Tumores cutáneos dolorosos. En este caso se trata de leiomiomas múltiples. Otros tumores cutáneos que pueden provocar dolor son: espiradenoma ecrino, neurilemoma, dermatofibroma, angiolipoma, neuroma, endometrioma, glomus y tumor de células granulares.
El carcinoma basocelular es el cáncer más frecuente del ser humano. Afortunadamente sólo es agresivo localmente y su correcta extirpación es suficiente para lograr su curación en la gran mayoría de casos. Gracias Mónica por darle visibilidad y concienciar a la población.
Si tienen un minuto les voy a contar una breve historia. 👇🏼
A principios de junio mi primera salida tras el confinamiento fue la visita al dermatólogo. El motivo: una pequeña herida que no terminaba de cicatrizar me acompañaba desde hacía un par de meses.
En las lesiones melanocíticas acrales el pigmento se distribuye siguiendo los dermatoglifos y confiriendo a la dermatoscopia lo que denominamos patrón paralelo. Cuando este patrón sigue las crestas y no los surcos posiblemente estemos ante un
#melanoma
.
Recuerdo cuando yo empezaba la residencia que un paciente con
#melanoma
avanzado no tenía ninguna opción de tratamiento eficaz. Hoy día, gracias a la inmunoterapia y las terapias dirigidas podemos ver respuestas tan espectaculares como esta.
Dermatosis en pacientes con
#Diabetes
secundarias a su tratamiento:
👉Balanitis/vulvitis candidiásicas de repetición por inhibidores de SGLT-2 (glifozinas).
👉 Penfigoide ampolloso por inhibidores de DPP-4 (gliptinas).
Tener a un paciente en la mesa de quirófano y al desnudarlo ver esta otra lesión. Finalmente intervenido de dos cosas. La cirugía dermatológica urgente también existe.
Hepatotoxicidad por metotrexato:
✅Es poco probable que metotrexato provoque daño hepático crónico por sí solo.
✅ La hepatotoxicidad por metotrexato es principalmente de carácter agudo.
✅La dosis acumulada no es predictiva de fibrosis.
Pseudorretículo irregular con estructuras romboidales y áreas de oclusión folicular. Se trata de un léntigo maligno
#melanoma
. La
#dermatoscopia
nos permite diagnosticar estas lesiones en fases tempranas.
@madretigre
Como todos los años en estas fechas hago un breve recordatorio de la fábula de la zorra y las uvas para que recapacitemos un poco antes de criticar.
P.D. Siendo dermatólogo se puede ayudar a las personas e investigar, pásate por mi servicio cuando quieras. Saludos.
A veces pequeñas lesiones cutáneas a priori anodinas nos dan sorpresas. A la dermatoscopia: vasos atípicos, glóbulos irregulares agrupados en periferia y líneas cortas blanco brillantes.
#Melanoma
Así puede ser la evolución de un Pioderma Gangrenoso. Dermatosis neutrofílica muchas veces diagnosticada erróneamente de otro tipo de úlcera hasta que la vemos los dermatólogos.
#Dermatolog
ía
#Dermatology
.
Fuente:
@NEJM
Inicié mi carrera profesional en la dermatología hace 15 años y no hay día que no me alegre y por la decisión de escoger esta especialidad que me reta a diario y me apasiona.
#dermatologosfelices
@AEDVAndalucia
@aedv_es
Líneas de Mees o leuconiquia transversal. Cada línea blanca coincide con un ciclo de quimioterapia para el tratamiento de un linfoma en este paciente.
#Dermatolog
ía
#Dermatology
En cirugía dermatológica debemos conocer muy bien la anatomía que subyace a la piel. Aquí un claro ejemplo: carcinoma basocelular que coincide con el punto de Erb, zona donde el nervio auricular mayor emerge detrás del esternocleidomastoideo y está más desprotegido...
Ejemplos de lesiones tumorales que pueden aparecer en cuero cabelludo: siringocistoadenoma papilífero, carcinomas basocelulares, carcinoma epidermoide, hidrocistoma, cilindroma y metástasis cutánea. Ante cualquier nódulo en cuero cabelludo consulta al dermatólogo.
Hola OMC. Entre sus colegiados también nos encontramos los dermatólogos. Muy desafortunadas palabras de este señor, pero peor por vuestra parte por darle difusión. La vocación no es exclusiva de determinadas especialidades.
El Dr. Antonio Ares Camerino, vicesecretario del Colegio de Médicos de la Provincia de Cádiz,
@ecomcadiz
recoge, en este artículo de opinión, la vocación que significa ser médico "Mamá, quiero ser dermatólogo"
Leer un EKG no es hacer un diagnóstico médico ni invadir competencias. Una tira que iba a estar esperando a lo mejor dos semanas a que la viera el MF, la enfermera puede detectar algún trastorno en la repolarización raro y priorizar ese caso. No entiendo la polémica 🤷♂️
Veo que mi tweet llegó a mucha gente, muchas opiniones, algunas denigrando a las enfermeras, otras abriendo un debate sano. Solo quiero decir lo que siempre digo: trabajo en equipo, competencias claras y en el centro el paciente. 😇
Infección tuberculosa latente: preferibles pautas cortas (3-4 meses) basadas en rifampicina que pautas largas (6-9 meses) basadas en isoniazida. Actualización de 2020 del CDC.
Diagnosticar una enfermedad neurológica a través de la piel: cuerpos de Lafora en ductos ecrinos de una biopsia de piel axilar. Nuestra especialidad es increíble.
#Dermatology
#Dermpath
Exantema intertriginoso y flexural simétrico por fármacos (SDRIFE). Para los que banalizan la derma y critican a los MIR que la eligen, haced una revisión de la sección “Images in clinical medicine” de la New England y os daréis cuenta de la importancia de nuestra especialidad.
Híperpigmentación supravenosa en serpentina. Efecto adverso infrecuente a quimioterápicos como fluoruracilo, agentes alquilantes, taxanos, alcaloides de la vinca o inhibidores del proteasoma.
@Farmaenfurecida
Totalmente de acuerdo en lo denostable de promocionar un medicamento con fines estéticos. Los dermatólogos usamos los análogos de prostaglandinas tópicos para la madarosis en el contexto de la alopecia areata y también cabe destacar que esos efectos adversos son excepcionales.
Placa alopécica congénita en cuero cabelludo, de superficie rugosa y color anaranjado. Se trata de un nevus sebáceo de Jadassohn y es benigno. A veces pueden asentar sobre él otros tumores como el siringocistoadenoma papilífero, el tricoblastoma o el carcinoma basocelular.
Nódulos, abscesos y fístulas en cuero cabelludo con alopecia cicatricial resultante. Se trata de una perifoliculitis abscedens et suffodiens (también llamada celulitis disecante del cuero cabelludo). Cuadro de difícil manejo, pueden ser útiles isotretinoína o antibióticos.
La toma de anticonceptivos orales en pacientes con una mutación en CYP1B1 podría ser la causa de muchos casos de alopecia frontal fibrosante, según este estudio recién publicado en
@JAMADerm
#tricolog
ía
Hidrocortisona aceponato (Suniderma) NO es un corticoide de potencia baja (no confundir con hidrocortisona base). Su potencia es similar a prednicarbato o mometasona crema. Importante tener en cuenta este detalle.
#Dermatolog
ía
Onicomatricoma: tumor del aparato ungueal que se origina en la matriz, provocando engrosamiento de la lámina y unos característicos orificios en el borde libre.
#NoTodoSonHongos
.
Eosinófilos “pillados” en la dermis papilar antes de la formación de una ampolla subepidérmica. Caso característico de penfigoide ampolloso en fase urticarial.
#Dermpath
🇪🇸 Complicación hemorrágica del cupping, podría estar tomando algún antiplaquetario no intencionado, como ginseng o aceite de pescado
🇺🇸 Hemorragic complication of cupping, patient could be on unintentional antiplatelet agents such as ginseng or fish oil
👉🏽
@RaviMedTest
Grandísimo artículo de opinión de mi compañero
@DrMartinezDerma
en contestación a la reciente publicación del vicesecretario de
@ecomcadiz
acerca de nuestra especialidad. Bien por
@OMC_Espana
por rectificar y dar difusión de este artículo.
#Dupilumab
puede provocar en pacientes con dermatitis atópica una reacción cutánea linfoide benigna y reversible simulando una micosis fungoide con la que hay que realizar el diagnóstico diferencial.
A 55-year-old woman presented to the dermatology clinic with a 1-year history of skin darkening on her face. Two years before presentation, she had started applying a skin-lightening cream containing hydroquinone to her face daily to treat melasma. 1/4
No son pocas las veces que los dermatólogos diagnosticamos melanomas de forma incidental, aunque el paciente acuda por un motivo de consulta diferente. Este paciente en concreto consultaba por una micosis ungueal y terminamos centrando la consulta en esta lesión.
@BertaGdVega
@allobe86
@marta_urech
Melanomas, linfomas cutáneos, patologías internas cuya primera manifestación es cutánea (síndromes paraneoplásicos, liquen plano con hepatitis C subyacente, etc) patología inflamatoria con repercusión en la calidad de vida (psoriasis, hidradenitis), toxicodermias...retos DIARIOS
Dermatosis facticias, delirios de parasitación, escoriaciones neuróticas...los dermatólogos también debemos tener conocimientos básicos de psiquiatría.
A patient presented with photosensitive skin rash associated with diarrhea and recent changes in mood and concentration. What is the clinical sign and likely diagnosis?
@aruaclinic
#medEd
Carcinoma basocelular temporal derecho recidivado en dos ocasiones (persistencia tumoral). Se extirpa la tercera vez con control histológico de márgenes. Y por si acaso, mejor hace un injerto que facilite la detección de una eventual recurrencia.
#Dermatology
#SkinCancer
Para este reportaje
@elmundoes
ha entrevistado a miembros de la SEGO, la SEC y la SEIMC. Recordarles que los dermatólogos somos también venereólogos por lo que sugiero que en futuros reportajes sobre
#ITS
#ETS
hablen también con un dermatólogo.
@pharmatraveler
@rosataberner
@Farmaenfurecida
Los estrógenos aumentan la actividad de la tirosinasa, lo que induce la aparición de melasma. La exposición al sol incrementa esta pigmentación pero no tiene nada que ver con que “aumente la sensibilidad de la piel”.
Pápula eritematopigmentada clínicamente anodina. A la dermatoscopia, estructuras concéntricas y “en rueda de carro”. Diagnóstico: carcinoma basocelular.
#Dermoscopy
#SkinCancer
#BasalCellCarcinoma
Ver ese claro signo del surco y ya saber el diagnóstico sin ni siquiera leer el caso. Por cosas como esta nuestra especialidad es fascinante.
#Dermatolog
ía
A 66-year-old man presented with an 8-month history of painful skin tightening and swelling of his arms and legs. The symptoms had progressed on glucocorticoids and methotrexate. 1/3
Claro ejemplo de una necrobiosis lipoídica. Simplemente con ver estas lesiones ya estamos sospechando una posible diabetes de base.
#Dermatolog
ía
#Dermatology
.
Image Challenge: A 43-year-old woman presented to the dermatology clinic with an 8-year history of yellow-brown spots on her shins. The lesions had been asymptomatic, and she had not sought care for them until they had grown in size. 1/4
@madretigre
Y puestos a ganar dinero no hace falta el esfuerzo de estudiar el MIR y quedar entre los primeros. Basta con graduarse y hacer el máster de estética.
A patient presented with painless skin thickening over the his chest and arm. Physical examination showed sclerotic skin, erythematous nodules, axillary adenopathy, and arm lymphedema. A skin biopsy suggests primary breast cancer. What is the diagnosis?
La reflexión de Raúl de Lucas (Jefe de Dermatología pediátrica en el Hospital La Paz, y un profesional como la copa de un pino) sobre el cambio de tendencia en la elección de dermatología en los últimos MIR.
Cuidado con cualquier lesión contusiforme localizada en cabeza y de crecimiento progresivo en ancianos. Podría tratarse de un angiosarcoma, un tumor maligno de origen vascular muy agresivo.
La reaparición de lesiones melanocíticas previamente extirpadas de forma incompleta puede mostrar signos clínicos (e incluso histológicos) de alarma. Se trata de pseudomelanomas, por eso es importante biopsiar toda lesión melanocítica, ya que la recidiva…
De las cosas más satisfactorias de nuestra especialidad: diagnosticar una patología interna y de especial relevancia a través de la piel. Escleromixedema asociado a paraproteinemia
A 53-year-old man presented with a 3-year history of an itchy rash, Raynaud’s phenomenon, dysphagia, and a burning sensation in his hands. Physical examination was notable for firm, greasy papules across his forehead that led to the formation of glabellar grooves (left). 1/4
Cada vez más estudios sobre tratamientos muy habituales relacionados con enfermedades cutáneas:
Hidroclorotiazida 👉Cáncer de piel
Gliptinas 👉Penfigoide ampolloso
Estatinas👉Herpes zóster
Todo en una población cada vez más envejecida y con aumento del uso de estos fármacos.
Para recordar 👇
🔴 Hay enfermedades cutáneas que empeoran con el estrés o la ansiedad (psoriasis, dermatitis seborreica, urticaria...)
🔴 Hay muchas enfermedades cutáneas que afectan a la calidad de vida...
La presencia de glóbulos irregulares en la
#dermatoscopia
nos puede alarmar y obliga al estudio histológico de la lesión (o al menos al seguimiento de la misma). Este caso afortunadamente fue finalmente un nevo melanocítico con displasia leve.
Hace unos meses la gente se echaba las manos a la cabeza cuando un cirujano cardiovascular hacía liposucciones en la privada y una paciente falleció. Aquí tenemos una médico sin formación quirúrgica reglada aprendiendo a hacer blefaroplastias.
New NEJM Image Challenge: A 48-year-old woman presented to the emergency department with a 1-week history of fatigue and painful, swollen gums. What is the diagnosis?
Rash papulopustuloso en enfermedad de Behçet. Una vez más la sección “Images in clinical medicine” de
@NEJM
muestra la importancia de la
#Dermatolog
ía en la práctica clínica.
Diagnosticar una
#s
ífilis no es sólo hallar un RPR positivo en la analítica de forma incidental. Es ver estos signos cutáneo-mucosos y saber que tienes un paciente con esta enfermedad delante de ti.
#Dermatolog
ía
#Venereolog
ía
#ITS
#InfeccionesVen
éreas.
El problema del “diagnóstico capilar” que se hace en algunas farmacias por “personal experto”. Se trata de vendedores con una “especie de microscopio”. Tras el “diagnóstico” te recomiendan sus productos (obviamente)..1/n
Paciente de 60 años que vive en entorno urbano pero trabaja en el campo y que presenta en el tronco, por encima de la cintura, la lesión de la foto. No tiene ningún otro síntoma. Sigue encuesta en el siguiente tuit…
@BichosSalamanca
El engrosamiento cutáneo provocado por la inflamación persistente en la
#ros
ácea es lo que conocemos como”fima”. Lo más frecuente es el rinofima, pero también puede afectarse frente (metofima), párpados (blefarofima), oídos (otofima) o, como en este caso, mentón (gnatofima).
Síndrome VEXAS y la importancia que tenemos los dermatólogos en su diagnóstico. Podemos encontrar diferentes manifestaciones cutáneas: petequias, placas eritematoedematosas, condritis o edema periorbitario, entre otras.
@BertaGdVega
@abc_es
Le repito lo que le han dicho ya varios por aquí: no tiene usted ni idea. Si algún día tiene un problema dermatológico serio (esperemos que no) comprobará de primera mano lo importante que es nuestra especialidad.
La distribución de las manchas en vino de oporto nos permiten predecir el riesgo de Síndrome de Sturge-Weber. Más acerca del manejo de esta entidad en
@JAMADerm
Tratado de tricología Montagna, con casi 1300 páginas. La
#tricolog
ía es una rama de la
#dermatolog
ía encargada del estudio de las enfermedades del folículo pilosebáceo. Nadie mejor que el dermatólogo para el manejo de los problemas capilares.
#QueNoTeTomenElPelo
.
El por qué hay que ser tan exhaustivo en el cribado de cáncer de piel, sobre todo en pacientes de riesgo, y explorar de cabeza a pies: este melanoma estaba “escondido” en el cuero cabelludo.
Un error que los dermatólogos vemos en consulta con mucha frecuencia es el de compañeros que tratan leucodermias con antifúngicos (incluso orales) confundiéndolas con pitiriasis versicolor:
❌Pitiriasis alba
❌Vitíligo
❌Hipomelanosis guttata
#NoTodoSonHongos
El mismo día que el paciente acude a su centro de salud es valorado vía telemática en nuestro servicio y citado para extirpación urgente de la lesión. Reducción de tiempo de espera, priorización de casos más graves y mejora de la calidad asistencial en tiempos de pandemia.
Se está extendiendo el bulo en los grupos de WhatsApp de que el
#coronavirus
no resiste los rayos solares, así que se anima a la gente a exponerse alegremente al sol. No sólo es inútil sino que aumenta el riesgo de cáncer de piel.
#StopBulos
#COVID19