Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬） @YukiyaMEDICAL Twitter profile | Pikagi

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

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精神科医、精神保健指定医。製薬業界の人（新薬の臨床開発）。外来診療・日当直などの臨床活動も続ける傍ら、オンライン医療相談（内容はベンゾジアゼピン減断薬その他。詳細はブログ参照）も行っています。 ※本アカウントでのツイートは個人の見解であり、勤務先企業・医療機関の公式見解ではないことにご留意ください。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

ベンゾジアゼピン受容体作動薬の減薬・断薬に関して、オンライン医療相談と、在阪のクリニックにおける診療を行っています。相談：診療： ⇊⇊詳細はこちらのnoteをお読み下さい⇊⇊

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活動内容 - ベンゾジアゼピン減薬・断薬（オンライン医療相談から診察まで）｜Yukiya Sasaki/佐々木幸哉

本稿では、僕、Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（ささきゆきや）の、精神科臨床医としてのベンゾジアゼピン減薬・断薬に関わる活動内容について述べさせていただきます（2022年7月27日現在）。うららか相談室というカウンセリング用のプラットフォーム上でオンライン医療相談を行っており（月10～20セッション）、ベンゾジアゼピン受容体作動薬の減薬・断薬に関する相談を多く承っています。...

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

大学病院時代、医局の飲み会で、心理の先生に何気なく「カウンセリングって大変ですよね」と訊いたら、「そりゃ先生方が色々な薬を散々試して、良くならなかったら急に『心の問題』だと言ってカウンセリングに回してくるんだから大変ですよ」とマジレスされ、無言で苦いビールを飲み干したことがある。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

結婚する時「だけ」60万円補助して、出産する時「だけ」費用無料にしても、少子化対策にはならないよね。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

自分の家の近くに保育所が出来るのは嫌、児童相談所も御免、他人の終末期も見たくはなくて、火葬場なんてとんでもない。この国の人々は、人間が18歳でどこからか出荷されてきて、定年退職とともに屠殺され何処かへ消えていく、SF世界のディストピアを望んでいるのだろうか。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

いま「美味しんぼ」が連載されてたら山岡がコロナは風邪・反ワクチンを叫んでそうな気がするな。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

わかりやすい記事だと思った。｢東京ドームに押しかけて接種妨害｣反ワクチン団体に参加しているのはどんな人々なのか根底にあるのは､知的エリートへの劣等感と医療への不信感

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｢東京ドームに押しかけて接種妨害｣反ワクチン団体に参加しているのはどんな人々なのか根底にあるのは､知的エリートへの劣等感と医療への不信感

ノーマスクで接種会場に押しかけて開場を妨害するなど、主張や行動を先鋭化させる反ワクチン団体。関係者やその家族を取材してきた著述家のKヒロ氏は、「彼らはワクチンを批判する情報に感化されて反ワクチン派になったのではない。まず知的エリートへの劣等感や医療への不信感がある」という――。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

事情があって支出が増えた娘に仕送りをすることになった。毎月10万円送れば、彼女の従来の収入と合わせて生活レベルを維持できそうだ。数ヶ月後、事情は解決したと連絡があり、ならばと仕送りを止めた。大変なことになった。実は事情はもっと前に解決していて、娘は仕送りを使い込んでいたのだ。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

@flightless_teku 心も脳の機能の1つなので「心の病」と「脳の病気」という区別には意味が無いと思っている。臨床の場では「うつ病には脳の病気としての側面と心の病気としての側面があって患者さんごとにそのバランスが異なる」みたいに説明するけど。

@flightless_teku

南山てく

@flightless_teku

2 years

うつや適応障害を「心の病」のように表現するのは、あんまりよくないのかなと思う。もっと明確に「脳の病気」とした方がいいんじゃないかな。さらには、神経伝達物質の分泌サイクルの異常とか。本人の「心」の持ちようで治ると思われたら、たまったもんじゃない。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

@za_yi 意義のある訓練だし、それを伝えるこの記事も超がつく良記事だと思います。

@za_yi

さく

3 years

南大阪で老人会400人が参加して仕込み無しで予防接種訓練を行った結果

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

大学病院の研修医だった頃、受け持ち患者さんが不調を訴えると「まず患者のところへ行け」と言う指導医がいた。看護師さんにも同じような人がいて、そのように新人看護師を指導していた。ぼくはそれが嫌で、いつもカルテや看護記録を読み込んでから(数分もかからない)患者さんのもとに向かっていた。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

この宇都宮病院って、あの「宇都宮病院事件」の宇都宮病院なんですね。事件を契機に精神保健法、任意入院が生まれたわけですが……。教科書に載るレベルの歴史的不祥事を起こした当時のトップが事実上その座に居座り続け、病院の体質も改善されていないとはただただ驚き。

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報徳会宇都宮病院に今も君臨する95歳社主の正体

「もう4年ぐらい会えてないよね……、長いよ。それともママは子供を産んではいけなかったの？育ててはいけなかったの？だから会えないの……？」2020年4月18日付の自筆の日記に、2人の娘たちと離れ離れになってい…

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

サラリーマンを多く診る機会が多い精神科医の立場で言わせて頂くと、このまま議論を重ねても平行線が続くと思います。極論、自己責任をとる「責任能力」が無くなるから過労死するのだ、という視点が、今野氏にも田端氏にも、そして雇用者にも必要。つまりこれは労務問題であり医学的な問題でもある。

@konno_haruki

今野晴貴

6 years

今日公開した記事に、田端氏が絡んできた。過労死は自己責任、という自説をどうしても押し通したいらしい。「辞めなかった側が悪い」という論法を展開している。「過労死は自己責任」なのか？　ZOZOTOWN田端氏に見られる過労死を繰り返す思想(今野晴貴) - Y!ニュース

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

某メンタルクリニックのgoogle口コミに「最終学歴を訊かれて不愉快だった。もう行かない」という書き込みが。研修医の頃には学歴は精神科的に重要な情報だから予診で必ず訊くように教育されたのにと思ったけど昨今は僕も初診患者さんから学歴を聴取していない。予診票にそういう欄も無いし。時代かな。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

コロナ禍で気づいたんだけど換気できる構造の飲食店なんてほとんど無いよね。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

最近、他院から移ってきた患者さんとよく交わす会話。「レキソタンもワイパックスもソラナックスも効かなかったんです」「……どれも同じような薬ですし」「そうなんですか！？」「アサヒビールとキリンビールとサッポロビール程度の違いはありますが……」

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

欧米より遥かに少ない感染者・死者数で医療崩壊が起きると騒ぐ日本医師会はケシカラン論者の方々はこういう「臨時病院」に入院させられても文句を言わない？医療に対する要求水準が高い日本人が、簡易ベッドを並べたプレハブハウスやテントを病院として受容できるかどうか。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

抱き合わせ商法。近所の本屋にて。 #新型コロナウイルス感染症 #免疫力

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

そのような指導をする医師や看護師さんは「患者さんから学べ」とか「患者さんと向き合え」といった信条を持っていたみたいだけど、既に他の医療者に話したことを患者さんに繰り返させるのは酷だと感じたし、情報を持って患者さんと向き合うことに後ろめたさを感じる必要は無いと思っていた(いる)。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

医者や医学生はTwitterやるに当たってスルーする力を鍛えた方がいいと思う。「2年ROMってから書き込め」とまでは申しませんが……。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

精神科外来診療は初診30分程度・再診5～10分。初診で交換される情報量がそのまま予後��反映される傾向が強い。ドラマでよく見る「言い忘れていたのですが」「実は……」といった情報の後出しはあまり良い結果を生まない。毎セッション40～60分で継続的に行われるカウンセリングとの構造差は大きい。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

抗生剤が風邪に処方され、ベンゾジアゼピンが長期漫然投与され、腫瘍マーカー検査が人間ドックのオプションとして行われる。それが日本の「標準」医療なので、PCR検査は適応がある人だけ、アビガンの投与はRCTで有効性と安全性が確立してから、といきなり言われても、誰もぴんとこないでしょうね。

@masamikosako

小迫正実 (こさこまさみ)

4 years

とても丁寧な記事です。エビデンスベーストって、どうすれば世の中に広まるんでしょうかね。アビガン科学的根拠に基づいた議論を(忽那賢志) - Y!ニュース

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

正直に申し上げて「作用はあるけど副作用は無い薬」は存在しないと思っています。ただ漢方薬で副作用も依存も懸念せず不安症（不安障害）を治療することが本当に可能なのであれば、該当する疾患で苦しまれている患者さんは精神科ではなく漢方専門医を受診されるべきでしょう。決して皮肉ではなく。

@nishii_clinic

松阪の西井医院＠医療と介護の専門家

4 years

漢方薬は副作用が少なく、長期投与による薬物依存性もありません。そのため向精神薬に抵抗感を持つ患者さんにも向いています。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

@Luna11053 この「原価」ってまさか原材料費のことだったりは……

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

近藤氏にも内海氏にも医師としてのキャリアにおいて「変曲点があった」と仄聞する。つまり、当初はまともな医者だったのが、どの時点からか、標準的・平均的な医療を行わず、極端な主張を繰り返すようになったと。その契機とか、彼らがどこまで自身の主張を信じているのか、とか、興味は尽きない。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

@9GCMnMkdh95PyHm @concert_1750 RT「知識を手に入れるための知識」がない人にとって、Google検索はあまりにも難しい。 #ググれカスはググってもカス

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

西梅田の事件後、不調を呈した患者さんは想定より多かった。1. ああいう事件が起きて自分も巻き込まれるのではないか、2. 精神科に通院していることで自分もあの犯人のような危ない人間だと思われるのではないか、3. 自分もああいう事件を起こしてしまうのではないか、に不安の内容は大別される印象。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

職場のメンタルヘルスの問題で休職を勧める際、僕は休職期間を1ヶ月単位に設定します。「そんなに長く休まなきゃならないんですか？」と驚かれることが多いが、休職しても最初の1～2週間はこの漫画みたいな感じで「休養」にならないんですよね。良い意味で開き直れて休養できるのが早くて3週目以降。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

過労死予備軍の患者さんを診る機会は少なからずあります。僕としては当然、休むこと、時には（明らかに勤務先がブラック企業である場合には）辞めることをお勧めします。その言葉にほっとして、自宅療養という選択肢をその場で受け入れる患者さんは実は少数派。多くの患者さんは、それを拒みます。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

「身体拘束体験会」を行うのであれば、「警官数人が刺叉を用いてようやく動きを封じられるほどに精神運動興奮している人への接遇体験会」もセットで行うべきでしょうね。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

医師によるベンゾジアゼピン（BZ）に関するツイートが増えている印象がある。自分はBZを処方しない、患者さんがBZを処方されていたら切る、という主旨のツイート。望ましいことかもしれないけど「BZを中止するのは簡単なことだ」という彼らの考え方が透けて見えるような気がして少し怖く感じてもいる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

医師であれ非医師であれ「ベンゾジアゼピン絶対安全説」を唱える人も「ベンゾジアゼピン絶対悪説」を唱える人も同等に間違っている。ベンゾジアゼピンに救われる患者さんも、ベンゾジアゼピンの離脱症状に長期的に苦しむ方々もいる。どちらも臨床的事実であって、重要なのは薬の使い方/bot

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

僕はうつ病の病前性格否定派です。不真面目で根性無しの人がうつ病を発症した場合の精神科での扱いは時に悲惨。 RT 病前性格の考え方を教科書で刷り込みのように学んだ日本人の精神科医はかなり多い。そしてその知識が訂正されずに今も引きずっている人が多いように思える。

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うつ病の病前性��など存在しない - 井出草平の研究ノート

うつ病の病前性格といえば、テレンバッハのメランコリー親和性性格と下田の執着気質が有名。日本語で出版されてるうつ病の本(論文でもそうなのだが)を見ると記載率がきわめて高い。しかし、うつ病の病前性格なんて世界的には否定されていますよというのが今回のエントリ。多田幸司, 2010「非定型うつ病とパーソナリティ」『精神神經學…

ides.hatenablog.com

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

その状態に陥った方々に「自己責任」を求めるのはあまりに酷です。因みに、こうした患者さん達に関しては、治療も脱洗脳の手法と似ています。どうにかこうにか4週間休ませれば――職場から物理的に切り離せば、ほとんどの患者さんが本来の判断能力を取り戻します（うつ病を発症している場合は除く）。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

10 months

@naikaiK この手の話(だから精神科診断学はなっておらんのだ)は昔から定期的に湧くけど、肩痛(嘘)を訴えて整形外科を受診しても腹痛(嘘)を訴えて内科を受診しても、診断が付いて薬も処方されると思うよ。

@naikaiK

内科医 K

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??「俺は精神科は信用してない。昔、うつ病の診断基準を調べて、病院に行ってその通りに演技したら、その日に診断されて薬まで処方された。なんだ、こんなもんかと思った。」いや……別に医者は嘘発見器じゃないんで…。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

「休んだら他の人に迷惑をかける」「受け持っているプロジェクトが終わるまでは休めない」 ――しばしば彼ら・彼女らはそう言って、提示された治療方針（休養）を拒みます。では何を求めて心療内科を受診したのかを問うと、返ってくる答は、「元気に働けるようにしてほしい」であったりします。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

つまり、この段階に至ると、労働者は「雇用者に問題があって自分が心身の不調を呈しているのだ」とは考えられなくなっています。心身の不調は感じていて、苦しい――しかしそれは自分の弱さのせいである。正しい事実認識が出来ない精神状態になってしまっているのです。多分これは、洗脳状態に近い。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 months

なんで「依存しづらい」とか言っちゃうんだろう。

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Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

ご本人を診察したわけじゃないのでこの診断の妥当性そのものに口を差し挟むつもりはありません。でも、今後少しだけ、適応障害の診断書は作成しにくくなるような気がします。患者さんがこの病名に抵抗を示すようになりそうな……。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

医学生や研修医の履修科目として「外来診療実習」があるべきだと思う。患者さんを呼び入れて話を聞き検査をオーダー/結果説明、次回予約までを10分で終えるための実習。教授や科長の初診外来の見学ではなく。外来で扱う一通りの診断書の作成方法もOJTではなく体系的に学んでおくべきではないだろうか。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

一般科の先生達が熱心に議論をして下さっているので、一丁噛みさせていただこうかと思います。因みに「一般科」というのは、精神科から見た他科の呼称で、北海道人が本州のことを「内地」と呼ぶのに似た自虐性を伴う用語ですが、ここでは敢えて。 @cardioathlete @DrTowa108 @osanpo_surgeon

@cardioathlete

シゲラのおっちゃん🧠💪

5 years

@DrTowa108 @osanpo_surgeon つーか精神科の先生の意見カモーン❗

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

@kuwamitsuosamu ルクセンブルグでは国民全員（60万人）にPCR検査を行いましたが新型コロナウイルス感染症の抑え込みには失敗。疫学調査としては意味があったのかもしれませんが。同じスケール感の世田谷区（94万人）では同国と同じ轍を踏まないどのような工夫をされるのか注視しています。

@IMCJicu

正親町愛美/Naru Ohgimachi

4 years

全国民のPCR検査を行ったルクセンブルグ公国は、再度感染者数が上昇している。これも反例。「検査件数が多ければ感染を抑え込める」「全国民検査をすれば感染を抑え込める」どちらの命題も「偽」となります。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

筋悪な精神科医が「ぼくがかんがえたさいきょうの精神療法」を駆使して処遇困難患者を量産することがある。開業してオーナー院長になってからやるなら結構。定期非常勤や医局人事で年限付き派遣されている立場でそれをされると、その医師が去った後に残されたスタッフの負担は甚大なものになる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

主訴「不登校」「引きこもり」の方って初診で狭義の精神疾患の診断が付かない場合が多くて、僕は「なのでお役に立てません」って説明してそのまま終診にするんだけど、一般に精神科医って精神疾患を伴わない不登校や引きこもりを"診る"ものなの？診るとしたら再診にどれくらいの時間かけて何するの？

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

それ一番駄目なパターン。ということを説明して専門医を受診することに。日本足の外科学会のHPから専門医を検索したら割と近所の病院に勤務されている先生がいて、しかも本日が初診担当日。学校休ませて即受診。エコーで靱帯断裂が確認され装具＆松葉杖使用。やっぱり専門医だなーと改めて実感。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 months

僕の外来で「俺が欲しがる薬を黙って出せよ」と凄む初診患者さんはゆ○メンタルクリニックに行けば良いし、「○うメンタルクリニックではいつも同じ薬を出されるばかりで」と嘆く初診患者さんは最初から当院を受診してれば良かったのにと思う。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

10万円が99,000円になるだけなら、ランチを1回か2回弁当に換えれば浮かせられる。化粧品のランクを少し落とするのでも良いだろう。無理な倹約（元の生活よりは贅沢なのだが）を続けるとそれ自体がストレスとなり、反動で乱費するようになってしまった娘に、少しずつでも自分を取り戻してほしかった。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

最近になり混乱や健忘、場にそぐわない言動を示すようになり近医内科から紹介されてきた78歳女性。紹介理由は「認知症疑い」。数日前に不眠の訴えに対してゾルピデムが処方されている。中止してもらったところ3日後には「正気」に戻ったーーこのような臨床経験を持つ精神科医は少なくないのでは。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

武漢、マドリード、モスクワ、香港

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

精神科領域には、全く勉強せずに旧態依然の治療しか出来ず当然患者さんは治らないけど「親身になって話を聞いてくれる良い先生なので」という理由で固定客が付いて経済的にも成功している医師が多い印象。「人柄の良いヤブは儲かる」と腐してたけど、今後はこの洗練された表現を拝借しよう。

@0RLandNTD

ぐっどせんせい👍🍧耳鼻咽喉科医師

5 years

@ent_univ_ お疲れ様です… ぼくみたいな底辺が言うのもアレですが、医師にとって知識は必須のものであって、「どんなに患者さんのことを考えていても、そこに勉学や研鑽が伴わなくては、誠実であるとは言えない」と思います暇耳先生が名医たる地盤は、お若い頃に既に出来てたんですね😊

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

昨日、長男が登校中に転びかけて足首を捻り、痛みが強いため妻が車で迎えにいって早退⇒そのまま近くの病院の整形外科に。捻挫の診断で湿布が処方されたが、帰宅後も痛そうで、室内の歩行もままならない。診察内容聞いたら、レントゲン撮って骨に異常無し⇒捻挫の診断で湿布処処方であったと。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

当初は「インフルエンザによる死者の方が多い」と多くの人が言っていた。だから騒ぎ過ぎだと。死亡率については今も変わりはない筈。「インフォミデック」だったコロナウイルス感染症は今や指定感染症になり、緊急事態宣言も秒読み。どの時点から、何故、こうなったか。まだ理解できずにいる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

@nikata920 「それは病気じゃないので治療対象になりません」と告げて人でなし扱いされる治療者と、HSPをビジネスにして彼ら・彼女らを囲い込む治療者に二極化する未来が見えます。というか既に一部ではそれが起きている。僕の外来には「繊細さん」が来ませんように。お互いのために。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

@sofficek この方、臨床心理士でも公��心理師でもないんですよね😓 少なからぬ方々からの反論を覚悟の上で申し上げれば、僕は自ら精神疾患を患ったことを契機にメンタル系の職業を目指す、と仰る人には常に危うさを感じます。体験したから共感できるわけではない。況んや技術（文字数

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元乃木坂46中元日芽香「心理カウンセラー」活動スタートに「新手の握手会」と批判の声

乃木坂46を、去年卒業した中元日芽香さんが、11月20日にオフィシャルサイトを開設し、今後は「心理カウンセラー

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3 years

娘を金蔓と見做す人間と縁を切ることは難しく、介入が必要だった。人間関係を清算しても、生活レベルを戻すことは娘にとって容易ではなかったようだ。元々はやっていた、朝30分早起きして昼食用の弁当を作ることさえ苦痛そうだった。仕送りを5万円に減らしたら、娘はまた消費者金融に手を出した。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

余剰の10万円を手にした娘は次第に贅沢を覚えていったらしい。高いランチ、ハイブランドの靴や服、誘われるままに夜の街に繰り出すようにもなった。 10万円では足りず、少額だが消費者金融からの借金も作っていた。生活を改めるよう言い聞かせ、一旦10万円の仕送りを再開し、借金も整理してやった。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

そのあたり、この記事＆コミックエッセイは、この問題の理解を深めてくれると思います。田端氏も読まれたらよいのに。

「死ぬくらいなら辞める」ができない理由　過労自殺を描いた生々しいマンガに共感の声集まる

イラストレーターのしおしおしいしおしおさんが、「昔、その気もないのにうっかり自殺しかけました。」として、過労自殺についてのマンガをTwitterに投稿し、大きな反響を呼んでいます。マンガでは、しおしおしいしおしおさんがかつて約100時間残業して正常な判断力を失い、駅で「今一歩踏…

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

「自分が病人だと思ってたため筋トレなんてできるはずがないと思ってました。やってみたら結構出来ました」――この気づきは尊いですよね。安静にしているだけでは、自分の身体の内側にばかり注意が向いてしまい、症状に過敏になり、むしろそれを「育てて」しまうことがしばしばあります。

@JQFzNXEoabgwGDX

みちよ＠断薬

@JQFzNXEoabgwGDX

5 years

それでも、前回会ったときよりずっと良くなってるようだと言われました。娘には「薬のことだけじゃなくまともなことを話すようになった」と言われ、筋トレまでさせられました。私は自分が病人だと思ってたため筋トレなんてできるはずがないと思ってました。やってみたら結構出来ました。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

個人的には「#自律神経失調症」は廃止されるべき診断名だと考えています。「診断のゴミ箱」以上の存在意義は無いように思う。一般科を受診した患者さんの不定愁訴がこの病名で一括りにされ、#ベンゾジアゼピン依存の温床になっているケースが余りに多い印象/bot

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

8 months

将棋の藤井聡太竜王名人が「あなたは天才型か努力型か」と問われて「自分は"環境型"。親が4歳で将棋に出会わせてくれ、師匠をはじめとした周囲の人が正しい方法で自分を伸ばしてくれた。才能を引き出し努力できる環境を与えてもらえたから(意訳)」と答えたのを思い出す。

@nobita4989

ねむるねこ

8 months

小3の時に「ピアノを習いたい」というのでピアノ教室に行き始めた次女（どうせ小6までだろう）と思ってピアノも買わずにいたら、高2の今も続けており中高と吹奏楽部、今「音大に行きたいけど技術がない。なぜ3歳からピアノを習わせてくれなかったのか」と詰められている↓

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

6 years

何と、過労死ラインを遙かに超えた過酷な労働環境の中で働き続けられるよう、医学の力で何とかしてほしい、と希望して受診されたわけです。逆に「受診するつもりはありませんでした。ストレスチェックに引っ掛かったので受診するよう、会社から言われました」と答える患者さんもいます。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

ベンゾジアゼピンよりもずっと安全だと思ってロゼレムやベルソムラを処方してはいますが、一方で新薬の安全性には常に懐疑的であろうとも心掛けて��ます。 50年前に、バルビツールよりはずっと安全だと思ってベンゾジアゼピンを無警戒に処方していた"進歩的な"医者がたくさんいたことは教訓とすべき。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

「医者は自分が専門とする疾患にかかることが多い」という俗説がある。学生時代、講義で「だから僕は子宮がんを研究対象に選んだ」という医者ジョークを男性講師が飛ばしているのを覚えている。しかしこれは……。「長谷川式で何点でした？」と訊きたくなるのは人の性。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

不眠が主訴の初診患者さんに、起床・入床時刻、お酒やカフェインの摂取習慣、日中の運動量や陽の光を浴びる機会などについて問診。どうも要領を得ない。僕「まず2週間、睡眠日誌をつけてみましょうか」患者さん「眠剤をくれればいいんだけど」「え、薬出ないの」？こういうケースはままある。

@tomtom_tom3

Tom

5 years

患者が希望する処置に対して正論で通して患者が納得しないまま帰って「自分は正しい医学をやってる」と思っていても、日本の医療制度はそのすぐ後に愛想のいいウハクリで希望通りの処置してもらって再度医療費かかってもOKで、正しい医学をしたからといって医療費の削減に役立つとは限らない

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

HSPは別にして、発達障害も複雑性PTSDもその医学的実在は認めるし、HSPも含めて当事者の方々が「生きづらい」であろうことは予想できるし共感もする。しかし、疾患概念を無原則に拡大解釈することには慎重であるべきだろうと思います。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

11 months

精神療法だけで治せる精神疾患はあるが、医学部に入学してから精神科医になるまでの標準的なルートでそこまで尖った精神療法を学ぶ機会は無い。それを身につけるためには時間とお金を掛けた(犠牲にした)エキストラの努力が必要になるだろう。しかし保険診療下でそのスキルが生きる機会は皆無に近い。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

これはガチでお願いしたい。僕は外来やってるのが土曜日なので希死念慮が強い初診患者さんを紹介しようと思っても入院前提で即日引き受けてくれる病院はまずみつからない。早くても週明け月曜日に受診、病院の診察医が必要と判断すれば入院という運びになる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

いやもう本当、ベンゾジアゼピン受容体作動薬に連なる睡眠薬は、max週3回までの頓服で処方すべき。毎日服用したいという患者さんにはロゼレム＆睡眠覚醒リズム表記入、不眠時アタラックス頓用が僕的処方の最新のモード。

@barbaraikai

バルバラ

4 years

眠れない日が何度かあったんですが、と話したら一も二もなくマイスリーとデパスが処方され、律儀に毎日飲み続けて、そのうち効かなくなって、サイレースまで来てしまった😢

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

精神科って「体も心も弱って動けない、考えられない」状態に至って初めて受診を考える患者さんがほとんど。そこから週単位の予約待ちをしてようやく初診してもすぐに問題が解決するわけではない、という精神疾患・精神科の特徴が患者さん目線で描写された良note。 @sra_kmsg

これから心療内科・精神科に行く方へ～今からできる心構え～｜そらちゃん

「心療内科に行こうとしたら初診は3週間待ち！？どうにかして～」 ↑これ、体調を崩して初めて精神科、心療内科に行った方は体験したことがある体験ではないでしょうか？振り返って思うのは、ただでさえ体も心も弱って動けない、考えられないときに心療内科を調べるのは本当に骨が折れるということ。（一人暮らしだったのでなおさら）今回は自分が精神をやられて病院を探そうとしている方、これから初診に行く方の参考...

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

研修医の時に「精神科時間」なる概念を教わった。精神疾患の治療には時間がかかる。焦らず、週単位、月単位、時に年単位で患者さんを診る覚悟を。しかしその「精神科時間」を副作用や身体合併症に適用してはいけない。時には分・秒単位での対応が必要。決して「来週まで様子を見て」はいけない。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

向精神薬の多くがグレープフルーツジュースの影響を受ける。 RT 抗精神病薬や抗うつ薬、睡眠薬など、極めて多くの薬の代謝に関わっている。これらの薬では、CYP3A4活性低下によって薬の代謝が阻害された結果、体内での薬の効き目が強まり副作用のリスクが高まるというわけだ。

Tweet card media

「グレープフルーツ×薬」は要注意なワケジャムやジュースでも悪影響の恐れ

グレープフルーツと一緒に摂取すると、効きすぎたり、効かなくなったりする薬剤がある。現在では85を超える薬が、グレープフルーツとの相互作用の可能性を指摘されているという。内科医の山本佳奈氏がその理由を解説する――。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

ファイザー社も困るんじゃないかな、勝手にそんなことされても。1回のみ接種の治験はしてないわけだし。政治的な判断とか公平性の問題じゃないでしょ。 RT「政治的な判断になる。ワクチンの数が限られれば、１回分を広く皆さんに打った方が公平との考え方がある」

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

娘もこれでは良くないとわかってはいる。しかしいちど覚えてしまった"楽"を忘れ、元の生活レベルで"足る"ところにまで戻るには時間がかかりそうだった。娘と膝詰めで相談する中で以下の解決策に思い至り、試してみることになった。 1月ごとに仕送り額を1,000円ずつ減らしていくという方法だった。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

個人的には「#自律神経失調症」は単一疾患ではないことが明らかであり、廃止されるべき診断名だと考えています。「診断のゴミ箱」以上の存在意義は無いように思う。一般科を受診した患者さんの不定愁訴がこの病名で一括りにされ、#ベンゾジアゼピン依存の温床になっているケースが余りに多い印象。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

「ベンゾジアゼピンは脳内GABA神経系への仕送り。長期の仕送りはGABA神経系の金銭感覚を狂わせる。それが依存。その状態で仕送りを断つと仕事をサボる癖がついたGABA神経系は破綻する。その影響で起きるのが離脱症状。それを防ぎつつGABA神経系が再建できるよう資金をゆっくり引き上げるのが漸減法」

@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

事情があって支出が増えた娘に仕送りをすることになった。毎月10万円送れば、彼女の従来の収入と合わせて生活レベルを維持できそうだ。数ヶ月後、事情は解決したと連絡があり、ならばと仕送りを止めた。大変なことになった。実は事情はもっと前に解決していて、娘は仕送りを使い込んでいたのだ。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

22 days

この記事は全面同意だな。 --- 「最近、時々、みかけるのは、ベンゾジアゼピンを絶対悪として処方を頑として止めてしまうような大バカ者精神科医である」 --- 精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差

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kyupin：精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差

ベンゾジアゼピンは抗不安薬や睡眠薬として処方されてきた歴史がある。年配の精神科医はベンゾジアゼピンの処方経験の多さと副作用で困った経験が稀なためか、ベンゾジア…

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

当直中。医局にあった「精神科治療学」の2月号を読む。特集「精神科における遠隔診療の可能性」感想：本格的な遠隔診療の普及にはあと50年かかると思いました。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

通院精神療法5分以上の保険点数が330点通院精神療法30分以上だと410点これでは精神科の外来が5分間診療＆薬物療法中心になるのもやむなしという意見は多い。僕もそう思う。しかし通院精神療法30分が1,980点になったとして30分の診察時間を有意義に使いこなせる精神科医はどれくらいいるだろうか。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

障害年金に限らず、手帳や自立支援医療、民間保険の診断書でも思うのですが、あれほどの量の文章を書く必要があるのでしょうか。何カ所かチェックして署名 or 捺印でいいのでは。診察医の作文力で役所や保険会社の判断が変わるというのもおかしな話。

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うつ女性｢月6.5万円の障害年金｣再開への執念新しい担当医の診断書で支給停止に

親と同居する30代の女性は、20代からうつ病でひきこもり状態だ。このため年約78万円（月約6万5000円）の障害年金を受給していたが、新しい担当医の診断書の影響で年金支給が止まってしまった。困り果てた61歳の母親は、ひきこもり家庭の家計相談などにのる社会保険労務士に相談した――。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

向精神薬を処方する際にお酒を飲まないよう説明するけど、グレープフルーツジュースを飲まないよう説明することはあまり無いよね。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

最近、他院から移ってきた患者さんとよく交わす会話。「レキソタンもワイパックスもソラナックスも効かなかったんです」「……どれも同じような薬ですし」「そうなんですか！？」「アサヒビールとキリンビールとサッポロビール程度の違いはありますが……」/bot

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

あの人たちの7割ぐらいは好きな作家を尋ねられたら「村上春樹」と答えるだろうと思っている。

@torinohamham

㍿ささみさん

3 years

スタバMacの7割ぐらいは仕事できない人だろうという偏見を持っています。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 months

時の流れを感じる。僕自身は少なくともこの10年自分でパキシル処方したことないけど良くも悪くもひと時代を築いた薬ではあると思う。グラクソ・スミスクライン：「パキシル錠 5mg・10mg・20mg」販売中止のご案内

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GSK、パキシル錠を販売中止

グラクソ・スミスクラインはパキシル錠5mg、10mg、20mg（一般名パロキセチン塩酸塩水和物）について、2024年内をめどに販売を中止すると発表しました。グラクソ・スミスクライン：「パキシル錠5mg・10mg・20mg」販売中止のご案内

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

@psy_f この人（伊沢純容疑者）もしかしてあの「東京クリニック」の伊"澤"純なのでは……。だとすればリタリンの適応から「難治性または遷延性のうつ病」が外れた理由を作った、正真正銘の精神科医ですが。偶然？改名？

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

@EARL_Med_Tw この患者さんの病状については詳らかには存じませんが、無症状～軽症の患者さんを「開放病棟」で看護するのって、非医学的な文脈で大変でしょうね。その患者さんに病識が無い場合は特に。恐らくその負担の大半は看護スタッフが担うことになる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

向精神薬はおおよそ副作用として体重増加が報告されている。抗うつ薬も然り。「短期使用では衝動性を低下、満腹感を増加させ体重減少を引き起こす。しかし長期使用ではセロトニン受容体の調節低下を引き起こし炭水化物を多く含む食品への欲求を引き起こし体重増加に繋がる」()

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

@ent_univ_ 乗っからせていただくと、これは精神科領域でも重要な知識。統合失調症の患者さんでは感覚フィルター機能（≒選択的聴取）の障害のために、カクテルパーティ効果が起こりにくくなっている。病初期に見られる妄想気分や感覚過敏の基盤となる脳の障害だと考えられています。

@ent_univ_

前田陽平👂ひまみみ👃耳鼻科

4 years

耳鼻科医なら知っているけどあまり知られていない両耳で聴くことの効果の一つ、「カクテルパーティ効果」騒音の中でも自分の必要な音を聞き分けるには両耳から聞こえた音を脳で処理することが重要になるのですね。片耳でも会話は基本的にできますが、周りが騒がしいとかなり会話が難しくなります。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

9 months

この論文、めっちゃ面白かった。筆者がXやっていないか検索してしまうほどに。「薬剤を適正に使う、とはある種の正義をまとっているように思えるが、高齢者において、BZDを中止しようがしまいが、転倒や骨折、肺炎、がん、認知症などのイベントは発症しうる」

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@syuichiao89

青島周一

6 years

僕の総説論文がアプライド・セラピューティクス学会誌に掲載されました。『高齢者におけるベンゾジアゼピン系薬剤の適正使用とは何か』アプライド・セラピューティクス　Vol9.No2.pp25-33.2018

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

僕は漢方薬を処方しない。処方の仕方がわからないから。心身医学会などで漢方専門医の先生方と話すのは好きで、しかし話を聞くほど漢方薬は僕の手に負える薬物ではないように思えてくる。まず「証」とやらを見る技術が無いし、修得しても診察時間やスペースの問題で臨床に導入するのは多分無理。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

ホウ。「D2受容体ではなくD1受容体こそが抗精神病薬の主要な推進力である可能性がある」抗精神病薬が標的にするニューロンが数十年にわたり誤解されていた可能性があるという研究結果 - GIGAZINE

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抗精神病薬が標的にするニューロンが数十年にわたり誤解されていた可能性があるという研究結果

主に統合失調症などの症状を緩和するために用いられている抗精神病薬は、脳内の神経伝達物質であるドーパミンを遮断することで作用します。ところが、抗精神病薬が標的にしているドーパミン受容体が過去数十年にわたり誤解されてきた可能性があると新たな研究で示され、薬や治療法の開発に大きな変化がもたらされるかもしれないと報じられています。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

ふと思い出したけど「薬が体内から消失するには半減期の5倍の時間が必要」だと、製薬業界に入るまでは僕も知らなかった。治験のプロトコールのレビューしてて「併用禁止薬は治験薬投与開始前に半減期の5倍以上の期間中止すること」みたいな記載の意味がわからず、チームの同僚に質問した覚えがある。

@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

ジアゼパムの減量は4週間単位で #遠隔健康医療相談FAQ #ベンゾジアゼピン断薬減量分の薬が体内から消失するには半減期の5倍の時間が必要です。ジアゼパムでは2～3週間以降に離脱症状が現れ始めることも多い。4週間はステイしないとその減薬幅の是非判断が困難/bot

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

これはコロ卵的発想。医者も当直明けなどはデザイン違いの白衣を着るようにしたら、業務量が調整されたりするのかな。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

「殺すぞこら」「僕を殺したいほど怒っているという意味ですか？　それとも本当に僕を死なせたいという意味ですか？」「あ？」「殺されると困るから本気なら僕もあなたを殺すつもりで抵抗するけど、死ぬ覚悟とか人を殺す覚悟とかある？　その後に何が起こるか、理解してる？」鎮静成功率50％。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

自分が精神科病院に入院することになったら病棟が小綺麗で食事が美味しい病院を選べるものなら選びたい。20以上の病院で当直してきた経験に照らすと、病院のアメニティとそこで行われる医療の質はほぼほぼ比例する。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

実はこのように、特にトラブル無くデパスを含むベンゾジアゼピン受容体作動薬（BZ）を止められる患者さんの方がたぶん多数派。少数の患者さんが強い離脱症状を訴えても「？」となる医師が多い一因。総体的なメリットとデメリットを秤にかけた場合、BZ即「悪」という前提は正しいと言えるかどうか。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

これは面白いドラッグリポジショニング。「ジプレキサは統合失調症治療薬だがドパミン受容体やヒスタミン受容体など悪心・嘔吐の原因となる様々な受容体に結合して制吐作用を発揮することで知られる。食欲増進作用があり、吐き気の緩和だけでなく食欲不振の改善も期待できる」

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抗精神病薬のジプレキサを末期癌患者に使う理由

抗精神病薬のジプレキサを末期癌患者に使う理由

medical.nikkeibp.co.jp

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

苦しいと思った時。その苦しみを回避する権利が自分にあるのなら、僕がその苦しみを抱えるかそこから逃げるかの基準は「1年後に笑えるかどうか」。 1年後にお酒でも飲みながら「あの時は参ったよな」って笑えるのは良い苦労。 1年後に思い出したくもなくなりそうな苦労なら、躊躇なく僕は逃げる。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

2 years

精神症状に効くってことは脳の機能的あるいは器質的変化を起こすってことなんですよね。漢方薬もまたその絶対原則から逸脱する物質群ではない。「これらの結果から、抑肝散はベンゾジアゼピン系を介した抗不安様作用をもたらすことが示唆された」

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Involvement of the benzodiazepine system in the anxiolytic-like effect of Yokukansan (Yi-gan san) -...

The traditional Japanese Kampo medicine Yokukansan (YKS, Yi-gan san in Chinese) has been demonstrated to improve the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD), such as anxiety,...

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

1 year

現時点での僕のベンゾジアゼピン受容体作動薬、ベンゾジアゼピン依存・離脱症状に対するスタンスを整理・説明しておきます。 1. ベンゾジアゼピンは精神科臨床において必要な薬であり、それ故に不適切使用によってそのイメージが毀損されていることを憂慮しています。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

3 years

@nonke_joy ICUで患者さんがせん妄で不穏、院内緊急コールがあります。急いで駆けつけておきながら「近づけもしない」「声がけすらできない」「この患者さんに静注？暴れてるのに？」という麻酔科医を見るたびに、心から無様だと思います精神科医を経験して本当に良かったです

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

4 years

@mph_for_doctors あくまで「陰性で良かった」と「安心」するための検査であって、そもそも結果が陽性であった場合を想定していない可能性すらありそう。

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木下喬弘 / メディキューCEO / エピタップ代表

@mph_for_doctors

4 years

是非陽性判定者の診療フローまで確立してからお願いします。

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@YukiyaMEDICAL

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉（精神科医, 製薬）

5 years

ため息しか出ません。「高齢者はできるだけ使用を控えるべきだとされている睡眠薬や抗不安薬が６５歳以上に多く処方され、ピークは８０代だった」

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高齢者にリスク高い薬、８０代処方ピーク　睡眠・抗不安：朝日新聞デジタル

　のみ続けると転倒や骨折、認知機能の低下を招きやすいとして、高齢者はできるだけ使用を控えるべきだとされている睡眠薬や抗不安薬が６５歳以上に多く処方され、ピークは８０代だった。厚生労働省のデータをもとに…

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