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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

妻の介護が始まり約2年経った。最後は妻は寝たきりに近い状態になり、自宅介護が困難となり、今日、妻はとある病院に入院した。暫くその病院に入院した後、施設に入所する予定。辛い介護生活から解放された安堵感はあるが、もう妻は家に帰ってくることはないと考えると涙が止まらない。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

2年後に住宅ローンが完済される。私は非常勤医師になる。妻とあちこちを旅行して楽しい老後を過ごす。現実は、妻は施設に入所している。ネガティブに捉えないことにしている。旅行できなくなったけど、メール交換は楽しいね。コロナが終息したら、妻を外泊させて家で美味しいものを食べるのが夢。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

妻は寝たきりに近い状態になっても、頑なに入院しません、施設に入所しません、家にいますと言うので、何とか自宅介護した。自宅介護が限界となり、今日入院したが、最後まで入院を拒否した。それを何とか言いくるめて、強制入院に近かったかな。ごめんね、妻。できないものは、できない。ごめんね。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

このコロナ禍のご時世。入院したり入所したりしたら面会はできない。つまり、コロナが収束するまでは愛する妻に会えない。精一杯介護をした満足感はある。暫く妻に会えない絶望感と自宅介護ができなかった罪業感で頭は真っ白。泣いて泣いて泣きまくった。今日はお酒を飲むぞ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

昨年3月に長年勤務した大学病院を退職して、俺の勤務先の病院に勤務した若い女性精神科医。「おはようございます。お待たせしました。かなり待ちましたか？ごめんなさい。その後、どうですか？」と丁重に挨拶してから患者を診察する。患者に人気がある。当然だろう。言葉を交わす技術があるからだ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

今日も認知症の男性患者を診察した。脱サラしてカメラ店を営み、仕事一筋の人生。認知症になって妻が亡くなり独居生活が出来なくなり、施設に入所。夜になると妻を恋しがり、また仕事への思い出がよぎり、「家に帰る。妻が待っている。仕事をする」と言って徘徊。人生の重みと老いの寂しさを感じた。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

医師になる前は、病気になると確実に治す方法があると思っていた。医師になってみて、確実に治す方法が如何に少ないかと目の当たりにして呆然とした。そして、医師になって30年近く経って、人間の自然治癒能力の凄まじさを実感した。基本的には治すよりも、治ることに手を貸す大切さを感じるこの頃。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

うつ病に長年、苦しめられていた人が、抜け出すために「マイ・ミュージック・リスト」を用意し、例えば悲しいときに聴く曲、イライラしたときに聴く曲など…を、その時々で聴くようにしていたところ、これが非常に効果があったと言う。薬物治療だけじゃないね。うつ病の治療。沢山あるよ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

1 year

高校を卒業しているから患者さんの知的レベルは正常化だとの思い込み。患者さんと話していると感じる、語彙の貧弱さと表現力の未熟さ。「今、言ったことを紙に書いて」と書かせると漢字は殆ど書けずに平仮名ばかり。この患者さんは知的障害だと確信して、IQを調べると予想以上にIQが低い。愕然とする。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

精神病(特に統合失調症)を薬を使わずにカウンセリングだけで治して欲しいという家族からの希望がある。この気持ちは良く分かる。家族はストレス論を重視するから。ちなみに、私も精神科医になる前は、カウセリングで治ると思っていた。標準治療は薬物治療である。カウセリングだけでは治らない。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

ストレスに強い私の娘。悩んだ時に一番大切なことはひたすら眠ることだと言う。15時間近く眠ることがある。夢の中で悩みの答えがある。起きた時に「もう、終わった」と悟ること。睡眠不足の時に悩みの波はMaxで、良く眠るとMinimumになる。睡眠は「浄化」である。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

「乳癌が転移していなかったのに余り喜ばないね」と妻がポツリと言う。感情は外に出さない私。実は、検査結果が出る数日前に、実家の墓の前で転移していない様にとお祈りしたりしている。病院で検査結果を宣告させる前に、心臓バクバクの私。転移していない！！やった〜なんだ。愛情表現が下手なんだ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

鼻出しマスクをしている、若い病棟看護師。その姿を何回も見かけて、一昨日は病棟師長に注意するように声掛けした。「鼻が出ているよ」との注意だ。今日もまた、鼻出し。流石に私が注意した。それで、泣き出した。ちょっと言い過ぎたかな？でもさ、どう考えても、鼻出しマスクの看護師は許されない。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

新患の診察の際には、その若い女性精神科医、「私は○○です。初めまして。宜しくお願いします」と言う。俺は、○○ですと自己紹介をすることはないが、した方が良いかもしれない。とにかく、患者さんの対応の素晴らしさに頭が下がる。若いのに、患者さんの心象をよくする技にたけている。真似しよう。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 months

精神病になり、その原因を過去に求めがちだ。「あの時、無理をしたからだ」、「親の育て方が悪かった」、「小学校の時、虐めにあったからだ」一理あるが、基本的には運が悪かったのだ。過去を振り返ることは間違えではない。ただし、過去を見つめても得がないことが多い。これからどうするかが問題。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

名指しでハルシオンを処方してくれ、デパスを処方してくれと強固に希望する場合、依存薬物の入手目的だけでなく、ネットで高額に転売する意図があると勘ぐる。ネット転売される向精神薬の多くはとハルシオンとデパスだからだ。金を稼ぐ為の受診にも警戒している。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

25年前のことだ。息子の誕生日会で息子の友達5人を自宅に招いて、会は盛り上がった。食べ盛りの子供達のために妻が稲荷寿司をたくさん作った。子供達は全部食べきれず寿司が22個余った。子供たちが二階に上がり、ちょっと目を離したら寿司はなくなっていた。横には満足そうな飼い犬がいた。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

中学生の時は、小学生の頃が良かったと言う。高校生の時は、中学生の頃が良かったと言う。大学生の時は、高校生の頃が良かったと言う。働いている時は、学生の頃が良かったと言う。退職したら、働いている頃が良かったと言う。いい加減に気づけよ。今が一番楽しいってことに。

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青い薔薇

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2 years

今年の4月の全身CTでは、妻の乳癌の転移は認められなかった。半年に一回のCT検査で運命が決まる。あー、転移はしていなかったと安堵する。抗癌剤はイブランス。イブランス頑張ってくれ。妻を長生きさせてくれ。そして、コロナ、早く失せろ。私と妻の共有時間を延長させてくれ。祈るばかりだよ。

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青い薔薇

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9 years

統合失調症を発症した、イギリス人イラストレーターのルイス・ウェインの描いた絵。病状が進むにつれ、猫の絵がおかしくなっていくのが分かる。これらの作品変遷が精神病学の教科書において、統合失調症の病状の悪化として紹介されることがある。 http://t.co/tWRQjR1q9q

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

愛する人との何気ない日常が一番幸せだ。ただ、一緒にテレビを観る、美味しいものを食べる、いやいや、お喋りするだけでも良い。いや、傍にいるだけでも良い。お金も、名誉も何もいらない。変な損得感情や打算はないだろう。愛することは幸せだ。大切にしなければ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

妻が入院して、俺は天涯孤独。帰宅して、妻と談笑することはできなくなったが、飼い犬がいるじゃないか？犬と会話している。寂しくない。娘もいる。犬と娘と会話して、俺は一人ではないと実感した。一人ではない。逞しく生きる。そう、逞しくだ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

介護タクシーを使えば、小旅行できるじゃん。花見をしたり、蛍鑑賞したり、羽を伸ばせば、近場のバリアフリーの温泉旅館に泊まれる。悲観することはないなぁ。

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青い薔薇

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3 years

認知症の看護について。認知症患者が入院すると、必ず「家に帰る」と口にする。夜になるに連れ訴えは顕著になる。暗くなり寂しくなるからだ。どう対応するか？「入院したので帰れません」との声掛けは駄目だ。益々、不穏になる。「今、家族が迎えにきます。お茶でも飲んで待っていて下さい」が正解。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

心の病の治療のゴールある雑誌からの記載。なるほどと思う。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

うつ病は脳病である。意欲が低下することをうつ病では思考制止と呼ぶ(統合失調症では意欲減退と呼ぶ)。何故そう呼ぶか？健康な時にはきちんと情報を処理して思考することができるが、うつ病になると思考が前に進まない(制止)のだ。いかに脳が疲弊して機能が低下しているかを物語る現象である。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

自分の人生に満足している人はわざわざ他人の人生にケチをつけない。そもそも自分の人生が充実していれば他人の人生にケチをつける暇はない。第三者にケチつけられたなら「自分の人生に満足していない人の八つ当たりだ」と思ってやり過ごせ。機嫌の悪い暇人の言うことなんて気にしていたら勿体ない。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

乳腺外科医の見解。イブランスにハマると、長期間生存できる患者さんはたくさんいます。良かったですね。乳癌が治ったとは絶対に言わない。まあ、最初に発見された時、ステージⅢCだったからな。イブランス、助けて下さい。もう2度と再発しない様に。お願いします。

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青い薔薇

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5 years

精神科医になって一番嬉しいこと。患者さんが可愛い過ぎる。うつ病の患者さん、性格が素晴らしい。双極症の患者さん、頼もしい。統合失調症の患者さん、素直。認知症の患者さん、立派に生きていたと実感。患者さんを好きになること。みんな逞しく生きている。頑張れ、患者さん！

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青い薔薇

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3 years

うつ病の患者さんに伝えたいこと。「元気の蓄えが少ない時に頑張り過ぎると、残っていた分を使い果たしてしまいます」

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青い薔薇

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2 years

認知症の看護について。認知症患者が入院すると、必ず「家に帰る」と口にする。夜になるに連れ訴えは顕著になる。暗くなり寂しくなるからだ。どう対応するか？「入院したので帰れません」との声掛けは駄目だ。益々、不穏になる。「今、家族が迎えにきます。お茶でも飲んで待っていて下さい」が正解。

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青い薔薇

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2 years

精神疾患の当事者ではよく「治る、治らない」という話題になるが、病状を持ったまま新しい自分を見つけることも大切である。病は全て「負の遺産」ではない。右肩上がりの人生でなくても良い。山登りにおいても、急傾斜の道を急いで登るよりも、回り道をした方が美しい景色を見ることができるように。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

妻が施設に入所しており、娘との二人暮らしである。娘とはとても仲が良い。信頼している。昨日、娘から告白された。「お父さん、私、来年結婚するから」ガァー〜〜…〜…〜〜〜〜ン！！ガァーーーーーーーーーーーーーン。(・∀・(・∀・) 立ち直れない。俺、来年から一人暮らしになる泣泣泣。

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青い薔薇

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2 years

他人からひどいことをされたなら、「この程度の人なんだ」と、怒りも涙も冷たくなるほど、冷めた目でみなさい。あなたが取り乱すほど、価値はない。

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青い薔薇

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6 months

身体がだるい→だるいから寝てばかり→体力が落ちて益々身体がだるくなる→益々寝てばかり。体力が落ちて頭はフラフラするし、意欲は全くなくなる。何もできない自分に苛立ち、気分まで落ち込む。昼間寝ているので夜は眠れず、とうとう「うつ状態」となり、精神科を受診する。原因は「寝過ぎと悪循環」

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青い薔薇

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6 years

うつ病にならないための秘訣・全てを完璧にこなさないこと・優先順位を付けて、枝葉末節なことにこだわらないこと・出来ないことは上手に断ること・日本人独特な根性主義にならないこと・100点にこだわらない、80点でも平均点以上だと思うこと・「これぐらいで、ほどほどに」と思うこと

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青い薔薇

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2 years

��暗い」のではなくて「優しい」のだ。「のろま」ではなくて「丁寧」なのだ。「失敗ばかり」なのではなくて「たくさんチャレンジしている」のだ。

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青い薔薇

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2 years

私が一番大切にしていること。歳は63歳だ。6月30日で64歳になる。「家族を大切にしろ」なによりも家族だ。

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青い薔薇

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2 years

精神疾患の当事者ではよく「治る、治らない」という話題になるが、病状を持ったまま新しい自分を見つけることも大切である。病は全て「負の遺産」ではない。右肩上がりの人生でなくても良い。山登りにおいても、急傾斜の道を急いで登るよりも、回り道をした方が美しい景色を見ることができるように。

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青い薔薇

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2 years

ストレスに強い私の娘。悩んだ時に一番大切なことはひたすら眠ることだと言う。15時間近く眠ることがある。夢の中で悩みの答えがある。起きた時に「もう、終わった」と悟ること。睡眠不足の時に悩みの波はMaxで、良く眠るとMinimumになる。睡眠は「浄化」である。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

更年期の女性。動悸と息切れで循環器内科に行って、めまいと耳閉感で耳鼻科に行って、右手の痺れと冷感で脳神経内科に行って、不安と冷や汗で精神科に行って、皮膚の痒みで皮膚科に行って、処方薬は10種類以上。産婦人科に行って、ホルモン補充療法を受けたら、全部治った。 #更年期障害

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青い薔薇

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2 years

統合失調症の平均寿命は一般人と比べて5〜10年短いと言われている。先日診察した中年女性の患者さん、乳癌だった。乳房にしこりがあるという段階ではなく、乳房全体が腫れ上がっていた。既にあちこちのリンパ節と肺に転移していた。自身の健康状態に無頓着すぎる。放置しすぎる。寿命が短い訳だ。

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青い薔薇

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2 years

充実した休日を過ごしてパワーを回復した。ちょっと寂しいことがあった。寝たきりに近い妻の介護用品の引き取りが今日あった。業者に頼んだ。妻は入院中。妻は二度と自宅に帰ってくることはない。介護用品が全てなくなりすっきりしたが、自宅に帰ることがない妻を鑑み、寂しさを実感して泣いちゃった。

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青い薔薇

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6 years

うつ病が再発した時、「この脳、なんなんだ、もう嫌、しっかりしろよ」と患者さんが言う。この気持ち、複雑だろう。大切なことは「自分が駄目だ」と決して思わないことである。悪いのは脳。自分は悪くない。こう考えると、少し気分が楽になる。

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青い薔薇

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2 years

ストレスにさらされた時の身体症状について ①吐き気、嘔吐型→受け入れられない現実を外に吐き出したい ②頭痛型→筋緊張性頭痛が多い。ストレスで全身ピリピリ ③動悸・息切れ型→心臓が鼓動するまで頑張った。せっかちで負けず嫌い ④下痢・便秘型→断腸の思い ⑤目眩型→足元不安定でフラフラ

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

脳の機能障害が精神疾患である脳の機能が異常に低下する→うつ病脳の機能が高まったり低下したりする→双極性障害脳の一部が壊れている→統合失調症脳の一部がなくなっている→認知症脳の回路がクルクル回る→強迫性障害脳の警報装置の誤動作→パニック障害生来的に脳の発達が凸凹→発達障害

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青い薔薇

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4 months

こんばんは。 28歳で医学部に合格して34歳で医師になった青い薔薇です。当時の苦労やストレスはマックスでした。ただし、親からの愛を感じて、支えられる妻も子供もいました。最近思うこと。親の愛は無償の愛であり、支えられる人の存在は大切。良い環境でした。感謝🥲

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青い薔薇

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2 years

「時薬」という言葉がある。悲しみを癒す一番の薬は「時間」である。どんな悲しみも、時間が経つうち、次第に薄れていく。人によって、悲しみの大きさによって、その時間は様々である。しかし、時間と共に、痛んだ心は少しずつ再生されていく。これは確か。待つんだ。ひたすら待つんだ。

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青い薔薇

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2 years

適応障害の患者さんと接して感じること。率直に言うと彼らはストレスに弱い。嫌なことがあると直ぐに仕事を辞める傾向が強い。既に数回転職している事例が多い。ここで一言。調子が悪い時に仕事を辞めるという重大な決断を下すべきではない。まずは仕事を休んで結論を先送りして欲しい。後悔しない為に

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青い薔薇

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4 years

今日は私の誕生日だ。皆さんが思っているよりも、私は高齢だ。最近、思っていることは、今自分があるのは自分の力だけではなく周囲の支えがあり、この瞬間を生きていること。そのことを強く思っている。その感謝を忘れずに謙虚に生きたい。とは言え、誕生日なので、ビールで乾杯🍺

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青い薔薇

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2 years

「心の病」というのは「脳の病」なのだ。うつ病:セロトニン・ノルアドレナリン欠乏脳症統合失調症:ドパミン出過ぎ病パニック障害:突然襲うパニック脳病強迫性障害:脳神経細胞クルクル回る病心は脳にあり、心の病は脳の機能障害なんだよ。

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青い薔薇

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4 years

「心の病」というのは「脳の病」なのだ。うつ病:セロトニン・ノルアドレナリン欠乏脳症統合失調症:ドパミン出過ぎ病パニック障害:パニック脳病強迫性障害:神経細胞クルクル回る病心は脳にあり、心の病は脳の機能障害なんだよ。

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青い薔薇

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4 years

心の病の治療のゴールある雑誌からの記載。なるほどと思う。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

医師になる前は、病気になると確実に治す方法があると思っていた。医師になってみて、確実に治す方法が如何に少ないかと目の当たりにして呆然とした。そして、医師になって30年近く経って、人間の自然治癒能力の凄まじさを実感した。基本的には治すよりも、治ることに手を貸す大切さを感じるこの頃。

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青い薔薇

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2 years

うつ病の寛解について。不安と食欲低下は早めに回復する。その次に不眠と抑うつ気分が回復する。ここまで2〜3ヶ月かかる。意欲が出ない、パッとしない感覚の回復は時間がかかる。これが難しい。回復するのに2年くらい必要な患者さんもいる。ちょっとずつ、諦めず、コツコツと治療を受ける。長い闘い。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

5 years

ストレスに強い人の特徴・良く眠る→嫌なことを寝て忘れる・気分転換ができる→自分なりのストレス発散法がある・酒で発散しない→多量飲酒で発散できないとの研究報告があり、あくまで少量で友達と楽しむことはあり・無理なことを上手に断る→一人で抱え込まない・相談相手がいる→客観視できる

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青い薔薇

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2 years

世��中にはやるべきこととやってはいけないことがある。前者は挨拶、礼儀と感謝で、後者は他人を無視したり邪険に扱うことだ。少なくとも、前者の範疇では「ありがとう」、「お疲れ様です」、「お世話になりました」は欠かせない。何故かって？人間として当たり前のことだからだ。くたばってもやれ。

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青い薔薇

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2 years

病院で処方された睡眠薬や精神安定剤(抗不安薬)を他人に譲ってはいけません。他人から貰って内服してもいけません。麻薬及び向精神薬取締法違反です。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

適応障害について。仕事には4種類ある。 ①簡単にできる ②少し努力するとできる ③できるけど疲れ果てる ④全くできない ③が多いと、適応障害になる。

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青い薔薇

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3 years

うつ病は脳病である。意欲が低下することをうつ病では思考制止と呼ぶ(統合失調症では意欲減退と呼ぶ)。何故そう呼ぶか？健康な時にはきちんと情報を処理して思考することができるが、うつ病になると思考が前に進まない(制止)のだ。いかに脳が疲弊して機能が低下しているかを物語る現象である。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

ヤクルト1000が売れている。これには理由がある。「腸脳軸」という言葉を覚えよう。下痢、便秘、腹痛などの腸の機能性疾患の患者を診察して気づく。腸の症状だけでなく、眠れない、落ち着かない、頭痛、食欲がない、意欲がないなどの精神症状を訴える患者が沢山いる。腸の不調で精神を病む訳だ。

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青い薔薇

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3 years

精神病(特に統合失調症)を薬を使わずにカウンセリングだけで治して欲しいという家族からの希望がある。この気持ちは良く分かる。家族はストレス論を重視するから。ちなみに、私も精神科医になる前は、カウセリングで治ると思っていた。標準治療は薬物治療である。カウセリングだけでは治らない。

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青い薔薇

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3 years

数時間待ちの5分間医療。当然、揶揄される。5分間診察するだけじゃない。カルテに要点を記入する、処方箋を書く、次回の予約をとる、検査オーダーをする。様々なやることがある。実は10分かかる。診察したら、次の患者を呼ぶまでに時間がかかり過ぎると言われるが、裏事情があることを理解して欲しい。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

精神疾患には、それなりに意味がある。統合失調症の患者さんは、芸術分野で素晴らしい作品を残すことがある。うつ病の患者さんはどうなのか？几帳面で頑張り屋で徹底的に仕事をこなす。つまり、神様が「こんなに頑張ったから、ユックリ休んで下さい」と言う警鐘である。そう思う。

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青い薔薇

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6 years

「疲れた」は真剣に生きた証「失敗した」は成功の前触れ「駄目だ」は努力したら解決するだけ「終わりだ」はこれ以上の泥沼がない証拠「最悪だ」はこれから良いことがある前兆「不幸だ」は幸せを掴むチャンス「無理だ」はただ経験が足りないだけ「限界だ」は初めからやり直せば良いだけ

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青い薔薇

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6 years

統合失調症の患者さんの実直さ、正直さ、そしてうつ病の患者さんの真面目さ、誠実さに頭が下がる。どうしてあんなによい人達が病気になるのだろうと日々思う。病気になったら治すだけ。精神科医として出来ることは治すのに全力を尽くすだけ。

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青い薔薇

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2 years

うつ状態とうつ病の違い。前者は恋人にふられた、残業が増えた、職場の責任者になったなど、病状はストレスの多寡により変動する。ストレスが溜まった時にはうつ状態になるが、ストレスが少ない時には安定している。後者は、ストレスの多寡に関わらず、いつもうつ状態。うつ病は脳病なんだ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

17歳で発症して、怠薬により5回入退院を繰り返し約40年間入院していた統合失調症の患者が、先日退院した。病状が良くなって退院したのではない。人格が荒廃して、陰性症状がメインとなり、寝たきりとなり施設に入所したのである。おめでたい退院ではない。退院時要約を書き終わり、感慨にふける私。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

6 years

薬に頼らない精神科治療という言葉。頭痛が酷い時、痛み止めを飲んでも頼るとは言わない。頼るのではない。楽になるためだ。向精神薬の内服は薬にコントロールされる、人間が変えられるというイメージを持つようだが、そんなことはない。自転車をこぐのはあなた自身。こぎにくい自転車の油が薬だ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

精神科医が精神疾患を自ら経験したら患者さんの気持ちが分かることがある。私的なことだが、大学生の時、北海道旅行に行って、車ごと崖から転落して生死を彷徨う経験をしてPTSDになった。フラッシュバックや悪夢、車に乗れない状態が続いた。完治まで10年近くかかった。PTSDは大変な疾患だ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

1 year

こんばんは。ストレスには強いですが、寂しさに弱い青い薔薇です。一昨夜、初めて娘の彼氏と会いました。娘、娘の彼氏と三人で食事をしました。「私たち、今年の秋に結婚します」ガーン...〜〜...!!!......... ガァーン！！....！、、、、寂しいよ(・∀・)

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

私が精神科医なので、大きな声で言えないが、精神科医って変わった人が多いな( ´∀｀)

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

双極性障害の患者さんに贈る言葉。「エンジンが調子良く回転する時期にはアクセルを控え目にし、回転数が上がらない時期には積荷の量を控え目にしましょう」

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

11 months

こんばんは。ご報告します。娘は8月4日に結婚しました。とある事情で、まだ私と同居しています。結婚式は来年です。同居していると結婚した実感が湧きません。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

ある精神科診療所が閉院するので、その診療所に通院していた患者が続々と私の勤務先の病院に紹介される。診断名は殆どが「抑うつ神経症」で、病歴はメチャクチャで、投薬はドグマチール、リーゼ、レキソタン、睡眠薬、SSRIで、患者には「薬を飲めば治る」と一律的な説明だけ。患者が可哀想。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

うつ病患者さんの「低空飛行ですが、まずまず安定しています」と言う言葉に主治医は安心する。高いところを飛ぶ必要はないし、まずまず落ち着いて日々の生活を送れるのが大切。「絶好調です。最高です。爽快です」と感じたら躁転している可能性もあり得る訳で。ありゃ？

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

施設に入所している妻がいる。毎日、メール交換をしているが、マイナスなことは一切言わない。でも、妻不在の日々は辛い。昨日、私は情緒不安定になって妻にメールを送った。「寂しいよ」と。妻からメールが届いて「私も寂しいよ」涙、涙だった。明日は、病院を受診するから妻に会えるのよ。楽しみ！

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

最近の研究結果から。うつ病と双極性障害はかなりかけ離れている。遺伝子的に双極性障害は統合失調症に近い疾患です。ラツーダやエビリファイ、ラミクタールという薬が候補にあがります。とにかく、正しい薬物治療を受けるべきです。リーマス投与で、血中濃度が0.4なんて論外です。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

私は28歳で医学部に合格して34歳で医師になった。医学部に入学した時は「私みたいな年寄り医学生いるのか？」と周囲を見回すと、30歳以上の医学生が数人いて安心した。中には、58歳の人がいて、娘と一緒に医学部に入学しましたと言う。やればできる！ #がんばれ受験生

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

5 years

メンタル不調時の心得・不調を克服しようと、あれこれ手を出さない・「不調なんだから仕方がない」と諦める・ユックリ休んで、ボケーと過ごす時間を作る・好きなことを優先的にやる・面白い、素敵と思うことは調べてみる、やってみる・気が向いたら人と会い、とりとめのない無駄話をする

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

精神疾患の当事者ではよく「治る、治らない」という話題になるが、病状を持ったまま新しい自分を見つけることも大切である。病は全て「負の遺産」ではない。右肩上がりの人生でなくても良い。山登りにおいても、急傾斜の道を急いで登るよりも、回り道をした方が美しい景色を見ることができるように。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

医師になって驚いたこと・リストカットばかりしているパーソナリティ障害の患者さんが入院して、血液検査をしたら、ヘモグロビンが3.7だった・海苔ばかり食べている摂食障害の患者さんの血清カリウムが8.7mEq/lだった・炭酸リチウムが大好きな双極性障害のリチウムの血中濃度が3.3 mEq/lだった

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

1 year

平成5年5月に医師になりました。今年の5月で、医師になって30年になります。パチパチパチパチ👏 意味のない、自画自賛のツイートの青い薔薇です。元気ですよ。まだ、まだ、頑張りますよ💪

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

夜間せん妄を起こして施設で介護するのが困難になった認知症の患者さん。勤務先の病院に入院すると直ぐにせん妄が良くなり、施設にお返しすると悪くなる。当院の認知症病棟のデイルームは広く、昼間のレクレーション活動が功を奏しているようだ。レクレーション活動で昼間に寝ないことは大切である。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

人に敬意を払う、大切にする、優しくするなんて人間関係の基本中の基本。なんたって、お金もかからないし、時間もさほど必要ないし、心がけ次第。こうすれば、品格も運もあがるよ。人を貶したり、邪険に扱ったり、不親切に扱ったりすると、品格も運も下がるよ。神様は人の行動をちゃんと見てるからね。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

統合失調症の患者さんは優しい。台風が吹き荒れて通院が困難な状況であるにも関わらず、「先生に会いに来ちゃいました」と言う。担当医が休診して、俺が代診したら、迷惑をかけちゃいけないと短時間で退席する。可愛い。素晴らしい。何とかしなくちゃと思える疾患は、やはり統合失調症だな。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

ちょっと別のツイートにする。連ツイが続いた。仕事の過労でキャパオーバーとなり適応障害になった。それで、俺は休職を選択した。しばらく休んでゆっくりしましょうってね。復職したら、上司が言う。「仕事を休んだのだから、一層仕事に励め。休んだことを取り戻せ」訳の分からない上司が多過ぎる。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

6 years

10年くらい前ならば、若くて可愛いセクシーな女性は魅力的であったが、最近、関心がないんだ。妻の良さをしみじみと感じる。2年半前乳癌の手術を受けた妻。時々、「もし、妻が先に死んだらどうしよう」と強く不安になることもある。夫婦喧嘩をするけど、やはり妻が最高の女性。はい、愛妻家です。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 months

「ドーパミン的愛情」と「オキシトシン的愛情」

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

最近、精神科医として思ったこと。悩める人を見ると助言を与えたくなる。何とかその人を立ち直らせたいからだ。その人が自分に必要なものと必要でないものとを取捨選択する脳力がない時には、その助言はお節介になるだけ。そうなると、嫌がらせに近くなる。そっとしておくのが一番良いこともある。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

コロナワクチン。1、2回目がファイザーで、3回目がモデルナだと、3回目の副反応が凄い。39℃以上の発熱がある患者さんを多々見かける。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

抗精神病薬を内服している統合失調症の患者さん。「ふらつく」、「身体がだるい」、「眠い」などの訴えで内科を受診。内科医から「薬のせいでしょう」と言われ、断薬して精神症状が悪化して精神科に緊急入院するケースを何回も経験した。急な断薬は危険である。必ず、精神科医と相談して欲しい。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

精神疾患の当事者ではよく「治る、治らない」という話題になるが、病状を持ったまま新しい自分を見つけることも大切である。病は全て「負の遺産」ではない。右肩上がりの人生でなくても良い。山登りにおいても、急傾斜の道を急いで登るよりも、回り道をした方が美しい景色を見ることができるように。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

こんな私的なことをSNSで発信するな、被害者意識が強過ぎる、悲劇の主人公を演じるなとの厳しい指摘がある。俺ね、自分の素直な気持ちをTwitterでツイートしただけなんだ。悪意や同情をかう意識なんてサラサラないね。同じ境遇にいる人の意見も必要だと思っただけ。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

研修医の時に先輩医師から言われた。正常に近い精神疾患は治りにくい。正常を大きく逸脱した精神疾患は、意外と治りやすい。「先輩医師の行ったことは正しい。確かに」とつくづくと思うこの頃。 (注意)強迫性障害と摂食障害を除く。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

1 month

高校を卒業しているから患者さんの知的レベルは正常だとの思い込み。患者さんと話していると感じる、語彙の貧弱さと表現力の未熟さ。「今、言ったことを紙に書いて」と書かせると漢字は殆ど書けずに平仮名ばかり。この患者さんは知的障害だと確信して、IQを調べると予想以上にIQが低い。びっくりする。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

病気を克服して逞しく生きる。こういう考え方は好きじゃない。凹んでいる貴方が好きだ。病気と共存する、上手く付き合うことが必要。うつ病、統合失調症などの精神疾患は慢性疾患。今、悩んでいる人に言いたい。焦らずにちょっとづつ進め。3歩進んで、2歩下がっても、1歩進んでいる。休みながら歩け。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

3 years

身体がだるい→だるいから寝てばかり→体力が落ちて益々身体がだるくなる→益々寝てばかり。体力が落ちて頭はフラフラするし、意欲は全くなくなる。何もできない自分に苛立ち、気分まで落ち込む。昼間寝ているので夜は眠れず、とうとう「うつ状態」となり、精神科を受診する。原因は「寝過ぎと悪循環」

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

2 years

「体調が悪い時にはいつも乗っている満員電車を苦痛に感じる」、「疲れている時は心地よい音楽が雑音に聞こえた」なんて経験はあるだろう？このように、「いつもならばなんてことない状況でさえ苦痛になってしまう感覚が強い病気」がうつ病なのかも知れない。

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青い薔薇

@Trans_Blue0630

4 years

午前4時過ぎ、私の携帯に電話がかかってきました。「国道沿いの餃子専門店のところで、あなたの犬が歩いています」今、愛犬を餃子専門店に迎えに行って、共に帰宅しました。良かった、良かった。一安心、これでゆっくりと眠れそう。お騒がせしました。

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