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ぴろすね

@piro_sune

5 months

中国人の医療コーディネーターが突然クリニックにやってきて、日本に来る中国人数名の内視鏡ドックをお願いしたいと予約をとって帰っていった。値段聞かれたけど、ひよって日本人価格で答えてしまった。普通3倍とか取るのが正解？😂

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

医師夫婦の妹が、4億弱で戸建て建てると聞いて衝撃。妹に人生の差をつけ過ぎられてる。。🤪

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ぴろすね

@piro_sune

3 years

研修医の頃、上級医と彼氏持ちの可愛い看護師のはめ撮りが院内に大流出して院内の多くの医者、看護師がその動画持ってて大問題になったことあるwww

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

朝ごはんを築地に食べに来るだけでQOLかなり上がる

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

開業医人生初めての「先生お話が。。」をいただいた。早すぎっ😂😂

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ぴろすね

@piro_sune

11 months

開業まであと4ヶ月！今月家具、来月医療機器搬入でいよいよ臨戦体制(｀・ω・´)

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ぴろすね

@piro_sune

8 months

カウンターに上手く入っただけで嬉しい

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

開業医初日終了。患者28人で、3.2万点。検査予約を30件以上入れて終了😂 丁寧に検査説明すると想像以上に時間が取られる。もうすでに外来と内視鏡の両立の限界を感じた。。

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ぴろすね

@piro_sune

9 months

開院前だけど、固定費の膨らみがやばいw ・電カル、PACS、予約システム・セミセルフレジ・サイネージ・人件費（パート10人）・ホームページ・広告費（看板、リスティング）・セコム、電気・ネット等・火災・地震保険（＋保守）・MS法人への家賃・院長社宅良い子は絶対真似したらいけな🤮

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

毎月のクリニックの固定費＋変動費を計算するとだいたい750万弱だった。医者1人でこれは流石に高すぎるかな。。毎月100万点稼いでからが勝負みたいなのはつらい🥲

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

@endoscopy_1 ありがとうございます！他の患者さんにどう見られるかも大切ですよね。。値段は3倍にしてそれで断られるならそれはそれでよしとします😅

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

エコー技師雇えて本当に良かった。お腹痛い→当日エコー肝機能、膵酵素上がってる→当日エコー血糖値高い→当日エコー　　外来と同時進行できるし患者満足度も高いし最高☺️外来人数少ないけど😂

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

クリニック点灯させてみたら雰囲気ありすぎたw

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ぴろすね

@piro_sune

11 months

内視鏡クリニックでのリピーター獲得方法で最も有効なのが、検査後にお茶と茶菓子出すことって聞いたけどまじ？w マリアージュフレールでお茶仕入れるところから始めよかな🥹

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

内覧会2日目は140人弱と前日より少ない結果に。ただ2日間で300弱なのでよしとしよう。明日はいよいよ開院初日。 1年前にホームページ公開して喜んでいたのがつい最近に感じる。明日は何人来てくれるかしら🥺

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

オープニングで看護師6人、受付事務4人、検査技師2人って雇いすぎかな。。🥺

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

確定申告計算してたら今年の給料4000万超えてた😳 週4常勤のため、常勤1700、バイト2300という逆転現象。勤務医飽きたから早く開業したいな😢

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

@Dr_nyoronyoro やはり3倍の値段にすることにしました！これで断られても本望です🫡

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

医療ビジネスをしていて資産50億ほどの非医師の同級生と会食。医者だと、色々な医療行為を自身で行えるが故に、人に任せられずスケールしにくいという点、医療行為をデータで捉えて徹底的に効率化するという視点に乏しい点で、企業との圧倒的な差を感じた。開業して何を成したいか考えさせられた🙄

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

勤務医から美容を羨む声も多いけど、開業する立場としては保険診療は本当に守られてる。医療費が全国一律で、集患に価格というファクターがないのはめちゃでかい。場所を間違えず、真面目に診療してたら、tiktokで悪目立ちする必要もなくそれなりに食べていける。本当に有難い制度ですわ🥺

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

開業後間もないので、レセプト送信するたびに打ち上げしたくなる病🥺

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

1週間頑張った！久しぶりに花火見れた🥺

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

本格的に大腸カメラが始まり、19人で6.7万点。さすがに危機感出てきた。。内視鏡の収益がほとんどだから水物感半端ない。肝障害で集患したいけど、消化器内科だけじゃなく慢性疾患ならなんでも診るアピールしないといけないのかな。とりあえず患者数が少ないのをどうにかしないと😂

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

患者さんの希望で初めてGLP-1自費で処方。値段の決め方わからなかったので、ネットで簡単に検索して最安値付近の価格で販売。仕入れ値と比較しても十分利益出る。これを機に大々的に集患するか悩ましいところ🤔

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

2日目は、患者21人で5.2万点。内視鏡クリニックってどうやって単価下げればよいの😂😂

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

内視鏡クリニックの事業計画って大腸の件数で容易に数字が変わってしまう。日祝以外休みなしで月25日営業として、1日外来30人、胃カメラ4件、大腸2件（ポリペク半分）だと、大体1日37.5万の売り上げで年商11,250万。大腸件数を2→4件にすると、1日48万で年商14,400万。とりあえず大腸集患頑張る😤

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

開業して2週間終了。やはり慢性疾患は少ないが、飛び込みで吐血が来たり血便が来たりと、徐々に地域に認知されてきた気がする🤩　 30人弱しか見ていないが、半数近くが内視鏡＋覚醒後の結果説明なので、めちゃ慌しい。7.1万点。バイト医雇用の道は遠い🙄

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

他の医療法人の決算書見れるの初めて知った。。本当に丸裸なのね。。早速気になる内視鏡クリニックの決算見に行ってみよ😳

ぴょん医

@lfhSZkQDDgEKgNT

2 years

マジで強調すべきは、『決算書見よ』です。普通の経営者ならやることがこの業界はまだ出来てない。憧れの大都会で借金鳥に追われて下を向かないように。しっかり橋を叩いて渡ろう。ちなみに法人化してないと決算書の開示義務はないので注意ね。アマソラも見に行ったけど、来年かな、決算書でるの。

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ぴろすね

@piro_sune

10 months

頭こんがらがってきた。個人開業一般内科クリ　粗利8000万円と、措置法内で原価ほぼなしのミニマムクリ年商4000万だと、手残りほぼ同じってこと？？😢 減価償却もあるだろうけど、借り入れも考えると、後者の方が儲かるの？😢

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

開業まで1年半を切ってるけど、正直時間的な余裕を全然感じない。クリニック建築と並行して、3ヶ月以内にホームページ作成・公開、8ヶ月以内に内視鏡含めた同意書一式、スタッフの就業規則作成、夏頃には電子カルテを導入してセット作成、web予約・問診の作り込みやらないといけないこといっぱい

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ぴろすね

@piro_sune

27 days

X見てると100人患者見てるウハクリ多すぎる😂 こちとら35人7万点。圧倒的に時間あるはずなのに増患のための次の一手をどうしたらいいかわからない状態😂 時間が解決してくれる。。のか！？

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

午前診がおして、昼休憩10分だけで夕方まで内視鏡して、休憩なく午後診して1日終わり。これで売り上げ8.4万点。当直はないけど、日中は勤務医より時間が全然ないし、人生このままでいいのか危機感を感じた1日だった🙉

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

女医の妹が在宅子育てしながら開業医の旦那から理事報酬月100万貰ってた。医師免許強し😢

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

院内にトイレ7つもあるのに、患者さん用＋スタッフ全員女性のせいで院長が腹壊した時に安心して使えるトイレが1つもない。。今日もお腹痛くなって昼休みに院外のトイレに駆け込んだけど、我ながら健気すぎる😢

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

慢性胃炎って特定疾患処方管理加算の対象疾病だけど、PPIは慢性胃炎で保険適応ないから管理加算2が取れないのね。だから開業医でよく謎の胃薬が出されてるのか🧐

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

内覧会1日目終了。 150名の方に来ていただいて、内視鏡の予約も入れてもらったけどXを見てるせいか少なく感じてしまう😢 明日は日曜日なのでもう少し来てくれることを期待😢

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

母「彼の職業は？」娘「開業間近の医者」父「良いじゃないか！ミニマム開業か？」娘「開業費が2億かかっ」父母「別れなさい」

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

クリニックの進捗送られて来たけど、やっぱりタイル貼ると一気に高級感出るわね

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

開業して以来、増患のための小さな試行錯誤を毎日繰り返してる。今月もなんとか100万点到達したけど、来週、来月はどうなるかわからない恐怖が常に付き纏っている。勤務医の方が圧倒的に気楽だったな😂

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ぴろすね

@piro_sune

1 month

開業してからホスピタリティはめちゃ重視してる。サービス業というのは当然あるけど、自分の患者への姿勢はスタッフにも必ず伝搬してクリニック全体の雰囲気にかかわる😌

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

レセプトやる気満々だったけど、優秀な事務スタッフが全部やってくれて確認事項だけ目を通しただけで終わってしまった🥹 これスタッフ優秀ならめちゃ楽なやつかしら🥺

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

開業して1ヶ月経った感想→ 「内視鏡がなければ、どうやってご飯食べていけばよいの🤮？」内視鏡とともに心中する開業医人生。。

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

本日で100万点超えだが、新歓獲得し続けないといけないしんどさがすごい🥲 内視鏡クリニックは結局どれだけ大腸カメラを受けてもらうるかどうか。とりあえず100万近くかけて広告、LP力入れて新歓獲得目指す😤

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

開業して3ヶ月目に突入するけど、生活習慣病単体の患者が少なすぎて6月からの生活習慣病療養計画書まだ10枚も書いてない😅 慢性胃炎さまさまです😅

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ぴろすね

@piro_sune

1 month

今日で100万点。患者は少しずつ確実に増えてはいるが劇的に増えることはない。売り上げもたぶん150万〜160万点で着地するんだろうな。　開業半年目にしてほぼ凪状態。ここからクリニックをどうやって発展させるかが問題。禁断の日曜内視鏡を解禁せざるを得ないのか🤮

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

開院前研修初日、無事終了。大勢のスタッフと対面して経営者になる実感が湧いてきた。スタッフ達に気持ちよく働いてもらうためにも、環境作り・集患頑張らないと😤💪

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

本日で内視鏡件数250件。後期研修を含めても今が1番内視鏡してることにびっくりする。近隣のクリニックから食道異物疑いで紹介してもらったり総じていい1日だった🥹 明日からはついに開業後初めての連休😮‍💨

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

今までスニーカーとブーツ1足ずつしか買ったことなかったので、ふらっとベルト買いに行ったら紹介された。開業医の名刺渡したからかな😂

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

連休明けいきなり体調不良でスタッフ4人休みの連絡。なんなら院長も休みたい。今日の業務大丈夫かな😂😂

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

相変わらず19人5.9万点と開院時から大きな変化なく推移。生命保険会社から、保険加入時の提携健診施設の依頼が来たため二つ返事で引き受けた。今はどんな形であれ、院内に足を運んでくれる患者を増やさないと😵‍💫

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

内視鏡の予約が入ればどんどんテンションが上がって、予約が入らなくなるともう潰れるんじゃないかと突然不安になるこのメンヘラ診療スタイル脱却したい😂

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ぴろすね

@piro_sune

9 months

IT導入補助金、電カルと予約システムでそれぞれ申請して合計120万ほど貰えることになった。申請してよかった☺️

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ぴろすね

@piro_sune

2 months

8月は保険160万点、自費100万で開院以来売り上げは右肩上がりに。内視鏡件数も250件を超えて過去最高記録更新。初年度で月200万点、内視鏡300件目指したい😤💪

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ぴろすね

@piro_sune

8 months

バレンタインにもらったケーキが凄すぎるっ😳

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

初の土曜は26人7.9万点。土曜でも相変わらず外来は少ないが点数は高め。新規開業1週目としてはまずまずだと思うけど、問題はボーナスタイムが過ぎた来週から。広告もかけながら、来週から地域の整形外科クリへ挨拶回り開始😂

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

内視鏡クリニックは準ウハレベルだと手残りがほとんどないことに開業して気付きました。。🤮

グリフロ人

@gliflozin

3 months

昨今のインフレで経費が大幅に増加している事を考えると収益ラインも自ずと押し上げられ、一昔前までは2000万点/年と思われていたウハクリラインも今は2400万点/年(200万点/月)あたりになるか。このレベルの売上を一人で稼ぎ続けるのは至難の業だが、手残り資産の運用で稼ぐ事がそれ以上に大事。

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

引き渡しまでもう少し🥺

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

内視鏡クリニックの場合、バイトは絶対インセンティブ制にすべきだよな。外勤先が急にインセンティブ制に変わってポリペク1件毎に＋5000円になったせいで血眼でポリープ探してる自分がいる😂

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

内視鏡室思ったより広く出来上がりそう☺️

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

父親からレセプトやってるか？とライン来たけど何もやってない。内視鏡クリニックとかシンプルやから直前でいけるやろ🤪

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

消化器内科に進むんだったら、若い時はハイパー一択だな。症例の経験数で内視鏡の上達スピードは大きく変わるし、逆に上達が早ければ開業の選択肢も早めることが出来る。

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ぴろすね

@piro_sune

8 months

不安しかないけど、いよいよあと1週間で開院前研修開始。内覧会案内のポスティング6万枚弱オーダーしたら40万以上もしたけど、こんなもん？開院が近づくにつれてどんどんコスト管理が甘くなっていく😂

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

毎日コンスタントに5万点くらいは売上が出るようになって来た。受診してくれた患者さんが家族を連れて来てくれる頻度が増えて嬉しい☺️ 内視鏡ももっと検査を増やさないとだけど、内視鏡以外の柱が欲しいと思う今日この頃🤔

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

これのために香港来たみたいなところある

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

地元で流行ってるという内視鏡クリニックの決算見てみたら、分院展開なしで売り上げ4億弱だった。ここ目指したい🥺というかこんな情報気軽に見れてしまうのがすごいw

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

@kirykirykenshu 同じようなシチュエーションの友人がいますが、母親がクリニックの実質的なオーナーとして雇われ院長を雇用して、友人は専攻医を続けておりました。参考になれば幸いです🙇

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

初めての診療報酬振り込みきた！！え，これだけ？と思ったら国保のみで社保は明日か🥺 運転資金全く借り入れしてなかったから、これでようやく心の余裕が持てる😮‍💨

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

両親の数年後の医療法人退職金が合わせて5億程度と聞いて、開業のモチベーションアップした。ウハクリ作るのが1番の資産運用🥺

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

午前半日で外来22人、胃カメラ7件、大腸カメラ5件、腹部エコー7件。消化器疾患以外の受診0。消化器内科クリニックしすぎてる😂

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

両親と自分でスタッフ雇用の考えがずれ過ぎてて労務の相談が出来ない。両親は出来るだけクリニックにお金を残すような制度設計重視。自分はクリニックを強くするにはある程度人に還元する必要があるのではという考え方。経営者としては正解はないんだろうけど、人を雇うって本当に難しい😥

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

2回目の診療報酬振込わず。キャッシュフローが大幅に良化。今月から役員報酬を月100万増額してみたけど、なんとかなりそう😮‍💨 1年後にはさらに250万増額できるよう頑張る😤

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

今日も今日とて20人で5万点弱。午後診せずに午前診だけでもいいくらいの人数割合だわ😂 土曜は外来やりながら内視鏡14件。ワンオペ内視鏡クリニックの真価がためされる😤

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

同期のお気に入りの風俗1回25万って聞いてわろたw このクラスになると女優とか出てくるらしいけどさすがにインフレしすぎ。。

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

ついにポリペク15万、ポリープ2 つ目以降1つ取るたびに2万追加という人間ドックの予約が入った。ポリープ50個あったらどうしよう🥺

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

外勤終了。 3時間半で胃カメラ4件、大腸10件（ポリペク7件）。自分だと、これ以上早く検査回すの無理だな。とりあえず今日も穿孔させずに済んでよかったw

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ぴろすね

@piro_sune

6 months

関西で開業してるけど、今日ホームページを見たといって埼玉から受診希望の電話がかかってきたw webの威力恐るべし🥹

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

開業準備進捗・設計建築→あと4ヶ月で完成・契約関係（セコム、インターネット、電話）→見積もり、一部契約済・ホームページ→公開中・スタッフ募集→まだホームページのみ（看護師2人、事務3人応募あり）・医療機器→一通り見積もり終わり・什器→建物出来てから考える

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

都心で複数分院展開する内視鏡クリニックの見学してきた。広さはもちろん内装や空間の使い方が美容外科と間違うくらい豪華で、同じ保険診療クリニックと思えなかった😢 集客さえ出来ればそれだけかけても十分ペイ出来るのね🥺

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

今日の外勤、胃カメラ4件・大腸カメラ10件でポリペク9件。なんて優秀なバイト医なんだ。。😤

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

卸が今まで行った医療機器の見積り全てをまとめて持って来た。全部足し合わせると税込5000万弱。内視鏡クリニックはやっぱりお金かかるわね😢

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ぴろすね

@piro_sune

8 months

リスティング広告、来月頭からまずは月30万で開始してみる。今後の診療報酬改定を考えると、・生活習慣病は積極的にフォロー・ある程度広告費もかけて地域の内視鏡需要を全て取り込みにかかる生き残るためにも、1人でも多くの患者のかかりつけ医になる😤

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

新患が突然増えて過去最高売り上げに。今はただひたすら稼いでそれを広告費に注ぎ込みたい🥺 とりあえず今日からホームページに柱となりそうな新しいメニューを追加。東京都心部で開業間近の友人は開院前から月100万リスティングかけるとのことだが、自分も同じくらい投資しよかな。診療報酬はよ

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

実家は法人格の内科クリニックだけど、役員報酬は母親（非医者）が2000万、父親がその数倍で長年固定されてる。自分もここがとりあえずの目標地点🐤

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ぴろすね

@piro_sune

2 months

夏休みもあったけど本日で100万点超え。患者が少なく余力がありすぎるので、新たな試みとして信頼出来そうな広告代理店と契約。来月から新たな広告戦略を試してみる😥

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

消化器内科開業強い説出てる😳 消化器内科といっても色んな売り上げの上げ方あると思うけど、自分のクリニックは地域の内視鏡検査の大半を担えるような内視鏡重視のクリニックにしたいな。そのためには広報活動も頑張らないと🥺💪

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ぴろすね

@piro_sune

5 months

現在スタッフ16人で患者多くても40人弱しか来ないけど、看護師あと2人くらい増やしたい🥺

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ぴろすね

@piro_sune

2 years

同じエモーショナルでも、結局はお守りの300円は許せるけど、壺の30万は許せないという金額と効果のバランスの問題かと。エクソソームを「1回5000円、効果多分期待できないけどいい？」って言ってやってたら誰も文句言わなかったと思われ

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ぴろすね

@piro_sune

1 month

患者40人ちょっとで8万点。初診比率50%超えて診察時間を大幅にオーバー。。とにかく内視鏡説明が律速になりすぎてる🥲 動画にする方法もあるけど、自分が検査説明をすることが確実にトラブル防止・患者満足度向上につながっているのを実感するから難しい🥲

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ぴろすね

@piro_sune

7 months

謎に採用強化して、開院初月からスタッフ15人になってしまった🤪 自分に給料出せる、、ヵナ😢

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

自分の診療スタイル的に外来40人程度、内視鏡10-15件で1日70万前後緩く稼ぐのがあってるな。。🙄 ウハクリのように1日100人もの患者が受診するのも、100人の患者を自分が捌くのも両方想像できない😂

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ぴろすね

@piro_sune

11 months

勤務医で4000万貰ってる立場だけど、言いたいことはなんとなくわかる。医者は自分にやる気があれば、働き方を変えたりバイトで自由に年収を増やせるのがいいところ🥺

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

1日乗降客数3万人超えの最寄駅の看板広告から営業あり。 1年で、26万（税別）＋制作料。やるならクリニックと院長顔写真載せたいけど、費用対効果あるかしら🧐

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ぴろすね

@piro_sune

4 months

今日で6月半分が終了したけど、ここまではなんとか順調に経過。法人開設で決算月が6月なので、来月からの1年間の給与（役員報酬）を現時点で決めないといけないのむず過ぎる😢 とりあえず4-6月の利益の25%くらいに設定しようかと思ってるけど、どれくらいが適正なのかしら😢

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ぴろすね

@piro_sune

1 year

外来（5分）　600点　腹部エコー（15分）　500点ポリペク（20分）　8500〜1万点なのと、検査は外来時間外にやるので。。🥺

チ医牛🥺開業医

@kk20876711

1 year

@dmnaika 内視鏡の単価だけでは比較ができないのでは。上部も多いと思いますし。所要時間、メンテコストやその間外来回せない(回すならバイト医の人件費)、自分以外の自動化できないなどの潜在的なコストについてはいかがでしょうか。内科単価500点として4人くらいは下部やっている間見られる気はします。。

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ぴろすね

@piro_sune

3 months

来月に地域の主要幹線道路の交差点、地域の大きなスーパーの入り口正面に、大きな自分の顔入り看板3つを追加。集患効果は楽しみだけど、どんとん地域で肩身が狭くなっていく🥲

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