいいかと思います🐮

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3 years

Q1)急性心不全に合併した頻脈性心房細動は原則ベラパミル禁です。個人的には除細動してもすぐに再燃する可能性高く、ランジオロール以外はごく少量のβ遮断薬か実は役立つジゴキシンかなと思いますが、とりあえず利尿をしっかりかけるだけでもレートはある程度おさまる印象です！

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3 years

今日のファインプレーは、「消化器科医+放射線科医での血管内治療のときの大腿静脈穿刺が入らない」といつ循環器コンサルトを受け、一発で穿刺入ったことです← うっかりドヤ顔が溢れそうになったが←、感謝され治療も無事終わってよかった！こういう穿刺や止血で循環器活用してもらうのも歓迎です！

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2 years

②アブレーション～上室性不整脈の機序 @YouTube より除外診断の上室性頻拍のアブレーションをするために前提となる(通常型の)機序をなるべく簡単にYouTubeで考えてみました。典型例の機序さえ理解していればラボでの会話は理解できるような気がしてます(続

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3 years

心腎貧血連関における貧血診療〜永井先生・心不全+鉄欠乏に鉄補充したら初めて予後改善が証明 →欧米では補充適応を個別に設定・心不全+鉄欠乏でもフェリチンは低値より高値の方が予後不良 →血清鉄とトランスフェリン飽和度で評価が重要では？ #22JCS @JCIRC_IPR 日循サポーター

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ここぞというときのジギタリスの使い方(実際のところを循環器内科医が解説します) @YouTube よりジギタリスの使い方の基礎と実際の個人的な感想の動画投稿しました。初発低血圧頻脈心房細動心不全の初期診療支えには結構好きですが他は微妙な感じはします(漫然とは使わない)

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4 years

⑥今日の論文～DOACにPPIは必要か(基礎から実際の感覚まで循環器内科医が解説します) @YouTube より今日はDOACとPPIの併用を勉強して動画あげました。自分は併用しませんが有意差はあっても臨床的にはわずかな差の印象です。よければ視聴お願いします。

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3 years

【速報】妻が手作り餃子作ってくれた！

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血中BNPやNT-proBNPを用いた心不全診療　 @YouTube より心不全学会のステートメントが更新されたのでスライドと動画で改めて考えてみました。感度が良いので心不全の除外と病勢評価にはいいと思います(続

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3 years

研修医の先生と2人ペアの当直中だけど彼が寝てて夜中のコールがうしに集中してあまり眠れず、それとは別に体調も悪くぐったりで、しかも当直明けだけど今日は激務でやっと今帰れるってところで、車のタイヤがパンクしてたときのうしの気持ちを140文字以内でお願いしますw

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4 years

循環器のDダイマーの感覚的な使い方(陰性なら大動脈解離否定？循環器内科医が解説します) @YouTube より自分はダイマー大好きですが、即検が前提でできれば比較もあるとありがたいです。循環器目線で基礎から実際の所(外傷や加齢、DICまで)動画投稿したのでお願いします🙇‍♂️

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【悲報】「カバンを家に忘れたため朝遅刻します」と科のメンバー全員に送ったのに、結果的に朝のカンファレンスに間に合ったため、カバンを忘れたドジな事実だけみんなに周知してしまう

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4 years

初発のPSVT患者が外来に来たら(アデホス？ワソラン？基礎から鑑別、実際を循環器内科医が解説します) @YouTube よりよくあるHR 150bpmの上室性頻拍の際のPSVT(ざっくり)の考えと初期対応を非循環器向けに動画あげました。本当にざっくりですが、普段はこれで十分な気もします

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4 years

研修医の先生に見てもらいたい10選(仕事の注意や要領良いローテなど循環器内科医が解説します) @YouTube より完全箸休めで研修医の最初で大事だったなあっていう個人的リスト投稿しました。診療するときに検査や治療の目的やメリハリも大事だし病棟に馴染むの大切ですよね

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試験おわ！途中退出できた！問題数115問…つかれた〜！

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⑪ー１ガイドラインを復習～高血圧治療ガイドライン本態性高血圧編 2019 @YouTube より明日看護学校で高血圧の講義があるからではないですが、復習でまとめたのでよければお願いします🙇‍♂️

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心筋梗塞の責任病変は非専門医でもわかるべき？　 @YouTube より STEMIは循環器コールでいいのですが、微妙なST変化は悩みますし、国試的な典型像+鏡像変化(ST上昇→対側のST低下、ST低下→対側のST上昇を探す)がわかると結構強いなとは思います。時系列変化はざっくりです笑

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4 years

今日発表の循環器ガイドラインでARNiがクラスⅠになってる！！早く採用しろし！！

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今日で34歳になったので牛だけに焼肉に連れて行ってもらったら、頼んだユッケジャンスープが思ったより大きかった🐮笑

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うちの病院も急性期病院内科1人当直だから結構呼ばれるけど、宿日直許可申請中らしく、「宿日直とは原則休憩で呼ばれないのが前提と理解してますが？」の質問に対して「もっと忙しい所も宿日直許可をとってるから」が答えだったなあ。働いたことすらもみ消す宿日直制度が怖いんだが。

@3Karamazov

カラマーゾフ

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宿日直許可のある病院での着信履歴 00:13 00:35 00:43 03:28 03:44 03:47 03:51 04:43 05:05 05:18 05:52 06:37 06:43

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フロセミドの内服量～どう決める？ @YouTube より特に初回の心不全の慢性期のフロセミド(相当)の量についてYouTubeで考えてみました。心不全の原因と増悪因子が大きいですが、初回は不確実要素が多いので結局20mg維持量出しておくことが多い気がします🐮

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急性心筋梗塞のカテ前に行うべき薬物療法(実際のところを循環器内科医が解説します) @YouTube より AMIのカテ前の薬物療法の動画投稿しました。他の病院がどんな感じかわからず恐縮ですが、よければ視聴お願いします。個人的に病変確認後に2剤目内服は当時びっくりしました💦

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3 years

一時CPA→PCPSになった自分が治療した方が脳の後遺症もなく退院されました！カテ後の後しばらくして抜管したあと「外来でお話したうしです。覚えてますか？一時心臓止まって、危なかったです〜」(決してMERの真似はしてない)って言ったら「もちろん覚えてるよ、本当にありがとう」と握手されました🤝

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【ペースメーカを挿入して心不全になる理由】右室ペーシングの基礎からいわゆるペーシング心筋症について、それを踏まえてのCRT(心臓再同期療法)の適応などをお話しました。まずはメドピアに動画投稿しました。安易なCRT挿入よりも、ペーシング心筋症を理解したいです🙄

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【ペースメーカ外来でチェックしてること】動画を先にメドピアに投稿しました。一見難しそうに思われがちですが、基本的な設定等は挿入時に終わってるため最低限の項目は多くないです。心内心電図や心不全徴候わかったりもしますが一番は電池寿命確認が大事な気がします🪫

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2 years

手術のときに抗血栓薬止めて良い？(コラボ企画～循環器の主張) @YouTube より明日22時からナース研修医お助けチャンネルで有名なTEE先生とのコラボ企画で、手術のときに抗血栓薬や止めて良いか、まずは前編で循環器の主張をさせてもらいます笑気軽に遊びにきてください！🙏

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CKDガイドライン2023で、「糖尿病非合併CKDにSGLT2阻害薬推奨」が加わりましたね！(続

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