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心臓血管麻酔（成人小児）/集中治療/人工心臓管理。🀄️と🥃が好き。オヤジギャグOG（見習い）。ラーメンヘルアル中ウィスキーニキ、略してラー🍜 台湾 天安門

サイバーイグアナ
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3 months
親が喫煙者のお子さんに全身麻酔をすると周術期の肺炎リスクは有意に上がります。
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にゃにゃ🌸小児科
@Dr_Asuw
3 months
そうなんだ！知らなかった。 研修制度が変わる前に医師になったから、小児科一本だったし。小児科で手術になって禁煙の話はないし。 今は産業医の方で大人の健診やタバコについての講話もするから、話に入れよう。講話資料でも書いてあるのみたことなかった。
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8 months
夜中にすぐに手術したいと申し込まれて急いで準備したけど、家族説明が終わってないので入室は待ってくださいと言われた麻酔科医
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1 year
とある心臓麻酔科医です。 先天性心疾患の手術に関わってますが、新規の患児は当院ではコロナ禍前から月に数件。 増　え　て　ね　ぇ　よ
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@_137_036
1 year
とある保育士さんによると、足指が 6 本の赤ちゃんが急増しており、保育士の間では「あー、ろくちゃんね!」という感じで珍しくなくなっているそうですが、もし本当なら産婦人科とか小児科がやべえ騒ぎになっていると思います。
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2 months
CTで病変を指摘されて緊急手術へ。 視野が悪く見つからない、執刀医が放射線科医へ電話。 放射線科医「どこ見てるか教えて？…うん、そこじゃない。もう少し〇〇方向」 あった。まじかっけー。
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12 days
当地域のとある公的病院、研修医には不人気でしばらくマッチング0が続き、次の年に0なら研修指定病院が取り消しの瀬戸際まできた。やっと重い腰をあげて給与や住居など福利厚生の改善を行ったら、途端に研修医は増えた。 シンプルだと思うけどな…
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5 months
何で半年前から全身麻酔で手術を受ける事が決まっていた患者が麻酔科術前外来に来る日までタバコ吸ってるんだ゛よ゛ぉ゛ぉ゛!゛
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2 years
別の麻酔科医（まだ麻酔中）が入れる予定だったブラッドアクセスカテーテル、代打を頼まれたので患者情報も見ずにホイホイと引き受けたら、BMI55だった…😨 ちゃんと入れたよ麻酔科医なら入れて当たり前かもだけどちょっとで良いから誰か褒めて笑🫣
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1 year
Obesityと癒着で腹腔鏡のファーストポートが開始1時間が経過しても入らない術野を眺めている麻酔科医
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3 years
昔、麻酔科の指導医がノルアドレナリンアンプル5Aを一度に切っている所を目撃。「かっこいい、俺もやりたい」と思い別の日にまずは2Aからtry、サクッと指を切りました😭
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7 months
ビソノテープ 貼付後8時間で血中濃度は最大に、その後は緩やかに減少 有効成分は12時間位ですべて吸収 貼付してから12時間以降は徐脈になったからと剥がしても意味がない 剥がれた時の再貼付は貼ってからの時間に注意（新しいの貼らない）
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9 days
もうええでしょう。 いつも4時間申し込みのこの術式、今年半年の平均は6時間ですわ。
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2 years
「乳がん術後なので左手処置禁です！」って乳房部分切除＋センチネルリンパ生検のみでリンパ浮腫もないのになぁ…🫠
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1 month
長い手術すんなって言ってんじゃないの。 手術時間を過少申告すんなって言ってんの。
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6 months
#エビデンスははっきりしないが合理的な見解
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2 years
救急科の先生が【TTE】見て「大動脈に解離は無い！AMIだ！」とCTとらずにバイアスピリン飲ませて循環器内科コールして、CAGで解離腔が造影されちゃった事あったなぁ… ＞RT
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7 days
プロポフォールは検査時の鎮静に保険適応が無いです
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(公社)日本麻酔科学会
@JSAnesth
7 days
【静脈⿇酔薬プロポフォールの不適切使⽤について】 日本麻酔科学会 理事長 声明 10 ⽉14⽇配信開始の番組において、プロポフォールが不適切使用されたことについて、深い憂慮を抱いております。 当学会として、麻酔薬の不適切使用は断じて容認できません。
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2 years
毎年4月になると思い出すとある1年目研修医と担当した症例。プロポ入れて患者は意識消失、それと同時に研修医もVVRで失神😭人を抱えながらマスク換気したのは初めてでした🫠 後で聞いたら朝から体調が悪かったと。研修医の皆さん、体調不良時は無理せず休んでください…自己管理も仕事です😇
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2 years
血縁関係者に医療者はいないし、数学が得意だったわけでもない。 父がAVM ruptureで手術を受けたのがきっかけだった。「父さんを助けてくれたお医者さんカッコイイ！」と思って、今に至る。 この職業に憧れてなった人もいるよ。
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6 months
術後の嘔気に対してオンダンセトロン／グラニセトロンの使用を各科にお薦めしているけど、なかなかメトクロプラミドから変わらない🥹
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3 months
挿管中の患者にPropとFenta使って下がった血圧をNAD少量で維持してたら、Prop使ってNADも使うなんて有り得ない！と暴れる外科医を観測。
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2 years
リプ欄が芸術
@obgy_sango
SHAKA_EDA
@obgy_sango
2 years
外勤当直明けの大学日当直くらいで泣き言言うんじゃないよ！
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1 year
元々めっちゃ不器用な人間なので、一つ一つの手技を出来るだけ言語化するように努めながら練習した。 エコー下穿刺用のキットは自分で買って練習したし、硬膜外はキットは個人で買うには高く、脊椎模型に紙コップをつけて、正中からどれくらい離れたらどれくらいの角度なら入るのか何回も試した。
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8 days
頑張れTERUMO！年内の発売開始予定と☺️
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3 years
小児の口蓋形成術で久しぶりの術者による計画外抜管😰 他科の部長に向かって「早くどけ！」と言ってしまった。反省。
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2 years
小児心臓手術の麻酔に初めて入る後輩におすすめの本を聞かれた。 個人的にはこれ。今でもお世話になってます。
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11 months
以前麻酔科を回った研修医。真面目な性格＆器用で、RTエコーガイド下穿刺もかなり上手になって麻酔科研修を終了。 先日、某科の術野に入って大腿静脈の穿刺をやらせてもらっていた。麻酔科で教わった通り血管内でも丁寧に針先を出して針を進めていたら「違う！貫け！」と怒られてた🥹
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1 year
自分で麻酔した患者の術後をICUで見ていると色々考えさせられる。十分に鎮痛できているか、輸液は過不足ないか、必要な循環作動薬を適切な量で使えたか etc 楽しい☺️
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1 year
挿管しない鎮静管理が一番難しいんだってばよ😇
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1 year
ありがとうございました‼️
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1 month
ありがとうございました！
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6 months
返し方はどちらにします？
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5 months
最後まで楽しかったです！🍜 ありがとうございました！
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2 months
KやCaはよく語られるけど、Mgが語られることは多くない。 特に小児の循環管理でイオン化Mgが低いのは他の電解質維持や洞調律維持に不利。 補正式がない、血圧が下がる(気がする)などが理由に補正されていないけど、個人的には積極的に介入した方が良いと思っています。 目標は0.8Mに設定してる。
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2 years
子供の合格に🍻
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2 years
到底納得できない事があった。辞めるか…。
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1 year
足まで裂けてるB解離の術前に足背動脈に入れたAline、バックフローなかったけどエコーで見て血管内に入っている自信があったから、ステント置いたら圧が出るはず、とオペ室に持って行ってもらった。 術後帰ってきたちゃんと足の圧も出てたから今日は満足☺️
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1 year
意識下でA取るなら局麻使ってくれ…😭
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2 years
🦀食べ行こう〜 子供の合格㊗️
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9 months
@yusuke_mazda 先生が今唯一出来る「品位」ある行動は、沈黙だと思いますよ。
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1 year
全部業務終了後。不成功の度に振り返って練習した。 時代にはそぐわないから言わないけど、手技の不成功でしょんぼりしている専攻医を見ると、凹む前にもっと考えろ、練習しろ、とは思う。 こんな事言うと老Guyだと思うので、口にも態度にも出さないです。（大切な事なので2回言いました笑）
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2 years
HES製剤の重症敗血症に対する使用が「禁忌」になった
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10 months
これくらい食らっても良いよね🥳
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11 months
痛風アヒージョ🫣
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2 years
解放されるかと思いきや…全部屋が型通りの事をするように決められていると。開始時間に誰もいない部屋で「では試験を始めてください」とか言わされるエア試験官をしたという話を思い出した。
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2 years
痛み止めの注射は、痛いんですよ
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1 year
GradeAカイザーだよ #ジブリで学ぶ病院
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7 months
個人的な考えとして。 ICUで麻酔科医が1番力を発揮できるのって人工呼吸管理だと思っている。緻密な鎮痛鎮静管理で自発呼吸を温存しながら苦痛なく管理し、強すぎる自発呼吸には筋弛緩を使ったり、伏臥位管理をしたり。体位変換だって麻酔科医が1番得意（なはず）。
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2 years
今日も勉強((φ(>ω<*)
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1 year
扁摘後出血 #他科の医師にはピンとこないけど同科の医師はゾッとさせるワード
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7 months
本日最終日。 困難症例の時に先生が頭側にいたら安心したよ、とか言われたら泣くわ。
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8 months
尊敬している外科医が退職するらしい😭
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1 year
今日は誕生日🎂
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2 years
お子さんは3人以上、夜間に成人だけじゃなくて小児の開心術が来る様な病院で、「私は医局に虐げられた！日本で私だけ！」とか言わずに今日も当直している先輩女性麻酔科医に乾杯🥃
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1 year
念願の‼️
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2 years
共通テスト（センター試験）といえば。 教員なので試験監督は各科持ち回りで回ってくる。年によっては受験生の数がすごく少ない部屋が担当になる事もある。もう何年も前に、とある先生が受験生が1人だけの部屋の担当になった。そして当日、その受験生は諸事情により受験せず。
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2 years
効いたよね〜早めのボスミン💊
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5 months
自分は学生の時は麻酔科にまっっっっったく興味なかったけど、初期犬での麻酔科が楽しくて今ここにいる。 だから、自分がしてもらった事はしたいと思って指導している。受け手がどうであれ、こちらから発信する事は極力変えず、この仕事の楽しさを伝えられたらいいなとは思う。
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1 year
救急搬送されてきた女性、ずっと半笑いで何を話しかけても返事がなく、おかしいなぁと思っていたら既に発症した破傷風で喋れなくなっていただけだった事があった。畑で受傷した傷から感染。怖い病気。
@doctor_birkin
救命医エルメス
@doctor_birkin
1 year
破傷風は決して 珍しい病気ではありません
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1 year
この仕事、楽しいけどなぁ〜 体力的にも精神的にも辛いことは沢山あったけど、辞めたいとか他の仕事が良かったとか思ったことは1度もない。 可哀想だな…
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9 months
出勤前に😋 ようやく食べられた😋
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2 years
このサイズ、日本人に対して使った事ある先生おられますか❓
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2 years
まぁそうですよね〜 症状は今の所微熱と咳嗽のみだけど。
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@GlenAllachiest
2 years
上司と面談。 謝罪と代替案が提示され、納得する事にしました。 心配してくださった皆様ありがとうございましたm(_ _)m
@GlenAllachiest
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2 years
到底納得できない事があった。辞めるか…。
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10 months
深夜のコードブルー たまたま大学にいたのでって駆けつける教授 その感じ、自分は好きです
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@GlenAllachiest
1 month
さ　さすが〜‼️❤️ し　知らなかった〜‼️❤️ す　すご〜い‼️❤️ せ　センスいいですね〜‼️❤️ そ　挿管は難しそうですね
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10 months
24時間で6回も採血するならA-line入れたらだめかな？ ICUなんだし…
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1 year
硬膜外は効いてない
@sosu2357
ソスウ
@sosu2357
1 year
「ダイヤモンドは砕けない」「ブギーポップは笑わない」の形式で一番ショボい響きの文をずっと考えている
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@GlenAllachiest
1 year
やっと着いた…
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@GlenAllachiest
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1 year
大阪の某有名水族館で買ったしゃもじ、立つ。 めっちゃ重宝してる🥳
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@GlenAllachiest
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2 years
不意にパルスオキシメーターの値が下がった時、すぐ別の指に付け替えようとする人が多い…🫠
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
8 months
先日の久しぶりに本気でイラっとした会話。 🥃「LAAC予定の患者さんですが、（1年前にAMIでPCIされた既往あり）2週間前に追加PCIを受けたにも関わらず禁煙していません。1週間後の手術は延期を検討してください。」 🫀内科「喫煙ってそんなにリスクなんですか？」
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
25 days
(っ'-' )╮ =͟͟͞͞◒ Accept！
@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
2 months
╰( ^o^)╮-｡･*･:≡revise提出
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
11 months
弊社、すでに数年前からやっている。インシデントレポートを提出して、さらに麻酔科独自で記録をとり、上層部にも挙げている。 でも、変わらない。手術しないと病院の収益が上がらないから、手術件数を制限する方向には話が進まない。
@codeblueflower
こどぶ＜(´⌯ ̫⌯`)＞
@codeblueflower
11 months
手術枠入る入らない問題、手術予定・手術時間守れた守れない問題はまずは、きちんと統計・記録をとるところから始めるべき案件。その手段としてはいずれもインシデントレポートしかない。あれだけはシステムとして記録に残り、上層部も目を通さざるを得ない文書なので。
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
2 years
研修医：閉創が始まりました！ 自分；へ〜そうか〜 いつギャグハラでクビになるかな…
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
2 years
術後経過も想定した麻酔管理の出来る麻酔科医になりなさい 自分の麻酔科医人生を決めた指導医の一言。難しい。ただ、その目標のために手術麻酔もICUも全力でやる。
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
2 years
どうやら今年も年越手術はなく来年を迎えられそうです。 今日でtwitterを始めて1年＋1日です。良く滑る大喜利アル中オッサンと仲良くしてくださり、FFの皆様本当にありがとうございます🙇‍♂️いろんなことを勉強させていただきました😆 来年もどうぞよろしくお願いいたします🎍🥃
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
1 year
透析患者さんの手術で 抗生剤はCEZ1gを生食100mlに溶かして3時間毎で入れてください と言われた時
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@GlenAllachiest
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2 years
今日はこれを開封しちゃう🥰
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1 month
働き方改革も相まって、長い手術を最後までかけるって機会が減ってる… 長い手術を抜管までどうマネージメントするか、どう覚醒させるか、抜管していいかをどう評価するかって大切なスキルだと思うんだけど🫠
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
2 years
ソロモンよ　私は帰ってきた！
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@GlenAllachiest
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7 months
出勤前定期😋
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
10 months
これに決めました🥃 2023年のうちに開けておこうと思います😊
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@GlenAllachiest
3 months
緊急でICUに患者入れて置いて主科が誰1人見に来ないなんてあるか？
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@GlenAllachiest
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@GlenAllachiest
1 year
今日は平和ですね〜
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2 months
手技が出来る事が価値ではない、これは大切。 ただ、少なくとも弊科は、手技が出来なくてもいいわけでもない。 絶対に外せない一撃という場面がある。
@DrNikotora
にことら 医療 x Notion＋AI！毎朝七時半５分ラジオ更新中
@DrNikotora
2 months
これ イキリ始めた専攻医に聞かせたい 手技ができる が価値ではなく その手技をやる事を決定する その責任がとれる が価値なんよ
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1 year
美味しかった…☺️
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2 years
緊急手術が必要な患者の転院搬送の依頼を受けて、続報で「実は濃厚接触者で、検査が弱陽性で…」は無しだよ😭それでも受けるけどベッドコントロールが変わるから😭てか弱陽性って何😭
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2 years
もう俺には 白子しか見えねぇ
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2 years
Grade Aです！と手術室に飛び込んできた妊婦さんに末梢ルートが確保されて無いってことはあるあるでしょうか？
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2 years
物知りな後輩に教えてもらったシュトーレンの食べ方 「真ん中から切って食べる」 断面を合わせていくことで乾燥しにくいと。
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3 years
ついに同期が医局を離れる。学生時代のサークルから麻酔科も一緒だった20年来の友人。このタイミングでの退局は決まっていた事だけど、やっぱり寂しいなぁ😢
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7 months
お仕事前に🥳
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10 months
末梢がない？ま、しょうがない の方がウケますよ☺️
@watari_c_t_w
Dr. 渡
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10 months
兵医のみんなで領域展開☝️ 麻酔科の先生！！ 「喉頭展開」を「領域展開」って言うとウケます😂😂
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2 years
病院長に呼び出された…🥶
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4 months
入室、麻酔開始、麻酔導入終了、手術開始、手術終了、麻酔終了、退室。 全ての症例でデータをだして、どこに時間がかかっているか検討してます。案外ここ❓ってところに時間かかってたりします🥹
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9 months
先天性心疾患を持って生まれる子供は全体の約1％、治療と術後管理の進歩で9割は成人を迎え、平均寿命は60歳というデータがある。 この患者さんたちの治療データをどうやって保存して、必要時に共有するか。なんかよくわからないけど昔心臓の手術受けてます、で治療するのはキツイよ🥲
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1 year
ちょっと中の人に聞いてみた。 外科からは「麻酔科医いないのに枠増えるんでしょ❓大変だね〜。」とどうやら規定路線。しかも今年からバイトの時間外手当を減らして応募も減ってるらしく、NP頼りの手術室運営…。
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4 months
🥳 #父の日ありがとう
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3 years
今日はカレー鍋。美味しそうに食べていた子供が突然泣き出した。どうしたのか聞いたら「大好きなウィンナーを最後に残しておいたのに、お腹いっぱいになってもう食べられない」と。なんだこの可愛い生き物☺️
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10 months
飲酒する前でよかった...
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2 months
今これ🫠
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8 months
夜中にすぐに手術したいと申し込まれて急いで準備したけど、家族説明が終わってないので入室は待ってくださいと言われた麻酔科医
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