カーラ医フ Profile Banner
カーラ医フ Profile
カーラ医フ

@ak_gts2231

1,259
Followers
182
Following
28
Media
756
Statuses

M.D,Ph.D 💉💊🩺 内視鏡とか内科とか 🏥開業のお話はフィクションかもしれない

Joined June 2019
Don't wanna be here? Send us removal request.
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
うむ。その通り。
Tweet media one
126
4K
14K
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
開業前のセンセイ達へ 自分のクリニックなんで開業準備は自分でやるのがベストですが、時間がない場合は有象無象のコンサルなんかに頼まず、医薬品卸に頼んで下さい。医薬品卸とはその名の通りクリニックに医薬品を届ける卸業者です(アル◯レッサ・スズ◯ン等) 続く
17
357
3K
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
非常にシンプルな利害関係者が卸なんすよ いいですか、開業支援頼むなら医薬品卸に頼んで下さいね これテスト出ますよ それ以外の無資格コンサル(フ◯イ総研とか)に頼むのは一才不要。 COIはありません
4
59
692
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
開業コンサルフィー200万とか医療機器で中抜き100万とかコスいことしかしない自称コンサルよりもよっぽどシンプルだと思いません? あなたのクリニックがウハれば関係先の医薬品卸もウハる だから無料なんです。
2
47
488
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
そして大手の医薬品卸には開業支援部隊が必ずいます。彼らは保健所への開業書類の手続き、提出などめんどくさい作業を一手に引き受け全部やってくれます
2
49
485
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
なんで無料かって そりゃ卸にとっても開業支援したクリニックがウハッてくれれば嬉しい(いっぱい医薬品注文してくれるから)んすよ。 自分達(卸業者)の未来の利益が出るように取引先(開業医)を精一杯支援する。
1
44
450
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
クリニック経営において医薬品を購入することは必要不可欠で医薬品卸は切ることができないビジネスパートナーです。かつ卸に開業準備を頼む場合はよほどのことがない限り『無料』です。
1
49
447
@ak_gts2231
カーラ医フ
4 years
キレイなことには間違いありませんが決してコンタクトレンズの洗浄液の代替として使ってはいけません。アカントアメーバによる眼内炎を起こし最悪視力を失う可能性もあります。
@Ortho_FL
おると🦴整形外科医
4 years
日本の水道水はめちゃくちゃ綺麗と言うことはみんなに知って欲しい 病原菌は一般細菌よりも塩素に弱く、一般細菌が基準以下なら病原菌も消毒の効果が十分であると判断 大腸菌は存在すら認められない! うがいは水道水で効果あるし、傷を洗うのにも最適なんだ!
Tweet media one
69
14K
24K
5
110
283
@ak_gts2231
カーラ医フ
4 years
白湯というのがポイント。消化器系の周術期管理では微温湯を使いますし消化管の蠕動を亢進させます。
@DrYumekuiBaku
バク@ 精神科医
4 years
【割とマジでお手軽なデトックス】 朝イチ空腹時にぬるま湯にひとつまみの塩入れて「少しだけ塩味感じる」位にして250CC位飲んでから朝の身支度してたらビビるくらい便通良くなる 濃さとかぬるま湯の量は個人差あるけど、朝イチのコレで寝てた消化管起きる模様
14
179
671
1
35
123
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
個人事業内科クリニック年商1億、利益率50%(院外処方の優良経営)で額面年収5千万だとすると院長手取りはざっくり2650万くらい。月々220万。ここから開業資金の元金を返済。仮に月々60万返すと残りは180万。 東京含めた都心部ではそこまで贅沢できませんな。。 #マセラティはいけるがフェラーリは、、
5
2
107
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
知り合いが50歳手前でビル診の内視鏡クリニックを開業。内装こだわり、内視鏡も全部オリンパスの上位モデルで大丈夫かなーと思ってたら、開業2週間でGoogle口コミ15件で⭐️4.8笑 さすがにやりすぎでしょ… 尚内視鏡の予約は当然ガラガラな模様…
2
9
102
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
内科クリニック(内視鏡などの検査なし)で年商1億円いくには!? 年商です!年収じゃないですよ! 月商830万、月20日診療で 日商41万 初診患者単価は約4000円とすると 1日あたり約100人! この初診患者どうやって集めます??
2
6
97
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
当院は2年前から発熱外来やってたがやはり権利意識高めの一見さんが多く、クレームも増えた。おかげさまでGoogleの点数も4.2→3.5に急降下。。去年からかかりつけのみにしぼって細々とやってます。定期通院してくれる慢性疾患患者さんが最優先👨
3
5
81
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
開院4ヶ月の内科クリニックで… ダウト‼️🚨
Tweet media one
4
3
74
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
これから内科開業予定の先生はどの検査が何点でどの疾患に対して『特疾』がとれるのかを理解した上で開業準備するのが第一歩かと思います👨 専門医たくさん持ってても加点ありません。。 #特定疾患療養管理料
2
2
61
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
おいおいパイセン内視鏡クリニック、開院3週間で⭐️5点の口コミ30件にまで増殖中… ステマ業者さすがにやりすぎでしょ まじでGoogle取り締まってくれ
6
3
59
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
内科外来1日100〜150人+胃カメラ6件+大腸カメラ5〜7件 1人で毎日やってますけど。。 大学病院勤務に比べたら体力的に全然余裕だお。隣の市にもおんなじくらいのクリニックあるよ。 厚労省の役人さん、おら頑張るからこれ以上いじめないでね👨‍⚕️
1
0
51
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
流行る内科 👨『なんか熱中症ぽくて…』  👨‍⚕️『大変やな。ほな点滴してこか。いつでもきてな』 👨『アン💕素敵 かかりつけここにするっ! 』 流行らない内科 👨『なんか熱中症ぽくて…』 👨‍⚕️『脇冷やして涼しい部屋で寝て下さい。医学的に点滴など不要です。お大事にしてください』
2
1
52
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
これが医療法人化の最大のデメリットなので当院は職員にすら法人化してる旨伝えていませんし、対外的にも医療法人であるか個人事業主であるかも話してません。自分はちょくちょく法務局行ってパトロールしてますけどね笑
@piro_sune
ぴろすね
2 years
他の医療法人の決算書見れるの初めて知った。。本当に丸裸なのね。。 早速気になる内視鏡クリニックの決算見に行ってみよ😳
4
2
55
3
3
51
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
なんとなく手技ができる内科で消化器内科選んだけど大正解。開業するなら消化器一択👨‍⚕️
0
0
46
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
40代新患コロナ陰性で熱が下がったけど下痢が治らないどうしてくれるんだ、と夜11時に罵詈雑言を浴びせられ心折れました。
1
7
39
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
内科クリニックの平均的な利益率30〜35%って風の噂で聞いたけどマジ? 当院58% ちなみに人件費率は18% 利益率高めていきます。
0
0
46
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
開業は立地が命🍀 ①片側一車線の生活道路(産業道路ではなく生活道路)  ②角地 ③基幹病院から車で15分以内。 この条件満たしている場所は間違いありません🏥  ※都心部はこの限りではありません🗼
2
1
43
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
カンブリア宮殿のセンセイを拝見しての感想🥼 町医者としての心得ができている →なんでも診るマインド 単なる風邪でもレントゲン(2方向笑)に加えてSpO2(病名はおそらく低酸素血症疑いでしょう)など細かい検査コンボで取りこぼしをなくす。→患者満足度は高し それでいいんです。
1
1
43
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
本日の大腸カメラ5件。全てポリープなしで終了 あったのはギュンギュンにうっ血した内痔核のみ 人件費入れたら完全に赤字です 参考にしてください
1
3
43
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
着衣の上からの聴診を求められた上に免責もないと言われたので校医ずっと断ってます。せめて女性教師立ち会い、心音、背部見るときだけ衣類あげるとかして対応すりゃいいのに。100人健診すれば側湾、心雑音、虐待疑いとか何かしら見つかりますよ。
0
30
33
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 months
①→理論上はそうだが内部留保等は全て役員報酬+退職金で吐き出せばいい 医療機器なんてそもそも二束三文でほぼ無価値 ②→売上に寄与します。年商5億あれば理事長報酬1億とってもなんもいわれません 続く
@timedr320
タイムドクター@FIRE
11 months
医クラ都市伝説🌆 ①持分なし医療法人は、最後財産を国に全部没収されてしまう、、😱 ②医療法人の役員報酬には上限が定められている、、😭 ③一般社団法人のほうが広域展開が早い、、😎 全部、文字通りの都市だけ伝説ですょ〜😇モーマンタイ 初、ウニとハマグリの天ぷら🍤
Tweet media one
3
2
55
2
0
32
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
内科で1日120人平均で越えてくると時間予約はどうしても限界がくる。うちは当日順番予約システム採用してるがそれでも1時間近く待たせてしまう時もあります👨‍⚕️
2
0
25
@ak_gts2231
カーラ医フ
26 days
@iyaitaxky コンプレックス×ルサンチマンは無限のエネルギーを生む示唆に富む症例
2
1
30
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
流行る消化器内科 👨‍⚕️『大腸カメラはどんなエキスパートがやっても違和感あるから寝てやろうね。痛くないよ』 👩『はいっ』 流行らない消化器内科 👨‍🦰『ワイ、がんセンターあがりやで。鎮静剤なくても痛くないで』 検査時 👩『イタタタっ!!もうやめて!』 患者目線で考えれば分かるはず
1
2
30
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
当院はWEB予約システムは導入しているがWEB問診はあえて採用していない。 それは『字は体なり』だから。 問診票の書き方、字体を見れば ある程度の患者背景がわかる場合が多い。 主訴: ねつ ふくつう けんたい感 等の平仮名オンパレードの時は平易な言葉を使う。
3
4
27
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
勤務医の後輩に『センセ、開業して年収どれくらいなんすか』って聞かれて、本当の年収言うと嫌味だから ボソッ『富士山くらいかな🗻…。』 って言うようにしてる。 #ホントはエベレスト越えてるとか越えてないとか #保険の世界ではまずまず #美容だと平民以下
1
0
25
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
利益(売上)を追い求めれば患者の利益にはならない。 だからこそ専門医の矜持は大切だし倫理観は持って診療しなくちゃいけない。 管理者やコンサルが無資格非医療者だと大体倫理観の崩壊が起こる そりゃ癌化しないポリープ全部切除すれば売上は上がりますよ
3
1
26
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
院外処方、優良経営利益率50%として1.3億。わかりやすいように報酬は差戻します。そこから理事長報酬9600万 (月額800万)、理事(非医師嫁)報酬920万(月額80万)残り約3000万を法人に内部留保。シンプルにざっとこんな感じでしょう。物販やる皮膚科とか以外はMS作ってもたいして節税できませぬ。
@1042limit
コリ@私の時給は1200円です
1 year
医師一人で2.6億売り上げて3000万法人に利益か🤔🤔
Tweet media one
6
0
35
1
1
25
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
胃カメラ全例生検・hyper全部ポリペクして月の売上2000万オーバーってイキられてもねえ あんなに立派な実績もってるのにコンサルと組んで開業するといとも簡単にダークサイドに堕ちていくのはなぁぜなぁぜ🤑
4
0
23
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
内科クリニックの収益モデル 院外処方  年間売上(年商)に対して経費を50%以下に収めれば🙆‍♂️ 例 年商8000万 利益4000万 院内処方  年商に対して経費(主に薬剤費)60%以下に収めれば🙆‍♂️ 例 年商8000万 利益3200万 この割合を越えてきたらどこかに無駄や削減できる経費があるはず🕵️‍♂️
0
0
23
@ak_gts2231
カーラ医フ
7 months
先週講演会で『ジャディアンス!ジャディアンス!DMも心臓も腎臓もジャディアンス!』って吠えまくってた教授センセイ 今週のweb講演会で『今の時代はフォシーガ!フォシーガしかない!!』って吠えてる笑 二枚舌センセイと呼ばせていただきます👨‍⚕️
1
2
24
@ak_gts2231
カーラ医フ
6 months
他の先生もリプしてたけど日曜日の患者層ってホント…なんすよ クスリのみくれくれマン 抗生剤くれくれマン ドクターショッピングマン 検査するにしても日曜日ってみんな休みたいから全然需要がないんす。 つまり開ける合理的理由がない
@Xholic_natsu
なつき
6 months
開業医って何で日曜休むの? 稼ぎたいなら土日こそ店開けば?
396
923
23K
1
1
23
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
近隣の消化器クリニックさん、胃と大腸同時検査するのはわかるんだけど、『下剤を飲まない楽な大腸内視鏡!』って謳ってるけど鎮静してる間に上部のスコープから下剤流し込むんでしょ。保険請求どうしてるん?🤔まさか胃の症状ないのに『慢性胃炎』の病名つけてたり… #保険診療とは #人間ドッグなら可
2
1
21
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
健全経営(院外処方)で年商1億円だと利益率50%くらいになり 年収は約5000万(手取り2650万) ちなみに開業資金の返済は経費になりません。(利息は経費になりますが) よって月々の手取り額から借入金を返すことになります。
3
1
21
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
消化器内科開業なら過敏性腸症候群(IBS)、機能性ディスペプシア(FD)の治療はマジでマスト。特にIBSは大学病院や基幹病院のセンセイは診たがらない(正確にはめんどくさい)ので。整腸剤じゃIBSは治りませぬ🌜 #過敏性腸症候群 #セロトニンが大事
0
2
20
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
コタロー麻黄附子細辛湯カプセル 風邪の初期・気管支炎・めまい 大体効きます コロナ軽症者にはほとんどこれ出します カプセルの漢方で患者から喜ばれますよ 💊
@chokotakahiro
暇つぶしDr
8 months
漢方薬の大手って、ツムラ、クラシエ、コタローがある。 コタローって人生でいまだにお目にかかった事がないが、どこかの地域でシェア取ってたりするのかな?
14
7
157
4
0
20
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
カンブリア宮殿出てたセンセイ。 シュライバー導入して診療効率あげるのはもちろんいいんだけど、、。 レントゲン撮影してたのセンセイでしたか?駆血帯ぶら下げたおばちゃん(おそらく看護師)が撮ってるように見えるんですけど。。 看護師がボタン押してたら完全アウトですよ。。
2
1
18
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
7月は300万届きそうだったが難しいかも… あと1.5日でどうなるか。 パイセンウハクリは平均350万点らしいからまだまだ精進が足りません。
0
1
19
@ak_gts2231
カーラ医フ
7 months
LDL 252 心血管イベントの家族歴あり スタチン内服を拒否 根拠があり強くすすめるも聞く耳持たず 副作用がこわいと 心筋梗塞のほうがよっぽどこわいよ 一定数いる薬飲みたくないマン ワクチンいやいやマン 困った… いや困るのは本人か 知らんけど
1
0
17
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
@seikeikaigyoui @tsubu_clinic 以降新患発熱外来は全てお断りです。うちを気に入って通院してくれてるかかりつけ患者さんが最優先です。
1
2
17
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
これを大学病院の『開業して楽したいな〜』のセンセイ達に言うとダンマリしちゃいます。
1
0
17
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
これはあまりにも夢がなさすぎる! 内科なら利益率50%は目指せるし(首都圏除く)、年商1億、所得5000万までは個人事業で十分かと。今は法人化すると決算丸裸状態ですからね。おっとこれ以上お金の話をすると役人様のお耳に入ってまた点数下げられちゃうからここらへんで、、
@medicaltaxTokyo
ビーワン先生@クリニック開業専門税理士
8 months
医療法人化の所得目安で検索すると1800万とか出てくる 利益率をちょっと低めに30%と仮定して年商6000万 医療法人化するってことは順調ってことで、その順調なクリニックの月商で最低500万てこと だから開業してすぐ月商500万円ないと回らない事業計画には疑問を持てと言うのは私の優しさなんだけどな
2
1
44
1
0
16
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
同じエリアで開業しているがんセンターあがりのセンセイ、経歴は立派なんだけど処方が… どう考えてもIBSなのにファモチジンとガスモチンて… 内視鏡ばっかりやってるとホント病態とか症候わからなくなるのか… もちろんよくならなくてウチに来るからいいんだけどね
0
0
17
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
白内障の手術点数減点・短期滞在加算とれなくなったらいよいよだと思います。眼科の点数は診療報酬の聖域です。 ちなみに内科の聖域は特疾ですがついに終焉を迎えました
@chokotakahiro
暇つぶしDr
8 months
ちなみに、医師会の中で政治力が最強の眼科が潰された時が医師の終わり。
24
132
1K
0
2
16
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
できれば開業前にクリニック勤務を1年から2年は体験しておいた方がよい🏥 NTTの大◯先生クラスは別格として、患者はあなたではなく大学病院やブランド病院についていることを知るべき。 そこを認識した上で開業するのでは全然違います👨‍⚕️
0
0
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
この点数以上を余裕で毎日たたき出す整形外科クリニックと内視鏡クリニック知ってます🏥 内視鏡クリニックだったら大腸1日15件やってそのうち10件ポリペクすれば、あっという間に…。クリニックでそれだけ集患するのが難しいですが…🙄
3
1
16
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
本日152人🥼 慢性疾患120人 新患・その他25人 胃カメラ4件 大腸カメラ2件(ポリペク1件) 発熱1人(コロナなし!) エコー20件 10万点以上13万点未満🏥 ご来院ありがとうございました👨‍⚕️ #昨日も同じくらい
2
0
16
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
7月があと少しで終わる このペースだと前年同月は余裕で超えた 3はいったが3.5の壁がデカい あとは自費か…🤔
0
0
16
@ak_gts2231
カーラ医フ
7 months
退職勧奨 という素敵な魔法の言葉がございます 当院では院長の反乱分子は全て退職勧奨です ご査収ください
@Early_Exposure
朴念仁医
7 months
開業医はスタッフが居ないと回らないが、医者(院長)が居なければそもそも営業すら出来ない スタッフに対して強権だのパワハラだの日和り、院長が気分よく診療出来ないのは本末転倒 院長に対し最低限のリスペクトがないスタッフは切る覚悟で挑んだ方がいい 仏の顔は2度までや 参考にして下さい
2
11
170
1
0
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
だからCOIはないし 卸に開業支援丸投げはしちゃだめよ 自分のクリニックなんだから あくまで『お手伝い』を頼もうね って話 開業書類は絶対税理士なりの士業のセンセイに見てもらって下さいね
0
0
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 month
生活レベルは (年収) 1000万→2000万 変わる 2000万→3000万 変わらない 3000万→5000万 思った以上に変わらない 5000万→1億   変わる 1億→1億5000万 変わらない です
@DrJOEinvester
ジョーfund💉dr.株式trader📈
1 month
年収2000万から3000万に上げるのに意義があるのかなと最近思う たぶん生活変わらんよね😅 それなら可処分時間増やす方向にシフトしたほうが良いんじゃないかなと 目指すなら5000万クラスだけどワイの能力では無理だし、そのための努力も多分できない🤣
7
1
57
1
1
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
7 months
短期滞在半額でダメージ受けてるの実は消化器内科ではなく眼科説
1
0
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
某内視鏡クリニックの内視鏡予約ページ 『大豆・卵アレルギーありますか?』の質問欄あり。絶対プロポ…😨 医者1人なのに。 もちろんデフォルトで無痛内視鏡、下剤を飲まない大腸カメラと謳っている。。闇落ち感… 同業としては非常に残念。。 #胃カメラ #大腸カメラ
2
0
15
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
内科 慢性疾患で特疾が算定できる 耳鼻科・皮膚科・整形外科 慢性疾患ないからとにかく数で勝負 ただ耳鼻科はOSAS、整形はリウマチあると強くなる 診療点数だと 内科の慢性疾患患者50人と耳鼻科(整形外科・皮膚科)患者120人が同じ点数くらい。 ※個人の見解です🥸 #他科ディスりではありません
1
1
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
臨床経過で明らか過敏性腸症候群なのにムコスタ、ランソプラゾールという謎処方をされた方が受診。前医の経歴は内視鏡専門医、がんセンター、ホームページで論文掲載イキリ散らかしてたけど。。どういう判断でこの処方になったかまじで教えてくれ🤕 #過敏性腸症候群 #整腸剤は効きません
2
0
13
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
当院の設備🏥 胃カメラ(フジ 経鼻2本 経口1本) 大腸カメラ2本(フジ拡大あり) ユニットは購入、カメラは中古リフレッシュ品(保守あり) レントゲン(透視可能) エコー(中古保守あり) HbA1c、血糖迅速(中古保守あり) CTは基幹病院で即日撮像できるので必要なし🩻
0
0
13
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
院長の通勤車は経費計上可能。都市伝説的に2シーターは否認てのがあるが2シーターのポルシェ、フェラーリで毎日通勤、往診、医師会の会議出てて本当に使っていれば否認される理由はありません。あとは担当税務署の胸三寸です🥸お役所の伝家の宝刀『社会通念上妥当かどうか』
1
1
13
@ak_gts2231
カーラ医フ
5 months
何を言っている?糖尿病・脂質異常症・高血圧は患者負担減るんやで。明らかなミスリードかつ取材不足。 やってらんないよ。やるけど。
0
0
14
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
開業医はお国に生殺与奪権を握られているまな板の上の鯉なので早期開業に限りますね 先行者利益をとるしかありません
@aflodoctor
31歳開業医のアフロ
3 months
自分の感じている市況感だと、新しいアイディアのない既存診療科開業は1年でも早く開業したほうが良い。ほぼ間違いなく年々儲かりにくくなる。 早く開業した方が将来性があるという意味ではなく、誰がどうやろうと将来性はないので、まだマシな2020年代での開業期間を1年でも多くした方が良いってこと
0
2
48
1
1
14
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
先日内科開業医の先生とお話する機会で A先生『毎日100人以上来てるんすか!すごいっすね!いーな』→多分フツクリ院長 B先生『100人ですか。ちなみに月のレセプト数のうち慢性疾患は何枚で、月間患者に対する初診率、再診率どれくらいです?』→そんな内情言う訳ないでしょ笑 こちらはウハクリ院長👨
1
0
13
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
@KobaKobauro 開業資金の利息分は経費になりますが元金は経費になりません💴
1
0
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
そもそも多発腺腫性ポリープ以外は毎年大腸カメラなんでやらんでいいんす。 先人達が築いてきた信用とエビデンスをぶっ壊して 毎年カメラやりましょ! ポリープあったらとりましょ! 下剤飲まないで大腸カメラやりましょ!(鎮静下で胃カメラから下剤ぶっ込んでるだけ。めちゃ危険だし違法)
3
1
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
至高の12気筒🏎️ #F12 #フェラーリF12
Tweet media one
0
0
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
医者夫婦2馬力のパワーカップルだと世帯年収4000万越えることもあるのでそこまで大差ないが 勤務医は手取り額から車代(ローンとか)、ガソリン代、学会費、交通費を払う。 一方開業すると上記は全て経費計上できるのでそこはいいところ🙆‍♂️ 医者との食事会も絶対交際費で🙆‍♂️
2
0
11
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
価値観にもよるがよく『開業してある程度』って聞くけど、ある程度ってどれくらい?自分の価値観でいうと内科開業だったら、個人事業で年間売上1億、諸経費引いて5千万(額面)がある程度といえる尺度かな🧐
0
0
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
高齢者で字が震えていたりすれば脳血管障害を疑う。 字には診断に必要な情報がたくさん詰まっている。
0
3
12
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
毎日3桁人数診てますが時間予約だと無理なので順番予約にしてます。毎朝予約システムを空けてびっくり状態ですが待ち時間クレームは時間予約制よりは確実に減ります。
@twelve1909
駆け出し開業医🏄️
1 year
予約枠を1日70人にしておくと、定期外やふらっと来た初診患者さんにある程度余裕をもって対応できるけど、混んでも90人強。3桁目指すなら枠を拡げることになるけど、余裕と笑顔が無くなりそう。攻めたいけどまだオペレーションに自信が無い‥。ぶっ飛んでる患者数のクリニック見学させて欲しい。
3
0
28
0
0
10
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
慢性疾患患者は聴診+血圧測定は自分がやってます。マンシェット巻く外すは看護師ですが。今時血圧測定を医者がやるのは少ないので患者の満足度はかなり高く継続通院率上がりますよ。流れさえつかめばそんな時間かからんです。 おかげで慢性疾患者数は盤石です。
@piro_sune
ぴろすね
1 year
クリニックでの血圧測定どうするか悩むな。実家クリは受診患者全員、診察前に看護師が中待合で聴診法で血圧測定するスタイルで、真似したいけど看護師1人取られるのがきつい😥 機械でもみんなちゃんとやってくれるかな😥
3
0
8
1
0
11
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
開業前保健所にて🏥 保健所🙎‍♀️『広告、ホームページで “無痛”とか“痛みがない”などの文言を入れちゃダメですからね』 自分『わかりました。ところでお伺いしたいんですがよく産科のホームページみると“無痛分娩対応!”っ書いてありますけどなんで規制されてないんですか?』 保健所🙎‍♀️『知りません!』
0
0
10
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
@Goro82452925 単院で2億越えがざらにありますね。単院+訪問診療+看護ステーション+常勤医者4人で5億もありました。ちなみにメンタルクリニックで5億越えてる謎の医療機関がありました。メンタルでどうやったらそこまで??
1
0
11
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
3院(本院+分院2つ)年商6億、利益率35%のポリペク屋さんより、1院4億、利益率60%の地域密着ゴリゴリ内科さんとつながりたい
1
1
11
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 month
これ厳密にはアウトなんですがグレーで通してやってるいわゆるレビューゲーティングですね。 たぶん船◯総研あたりの💩コンサルからの入れ知恵でしょう。
@showajijiclinic
chlo医
1 month
開院して1ヶ月しか経ってないクリニック。 口コミが一月で50件。 4.9 ゼッタイナニカヤッテル
43
21
807
1
0
10
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
メルセデスのディーラーで点検待ってるんだけど目の前を上下ネイビーのスクラブ、クロックス、胸ポケに院内ピッチぶら下げた勤務医ニキを観測。多分『ふぅ、忙しくて着替える暇もないぜやれやれ』マインドだと思うんだけど控えめに言って絶対やめた方がいい。 受付嬢にクスクス笑われてるぞ
0
0
9
@ak_gts2231
カーラ医フ
4 years
まだ開業してもないのに口コミに怯える日々(笑)
@medpractitioner
MM@開業医による医院開業話・医師のキャリア・ドクターズチャート
4 years
これによってgoogle口コミにも抑止力が働くようになることを希望します。
2
8
64
2
0
8
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
ずっと探してたビアンコフジ。光のあたり方で色合いが変わるまさに芸術品。納車が楽しみ #マセラティ #グランツーリスモ #ビアンコフジ
Tweet media one
0
0
6
@ak_gts2231
カーラ医フ
4 months
大腸がん検診いや何なら大腸カメラは一度はやった方がいい
@mikomiko63
み〜こ
4 months
ガンの早期発見、本当に大事。 姉は40代で大腸ガンで亡くなった。 亡くなる数年前に体調不良を感じた為、半額会社負担の人間ドックを受けたいと申し出たところ、総務の担当の女性に『あなたはまだ若いんだから、受けなくて大丈夫よ!』と言われ受けさせてもらえなかった。 あの時受けさせてもらえて↓
555
8K
50K
0
0
9
@ak_gts2231
カーラ医フ
8 months
こんな喉ごしのいいセリフ並べて点数稼ぎしてる同業みるとほんと嫌悪感 そしてこういうクリニックはほとんどFが絡んでる。ホームページの作りも全く同じ。(ある特定の会社が作成してる)
1
0
9
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
当日順番予約システムのデメリットはズバリ 『どれだけこのクリニックに患者が来てるか数字でわかる』 ツブクリかウハクリか誰が見てもわかるし、業者やマーケティングの材料にもなり得ます。まあもう気にしてませんが👳‍♂️(←絶対気にしてるw)
0
0
9
@ak_gts2231
カーラ医フ
1 year
糖尿病、消化器という高単価かつ親和性の高い診療科目 →昔のナンバー内科医局出身だからできうるダブルライセンス(今はほぼ無理) 結論 流行らないわけがない なんでも診るマインドは開業医としては大事ですね👨‍⚕️ とても参考になりました。 レントゲン遠隔撮影はグレーですけど
0
1
7
@ak_gts2231
カーラ医フ
3 months
単位は言わずとも数字の列挙のみで分かるこの温度感 開業した者にしかわからぬ数字ですな 単位をつけるとしょーもない嫉妬リプがハエみたいに飛んでくるし 賢いですね
@nodagitsune
3 months
20日営業 月商2本 日商1本 目指すものの たくさん壁がある 一日一件ポリペクが増えればいいけど、 都合よくポリペクは増やせない。 これなんよ。 これだけじゃないけど。
1
0
7
0
0
8
@ak_gts2231
カーラ医フ
5 months
欲しかった土地がタッチの差で買われてしまった。。 理想のガレージハウス作れそうだったのに。。 残念すぎる。。
0
0
7
@ak_gts2231
カーラ医フ
2 years
点数高くなって個別指導まっしぐらかと思いきや胃腸炎、風邪とかの再診も多くおかげさまでトータルの単価が薄まって全然高くないです。ありがとうございます。花粉症もお越しください。
0
0
7
@ak_gts2231
カーラ医フ
26 days
近隣なんでも屋の開業医さん、初診の7歳女の子の腹痛にCTとって処方帰宅、親からガイドラインを引用した痛烈なGoogle口コミ⭐️1つをいただいているのを観測 親御さんの気持ちもわからなくは…ない 標榜科は内科・小児科・精神科・整形外科・リウマチ科・リハビリ科
0
0
8