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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌Para mí el mejor libro de Semiología Cardiovascular🩺. Tuve la suerte de formarme con el Dr Luis D. Suárez, un artista del examen físico, capaz de interpretar un ECG más allá de lo imposible y un increíble profesor. @clinicasac #CardioTwitter #MedTwitter #CVD

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚠️¿Cómo debe administrarse el TELMISARTAN? 🔹Observo en consulta constantemente indicaciones de Telmisartan cada 12 hs💊🤨👇 ¿Es correcto👨‍🏫? 📚Déjame que te cuente que dicen las evidencias y datos relevantes para tu práctica #CardioTwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌 La saturación arterial más baja que he medido en mi consultorio🏥 en un paciente ambulatorio. En reposo estaba alrededor del 80% 👉 al caminar en el pasillo: Sat O2🌬️ 65%. Abajo🧵su ECG y Hto/Hb

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

Amazing @artibiotics 👏

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚠️¿Cómo debería administrarse el ENALAPRIL para 👥HTA o IC💔? 🔹Observo en consulta constantemente indicaciones de Enalapril cada 24 hs💊🤨👇 ¿Es correcto👨‍🏫? 📚Déjame que te cuente que dicen las evidencias y datos relevantes para tu práctica🩺 #CardioTwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🥵HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEVERA AGUDA ⚠️Forma mas frecuente en ER👉HT ≥180/≥110-120 asintomática/stomas leves inespecíficos SIN daño d órgano🎯 🔸¿Qué debo saber/cómo tratarla? 📚Claves p/el manejo apropiado🧵 🗳️Vota ¿Cómo observas es tratada habitualmente?🏥 #cardiotwitter

Drogas endovenosas

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Drogas sublinguales

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Drogas VO de acción lenta

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚠️MINOCA no son coronarias normales. Trabajo q identifica fisiopatología @JACCJournals 📌MINOCA Ateroescleróstico & No Ateroesclerótico. 🔸Estudiado por OCT 🔹Atero🟡: Erosión (65%), ruptura y nódulo ca. ⚠️Peor pronóstico. 🔸No Atero: Disección (81%), espasmo, no identificado.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Dosis de estatinas y equivalencias. La dosis inicial reduce LDL entre un 20-38%, luego por cada duplicación de dosis💊,⬇️reduce LDL ≈5% adicional. Se recomienda estatinas d alta potencia. Ej: Atorvastatina 10 mg ⬇️LDL 37%👉20 mg ⬇️43%👉40 mg ⬇️49%👉80 mg ⬇️55%. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌¿Cuáles son las recomendaciones de tratamiento anticoagulante en trombosis venosa profunda (VTE/PE) ? 👀Curiosidades que se observan en consulta🩺. 📚En el siguiente tweet que dicen las guías y evidencias. #CardioTwitter #MedTwitter @clinicasac

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Conclusión 🔸Telmisartan es una droga de 1⃣ vez al día💡 ⚠️Todos los estudios utilizaron una sola toma/día 🔹Su dosis va de 40 a 80 mg 🔸No es adecuado combinarlos con IECA 🔹En términos grales los ARA II son buenos antihipertensivos

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌 #STEMI 💔(IAM con supra). Respuestas de las Guías 2021 ACC/AHA/SCAI a preguntas complejas de la práctica real. 🔹¿Revascularización entre 12 a 24 hs⏳ del inicio del IAM? 🔹¿Cuándo es muy tarde ⏳ en caso de isquemia on going, #HF o arritmia severa? #Cardiotwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Conclusiones 🔸Enalapril es una excelente droga, segura, eficaz, económica y ampliamente disponible🌐 🔹Disminuye eventos duros (muerte☠️ e infarto💔) 🔸En hipertensión puede darse cada 12 o 24 hs💊 🔹En IC con FEY reducida debe darse cada 12 hs💊

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚠️¿Cómo debería indicarse ASPIRINA en ptes👥 con sospecha de Síndrome Coronario Agudo💔? 🔹Observo en consulta constantemente indicaciones no apropiadas de estos 💊👇 ¿Es correcto👨‍🏫? 📚Déjame repasar las guías y datos relevantes para tu práctica🩺 #CardioTwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

La recomendación de aspirina en forma sistemática en prevención 1ra es historia hace tiempo. Los ptes deben ser estratificados 📏y solo en aquellos de muy alto riesgo o diabéticos hay cierto consenso de AAS 💊(IIb ESC 2021)

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌📚REVISION BMJ Observo todos los días indicación de Alopurinol en👥HIPERURICEMIA asintomática. ¿Debe tratarse💊? 🔹Hiperuricemia> 7 mg/dL 🔸5 📄⛔️no recomiendan💊 🔹3 📄 en caso de comorbilidades o⬆️valores (8 a 13 mg/dL) ❌No hay evidencia directa #Cardiotwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

💔Los golpes violentos en el centro del tórax pueden desencadenar una arritmia ventricular (TV/FV) y son causa de muerte súbita en el deporte. ⚡La desfibrilación precoz ( #DEA ) es la manera de tratar estos casos. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Guideline ESC 2020. SCA sin Supra ST (NSTE-ACS). 🔹Protocolo Tr-hs 0 y 1 hora🩸 🔸Score de GRACE. Alto riesgo > 140 🔹E. invasiva: No recomendado pre-tto inhibidores r-P2Y12. 🔸1ra opción Prasugrel (sobre Ticagrelor) 🔹DES sobre BMS 🔸12 meses DAPT. 🔹DOAC sobre W en👥FA

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Un poco de farmacología: 🔸ARA II con efecto de 24 hs (spoiler🚨) 🔹Pico plasmático 0.5-1 h, se modifica levemente con alimentos 🔸Máxima respuesta👉a 4⃣ semanas del inicio💊 🔹Metabolismo hepático 🔸Dosis mínima 40 mg/d 🔹Dosis máxima 80 mg👉 siempre una vez al día

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌¿Qué es el Takotsubo invertido? 🐙Sdo de Takotsubo fue identificado por el abombamiento apical del VI, aunque recientemente se observó la hipocinesia también a nivel medioventricular o basal denominándose takotsubo invertido o inverso. Abajo la publicación📑. #CardioTwitter .

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

💊Drogas cardiovasculares contraindicadas en embarazo🤰 (1er⚪️) y lactancia (2do⚪️). 1⃣Atenolol🔴🟡 2⃣ IECA🔴🟡/ ARA2🔴🔵 3⃣Estatinas🔴🔴 4⃣DOACs 🔴🔴 5⃣Espironolactona/Eplerenona🔴🔴 6⃣ERAs🔴🔴 🔴contraindicado/🟡data limitada-usar con cuidado/🔵datos conflictivos.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

Great interview to Dr Fauci by @JAMA_current editor in chief Dr Bauchner. Vaccines, asintomatic transmission and more

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

What are tiger stripes🐯 and how do they sound🔊? Also known as Zebra🦓 stripes sign, is the high amplitude band-like signal noted on Doppler spectral recordings👉 aortic regurgitation in this case.⚠️Activate sound. #echofirst @RevistaRetic @NMerke @almasthela @IssamShehadeh

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

@NicoGagelmann 💔Differential diagnosis of LVH

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

@jvillacastin El trastorno de la rama derecha es muy común en deportistas de alto rendimiento. El VD sufre cambios en su configuración y volúmenes afectando la conducción intraventricular con función normal por eco. También sucede en las auriculas, causa de FA

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌Caso de consultorio🩺. 🚺36 años consulta por dolor precordial, sin fcs de riesgo💔ni antecedentes fliares. Proviene de un cardiólogo q le refiere q su cuadro es coronario, con el siguiente patrón en ECG e informe ecocardiográfico "normal". Indicaron AAS, βB y estatinas💊. 🧵

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

🙌Muy contento de ver finalmente publicado en @revistarac mi artículo de opinión sobre síndromes coronarios crónicos📑. Actualidad y puntos controversiales en una visión global sobre el tema💔. 🆓 #CardioTwitter #CVD @clinicasac @SAC_54

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

The mitral L-wave: a relatively common but overlooked helpful finding. This image from 14yo pt #echofirst

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

A un mes del lanzamiento de mi libro: Unidad Médica Presidencial, los secretos del cuidado de un dignatario. Agradezco el reconocimiento de colegas alrededor del mundo

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🩺Pte de la práctica real💔¿Cuál crees/calculas🧮 fue la dosis de Atorvastatina💊 que logró esta reducción significativa del colesterol? #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

@ezmanshariff

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Ayer vi en consulta 2⃣ pacientes con Amlodipina prescripta cada 8 hs⚠️ 🔸¿Esto es correcto🤔? ¿Existe alguna indicación para este intervalo de toma🩺? 🚩Aquí un pequeño hilo🧵 explicando porque NO⛔️ debes hacer esto📚 #Cardiotwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌 #HFrEF . Drogas💊, dosis min-max, intervalos y una cuarta columna imperdible (dosis media alcanzada en los trials). Una tabla⏹️ para guardar🖥️. #Cardiotwitter #Medtwitter @clinicasac

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌NICE. HTA: Diagnóstico🩺& tratamiento💊. Muy práctico resumen gráfico. @SAC_54

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌WPW. John Parkinson, Paul Dudley White y Louis Wolff lo describieron en 1930 en 11 jovenes. 🔸Pre-excitación ventricular por haz de Kent 🔹Incidencia👥1-3/1000. 🔸PR <120 mseg. 🔹QRS ≥110 mseg. 🔸Onda Δ (empastamiento inicial QRS). 🔹Cambios 2rios en ST y T. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

🐟¿Qué sabemos sobre Omega 3/EPA/DHA? Recientemente publicamos en @clinicasac un🧵acerca de articulo de @JAMACardio sobre las afirmaciones de beneficios de los suplementos de aceite de 🐟. 📚Repasemos qué sabemos, cuándo debe indicarse y que NO debemos recomendar.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

El agradecimiento de un paciente siempre es una caricia al alma médica🩺. Significa que nuestro acto profesional sistemático trascendió: un alivio, una mejora, una tranquilidad. Hoy mi consultorio 🇲🇽 está cerca de áreas agrícolas de todo tipo y me obsequiaron guayabas🍋.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

La muerte súbita puede presentarse en cualquier momento. Estar preparados es contar con un DEA⚡ y saber utilizarlo. Involucrarse es muy importante. Imágenes del partido⚽ BCN vs Cádiz #Cardiotwitter #CVD #AED

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

Great news! Test de saliva rápido de Yale para detección de COVID19 fue aprobado por la FDA. Es de código abierto y puede reproducirse con insumos comerciales comunes

Yale School of Public Health

@YaleSPH

4 years

BREAKING: a saliva #COVID19 test developed by @yalesph researchers has recieved emergency use authorization by the FDA. #SalivaDirect is fast, inexpensive, and non-invasive. It can be a game changer for accessible testing.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Compresión de AD ¿Cuándo un derrame pericárdico se transforma en un taponamiento? 💡Es un signo sensible por #echofisrt y poco especifico. La baja presión de llenado de AD permite su compresión en estadios iniciales en la cascada q conduce a su forma clínica🩺. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌 #HFrEY . Mortalidad por todas las causas ¿Cuál de los 4⃣fantásticos💊 tiene el menor NNT? 💡Los MRA✅ (Espironolactona/Eplerenona) #CardioTwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

👨‍🏫A propósito de un ECG: ¿Cuántos tipos de hipertrofia ventricular derecha conoces? 🔹Tipo A: ∡QRS a la derecha y cociente R/s > 1 en V1. 🔸Tipo B: ∡QRS a la izquierda y cociente R/s > 1 en V1. 🔹Tipo C: ∡QRS a la derecha y cociente R/s < 1 en V1. Este parece ser el caso.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

💡Gran controversia ha generado el "downgrade" d las indicaciones de revascularización miocárdica mediante cirugía (CABG) publicadas en las últimas guías de @ACCinTouch @AHAScience . Esta editorial revela la visión y disconformidad de los cirujanos cardiovasculares. @JAMACardio

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🤔¿Qué es un bloqueo AV de 1er grado? 👨‍🏫Prolongación anormal del intervalo PR (> 0,2 s). Cada P va seguida de un QRS con PR prolongado constante. 📌Causas: retraso de conducción en la aurícula, en el nódulo AV (intervalo AH) o en el sistema de His-Purkinje (intervalo HV).

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Los fenómenos trombóticos venosos no se previenen con ASA. En caso de viajes prolongados, la recomendación es de acuerdo al riesgo y duración. Las indicaciones van desde medidas no farmacológicas a HBPM o DOACs💊(Consenso 2018 @SAC_54 ) @neuroblues7

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌 #STEMI (IAM con supra). Revascularización de vaso no culpable ¿Qué dicen las Guías 2021 ACC/AHA? ✅PCI staged (1A) en lesiones significativas & simples o en mismo momento (2bB👀). ✅Lesiones múltiples complejas👉CABG (2aC) ⛔️No múltiple vasos en shock (3B) #Cardiotwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

#Cardiology #Cardiovascular #Cardiotwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌¿Qué es un síncope? 😵‍💫. 🧑‍🏫Pérdida súbita de la conciencia (no del conocimiento⛔️) y del tono postural, transitoria (breve duración), reversible y sin secuelas posteriores. La hipotensión "situacional" es frecuente, pero debe investigarse siempre causas cardiológicas💔🩺

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Enalapril es un⛔️inhibidor de la enzima convertidora d angiotensina (es decir ⛔️el paso de I a II)👉 así⬇️Angiotensina II (y su efecto sobre los receptores AT1),⬆️ACE2 y⬆️bradiquinina 🔸ACE2👉 ⬆️Ang(1–9) tiene propiedades cardioprotectoras y anti HT por ⬆️óxido nítrico

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Ecocardiografía Clínica. Excelente oportunidad de capacitación sin costo de inscripción🆓 y en español. Grandes maestros 🇦🇷. Inicia el jueves 4-08🗓️ 🔸Inscripción🆓 educación @digimed .com.ar 🔹Link zoom👇 #echofirst #CardioTwitter @SAC_54 @clinicasac

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

💡El engrosamiento de las paredes de la vesícula es común en la insuficiencia cardíaca congestiva #HFrEF , frecuentemente "confundida" con colecistitis alitiásicas y causa de colecistectomías espúreas, cómo en este caso. Operada sin, al menos, un ECG. #CardioTwitter #MedTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌¿Sabías que Amlodipina⬇️eventos CVs y placa💔en👥coronarios no hipertensos? CAMELOT study. 📚Relevante evidencia, aunque no tan reciente, de impacto clínico🩺diario. Preparando slides p el Curso de Cardiología Clínica 2023 @clinicasac @SAC_54 . Algunos oldies💿y mucho nuevo.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

El estudio mas grande fue el ONTARGET 25k ptes👉 Ramipril 10 mg/d vs Telmisartan 80 mg/d vs Ramipril + Telmisartan. Seguimiento ≈ 4.7a 🔹👥vasculares o diabéticos de⬆️riesgo 🔸No hubo diferencias significativas en eventos 🔹Combinar IECA+ARA II solo⬆️ efectos adversos

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

Veo a diario indicaciones de estatinas por 3 meses😟. El beneficio cardiovascular no se consigue obteniendo los objeticos terapéuticos en un único examen de control⚠️. El tratamiento debe mantenerse en el tiempo, la gran mayoría de las veces de por vida💡. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

💡HTA. Medidas no farmacológicas🏃🍏. 🔸Es esencial conversarlas con nuestros ptes👥. Altamente efectivas especialmente en aquellos con TA limítrofe o impulsada por el sobrepeso/obesidad. 📄Para tener siempre a mano! @clinicasac #CardioTwitter #Cardiology

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

@dyctiostelium Excelente hilo. En la 🇦🇷 se está aplicando 💉 y ha generado una enorme disputa político-pseudocientifica. Ha dividido a la comunidad médica. En fin🤷. La falta de datos, es falta de datos⛔. Más aún conociendo los orígenes, no se puede pecar de ingenuo @spitta1969

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

@CardioBornan Aquí hay unos agregados que poco se tiene en cuenta, vive a 3000 metros de altura🏔️ y además tiene un BMI 36. Eco con VD dilatado (VFD VD 147 mL/ 50 mL/m2) y BFSVI con signo de la D por compresión septal. Sin IT objetivable, pero con todos los signos indirectos.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🔸La mayoría d las HT severas no tienen daño d órgano blanco🎯 🔹⛔️No utilices drogas SL o IV en estos casos. ¿Por qué? La autorregulación cerebral🧠cambió para adaptarse a valores mas altos (curva hacia la derecha) ⚠️Si la reduces de golpe, producirás isquemia cerebral

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌¿Existe una vacuna preventiva contra el #Dengue ? Si, existe una nueva vacuna preventiva tetravalente a virus vivo atenuado indicada en ≥ de 4 años llamada Qdenga (2⃣dosis: 0 y 3 meses). También esta disponible la 💉Dengvaxia para ptes con infección previa.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

EKG of the week❤️ What do you think? #CardioTwitter #echofirst

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

@DrEricDing @StratCons México has no room in hospitals for all COVID19 patient in large country areas like EDOMEX. Many are with oxigen supply at home, so much deaths at home🖤

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

⚠️Las estatinas deben indicarse de acuerdo al riesgo del paciente y por larzo plazo, en general de por vida. ⛔No existe tratamiento con estatinas limitado a meses que tenga eficacia en eventos. Veo frecuentemente este tipo de indicación no basada en evidencias. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

@SADI_ORG Es muy importante el apoyo rotundo de las sociedades científicas a los médicos e instituciones que trabajan intentando ofrecer la mejor MBE, frente a stuaciones de atropello ignorante como en este caso. 👏👏

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

En una de sus grandes clases de latidos precordiales, le pedí que me firme uno de sus dibujos. Conservo celosamente estos preciosos recuerdos de mi carrera.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

👏👏nota en @RevistaSeul de @Apuntes_ y destacables frases q nos representan: 👉 ampliar los grados d libertad, moverte d manera q tu yo futuro tenga más alternativas q tu yo presente 👉 al emigrar uno no elige vivir en un país sin problemas sino q tipo de problemas quiere tener

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

#AHA2023 . Uno de los trials más comentados el #ORBITA -2. Un estudio q muestra prolijamente, desde el pto de vista metodológico, un dato muy conocido en la clínica cardiológica y ya observado también en los rtados del ISCHEMIA trial: la angioplastia ⬇️reduce la angina. Seguí el 🧵

Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC

@clinicasac

1 year

📌 #ORBITA -2. PCI🆚Placebo en👥con angina crónica. 🤔Hipótesis👉evaluar efecto antianginoso de PCI vs placebo (⚠️se retiró el tto antiangina) 👥Ptes c/angina (58% CF II y ≈40% CF III), BFSVI, isquemia y 80% con lesión de 1⃣vaso. 🏁Rtados: PCI⬇️angina🤷‍♂️a 3 meses de seguimiento.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

@almasthela @IssamShehadeh @RodrigogpLima @strain_rate @iamritu @purviparwani @onco_cardiology @cardioflash @drEdgarFuentes @drzgezdentok1 @KemalogluOz @fpmorcerf @drSujayShad @MAecocardio Severe aortic regurgitation VTI> 15 @The_echo_lady image👇

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

Felicitaciones al @ArritmiasSAC @SAC_54 por el excelente Webinar: Brugada por Brugada. 30 años de experiencia! @mariofitzm @adribaran @jclopezdiez @EsteFalconi

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

@danpita @ASE360 @DICSBC @ESC_Journals @iamritu @md_pinheiro @fpmorcerf @RodrigogpLima @mariovar55 @EchofirstB Aortic regurgitation

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌¿Cuál es el nivel mas alto de HDL q has visto🩺? En este caso 109.8 mg/dL. Recientemente se ha demostrado una asociación en forma de U lo q sugiere q niveles muy altos de HDL podría correlacionarse con un aumento de los eventos CVs💔y☠️por todas las causas. #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Antes que nada, ¿Por qué hablo de Enalapril💊? Se sabe que es una droga superada en muchos aspectos por otros nuevos fármacos pero: 🔹Amplia y 🌐utilizado 🔸Es muy seguro y eficaz 🔸Demostró ⬇️mortalidad & morbilidad 🔹Es un buen anti hipertensivo inicial 🔸Es muy económico

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

@NMerke @iyacpeople @iamritu @mmamas1973 @ASE360 @KardiologieHH @drzgezdentok1 @BSEcho @kaschenke @rajdoc2005 @eromerodorta HARPOON mitral repair device

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌 #MuerteS úbita. Sistema de Prevención Integral. #LEY27159 🔸El día de hoy se reglamentó en Argentina 🇦🇷 la ley de MS promulgada el 24/7/2015 🔹Mi reconocimiento a todos los que trabajaron por ello 🔸Aquí un breve 🧵sobre su contenido e importancia @DrJorgeBombau @mariofitzm

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌28 yo male caucasian athlete🏃 came to a consultation with a routine blood exam🩸 done after intense exercise with CPK 349/ MB 37. 🩺Normal physical examen, ECG👇 and echo with normal left and right ventricle function, RVD 43.7 mm (living at 2600 mts🗻). #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚠️En IC es diferente. Trabajos paradigmáticos que mostraron enormes reducciones de mortalidad en IC con FEYr con Enalapril cada 12 hs (CONSENSUS, SOLVD, V HeFT II)

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

@DocMusician @clinicasac Si, los ARA2 tienen un efecto de clase aunque difieren en potencia y características farmacodinámicas. Las dosis de Candesartan también son de 24 hs: 8, 16 o 32 mg💊.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

📌Un hilo importante. Hace días consultó ♀️65 con HT severa e historia de foco neurológico reciente. Indiqué🏥 aunque rechazó para consultar en 🏥 público. No fue admitida😤, por qué? Refieren no tenía daño de órgano. La isquemia🧠 genera HT⬆️ y debe ser estudiada/tratada🚨

Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🥵HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEVERA AGUDA ⚠️Forma mas frecuente en ER👉HT ≥180/≥110-120 asintomática/stomas leves inespecíficos SIN daño d órgano🎯 🔸¿Qué debo saber/cómo tratarla? 📚Claves p/el manejo apropiado🧵 🗳️Vota ¿Cómo observas es tratada habitualmente?🏥 #cardiotwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🔸Sigue siendo una primera línea en tto anti HT, en general combinado pero👉precaución y puede comenzarse con una única droga en hipertensiones leves o ancianos/frágiles para evita EA 🔹Lo importante es controlar la HT en poco tiempo (semanas esta ok) pero NO bruscamente

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

Por supuesto, ⛔️NO hay recomendación para indicar antiagregantes día por medio. Aquí las guías: 🔸IA. AAS 160 a 300 mg/d 🔹IA. AAS + Clopidogrel 75 mg/d por 21 días en👥 NIHSS <3 q no recibieron Alteplase EV👉 es efectivo en⬇️eventos recurrentes de stroke isquémico por 90 días.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Interesante caso de hoy💡 - Imagen 1 👉ECG basal, - Imagen 2👉 SCA con BCRI (consulta con dolor). Eco: FEY 38%, Hipok anterior💔 - Imagen 3 👉oclusión angiográfica de DA - Imagen 4👉angioplastia con stent #CardioTwitter

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Christian Caroli

@DrCCaroli

4 years

Lamento el desplazamiento de la Dra @lucianaortizl de la dirección del @sienemergencias , sistema de emergencia del cual fue fundadora. Bajo su liderazgo acompañó a la Unidad Médica Presidencial Arg ejemplarmente. @ssalzb

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Enalapril 🔸Se absorbe rápidamente VO. Biodisponibilidad del 60%. 🔹Profármaco hidrolizado en hígado p/ producir enalaprilato (potente inhibidor de la ECA) 🔸Cmax enalaprilato 3-4 hs con T 1/2 de 11 hs⚠️ 🔹Eliminación renal 🔸Dosis mínima 2.5 mg/día 🔹Dosis máxima 40 mg/día

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

Do you use any application for the maths of your echocardiogram? Echocal is my favorite 👉 @BSEcho #echofirst

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

@omendiz @chichodisanto @SAC_54 P/ los q no están en tema, los dispositivos q sensan alteraciones del ritmo tienen un rol central p/ prevenir eventos cvs en ptes de riesgo. En especial detectar FA causa d ACV🧠. Aquí ej. vida real👉Samsung ⌚👉FA + foco neurológico. Dx realizado a miles de km de distancia.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

@lourdesgs1980 Es un tema recurrente en las consultas💔, en mi caso suplementos d todo tipo y suspensión de ttos altamente efectivos, incluso, con décadas en el mercado y genéricos disponibles. Evidentemente hay una llegada a la gente q la farmacología basada en la evidencia 📚 no logra/mos.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Hace tres años, en noviembre de 2019, desde la dirección de la Unidad Médica Presidencia Argentina🇦🇷 decidimos junto con el Dr. @ssalzb reconocer el valioso trabajo científico y docente que @CONAREC_ORG realiza permanentemente con residentes de todo el país.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

💡El tratamiento con estatinas en altas dosis (ATV80/ Rosu40) se asocia a ⬇️reducción de placa y ⬇️eventos cardiovasculares💔 en este reciente meta-análisis @JAMACardio de 23 estudios con 7.4k ptes. Datos muy relevantes! #CardioTwitter @clinicasac

Iulia Iatan, MD PhD

@iuliaiatan

1 year

Excited to share our new study in @JAMACardio ❗ ⚠️ In the largest meta-analysis to date of 23 clinical trials (n=7407), regression of atherosclerotic plaque by 1% was associated with a 25% ⬇️ in MACE odds. Change in % atheroma volume could be a surrogate marker for MACE🫀

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌REVIEW. Diagnóstico y Manejo de Sdo. QT prolongado Congénito (LQTS) 🔸QT prolongado🧬corregido x FC 🔹Ausencia de cardiopatía estructural 🔸Riesgo de arritmia ventricular y MS☠️ 📎3 tipos centrales: LQTS1.⛔️función d canal K LQTS2.⛔️función d canal K LQTS3.⬆️función canal Na

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🤔Reflexión final 🔸El hecho es que no hay nada urgente en las “urgencias” hipertensivas. El término está desactualizado e incongruente con las pautas actuales, un nombre inapropiado dañino. Sin embargo, existen riesgos muy reales a corto plazo asociados con el sobretratamiento

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Esta es una de las prescripciones farmacológicas💊 mas indescriptibles que he visto en mi práctica🩺(aclaración: el ECG fue hecho previo a la consulta). Por suerte el paciente había comprado un genérico de Metoprolol de regular calidad.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

🔸Urgencias HT mas jóvenes👥 y frecuentes vs Emergencias (OR 2.5) 🔹En gral se produce por falta de adherencia al tto indicado💊 🔸HT severa sin daño🎯👉NO esta asociado a eventos a largo plazo

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Christian Caroli

@DrCCaroli

11 months

🔵¿Qué es una Unidad Médica Presidencial? 🆘Es un equipo médico altamente especializado y preparado en el manejo, desde la prevención al tto, de patologías💔y urg/emergencias en contextos habituales y hostiles para el VIP y su flia⭕️. ⛔️No es el médico q le toma la presión al VIP

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

⚡️¿Cómo localizar el haz? Diferente algoritmos: Pambrun y Arruda. Aquí un nuevo trabajo publicado: 📑EASY-WPW: a novel ECG-algorithm for easy and reliable localization of manifest accessory pathways in children and adults

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

36a♀️. Consulta por dolor precordial. ECG👇. Diagnóstico?

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Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

@AntelmPujol Por otro lado, los que poseen función electrocardiograma si son muy buenos para detectar alteraciones del ritmo cardiaco

Christian Caroli

@DrCCaroli

3 years

@omendiz @chichodisanto @SAC_54 P/ los q no están en tema, los dispositivos q sensan alteraciones del ritmo tienen un rol central p/ prevenir eventos cvs en ptes de riesgo. En especial detectar FA causa d ACV🧠. Aquí ej. vida real👉Samsung ⌚👉FA + foco neurológico. Dx realizado a miles de km de distancia.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📌Síndromes Coronarios Crónicos💔: #YesCCT es una gran herramienta para evaluar puentes y en este caso, también, obstrucción intrastent en DA tercio medio. #Cardiotwitter @Hosp_Satelite @clinicasac

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

Realiza: 1⃣Examen físico detallado🩺 y medir correctamente PA. Descarta emergencia HT 2⃣Examen de sangre y albuminuria 3⃣ECG (ver👀 ritmo, HVI, isquemia/injuria) ⚠️1ra medida terapéutica: reposo y tranquilidad 💊Los ansiolíticos no son anti HT, pero la ansiedad genera HT. Ayudan

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Christian Caroli

@DrCCaroli

2 years

📚Bibliografía

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

@JGrapsa @EZancanaroMD @Dr_Santangeli @JonPicciniSr @JonathanBehar @JonChrispinMD @bogdienache @IndahSP_MD @BakhshiHooman @echo_stepbystep @ACCinTouch Thanks for sharing! Here a great thread at @clinicasac from a recent long QT syndromes review.

Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC

@clinicasac

2 years

📌REVIEW. Diagnóstico y Manejo de Sdo. QT prolongado Congénito (LQTS) 🔸QT prolongado🧬corregido x FC 🔹Ausencia de cardiopatía estructural 🔸Riesgo de arritmia ventricular y MS☠️ 📎3 tipos centrales: LQTS1.⛔️función d canal K LQTS2.⛔️función d canal K LQTS3.⬆️función canal Na

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

🤔¿Es necesario comenzar con heparina de bajo peso o puedo usar DOAC desde el inicio? ✅Si bien esta indicado utilizar LMWH para Dabigatran y Edoxaban, actualmente puede utilizarse DOAC desde el inicio. Este es el caso de Riva y Apixaban evitando aplicaciones💉y cambios d ttos.

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Christian Caroli

@DrCCaroli

1 year

@DoctorKruz La tripulación de @AmericanAir me obsequió una botella de vino🍷, atendí dos pacientes en un mismo vuelo.

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