تم بحمد الله الانتهاء من التعديلات والتجديدات في كتاب MRCP bullets ليتوافق مع ال updated NICE guidelines .. والآن متوفر للبيع بمكتبات المروة والشرق الأوسط
#MRCP
#MRCP_PART1
شفت تويتة من شوية معناها إنه يا جماعة خليكم في الكارير والشغل وسيبكم من الحب والارتباط والكلام اللي مبيأكلش عيش ده
وهنا أذكر لما كنا بنتكلم أنا ورامز واتفقنا إنه دعنا نفترض إنك بقيت أفشخ فشخاء مجالك وبتروح الشغل ١٢ ساعة ثم آخر اليوم ترجع بيتك تقعد لوحدك.. أنا كسبت ايه من الحياة؟
بحزن أوي على العيانين اللي بنضطر ن sedate and intubate عشان pulmonary edema مثلا داخل القسطرة وف الآخر يموت برضو
فكرة اني بنيمه وهو مش في وضع يقدر يستوعب ويعقل إنه هينام ممكن ميصحاش بيحسسني إني سرقت منه لحظة وداعه للعالم .. لحظة إنه يدرك إنه قد يترك كل ده ومفيش أى وداع للأحبة
من أكبر المشاكل بالنسبة لي في النيابة هى انه spectrum المشاعر بينكمش تماما لدرجة إنك تقرييا بتشعر شعور واحد أو اتنين.. التعب و الارهاق
غير كده أنا emotionally detached من معظم الحاجات.. و دي حاجة غير إنسانية تماما
"وما كان الله ليعذبهم وأنت فيهم"
كم التشريف الموجود في الآية جميل بشكل لا يوصف
الفكرة العامة إن فيه شخص ما لمجرد وجوده وهو شخص صالح يحبه الله فيقي الله به كل المجموعة من العذاب تشريفا لهذا العبد.. مقام عظيم جدا
الأمر شبيه بعيانة النهاردة لما قالت "سيبوني أموت كده" .. فأنا أقولها لا متقلقيش وان شاء الله هتبقي أحسن ثم أنيمها ثم متبقاش أحسن
أنا عارف إني بكون بذلت معاها اللي أقدر عليه .. بس لا يمنع وجود شعور بالخذلان .. بحس إني خليتها تغيب عن الوعى وسرقت منها لحظاتها الأخيرة في وعيها
يكمن فخ النيابة في فكرة إنك بتتعب دلوقتي وبتضحي بحاجات كتير من أجل إنك تبقى شخص أفضل بعد كده
وهنا مش بتكلم على التعب أو التضحية الجسدية -اللي هى موجودة طبعا- بس بتكلم على الآثار النفسية والخصال السيئة اللي بتكتسبها اللي بتضفي ثقل وعتامة على روحك
"لا أبرح حتى أبلغ" ... "أو أمضي حقبا"
من أحب الآيات لقلبي وبدعي ربنا الواحد يعيش بالعقلية دي.. مهما كانت الصعوبات والعوائق، لا تستسلم أبدا ولا تتخل عن حلمك أبدا
لا تتوقف أبدا عن السعى لحد الموت لإن ده ضمان الواحد انه لسه عايش
مش عايز أعيش احساس أنا خلاص خلصت ومستني الموت
و مبقتش أحسن بل للأسف very poor prognosis
ساعات تيحي mental images كده وهى مثلا بتفوق شوية في النص fighting على ال ventilator وكأنها بتقول "مش قولتلك سيبوني كده"
ربنا يعافينا بجد من دخول أى مستشفى أو رعاية
النهاردة وانا في طريق عودتي من المستشفى للمترو افتكرت مئات المرات اللي أخدت فيها الطريق ده في سنين الجامعة وأنا كنت مستبعد ومش متخيل اليوم اللي هييجي أكون مسئول وباخد قرارات في العيانين وكأنها حاجة في المستقبل البعيد جدا ثم نظرت لحالي وأنا مخلص نباطشية كنت فيها فيرست بحدد
كنت فاكر إني هبقى emotionally involved مع اللي بيحصل حواليا لكن اللي بيحصل انه عيان اتحسن و خرج أو عيان مات.. خلاص الحكاية خلصت العيان الجاى بيقول ايه ؟
شيء مش لطيف بالنسبة ليا كحد كان بيحب يprocess كل تفصيلة بتحصل وأبعادها
اكتشفت من بضعة أيام أنه لازال بامكاني التأثر والبكاء على موت أحد المرضى وهو الشيء الذي ظننت أنه قد مات بداخلي
لقد كان شعورا حزينا لموت هذا الرجل لا يخلو من بعض امتنان/رضا أن ذلك الجزء بداخلي لم يمت بعد
المصريين؟
ده المصريين يعتبر محتواهم متنوع شوية طب شوية مش طب
أكاونتات الدكاترة من العالم كله بينزلوا أى حالة challenging قابلتهم و educational tips عادي جدا
ومحتواهم طب بس تقريبا
مابحبش التعميم، بس مين فهّم الدكاترة المصريين إننا عايزين نقرا عن حالات و نشوف صور أشعات و عمليات على تويتر؟ عمري ما شفت محلل مالي مصور ميزانية ولا مهندس مصور عامود خرسانة و منزلهولنا، ليه الدكاترة معندهمش التمييز ده؟ يا عم إنت نجم و إحنا مصدقينك من غير ما تحلف.
كان نفسي تسعفني قدرتي ال��لاغية على صياغة ما أشعر به لكن للأسف بتخذلني دائما
مش قادر أقول إني "حزين" لكن أشعر إني مثقل بهم ما أو ربما هموم.. ولا أملك ما كنت أملك سابقا من رضا عن النفس ليكون فيه بعض العزاء بل على العكس أشعر بتقصير في نواحي عديدة..
الحمدلله
ويارب نبقى أحسن
امبارح حسيت إن نفسي كل العيانين اللي اشتغلت عليهم CPR ومرجعوش يتجمعوا كده وأسرح شعرهم وأبوس راسهم وأطبطب عليهم وأقولهم ارقدوا في سلام كنوع من الاعتذار على البهدلة اللي بتحصل لهم واللامبالاة اللي بتصيب الواحد وهما بيموتوا تحت ايدي
Unpopular opinion
بس أنا فعلا مستغرب حالة التكاتف والتعاطف والتفاعل مع قصة ريان.. ده مش انتقاد، ده عدم فهم لرد الفعل الانتقائي اللي عمل كده هنا ومعملش كده مع عشرات الحالات يوميا .. اشمعنى بس عايز أفهم
كان نفسي يبقى ليا نصيب من الموهبة في الكتابة أو الرسم أو الموسيقى
المشاركة في الحاجات دي كقاريء/مشاهد/مستمع بس مبقاش يدي escapism كافي
لو كان عندي المقدرة اني أعمل حاجة فيهم بنفسي كان هيبقى الوضع مختلف كتير في حالتي النفسية على ما أظن
There is a special place in my heart for those who appreciate and enjoy the silence .. those who can sit in a calm place and get lost in their thoughts or enjoy the sight of the sky, trees, birds, people and do not consider this a waste of time
مش عارف ليه ببقى مبسوط و أنا بقرصن الأبحاث على scihub
أول ما تحط اسم الpaper وتفتح قدامك بيبقى احساس satisfying جدا
حاسس إن ضميري ميت سيكا وفيه سايكوباث صغنون مبسوط
كم كانت حزينة هى نهايتك يا ع.ا
كان ع.ا. مريض بسرطان الرئة، يتردد على المستشفى بكثرة في آخر أيام حياته بسبب تجمع مياه بالغشاء البلورى ولم يكن يصحبه إلا صديق، لا أحد من عائلته يريد أن يجلس معه.. لم يكن يرافقه أحد، واليوم قد فارق الحياة وحيدا في غرفته بعد ان عرضنا عليه العودة لبيته
"اللهم أبدلنا خيرا من هذا"
بدأت أحاول أعود نفسي أقول الدعاء ده في أكثر اللحظات جمال وسعادة وراحة بال وفي أكثر اللحظات ضيق وخنقة
لإن كرم ربنا لا ينتهي ودايما فيه أحلى من اللي انت متوقعه وبتدي راحة نفسية كبيرة ليا كواحد بيحزن
"لا أبرح حتى أبلغ" ... "أو أمضي حقبا"
من أحب الآيات لقلبي وبدعي ربنا الواحد يعيش بالعقلية دي.. مهما كانت الصعوبات والعوائق، لا تستسلم أبدا ولا تتخل عن حلمك أبدا
لا تتوقف أبدا عن السعى لحد الموت لإن ده ضمان الواحد انه لسه عايش
مش عايز أعيش احساس أنا خلاص خلصت ومستني الموت
مين يتحجز ومين لا وأخد قرارات ربما تكون مصيرية في حياة البعض سواء بالايجاب أو بالسلب ويارب بالايجاب يعني واليوم ينتهي بإني أحط دعامة في total LAD occlusion الساعة 6 صباحا... شعرت بشيء من النشوة والرضا عن النفس إلى حد كبير الحمد لله..
سأموت بدون عيش الكثير من التجارب العظيمة
سأموت مشتاق لأشياء انقضت لا يمكن استعادتها
وأشياء تمنيت الحصول عليها ولم أصل وتجارب لم أستطع خوضها
سأظل أتساءل كيف سيكون شكل حياتي لو أخذت منعطفا اخرا في لحظة ما؟ سأظل أفكر في حيوات تخيلتها في ذهني فقط
Dear
#medtwitter
#foamed
when confronted with a patient presenting with
#chestpain
please think of this
#ECG
before u consider dismissing patient. This happens when chest pain/discomfort are not further investigated
المكان ده اسمه Jervis bay
وبهذه المناسبة أحب أقول إن ظاهرة الbioluminescence من أكتر الظواهر اللي بتذهلني ونفسي أشوفها في الواقع بعد الaurora borealis على طول
مش قادر أنسى جملة عيانة عندها 39 سنة P0+3 يعني سقطت 3 مرات قبل كده و ده الحمل الرابع جالها severe pre-eclampsia ولدت عند 28 اسبوع ولد 800 جرام محجوز في الحضانة الله أعلم هيكمل ولا لأ قالت:
"نفسي مرة أصحي ألاقي العيل جمبي على السرير"
"أنا هقول جوزي يتجوز تاني و يخلف أنا تعبت خلاص"
يا ولاد اللعيبة
استغلوا ان الghrelin بيطلع من ال fundus of the stomach و بيخليك تحس إنك جعان فعملوا embolization لل left gastric and small branches of gastroepiploic to cause ischemia in the fundus enough to decrease ghrelin production without causing tissue damage
هل فيه مصطلح يوصف فعل ركوب وسيلة تنقل ما سواء عربية أو أتوبيس بغرض إنك تقعد مع نفسك كده قعدة صفا وتفكر في حالك وعايز تعمل ايه؟
مصطلح يكون موازي للتسكع بس الفرق إنك بدل ما تتمشى هتركب وسيلة مواصلات ماشية سريع والهوا يضرب في وشك والأفق مفتوح قدامك
أنا بفتح تويتر أكتئب والله ..
أنا بحاول وبقصد أدور على مشتتات عشان أعرف أكمل يومي و أشوف اللي ورايا بس بجد الموضوع محزن جدا وبيخلي الواحد يحس بتأنيب ضمير لما يشتت نفسه أو يشوف حاجات هبلة أو لما يبص على مشاكله التافهة ويعمل منها مشكلة كبيرة
ايماننا بيقول ان كله خير من عند ربنا بس أحيانا غصب عنك بتصيبك موجات عنيفة من مشاعر حنين وافتقاد لمواقف في الماضي وسيناريوهات كنت تمني النفس بها ولم تتحقق ..
فيه شوية هوا النهاردة يردوا الروح و يشيلوا طبقات من التعب و القريفة و يفتحوا نفس الواحد علي الحياة
بتخيل بس لو كان شوية الهوا دول وانا قاعد قدام البحر مثلا يا الله بجد
هناك متعة خاصة للنزول بالبيجامة عليها اي جاكيت والكروكس وتنزل في هذا الليل تجيب حاجة من الكشك اللي في الشارع اللي وراك
نزولة تتميز بحرية وبساطة وعدم تكلف رائعين
نهى كانت إنسانة راقية جدا و من أجمل و أنقى الشخصيات اللي اتعاملت معاهم
كانت تعاملاتنا بسيطة جدا و معظمها على النت بس في كل مرة تقريبا كانت لازم تنهي الحوار بإنها تدعيلي و آخر مرة كان الدعاء جميل أوي أوي.. من أحلى الأدعية اللي اتقالتلي في حياتي تقريبا
ربنا يرحمها و يغفرلها و
شفت بنت صغيرة النهاردة في النادي قاعدة على المرجيحة وماسكة كتاب يبدو إنه رواية ومركزة فيها وعايشة في عالم الرواية ولوهلة تمنيت أكون مكانها أعيش اللحظة دي أنسى اللي حواليا وأعيش في الرواية من غير كل الدوشة الحالية وأنا حواليا الجنينة وبتمرجح ... جميل والله
النهاردة بعد الامتحان حسيت احساس محستوش من فترة طويلة أوي
بداية تحرر على تقفيل مرحلة في حياتي
كنت مبسوط الحمد لله
مبرووك يا ولاد و عقبال النهاية الرسمية الآخيرة على خير بإذن الله
في حقيقة حزينة بدأت أدركها و هي أنه المذاكرة لأي أمتحان، سواء مصري أو أجنبي ما بتبنيش معرفة، في الآخر هتقع في شوية الـ mnemonics و الكبسولات و التحشيشات، في أي مكان و لأي أمتحان.
التحول بين "لا أملك سوى المضى قدما وسأقهر كل العقبات وأصل لما أريد" و "لا أريد سوى أن أجلس وحيدا تلتئم جروحي رويدا رويدا وأرى الحياة بطيئة هادئة لا تطلب مني شيئا ولا أفعل لها شيئا" بقى فجائي وعنيف جدا
أنا شايف الشباب بتتكلم وتنتقد في نقطة غير اللي حمدي يقصدها تماما
ما كلنا عارفين ان ده مش شغلنا وانه روتين مستشفى عقيم وsystem متخلف
ما يقصده حمدي هو الشخص اللي فاهم وعارف كل ده ومع ذلك قدر يجبر نفسه إنه يقف قصاد كل العبث والتخلف ده عشان يقدم مساعدة لمريض ويخلصله حاجته
دكاترة الامتياز الشاطرين بيشيلوا آمال المرضي علي أكتافهم، في وسط آلاف الاوراق المتعبة التي تتوقف عليها حياة المرضي هتلاقي أحدهم اللي قرر ياخد الموضوع تحدي شخصي و يتصدر و يذلل العقبات و يحل المشاكل، لو لم يكن هذا هو الذي ينفع الناس و يمكث في الأرض يا تري هيكون ايه؟
لو حد له نيابه عادي انه مايرتبطش بواحده معجب بيها عشان مالهاش نيابه؟ — والله ضحكتتي بصوت عالي 😂😂😂😂😂😂😂
نيابة ايه وزفت ايه يعم😂
روح حب يا عم.. الحب جميل وأحلى من النيابات و العبط ده
ماما عاملة chocolate cake محشية frosting oreo and creamy cheese و من فوق خالص chocolate sauce
ومن حلاوتها نفسي أفرق عليكم في التايملاين هنا بس معلش بقى مضطر استمتع بيها لوحدي 😌
"مش مجرد أرقام،بقت ناس قريبين مننا"
هذه العبارة على قد ما هى بتكشف عن حبنا و خوفنا على الناس القريبين منا إلا إنها في الوقت ذاته تؤكد أنانية المشاعر عند الإنسان..
الآلاف يموتون كل يوم و لا نلتفت لهم
هدف العبارة تحريك المشاعر لتغيير سلوك ما عن طريق تحذيرهم بألم قريب منهم
لا حول ولا قوة إلا بالله
الواحد مننا مش بيستحمل يقعد حتى في بيته كام ساعة بدون مياه أو كهرباء بس .. ما بالك بيهم بدون مياه وكهرباء وأكل وشرب ومأوى..
وزود على كل ده معرض للقصف والموت في أى لحظة
احساس بالعجز والقهر بشع .. يا رب كن في عونهم وصبرهم واربط على قلوبهم وسامحنا
تم بحمد الله الانتهاء من التعديلات والتجديدات في كتاب MRCP bullets ليتوافق مع ال updated NICE guidelines .. والآن متوفر للبيع بمكتبات المروة والشرق الأوسط
#MRCP
#MRCP_PART1
لكنه رفض العودة وأراد البقاء بالمستشفى
سبب روايتي لهذه القصة إن الواحد بينسى من التعود كم القسوة والمآسي الموجودة في طبيعة عملنا
لكن من حين لآخر لما تاخد فرصة تفكر وتبدأ تلتفت وتبص من فوق بتبدأ تدرك حجم الموضوع ولو فكرت بطريقة وضع نفسك مكانه ستجد إنك تريد أن تبكي ل ع.ا.