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官澤洋平 YK Hospitalist

@Yohei_Kanzawa

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ビールとコーヒーとカレーとウイスキーが好きな病院総合医。出身は杜王町。娘が宝物。一緒に過ごすときはパソコンを開けないので、アイデア、振り返りなどツイッターにすることにしてみました。筋肉体操部部長。ウイスキー部部長 #JPCA2024 広報アンバサダー

杜王町
Joined September 2018
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
最近ACPについて切り出すと、「前から話していたのですがどうまとめたらいいかわからないので助かります。」というような反応が増えていることを実感します。 この神戸大学のパンフレットはデザインも優しくて説明に使いやすいです。 #アドバンスケアプランニング #人生会議
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
研修医のキーボードの扱いがぎこちなかったので聞いたらブラインドタッチを意識したことなかったらしい。 学生時代のレポートとかどうしてたか聞くと、スマホで全部やっていたと。 そういう時代がくるとは思っていましたが、「残念ながら時代が先生についてきてないようです」とお伝えしました。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
SGLT2阻害薬入ってたらとりあえずアニオンギャップをみてくれーorz
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
これは大変おもしろい書籍。 神戸中央市民病院の研修医時代にERを一緒にローテートした宋龍平先生の翻訳の「精神症状に潜む身体疾患66 モリソン先生のルールアウト」。 当時から溢れていた知的な情熱がそのまま伝わってくる一冊です。 3部構成ですがどの章も面白いです。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
心不全道場、看護師1年生の妻より図がわかりやすいと好評です。
@Yohei_Kanzawa
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5 months
看護師1年生の妻が心不全に興味を持っていそうなのでそっとレジデントのための心不全道場を手渡しました🫀
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
セロトニン症候群 NEJMのレビュー セロトニン症候群は知らないと診断できない、重症化してしまう悩ましい疾患です。 Libby Zionの診断エラーは知っていますか? 研修医がセロトニン症候群を診断できずに死に至ってしまったというとても悲しい事件でした。 New York
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
看護師1年生の妻が心不全に興味を持っていそうなのでそっとレジデントのための心不全道場を手渡しました🫀
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
チームより共有いただきました 低Alb血症があるときの補正Ca値、計算推奨されなくなってる���ですね。。。。 「補正Ca値はCa濃度の推算値であり,補正Ca値だけでは低Ca血症と診断できない」 低アルブミン血症時のカルシウム補正式の意味は? |Web医事新報|日本医事新報社
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
透析患者のセフトリアキソン脳症。 血液と髄液のセフトリアキソンの濃度を測定して証明されています。 Ceftriaxone-associated encephalopathy in a patient with high levels of...
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
カルシウム値についてアルブミン補正式を使用しないことについてはSHM(米国病院総合診療医学会)で Choosing wiselyとして取り上げられていました。 Caをフォローしたいとき、ALBを追加してました。 Things We Do for No Reason:Calculating a “Corrected Calcium” Level
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
老舗NEJMのレビュー 低Mg血症(マグネシウムの異常) 病棟ではよく出会うのでこれは必読ですね_φ(・_・ -低K血症の背景に低Mg血症の影(低Mg血症により尿細管からのK排泄増加してしまうのでK補充しても低K血症が改善しない)
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
JAMAから低Na血症レビュー 欧州ガイドラインをうちでは使ってます。今回は体液評価からスタートするアルゴリズムの方がエキスパートが好むと。 どちらでもよいのでアセスメントをして答え合わせのフォローが肝ですね。 Diagnosis and Management of Hyponatremia: A Review
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
ビタミンB12欠乏症 | BMJ NICEガイドラインが出ましたよとBMJより。 -疑う徴候、リスクがあればVitB12を測定しよう -グレーゾーンがあるよ(180〜350ng/L) -吸収不良のときは1gを処方しよう
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
当科を回りたい研修医が多すぎて制限がかかるという嬉しい悲鳴
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
セロトニン症候群、動画で確認しておくと印象に残りやすいですね。 Images in Clinical Medicine: Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
ステロイドによる副腎不全のガイドライン チームで共有_φ(・_・ BMJのレビューをよく参考にしていましたが、最近publishされていたのですね。 Figure1 ステロイドを中止してからHPA axisが回復していく過程 Figure2 ステロイド内服後24時間の早朝コルチゾール値をみながらの中断プロトコール
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
@shibuuuco はじめまして!糖を尿から排泄するという機序から、正常血糖糖尿病ケトアシドーシスを起こします。 「血糖正常→DKAではない」 と見逃さないようにして欲しいということでした! SGLT2iの処方増加が予想されるのでAG開大代謝性アシドーシスをみたらSLGT2阻害薬の内服確認は必須になりそうですね。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
チームで共有 抗菌薬関連脳症のレビュー(AAE) いろいな抗菌薬で抗菌薬関連脳症は報告されております。 -セフェピムやメトロニダゾールなどが有名ですが、ペニシリン系、キノロン、マクロライドなども記載されています。 -3つのタイプに分かれる。 Type1
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
「大人でも無自覚に誰かのしあわせを願いつつ、うっかりとしあわせを破壊しちゃう人っているんです。」 これは医療者にも同じことがいえて、医療者がよかれと思った提案がその人、家族の形を壊しかねないと肝に銘じています。
@hatanohiroshi
幡野 広志
4 years
同級生の彼氏が19歳という中学3年生からの相談。付き合いに疑問を感じるけど、口出しをするべきかという相談にこたえました。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
6 months
老舗NEJMのショックのレビュー。なんだかんだ10年経っても色褪せない論文。 レクチャー用にこの論文を読むまで正確な閉塞性ショックの定義を知らなかった。 Circulatory Shock
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
セロトニン症候群のOcular Flutter NEJM 眼球運動も重要な所見です。大変勉強になる動画です。 #老舗のイメージ Images in Clinical Medicine: Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome
@NEJM
NEJM
8 years
Images in Clinical Medicine: Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
市中肺炎で血液培養を取るべきか? Question 2: In Adults with CAP, Should Blood Cultures Be Obtained at the Time of Diagnosis? ATS/IDSAのCAPガイドラインより 外来セッティングでは血液培養を採取しないことを推奨(強い推奨、エビデンスの質 very low) We recommend not obtaining blood
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
鉄欠乏性貧血の鉄補充、少なくていいのでは、酒見先生のletter。 以前に専攻医の先生に教えていただ��ました。チームで共有。 個人的には、消化器症状が強い方には、内服時間を食中でも好きな時間にするとうまくいくことを経験します。 Iron-Deficiency Anemia | NEJM
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
チームで共有 BMJ art review ステロイドによる二次性副腎不全について リスクに応じた減量から中止の方法からシックデイ対応までわかりやすくまとまっています。 BMJのart reviewはきれいです。 #老舗のレビュー Glucocorticoid induced adrenal insufficiency
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
チームで共有(ふたたび) Ca値についてアルブミン補正式を使用しないこをSHM(米国病院総合診療医学会)が Choosing wiselyとして取り上げられています。 紹介いただくまでCaをフォローしたいとき、ALBを追加してました。 Things We Do for No Reason:Calculating a “Corrected Calcium” Level
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
キイトルーダ(ペムブロリズマブ)による電撃性紫斑病、ふるえるイメージ。 Multi-system involvement—including purpura fulminans—as an adverse effects of immune checkpoint inhibitor therapy for clear cell renal cell carcinoma - The Lancet
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
感染症の勉強会で「ANCA陽性は感染症」というパールをいただいたことがありました。
@Drapplejam
Dr.りんごじゃむ🍏@膠原病内科医
3 months
🍏ANCA陽性となるANCA関連血管炎以外の疾患🍏 ANCA陽性=ANCA関連血管炎ではありません。 実は意外な疾患もANCA陽性となるため ぜひ一度ご確認ください😊
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
上室性頻拍 リバースバルサルバ法 息を吐いてー 止めてー 鼻を押さえてー 口閉じてー そのまま強く吸ってー(10秒間) 体勢変えずにそのままできるので実施しやすいです。 The reverse vagal manoeuvree: A new tool for treatment of supraventricular tachycardia?
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
8 months
妻、看護師国家試験合格🌸がんばった!おめでとう(;_;)
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 years
最近の一番の楽しみがなくなってしまい本当に寂しい。加藤さんを好きになった娘との大切な時間だったのに。。。。 クレイジージャーニーに刺激を受け自分の仕事のモチベーションにしていたことは変わらない。 #クレイジージャーニー
@matsu_bouzu
松本人志
5 years
ひとつ お願いがあります。 全てのクレイジージャーニーがヤラセだったと誤解しないで下さい。あの番組ではマジの素晴らしいクレイジージャーニー達とたくさん出会えました。 そして設楽や小池とまた一緒に仕事したいです。 願いがふたつになってしまいました。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
チームで共有 甲状腺機能低下症の身体所見 サプリメントの動画がきれいで勉強になります。 -アキレス腱反射の弛緩相の遅延 Woltman's Sign -筋浮腫(筋腹を叩くと隆起する) 筋浮腫の所見いつかきれいに出してみたい。 内分泌に進んだ先生に教えてもらった論文です。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 years
子供の純粋な心と、大人の弱い心のハイライトがまぶしいニュース。 子どもが拾った1万円、巡査が横領容疑「生活費足しに」
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
周術期のDOACのレビュー JAMA DOACの休止の表が術式も並んでいるのがみやすいですね。 当院では循環器内科学会の「2022年改訂版 非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン」を参考にしておりもう少し腎機能での調整が細かくなっているので比較してみると面白いですね。
@JAMA_current
JAMA
3 months
Narrative review explores how to manage use of DOACs—apixaban, rivaroxaban, edoxaban, and dabigatran—in patients undergoing surgical and nonsurgical procedures to decrease risks of bleeding and thromboembolism.
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
@kanon_nkjm 医学生で社会課題に取り組むエネルギー、ほんとにすごいと思います。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
老舗NEJM のケース 78歳女性、「急速に進行する認知症」   ときどきこの切り口で鑑別を進めなくてはならないセッティングに出くわします。 CJDやパラネオ、正常圧水頭症と思いきや結核性髄膜炎(タップテストで気づくという)など足元をすくわれそうになった経験もます。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
肺血栓塞栓症のClinical practice! PEは予測スコアも次々アップデートされているので診断、治療のフローチャートどちらも参考になります。 Pulmonary Embolism | NEJM
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
高血圧緊急症 BMJ レビュー Fig4 各病態における降圧目標が表になっていてわかりやすい。 下げたら下げたで末梢臓器の循環が保てなかったりいつも悩みます。normotensive AKIに注意するよう促しています。 Evaluation and management of hypertensive emergency
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
低Na血症診療のバイブル。これは面白いね。 この低Na血症✕〇〇シリーズがすごい。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
6 months
「ACOは使わない」など用語を統一 喘息を合併したものをACO(asthma and COPD overlap)と呼んでいた時期がありましたが、国際的な喘息ガイドラインでもGOLD2023でも、正式にこれを使わないという意思を表明しています。 GOLD毎年変わるから追いつけてない変更が、すでに2023年に変わってるんですね。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
10 months
サーファーの納豆アレルギーという鉄板ネタを娘に披露したら、知ってるでーと。 小学館の図鑑NEO、あなどれぬ🪼
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
現代の急性腹症 老舗のレビュー いつになっても腹痛は難しいし怖いですね。 NEJMから急性腹症のレビューです。 最後の章が「認知バイアスを避けるために」と診断エラーがトピックなのが面白いです。 フィッシュボーンチャートで腹痛の診断エラーにつながる要因が分析されており。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 years
「ぼくだって昨日亡くなった人からすれば、今日生きている人だ。」 視点を変えたら、今に感謝できる。そんなことを感じた今日も心あたたまる朝。幡野さんの連載を今日も読めたことに感謝。 きみと結婚したきっかけは|幡野広志「ラブレター」第26回 @ninaru_pocke さんから
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
チームで共有 老舗NEJM SIADのレビュー 治療のアルゴリズムもわかりやすいです。 トルバプタンを使うタイミング、使い方も整理されていました。 最大60mgまで使用可能。 The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
23 days
自己免疫性脳炎のMRIパターン。 これはわかりやすくストック。_φ(・_・
@NeuroWalid
WalidoNeuroPedia
24 days
MRI patterns in Autoimmune encephalitis: #neurotip #neuroradiology
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
LANCET 感染性心内膜炎のレビュー IEはそれぞれの症状がどういった機序でできるかも押さえると血液培養を取るというアクションが非典例でもできるようになります。(血培ボトル供給不良とのジレンマは昨今ありますが。。) Janeway病変とOsler結節は機序が違いますよね_φ(・_・ と問いかける日々。
@TheLancet
The Lancet
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Infective endocarditis is defined as a disease of the endocardial surface of the heart. A Seminar provides a comprehensive overview of optimal clinical practices & updates on recent research findings in the disease & addresses remaining controversies:
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
20 days
The Lancetより オルメサルタンによる collagenous gastritis ランソプラゾール(タケプロン)内服中の下痢で有名なcollagenous colitisがありますが、オルメサルタンで薬剤性胃炎を起こすんですね。知りませんでした_φ(・_・ Olmesartan-induced collagenous gastritis
@TheLancet
The Lancet
20 days
A 63-year-old woman presented with a 6-month history of recurrent vomiting & a weight loss of 5kg. The patient had a medical history of dyslipidaemia & hypertension; she was prescribed rosuvastatin & olmesartan. Explore the case in a new #TLClinicalPic 🔽
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
6 months
救急入院で急いでアドバンス・ケア・プランニング(人生会議)が必要、とういことが話題になることがありますが、そのタイミングで必要なのはSerious illness conversationやCrisis communicationかもしれません。
@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
感覚的に捉えていたものがわかりやすく解説されていました。 #ACP #人生会議 #アドバンスケアプランニング 重症高齢患者との救急外来におけるケアのゴールの話し合いについて。 Goals-of-Care Conversations for Older Adults With Serious Illness in t...
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
#老舗のイメージ アッヘンバッハ症候群 Achenbach’s Syndrome NEJM 知っているかどうかが勝負を決める疾患ですね。 突然痛みとともに指の色が!と受診します。 こちらも本邦から報告です。 多疾患併存マネジメントワーキンググループでお世話になっている��本祐先生。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
6 months
初期研修医の先生と外来日。 身体診察の型をあつくコンパクトにまとめてくれたHospitalist 身体診察を紹介。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
心不全緩和ケアに悩んだらとりあえずこれをしっかり読みましょう。動画解説つきという大サービス。循環器学会すごすぎる。 2021年循環器疾患における緩和ケアについての提言
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
梅毒診療の考え方(令和6年3月) 朝のカンファレンスで紹介いただく。アップデートされてますよと。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 years
寝る前に幡野広志さんの写真集を開く。 生と死を感じる。 この吸い込まれるような青い写真が好き。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 month
NEJM老舗のレビュー 悪性症候群 Table 1 鑑別疾患であるセロトニン症候群、悪性高熱、離脱、緊張病、抗NMDA受容体脳炎の症状の違いが一覧になっていて面白い。 Figure 1 一枚にマネジメントが記載されていてわかりやすいですね。 Key Points - 特徴
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
施設入所中の高齢者でカルシウムと蛋白を増やした食事は通常量の摂取と比較して転倒と大腿骨頸部骨折減少。 Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
疾患治療で薬剤性便秘を作るな! 雑誌 治療 「便秘なめるな」というタイトルの論文がチームラインに当時のチームリーダーから送られてきたのを思い出しました。 薬剤性便秘のみを深めた一冊。便秘を中心にさまざまな角度から考える必要があることを考えさせられる素晴らしい特集である。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
J-Oslerで共有しました_φ(・_・ 喫煙に関する各言葉の定義と日本語表現 never smokerは何本までならnever smokerといえるでしょう?? 「人生で100本までは喫煙未経験者 never-somoker」 そして100本こえちゃったなーって人は実は、「前時折喫煙者 ex-occasional smoker」と表現されます。 B
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 year
BMJから慢性疼痛のレビュー_φ(・_・ 医師としての手腕が問われるところ。自分も長くお付き合いさせていただいている患者さん多いので参考になります。 Chronic pain: definitions and diagnosis
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
死亡確認時の時刻の確認は「腕時計」か「スマホ」どちらがよいか。 チームで共有_φ(・_・ 死亡宣告において、どのような医師の行動が、家族が感じる医師の思いやりに影響するかを検証した研究。 2つのビデオを視聴してもらってどう感じたか質問指標で調査。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
鉄欠乏性貧血の鉄補充、もっと少なくていいんではないか。という音羽病院酒見先生のletter。 以前に専攻医の先生に教えていただきました。チームで共有。 Iron-Deficiency Anemia | NEJM
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
チームで共有 「このケースで、なんでこの降圧剤なのかを意識」 高血圧治療のフローチャート。こちらも同様にinfographicが縦に結構長いのですがきれい。
@bmj_latest
The BMJ
5 years
Diagnosing and managing hypertension in adults: #BMIInfographic summarises the recommended sequence for medication titration @will_s_t
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
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DKAを疑ったときは必ず上流検索。毎���身に染みる5Is(引用不明)。 Insulin deficiency Infection Ischemia/Infarction Intra-abdominal Inflammation Iatrogenesis/Intoxication
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 month
NEJMから悪性症候群のレビュー。 セロトニン症候群と同じく診断も含めて悩むことも多い_φ(・_・
@NEJM
NEJM
1 month
Neuroleptic malignant syndrome, characterized by fever, muscular rigidity, and dysautonomia, occurs with exposure to dopamine-blocking agents. Management, especially in critical care contexts, is described. Learn more in a new review:
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
菊池病(組織球性壊死性リンパ節炎)レビュー 自分のセッティングの外来ではそれなりに出会います。 -若いアジア人女性に多く1~4ヵ月以内に自然に回復 -頸部リンパ節腫脹(特に後頚部60~90%) -全身性リンパ節腫脹はまれ(1~22%)
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
市販のデキストロメトルファンでセロトニン症候群を起こした症例。 デキストロメトルファンは咳止めに含まれています。 セロトニン症候群は命に関わる重大な疾患です。 Serotonin syndrome after an overdose of over-the-counter medicine containing dextromethorphan
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
FC東京というJ1のチームでプレイすることになりました。医師とサッカー選手という二足のわらじで頑張っていきたいと思います。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
夏至に生まれました。たくさんのお祝いのメッセージありがとうございます!30代最後、のんびり駆け抜けます🏃‍♂
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
副腎皮質ステロイド投与による二次性副腎不全についてのart review -Box1 投与法によるリスクとリスク減少方法 -Fig3 リスクに応じた中止方法。 などなど、とても参考になるレビュー。 Glucocorticoid induced adrenal insufficiency #副腎不全
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 year
心不全についての論文をとりあげていただきました!総合診療をとりあげていくシリーズの第一弾とのことです。 循環器内科の信頼に足る病院総合の心不全診療:日経メディカル #心不全パンデミックにともに立ち向かう #日経メディカル
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
ビスホスホネートを5年後に継続するかのプロコン。 当院の整形外科とのカンファレンスでも紹介。 この難題をコンサルされるそうで、答えがないのでいつも責任を感じながら悩んでいると。 Continuation of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis beyond 5 Years | NEJM
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
7 months
みなさまのお陰で栄誉ある賞をいただき光栄です。お世話になってるみなさまへの感謝の気持ちでいっぱいです。 引き続き邁進していきたいと思います!
@AcpJapan
ACP Japan Chapter
7 months
【2022~2023年度ACP日本支部Young Leadership Award受賞者の言葉】 明石医療センター 総合内科の官澤洋平先生から、2022~2023年度ACP日本支部Young Leadership Award受賞の報告を頂きましたのでご報告いたします。 … #ACPJP
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
SGLT2阻害薬は低Mg血症の治療に使えるかもしれない! と科内で共有したら、去年先生の企画した教育講演でちょっとだけ実は触れたんですよー!
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
老舗NEJMのレビュー 低Mg血症(マグネシウムの異常) 病棟ではよく出会うのでこれは必読ですね_φ(・_・ -低K血症の背景に低Mg血症の影(低Mg血症により尿細管からのK排泄増加してしまうのでK補充しても低K血症が改善しない)
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
BMJ opinions Diagnosing dying: is it time for doctors to write “dying certificates”? 死にゆく過程に医療(集中治療)が投下されすぎていることへ問題提起する記事。 ささります。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
蜂窩織炎と菌血症 (In the Clinicより) ルーチンの血液培養検査は推奨されない 「菌血症は単純性蜂窩織炎および軟部組織感染症ではまれである。そのため免疫不全患者(化学療法 施行中の担癌患者、好中球減少症、 重度の細胞性免疫不全症、脾臓摘出術後)や特別な曝露(動物咬傷、
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
チームで共有 免許返納について 医師による任意の届け出[先生、ご存知ですか(34)]|Web医事新報|日本医事新報社 運転をするのが危険だと医師が判断した場合に報告する場合、「守秘義務違反にならないか」と心配になるかもしれません。 →例外となるように法整備がされています。 ーーーーーー
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 years
SAB(黄色ブドウ球菌菌血症)の怖さをレジデントに語っていたらみつけた、なんとわかりやすいスライド。 #sab @SlideShare から
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
いつも図がきれいなJACCのレビュー。 SGLT2阻害薬の機序がきれいに整理されている_φ(・_・ Cardiac and Renal Effects of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors in Diabetes: JACC State-of-the-Art Review
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
5歳の娘も「パパわからないなー」というと、「スマホで調べてぇや」とわからなかったら検索という姿勢がすでに培われています。 30年前の5歳の自分にはあり得ない感覚。 古い感覚で邪魔をせずに伸ばしてあげたい。
@hatanohiroshi
幡野 広志
4 years
“地図とコンパスを使って現在地を知るスキルは趣味としてはおもしろいけど、Googleマップを使いこなせるほうが大切だよね。辞書の引きかたを覚えるのは知識としてはいいけど、現代の子にはネットでの上手な検索と、検索履歴の削除の方が大切だとおもうんです。”
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
9 months
Hospitalist 透析診療のすべて いままでで一番の厚さ?! 透析患者さんを担当することは多いので手元に置いておきたい一冊なまた登場しました。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
浮腫について。 最新のAFP(米国家庭医療学会)のレビューでは薬剤性の除外からスタートするフローになっているのを発見したのは気づきでした。 いつも貴重な機会をいただきありがとうございます。 「高齢者の浮腫=心不全」との安易な診断で見逃しかねないあの原因:日経メディカル @NMonl
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
老舗のレビュー、右室機能不全 右室、めっちゃむずいのでこれは勉強せねば_φ(・_・ Right Ventricular Failure | NEJM
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
藤田総診 7rules ①驚くほどの多様性を大切に ②人生をみる医療を実践し広げる、総合診療の頂へ ③顔と顔をあわせた、振り返りを大切にした教育 ④楽しくなければ意味がない、誰もが働きやすい環境を作る ⑤シェアの精神:自分の経験はみんなの経験 ⑥困難にある友・仲間を助ける
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 month
結核性髄膜炎のレビュー 忘れた頃にやってくる治療閾値も含めてすごく悩まされる疾患です。 まだまだいろんな臨床試験が走ってるTable 1は圧巻です。 Advancing the chemotherapy of tuberculous meningitis: a consensus view - The Lancet Infectious Diseases
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
If the Gut Works, Use It. 腸が使えるなら、腸を使おうぜ。 今日のチームカンファレンスで共有 高Na血症の補正について、MKSAP19でも5%ブドウ糖より経口かNGチューブを使いましょうと言ってくれてます。 If possible, water should be administered orally or by means of a nasogastric tube.
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 months
@shingeki_FLY 15年前か。医学部6年生、国家試験の勉強に集中しようとした頃にすごい漫画が出たぞ!と図書館で話題になってたのを思い出します。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
チームで共有 「リンパ節腫脹」のレビュー(フリーダウンロード) AFP(米国家庭医療学会)のレビューはコンパクトにまとまっていて勉強しやすいですね。 覚えるより出会ったときに鑑別リストを開くとよいのですが、MIAMIというゴロがあるのですね。 Malignancy 悪性腫瘍 Infections 感染
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
看護師1年生の妻にショックをレクチャー。 なにしてんのー?と娘が横で一緒にお勉強を始めてくれました_φ(・_・ デュアルキャリアカップルならぬ、トリプルキャリアファミリー🏘
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
5 months
ジギタリス中毒による血小板減少 JHN Clinical Question 当科の水木先生、新宮先生がまとめてくださったこちらのスライドを使いたいとご連絡をしてくださる先生がいました。見ていただきありがたいことです。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
8 months
明石医療センターへの採用で尽力して下さった、主任部長の送別会でした。 いろいろあり度末に採用が決まるという状況だったにも関わらず「官澤くんはね、クリスマスプレゼントだったんよ。」と言ってくれる懐の広さに日々感謝していました。 死ぬまで恩師といえる上司に恵まれた幸せな人生です。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
24 days
これまた椎体炎、椎間板炎をよく担当させていただく当科では必読論文ですね_φ(・_・ It is time for a unified definition of native vertebral osteomyelitis: a framework proposal
@takahiro_MD
松尾 貴公🇯🇵🇺🇸臨床留学×感染症×医学教育
25 days
椎体炎・椎間板炎・硬膜外膿瘍・椎体周囲膿瘍などをまとめた有用なシェーマ
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 months
初めて知りました_φ(・_・ 自己免疫性GFAPアストロサイトパチー 結核性髄膜炎は微生物学的な証明が難しいなか治療に踏み切ることがありますが、そんな結核性髄膜炎の重要な鑑別疾患。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 year
お陰様で38歳になりました。 両親からはミズナラ12年、妻からはアードベック10年🥃 チームからいただいた完全栄養食で身体をいたわりながら引き続き人生楽しみたいと思います!
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
チームで共有 糖尿病治療、NICEガイドラインのinfographic。きれいでわかりやすいですよ。
@bmj_latest
The BMJ
2 years
NEW #BMJInfographic shows a summary of the medicines now recommended in updated NICE guidance on diabetes
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
4 years
感覚的に捉えていたものがわかりやすく解説されていました。 #ACP #人生会議 #アドバンスケアプランニング 重症高齢患者との救急外来におけるケアのゴールの話し合いについて。 Goals-of-Care Conversations for Older Adults With Serious Illness in t...
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
2 years
37歳になりました。メッセージありがとうございます。 朝はドタバタの毎日ですが、一旦外に出ると娘のペースで歩むことで自分の心が整えられるのを実感します。 一日一日を大切に毎日を過ごしていきたいと思います。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 months
チームで共有 Lancetのセミナー。「急性肝不全」 薬剤性で重症を経験したことがありますが、肝臓がいかに重要な臓器かを肝不全を経験するために毎回実感します。 自分が経験するのは中毒含む薬剤、敗血症が多いです。 ストックしておきます_φ(・_・
@TheLancet
The Lancet
3 months
Acute liver failure (ALF) is a life-threatening disorder. Although liver replacement is the best current therapy, artificial liver support systems may be beneficial to patients. A new Seminar discusses the causes and management of ALF:
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
3 years
循環器内科と総合内科で心不全カンファレンスはじめました。個別によく相談にのっていただいていたのですが、全体でのディスカッション、専門医からの視点はやはり勉強になります。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
12 days
@30R9gmaMUy3guDJ @snyyankees 野球界の親善大使!! お互いに認めあってるんですね。対決が楽しみです。
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 month
チームで共有 パーキンソン病 非運動症状のガイドライン 嘔気にはメトクロプラミドではなくドンペリドンを使いましょう。 わかっていますが毎回指差し確認。 Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson's disease—an evidence‐based medicine review - Seppi - 2019 - Movement
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@Yohei_Kanzawa
官澤洋平 YK Hospitalist
1 year
日野原賞をいただいた論文がpublishされました。 日経メディカルでご紹介いただけました! Role of hospitalists in Japan for heart failure in the elderly: single center retrospective cohort study
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