やすあき脳外科医 @yasuaki_neuro Twitter profile

Last Seen Profiles

@javfess

@bokeplokalmalam

@beeme_bee

@bokeplokalmalam

@Shimatorax

@_daixdai

@Delena27719325

@kkarookk

@Bingbuliguozi

@spaceseijoh

@smyyesa

@Cmay4May

@jonny1671589

@syafniir

@bornhava

@F_Kristiant

@Alissa1Saba

@HaredoEka

@TAHolt18

@hsyn_hnshl82550

@beem1e

@Thiagodutra036

@BinorRaja

@bokeplokalmalam

@cslvr

@marr_jack1

@ianharviie

@AsSa66986762

@sudhanshu912549

@jandakembangstw

@Danuta52523896

@DavidKlion

@astrowitch_

@twokgoue

@Kappa_Brasil

@Daisysissy69

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

脳塞栓という脳の血管が詰まった脳卒中にカテーテルで詰まったもの取り出し開通させるという緊急手術。今日は自分1人しかいないからと全速力でやって皮膚切開から開通まで9分、この病院の最速記録更新したらしい。看護師さんが最速記録だと言い皆に拍手で労われ、患者さんも元気で嬉しい1日やった。

68

2K

20K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

新型コロナの脳外科領域への影響として「脳卒中患者が激減している」というものがあり、少なくとも日米ともに見られる傾向で、原因がわからない。病院側はちゃんと受け入れ体制を確保しているが搬送件数は一貫して減ったまま。原因の仮説募集します。脳卒中の予防に何か一石投じれるかもしれない。

292

7K

17K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

あります。大血管閉塞という今回の脳梗塞のタイプでは、1秒治療が遅れるごとに脳細胞が3.2万個失われます。1秒間に200メートル分の神経繊維が死滅していくことになります。 F1ドライバーとかと同じで、安全で正確にできるから結果的に速くなります。雑な人は残念ながら速く手術が進みません。

dora_dora_neko

@dora_dora_neko

4 years

@yasuaki_neuro 速いと何かイイことあるの？速さ自慢してる時点で医師としてあかん。慎重さ、正確さが医術の命でしょうに。

31

47

30

8

2K

4K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

医療従事者のみなさん。コロナや五輪で看護師や医師のマンパワーが話題やけど、そもそも誰がなんと言おうとタダで働く必要なんて全くないし、休みが必要なら休んでもいいんですよ。労働環境が悪ければ職場を替えてもよいです。まずは自分と家族の幸せを確保しましょう。話はそれからです。

9

1K

4K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

ただの日記が伸びたので自己紹介。世界一流の技術を身につけ多くの患者さんを自分の手で救い、将来は術者教育を通じて脳外科の進歩に貢献したいと願う野心家の若手脳外科医です。よろしくお願いします。

11

167

2K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

難しいオペを終えて興奮が続くという経験、もう数年もなかったけど今日は久しぶりに。それも昨晩3件緊急やってからの徹夜で、朝から（たぶん）前代未聞の術式を予定通り終えた。からの、今晩も緊急オペ。脳卒中の増える冬、僕ができるのはこれしかないので本気ださせていただきます。

11

54

2K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

脳梗塞の種類のひとつに脳塞栓症というのがあります。心臓などから血の塊が飛んできて脳の動脈に詰まり麻痺や失語などをきたします。以前は血の塊を溶かす点滴をして祈るしかなかったのですが、最近はカテーテルで血の塊を取り除いて脳梗塞一歩手前で救済する文字通り時間勝負の手術があります。

8

274

1K

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

指導を受けた大親分がしばしば言っていた「オペが上手くいったら患者が丈夫でラッキーだったと思え。上手くいかなかったら全部術者の責任だ」という言葉。今でも自分の根底にある。この逆のスタイルの外科医は多いが、だいたいオペが下手くそ。若手の先生たちが指導者を見極めるには良い指標になる。

3

73

865

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

毎日新聞さんに取材いただいたのがLINEニュースに載ってたみたいです。

7

66

846

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

系列と併せて脳外科医10人所属する病院の脳外科部長のオファーをいただいたので7月に日本へ帰国します。アメリカにもっと長くいる予定でしたが、その時々の最適解を選択するというマイルールに則り決断しました。今のハバ大のチームともコラボしていきます。一緒に新しい時代を作る若者募集します！

11

31

854

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@ToshiKimura_JRC 睡眠時間、面白いですね。そこから夜間残業しすぎの日本人が動脈瘤破裂率高いという怪しい因果関係を妄想してしまいました。

0

91

561

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

医師になってから臨床、研究、留学、何であれ国外に出てみる最大のメリットかつデメリットは、見物が広くなること。色んなジャンルの友人ができて違う価値観に触れ、考える機会も多い。自分たちの多くが通ってきた、日本の進学校→医学部→医師という世界がいかに狭い場所で世間知らずやったかを知る

2

71

555

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

当院脳神経外科では来年度よりシフト制にします。脳卒中は断らないし予定オペ件数も増やし続ける一方で時間外は当然の如く休むシステムを構築、新しい時代は俺たちの世代が築いていくぞという意思表示です。今後も固定観念に囚われない運営をしていくので、皆さんの知恵を下さい！

Satoshi Miyashita, MD | 宮下智 🇯🇵🇺🇸 循環器内科医♨️

@satoshiboston

3 years

日本では医師・患者共に主治医制を盲信しているから、今後もシフト制になることはないという噂を聞いた。そうなのですか？この慣習に待ったをかけられる勇気のある病院はないのでしょうか？

10

29

230

7

43

539

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

今朝モデルナさんの新型コロナワクチン接種しました。全然痛くなかった笑開発に関わったみなさんに感謝！とともに、世界中で多くの人が命を落とし、職や家を失っているこのパンデミックが1日でも早く収束することを願ってます。

5

80

541

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

医師の働き方改革、医師の事務作業を減らして純粋な臨床により集中できるようにすればいいって話なんやけど、そうするとその事務作業する人に人件費発生するから医師の給料は減るし（医師事務作業補助員はある程度加算で賄えるが）そもそも今までは誰にでもできる事務作業とかで忙しそうにしてただけの

2

70

498

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

ちょっと前情報が不十分でしたが、私の観測範囲内では -脳梗塞も出血系も減っています -片麻痺や失語、意識障害など、病院行かず様子見ようとか言ってられないような症状で発症するタイプのものも減っています -日米ともにcovid-19は比較的コントロールがついている地域・時期の話です

4

192

471

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

8月から日本の某病院に部長として赴任しました。臨床渡米や海外生活の情報にご興味あった方はすみません。こちらは難しい手術を正確にこなすのが生き甲斐という街の奇妙な脳外科医アカウントになります。そして今後も医師の臨床留学は心から応援します！

5

13

453

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

深夜〜未明に血栓回収で2回出動して、日中は予定の症例普通にしっかりあったけどそこに咽頭腫瘍から出血して窒素寸前の症例の塞栓、舌癌内の動脈瘤破裂の塞栓、そして多発顔面頸部刺創で血噴いてる症例の塞栓が緊急で追加。首より上の血管は全て守備範囲です。忙しすぎて治療中何回か日本語出てもた。

3

20

418

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

去る週末にて連続勤務日数が40日で終了、自分のご褒美にとええ肉探し求めて散歩してたら Primeのrib eye、しかもdry aged！が廉価になってたので即購入。厚みは二横指半。師匠に習った温度計のエビデンスに基づく焼き加減で過去最大の優勝を記録した。やっぱアメリカはステーキ食ってなんぼやで！

7

34

421

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

いやいや、どうこう言いますよ。これほど勉強されてて準備して話する人の講演料が数万円ならさすがに安すぎです。それがさらに受け取らないとは、納得いかないですね。

木下喬弘 / メディキューCEO / エピタップ代表

@mph_for_doctors

3 years

でも結局私の話を聞く気がある人は、数万円の講演料でどうこうは言わないし、私のことを全否定したい人はたとえもらっていなくても捏造してくる勢いなので、あまり関係ないのかなとは思います。

2

26

425

4

40

413

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

患者さんや家族に病状説明してて、同じ説明するとだいたい質問される内容とかは日米一緒やなと思う。決定的に違いを感じるのは、患者さんが冗談言ったりhumor交えてくる率の高さ。ここで切り返しに詰まると相手がスベったみたいになって微妙な空気なるのだけはやめてほしい。これ、USMLEになかったで。

6

40

361

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

母国ネタを取り込むべくyahooニュース先生訪問したら水泳選手の不倫がトップに載ってたけど、他人の家庭事情とか性事情とか恋愛事情とか心の底からどうでもいいし、そもそも他人が口出しせなあかんことか？こんなアホな記事にニーズあること自体どうかしてるわ。��に報道すべきことあるやろ。。

4

63

344

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

10年前、医学生の頃にUSMLE(アメリカの医師免許試験)の勉強始めた自分に対して言いたいことあるとすれば、アメリカでの脳外科医の仕事や生活は一長一短、幸せをもたらす要因はもっと別のところにあって、人生が楽しいと思えるかは活動する国に依らないということやな。

1

21

328

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@yottyo 軽症ウイルス感染と脳卒中の関連！その視点まったくなかったです。

2

52

304

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

アメリカは祝日少ないけど来週月曜は祝日！となると、もちろん金曜は症例誰も入れてないし、木曜の今日はもう帰ってる。4.5連休。しかもオンコールじゃないという奇跡！この全力で休むスタイル好き。

4

13

293

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

脳外科の手術の中で頭蓋底という領域は，3次元で正確な解剖の理解とドリルで正確に骨を削る技術が要求されます．直径3ミリ毎分8万回転のドリルで，石の中に隠れた立体的な化石を確実に削り出す，そんな作業をするお仕事．ちょっとでも手元が狂うと耳が聞こえなくなったり命を落としてしまったりします

1

51

267

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

世界中で最も名の知られたこの大学の教授にまで登りつめた男が、遠い異国から来た若造の野蛮な技術をそんな風に評価してくれるなんて、本当に素敵なボスだなと感動しました。そんな人がトップで統べる職場の雰囲気がどれほど活気あるものか、言うまでもありません。将来はそんな上司になりたいです。

1

30

256

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

年末といえば、福島先生とバンコク。神の手はご健在でした。

0

11

256

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

自分はこっち来る前多くの日本人医師の先輩に「アメリカなんか行ってもたいして得るものないよ」て言われたが、そんな風に思ってしまう狭い世界やからこそ、一旦出た方がいい。そう心の底から思います。これから海外を目指す医師、医学生の皆さん、動機はどうであれ心から応援します。

0

32

241

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

みなさま、多くの面白い意見をありがとうございます！一つ一つコメントさせていただける数を超えてしまったのですが、全部読ませていただいています。病院で働いていたら良くも悪くも行きつかない考えもあり、勉強になります。

1

22

229

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@missivrradiol ありがとうございます！技師さんや看護師さん、麻酔科の先生みんながほんとにいい空気でサポートしてくれるおかげです。日本の先生はすごい方ばかりなので早く追いつけるように頑張ります！

0

8

221

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

全速力でカテーテルを脳まで進めて、一気に、かつ丁寧に、血栓という血の塊を乗り除いて詰まった血管を再開通させます。片麻痺、失語、意識障害で搬送された患者さんが手術直後には笑顔で会話して翌日には歩いてトイレにいきご飯も食べられ、すぐに退院する、そんなやりがいのある治療です。

1

28

225

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

医学生とか初期研修医とか、そんな軽く見ないで欲しいな。そらまだトレーニング終わってないから未熟かもしらんけど、将来の医療を担う貴重な存在そのものやで！自分も歳とったらお願いしますて思ってみんなで育てるんやで！教育対象を単なる労働資源とみたがる年長者のハラスメント、何ハラなん？

1

17

217

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

仕事上のお願いは"Of course! I'm happy to-"て調子乗って受け続けてたら、12月から1月にかけてクリスマス連休と新年連休を含む4週間連続オンコール（日中もフェローは自分１人）というドMプランが完成してた。 1月下旬には見事なミイラになってる予定なのでみなさま発掘の方よろしくお願い致します。

3

4

207

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

なお、前述の血管が詰まったという患者さんは、そのボスが様々な技術を駆使して詰まった血管は無事開通し、普通に元気にされています。

1

17

205

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

これから初期研修や後期研修を迎える人たちは、臨床技能や、職場での人間関係、患者さんとの信頼を築く能力などを磨くことに注力するという当然のことに労力を割くのが大事。自身の医師としての市場価値を客観視して、それを伸ばそうとするのがいいよ、というアドバイスでした。一方で研究したいとか

1

24

200

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

なんちゃって医師たちと、本当に臨床の能力長けてて現場に求められるタイプの医師たちとの差異が顕在化する気がする。そうすると当然求められるタイプの臨床医の市場価値が相対的に上がるから一般の病院はその人たちを厚遇するし、例えばオペのできない外科医を外科医として雇う理由がなくなる。つまり

2

26

196

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

よく「アメリカ留学から戻って、、」て言われるけど、自分は「留学」はしてません。雇用契約結んで生活できるだけの給与もらって働く中でトレーニングは受けましたが。日本の専攻医を終わらせた医師が大学病院に勤務するのを実は「通学」と呼ぶのかな。まあ確かに十分な給与もらってない人が多いし？

8

16

197

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

偶然泊まりに来たホテルの部屋の目の前で花火大会始まるというミラクルおきてる。日頃のおこない🤔

2

6

192

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 months

完全に過分なご紹介をいただいてしまいましたが、、まさか自分がドクターズマガジンに載せていただく日がくるとは。

ドクターズマガジン【公式】

@doctorsmaga_mp

2 months

■Challenger 名戸ヶ谷病院脳神経外科部長井上靖章開頭術と血管内治療の二刀流で日本トップレベルの技術を持つ井上氏。「世界最高水準を柏で」をモットーに、最難度の手術や前代未聞の症例に挑みます。医局に属さず、国内外トップの施設で圧倒的な技術を身に付けてきた異色のキャリアを伺いました

1

3

24

1

4

187

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

今日は緊急症例が立て込んでバタバタしてるところに、信じられないくらいdisrespectfulな事例が発生したから思わず感情が出そうになる危機をアメリカではじめて迎えた。そこをグッと堪えて自分の果たすべきベストを尽くすことがプロフェッショナルと自分に言い聞かせてやり切った。帰ってビール飲も。

4

1

183

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

Twitterでも他でも一般の人に噛みつかれたとき、専門家が大人気なく論破するのもなあ、なんとか正確な知識持たせてあげられないかなあと思って見てると、そういえば炎上してでも切り込んでいく隊長がいたのを思い出してTwitter専門医制度の必要性を確認した。必要要項は炎上を恐れない心！(たぶん違う

3

8

176

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

オペが少しでも上手くいかなかった時にどういう発言をするか、どういう姿勢でそのエラーおよび患者と向き合うか。それを見れば外科医として信頼できるかある程度わかる。下手くそは言い訳する。「仕方なかった」とか言う。上手い外科医は死ぬほど落ち込んで反省、次に活かそうと必死で努力する。

1

24

172

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

要するに、医学生や研修医の方に「医師としてのキャリアとは別に、自分の人生で大事なもの、幸せを感じられるものをちゃんと見極めて、それはとても大事にして欲しい」と申し上げたい。難しいオペをサクッと仕上げて患者さんの笑顔見た時に最高の幸せを感じるような仕事人間からのお願いになります。

0

16

166

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

2023年元日は緊急オペからスタート。脳卒中やってる我々には仕事納めも仕事始めもない。手術が必要な患者さんが来たらいつでも最良の治療を提供するだけ。今年も一生懸命働きます。

2

4

161

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

この際に処置をする血管に到達するには、一般的には手術開始から平均して3-4時間かかるようなものとされていますが、それを15分程度で行い、血管を切り開いて血の塊を抜き取り、また血管を縫い閉じるという、いわゆる神業とも言える手術です。

1

23

155

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

すると、怒られました。なんでもっと早く言わなかったのかと。実はつい先日、ONYXという脳塞栓症物質で血管奇形を詰める手術で、正常な血管も詰まってしまう合併症があったらしく、その時にこれを知ってたらお願いしたかったと。

1

17

155

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@surface4user @dora_dora_neko ありがとうございます。何卒、脳梗塞にならぬ方向でお願いします！笑

2

6

151

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

医局で出世したいとかの希望があれば大学病院という組織に属すのが間違いなく幸せやけど、公的な病院はなかなか給与は伸びないやろうし外勤時間も制限されてくるから、今まで以上にどの生活水準で納得いくのかは考えておいた方がいいかもしれない。

1

16

148

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

この素晴らしい治療が発明されたのはほんの最近のことで、それ以前は祈りに近い治療しかなかったのですが、、私が手術のトレーニングを授かった師匠たちはもっともっと昔から、とんでもない速さで頭を開けて詰まった血管から血の塊を取り出すという手術を行なっていました。

1

19

149

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

私はこの手術に感動して、師匠からこの技を盗み、渡米前まで勤めた病院で、不幸にしてカテーテルでは治療困難な患者さんたちにこの手術を行い極めて良好な結果を出していました。この脳外科医からすると信じられないとも言われる神速かつ緻密な手術のビデオを今日ボスにみせる機会を得ました。

1

17

147

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

1/3午前4時、緊急オペへ。 12/31から既に7件目の緊急。こうやって今年の正月はなくなった。。1/1の夜だけゆっくり食事できたのが奇跡みたい。ちょっと疲れてきたけど頑張ります！

5

147

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

血管内治療トレーニングを修了した証ということで。こういうのん特に何か変わるわけでもないけど嬉しい。アメリカならではの特殊な治療も多く経験できたのを活かして、帰国後も引き続き頑張ります！

2

3

149

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

ここ米国では脳卒中受け入れ病院の多くは連絡くると同時に我々が集合してカテーテル室を準備して、患者到着後直ちに治療をできる体制をとっています。私が日本で勤めていた病院でも同様の体制を整備し、離任直前は月10件以上の夜間緊急手術を行いました。

1

18

138

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

今日，某国出身の同僚とこの話をしていたときに，人任せじゃなくて自分たちの手でトレーニングできる機会をセットアップしようという話になりました．そういう訳で，ちょっと真面目にアツいプロジェクトを立ち上げてみます．上手く行ったら告知します．失敗したらこっそりなかったことにします笑

0

15

133

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

今の職場の最終日が決まって、シフトの関係やらで会うのが最後になるスタッフとの別れの挨拶の日々が始まった。第2言語で苦労したけど、みんな本当に仲良くしてくれて毎日楽しかったし、ハグとかしてるうちに涙出てきた。こんな暖かいアメリカの一面、プライスレス。

2

133

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

去年は緊急オペで年越しやったけど今年は緊急オペきたものの無事終えて年越しそば食べられました。 2021年もよろしくお願いします！アメリカで鰊蕎麦！

2

4

129

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

1 year

ポーランドから出国！脳外科を新設する病院のセレモニーでオペとスピーチ、学会でハンズオンと講演、、予定詰め込みすぎやったけど充実した1週間になった。親切で気遣いの国でした。

3

1

128

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

自分も研修医途中まで脳外科以外の某科を志望してて、某大学に入局させてやると言ってくれてた某病院の偉い人に脳外科医になることに決めましたて話しに行ったら、全く同じ趣旨のセリフ言われて目が点でした病院管理職が研修医の将来を奪おうとする、これのどこに医療の未来があるのか教えてほしい

放射線診断専門医☢️働き方改革中

@economics_dr

4 years

「医局を辞めたら何処にも就職できへんようにしたるからな‼️ 分かっとるな⁉️」といって恫喝するのは何処にでもある話です専門医とらせへん学位与えへん約束は基本口約束医局費上納金は必ず払えその他諸々の封建ルールをご用意してお待ちしております広域暴力団兼指定暴力団　大学病院医局

7

170

367

6

44

120

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

北原先生の本をしみじみ拝読しながら緊急オペの入室を待つ深夜。アメリカには心から行ってよかったし、辛さも含めて人生最高の思い出の一つになった。精神的にも成長できた。もしUSMLE受験して渡米目指している方がいるなら「絶対行った方がいい」という主観100%の言葉を贈りたいです。

1

5

123

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

せっかくのHoliday season、ずっとon callでどこも行けないからアメリカ料理スペシャル第一弾はスペアリブ壁側胸膜の剥離は20番メス欲しいな。肋間動静脈の血抜きして、スパイス塗り込んで、オーブンへぶちこんで行ってらっしゃい！

3

18

121

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

7 months

読売新聞の記事にしていただいていたようです。地域の病院として、海外の患者さんにも手術治療を評価いただいているのはとても励みになります。来週はスペインからの患者さん、また全力で丁寧な手術を行います。

0

4

111

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

カテーテルの手術でも鼠径部の皮膚を5ミリくらい切るわけだが、その閉創からフィルムとか使って保護するまでを個人的にはめちゃ丁寧で綺麗にするのがこだわり。デリケートな場所やし。緊急オペでも同じ。今日は「そんな仕事ぶりをみんな見て評価してるのよ」て看護師さんに言われてちょっとハッピー

0

1

108

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

人様のプライベートがどうこうの前に自分の幸せを追求するだけで精一杯やし、それだけでも自分のキャパシティは全く足らへん。どうやったら赤の他人のプライベートに興味もつ余裕出るんか教えてほしいわ。自分と家族のこと考えても余裕ある休日でさえ友人と楽しく過ごしたら終わってまうんやけど。。

1

16

104

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

そして、オペの技術に関しては札幌でのトレーニングで敬愛する師匠から得た技能以上のものはここではほぼ期待できないであろうことも分かり始めた。親元離れて親の価値有り難み知るのと似た感覚。オペ件数だけは多いから成長はしてるけど、脳外科オペの技術学びたいならアメリカ来る必要はないと思う。

2

11

98

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

医師を含めた医療関係者の海外就労・留学を支援しているNPO、チームWADAのyoutubeでちょっとお話させていただきました。アメリカでの脳外科トレーニングや就労に興味ある方はぜひ。

米国脳神経外科医と日本の研修医と本物の外科医が対談！！

疑問を持つ人と、その疑問のベストアンサーを持っている人とを繋ぐマッチング企画【医 x 医マッチング】。今回はアメリカのBrigham and Women's Hospital で脳神経外科のフェローとして働く井上靖章先生と、脳外科の留学に興味ある研修医の飯森先生とをマッチングしました。アメリカの脳外科の仕事内容...

www.youtube.com

3

9

99

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

俺らかて人間やから感情はあるし、いつも紳士的に振る舞ってんのは聖人君子やからとかちゃうくて仕事やからやで。て言いかけたけど、その感情を脳内で英語に変換して口から出る前に冷静になってた。これが第2言語のメリット！(たぶん違う)

0

4

94

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

デメリットでもあるというのは、日本の医療以外にも面白い分野がいっぱいあるのを知って、そっちも勉強してみたくなるという意味で。若干distractionになる。そういう自分を知れる、世界も知れる、と言う意味でも結論としては、井の中の蛙になりがちな我々医師こそ一度海外にでてみるのはオススメ。

3

9

92

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

いきなりやってみてできる訳がない，でも失敗したらとんでもない合併症になってしまう，そういう領域です．そこで我々はご検体（死体）を使わせて頂きトレーニングをします．国内では法律上なかなかできないのでみな自腹で海外に行ってトレーニングを積んだりします．そんな機会も多くはありません．

1

18

89

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

自分は今までのキャリア全てを臨床というかオペ技術に捧げてきたから特に。基礎研究や臨床研究だけじゃなくて経済、政治、歴史とかにも興味持って勉強してみたり、プログラミングまたやったり、あるいは家族や幸福について考えたりそして医療に人生捧げることが必ずしも優れた医師象ではないと知った

1

10

85

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

Taka先生の方が料理うまい、そして手際までよい、ということをここに告白させていただきます。また中華つくってください。

木下喬弘 / メディキューCEO / エピタップ代表

@mph_for_doctors

3 years

趣味は料理だそう 33歳「手術の達人」、「断らない病院」の脳卒中センター長に | 毎日新聞

8

28

276

1

5

82

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

僕は日米で活躍しているご高名な某教授のコースに年2-3回参加していますが，渡航費・宿泊費・参加費で1回あたり計50万円くらいかかります．そこまでしてでもこの貴重なトレーニングの機会を求めている脳外科医はそれなりにいる（少数でしょうけど）のが現実です．それでもチャンスは多くはありません．

1

17

81

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

日本に帰ってきてよかったことのひとつは、日本の季節の食材で料理を楽しめること。今日は菜の花と蛸のアーリオオーリオ。探してたホタルイカは今日は手に入らず、その分は地元のトマトで旨みの底上げ。レシピ考えながら買い物行くのも楽しい。

2

1

80

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

「今後どうしていくんですか」的な話をアメリカから帰国後しょっちゅう頂きますが、そんなんこっちが教えてほしいです。過去も未来もあんまり興味ないし、今この瞬間を本気の全力投球で生きて楽しければそれでいいと思って33年間やってきた人間が私になります。よろしくご査収下さい。

2

1

78

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

この職業は本気で突き詰めたら心から笑える生活なんて到底できないくらい辛いものやけど（それを知人に言ったらサイコパスと言われたが）、自分はこの道でしか生きられへん無能な人間やから、ひたすら一生懸命やるか人生リセットするしかないと思ってやってきた。てのをわかってくれる方々と出会った。

0

2

77

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

このあと1件緊急のカテーテル検査したあと帰路についたところ、また緊急オペが来てしまい結局いまからまた引き返して戦います。やっぱ初詣行った方がいいかもしらん。

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

1/3午前4時、緊急オペへ。 12/31から既に7件目の緊急。こうやって今年の正月はなくなった。。1/1の夜だけゆっくり食事できたのが奇跡みたい。ちょっと疲れてきたけど頑張ります！

5

147

2

3

75

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

帰国して2週間隔離生活、家にこんなけいられること今しかないから逆にチャンスと壁紙DIY。まずはキッチンから。

2

0

74

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

しばらくメンタル的に息詰まってたけど、大学院で関西帰って色々話して復活した！故郷だいじ

1

0

75

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

こういうとんでもないボリュームの努力をしてる人は、数件オペやれば凡人レベルにはできるようになるし、もっと数やればすぐに尋常じゃない能力を発揮する。同じオペを5件もやってまだまともにできないレジやフェローがいたらただの努力不足やし、もう上手くなるのは諦めた方がいいとさえ思ってる。

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

本当にオペ上手い人はオペ中以外で並々ならぬ努力してる。オペビデオで研究、運針や結紮の練習、解剖の理解、トラブルシューティングのイメトレ、、うちの後輩にもいるが、数やれば上手くなると思ってるなら凡人止まりやし、それで上手くなる天才ならもうオペ上手いはず。

0

3

67

2

3

75

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

ずかし先生のこの話、私事としては耳が痛いし、これから大学選ぶ人はよく考えてほしい凡庸な自分は母校の田舎大学で論文の読み書きを体系的には学べなかった。今も論文なんてどうやって書いたらいいのかよくわからん。そしてそれを学びたくて今更ながら春から大学院生になり指導を受けようとしてる

ずかし♡手作りツイート

@ZukashiT

3 years

論文の書き方も読み方も授業等で体系的に教えてくれるわけでも無いのに、4年になったら集大成とか言って論文を書かされたりする大学もあるらしく、大学選びはよく気をつけましょうって本当思う。

51

2K

8K

3

72

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

これも当然のことですが、時間外労働がなくなるため実労働時間は大幅に減る一方で、科全体は成長しているため個々人の給与は結構アップさせます。濃密ハードに働いてオフを満喫、給与もアップ、そんな誰も損しない改革です。そして、患者さんのケアは多職種チーム全体で行うのでより綿密になります。

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

当院脳神経外科では来年度よりシフト制にします。脳卒中は断らないし予定オペ件数も増やし続ける一方で時間外は当然の如く休むシステムを構築、新しい時代は俺たちの世代が築いていくぞという意思表示です。今後も固定観念に囚われない運営をしていくので、皆さんの知恵を下さい！

7

43

539

1

8

71

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

ついに今日からcovidによる生活の制限が完全解除されたボストン、まずはFenway ParkにRed Sox応援きた。 MLB最高！

4

1

70

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

無事（？）博士課程の大学院生になりました。臨床研究のプロ目指します。帰国していきなり二足の草鞋やけど、人生短いから相変わらず無謀なペースで生き急いでいきます。

3

0

67

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

久しぶりの大阪帰還、まずは神戸へ足をのばしてこちらへ。これまでの人生でここ以上のステーキは知らない。今日も最高でした。

1

0

67

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

柏市民新聞にも取材していただきデカデカと掲載いただきました。もうすぐ2ヶ月経つ帰国後の活動成果をまとめていただいた形になります。やっぱり正確に伝えるのは難しいですね。これからも地域のみなさんのため、ひとつひとつ頑張ります。

1

4

67

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

本当にオペ上手い人はオペ中以外で並々ならぬ努力してる。オペビデオで研究、運針や結紮の練習、解剖の理解、トラブルシューティングのイメトレ、、うちの後輩にもいるが、数やれば上手くなると思ってるなら凡人止まりやし、それで上手くなる天才ならもうオペ上手いはず。

0

3

67

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

来年度の身の振りがだいたい確定した。まさかの展開やし、これでほんまに良かったのかは今はわからんけど、後悔はない！人生の決断は、過去の努力や未来の幻想に固執するんじゃなくて現在を最善で生きるために決めるというマイポリシーに基づいて決めた。夏から人生の次のステージを行きます。

3

0

68

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

こんなん極めて当たり前のことやけど、こういうことついて真面目に向き合って幸せについて考えるようになっただけでも成長を感じるし母国を離れてアメリカに来てよかった。なお、どこにいても結局は楽しいと思える謎に前向きな性格が備わってるらしいことも同時に判明した。

1

4

65

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

その後は何事もなく日本の数ヵ所で訓練したのちアメリカの病院にも就職してるから気にすることはないんやろうけど、研修医の方々には・志望科は本当の最終決定まで「悩んでます」と明確に伝えること・パワハラ体質じゃなくてもっと良い雰囲気の医局も多くあることを常々お話するようにしてます。

0

22

64

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@micscardiac たしかに負荷低下でpAf現象もなんとなく納得できてしまいます。とすると、数年後にえげつないリバウンドきそうですね。

0

20

65

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

しばらく限定されていた国際的な交流も再開。休暇にあわせてNickがUKから遊びにきてくれたので、いつも通りの渾身の手術をご覧いただきました。

0

1

65

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

20 days

フェロー終わって帰国してからもう3年も経つ。全力で生きてきたし色んなことやってきたから後悔はないけど、これをあと10回やったらもう第一線から退いてる年齢やと思うと人生短い。まだまだやりたいこと山積みや。残された人生の時間を有効活用すべく生活を見直した結果、自宅での飲酒をやめてみた。

1

64

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

この時期、これから外科系を志したり内科でも手技をしたり、そういう研修医の方々は多いと思うが、このことだけは心に刻んでおいて欲しい。自分の家族にできないクオリティのオペや手技をやりたがるな、ということ。そのために日々技術を研鑽する覚悟がなければ入ってはいけない領域がそこにはある。

0

4

63

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

オペ終わって医局戻ってきたら、北原先生のカッコいい本が届いてました！自分も渡米目指してた時にこんな本があったらよかったなと思えるアツい内容です。 USMLE準備中で疲れてきた人のモチベーションアップにもオススメ。僕が出演させていただいた動画の内容も掲載されています。

2

0

64

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

@micscardiac coronaryもなんですか！activityと血管障害の発症率がなぜ相関するのかって分かってたりするのでしょうか。

1

16

61

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

冷蔵庫ないけど朝から卵かけご飯食べたい →バラ売りのいい卵1つ購入 →ご飯セッティング →卵割る力強すぎてクラッシュ、内容物シンクにホールインワン →ほ��ほかご飯片手に涙（いまここ）渡米時にも思ったけど日米で卵の殻の硬さ違うくない？そんな大事な情報ビザ取る時教えてくれへんかったで？

5

62

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

2 years

地域の脳卒中予防のため、色んな活動を始めました。講演やイベントを通じた予防の啓蒙活動など、柏レイソルさんともコラボしていきます！第一弾は採算度外視の脳ドック。これを機に健康について一緒に考えてもらえれば。僕たちのように脳卒中診療を仕事にしてる病院で閑古鳥を鳴かせてやりましょう。

柏レイソルOFFICIAL☀

@REYSOL_Official

2 years

社会医療法人社団蛍水会名戸ヶ谷病院脳卒中センターとスポンサー契約を締結いたしましたのでお知らせいたします。また、頭部MRI、頭部MRA、頸部MRAの検査を受診できる脳ドック『レイソルオリジナルコース』が4月1日よりスタートします🌸 #reysol #柏レイソル

3

70

271

2

15

63

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

いつの日からかiPhoneのhome screenに懐かしい写真が表示されるようになったけど、ちょうど1年前はケニアでオペしててんなあ。あの偉い先生達の前で恐れも知らず。 1年って早い(泣)

1

60

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

4 years

金曜日3pm，perimesencephalic distributionという90%以上が良性のくも膜下出血の相談をresidentに受ける．CTAで血管評価→異常なし，いつも通りのマネジメントでいいねと話しして帰宅．6:30pm，day consultのシフト時間が過ぎて早く帰りたいresidentから「attendingが電話に出ない，助けてw」との相談

2

6

61

やすあき脳外科医

@yasuaki_neuro

3 years

さて、神戸に帰ってきたらまずは #七兵衛

1

0

58