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MA Garcia Fernandez

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4 years

Mis colegas italianos me mandan primicia:¡¡¡¡resultado de las primeras 50 autopsias de COVI19 hechas en el mundo¡¡¡¡ ( solo habia 3 previas en china) .Ospedale Policlinico.Por petición de muchos os comparto todo el informe COMPLETO

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Italia 🇮🇹 dedica la moneda de 2 Euros al personal médico del Pais con la palabra :Grazie

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Mis colegas italianos me mandan primicia:resultado de las primeras 50 autopsias de COVI19 hechas en el mundo( solo habia 3 previas en china) .En Milan en el servicio de Anatomia Patologica curiosamente el mismo que trabajé en el año 1973/ cuando queria ser Cajal,os lo dejo

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MA Garcia Fernandez

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4 years

No es una broma!!Actualización guia COVID19, Ministerio Sanidad :Se recomienda a sanitarios con pocos sintomas( !?)reincorporarse a los 7 días !!si no te han hecho la prueba!!?? evitar contacto con inmunodeprimidos por si les infectas : lo menos son ineptos y sinverguenzas

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Guau!!!

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MA Garcia Fernandez

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6 years

!!! Se avista un OVNI en Hospital Clinico de Madrid tras cierre de orejuela¡¡¡: ¡preparadas las naves quirúrgicas¡

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MA Garcia Fernandez

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6 years

La auricula derecha mas grande de la historia ( no es ebstein)!!!!

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MA Garcia Fernandez

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10 months

Fantástica por sencilla y útil la revisión práctica del Eco pulmonar en el NEJM ..imperdible

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Tipico anclaje septal que establece fácil diagnostico :¡¡¡MIXOMA ¡¡¡¡

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo de MacConnell: Normocinesia de ápex y acinesia cara lateral . 📌Sugerente de embolismo pulmonar agudo. 📌Sensibilidad :30-70% 📌Especificidad: cerca de 100%. ⚠️Su uso debe apoyarse en otros signos de Eco ¡

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MA Garcia Fernandez

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9 months

🔊El acoplamiento ventriculoarterial (ACVAD) es una medida de la capacidad del ventrículo derecho (VD) para adaptarse al aumento de la poscarga 📌ACVAD se mide con la formula TAPSE/PSP. 📌Se asocia peor pronóstico en pacientes con HAP: 🔎encuesta sobre su cálculo:

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MA Garcia Fernandez

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7 months

Ha fallecido Alain Cribier el padre de la TAVI ,miles de pacientes se han beneficiado de una auténtica revolución en el tratamiento percutaneo de la Estenosis Aórtica. En España el primer implante percútaneo lo realizó Eulogio García en 2007, allí estuvo enseñando Alain Cribier

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢 Signo de Pickelhaube: Onda Sistólica en Doppler del anillo mitral (>16 cm/seg) en el Prolapso Mitral. 📌Vinculado a un aumento de arritmias malignas y muerte súbita. 📌Podría ser importantes para la estratificación de riesgo arrítmico.

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MA Garcia Fernandez

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9 months

🔊SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #ecosignos Signo de 60/60 : 📌Tiempo de aceleración pulmonar <60 ms mas una PASP de menos de 60 mmHg (pero más de 30 mmHg). 📌En presencia de insuficiencia ventricular derecha, es sugerente a embolia pulmonar aguda. ⚠️OJO :Especificidad del 90%,

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MA Garcia Fernandez

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7 years

Pago de la industria farmaceutica a Editores de las principales revistas en Ingles : !!esto solo puede salir en el BMJ, enhorabuena!! La especilidad cardiologia en cabeza ( hasta 10 millones a un editor) como para fiarse de las guias

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Espectacular aneurisma del velo anterior mitral,secundario endocarditis aortica :¿habeis vista alguna tan grande? ( caso de mi buen amigo F Calvo Iglesias de Vigo )

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Miocardiopatia hipertrofia : septo 41 mm ¡¡ Esto si es hipertrofia septal

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas (7) : Normas para medir Raiz Aórtica: 1-Mide:Anillo.Senos.Unión sinotubular. Raiz. 2-Mide en telediástole, menos el anillo en sístole. 3-Mide ecos de borde externo a interno. 4-Si los senos no son iguales (uno es+plano) probablemente cortas oblicuo.

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Demostrativo caso !!!

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Jet de insuficiencia mitral ni central, ni de pared:jet circular tipo “aspersor de riego”.¿lo habiais visto alguna vez?

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢 Signo de la ONDA L :Onda meso-diastólica de flujo mitral. 📌Habitualmente por relajación retardada y aumento de rigidez. 📌Sugiere precarga elevada. 📌Valor pronóstico (Predice hospitalizaciones por IC). ⚠️Ojo: se registra onda L–no

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo del Colapso Diastólico del VD. 📌Taponamiento cardiaco: Especificidad 95% .Sensibilidad 70% (ojo). 📌Inicialmente durante la espiración. 📌La duración indicador de la gravedad. 📌El tracto salida es más comprensible: por esto mejor

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MA Garcia Fernandez

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1 year

Valoración de la Función de Ventrículo Derecho : Los cinco grandes

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Contained myocardial rupture :pseudoaneurysm of the LV

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas(10) : AORTA BICUSPIDE: 1-95% de las AO Bicúspides se diagnostican con ETT.Mirar sístole¡¡ 2-Buscar forma frustrada. 3-Fenotipo más frecuente Fusión CD-CI 4-Mira la Raiz: aortopatía asociada 5 -IA:Jets muy excéntrico que dificulta cuantificación

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MA Garcia Fernandez

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9 months

Los nuevo datos normales para las dimensiones ecocardiográficas, los volúmenes y las mediciones Doppler Destaca: FEVI >50,8% mujeres FEVI >49,6%hombres. Volumen td auricular izquierdo indexado entre 44 mL/m2 y 53 mL/m2 ( mayor de lo habitual )

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MA Garcia Fernandez

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5 years

El ventriculo izquierdo mas grande visto (vtd=456 ml)!!

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MA Garcia Fernandez

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4 years

El eco pulmonar por fin empieza a integrarse en Cardiologìa: su uso en IAM con elevacion segmento ST reclasifica y predice mortalidad

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MA Garcia Fernandez

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3 years

📢:Un estudio ecocardiográfico " de hoy" debería incluir obligatoriamente: 1⃣-Estudio Cardiaco. 2⃣-Troncos supraaorticos. 3⃣-Estudio de Aorta Abdominal. 4⃣-Eco Pulmonar. Cuanto ganarian nuestros pacientes¡¡¡

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo de la Daga : indica insuficiencia tricúspide severa. 📌Sucede por rápida igualación de presiones AD-VD (marcada elevación de presion en AD,ventricularizacón de la misma). 📌La máxima velocidad de la IT es baja y excluye HAP.

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MA Garcia Fernandez

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3 years

Valoración de la congestion venosa .Algo más que medir la cava :Venous Excess Ultrasound (VExUS) Score..¿lo utilizamos adecuadamente en el critico? Próximo webinar para “poner los puntos sobre las ies” @curromir @AnestesiaR @chileanestesia

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiográficas (10) CALCULO FUNCION VENTRICULAR DERECHA 1- Si Eco 3D fin del problema Si eres del 89% equipos sin 3d.Mide: 2-FAC(problemático). 3-TAPSE "la perla"si no tienes 3d. 4-Onda S´ DTI (compara con Tapse). 5-STRAIN cara lateral :No es rutina pero es futuro.

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas (8) : Errores en calculo volúmenes de la Aurícula Izquierda 1- El 4C y 2C tienen que tener el mismo tamaño( a=b) 1- No introducir estructuras de orejuela o apéndice 3-Eje mayor AI perpendicular al plano mitral 4-Quita el gorro de la mitral (flecha)

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MA Garcia Fernandez

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3 years

Publicación del nuevo consenso de clasificación y nomenclatura de la aorta bicuspide ,un imperdible obligatorio

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Uno de los twits mas compartidos del año: uno aprende mucho de lo que motiva a los seguidores!!!!

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Paciente de 37 años ,ECG con Bloqueo AV 2 grado..¿Que es? ..casi al 100%!!!!

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Leiomiosarcoma de Auricula izquierda (TEE) ...buf.¡¡¡¡

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MA Garcia Fernandez

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5 years

El sistema de Salud de España ,asciende 5 puestos y se situa en el numero UNO del Ranking Mundial. Los medicos de nuestro pais sabemos porque

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MA Garcia Fernandez

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6 years

No se si sera solo un fuego artificial pero estaréis conmigo que @Philips a desarrollado de nuevo un concepto espectacular en ecocardiografia el #Truevue me parece la imagen mas impactante que vi en ultrasonidos por años

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Deporte diario importante( pesas mas cardio) .Grado funcional normal !!! VtD: 602ml;VTS:520 [email protected] :14,5 % .SGL:13 % :Dts:10.5 mm Alguien lo entiende !!

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Hoy me encuentro nostalgico ... A -Válvula mitral normal. B- Estenosis mitral en ritmo sinusal. C- Estenosis mitral en Fibrilación auricular Viejos , simples y bellos tiempos....los del M modo

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MA Garcia Fernandez

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8 months

📢SIGNO DE BROCKENBROUGHT #EcoSignos 📌Miocardiopatia hipertrofica: Aumento de gradiente después de una extrasístole. 📌Disminución de la presión del pulso periférico. 📌Se genera por una larga diastole con aumento del flujo a eyección y del movimiento anterior sistólico.

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Estenosis Mitral (Rufffftttt ..ta.ta..) Ecocardiograma transesofágico

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MA Garcia Fernandez

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7 months

Los métodos del cálculo de la Función ventricular Derecha- 1 :Eco 3d = La Reina , todavía no para todos. 2:FAC= Complejo por la trabeculas. 3:Tapse =Facilón : Pero cuidado¡¡ 4:S´ DTI= Compañero del Tapse. 5: Strain L :Me gusta , traicionero. Todos juntos hacen equipo

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MA Garcia Fernandez

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8 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo del RAC (Retroaortic Coronary Artery) 📌Estructura tubular muy ecogénica, zona crux cordis, parte superior aurículas. 📌Sugiere circunfleja anómala naciendo en seno coronario derecho,trayecto retroaórtico. 📌 Sens. 66% ;Espec.93%

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Por fin ¡¡ prepublicación BMJ de los primeros datos de las autopias de pulmón en Milan(38p.) ,serie única en el mundo de Covid 19 :"El hallazgo mas relevante es la presencia de trombos en pequeños vasos". aqui el enlace

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MA Garcia Fernandez

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2 years

Insuficiencia mitral en miocardiopaia dilatada. 🟠Imagenes superiores :lunes mańana 🔵Imagenes inferiores:48 horas mas tarde. ¿Alguien me dice que sucedio?

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Contraste en 4 cámaras : Diagnóstico?

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MA Garcia Fernandez

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9 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo del colapso sistólico de AD: Presente en taponamiento cardiaco. 📌Especificidad 95% ;Sensibilidad 70 % (⚠️) 📌 Inicialmente durante la espiración. 📌La duración es indicador de la gravedad.

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MA Garcia Fernandez

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11 months

Miocardiopatia Hipertrofica: Para Fellows :Fenómeno de Brockenbrough-Braunwald. Potenciación post-extrasistólica del gradiente dinámico.

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Miocardiopatía no compactada : “Nunca las trabeculas fueron tan trabeculas”

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Prótesis aortica implantada hace 3 años: Hace 10 días fiebre tras tratamiento odontológico sin profilaxis antibiótica: ¿Aprenderemos alguna vez?

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MA Garcia Fernandez

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8 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo colapso protosistólico de sigmoideas (sin reapertura posterior). 📌Tipico de estenosis subaortica fija. 📌Especificidad 98%;Sensibilidad 95%. 📌Excepcionalmente en Insuficiencia mitral aguda. 📌Muy ligero en Aorta muy dilatada.

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Calculo de los volumenes con Eco 2d : como evitar el mal alineamiento (foreshortening)

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MA Garcia Fernandez

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9 months

Hipertensión arteria pulmonar : hallazgos ecocardiograficos: cap 27 ( V.Sanchez) de nuestro Master de Ecocardiografía Clinica

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Papillary muscle rupture following percutaneous mitral valvuloplasty .

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MA Garcia Fernandez

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4 months

❗️No existe un límite para grosor del miocardio apical para diagnosticar una miocardiopatia hipertrofica apical 🔎La idea : definir un grosor máximo del apex en personas sanas 📍un grosor máximo apical de 5.2 a 5.6 mm/m2 define el límite de normalidad versus hipertrofia apical

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

2 years

#M áximasEcocardiograficas (10) 1-Tipifica la hipertrofia con eco (90%) 2-Cuidado cara lateral, si duda CRMN 3-Septo >30 mm ,mal caso 4-No confundir gradiente-flujo mitral. 5-Haz siempre ejercicio aun sin disnea 6-Aneurisma apical,se te puede escapar 7-Si dudas en apex :Contraste

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

5 years

Trabajo de Jama “ ahorrate el eco en ingreso de IAM : es caro y no aporta” Extemporanea conclusión cuando el ecocardio debe estar en exploracion clínica inicial.Cuando me de IAM please hacerme un eco y medirme la FEVI y al autor del trabajo auscultarle unicamente😜

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Si hay orejuela derecha hay trombos en la misma :aqui teneis uno ¡!

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MA Garcia Fernandez

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5 years

relajado en verano , revisando viejos archivos , os comparto esta bella imagen de onda delta de WPW vista en ecocardiograma modo M en pared posterior y su desaparición tras radiofrecuencia:¡¡lo bello nunca muere¡¡

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Siguiendo con el caso del amplatzer suelto tras cierre orejuela : fué recapturado por Eulogio Garcia (que por algo le llamaban EULOGIO EL GRANDE). La naves quirúrgicas no salieron des sus bases¡¡ aquí teneis el OVNI

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MA Garcia Fernandez

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4 years

Corazón y COVID19 excelente visión en el Circulation

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas (6): El error más frecuente en la medición de los volumenes del ventriculo es la sección incorrecta del eje largo, por inadecuada situación del transductor en el área apical (foreshortening)...!!!Se cuidadoso¡¡¡

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas (10) : Evita errores al medir TAPSE (Función Ventrículo Derecho) 1-Zoom o focaliza sobre VD. 2-Alinea cursor paralelo al movimiento anillo. 3-Busca señal consistente. 4-Amplia al máximo la señal. 5-Recuerda que no hay grados.(Limite normal >17mm)

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

2 years

#M áximasEcocardiograficas(3) : El colapso protosistólico fijo de las sigmoideas aórticas es prácticamente diagnóstico de estenosis subaórtica fija.

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MA Garcia Fernandez

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5 years

Apex de Miocardiopatía no compactada ¡¡¡.Espectacular ¡¡¡ Imagen obtenida con Ecocardiografia True Vue o eco transiluminación ..si lo ve Edler fallece de IAM

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MA Garcia Fernandez

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1 year

Precioso artículo sobre la anatomía de la auricula derecha ..

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MA Garcia Fernandez

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2 years

El ventrículo derecho uno de los reyes del 2022

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MA Garcia Fernandez

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5 years

cardiac infiltration of the posterolateral wall of the left ventricle in a Non-Hodking lymphoma:the value of the standar echocardiography

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Endocarditis tricuspide con rotura velo anterior tuuuuffff... tuffffffff.: tras Valsalva TUFFFF..TUFFF

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Lo que debe ser nuestra biblia : las nuevas guías de realización del ecocardiograma trastoracico

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MA Garcia Fernandez

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8 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢Signo del SEPTAL FLASH:Movimiento abrupto del septo en sistole en el BRIHH. 📌Mejor pronóstico ,menor riesgo de mortalidad, hospitalización por insuficiencia cardíaca 📌Predictor de la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca.

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

3 years

Importante mensaje:La presencia de realze tardío con gadolineo en pacientes con normales Volumes, FE, Grosor de VI y sin sugerencia de miocardiopatía, no tiene ningun valor pronóstico

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

2 years

Máximas ecocardiograficas: 2- La insuficiencia mitral telesistólica nunca es cuantitativamente importante …… !!independientemente de las parametros de severidad que se obtengan!!!

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

Un autentico clasico:Afectación tricuspide en carcinoide

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MA Garcia Fernandez

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6 years

WPW : ¡¡ Mira como se ve la onda delta con ecocardiografía modo M ¡¡

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MA Garcia Fernandez

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9 months

🔊Strain del ventrículo derecho (VD)es 📌 Predictor pronóstico en diversas patologías derechas y muchas que "solo" afectan al ventrículo izquierdo. 🔎sigue la encuesta de su uso

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MA Garcia Fernandez

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1 year

Prolapso mitral y disyunción del Anillo :Fisiopatologia ,estratificacion y manejo clinico De las revisiones imperdibles !!!

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

5 years

Pulmonary vein stenosis after catheter ablation/atrial fibrillation (Doppler ) transesophageal echocardiograpy 3D : left pulmonary vein stenting

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MA Garcia Fernandez

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8 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢 Signo de la onda B MITRAL : Onda (joroba) localizada al final de la diástole en Doppler del flujo Mitral . 📌Sugiere aumento muy importante de presiones telediastólicas de llenado VI. 📌Especificidad muy alta (98%); Sensibilidad baja

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

Ecocardiografía de fusión : Estenosis mitral inflado del balón en una valvuloplastia mitral: ¡¡aleeooppp¡¡¡

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MA Garcia Fernandez

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3 years

Interesante revisión sobre el estudio de la aorta abdominal con ecocardiografía: más importante idea para llevarse a casa: 📢 El cardiólogo que hace ecocardiografía debería sistemáticamente analizar la aorta abdominal.

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

4 years

Un clasico para el week end : taponamiento cardiaco

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MA Garcia Fernandez

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6 years

Gran bofetada sobre el valor del area valvular aortica en la predicion de la severidad de la estenosis aortica Deberiamos olvidar su cálculo ( de obligada lectura)?

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

Pseudoaneurisma (rotura cardiaca contenida)..por poco..

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

4 years

Que bella es la ECOARRITMOLOGIA¡¡ con técnica M modo color Insuficiencia mitral diastólica en paciente con BLOQUEO AV 2 grado tipo I.

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

1 year

Trabajo espectacular que puede modificar guías !!!!! En pacientes sin enfermedad coronaria conocida con un score calcio>300 UA los factores de riesgo deben tratarse tan agresivamente como el paciente que ha tenido un evento

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

1 year

Excelente revisión sobre el ecocardiograma de la vena cava superior . De la imperdibles!!!

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

Ecocardiografia modo M .Sindrome de Preexcitacion WPW onda delta por ecg (rojo) y contraccion delta por eco (verde)

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

4 years

Nunca la válvulas tricúspide fue tan TRIcuspide: Ecocardiograma transtoracico 3D

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

De obligada lectura : Evaluación con Eco Doppler de la función diastolica ,en el JASE actual

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

8 months

SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos 📢 Signo del VD en D, aplanamiento septal: 📌Sobrecarga de Volumen:Movimiento anterior sistólico del septo-Septo aplanado en diástole. 📌Sobrecarga de Presión: Desplazamiento septal desde la telediástole ,es mayor al final de la sístole.

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

4 years

La medida automatizada de las lineas B en eco pulmonar y su distribucion por areas pulmonares automáticas me parece un pequeño avance pero un gran impulso para el uso rutinario del método

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MA Garcia Fernandez

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2 years

#M áximasEcocardiograficas (4): El origen mas frecuente de la Insuficiencia Mitral Diastólica es el Bloqueo AV. Etiologías menos frecuentes: -Flutter y fibrilación auricular. -Elevación presiones diastólicas VI. -Asincronia VI. -Obstrucción tracto salida e hipocinesia apical.

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

4 years

Apical hypertrophic cardiomyopathy with apical aneurysm : 3d echo glass

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

8 months

📢SIGNOS ECOCARDIOGRAFICOS #EcoSignos Signo del “splay” 📌Artefacto Doppler color que se observa en la IM como eco linear en el nacimiento de jet 📌MR significativa, muy útil si el jet está mal definido. 🔎Lee mas en Wiener P et al. J Am Soc Echocardiogr 2020;33:1212-9

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

5 years

Cálculo de la severidad de la insuficiencia mitral en el prolapso con un nuevo "clásico" método : Intensidad de la señal de Doppler Continuo :Curioso y simple método con excelente resultado: (¡¡no todo es eco 3D¡¡)

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MA Garcia Fernandez

@MAecocardio

6 years

56 años eco de rutina por Hipertensión Arterial: "el eco es como una caja de bombones que nunca sabes cual te va a tocar"

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MA Garcia Fernandez

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10 months

ESPECTACULAR 📣📣Los pacientes con estenosis aórtica, independientemente de su gravedad, tienen un alto riesgo 🟡Mas de un millón de pacientes con estenosis aórtica. 🟡Los pacientes no tratados tenían un riesgo de mortalidad a los 4 años : 📍13,5 %

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