新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染拡大には、エアロゾルと呼ばれる小さな粒子を介した感染が重要な役割を果たしているとのエビデンスが増えつつある。しかし、SARS-CoV-2感染に学校の生徒がどのように寄与しているかは不明なままである。本論文では、呼吸器感染症への感染と学校での感染対策との

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染が拡大する中、医療機関はパニックが続いている。無理もない。感染者が出てしまうと、病院の診療が停止してしまう状況に陥るからだ。特に高度医療を担う大病院で感染者が出ると大問題だ。緊急で手術や処置が必要な急性腹症、心筋梗塞、脳卒中などの疾病は定…

つい最近、愛知県愛西市の集団接種会場で、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のワクチン（以下、新型コロナワクチンと表記）接種を受けた女性が、接種直後に容体が急変し死亡したと報道された[1]。本件に対し、愛知県医師会は「アナフィラキシーが強く疑われるもので、躊躇なくアドレナリンの筋肉注射

誤嚥性肺炎の診療で難しいのは、経鼻胃管や胃瘻などの経管栄養食を導入するか否かという問題です。できれば嚥下リハビリなどを続けながら、経口で食事を摂っていただきたいところなのですが、それがどうしてもかなわず、しかし本人や家族の希望としてはこのまま栄養不良に陥っていくのは容認しがたい…

僕はどうしても語源が気になってしまう性分です。以前、お薬の語源の話をしました。ラキソベロンの「楽に糞がベロン」を考えた人は今でも天才だと思っています。いや、ラキソベロンの名前はきっとそんな由来ではないので、発案者でも何でもないかもしれないんですけど。親父ギャグみたいなのもたまには

食物アレルギーの研究が着々と進んでいます。乳幼児期以降に、皮膚や粘膜、気道などで感作が成立して発症する場合は、食物以外が原因となることが多く、その原因物質は花粉やペット、化粧品など多岐にわたることが分かってきました。食物アレルギーに正しく介入するために知っておきたい、食物以外の原

透析の見合わせや終了に関する議論がタブー視される中、この課題に焦点を当てた日本医療研究開発機構（AMED）研究班が2019年に立ち上がった。その成果として、「あえて透析せず、緩和ケアで看取る」という保存的腎臓療法（CKM）の在り方を示すガイドが近々、発行される。

今年2月に前立腺癌で亡くなった元祖御三家のひとりがオーストラリアに渡航して受けていた日本未承認の“最先端治療”、転移に対する177Lu-PSMA-617による「PSMA治療」については、今年3月に掲載した前立腺癌治療の最新動向を概説したインタビュー記事（ホルモン感受性、去勢抵抗性も前立腺癌は新潮流の

バロキサビルマルボキシル（商品名ゾフルーザ）で、今季初めてとなる耐性株が検出された。A/H3N2亜型の9.5％に見つかったもので、いずれも薬剤投与例から分離された。A/H1N1pdm2009亜型やB型からは検出されていない。

ウエアラブルデバイスや人工知能（AI）の進歩により、心房細動診療が大きく変わりつつある。従来、発見自体が難しかった発作性心房細動は、患者が常に身に着けるスマートウオッチや、AIの助けによって検出が容易に。一方で「何を治療すべきか」との新たな問題が顕在化しつつある。

多疾患併存状態の高齢患者が増えるにつれ、処方薬の有害反応を新たな症状と誤認してしまい、さらに処方を重ねてしまう「処方カスケード」のリスクが高まります。ポリファーマシーの一因ともなる「処方の負の連鎖」を招かないために、今日から取り組むべきことは何なのでしょうか。週刊日経メディカル20

僕は研修医を教えてきて、25年くらいになる。最初の頃と比べて最も大きい変化は、女性が増えたことだ。ちゃんと数えたわけではないが、僕が接する研修医のうち、女性は2割くらいから4割強には増えているだろう。それは、僕にとってはとてもうれしいことだ。だって、女性研修医がいると華やかだし、男性…

日本専門医機構は2020年12月21日、定例の記者会見を実施。機構認定の専門医について5年ごとの更新を求め、各学会に対して2026年までにe-testなども含む試験による更新制度の整備を求めることを明らかにした。新専門医制度が始まった2018年4月より研修を開始した専攻医の多くは2021年3月に研修を修了し…

小児医療の現場でファシリティドッグの活躍が広まりつつある。日本で活動するファシリティドッグは、医療機関に常勤し、医療従事者をハンドラーとして、手術室への同行、骨髄穿刺の応援、鎮静時の付き添いなど、患者の不安やストレスを緩和させるために働く。日本で初めてファシリティドッグを導入した…

つい先日、英国BritishMedicalJournal（BMJ）誌に、かぜ治療の有効性についてまとめた論文が、きれいで分かりやすいグラフィック付きで掲載された。その論文によると、小児のかぜに効果があるかもしれないと、わずかながら証明されている治療法は「生理食塩水を使った鼻うがい」のみ。その他の治療につ

がん患者の生存率が伸びる中、治療後の患者をどう支えていくべきかとの議論も行われるようになってきた。AYA世代（15歳～39歳）のがん患者が、治療後に子どもを持てる可能性を残す妊孕性温存もその1つ。2021年度から国の助成も始まる中、妊孕性温存事業の現状を追いました。週刊日経メディカル2022年3

「肉吸い」って聞いたことありますか？肉うどんからうどんを抜いた食べ物のことで、大阪ではおなじみのメニューです（岡山では見たことがありませんが）。こういった言葉があるので、「猫吸い」という単語を聞いたときには、猫のスープを想像してしまいました。というか、「猫吸い」知っていますか？ヒ

先日、転院の紹介を受けた時のこと。バイタルは落ち着いているということだったので、悠長に構えていました。そして、いざ搬入。呼びかけても返答がありません。何となく下顎呼吸だなぁと思いましたが、脈が触れにくいし、僕の指がおかしくなっちゃたのかな、夢でも見ているのかなと自分の中の正常化バ…

2019年2月20日、柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が準強制わいせつ罪に問われていた事件で、東京地裁は同医師を無罪とした。本事件では、同医師に右乳腺腫瘍摘出手術を受けた女性患者A氏が、術後診察時に左乳首をなめるなどのわいせつ行為を受けたと訴えていた。

小児医療の現場でファシリティドッグの活躍が広まりつつある。日本で活動するファシリティドッグは、医療機関に常勤し、医療従事者をハンドラーとして、手術室への同行、骨髄穿刺の応援、鎮静時の付き添いなど、患者の不安やストレスを緩和させるために働く。日本で初めてファシリティドッグを導入した…

全国医学部長病院長会議（AJMC）は2020年9月10日、大学病院での新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症患者の約8割に抗菌薬やファビピラビルを投与しており、死亡割合は約20.1％だったことを明らかにした。これはAJMCの会員である全国82国公私立大学を対象に調査したもの。集計対象はCOVID-19発生…

米国MayoClinicのIrbazBinRiaz氏らは、大規模医療データベースを利用して、静脈血栓塞栓症（VTE）を起こした癌患者が使用していた抗凝固薬について検討するコホート研究を行い、低分子量ヘパリン（LMWH）は癌関連血栓症（CAT）のリスクが高く、直接経口抗凝固薬（DOAC）はワルファリンやLMWHよりもVTE

最近、我が国におけるCOVID-19の流行におけるPCR検査について、検査数を飛躍的に上げよとの声が多く（例えば全国医学部長病院長会議の発表）、メディアにも大きくとり上げられている。だが、やみくもに数を増やすことには否定的な専門家が多いのも事実である（関連記事：「PCR検査を行っても免罪符には

ミノサイクリン（商品名ミノマイシン他）は、言わずと知れたテトラサイクリン系抗菌薬です。非定型肺炎やリケッチア感染症などで用いられます。さて近年、血液脳関門を通過するミノサイクリンが、神経変性疾患への効果や神経の抗炎症効果を有するという知見が示されています。ミノサイクリンが、炎症性…

本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。

各地で麻疹患者の報告が相次いでいる。アラブ首長国連邦のザイード国際空港（アブダビ）から関西国際空港に到着した飛行機に搭乗していた複数の乗客が発症しているほか、2024年2月23日に奈良市内の医療機関から届出があった患者の接触者が麻疹陽性となった（以下、各自治体の発表による）。

米国Massachusetts総合病院のLydiaL.Shook氏らは、妊娠20～32週にSARS-CoV-2に自然感染した妊婦とワクチン接種を受けた妊婦から生まれた子供たちを対象に、出生時と生後2カ月、6カ月の時点で血液標本のスパイク蛋白に対する抗体価を調べ、生後6カ月時点の乳児の抗体保有率はワクチン接種を受けた母親か

6月18日の��刊を読んで目を疑い、渦中の日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院（以下「名古屋第二日赤病院」）のウェブサイトに掲載されている報告書（同院ウェブサイト）を読んでその「疑い」は「怒り」へと変わった。「上腸間膜動脈（SMA）症候群を救急外来で研修医が誤診して、それが理由で患…

日本プライマリ・ケア連合学会は4月30日、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療所・病院のプライマリ・ケア初期診療の手引き」を改訂した。本手引きは、診療所や小病院などの医療資源が制限された状況下で、感染拡大を抑止し、重症化のおそれのある患者をすくい上げることを目的に作られたもの…

利き手と反対の手で箸を持つ食事により食後血糖値の改善が期待できることを、佐久市立国保浅間総合病院の西森栄太氏らが第80回米国糖尿病学会学術集会（ADA2020、会期：6月12～16日、ウェブサイト上で開催）で報告した。

国立感染症研究所と全国地方衛生研究所が共同で行っている抗インフルエンザ薬耐性株サーベイランスによると、2月1日時点で、バロキサビルマルボキシル（商品名ゾフルーザ）の耐性株が新たに3株、報告されました。いずれも薬剤投与例から見つかったもので、インフルエンザウイルスのタイプは全てA/H3N2

最近Twitterで、「塩」をオススメする謎の管理栄養士アカウントが話題になっていました。いわく、「塩には自然塩と精製塩があり、精製塩は塩化ナトリウム99%でミネラルがないため、それが様々な病気の原因になっていたり、精製塩の摂り過ぎが高血圧の原因になっていたりする」と※注。塩は万能で、痒み…

手術後で麻酔が残る女性患者に対し、術後診察に訪れた医師がわいせつ行為をしたとして非常勤外科医が逮捕された事件で、わいせつ行為が行われたとされる柳原病院（東京都足立区）がウェブサイトで「警視庁による当院非常勤医師逮捕の不当性について抗議する」と題する声明を発表した。新聞記事によると

なぜか不機嫌な執刀医が、助手に対して罵声や叱責を数時間にわたり浴びせ続ける。執刀医の後ろに立つ指導医が、怒りに任せて執刀医を足げにする。仏頂面の前立ち指導医が、手術が終わるまでの数時間、執刀医を無視して質問にも答えない。深夜に急患で呼ばれた当番医が、救急室で準備不足のスタッフを怒

私は40歳代の医師で、現在ニューヨーク市内の病院に勤務しております。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関する経験を日本の医療関係者の方々に発信してほしいとの依頼をいただきました。

2020年7月13日、準強制わいせつ罪に問われ、一審で無罪判決となっていた柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医に対する控訴審判決で、東京高裁は一審無罪判決を破棄、懲役2年を言い渡した。弁護団は「このままえん罪を放置するわけにはいかない。当然上告する」と話した。

解熱消炎鎮痛薬のロキソニン（一般名ロキソプロフェンナトリウム水和物）の重大な副作用に「急性汎発性発疹性膿疱症」が追加されました。免疫抑制薬のリウマトレックスカプセルおよび後発品、メトトレキサート���、抗悪性腫瘍薬のメソトレキセート（メトトレキサート）の重大な副作用に「進行性多巣性白

手術後で麻酔が残る女性患者に対し、術後診察に訪れた医師がわいせつ行為をしたとして柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が準強制わいせつで起訴された事件で、弁護人や柳原病院関係者らは10月20日、身柄拘束が続く外科医の早期釈放を求める嘆願署名（総数1万9463筆、49団体）を東京地方裁判所に

11月30日、右乳腺腫瘍摘出手術後で麻酔が残る女性患者に対し、術後診察に訪れた医師がわいせつ行為をしたとして、柳原病院（東京都足立区）の非常勤外科医が準強制わいせつで起訴された事件の初公判が東京地方裁判所であった。被告医師は、「医師として、私は右乳腺腫瘍切除術を適切に行い、術後の診察

5年生存率が12.5％と予後の悪い癌の代表格である膵癌。長期生存を見込める手術可能な時点では多くが無症状で、「早期発見は困難だ」と言われてきました。膵癌を克服するためには、消化器科だけでなく、診療科を越えた医師総掛かりで包囲網を狭める必要があります。週刊日経メディカル2022年7月15日号は…

先日、「YOUは何しに日本へ？」というテレビ番組に、HONDAが大好きで、本田技研工業の博物館（ホンダコレクションホール）に来たという人が出ていました。長年の夢であったNSXを所有し、本田宗一郎を崇拝する生粋のHONDA好きで、ものすごい愛が伝わってきました。リスペクトする人の軌跡を見るためだけ…

日本小児救急医学会は、年内にも『小児急性胃腸炎診療ガイドライン2016』を公開する。中等症までの脱水の治療と予防には、水分や電解質などを速やかに補うORT（経口補水療法）を推奨している。

2021年11月25日、日本ベーリンガーインゲルハイム（東京都品川区）は、ナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT）2阻害薬の���ャディアンス（一般名エンパグリフロジン）が慢性に対する効能心不全に対する効能・効果の追加承認を取得したと発表した。

財務省は2024年5月21日、2025年度予算編成等の方針を財務相に提言する諮問機関である財政制度等審議会・財政制度分科会を開き、具体的な財政運営に関する「建議」を取りまとめた。

静かに、したたかに、人を死に至らしめる。実に静か。これが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症化から最期のイメージだ。軽症から重症まで、この感染症を200例近く診てきた。最初、死亡例はしばらくなく、偶然と思いながらもどこかで治療方針に手応えも感じていた。しかし最近は力及ばす死亡…

臨床研究論文を“眉に唾をして”読むコツを紹介。「アブストラクトと図の斜め読みはあぶない」「複合エンドポイントではより重篤なイベントが見逃されている？」「非劣性試験は誰のために？」など、魅力的な解説が28編。週刊医学界新聞の連載「論文解釈のピットフォール」を再編集。

3月11日から開催された第86回日本循環器学会学術集会では、同学会と日本機械学会が合同でセッションを開催した。全く異なる2つの専門家集団がコラボレーションしたこの企画が実現した経緯とその意図を、学術集会長を務めた岡山大学循環器内科教授の伊藤浩氏に伺いました。

5月17～19日に東京都千代田区で開催された第67回日本糖尿病学会年次学術集会のシンポジウムで、ライトタッチテクノロジー（大阪市城東区）の山川考一氏は、同社が開発している非侵襲性血糖センサー（写真1）の開発状況を報告した。中赤外線レーザーを指先に照射して毛細血管中のグルコース濃度（血糖値

日経メディカルOnlineの医師会員を対象に、睡眠薬（経口）のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、37.4％の医師がレンボレキサント（商品名：デエビゴ）と回答した。第2位のゾルピデム酒石酸塩（マイスリー他）は17.3％、第3位のスボレキサント（ベルソムラ）は12.0％、第4位のエスゾピクロン（…

先週、私のトラベルクリニックの外来に米国赴任前にBCGを接種したいという受診者が訪れました。BCGが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防に有効ではないか、という話を聞いて受診したそうです。果たして、BCGはCOVID-19の予防に本当に有効なのでしょうか？

2020年9月14日、多発性硬化症治療薬シポニモドフマル酸（商品名メーゼント錠0.25mg、同錠2mg）が発売された。本薬は6月29日に製造販売が承認され、8月26日に薬価収載されていた。適応症は「二次性進行型多発性硬化症の再発予防および身体的障害の進行抑制」であり、用法用量は「1日0.25mgから開始し、2…

2022年4月に改正労働施策総合推進法が全面施行され、医療機関も規模の大小を問わずパワーハラスメントへの対策を講じることが義務付けられました。パワハラを未然に防ぎ、万一の発生時に的確に対処するための体制づくりのポイントを紹介します。週刊日経メディカル2022年6月10日号は、医療機関における…

米国Washington大学のGeorgeN.Ioannou氏らは、退役軍人局の医療データベースを利用してCOVID-19外来患者の後遺症リスクを調べる研究を行い、ニルマトレルビル・リトナビルを投与された患者と条件がマッチする未治療の対照群を比較して、31種類の後遺症の中でニルマトレルビル・リトナビル群のリスクが

ミネラルコルチコイド受容体（MR）フィネレノンの承認により、変化しつつある糖尿病患者の慢性腎臓病（CKD）診療。同薬のような腎保護効果のある薬剤を活用するためには、CKDの早期診断が必要不可欠だ。糖尿病合併CKDの評価、薬物治療について専門家に聞いた。週刊日経メディカル2022年5月27日号は、糖…

日本糖尿病学会は8月30日発行の糖尿病誌で、「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」を、コンセンサスステートメントとして発表した（糖尿病.2022;65:419-34.）。同アルゴリズムは、各糖尿病治療薬のエビデンスに加え、国内での処方実態を基に作成されたもの。これまで、2型糖尿病の薬剤選択には明確な…