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大浦誠

@makotoura

5 years

これはますます論文サーフィンが捗ってしまいますね。

ほかのサイトから無料版の論文を探してくれるブラウザ拡張機能｢Unpaywall｣

Unpaywallは、論文の無料版をインターネット上から見つけてくれるブラウザ拡張機能。大学のウェブサイトや、プレプリントサーバーから該当する論文のフリー版にアクセスできます。

www.gizmodo.jp

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大浦誠

@makotoura

5 years

総合診療科を適切に表現された漫画だと思います。無料で読めます。

19番目のカルテ徳重晃の問診 - 富士屋カツヒト/川下剛史 / 第1話なんでも治せるお医者さん | ゼノン編集部

総合診療医、それは“人間”を診る専門医。

comic-zenon.com

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大浦誠

@makotoura

4 years

これまた研修医が押さえておくべき輸液のスライドです。京大の吉田先生が綺麗にまとめておられます。

今すぐ使える輸液の基礎2020 - リウマチ膠原病徒然日記

医学生、研修医向けに輸液についてWebレクチャーを行いました。

tuneyoshida.hatenablog.com

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大浦誠

@makotoura

3 years

当院に遠路はるばる初期研修医と医学部5年生さんが病院見学に来て下さいました。地域を知ってもらおうと合掌集落に連れていったところ大変感激していました。学生さんはTwitterがきっかけで病院見学に来て下さったようで、やはりリクルート効果は凄いですね。皆さんと一緒にお仕事が出来るといいなぁ。

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大浦誠

@makotoura

4 years

研修医の先生から，これ嚥下障害の方に使えませんか？と送っていただきました。個人的には在宅患者の酒好きは入院中に飲めなかったお酒で嚥下訓練が進んで復活する印象があります。トロミもあり少量頻回飲みしやすいですからね。嚥下ガチ勢の皆さんはご存知なのでしょうか？

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大浦誠

@makotoura

5 years

あまりにお問い合わせが多いので訂正高齢者誤嚥性肺炎に早期経口摂取をするとどうなるか改善まで5日短くなり、死亡率が9.6%減る(NNT10)はインパクトありますね。誤嚥性肺炎に対して絶食にはなるべくしないようにしたいものですね。

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大浦誠

@makotoura

4 years

私のブログの中でも神回になるかもしれません。普段の論文収集の方法とよくみるブログまとめです。【生涯学習】Evidence Alertsの紹介（と思ったら後半はブログ紹介みたいになっている回） - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始…

【生涯学習】Evidence Alertsの紹介（と思ったら後半はブログ紹介みたいになっている回） - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical...

最近，Twitterからのお問い合わせで「どうやって文献収集しているのか？」「家庭医療以外の論文を読む暇はありますか？」というご質問をいただきます。以前からご紹介していたかもしれませんが生涯学習に役立つツールとして Evidence Alertsをご紹介いたします。 EvidenceAlerts | Home…

moura.hateblo.jp

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大浦誠

@makotoura

4 years

病院見学に来てくださる有望な医学生さんに「Twitterフォローしているので会いに来ました」と言われると，嬉し恥ずかしでアタフタしながらも，Twitterも捨てたものではないなと嬉しくなります。こういう病院見学のスタイルもあるのですね。

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大浦誠

@makotoura

4 years

患者さんの考えと医師の考えのズレを修正するために解釈モデルを意識している覚えかたは(かきかえ) 解釈：自分の病気についてどう考えているか期待：医療者に何をしてほしいのか感情：患ってどう感じたか影響：患って生活にどんな影響があるか #自科では常識だけど他科の医師は知らなさそうな事

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大浦誠

@makotoura

2 years

以前 Twitterで話題になっていました。長い質問はしないように心がけています。

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォロワーが6999名になっていました。こういうのを書くと減らされないか心配ですが，今日中に7000名になると思われます。こういうのは数が多ければ良いものではないと思いますが，せっかく書いた文章が多くの方に読んでいただけるのはやはり嬉しいものです。今後ともどうぞよろしくお願いします。

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大浦誠

@makotoura

4 years

医学部生が作った医学部生の感染予防対策。クオリティーたかい。

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大浦誠

@makotoura

4 years

どなたか一人ぐらい観てくれることを期待して，宣伝。本日1/31(日) 21:00〜21:30 YouTubeのライブでお話します。もしお時間ありましたら，ぜひご覧ください。

「あなたのそばにいるマルモ」 #SNS医療のカタチONLINE vol.25

2021年1月31日にライブ配信された一般市民公開講座「SNS医療のカタチONLINE vol.25」。ご登壇いただいたのは、家庭医療専門医、総合内科専門医の大浦誠先生です。＜登壇者＞大浦誠先生 https://twitter.com/makotouraヤンデル　https://twitter.com/D...

www.youtube.com

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォロワーが8000人になりました。フォローした方には結構な割合でDMでやりとりさせていただいていると思うと、6000人ぐらいとDMでご挨拶しているのかもしれません。そう考えると結構マメなんでしょうね。時間を見つけて全員ご挨拶させていただきたく思います。ありがとうございました。

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大浦誠

@makotoura

3 years

当直明けにたまたま空を見上げたらブルーインパルスが飛んでいたテンション上がりました

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大浦誠

@makotoura

4 years

医学部入学時に何でも診たいと思っていた私が「総合診療」という単語を知らずに大学を過ごし、お約束のこのセリフをいわれて6年生まで麻酔科医を真剣に目指していました。「そんな医者がいてもいいんだよ」と教えてくれた寺澤先生、紅谷先生に感謝。総合診療の存在を学生時代に否定しないで欲しい。

森田洋之@医師・コミュニティードクター／医療経済ジャーナリスト／「医療」から暮らしを守る医師／音楽家

@MNHR_Labo

4 years

『何でも診る総合医・プライマリケア医なんて言うけど所詮何にも出来ない。結局は専門医に回すんだから。遠回りしても専門医になるべき』僻地・離島医療に夢を持って入学した地域枠の学生がこんな言葉で何人潰されたことか。僕らは専門医を決して否定しない。僕らのことも否定しないでほしい。

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大浦誠

@makotoura

4 years

中心静脈穿刺しようとしてエコーで血管見ると静脈と動脈が縦並び(難しいなぁ) ふと局所麻酔を筋膜リリースのように打って血管動かせるんじゃないかと思いそーっと打ってみると綺麗に動脈と静脈が併走してくれました。こんな方法、どこかに書いてあるのでしょうか。写真撮っておけばよかった…。

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大浦誠

@makotoura

4 years

わかっちゃいるけどついつい使ってしまう「栄養評価にアルブミン使っちゃう問題」ASPENのポジションペーパーで栄養マーカーとして使うべきではないとありますので，MNA-SFや投与栄養をみながらバランス良く考えたいですね。

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大浦誠

@makotoura

4 years

医学生さんがiPadを使って勉強をする方法をまとめておられます。学生時代にiPadあるなんていい世代だなぁ…。具体的なところも細かく書かれているので実践されている方も参考になることはあると思います。

「iPadで勉強」の方法マニュアル〜完全版〜 | でじすたねっと

医学生３年生〜医師になるまで＆医師になってからの5年間のiPad勉強の経験を、まとめたマニュアル記事です。 ▼医学部3~4年生の間の２年分の授業プリントの量 https://twitter.com/digista_net/status/10

digista.net

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大浦誠

@makotoura

3 years

めまいの薬物療法について勉強になりました。備忘録も兼ねて紹介します。

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大浦誠

@makotoura

4 years

飯テロ写真ですいません今日は家族でお寿司に行こうかと言っていたのですが、途中でオンコール当番を思い出し、家族に平謝りして病院へ。逃した魚(の寿司)は大きいと思っていたら、私の分だけテイクアウトしてきてくれました。ありがたいなぁ。

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大浦誠

@makotoura

4 years

私が編集幹事をしています南山堂治療 7月号「摂食・嚥下の意思決定支援」がAmazonで予約開始しました。総合診療・倫理・哲学の幅広い観点からまとめられたものになっています。是非御覧頂ければ幸いです。

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大浦誠

@makotoura

4 years

ライブ配信が終わったらすぐ見られるんですね。ヤンデル先生の名司会で途中のトラブルも上手にサポートしていただけたり，ちょっぴりデリケートなジェネラリストとスペシャリストのお話にも上手にまとめてくださっています。ご笑覧ください。

「あなたのそばにいるマルモ」 #SNS医療のカタチONLINE vol.25

2021年1月31日にライブ配信された一般市民公開講座「SNS医療のカタチONLINE vol.25」。ご登壇いただいたのは、家庭医療専門医、総合内科専門医の大浦誠先生です。＜登壇者＞大浦誠先生 https://twitter.com/makotouraヤンデル　https://twitter.com/D...

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大浦誠

@makotoura

3 years

総合診療医育成のための教育コンテンツが無料で見放題。島根すごい。白石先生さすがです。ビデオオンデマン�� アーカイブ - NEURAL GP network 島根大学附属病院総合診療医センター

疑問の調べ方 - NEURAL GP network 島根大学附属病院総合診療医センター

・疑問の調べ方の要点はこれだ!! 0:13 ・背景疑問と前景疑問 0:38 ・EBMのステップ 1:34 ・患 […]

shimanegp.com

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大浦誠

@makotoura

3 years

総合診療専攻医の先生から「ラーメン食べたいです！」と言われてノコノコ行ってみたら初の二郎を食べてしまいました。気がつけばペロッと完食してしまいました。いやーまた行きたいです！

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大浦誠

@makotoura

3 years

初期研修に来て下さるもう一人はまさにTwitterが生んだ奇跡で、フォローのお礼のDMを送ったときには当院の名前も知らなかったのですが、折角だから見学に来てとラブコール送っていたら本当に来てくれて、家庭医療への熱い想いを語り合ううちに、研修を決めてくれたのです。Twitterでのリクルート万歳🙌

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大浦誠

@makotoura

3 years

今回、驚くほど反応に乏しい。こういうのお嫌いなんでしょうか。それとも皆さんすでにご存知で使いこなしていたのかもしれません。不確実性へのアプローチは交渉術や患者中心の医療の方法などさまざまな考え方が必要な楽しい領域だと思っています。

不確実性の高いパターン | 2021年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院

www.igaku-shoin.co.jp

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大浦誠

@makotoura

3 years

食べた事なかったので全種類買ってしまった。

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大浦誠

@makotoura

3 years

カウントダウンする暇も無く気がつけば救急しながら年越しでした。今年もよろしくお願いします。

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大浦誠

@makotoura

3 years

久しぶりに当直明けのテンションでブログをまとめてみる。処方カスケードを網羅的にまとめてみました。案外パターンが限られている印象なのでもっと深堀りしてみます。

処方カスケードについて簡単にまとめてみる - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family...

処方カスケードについて簡単にまとめてみるブログをいつかやろうと思っていて，原稿を理由に放置していました。自己研鑽のアウトプットするためにブログを書いていたのに，原稿を理由にサボるというのはいけないということで，今回は処方カスケードについてまとめてみました。今回も当直終わりかけの朝６時からできるところまで書いてみま…

moura.hateblo.jp

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大浦誠

@makotoura

5 years

頭部MRIを自信を持ってプレゼンする7 Rules | Antaa Slide 頭部MRIの読み方です。例題も多くて勉強になります。

頭部MRIを自信を持ってプレゼンする7 Rules | Antaa Slide

頭部MRIを、なるべく平易に、上手にプレゼンする方法を学べるスライドです。 ■解説動画あり。ご参照ください。 https://www.youtube.com/watch?v=OM76ogVi2-Y&t=229s ■書籍「みんなの脳神経内科」もご参考にして下さい。 https://www.amazon.co.jp/dp/4498328736

slide.antaa.jp

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大浦誠

@makotoura

4 years

マッチングがゼロだった当院にとても素敵な研修医が来てくれる事になりました。良い雰囲気が伝わったようでとても嬉しいです。 (味を占めて宣伝) まだ3席も空いていますので今が狙い目です！

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォロワーが70人も増えて驚かされます。いいねを頂いた方とフォロー頂いた方を全例フォロー返ししていたら，1日の上限超えてしまいました。明日必ずお返しさせていただきます。ありがとうございました。

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大浦誠

@makotoura

2 years

朝から誕生日を家族からも祝ってもらえて幸せ気分な休日が過ごせています。しかも専攻医の先生が「病院に来る予定はありますか？」と聞いてくださり、半サプライズみたいな感じになっております。私もそんな風に周りをほっこり幸せにできるような人間になりたいなと思いました。

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大浦誠

@makotoura

3 years

マルモの連載の全24回が終了しました。締め切りに追われながら駆け抜けましたが、もう締め切りが来ないのかと思うと寂しくなりますね。担当のNさんには大変お世話になりました。ありがとうございました。最終回は個人的にはかなり良くできたと思いますので是非ご覧ください。

マルモをきっかけに総合診療の3つの視点を理解しよう（大浦誠） | | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院

www.igaku-shoin.co.jp

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大浦誠

@makotoura

3 years

clubhouseをきっかけに超優秀な医学生さんが病院見学に来てくださいました。そんなことあるんだなぁ。Twitterも見てくださっているということで立派にリクルート機能を果たしていますね。ちなみに寿司本を持参してくれていたのでサインをさせていただきました。マッチングで来てくれるといいなぁ。

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大浦誠

@makotoura

4 years

誕生日にフォロワー6000人になるなんて感慨深い（まだなっていないけど） 1年前まではアカウント放置していてフォロワー数十人でしたがブログをするようになりゆっくりと増えていきました。ありがとうございました。

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォロワーは数が多くても交流してくれる方がいないと意味がない。ということを色々と聞いていましたが、フォロワー6000人になってようやくそのことがわかりました。一方的な情報発信のツールにすると味気ないので、積極的に話しかけていきたいと思います。

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大浦誠

@makotoura

3 years

今日から総合診療科の専攻医が4人とスタッフが1人増えて、さらに総合診療志望の初期研修医も3人増えました。エイプリルフールみたいな話ですが本当の話なのでうれしい悲鳴です。いい教育を提供できるように頑張ります。

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大浦誠

@makotoura

3 years

皮下点滴と静脈点滴の安全性に関する非劣勢RCTが紹介されています。挿入にかかる時間は短く,副作用は非劣勢,疼痛,不快感,せん妄発生に有意差はないとのこと。読んでみたいと思います。 Age Ageing. 2021 Oct 13. pii: 6394989.- ある病院総合診療医の備忘録+α

【JC】皮下注による水分補充の安全性(Age Ageing. 2021 Oct 13. pii: 6394989.) - ある病院総合診療医の備忘録

入院設定での非劣性研究という設定ですが,皮下注/CSはもっといろいろな設定でつかってよいと個人的には思っています😊Adverse effects of subcutaneous vs intravenous hydration in older adults: An assessor-blinded randomise…

generalistcwtg.hatenablog.com

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大浦誠

@makotoura

3 years

石丸先生からのご紹介でエキスパートナースに載せていただきました。看護師向きの本は初めてなので良い記念となりました。ありがとうございました。

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大浦誠

@makotoura

3 years

フォロワー数はあまり気にならなくなってきたのですが本日12000人になりました。お礼を申し上げます。

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大浦誠

@makotoura

4 years

あまり意識しないようにしていたが，フォロワー数が10000人目前だ。フォローいただいた方には申し訳ないのでフォロー返していたが，多くなりすぎて皆さんのタイムラインがどんどん流れていく。フォロワーの多い方は一体どうやって皆さんのツイートを確認しているのでしょうか？？

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大浦誠

@makotoura

4 years

「摂食・嚥下の意思決定支援」に興味を持っていただいている方の何と多いことか。医師だけでなく、看護師、STを主としたリハビリ職種、薬剤師、介護士、MSWなどの医療介護領域だけでなく、患者さん家族からも買いたいという声があり大変嬉しい。立ち読みできますので是非。

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォローを頂いた方に，フォローバックしてごあいさつのDMをしなければと思いつつ，すっかりサボってしまっていて申し訳有りません。少しずつご挨拶を再開しています。鍵アカのフォロワーの方に挨拶するのはためらわれますが，怪しいものではないのでよろしくお願いします。

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大浦誠

@makotoura

4 years

最近，完全側臥位法について解説する機会が連続している。ブログまとめておいたおかげで，これを見せればそれっぽい解説にはなるのであるが，実際の細かい肢位などはまとめきれていないので，そのうちまとめてみたい。

【献本御礼】Gノート6月号　摂食嚥下障害のための完全側臥位法 - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a...

【献本御礼】Gノート6月号摂食嚥下障害のための完全側臥位法まぐれとしか言いようがない、田舎研修バブルはひと段落しました。見ての通り、1日平均100〜200PVのブログが1924PVと訳のわからないことになっています。もしご覧になっていない方がいたら、この論文も是非ご覧ください。今日は献本をいただきましたので、…

moura.hateblo.jp

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大浦誠

@makotoura

4 years

たまに飯テロ大学病院の食堂には美味しそうなメニューがいっぱいでした。大学も楽しそうだなぁ。

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大浦誠

@makotoura

4 years

今日は色々頑張りました。飯テロすいません。

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大浦誠

@makotoura

3 years

2時間多く寝るように指導すると摂取カロリーが270kcal へるそうな。食べ過ぎないように指導するより「早く寝ましょう」というアドバイスの方が向いている人もいるかもしれませんね。

Effect of Sleep Extension on Energy Intake Among Adults With Overweight

This randomized clinical trial examines the energy intake, energy expenditure, and body weight in adults who slept less than 6.5 hours per night.

jamanetwork.com

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大浦誠

@makotoura

5 years

高齢者誤嚥性肺炎に絶食管理をするとどうなるか。改善まで5日短くなり、死亡率が9.6%減る(NNT10)はインパクトありますね。誤嚥性肺炎に対して絶食にはなるべくしないようにしたいものですね。

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大浦誠

@makotoura

4 years

子供達が書斎で走り回って集中できないので「この部屋にいるならドリルでもしてなさい。それが嫌なら別の部屋で遊びなさい。」と言ったらドリルするのかと思いきや，別の部屋に行こうとしたので，とっさに「ドリルせんのかーい！」と言ってしまった。気分はすっちー＆吉田裕。

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大浦誠

@makotoura

4 years

しまった…油断しているうちにフォロワー1万人越えてしまっていました。おそらくSNS医療のカタチONLINEで発表したら1万人超えるんだろうなと思っていたら，その前の宣伝で一気に増えてしまいました。予想外でした。

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大浦誠

@makotoura

4 years

あのHospitalistからお声がかかりテンションあがりました。お約束の誤嚥性肺炎ネタじゃなかったです。

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大浦誠

@makotoura

4 years

今まで待ちに待ちましたが、ついに日本専門医機構から南砺市民病院総合診療研修プログラムが承認されました。多くの方々のサポートを頂きここまで来るのも大変でしたが、今からようやくスタートラインです。頑張りたいと思います。近日、南砺市民病院総合診療プログラムの募集ページを公開します。

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大浦誠

@makotoura

4 years

今日でTwitterはじめて10年経ったらしい。研修医の時に勉強したことの覚え書きとして何か呟こうと思って始めたTwitterが今や9000人の方と繋がれているなんて感動ですね。ありがとうございます。

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大浦誠

@makotoura

5 years

奇跡的に年末年始で9連休をいただき、家族とのんびり過ごしておりました。重症患者さんを抱えているので毎日回診はしていますが、執筆関係は全くしておりません。おかげで脳がしっかり休まりました。休むことも大事ですね。本年もどうぞ宜しくお願いを申し上げます。

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大浦誠

@makotoura

4 years

家庭医が鬼滅の刃を通じて学んだこと。イロモノ感ありますが，��意的に読むとエッセンスが詰まっていると思います。【生涯学習】鬼滅の刃を家庭医療に活かす - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。

【生涯学習】��滅の刃を家庭医療に活かす - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family...

鬼滅の刃を家庭医療に活かすこういう出落ち感満載なタイトルで書くのは久しぶりです。このブログは2019年のクリスマスのお戯れでしたが何故か定期的に【陰嚢痛い】とかで検索されているので，このページにたどり着いた陰嚢が痛い方のなにかお役に立っているのかと思うと，書いてよかったなと思います。（これを書いてからは，残念…

moura.hateblo.jp

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大浦誠

@makotoura

5 years

19番目のカルテ第2話が公開されていました。普段の総合診療医外来がリアルに再現されています。

19番目のカルテ徳重晃の問診 - 富士屋カツヒト/川下剛史 / 第2話本当に必要な治療 | ゼノン編集部

総合診療医、それは“人間”を診る専門医。

comic-zenon.com

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大浦誠

@makotoura

5 years

去年のうちにフォロワーが4000行くと思っていましたが、元日に4000人になった方が縁起がいいですね。5ヶ月前はフォロワー50人だったのに。感動です。誤嚥性肺炎、嚥下エコー、整形エコー、褥瘡エコーいうマイブームが生まれましたが今年はどんなマイブームが生まれるのか楽しみです。

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大浦誠

@makotoura

3 years

昨日のオンライン飲み会で年輩Drと変な感じになってしまって後悔していた時にふとこれを思い出した。飲み会も集中せねば。

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大浦誠

@makotoura

4 years

COVID-19のまとめスライドが綺麗で大変みやすいです。おすすめ。

新コロNow The 2nd wave.pdf

drive.google.com

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大浦誠

@makotoura

4 years

75歳以上の胃瘻・経鼻経管栄養・中心静脈栄養の生命予後を比較した研究。疾患別に分類されており，情報として貴重なデータだと思います。

Long‐term prognosis of enteral feeding and parenteral nutrition in a population aged 75 years and...

Background Enteral feeding and parenteral nutrition (PN) using gastrostomy (GS) and a nasogastric tube feeding (NGT) and PN should be initiated for older patients based on their prognoses. This study...

bmcgeriatr.biomedcentral.com

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大浦誠

@makotoura

4 years

たまには休日らしくカレー食べながらゆっくり。映えない写真ですがとても幸せ。

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大浦誠

@makotoura

4 years

2040年問題に向けて医師が身につけるべきスキルは、総合診療とコミュニケーションだそうです。そういうのを期待しないで読んでいたのでビックリ。なのになかなか総合診療のなり手が増えにくい今日この頃。

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大浦誠

@makotoura

4 years

【宣伝】第12回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会は学生さんと初期研修医は無料で参加できます。無料で参加できるなんてすごい。登録するだけタダなので是非ご参加ください。 #JPCA2021

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大浦誠

@makotoura

4 years

もはや数えていませんが，フォローしていただいた方へのお礼とフォローバックいたしました。ご高名な先生であったり，海外でご活躍の先生であったり，多彩な才能をお持ちの方であったり，もともと私の知っている方だったり，実際に連絡して仲良くなった方もいて非常に実りのあるやり取りでした。

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大浦誠

@makotoura

2 years

石川県立図書館と兼六園をお散歩して来ました。ここ一日中いられます。

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大浦誠

@makotoura

4 years

終末期の肺炎，発売から1ヶ月で増刷が決定しました。とりあえず売り切れたことに安心しています。ありがとうございました。

終末期の肺炎

【とことんこだわる必死に悩むだから差が出る】終末期の肺炎.この言葉を聞いたとき、あなたはネガティブな感情をもたなかっただろうか? 繰り返す誤嚥,認知症での意思決定,抗菌薬の使い方,胃ろうの是非と栄養管理,リハビリの設定...と終末期の肺炎は悩ましいことだらけなのである. 本書ではそれらの問題をどこまでも深め,正しく悩むための判断材料やフレームワークを紹介している.

www.amazon.co.jp

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大浦誠

@makotoura

4 years

改めて全て読みましたが，フレイルの全てが詰まっていると言っても過言ではない内容です。著者の1人だから言っているのではなく，隅々まで読むべし。

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大浦誠

@makotoura

4 years

医学の勉強ネタばかりでなく，宗教や哲学も勉強しなければなりません。こちらは全くの素人ですが，南砺市で医療者とお坊さんの勉強会があったので勉強に行ってきました。多くの学びがあったのでシェアします。

【看仏連携】医療者と僧侶が協働した全世代地域共生社会　〜地域包括ケアにおける医療と宗教の連携の可能性〜 - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical...

【看仏連携】医療者と僧侶が協働した全世代地域共生社会〜地域包括ケアにおける医療と宗教の連携の可能性〜（注意）私は仏教はおろか宗教全般に詳しくありません。むしろまったく宗教に興味がないぐらいです。患者に役立つかもしれないから取り入れているだけです。あくまで勉強中の身であり，宗教の押し付けにはならないように気をつけてお…

moura.hateblo.jp

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大浦誠

@makotoura

3 years

ヤンデル砲の影響がまだ持続しておりフォロワーが400人増えました。こうしている間にも増えておりその影響力に驚いてます。不快に思われないツイートを心がけたいと思いますので、どうぞよろしくお願いします。

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大浦誠

@makotoura

3 years

痛覚変調性疼痛かぁ。勉強しておきます。脳の変化で起こる痛み、「痛覚変調性疼痛」と命名　治療法開発に期待(朝日新聞デジタル) #Yahoo ニュース

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大浦誠

@makotoura

4 years

本日「摂食・嚥下障害の意思決定支援」が3冊届きました。専攻医とお世話になった先生に差し上げてしまうのですが、その前に記念写真です(電子書籍版も) 皆さん良いこと書いていますので、医学書を取り扱う書店で御覧頂けますと幸いです。

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大浦誠

@makotoura

4 years

誤嚥性肺炎ただいま回診中！Amazonで予約開始です。終末期の肺炎は総合診療医の誤嚥性肺炎診療の幅広さをテーマにしていますが，こちらはABCDEアプローチで覚えやくくなっています。ご覧いただけると理解が深まると思います。

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大浦誠

@makotoura

3 years

久しぶりに医学生さんに整形エコーの実践レクチャーをしました。ブログにまとめておくと即興レクチャーしやすいので重宝しています。最近そういうブログ書いていないなぁ。

超初心者による整形外科領域のエコーのススメ - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family...

超初心者による運動器エコーのススメはじめにお断りをしておきます。私はエコーの達人でも何でもありません。病院家庭医としてはエコーは比較的使っているほうですが、主に内科＋α領域です。検査や診断のためのチョイあて胸腹部エコーは人並みですし、褥瘡エコーは先述の通りですし、下肢浮腫の診察はするかもしれません。小児の腸重積…

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大浦誠

@makotoura

4 years

スピリチュアルペインは3つの喪失に大別される ①時間性の喪失②関係性の喪失③自律性の喪失「もう死にたい」「楽になりたい」「最期に水を飲みたい」このような訴えをそのまま受けて対応するのではなく、この言葉の裏にある意味（①〜③のどの喪失なのか）を見いだすことが大事なのだろう。

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大浦誠

@makotoura

4 years

フォローしてくださった方にお礼のDMとフォローバックをして、ひと段落と思っていたら、今日1日で35人フォロワーが増えていた。ありがたい事です。

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大浦誠

@makotoura

4 years

抗菌薬を水溶性、脂溶性で分けて、抗菌薬を使うというまとめは興味深いです。例外も色々ありそうですが、知識としておすすめ。

朱雀

@isikidaketakai

4 years

感染症専門医の先生から水溶性、脂溶性抗菌薬の考え方がわかれば、臨床での抗菌薬の使い方が見えて来ると言うアドバイスをもらって、勉強したら本当にその通りだったので、未熟者ですが学生+研修医に向けて久しぶりの　#朱雀の豆知識　を投下しときますね。抗菌薬を勉強する戦略を記してみました。

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大浦誠

@makotoura

4 years

宣伝 SNS医療のカタチというYouTubeチャンネルに呼んでいただけることになりました。1月31日にマルモについて一般の方向けにお話をします。他にもプレゼンの上手な先生方が充実の内容を解説されていますので，ご興味あればどうぞご覧ください。視聴はこちらからだそうです。

「あなたのそばにいるマルモ」 #SNS医療のカタチONLINE vol.25

2021年1月31日にライブ配信された一般市民公開講座「SNS医療のカタチONLINE vol.25」。ご登壇いただいたのは、家庭医療専門医、総合内科専門医の大浦誠先生です。＜登壇者＞大浦誠先生 https://twitter.com/makotouraヤンデル　https://twitter.com/D...

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大浦誠

@makotoura

4 years

出版社の方に許可を頂いたので今からフライング宣伝をします。南山堂から『終末期の肺炎』が予約開始になりました。 2020年12月22日発売のようなので，今予約すればクリスマス前にはお手元に届くと思います。今年のクリスマスプレゼントにどうぞ。

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大浦誠

@makotoura

3 years

@Dr_moto_clinic プリンペラン・メイロンの急性めまいに対するRCTはないと理解してます。私も気軽にアタP使っています。内耳から前庭神経核への刺激が脳幹第四脳室底延髄最後野の嘔吐中枢（CTZ）の H1 受容体に作用する機序ですね。アップデートできて嬉しいです。

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大浦誠

@makotoura

5 years

7月から本格的に始めたTwitterでしたが、多くの方と交流するきっかけになりました。ブログも同じ時期に始めましたが、普段の興味を広く知っていただくことになりTwitterの凄さを感じています。ありがとうございました。来年は面白い企画を考えていますので宜しくお願いします。皆様良いお年を。

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大浦誠

@makotoura

4 years

学生さん達に「2年前にお会いしたときには嚥下��やっているという方だとは思っていましたが、あれから本を世に出して、最近はマルモで有名ですし、なぜ一点突破でどんどん突っ走れるんですか？」と聞かれて、興味のあることを形に出来てまさに恵まれた人生だなとありがたく思いました。出会いに感謝。

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大浦誠

@makotoura

4 years

最近，モテ期が来ているのかもしれない。某大御所の先生から，マルモの講演依頼を頂いてしまいました。嬉しくてスケジュール帳確認したら驚くほどスカスカだったので，モテ期と思っちゃって恥ずかしく思いつつも，スケジュールスカスカなのでいつでもいいですと正直にお返事しました。

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大浦誠

@makotoura

3 years

目が覚めたら、フォロワーが600人増えておりました。びっくり。宜しくお願いいたします。

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大浦誠

@makotoura

4 years

私が編集幹事をしています南山堂治療 7月号「摂食・嚥下の意思決定支援」がAmazonで発売開始しました。 (医学雑誌1位をいただいています) 総合診療・倫理・哲学の幅広い観点からまとめられたものになっています。是非御覧頂ければ幸いです。

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大浦誠

@makotoura

3 years

うちの病院がSTさんの募集をしているそうですが広告で宣伝してもちゃんと届いていないっぽい。むしろ呟いた方がリクルート効果があるかもしれない(初期研修医で実績あり) リハビリ職種も多く摂食嚥下チームが活躍している病院ですのでそういうのがしたい方にはおすすめです。もし興味のある方は是非。

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大浦誠

@makotoura

3 years

整形外科の主訴から想起する鑑別疾患まとめ。たった６分でまとめられるのか？と思ってみたら本当にテンポが良い。おすすめ。

【整形ぽん】爆速まとめ　色んな主訴に対する鑑別疾患を想起できる！！

✨医はき師　てらぽん✨医師、鍼灸師を含む医療人が正しく活躍でき、お困りの方々がHappyになれるような計画進行中。いさぎの良い、医はき師です。笑【整形ぽん】視聴マニュアルhttps://youtu.be/l_2Kk6NSwM0【整形ぽん】外傷なし編の再生リストhttps://www.youtube.com/wat...

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大浦誠

@makotoura

3 years

プライマリ・ケア医のための2020年のトップ20研究今年もこれをやらないと落ち着かなかったのでスッキリしました。

プライマリ・ケア医のための2020年のトップ20研究　Top 20 Research Studies of 2020 for Primary Care Physicians - 南砺の病院家庭医...

Published online June 9, 2021 すっかり遅くなりましたが，2020年のPOEM（Patient-Oriented Evidence that Matters. 重要な患者志向のエビデンス）がAm Fam Physician.の6月号に掲載されていました。毎年、エビデンスに基づいた医学の専門家…

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大浦誠

@makotoura

4 years

遅まきながらコロナ予防接種を１回接種しました。予防接種で副反応の発熱をよく出す方なので，今日は原稿書きとシンポジウムのスライド作成や録画ができるか大変心配です。土日が休みで良かった。

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大浦誠

@makotoura

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【ご紹介お願いします】南砺市民病院がガラガラです。周りにアンマッチになってしまった方がおられましたらご連絡ください。

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大浦誠

@makotoura

4 years

南山堂の『終末期の肺炎』の表紙がついに公開されました。医学書なのにこの表紙を許してくださった南山堂の皆様に感謝申し上げます。インパクトあるので間違えないと思います。是非お手にとっていただけますと幸いです。 12/22発売なので，クリスマスプレゼントにどうぞ！

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大浦誠

@makotoura

4 years

所属しているわけではない日本嚥下医学会から高齢者嚥下障害の意思決定支援のシンポジストの依頼が。初シンポジストがまさか所属していない学会とは思いませんでした。大変光栄なお話ですがどなたが依頼していただいんでしょうか…。そして何を話せば良いのでしょうか…。運営にメールで聞こうかな。

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大浦誠

@makotoura

4 years

マッチング中間発表、南砺市民病院が希望者ゼロ…。毎年2人ずつ来ていたので非常に悲しい😭 あくまで第一希望だけですし、様子見て穴場に変更することもあると思いますので、南砺市民病院が穴場であることを宣伝しておきます。

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大浦誠

@makotoura

3 years

久しぶりの飯テロ。テンション上がりました。

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大浦誠

@makotoura

3 years

飯テロ画像飛騨牛の握り寿司

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大浦誠

@makotoura

4 years

飯テロ鮎とのどぐろ気分転換になったので、原稿頑張ろ

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大浦誠

@makotoura

5 years

はてなブログに投稿しました嚥下エコーのまとめをつくってみました。一回もやったことないくせに、なかなか分かりやすいものができたと思っています。実践が楽しみです。 #はてなブログ嚥下評価にエコーは使えるのか？ - 南砺の病院家…

嚥下評価にエコーは使えるのか？ - 南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family...

嚥下評価にエコーは使えるのか？最近、エコーの話題をしようと思っていてすっかり忘れていました。どうやら嚥下評価にもエコーが使えるようなので勉強してみました。我ながら、一度もやったことがないものを良くまとめたものだと感心します。摂食嚥下機能評価チーム摂食・嚥下機能評価のスクリーニング嚥下障害の画像診断エコーに…

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大浦誠

@makotoura

4 years

宣伝しますと1/31（日）21時に＃SNS医療のカタチONLINEに出て，お話させていただきます。一般の方向けにMultimorbidityについてお話するのは初めてなのでメッセージをどう絞ろうかと思いましたが，なんとなくうまいこと言えそうな気がします。お時間あればご覧ください。