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まめたろう Mame🫛EPS勉強中

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カッコイイ不整脈医に憧れ勉強中📚I'm a cardiologist studying electrophysiology⚡️不整脈専門医⚡️日本循環器学会 関東甲信越支部U40部会⚡️日本循環器学会 情報広報部会/Best Teacher Series⚡️日本不整脈心電学会 JHRS2024サポーター/若手育成部会

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まめたろう Mame🫛EPS勉強中
2 years
ツイッターでいろんな方が不整脈について学んだり語りあったりする様子に感銘を受けて、情報収集だけだったアカウントを再始動!自分も勉強を頑張るぞ、ということで1日1 journal頑張って読みたいな…📚頑張ってかっこいい不整脈専門医になるぞ!よろしくお願いします。
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まめたろう Mame🫛EPS勉強中
1 year
🫀初めてのCAGどっちがLADでLCXなんだかよく分からない問題🫀 研修医の先生にCAGの読み方を教える時,いつも話している内容をまとめてみました. 「今見ている画像がRAOかLAOか」を確認すれば,「その枝LAD/LCX,4PD/4AVどっちなの問題」はすぐ判別できるようになるので喜んでくれています😳✨
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まめたろう Mame🫛EPS勉強中
2 years
心電図を勉強するにあたり、自分の手元には素敵な本が沢山あるなぁ😳💦と、しみじみしながら買うか悩んでいる方にもオススメしたいと思い…唐突にレビューを作ってしまいました。 注:とっても私見です。変なこと言ってたらごめんなさい🙇‍♀️💦 ですが、リスペクトの気持ちだけは本物です…!!!
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2 years
【胸部レントゲンから心臓デバイスを同定するアプリ】緊急時、手帳やカルテ情報がなく心臓デバイス種類が特定できず診療に困る時がある。そんな時、Pacemaker-IDという胸部レントゲン画像からデバイス種類を同定するアプリが役に立つ。…そんなのあったの、初めて知った😱💦
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まめたろう Mame🫛EPS勉強中
2 years
循環器のトビラ、読み通して本当に勉強になりました…!✨✨✨ 「こんなに凄いんだ!いろんな方に読んで欲しい!」という気持ちを、個人的レビューにさせて頂きました🙇💦 相変わらず間違ってる変なこと言ってたら本ッッッッ…当にごめんなさい🫠
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11 months
🫀日本循環器学会 Youtube🫀 ✨5分でわかる循環器Best Teacher Series✨ 【3枝ブロック】の解説を担当させて頂きました. 未熟なプレゼンで恐縮ですが,どなたかの勉強のお役に少しでもたてれば幸いです. 貴重なご機会をいただき,本当にありがとうございました…! 🙇‍♀️
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2 years
【PVC起源 〇〇 indexみたいなやつ】 PVC起源の細かい鑑別で出てくる「〇〇index」みたいなやつ、ずっとごちゃごちゃしていました💦 自分なりにイメージしたものをまとめてみました。覚書が誰かの参考になれば幸いです。 ※あくまで何となくイメージです🤢 ※変なこと言ってたら心底ごめんなさい🤢
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2 years
ロケルマ開始契機に心不全悪くなる人を時々見ますが、なかなかなナトリウム負荷になるのだなぁと改めてメモ…✍️🤔
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6 months
【Masquerade bundle branch block, MBBB】 2 or 3枝ブロックの鑑別として時々聞くMBBBについて理解が不十分だったので、自分なりにイメージを言語化できないかと描いてみました✍️ イメージが合っているのか、ノートを元に一緒に考えて下さったOcean先生 @concealedtogezo 、ありがとうございます😭✨
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2 years
✨右室流出路RVOTと不整脈✨ RVOTは改めて不思議な場所だなぁ…と思ったのでまとてみました🤔 間違いがあったらすいません💦💦 RVOTの手塗り感は…作図のスキルの無さです🫠
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1 year
ホルター心電計Heartnote、この大きさでペタッとするだけという楽さ😳✨ 実物はとても柔らかく薄くてびっくりしました!お風呂にも気軽に入れて、7日波形記録…これは便利…!✍️✨ @cardio_int @TamCardio #JHRS2023
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2 years
PVC 起源予測「QRSたちあがり~ peak」 PVC起源予測index系の中には、ただ陽性成分ではなく「QRS立ち上がり~R peak」を用いる項目があります🤔 自分の中のイメージをまとめてみました。誰かの参考になれば幸いです🙇‍♀️💦 ※あくまでなんとなくイメージです🤢 ※変なこと言ってたら心底ごめんなさい🤢
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4 months
📚カテーテルアブレーションを初めて学ぶ方にオススメな本📚 数年前「は…?His波の…jum…なんて…?」とポンコツだった自分が,アブレーションを初めて学ぶときに自習していた本です📔 アブレーションに関わり始めるレジデントの先生,コメディカルの方々にオススメです…! ※個人的感想です🙇‍♀️💦
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9 months
【PCIの勉強時に愛読した本📚】 自分は今は不整脈の勉強が主となっていますが、PCI症例も多く経験させていただきました。 その勉強の際に愛読した本を挙げてみます📚✨ 勿論他にも沢山素晴らしい本はあると思いますが…! これからPCIを学ぶ方の参考に少しでもなれば幸いです🙇‍♂️🙇‍♂️🙇‍♂️
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4 months
今日のリンデンこと、臨床心臓電気生理研究会で優秀演題賞を頂く事ができました…! 思わず大人気なく嬉し泣きしてしまい、見苦しいところを失礼いたしました…。今だに現実味がありませんが、頂いた賞に恥じぬよう、もっとこれから頑張ります…! 本当にありがとうございました…!😭🙇
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9 months
【デバイス植込み後の運動制限】 デバイス植込み術後591例、植込み側上肢運動制限について3プロトコルを比較💁 1⃣退院まで≥90度屈曲・外転×、ベルト有 2⃣術後1~5日目で段階的制限緩和 3⃣術翌日~制限なし、ベルト無 3群間で血腫やリードdislodge含む全合併症に有意差なし✍️
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2 years
心臓デバイスを勉強中、良い本がたくさんあるなぁ…😳と本棚を見ていた中、唐突に思い立ちレビューを作ってしまいました。 注:とっても私見です、変なこと言ってたら申し訳ありません😱💦ですが、リスペクトの気持ちだけは本物です…!🙇‍♀️ デバイスを勉強する方のお役に少しでもたてたら幸いです…
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2 years
【V-A-A-VがみられたときΔAA>26msならAVNRT】 心室刺激後のV-A-A-VはATでみられるが, AVNRTでもdual atrial response等で認めることがあり判断が難しい💦この鑑別の手法として, V-A1-A21-Vみられた時A2最早の電極でA1A2測定し, ΔAA(TCL-A1A2)>26msならAVNRT…✍️🤔
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2 months
原著アクセプトアァァァァァイァ…………!!!!!!😭😭😭😭😭
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9 months
【AVNRT+bystander NV診断】 1⃣AP存在 Late PVC/RVOD TZ中reset/termination without A capture ※1cycle後resetならORTも除外(2⃣skip) 2⃣ORT除外=H回路外 頻拍中AH block,RVODでH解離 3⃣AVN接続 A resetがH resetに先行→A出口側pathway 逆にH reset先行→H/V出口側pathway
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2 years
【EASY-WPW アルゴリズム】12誘導心電図での副伝導路部位診断の新しいアルゴリズムをWPWアブレーション211例を後向きに検討し作成✨V1+なら僧帽弁側→「最もpositiveなΔの誘導」、V1-/isoなら三尖弁輪側→「移行帯+最もpositiveなΔの誘導」で判断。Stepも少なく使いやすい…🤔
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5 months
冷蔵庫開けて笑ってしまった 昨日疲れてたんだな………
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2 years
PVC起源のaVL/aVRのQの比率が自分の中でもイメージを作れていなかったんですが… かなり開いた角度の2つの軸での、微細な傾きの違いを表すものなのか! だから上(流出路あたり)で、その中でも僅かにどちら寄り…というヒントに使うのか!😳✨ と、1人で納得していたが合ってるのか、どうなのだろ🫠
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2 years
私事ではありますが、こっそり受けていた不整脈専門医試験に合格することができました😆✨ 憧れていた、不整脈専門医…😭✨ でも資格は貰えど知識もスキルもまだまだなので、肩書きに釣り合えるように益々頑張ります🔥
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1 year
このたび,第69回日本不整脈心電学会学術大会の公式サポーターを拝命いたしました. 自分はSNSがあったからこそ不整脈を愛する様々な方々と繋がれて,頑張���て,今があるとガチで思っています😭✨ 未熟者ですが少しでも大会を盛り上げられるよう頑張りますので,よろしくお願いします…!🙇‍♀️ #JHRS
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6 months
先日早朝に頂いたアクセプト通達が嬉しすぎて嬉し泣きしながら出勤したら財布も何もかもを忘れて、お借りした千円で節約しながら夜まで過ごしたのですが、それでも何か自分にご褒美をあげたくてちょっと贅沢して買ったオヤツのあんまんが死ぬほど美味しく感じた✨👼✨幸せの味…
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1 year
これだ!
@MichifumiTokuda
Michifumi Tokuda (徳��道史) @EP Univ.🕊 / 心電図検定委員
2 years
"脚ブロック"がわからない😭という皆さん 日常臨床でもよく見る "脚ブロック" 束枝が3本あり様々な形になります。 今回もなるべくビジュアルで分かるよう まとめてみました🤗 #EP 大学 #心電図検定 アドバイス頂いた各先生ありがとうございます🙇‍♂️ @Koichi16423232 @HidehiraFukaya @rikuarai
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9 months
【循環器救急/重症疾患の勉強にオススメは本】 CCU管理を要する循環器疾患・補助循環の勉強で個人的に愛読した本です📚 ✅根拠となる主要なstudy ✅検査・治療の知識 ✅実際の現場の流れ(寸劇)←ガチ神 他にも多くの本があると思いますが…! どなたかの勉強の助けに少しでもなれば幸いです🙇‍♀️💦
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11 months
アクセプトやったー!!😭😭😭✨✨✨ 今submit中のやつも,まだ書いてる途中のやつももっとがんばります… 小さな一歩……
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2 years
【テベシウス弁TVの解剖】 冠静脈洞CSカニュレーション障害になりえるといわれるTV💦 剖検心273例で冠静脈洞CS開口部のTVの解剖を調べた。CS開口部平均直径12mm。TV形状は5パターン。TVがCS開口部全体を覆っていたのは2.6%と少ない✍️🏼また、TVの高さはCS開口部直径と逆相関🤔
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24 days
今年度から、JCS, JHRSの部会でお手伝いをさせていただけることになりました🙇‍♀️ 日本循環器学会 情報広報部会、関東甲信越支部U40部会、日本不整脈心電学会 若手育成部会… いずれも未熟な身で恐縮すぎるのですが、少しでもお手伝いできるように頑張りますので、何卒よろしくお願いいたします…🙇‍♀️
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1 year
本当に濃厚で、学びにもモチベーションにもなった3日間でした…😭✨ ありがとうJHRS2023… JHRS2023よ永遠に…😭✨ #JHRS2023
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2 years
PVCをやっつけようとして本を何周か読み返しながら作った自分のまとめメモです📝 手書きで汚いですが…💦 もしかしたら誰かにとっては整理の手助けになるかもしれない?と思い、ちょっとだけ貼ってみます🙇 お目汚し失礼します🫠
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9 months
ヘッダーが新しくなりました💘✨ 今年は本当にXをきっかけに、不整脈や心電図を好きな多くの方と交わることができ、ガチのマジで人生が変わった一年でした…! 本当にありがとうございました! まだまだ未熟な身ではありますが、今後も精進いたします。 来年もよろしくお願いいたします🙇🙇🙇
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1 year
【Concealed Nodo-Ventricular(NV)/His-Ventricular(HV) pathwayの診断アプローチ】 cNV/HV診断手がかり4つ❤️‍🔥 1⃣心室基部・心尖部ペーシング時の違い 2⃣His不応期PVCがA捕捉せず頻拍をreset or 停止 3⃣LongRP'頻拍(1:1伝導時)のparadoxical AH interval 4⃣アデノシンへの反応
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1 year
【slow-fast AVNRT,Kochの三角内の電位】 slow-fast AVNRT 45例をリズミアでマッピング⚡️Jackman電位とHaïssaguerre電位は三角内での分布が異なる🤔頻拍中FP insertionはKochの頂点が多く(8割),頻拍中の伝播パターンは2通り:CS前後に伝播(7割),CS前方のみ伝播(3割)✍️
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3 months
❤️‍🔥激アツ!本気の心房アブレーション❤️‍🔥 JHRSにあわせ発売する #HeartView8 月号 永嶋学長の企画・構成のもと #EP 大学 で作成された特別号😍✨ 自分も参加させて頂き非常に恐縮ですが,第1章で12誘導心電図のお話を担当しました. 是非お手に取って頂ければ幸いです…!🙇‍♀️ ❤️‍🔥 #JHRS2024 まであと17日❤️‍🔥
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2 years
【各種スマートデバイスのAF検出能⌚︎】 201例(女性3割、中央値67歳)、スマートデバイス5種(Apple watch6等)でAF検出の差を調べた✍️感度、特異度は表参照📝アルゴリズムで調律を自動判定出来なかった波形は約1/4で、その場合は医師が手動で確認し99%で調律を決定出来た🤔
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1 year
アクセプトメールに震えすぎて何も出来ん
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7 months
うおー!! #24JCS #EP 大学
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@mameeps
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6 months
【中隔副伝導路APのCoumel現象】 覚えにくい中隔APでのCoumel現象を(正確性は置いておいて)イメージしやすいよう、自分のメモ用に図を作りました✍️誰かの自習のお手伝いになれば幸いです。間違っていたらスミマセン…😭 元の論文📝 総長レクチャー📝
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@Fumiya5238BM
Fumiya
1 year
@ECGEPSCADEVICE @mameeps @Koichi16423232 先生 Coumel現象 どの副伝導路(AP)も、ORT回路に脚を含んでます LLAP: 左脚前枝blockで頻拍周期延長 RLAP: RBBBで延長 後中隔は左脚後枝で興奮する領域 →RPSもLPSでも左脚後枝blockで延長 前中隔APはRBBBで延長 中中隔APはRBBBもLBBBも様々 論文 #EP 大学
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1 year
EPだと思ったら違った…😳
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8 months
本棚整理中、研修医になってから何年もずっと白衣のポケットにお守りのように入れていたゴールデンハンドブックがでてきました📗しみじみ……
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10 months
いつの間にか3000人の方にフォローして頂いていました😭✨ 自分の今の身の回りの様々なご縁や不整脈に対するモチベーションは、どーーー考えてもTwitter(X)がなければあり得なかったものです。 こんな不整脈ポンコツ自習アカウントにありがとうございます…😭💦 今後もよろしくお願いいたします🙇
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@mameeps
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13 days
アクセプト……ウレ…シイ………アァ……😭😭😭😭😭
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6 months
4月から新しい環境で学ばせていただきます。 最大HPも防御力もガチ底辺の自分が果たして生き残れるのか定かではありませんが、不整脈をもっと勉強したい気持ちは本物なので、一心不乱に頑張りまくりたいと思います。 暫くドタバタしてしまいそうですが、何卒今後ともよろしくお願いいたします🙇‍♀️
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JHRS2023に演題が採択してもらえました!自分でやった観察研究…嬉しい…!😳✨ にしても、英語のoral session🥶 緊張する…英会話しなくては…!😭 がんばります🔥🔥🔥
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1 year
フォルダ整理中,kent束の位置判断Arrudaアルゴリズムがわからなかった過去の自分が作ったメモが出てきたので貼ってみます🤔💦 自分は記憶も考えるのも苦手なもので,勉強した内容はいつもこうして1つの表か図にとまとめて持ち歩く癖があり… 拙いものですが,誰かの勉強の助けになれば幸いです🙇‍♀️
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心電図検定ポスター、各地のverが勢揃い!✨💘✨ #JHRS2023 #心電図検定
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7 months
【Wide QRS頻拍鑑別、肢誘導アルゴリズム(LLA)】 3つのうち1つあればVT 1⃣aVR単相性R 2⃣I,II,III優位に陰性のQRS 3⃣3つの下壁誘導で単相性QRS+肢誘導の残りの2-3誘導が下壁誘導と反対の極性の単相性QRS LLAは観察者間での差が小さく、他アルゴリズムと比べ特異的…✍️🤔
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8 months
【心房細動AFの新しい分類】 ACC/AHA/ACC/HRSガイドラインでAFの新しい分類の提唱(2023/11) 1⃣At Risk for AF 2⃣Pre-AF 3⃣AF (発作性/持続性/長期持続性/AFアブレーション成功後) 4⃣Permanent AF 従来のAFの概念は3⃣4⃣だったが、1⃣2⃣を追加しup-stream治療の意識を強調…✍️🤔
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2 years
【SVT中V overdrive pacingで頻拍停止した時の鑑別手法】 ⭐️停止前A reset有無を確認 ⭐️Reset有→predicted PPI-TCL計算可能 ⭐️どちらの場合もTPP(Total Pacing Prematurity)計算 「TPP<125msまたはFusion period内でのA capture/停止」でORTと診断できる(左側APは除く)✍️💦
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8 months
【HELT-E2S2スコア】 日本5 registriesから作られた日本人AFの血栓リスク評価スコア🫀CHA2DS2-VAScより日本人患者の評価に適している可能性✍️🤔 H: Hypertension E: Elderly 75-84歳 L: Low BMI<18.5 T: Type of AF=持続性 EE: Extreme Eldely ≥85歳 2点 S2: Stroke既往 2点
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2 years
心臓の解剖についての本! 激推しの2冊のレビュー画像を作ってみました😳✨ どちらも違う方向性から沢山のことを教えてくれる、とても大好きな本です…!✨
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来年のJHRS2024もかっこいい💘✨ #JHRS2023 #JHRS2024
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頂いてしまった……嬉しい…… ワッ… ワァァ……ッ😭✨💞 #JHRS2024
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11 months
アブ研 ライブ 「His不応期PVCがconstatnt A-Aで頻拍を停止する、SF AVNRT +FP付着のNV bystander」 おそらく、こちらのCase series中のCase5が似ている?🧐💦 後で復習!
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5 months
HRS2024 @Boston に参加させて頂きました…!ポスター発表出来た喜び以上に、自分のちっぽけさ無力さにウギャッ…🤢となりましたが、つまり自分には無限大の伸び代があるのだと思ってもっと頑張ります。樋口先生、庄田先生、永嶋先生をはじめ多くの先生方、本当にありがとうございました…!😭✨❤️‍🔥
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2 years
日循学術総会の演題採択されてた!! うわー…嬉しい…!!😭😭😭😭
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3 months
アカウント立ち上げた頃なんて何にも不整脈わからず(今も沢山わからないですが)、それがリンデンやHRSに参加できたり、論文書けたり、こうして憧れるEP大学に関わって執筆の機会を頂けたり…。「無過ぎて失うもの無い!伸び代しかない!」と自分に言い聞かせて頑張っていたけど、改めて嬉しいなぁ…😭
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2 years
【冠動脈狭窄とAF】CAGした冠動脈狭窄症1794例のうち115例 (6%) がカテ後1年以内に新規AF発症。AF発症の有無で110例ずつ、造影所見を比較。中間心房枝RIAA、房室結節枝の狭窄や心房を栄養する血管の狭窄が多いことが、AF発症に関連😳ナルホド…✍️📚
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2 months
【ジェネラリストの不整脈診療】 ✅方針を読者に考えさせる症例提示 ✅不整脈非専門/学び始めに絶対ぶつかる”あるある”疑問解決コーナー(結局Watchman適応は?PVI後の抗凝固?等) ✅日本ガイドラインが弱い所は海外ガイドライン/文献を豊富に紹介 皆の知りたい所を逐一突いてくる神本です…😭💘 #EP 大学
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@foreverhero0819
Hiroyuki Sato 佐藤宏行
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2024.8.25発刊📕 #ジェネラリストの不整脈診療 同世代6人の不整脈医で @ken_korai @kuroda_shunsuke @tetsumaK1 @yakabe1206 @nishiki8885 ✔︎一般循環器医 ✔︎プライマリ・ケア医 ✔︎メディカルスタッフ のための1冊を上梓します😎 どうぞよろしくお願いします❣️ @jmedj_news #JHRS2024
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【VA blockを伴うSVTでのNV/NF-ORTの鑑別】 SVT中 1⃣VA block様式 2⃣誘発されるSVT数 3⃣VA block時のHH延長の有無 RV entrainmen tpacing中 1⃣SVT再開時の反応 2⃣Hisの興奮様式 3⃣QRS fusion 4⃣PPI-TCL メモは読解に奮闘した初学者のものなので、間違いあればすいません…😭
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【DOACを標準治療をすべきでない病態】 2024年JACC review✍️ 🚫避けるべき 抗リン脂質抗体症候群、リウマチ性MS、機械弁、妊娠・授乳中 ⚠️注意 末期腎不全 🤔考慮するにしてもエビデンス限られる カテーテル関連DVT、門脈血栓、脳静脈洞血栓、左室血栓、成人先天性心疾患
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2 years
心電図検定のHPなぜか開けないのですが、皆さんがアップしていた合格番号一覧に番号があったので合格できたようです😳✨ とはいえ難しい問題多すぎ!!と感じたので、多分ギリギリだったのだろうなと思っています💦💦 もっと精進します🔥🔥🔥
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講演会のスライド作っているのですが、RFCAとCryoballoonとPFAを比較しようとしたときに、🔥、❄️、⚡️……と思ったら元祖伝説ポケモンたちしか思い浮かべられなくなってスライド作りが滞っています…
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【focal AT, 真の起源か対側心房のpassiveか⚡️】centrifugal patternを示すAT、その最早期心房興奮が真の起源なのか、対側心房からのpassiveなのかの鑑別方法🤔最もその真の起源の場合は初めの波面伝導速度が遅く、最早期興奮から13ms後の興奮面積<4.5cm2で識別できた😳✨
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紹介で来た患者さんのなかにCa blocker重ね処方(アムロジピンとアダラートのような)をたまに見ますが、この重ねての処方って何か意図があるのでしょうか…?💦
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1 year
【Case report: 妊娠中のAVNRTの対応】 30代女性,妊娠中AVNRTの動悸発作を繰り返した. バルサルバ手技・頸動脈洞マッサージ無効.薬物治療・アブレーションは胎児への影響を考慮し希望せず. →発作時「顔を氷水に浸す」対応で頻拍停止🫧 母子にとって安全かつ簡便な一手✍️
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7 months
基本が大事 いっこいっこ波形の理由を考える それが最終的に近道 暗記は変化球に対応できない 調律から読んで…という慌てず一個ずつ読む 型で読み、わからない時にプロに聞く #24JCS #EP 大学
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1 year
【Case: β遮断薬点眼👁️と徐脈】緑内障の治療に用いられる眼科用Carteorlolがある.慢性腎臓病を有した高齢患者,緑内障に対する眼科用Carteolol(β遮断薬)点眼+AFに対するベラパミルの併用で徐脈によるショック💦ポリファーマシー症例では薬物相互作用も🤔点眼薬まで要注意✍️
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1 year
【抗凝固療法抵抗性の左心耳血栓に対するピモベンダン🫀】80代男性,ダビガトラン300mg/日でも溶解できなかった治療抵抗性の左心耳血栓が,低用量ピモベンダンを追加後に消失した✍️低容量の経口強心剤は左心耳血流を改善させることで,治療抵抗性左心耳血栓に有効なのかも…🤔
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6 months
不整脈の先生がポロッと隣で漏らす呟きの全てをメモ尽くしたいほど、ふとした時間が勉強になる…😭 異動してまだたった2日目ですが、昨日も今日も夜にずっと、日中に聞いた不整脈の先生の話のメモを文献探しながら復習しています。 それが本当に嬉しい…泣ける…😭😭😭
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2 years
【アミオダロンと甲状腺機能障害】アミオダロンを新規導入した43724例(そのうち心不全38%)💊1年後は約5%が甲状腺機能障害発症し、心不全ある群で多い💦1年累積投与���で比較(1日平均投与量<75/75-125/126-175/>175mg)すると、投与量多い方が5年累積発生率・調整HRは高かった✍️🤔
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11 months
星人のプロフィール…!!#アブ研2023
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2 years
読破🎉✨ 超良かった。本当に勉強になった…
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11 months
【アミオダロンによる腎障害,リン脂質症】 ✅アミオダロン開始後4か月後に急性腎機能障害を発症 ✅腎生検:リン脂質細胞内蓄積 ✅薬中止で腎機能改善 ➡アミオダロンの腎リン脂質症による腎毒性と考えられた. 稀であり知られてはいないが,知識と監視が必要な病態…✍️🤔
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4 months
第70回日本不整脈心電学会学術大会 公式サポーターを拝命しました! こうして学会に関われる機会を頂けて幸せです。よろしくお願いいたします…!🙇 また、公式ハッシュタグは【 #JHRS2024 】になります✨ サポーターかどうか関係なしに、皆で盛り上げてXドリームのパワーを爆発させたいっ…!!です🔥
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1 year
【アブレーション中Dexmetomidineの深鎮静による冠攣縮🫀】 Dexmetomidine+Propofol深鎮静(BIS 28-50)でアブレーション中冠攣縮によるST上昇,血圧低下. 後日アセチルコリン負荷試験は陰性✍️ 冠攣縮性狭心症の既往がなくとも,Dexmetomidineでの深鎮静中には注意が必要…🤔💦
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5 months
【gap現象】 期外刺激に対し一定期間伝導途絶する(gap)が、更に連結期を縮めると伝導が再開する現象✍️ 連結期が短くなることで上流で伝導遅延発生→伝導途絶していた"下流視点のinput"で考えると、連結期が長くなるため。 Initial block/Proximal delay部位でType I~Vに分類🤔
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3 months
可愛いのもらった #JHRS2024
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2 years
【8の字縫合止血後の穿刺部出血💦】抗凝固薬継続下AFアブレーション(Cryoballoon:右鼠経に最終的に15Fr,10Frの2本/RFCA:右鼠経に8~8.5Fr3本, Aラインも同側)、8の字縫合+圧迫、4hrベッド上安静とした287例🛌出血性合併症31例(11%)、Cryoballoon使用が穿刺部合併症のリスク🤔
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1 year
【血栓リスク高くないAFにおいて,癌は血栓リスクか】 CHADS2-VASc 0~2点AF患者を対象.試験指標以前の塞栓症や癌既往は除外📝 新規の癌発症の有無で分類.癌(+)群411例vsマッチングさせた癌(-)群4233例. 新たに診断された癌は,脳梗塞・TIA・全身塞栓症増加と関連…✍️🤔
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2 years
【短いVA間隔のAVRT】短いVA間隔(≤70ms)はAVNRTとAVRTの鑑別に使われるが, 時々AVRTにもみられることがある🤔短いVA間隔のAVRTは全例左側APを有し, QRS-Vの短さやsupernormal conductionと関連. Purkinje-心筋接合部の急速な伝搬やSupernomal conductionが原因の可能性…✍️💦
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1 year
「fantasticじゃない薬について聴きたい」というツイッターでポロリと呟いた妄想が、とんでもない豪華な形で秒で実現してしまい震えています😳💦 これが…ツイッタードリーム…!! ちゃっかり端っこにお邪魔させて頂けることとなり恐縮ですが、よろしくお願いいたします🙇💦
@Cardio_Pharm_JP
循環器病薬剤師ネットワーク(#循薬ネット)
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5/7(日)20:00~ ivabradine, vericiguat, pimobendanについての理解を深めるために、U-40心不全ネットワーク代表幹事の佐藤 @foreverhero0819 先生が急遽、一肌脱いで下さることに! @nishiki8885 , @Crypto1835 両先生にも加わって頂きます。 参加希望の方はこちらから。
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7 months
送別会の際に看護師さんから教えて頂いたんですが、特に大っぴらになることのないこの日陰豆アカウントは、病棟の看護師さんほぼ全員ご存じだったそうです。職場の皆さんには知られていないぜと思っていたのはあの病棟で自分だけ………まさか…自分……だけ……🤯🤯🤯
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1 year
✅Very short RP'なORTもあり? ✅Very short RP'な減衰伝導するAP頻拍もあり? ✅VA block頻拍 永嶋先生の理詰め実戦1 ✅VA block頻拍 永嶋先生の理詰め実戦2
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@mameeps
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2 years
先日のPVCをやっつけろ2で回答した後輩にEP大学バッジが届きました🎉 …と思いきや、その隣でオロオロしていた自分までバッジを頂いてしまいました😭💦 まさかのプレゼント、本当にありがとうございます😭✨もっともっとPVCをやっつけられるように、精進します…!🙇🙇🙇❤️‍🔥❤️‍🔥 #EP 大学
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5 months
【僧帽弁輪峡部(Mitral isthmus, MI)の急性期成績】 持続性AFの初回ablation89例で,RFCAとマーシャル静脈エタノール注入(EIVOM)比較✍️ ⭐️MI両方向性ブロック達成:EIVOM 100% RFCA 84% ⭐️急性期再接:EIVOM 6% RFCA 35% ⭐️最終的MIブロック:EIVOM 98% RFCA 73% EIVOM強い…🤔
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1 year
【Pseudo Orthodromic His Capture】RBBB合併SVT.V entrainment後,頻拍時と同じsequenceのHisがあるがPCL捕捉はされていない?🤔 この電位は右脚電位で,刺激が左脚を上り右脚を下りたもの.RBBB合併SVTで起こりえる✍️真のorthodomic his captureは同一sequence+"PCLで捕捉"!⚡️
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2 years
【QT短縮症候群】 論文ゆっくり読む時間がなさそうなので、以前自分の勉強として作ったスライドを貼り付けします🫠 間違っているところがあったらすいません💦こちらがとっても分かりやすい✨→
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1 year
今日一人で妄想していたんですが,「fantasticじゃない薬」というタイトルで心不全に対する薬(ガイドラインに記載がある薬から,使用がややグレーなものまで)の講演があったら聞いてみたい🤔なかなか普段使いしていないものも多いため,いろんな知らない知識が得られる気がする…
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2 years
【左室心内膜ペーシングによる心臓再同期療WiSE-CRT】左心室心内膜へリードレス電極を留置し、その受信電極へ右心室のペーシングに合わせ超音波エネルギーを送り両心室ペーシングを実現するWiSE-CRT⚡️31例植込み、成功率は高く心不全改善効果も良好。こんなのあるんだ…!😳💦
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1 year
【Para-Hisian Pacing,Septal/Nodal pattern区別の閾値】 中隔AP(+)23例vs 中隔AP(-)(AVN)45例 Para-Hisian pacing時のΔStim-AをCSp/HRAで測定⚡️ Δ-Stim-CSp<37ms 中隔AP(+),>51ms 中隔AP(-) *減衰伝導/複数AP除外 *HRAよりCSpがばらつき少ない *あくまで中隔AP鑑別✍️
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9 months
【心臓デバイスCIEDにスマートフォンは電磁干渉する?🤳】 デバイス(PM,ICD,CRT)有する80被験者に、3機種のスマホ(スタンバイor発着信中)を本体・A・Vリードの高さで胸壁に張り付け、電磁干渉の有無を調査📝 実施されたすべてのテストにおいて、電磁干渉や有害事象はなし📱
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1 year
日本の心不全,ここ9年のトレンド AF患者,新規心不全入院のリスク・予測 HFにおけるAFの影響 EFごと #EP 大学
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7 months
ガイドラインフォーカスアップデート、AFアブレーション、PVIに何を追加するか問題(後壁隔離等)についても出ている! 本文中はFAAMやspatio-temporal electrogram dispersionの話もされてる! 最近エビデンスが時系列で触れられていて最新教科書としても最適… 新幹線はこれを読みあさる! #24JCS
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1 year
恐れ多さでがちがちのピンク色のチビがおる…🥶
@HidehiraFukaya
Hidehira Fukaya
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昨日は、まめたろう @mameeps が見学に来てくれました! @j_kishihara @IshizueN ←顔作りすぎ😃 @lABuapbwQHpROiH
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1 year
【concealed NV/HV/FV pathway頻拍】 wide QRSを呈したり鑑別相手にBBRVTやleft septal fascicule関連頻拍が挙がったり複雑だが、体系的に鑑別を🔥 ⚡️AV pathway除外 ⚡️ HV間隔,H-RB sequenceがSR時と異なる=そのpathwayはHis/RBに接続 ⚡️様々な心室ペーシング所見(表参照)
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