النزلات المعوية عند الأطفال ( استفراغ،اسهال مع أو بدون حرارة)؛ غالبا هي بسبب التهابات فيروسية تشفى بإذن الله من تلقاء نفسها خلال 3-7 أيام …
لا تحتاج مضادات حيوية ..
لا تحتاج مضادات للإسهال..
لا تحتاج لغسول معده..
ولا تحتاج في معظم الحالات لعمل مزرعة للبراز أكرمكم الله …
كل
تأكد قبل خروج طفلك حديث الولادة من المستشفى أن الطاقم الطبي قام بإرسال عينة خاصة من الدم للفحص المبكر للأمراض الوراثية والإستقلابية ضمن البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة ..
وعند تعذر ذلك أثناء وجوده في المستشفى يجب أخذ التحليل قبل 28 يوما بعد الولادة…
كثيرا ما نسمع "حرارة طفلي ما تنزل مع الخوافض "….
السبب غالبا ما يكون وجود خطأ في حساب الجرعات سواءا الشراب أو التحاميل؛ وهو للأسف مسؤولية الطبيب في المقام الأول..
- جرعة الباراسيتامول ( كالفيفادول والأدول وغيرهما )عن طريق الفم : 15 ضرب وزن الطفل والناتج بالمليغرام ثم تحول وتعطى
لا تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) باستخدام البروفين والباراسيتامول معا بالتناوب لخفض حرارة الطفل كما يصف ذلك بعض الأطباء ؛ وذلك لاحتمالية الخطأ في الجرعات وحدوث سمية الدواء إضافة الى أن هذا التصرف يعزز من الخوف الغير مبرر من الحرارة لدى الأهل (fever phobia )…
نصيحة لزملائي الأطباء :
رضيع أقل من شهر ولديه حرارة ( 38 فما فوق عن طريق مقاس فتحة الشرج ) ، ويبدو طبيعيا و رضاعته لم تتأثر حتى وإن كان يعاني من زكام ؛ اعمل له جميع الفحوصات اللازمة و منها خزعة الظهر و مزارع البول و الدم و اطلب تنويمه والبدء بالمضادات الحيوية اللازمة لحين ظهور
من المتوقع في الأيام القادمة تزايد في حالات التهاب الشعيبات الهوائية في الأطفال دون عمر السنتين بسبب ال RSV( الأشهر) أو غيره من الفيروسات التنفسية و معظم هذه الحالات لا تحتاج لفحوصات ولا أشعات ولا مضادات حيوية ولا أدوية خاصة… كل ما يحتاجه المصاب بعد تقييم حالته بشكل دقيق هو
النزلة المعوية عند الأطفال ( استفراغ،اسهال مع أو بدون حرارة)؛ غالبا التهاب فيروسي…
لا يحتاج مضاد حيوي..
لا يحتاج مضاد للإسهال..
لا يحتاج غسول معده..
كل مايحتاجه سوائل سواءا فمويه ان استطاع شربها أو وريدية و ربما مضاد للإستفراغ( الأوندانسترون فقط) حسب تقييم الطبيب ودرجة الجفاف..
طفلك لديه حرارة ومصحوبة بسيلان الأنف وكحة وغيرها من أعراض الزكام وإذا انزلت الحرارة مع الخوافض يلعب ويشرب وباله طيب ؛ صدقني لا يحتاج مضاداً حيوياً لأن السبب في الغالب فيروسي حتى وإن طالت مدة المرض لخمسة أيام….
الصبر طيب…
ارتفاع الحرارة لا تعني حاجته للمضاد مباشرة…
التاريخ
"اعرف ولدي ما يطيب إلا بمضاد"
هذه العبارة نسمعها كثيرا من الآباء كأطباء أطفال سواءا في الطوارئ أو في العيادات..
والحاصل حقيقة هو أن الطفل المصاب بزكام أو التهاب في الجهاز التنفسي العلوي والذي غالبا ما يكون سببه فيروسي ويحتاج بعض الوقت ليتعافى (3-5) أيام في الغالب ؛ لا يصبر أهله
احذروا من مخاطر لعب الأطفال و قفزهم على النطيطة أو الترامبولين …
للأسف نرى في طوارئ الأطفال إصابات خطيرة نتيجة اللعب بالترامبولين منها إصابات الرأس والعمود الفقري (والذي قد يؤدي إلى الشلل ) والكسور المتعددة …
وللمعلومية تكثر مثل هذه الحوادث للأسف في فصل الصيف…
#توعية_صحية
هناك خوف غير مبرر من ارتفاع درجة حرارة الطفل لدى الأهل وكذلك لدى بعض الممارسين الصحيين للأسف مما يخلق ازدحام شديد في أقسام الطوارئ وتأخر المريض فيها مع العلم أن الحرارة علامة صحية تشير إلى مقاومة جهاز الطفل المناعي للميكروبات أيا كان نوعها فلاداعي للقلق…
#فضفضة_طبيب
أخشى ما أخشاه أن يأتي يوم لا تعمل فيه معظم المضادات الحيوية مستقبلا عند الحاجة لها بسبب كثرة ما تُوصف للأطفال بداعي أو بدون داعي كما يحصل هذه الأيام مع انتشار الأمراض الفيروسية بأنواعها والتي لا تحتاج لمضادات حيوية …..الحذر الحذر…
#توعية_صحية
تشخيص الإمساك لا يحتاج دائما لأشعة..
التهاب الشعيبات الهوائية لا يحتاج دائما لأشعة…
أزمة الربو الحادة لا تحتاج دائما لأشعة…
لمعرفة التعافي من التهاب الرئة ( النمونيا) لا نحتاج دائما لإعادة الأشعة…
الأشعة السينية ليس لها مكان غالبا في تشخيص ضربات الرأس ( إما أشعة مقطعية أو لا
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ( AAP ) بعدم استخدام الكمادات الباردة لخفض حرارة الطفل ؛ فالماء البارد يسبب الإرتعاش مما قد يزيد من درجة الحرارة فضلا عن أنه مؤلم و مزعج للطفل ؛ فلا تفعلوا…….
#توعية_صحية
أرسلت ابنتي صورة لحفيدي شبيهه بالصوره أدناه ؛ عمره 16 يوم وتسألني "شف وجه ولدي ؛ وش احط له"…
جوابي كان " لا تحطين له شي"…
هذا الطفح يصاب به 50% من الأطفال حديثي الولادة وهو حميد يزول من تلقاء نفسه ؛ والاسم العلمي له erythema toxicum أو الطفح الحمامي الوليدي السمي ( طبعا الاسم
مع تغير الأجواء ونهاية فصل الصيف تكثر حالات الخناق ( croup ) لدى الأطفال من ستة أشهر إلى اربع سنوات وهو التهاب فيروسي يسببه غالبا فيروس البارانفلونزا ويصيب الحنجرة والقصبة الهوائية مما يؤثر على صوت الطفل فيسبب سعال نباحي و بحة في الصوت وتشخيصه إكلينيكي وعلاجه هو الكورتيزون وفي
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم استخدام جل التسنين للرضع و عدم استخدام أي دواء موضعي خاصة تلك التي تحوي مواد مخدرة كاللايدوكين والبنزوكيين لما لها من أضرار خطيرة عند ابتلاعها …
الباراسيتامول يكفي لعلاج ألم التسنين مع العضاضة البارة على شكل حلقة …
#توعية_صحية
للأسف ، وبسبب تهاون البعض بإعطاء أطفالهم للتطعيمات أو تأخرهم في ذلك ، أصبحنا نرى بعض الأمراض والتي كنا نعدها مما اختفت من حياتنا بفضل الله ثم بالإلتزام بالتطعيمات؛ مثل التهاب السحايا والحصبة والنكاف والدرن و غيرها…
أطفالكم أمانة في أعناقكم فحافظوا على صحتهم وكونوا سببا بعد الله
أغلب الرُّضَّع في الشهر الأول يتبرزون بعد كل رضعة تقريباً وهذا طبيعي ؛ وبعد ذلك يتبرزون كل 3-7 أيام وهذا طبيعي أيضا ولا يعتبر إمساكاً مادام البراز ليناً ولا يحتاج لعلاج …..
#توعية_صحية
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإعطاء الأطفال الذين تجازوا السنتين من 2 - 2.5 كوب حليب قليل الدسم أو منزوع الدسم فقط يوميًا….
كثرة الحليب بعد العامين سبب لكثير من المشاكل الصحية ومنها السمنة حمانا الله وإياكم منها ….
#توعية_صحية
من الممارسات الخاطئة عند علاج الإمساك المزمن في الطوارئ وصف الملينات لفترة قصيرة وهذا خطأ فعلاج الإمساك يحتاج فترة لا تقل عن 4-5 أشهر لكي تعود الأمعاء لوضعها الطبيعي بعد تأثرها بالمرض ؛ لذلك على طبيب الطوارئ وصف الملينات للطفل إلى أن يراه طبيب الأطفال أو استشاري الجهاز الهضمي لدى
التشنجات الحرارية لا تسبب أي ضرر دائم ولا تسبب تلفا بالمخ أو تؤثر على الذكاء ووجودها لا يعني أن الطفل مصاب بالصرع. فالصرع يتم تشخيصه بحدوث نوبتين أو أكثر بدون ارتفاع بدرجة الحرارة.
دمتم بخير
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها من منظمات الأطفال الطبية المعتبرة بعدم استخدام مشاية الأطفال نظرا لخطورتها وتسببها في كثير من الإصابات والحوادث الخطرة وعدم جدواها…
بل أثبتت بعض الدراسات أنها قد تكون سبباً لتأخُر النمو العضلي والعقلي لدى مستخدميها…
#توعية_صحية
إذا لم يستطع طفلك ؛
١- النطق بكلمة بابا أو ماما عند بلوغ سنة..
٢- النطق ب5-6 كلمات على الأقل عند بلوغ 18 شهراً..
٣- النطق بجملة مكونة من كلمتين فأكثر عند بلوغ سنتين و نصف..
٤- النطق بكلام مفهوم عند بلوغ 4 سنوات..
عندها يجب مراجعة طبيب الأطفال لبدء البحث وعمل اللازم لمعرفة أسباب
عدم قدرة الطفل القيام بالآتي قد يعني تأخراً في تطوره و نموه و يحتاج لاستشارة طبيب :
١- المشي بعد 18 شهراً….
٢- النطق بكلمة واحدة عند 18 شهراً …..
٣- النطق بجمل من كلمتين عند 24 شهراً ….
٤- معرفته باسمه عند 12 شهراً….
#توعية_صحية
عند تشخيصك لطفل بأحد الأمراض التالية :
التهاب الأذن الوسطى
التهاب اللوز أو الحلق البكتيري
التهاب الرئة المكتسب مجتمعيا
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ؛
وقررت العلاج بمضاد حيوي ؛ فمضاد الأموكساسيلين يظل هو الخيار الأول مالم يوجد مانع لذلك فلا تقفز لغيره قبل استخدامه ……
نصيحة لأطباء الأطفال و أطباء الطوارئ :
اذا شكّيتم بمرض كواساكي أو جاء ببالكم حسب المعايير المعتبرة كلها أو بعضها فلا تترددوا بطلب تنويم الطفل وعمل الأشعة الصوتية للقلب ..
التشخيص والعلاج المبكر في مثل هذه الحالات يقلل نسبة المضاعفات بشكل كبير …
#كواساكي
#Kawasaki
#توعية_صحية
من الضروري جداً علاج التهاب اللوز أو الحلق أو الحمى القرمزية الناتج بسبب البكتيريا العقدية من المجموعة أ بمضاد حيوي مناسب ولمدة كافية للقضاء على هذه البكتيريا وذلك لمنع الإصابة بالحمى الروماتيزمية (3-4 %) والتي تصيب الأطفال من 5-15 سنة بعد أسابيع ( غالبا 2-4 أسابيع) من التهاب
النزلة المعوية عند الأطفال ( استفراغ،اسهال مع أو بدون حرارة)؛ غالبا التهاب فيروسي…
لا يحتاج مضاد حيوي..
لا يحتاج مضاد للإسهال..
لا يحتاج غسول معده..
كل مايحتاجه سوائل سواءا فمويه ان استطاع شربها أو وريدية و ربما مضاد للإستفراغ( الأوندانسترون فقط) حسب تقييم الطبيب ودرجة الجفاف..
في حالة سقوط سن الطفل الدائم ( غالبا فوق عمر الست سنوات) ؛ تعتبر حالة طارئة ويجب ارجاع السن بأسرع وقت ممكن (ساعة) وينصح بعدم لمس جذر السن و وضع السن بمادة الحليب ونقله مع الطفل لأقرب طوارئ…
#اليوم_العالمي_للإسعافات_الأولية
دمتم بخير
عزيزي الممارس الصحي…
اذا انتهيت من الكشف على طفل لديه ارتفاع في درجة الحرارة ولم يكن هناك داعي طبي لبقاء الطفل في المستشفى فلا داعي لاحتجازه عندك إلى أن تنزل حرارته ؛ مثل هذه الممارسات الخاطئة تعزز من مفهوم ال
#fever_phobia
لدى الأهل…
كل ما عليك هو قضاء بعض الوقت مع الأهل لشرح
ربو الأطفال (حساسية الصدر) يحتاج لعلاج اسعافي ( الفنتولين ) في حال الأزمات الحادة ولفترة قصيرة ثم عند اللزوم بعد ذلك ، و علاج وقائي (الفليكسوتايد أو البالميكورت) يصفها الطبيب المعالج غالبا لفترات أطول ؛ و هذه الأدوية سواءا أعطيت عن طريق البخاخ أو البخار لا تسبب تعود أو إدمان كما
ارتفاع درجة حرارة الطفل وقت التسنين غالبا يكون بأسباب أخرى غير التسنين ؛ فالتسنين لوحده لا يسبب ارتفاعاً في درجة حرارة الجسم ؛ فابحثوا عن الأسباب الأخرى …
#توعية_صحية
نرى هذه الأيام تزايد متوقع في حالات التهاب الشعيبات الهوائية في الأطفال دون السنتين بسبب ال RSV( الأشهر) أو غيره من الفيروسات التنفسية و معظم الحالات لا تحتاج لفحوصات ولا اشعات ولا مضادات ولا أدوية وإنما دعم للتنفس بالاوكسجين ان استدعى الأمر والتأكد من عدم الجفاف .
#توعية_صحية
…ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال دون وجود مصدر واضح للإرتفاع ،كزكام ورشح أو كحة أو أعراض نزلة معوية، وكذلك الحرارة عند الرضع دون 3 أشهر أو استمرار الحرارة لخمسة أيام فأكثر كل هذا يستوجب ضرورة زيارة الطبيب دون تأخير للمعاينة والكشف السريري…
نصيحة لأطباء الأطفال وطوارئ الأطفال:
اذا شكيت بمرض كواساكي أو جاء ببالك حسب المعايير المعتبرة كلها أو بعضها فلا تتردد بطلب تنويم الطفل وعمل الأشعة الصوتية للقلب ..
#توعية_صحية
الأطفال الذين يعانون من الربو أو حساسية الصدر عليهم أخذ بخاخات الكورتيزون مثل الفلوكستايد مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل من الآن إضافة الى الفنتولين في حال وجود كحة او صوت صفير او كتمة في النفس خاصة في مثل هذه الأجواء
تكرار نوبات الربو ( حساسية الصدر ) لدى الأطفال مضر جداً لصحة الطفل ؛ لذلك العلاجات الوقائية ضرورية لمنع حدوث تغيرات دائمة في رئة الطفل والشعب الهوائية ومنع حدوث النوبات الحادة..
أنصح بمتابعة حالة طفلك عند طبيب مختص للتعرف على العلاجات الوقائية المتاحة والمناسبة له…
#توعية_صحية
الأطفال دون عمر السنتين لا ينبغي السماح لهم بمشاهدة التلفزيون أو الآيباد أو الجوال إطلاقا حيث أوصت بذلك معظم الجمعيات الطبية والعلمية المعنية بطب الأطفال…..
#توعية_صحية
ننصح بإزالة اللحمية المتضخمة لدى الأطفال و سرعة استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في الحالات التالية :
١- إذا كانت مصحوبة بانقطاع النفس أو ازرقاق…
٢- شخير وقت النوم مما يسبب عدم أخذ نوم كافي…
٣- التهابات الأذن الوسطى المتكررة خاصة مع وجود سوائل خلف الطبلة…
٤- التأثير على نمو
نوبات الغشي أو احتباس النفس عند الأطفال ( breath holding spells ) تصيب قرابة 5% من الأطفال الأصحاء من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات وتختفي تدريجيا مع تقدم العمر؛ هي نوبات حميدة لا تؤثر على صحة الطفل ولا تحتاج مزيداً من الفحوصات ، يثير حدوثها غالباً البكاء والسقوط على الرأس ؛ لا تُلقوا
التشنجات الحرارية البسيطة لدى الأطفال(من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات،أقل من 15 دقيقة، تشنجات حركية عامة وليست جزئية،ليست أكثر من مرة واحدة خلال 24 ساعة)هي تشنجات حميدة؛ لا تحتاج لفحوصات ولا علاج ولا تنويم ولا تحويل لأخصائي أعصاب ولا تؤثر على الدماغ ونادرا جدا ما تتطور لصرع …(1)
جملة "إذا بديت المضاد لازم تكمله" ؛ هي صحيحة فقط إذا كان الداعي لبدء المضاد طبيا بحتا وسبب المرض بكتيريا؛ أما ما سوى ذلك فبالإمكان وقف المضاد حتى لو بدأت فيه في أي وقت …..
#توعية_صحية
الأعراض والعلامات التالية تحتم عليك أخذ طفلك الرضيع إلى الطوارئ مباشرة دون تأخر :
١- ارتفاع درجة الحرارة 38 فما فوق…
٢- استفراغ متكرر أو بكميات كبيرة…
٣- ازرقاق الشفتين واللسان والأطراف…
٤- الصفار في العيون أو في البشرة…
٥- الخمول الزائد…
٦- قلة الرضاعة أو رفضها…
٧- قلة
نوصي بإعطاء الرضع هذه الأيام مصل نيرسيفيماب ( علاج وقائي ) المعتمد ضد الفيروس التنفسي المخلوي ( RSV ) المسبب لإلتهاب الشعيبات الهوائية والتي تكثر أثناء فصلي الخريف والشتاء وتصيب غالبا الأطفال دون عمر السنة ؛ فهو بإذن الله فعال بنسبة تزيد عن 80-90 % لمنع تنويم الأطفال في المستشفى
لتعويض ما يفقده الطفل من سوائل وأملاح عن طريق الإسهال يجب استخدام محلول الجفاف ( ORS ) ..
الماء وحده أو السفن أب أو الشاي أو ماء الأرز أو غيرها هي محاليل لا ننصح باستخدامها لعلاج الجفاف فقد تزيد الطين بله و تسبب نقص في الأملاح خاصة الصوديوم مما يعقد علاج الجفاف …
#توعية_صحية
على الأهل الحرص على إعادة ترتيب وتنظيم مواعيد نوم الأطفال من الآن قبل بدء الدراسة والتأكد من حصولهم على نوم كاف ( بالليل) لا يقل عن 8 ساعات يوميا لتجنب اضطرابات النوم وبالتالي زيادة إدراكهم وتحصيلهم العلمي….
دمتم بخير وعافية …
@A_Alhothili
مثال :
طفل وزنه 11 كيلوغرام
جرعة الباراسيتامول: 15 ضرب 11 = 165 مليغرام ؛ إذا سوف استخدم الفيفادول مثلا أعطيه 5 مل لأن الفيفادول تركيزه كل 5 مل فيها 160 مليغرام ؛ وهكذا ….
تقرحات الفم عند الأطفال غالبا ما تكون بسبب التهابات فيروسية أو فطرية تختفي مع العلاج دون أثر…
إذا استمرت هذه التقرحات لفترة طويلة تتجاوز الأسبوعين والثلاثة فيجب عرض الطفل على استشاري أطفال فقد تكون مؤشر لمرض مناعي أو داء كرون والذي يصيب الجهاز الهضمي للأطفال….
#توعية_صحية
علامات و مؤشرات أثناء العناية بسرة المولود تستوجب سرعة زيارة طبيب الأطفال:
١- احمرار و تورم المنطقة التي حول السرة …
٢- ألم وبكاء شديد عند لمس السرة …
٣- إفرازات قيحية صفراء من السرة وليست مجرد دم فقط…
٤- رائحة كريهة و قوية …
٥- إذا لم تسقط السرة بعد مرور 4 أسابيع…
٦- علامات
عانقوا أطفالكم الرُّضَّع و داعبوهم و العبوا معهم و اقضوا أوقاتاً طويلة بقربهم ؛ فهذا مما لا شك فيه يساعدكم لمعرفة احتياجاتهم ، ويشعرهم بالطمأنينة والسكينة والأمان ..
الرُّضَّع الذين نشأوا بين أحضان أمهاتهم غالبا يتمتعون بصحة جسدية ونفسية أفضل…
#توعية_صحية
علاج فقر الدم بسبب الحديد يب��أ بالتغذية السليمة وتشجيع تناول الأغذية الغنية بالحديد كاللحوم والبيض والخضار والمكسرات وغيرها ، بالإضافة إلى أخذ دواء الحديد عن طريق الفم لمدة لا تقل عن 3 شهور ولا داعي للأبر إلا إذا كان هناك مانع طبي لأخذ الشراب أو الحبوب …
إذا لم يرتفع
أبارك لجميع الزملاء المتقدمين لاختبار الزمالة السعودية لطب طوارئ الأطفال النهائي يوم أمس نجاحهم وتميزهم وأسأل الله لهم التوفيق في رحلتهم العملية والعلمية القادمة؛ وأشكر زملائي الممتحنين والمنظمين على جهودهم..
دمتم بخير 🌹
لوقف نزيف الأنف عند الأطفال يجب :
- الانحناء قليلًا إلى الأمام أثناء الجلوس أو الوقوف…
- الضغط على الأنف من الجزء الناعم (ليس العظمي) من الفتحتين لمدة 5 دقائق على الأقل…
- يمكن وضع كمادات باردة أو كيس ثلج على الأنف؛ حيث يساعد الأوعية الدموية على الانقباض…
- كرر هذه الخطوات
إمساك..
مغص..
غازات..
حساسية بأنواعها..
قلة نوم..
كثرة بكاء…
وغيرها ؛ نراها أكثر عند من الرضيع المعتمد على الحليب الصناعي دون أدنى شك…
#الرضاعة_الطبيعية
#توعية_صحية
يوصي ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ (CDC) بمنع إعطاء العسل أو أياً من منتجاته للأطفال الأقل من سنة لاحتمال احتواءه على بكتيريا (كلوستريديوم بوتيوليزم) والتي قد تسبب تسمماً شبيهاً بشلل الأطفال ….
#توعية_صحية
#Botulism
قبل خروج المولود الجديد من المستشفى لابد من فحص مفصل الحوض للتأكد من عدم وجود خلع الورك الخَلْقي وإثبات نتيجة الفحص بملف الطفل ( سواءاً كانت إيجابية أو سلبية )….
#توعية_صحية