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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

昨日ゲットした、全部食べられる信玄餅

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

PCR検査を増やすところに大金使うなら（必要な分は拡充するとしても）、「ちょっとの風邪で休むな」文化を撲滅する方にお金を使う方が効果的なんではないかと愚考する次第であります。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

大谷さんと水原さんのニュースを取り上げた動画で「褌をわかつ」という表現が出てきて「？」となった。「袂を分つ」ですよね…

おかざき登@「ギャルとおっさん」7月発売！

@RaccoonBlack

4 months

マジか、「琴線に触れる」を「逆鱗に触れる」の意味で使う人がいるのか……。どんなに丁寧に言葉を選んでも、そんなんやられたら誤読を回避するなんて不可能じゃんか……。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

もう一回言うけど「検査してコロナ陽性なら休む」じゃなくて「風邪の症状が出たら、検査はせずに休む」じゃないと、現状の日本の貧弱な検査態勢では検査希望者をさばききれなくて検査その物がストップしかねないと思うよ？あと、人が殺到した医療機関が感染を広げる中心になりかねない。

みー

@blurmyu

4 years

コロナに限らずだが、熱が出ようと風邪をひこうと働くのが美徳、具合悪くても働くのが格好いい！と思うアホな考え方はいい加減捨てよう。どちらもとても格好悪いし、重症化した本人は勿論うつされる他人も大迷惑で誰にも得がない。日本人はコロナをきっかけに考え方直すべき。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

よーし、おじさん、分娩費用の見える化で頑張ってみるぞ〜。産科一次施設でどのぐらい費用かかるか計算してみる。前もやった気するけどな。長いけどよろしくね。まずは土地建物設備【土地】はまあ150坪としよう異論はあると思うけど、建物＋駐車場でこのぐらいは欲しいということで。

矢田稚子

@wako0501

4 months

出産費用は全国でバラツキがあります。保険適用を進めることで、費用の『見える化』を図ることが必要であり、検討がスタートします。合わせて、出産する人は誰でも適用される「出産育児一時金」も昨年度より50万に引き上げられています。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

今時共働き夫婦も多いのだから、夫に内示から1ヶ月で転勤させるとかやめてもらいたい。妻にも仕事があり、そちらの職場にもいろいろ都合があるんだから。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

27 days

産科はね、「分娩誘発や予定の帝王切開はマンパワーのある平日昼間になるべく入れておこう」としたら「分娩は365日満遍なくあるはずなのに、土日祝日が少ないのは産婦人科医がゴルフに行きたいせいだ」と叩かれた過去もあるので、まぁそんなもんです。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

ワクチン接種した妊婦さんが出産した赤ちゃんが肺出血で72時間以内に続々と亡くなっている、というツイートが流れてきましたが、当院ではコロナワクチン接種開始以降、新生児死亡は0です。年間300例程度では「続々と」とはいかないんですかね…

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

いい加減、産み方で出産した女性を分断するのは止めませんか･･･？帝王切開でも陣痛促進剤を使用しても器械分娩でも特に何も無い経腟分娩でも、産み方に限らず全ての女性が肯定されるべき。 #Yahoo ニュース

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

胎盤が受精卵を育むポエムを書いている人が厚生労働委員で医事紛争に関わる弁護士という世界線…

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 months

学校健診とか映画館の利用だとかお寿司屋さんとかいろいろいありましたが、こういう「晒してやる」系には「テロリストと同様に成功体験を与えてはいけない」というのが何となく可視化されつつあるような気がしないでもない･･･

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

「歩けるならベビーカー要らんやんwww」とか言ってる人って、まともに子育てしたことあるんかな…？小さい子って急に歩かなくなったり寝ちゃったり、逆に歩くからこそベビーカーに括りつけたりしなきゃいけなかったりするんだが…

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

NICU閉鎖はキツい。。。東京都立２病院医師と看護師が感染新型コロナウイルス | NHKニュース

東京都立２病院医師と看護師が感染新型コロナウイルス | NHKニュース

【NHK】東京都は２つの都立病院に勤務する医師と看護師が新型コロナウイルスに感染したことが確認されたと発表しました。

www3.nhk.or.jp

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

すみません、産科は自費診療です…

Calci

@Calcijp

2 years

今の日本で「自費診療」と付くものはほぼインチキ医療と言い切っても良いと思います。なぜなら日本では有効な治療は迅速に保険治療に収載されるからです。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

あと、零細企業経営者としては、以前も言ったことあるけど、産休・育休を取る社員がいたら、産休・育休を取らせた企業にも給付金欲しい。代わりの人を（有期限でも）雇用したり、残って代わりに働く社員に手当出してあげたりする原資に。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

6 months

まあこの発言が自分が内海先生を医師と見なさなくなった決定的な理由でしたなあ。。。自分が障害児の親という事もあるが、診察と治療を求めて医師のもとを訪れた相手に医療者としてかける言葉では無い。

木下喬弘 / メディキューCEO / エピタップ代表

@mph_for_doctors

6 months

「障害児を産んだ母親は一生かけて反省しろ」と言った医師が、17歳以下の子供を集めて講演会を行うとか想像するだけで胸糞悪い。長野市は流石に介入すべき。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 month

ちなみに新生児科からの現状分析＞産んでから陸路や空路での新生児転院は相当難しいこれ、あまり知られていないかな。なので生まれる前に出来るだけ母体に入れたまま母体搬送するのです。

ふらいと🇺🇸@小児科医・新生児科医(今西洋介)

@doctor_nw

1 month

地方のNICUで働いた経験から言うとマタ旅は控えて頂きたい。地方のNICUは元々病床も限られマンパワーも限られる。赤ちゃんは貴重な命ですし、彼らには罪がないので全力で助けに行きますが、NICU病床稼働率100%超えは現場に相当な負担がかかります。産んでから陸路や空路での新生児転院は相当難しい

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

「「私が嫌いなのは、自分だけ安全な所に隠れて戦争を賛美し、愛国心を強調し、他人を戦場に駆り立てて後方で安楽な生活を送るような輩です。」（ヤン＝ウェンリー）勇ましい事を言うのは大体最前線にいない人 #なんかみた

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

先日教えてもらったNatureの論文「感染拡大の85%は15%の人の行動結果によって起きる（米の大都市のGPSデータの解析から）」ってまさにクラスター対策の元になった考え方だと思うけどなあ･･･。これを既に指摘してクラスター対策を立案した日本の専門家会議って結構凄いと思う。

Share News Japan

@sharenewsjapan1

4 years

上昌広氏「コロナ感染拡大は、大した根拠もなく、クラスター対策に固執し、ＰＣＲを抑制した医系技官や尾身先生などの専門家の責任が重い」

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

初期の流産は大部分が胎児側の因子で、母体の行動が原因では無い、ということも広まれ〜〜。「私がこんな事をしたせいで流産しちゃったの？」と責める必要は無いんです。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

さて、あと勢いで分娩費用を保険適用にした場合に、現行制度で課題となると思われる点、を挙げてみるね。１）助産院廃止　助産院と助産師は保険診療ができないので、自費でやるしか無い。妊婦さんが保険適用を選んだら助産院は成り立たなくなります。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

というか「42万人とか過大な数字出しやがってバーカバーカ」みたいな批判があるのが残念。。。あくまで計算上の最大値としてその数字を出しただけなのに。そしてそうならないことを一番願っていて、不眠不休で対策を考えたのが専門家会議の先生たち。予言者と間違えてませんかね。。。

峰　宗太郎

@minesoh

4 years

西浦先生批判はおやめよ👶西浦先生は悪くない。矛先が専門家に向くようなことをした政治家が悪いのよ。政治家がしっかり諮問してそれを理解して自分の言葉で政策を話さないからこうなる。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

「どうしたら防げたでしょうか？」マスコミさん、そういう質問するなら、大津の交通事故じゃ無くて、こっちだろ。。。事故った車に突っこまれるなんて予測も予防も出来ないけど、こちらは予測も予防も出来たはずなんだよ？

ＮＨＫ生活・防災

@nhk_seikatsu

5 years

先天性風疹症候群都内で確認風疹の患者が増加する中、妊娠中の母親が風疹に感染することで、おなかの赤ちゃんに障害が出る「先天性風疹症候群」の子どもが、東京都内で５年ぶりに確認されたことが分かり、都はワクチンの接種を呼びかけています。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

（医師の年収　600~700万が財務省の目標という噂話）

DJリョウ

@reo724

4 months

本当に残念ですがこれからの人達にはご愁傷様としか言えません。1番守られるはずの開業医を中心に大ダメージの改定は衝撃的でした。これは一時のトレンドではなく2年ごとにどんどん下がるでしょう。診療報酬全体がマイナスになったら最後。2度と上がることはなく医師のギャラは下がり続けます。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

前も書いたけど「自然分娩で安全に産める」という言は、現場で緊張しながら分娩のリスク管理をしている助産師さんたちの専門性を舐めてると思うんだよな。（一部助産師除く）

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 month

@kyusan_obgy 大学同期がおって、同じ事言っておったわい。。。「オリエンタルランドに寄付講座作ってもらっちゃえ」と言ってしもうた

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

こっち来んな

上　昌広

@KamiMasahiro

3 years

月の満ち欠けや重力周期と女性の月経周期が同調興味深い研究です。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

もうね、助産師と産科医が対立しているなんて、数十年前の構造に寄りかかった記事なんて要らんのです。 21世紀の分娩は、助産師と産科医と新生児科医がしっかりチームを組んで、力を合わせて出産する女性と新生児の生命を守るんです。新聞社も早く時代に追いついてくださいよ。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

妊娠は10-0で女性側が負うよ。なお避妊はマナーじゃなくて、リスクマネジメント。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

自分も医院経営者だから休む人が増えるとシフトに穴が開くことはよく理解しているし、そうならないために人を多めに雇用すれば経営は厳しくなることも実感してるけど、「簡単に休める社会」の方が感染症対策はしやすいよね。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

27 days

30年前だけど、医学部の後輩にいました確か4年生を１回留年して��休していたと記憶（当時は５年になると本格的な臨床実習が始まった）ちゃんと計画的に行動できていて良いと思いましたよていうか、日本の大学はもっと子育てする学生獲得に力入れていいと思う

ソフィア

@sophia_syoukaki

28 days

医学生のうちに結婚して妊娠とか...しっかりしててえらいな以外の感想しかない！！

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

餅を食べ終わったらアイスを入れて食べるのが良さげという結論に達しました。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

外来70人超、ちかれた…。夏休みになってHPVvうけにくる女子が増えて良い感じ。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

岸田さんが33万円の時計を購入し、その売上から給与が支払われる人たちがいるという点はどうなんでしょうか。。。安い時計ばかりになって売上が縮小すれば給与も縮小しちゃう。それが日本が30年間やってきたことでしょ。

司法書士　梅村慎一

@umemura_gifu

3 years

「大変苦しむ弱い立場の方々に個別に現金給付を考えていきたい」この時計代だけで、特別定額給付金３人分を超える。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

とりあえず「周産期センター」というには１）産科医が常勤で8名２）新生児科医が常勤で8名いないと、まともにシフトが回らない、というところから話をしないといけませんな。それをクリアしてもし医師が余ったら、その周辺にも配置できる、というレベル。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

学校もオンライン授業がある程度普及すれば、症状があるのに無理にでも学校来なくて済むし、「簡単に休める社会」なら親も仕事を「簡単に」休んで子どもの面倒を見ることができるし。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 year

ワイは20年以上産科医やって数千例の分娩に関わってると思うけど、母体死亡に直接遭遇したことは無い（これから先はまだわからんが）。だが、『一人も死なず、言うほど大変では無かった。分娩の何が大変だったかよく分からない。』なんて言ったら、『テメー、頭に虫湧いてんのかｺﾞﾙｧ』であるぞ。

技術系会社員🗣️🇷🇺📣🟠🦕🦖🌎☄️🌑👁️🪬✡️🌸🇯🇵⛩️

@_137_036

1 year

「3 年間で 3,000 人以上のコロナ患者を見てきたが、一人も死なず、言うほど大変ではなかった。コロナ治療は通常の診療のついでにやっていた。何が大変だったかよくわからない」昨日の朝日放送で放送されたらしいです。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

亡くなられたのか･･･ご冥福をお祈りします大相撲は一度医学的な面を全面的に見直した方がいい。以前の土俵上の蘇生措置の時も今回もとても万全な体制とは思えない響龍さん死去　28歳　春場所取組で倒れ入院、寝たきり続き急性呼吸不全で(日刊スポーツ) #Yahoo ニュース

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

厚生労働省からマスク１０００枚届いたありがとうございます

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

そういう方向が本来の「働き方改革」じゃないかと思うけど、それを実現するには人を増やさなくてはならなくて、そうするとコストが増大して利益が減少する。でもそうやって人を雇用して頑張っている企業が生き残れないと、「働き方改革」は難しい。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

「大野病院事件が残したもの」あくまで私個人が感じたことです一番は、リスクの高い／高そうな分娩から手を引く施設が増えたことじゃないかと思います。まあ、全力を尽くしても結果が悪ければ刑事犯として起訴される、ということになれば、リスクの高い所からは撤退しますわな。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

11 months

なんか公開討論会とか言うけどさワクチン後の体調不良の方は討論会に参加できるかもしれないけど、子宮頚癌になって亡くなられた方は討論会には参加できないんだよね･･･

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

11 months

産婦人科医が怒ってるのは、亡くなられて今は議員さんに声を届けられない患者さんたちが、どれだけ無念の思いでこの世を去っていったか、病との戦いを通して患者さんの伴走をしてその声を知っているからです。それを知っていると「奥様を亡くされてお辛いですね」なんてリプはできんのよ。。。

Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

11 months

なんか公開討論会とか言うけどさワクチン後の体調不良の方は討論会に参加できるかもしれないけど、子宮頚癌になって亡くなられた方は討論会には参加できないんだよね･･･

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

1900年前後の妊産婦死亡率は400人前後（10万人対）、戦後の1960年代ぐらいまででも150人前後です。今は3人。「医療に頼った分娩」の結果です。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

医療者やっていて難しいなあと思うのは、医療にもマクロ的な物・ミクロ的な物があって、「マクロ的に見れば死亡率はたいしたことは無い」としても「ミクロ的に個別の死亡を見ていけば、そこには様々な悲しみが存在」していて、医療者はちょうどその狭間に立っているところなんだよなあ。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

コストカットして利益を増大（＝配当も増加）させる人＝優秀な経営者という価値観だと、なかなか転換は難しい。これをひっくり返す新しいイデオロギーがコロナ後に生まれてくるだろうか。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

何度でも言うけど、自分では無い他人の生命のために身体にメスを入れるのは、帝王切開と臓器移植。

ふらいと🇺🇸@小児科医・新生児科医(今西洋介)

@doctor_nw

3 years

Yahooで書きました。帝王切開は立派な出産です。どの出産方法でも愛情不足になる事はありません。日本の親子８万ペアを調査した研究で出産様式で産後1年の愛着形成に差がないと示されました。根拠のない批判に苦しむ方へ科学的根拠を届けたい。どの出産でも全力で応援します

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

GW返上でワクチン接種のために医者は働け！と吠えている方々、GW返上で予約システムの構築にご尽力頂きたく候。。。予約を医療機関以外の人でやってもらって、医療機関は接種のみに専念できるなら、もちっとうまく回るんじゃないかと思うし。予約システム構築は医師免許無くても出来るでしょ？

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

医者になって25年、ただの一度もGWをフルに休んだことないよ。空港の出国ラッシュがーとか、帰省ラッシュがーとか、フーンてTVで見ながら働いてます。外来は休みだから、普段より楽ではありますが。

shunalover PPPMPPM💉

@shunalover2

3 years

仰せの通り例年通り連日勤務です

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

これ、大事なのは「コロナやインフルエンザと診断されたから休む」「ただの風邪なら休まなくて良い」じゃなくて「風邪症状があったら休もう」というところ。難しいけどね…

のーないすこうぷ

@nonaiscope

4 years

これから怖いのは、新型コロナウイルスよりも、すでに国内でも蔓延しつつあるとわかっていながら「風邪でも休めないあなた」が「満員電車で通勤」しちゃうこと。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

本日の当院の患者様向けおやつ悪疫退散❗️

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

元ツイ見ると産科医としてはせつない･･･ PCR陽性→帝王切開というのも、妊婦さん・赤ちゃん・スタッフ、お産に関わる全ての人たちをどうやって守るか、散々考えたうえで苦渋の決断しているんだけどな。。。

小児科医のおじい

@nobu_pediatric

2 years

・コロナと帝王切開について『コロナ感染のみを適応に帝王切開をするか』は2020年の流行当初から議論されており、コウノドリの新型コロナウイルス編でも取り上げられとるんじゃ

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

地元紙の一面

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

一口飲んだ瞬間に分娩呼ばれた〜

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 year

で、今すぐやって欲しいのは「35歳以上で既に子どもがいる夫婦がもう一人子どもを産むための施策」これは待ったなし。10年後にはこの世代は出産適齢期から外れちゃうから。婚姻数増やす云々はそれからでもいいから。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

大谷さんご夫妻、身長180cmの日本人女性でも相手に恵まれればあんな素敵なカップルになれるので、高身長女性にあれこれ呪いをかけるのはお勧めしません。 1970年代に身長170cm以上あった叔母は色々言われるのがイヤで日本を出てノルウェーに移住しました。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

これ、一番大事なのは「症状があったら登校／出勤しない」ではなかろうか。「（症状あるけど）検査で陰性なら登校／出勤しろ」という命令をすることが一番罪深いわ…

ぐうぞー

@guchi2

3 years

中学生の甥っ子が、コロナに感染しました。ほんの微熱（37度）が二日続き、食欲も有り元気だったが鼻水が出るので、薬局で2980円（税別）の抗原検査キットを購入して、12時間間を開けて2回検査して、2回とも陰性だったから登校させた。翌日帰宅後に咳が出て来たので、念の為に病院でPCR検査したら、

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

お、NHKニュース最後に妊婦さんの休業要請に事業者が応じることを義務付けるという厚労省の話を入れてきた。4月1日の通知より強い施策になるね。産婦人科への電話でOKという点も現場としてはありがたい。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 months

学校健診が話題ですが、通常の診療で定期的に燃やされている男性産婦人科医です。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 year

じゃあ搬送元クリニックの院長物語 40過ぎまで地方の某病院の産科部長を務めた後、円満に退職してその地域に産科クリニックを開業。前病院で仲の良かった助産師が師長としてきてくれて、数億の借金は抱えたものの無事に開業スタート。

Tatsu Ogawa＊生殖医

@Tatsu_Reprod

1 year

２つで１つの産婦人科医ストーリー。もはや江國香織と辻仁成みたい。冷静と情熱のあいだ？産院と周産期センターのあいだ？宿日直許可と時間外労働のあいだ？

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

ワクチン、長期的な副作用はまだ不明、って新しいワクチンだから当然だよね。 …まぁでも結婚だって似たようなもんよ（結婚20年目🤯🤯🤯

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

7 years

医者になって20年経っても、IUFD見つけたときはエコー持つ手が震えます　#コウノドリ

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

「分娩医」って初めて聞いたんだけど、知事の造語？昔からある言葉かな？？自分のことは「産科医」って呼ぶけど。。。全国初医学部入試に「産科枠」 #Yahoo ニュース

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

27 days

「産科医の医療介入は『不自然』で、この産科医の不自然な医療介入が産科事故の原因」と断じられたこともあったなあ。。。「不自然な」ということで分娩台が炎上していたこともあったし。「自然な分娩」の極致が吉村医院だったしね。（周辺病院の先生方からは現実についていろいろと･･･）

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

これ、来年分娩数が激減したら、最近開業あるいは大きな投資をして莫大な借金抱えた産科施設の経営破綻が一気に起こるかも（ウチもヤバイ）。加えて高齢の先生方が分娩から撤退すると、産科が完璧に崩壊するんじゃないかねえ。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

授乳中の服薬、諦めないで…薬の成分、母乳への移行は微量

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 month

なので居住地から離れた場所で早産になると、赤ちゃんは産まれた病院からなかなか移動できなくなる事があります。母親が居住地に戻ると離れ離れに… NICU 車使って出来るだけ早く後方搬送したりもしますが、それはそれでなかなか大変なので…

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

加えて産科麻酔科医や救急医や放射線科医、時には内科医や整形外科医など、他科の力も結集して生命を守るんです。それが「周産期医療」です。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

だったら文部科学省通して修学旅行を出来るように宣言して欲しい。丸川五輪相、児童や引率者は「行動管理されて人流への影響がない」　観客数上限では別途の扱い(スポニチアネックス) #Yahoo ニュース

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

ここ、絶対にイメージだけで話したらアカンところ。地域で確実に格差があるのは・人件費　最低賃金の差・土地代　路線価の差あと、公立病院が主体の地域は分娩費は低めのことが多いこれは・建築費や人件費に公金投入がある

矢田稚子

@wako0501

4 months

@mihyonsong その上で、出産による地域格差の多くは、個人の選択による個室使用など＋αのサービス要素が大きいのではないでしょうか。その部分に関しては、地方自治体による何らかの交付が適切ではないかと、個人的には思うのですが…。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

終わったで

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

尾身先生、最初からずーっとそう言っていたけどなあ… それを「分科会が決めた」風を装っていろいろやっていたように思うけど… まぁ尾身先生を前面に立たせておけば政治家も官僚も責任取らなくていいもんね

ねこまたぎ🐾はりまる管理人

@iga_harimaru

2 years

本当これ。医師は人文的な思考に乏しい人が多い(文系を馬鹿にしてるから？)。ウイルスの性質が医学的にどうか、ではなく、この感染症が社会においてどんな立ち位置(法解釈)にあるか…が問題なのです。だから医師や法律家は意見を示す、決めるのは政治。医師はしゃしゃり出過ぎです。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

@mph_for_doctors @marube 産科医やっていて一番胸くそ悪かったのは、・自宅出産を推奨する団体の言葉を信じて自宅出産→骨盤位で死産という事例で、この団体が「我々はあくまで自宅出産を推奨しただけで、自宅出産を選択したのは出産したご夫婦がしたことで我々には死産の責任は無い」と言ったこと。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 year

@tabitora1013 別に男子も体調不良なら休んで良いし、それが男女ともに推薦に響かないようなシステムになればいいよね、ということですよね。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

@adachi_hiro そもそも原作で性的な描写のあるシーンは皆無ですし･･･

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

@akikoent いやまぁ分かち合っていたのかもしれませ（ゲフンゲフン

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

補足しておきますがコメントした産婦人科医は元々航空会社勤務だったガチのプロです。

産婦人科医

@syutoken_sanka

4 months

民間航空機にはそんな薬剤を入れるようなタンクは付いてないし、翼にそんなものを排出するための穴もない。航空機整備をしている人に聞けばわかる。そんなもの付いてない。そもそも、少しでも機体を軽くして採算を取れるようにがんばってるのに、大量の薬剤を積むような馬鹿な会社はない。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

6 months

産婦人科医やっていてここ数日の騒動を見ていて「コウノドリ」は幸せだったな。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 months

なのでこういう人に食いつくマスコミは拡散に貢献するという意味で誠によろしくない。だからこそマスコミを招集して情報開陳をしたりするわけですが･･･

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

5 years

思わねーよ。特別体に悪いことなどしてこなかったのに病気（がん）になって「自分の何が悪かったのだろう」と自分を責めている患者さんを見てきた人間として、ここまで想像力の欠落した人が議員ということに慄然とする。

伊藤純子日本保守党所属　群馬県伊勢崎市議会議員

@110junkoito

5 years

@KobaKobauro がん患者を前に言うのは気の毒だと思いますが、がんにならないよう日頃から自身の健康に関心を払わなければならないと考えます。結局、自分の体は自分で守る、これに尽きます。冷たい女かもしれませんが考え方次第で幸せを掴むことができます。ワクチンに頼らず、心身を鍛えること。そう思いませんか？

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

今回は無痛分娩は丸っきり無視です。無痛分娩入れたらもう少し費用上がるかな。まあ政治家の皆さんも官僚の皆さんももっとちゃんとした数字で計算されているでしょうから、その上で保険適用の数字も決まってくるものと思いますが。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

Taka先生には申し訳ないんだけど、今の日本の産科医療がコロナウイルスのような感染症には施設も人員も装備も極めて脆弱なのは否めないんですよね。その分、妊婦さんにしわ寄せがいってる。対策には時間と相応のコストが必要で、あとはどの辺で折り合い付けるかですが。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

6 years

@renatkhsh 地域によっては「ワン・ストップ・センター」と呼ばれる施設があって、相談に乗ってくれます。まずは電話してみてください、

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

布マスクが話題ですが、そもそもマスクも来ない医療現場としては、不十分な感染予防衣でコロナウイルスに立ち向かうってのは、レベル１の装備でラスボスと戦わされる気分でもうパーティー全滅の未来予想図です。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

6 months

相手に厳しい言葉をかけたり自責の念を背負わせて精神的に追い詰めておいて、しかる後に優しい言葉などをかけて相手を自らの望むところに誘導して支配する、というのはいろんな所で見かける手法なのでね･･･なんかそういう印象を受けてしまった。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

コロナワクチンについて「他の妊婦さんはどうしてますか？」という質問が出るのが、なんか日本だなぁと思うこの頃でした。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

自分の求める結論に到達しさえすれば過程など気にしないという印象を受けてしまい、何だかもう絶望。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

@doctor_nw 知識をアップデートしない「ベテラン助産師」はそんなものだと思います。ン十年前の知識で「保健指導」している人もたまにいますから･･･。開業医もですが、一人になっても常に知識を追い求めるようでないとダメですね（自戒込めて）。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 months

昔は長野県なんかでも医局からの派遣で「産婦人科一人医長」なんていうのがあって（1年限定で行かされる）それで本当の僻地病院での産科を回していたのですが、医局の力の低下と何より福島県立大野病院事件で撲滅されました。

玉木雄一郎（国民民主党代表）

@tamakiyuichiro

3 months

医師不足で、屋島病院でさえ分娩中止。これはショック。白鳥病院、さぬき市民病院に加えて出産できなくなると、東讃での少子化がますます進んでしまう。医療費総額の抑制は必要だが、地域医療をどうするかの視点は医療制度改革においては不可欠。地域のくらしを守れる医療制度改革を提案していきたい。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 month

羊水塞栓引いたかとオモタ… 無事で良かった

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

緊急避妊をきっかけに産婦人科の受診に繋げたいという意図は分からんでもないが、緊急避妊薬へのアクセスを制限するのは悪手だろう。緊急避妊薬へのアクセスをより容易にしつつ、そこから正しい知識に誘導できるように工夫してそこに産婦人科医が参加できるようにしていく方が良いだろうに。

岩永直子『言葉はいのちを救えるか？』『今日もレストランの灯りに』発売中

@nonbeepanda

4 years

日本産婦人科医会の会見。緊急避妊薬の薬局販売について、木下勝之会長は「産婦人科医が診療し指導した上で処方すべきで、どんな時も薬局で買えるようにするのはおかしい」と改めて反対意見を表明しました。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

27 days

このあたりが日本で無痛分娩の普及が進まなかった大きな理由じゃ無いかなと爺医は思うのです。でも時代が変わってきたので、安全な無痛分娩を希望する女性にどう提供するか、についてはより積極的な発言と建設的な議論は必要だと思う。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

選手の心に残るのは、開会式よりこっちだろうなあ。

USA Wrestling

@USAWrestling

3 years

The citizens of Nakatsugawa lined the streets to greet @teamusa on our way to practice 🥺❤️

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 months

で、コレがベースで、周産期センターはここにハイリスクの加算やMFICU/NICUに関する費用を乗せてもらわないと死にますな･･･そう考えると、阪大が出してきた100万以上、という数字もまあ納得できる。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

29 days

ところで今日の母体保護法指定医講習会を聞いていて気がついたのだが、分娩の保険適用で出産育児一時金が無くなったら、中期中絶の時にも一時金が支給されなくなるということだよね？それはそれで困る

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

なお、閉鎖は10日までだから「医療崩壊！」で慌てなくてもいいです。都内は他にもNICUいくつかありますし。それでも一つ閉鎖になっても周産期はいろいろ厳しくなるので、みんな頑張ってStay Homeしましょう〜特に妊婦さんをみんなで守ってください

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

3 years

【悲報】暑かったのか、全て（パンツも）脱ぎ捨てたすっぽんぽんの長男が、web 会議に乱入… 全裸の息子がフル（チン）配信されるのを辛うじて阻止。参加者の先生、すみません。。。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

1 year

なお小児科は子供向けのコンテンツについては著作権適応外なのである。小児科待合室でアンパンマンやトーマスの映像を流しても良いのはそういう事。

にゃにゃ🌸小児科

@Dr_Asuw

1 year

病院の待合室にテレビってあったっけ？勤めてる病院にも自分や子供が通ってるとこも一件もない…🤔 ワイドショーは大嫌いなんでそんなの垂れ流されてたら嫌だなぁ。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

4 years

外出を自粛して家にこもってストレスがー、ってなるけど、重症の障がい児がいるご家庭はこれが日常なんだよな…。コロナが去ったらそういうところにも目を向けていきたいな。

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Kazutoshi Maruyama

@sunchang00451

2 years

これで厚生労働副大臣か･･･産科の労働環境なんて目もくれない。。。

いさ進一　衆議院議員

@isashinichi

2 years

「産院が値上げするから、意味ねーわ」とのご指摘。産院にはこれから、どの費用がどれだけかかるのか、国民の皆様に公開してもらうようにします。それと合わせての一時金増額です。

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