理系の感染症医 @rikeicorona Twitter profile

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

People are not the drivers of transmission. Rather, it is their unmet needs. 感染対策は社会を作るためのものでなくては

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

皆さん大事なことなので誤解の内容にお願いします。この数字は感染者数が下がりきると必ず1になります。

岩田健太郎 K Iwata

@georgebest1969

3 years

そして早くも上向きになる実効再生算数。次に1を超えるのはいつか。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

ウイルス学者の宮沢さんのツイは他のアカウントで検索するほどでもないが、「子供のうちにかかっておいた方が良い」発言に噛みついている医師がいるが、これはタブーでもなんでもなく、公衆衛生上もウイルス学的にも免疫学者も真剣に議論していること。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

岸田さんの5類の話やそれに賛同する人の話は、前に進む力が欠けている。準備不足(これまでも準備はできたはずだが）であるが、5類を目標にすべきであることは間違いない。病原性も医療費も関係ない。伝播の仕組みと流行の程度とパターンから5類疾患のように扱うべき疾患だからだ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ワクチンを拒否した人に、現実では絶対言わないことだが、大事なことを忠告しておく。どんなに職場で任意だと言われていようと、実際には損をする。知性がないと思われるか、極端にリスクを避けると思われるか。判断力がいる仕事は任せてもらえない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

どうして英国が規制を撤廃したか。従来の��味で脅威でなくなったからではない。実際は今も大きな被害。彼らはいろんなことをやったが、有効だったといえるのはワクチンのみで、抗体保有率が９割を超す社会ではワクチンパスも効果的ではない。もうやることがないから、ニューノーマルを選んだ

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

10代の感染者は増えているが、家庭外感染者が多い。学校が始まる前に子供がいる家庭ではワクチンが必要。子供が打てないなら、せめて親はやるべき。家庭内に持ち込むのがお父さんでなく子供が多くなるというのは大きな変化。コロナが一般的なウイルス感染症になってきているということでもある。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

規制がなくすことができたとして、コロナがなくなるわけではなく、今後も脅威でありつづけ、子供の世代にも国の経済の負荷を与え続ける。子供のために良い国を作りたいなら、ワクチン打つぐらい何の問題があるのか。

理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

3回目やらないと解除しないなど誰も言っていないし、イスラエルもアメリカもそんなことはない。他の疾患でもワクチンを繰り返す打つことは普通のこと。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

みかけの確保病床と即使用可能な病床のギャップは色んな理由がある。ただ、申告だけして実際は受け入れしていない病院があったというのは、SNS上の医師が何を言おうが、事実であり、福祉保健局も主要な対応病院なら否定しないだろう。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

世田谷は悪い例の典型だが、今月末までに1回目の接種ができない人は、おかしいと思ったほうがよい。東京なら職域との供給のバランスが悪いこともあるが、大半は自治体がおかしい。

理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

それはせめて7月に終わらないと。ちなみに世田谷は都心より一月早く始まっている。今なお大量の在庫があるはずだ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

連休の次の週は多くの場合上昇します。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

彼らはコロナ以前にインフルがどうして、軽症のまま罹患できるのか説明できるのか。変異によりワクチン免疫や感染後免疫を回避して感染できるのに、どうして軽症で済むのか。一応言っておくが、元ウイルスの病原性の違いではない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

誤解のないように言っておきたい。毎週の会議等で受け入れ状況の調査を行う点は告知されている。また申告通りやっている機関で、即応病床の数を把握することに反対する人はいない。現状はギリギリで回っており、やれば乗り切れる可能性があるわけだから、今諦める人は、これまでやっていなかった人だけ

知念実希人【公式】

@MIKITO_777

3 years

本当に馬鹿らしくなった。 1年半、命を落とすリスクのある感染症と戦い、実際に多くの医師が殉職しているのに、ブルーインパルス飛ばして『感謝してます』とか適当なパフォーマンスして、感染が制御できなくなったら恫喝するなんて。これ、大量の離職者でるよ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

総動員ということは全くないな。

知念実希人【公式】

@MIKITO_777

3 years

なぜ最近になって1年半以上、必死にこのスペイン風邪に匹敵する危険なウイルスと文字通り命がけで戦ってきた医療従事者のせいで自粛が進まないという、意味不明の言説が出てくるのか理解できません。日本だって総動員体制で必死に死者を抑え込んできましたよ。医師は少し休むのも許されないと？

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

医療は社会を助けるためにあるはずで、感染対策は社会を動かすためのものだ。ただ、止めることのみを考える医師が多かったことは今も残念である。オリンピック開催に尽力した専門家と反対した専門家はどちらもコロナの感染経路や伝播に関する考えは大きく変わらないが、実際には使い道は正反対であった

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

今日も全体会議が行われていた。真にキャパを超えるのなら中等症であろうが、通常医療制限時のキャパ計算はどうでも良い。大して増えないだろう都の局長に怒っている人いたが、とあるの病院の先生が言ってたとおり、いまだ軽症の寝てるだけ入院が半分以上で、割合は先週と変わっていない。来週どうか

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

フジロックが話題らしいが、音楽業界は少し前から、どんどん活動範囲を拡大している。フジロックはその中に一つに過ぎない。知らないから騒いでいるのだろう。何が気になるかと言えば、問題意識が高いつもりの人たちが、社会に無知であるところだ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

地元新聞が、祭り終了直後に書いた煽り記事で、今後検証される前に、専門家がこの記事を問題にすることはない。今の有病率で25人のクラスターは当たり前。煽り記事に乗っかるSNS医師と、ちゃんとした専門家は違うと言っておきたい。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

『風邪みたいな軽症者を入院させているから、医療逼迫しているんだろ！』これもある意味デマだが、「いま、軽い感冒症状のCOVID患者を入院させるような余裕は皆無です。」こちらはもっとひどい。「軽症の経過観察入院にうんざり」が真実。

知念実希人【公式】

@MIKITO_777

2 years

『風邪みたいな軽症者を入院させているから、医療逼迫しているんだろ！』って政治家やコメンテーターは、一時間でいいからコロナ病床を見学して下さいよ。いま、軽い感冒症状のCOVID患者を入院させるような余裕は皆無です。重篤になり入院が必要な患者すら入院できない状態です。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

色々ありましたが、とりあえずオリンピック始まってよかったですね。本当に。開会式見るだけでも、やらなかったら後悔しただろうなと思います。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

だからこそ５類を目指すのです。５類にしても、治療もかわらないし、死者も増えない。感染対策を放棄するのではない。そのような仕組みをつくることが重要であり、我々と政治の仕事です。風邪にするためではないので、このようなミスリードをすべきではない。

おじま紘平（東京都議会議員・練馬区）

@ojimakohei

2 years

そもそも5類にしたところでコロナが消えてなくなるわけではなく「見えなくなる」だけであって。第6波では3ヶ月で1万人が亡くなったという事実は変わらないし、直ちに風邪・インフル扱いすることにはならないですよ。感染対策を放棄して良いことなど一つもないし、それで経済が回るわけでもありません。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

イスラエルやUKで時間経過でワクチン免疫が減弱しているため感染しているのだとしたら、それはブレークスルー感染とは言わない。ただの二次性ワクチン不全である。最適な接種法を模索中の段階で、３回目のワクチンで解決できるというのなら、今あるワクチンでもコロナを解決する可能性を残している。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ワクチンパスポートは今すぐやる。こんなものに平等はいらない。2ヶ月もずれないし。その間、店は安全に空けられる。店にも客が入り、有病率が高い集団が社会活動がしにくくなる。これだけでも社会により影響を与える。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

仕事だいたい終わったところで、本音の時間。人がほんの少し死ぬことより、オリンピックの方が大事。もちろん、コロナにかかった人は医師として全力で助けますよ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

我々が働くのは社会を動かすためだ。経済を維持しオリンピックをやるために大変でも働くわけだ。確かに3月は今すぐ夜の街を封鎖しろと強く願ったが、今は別の気持ちだ。今はまだやれる。後ろ向きなことをやるとむしろやる気はなくなる。旅行やめろとか緊急宣言とか言っている医師は何が目標なのか。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

東京都の7日間移動平均で、新規重症は、ずっと1人台。１月以上も。コロナ肺炎以外の呼吸不全も含まれる。つまり、この一月、かなり集中して送られている都心の救急病院+都立病院であってもせいぜい、１、２人/月。私でなくても簡単に調べられる。今も誤情報がSNSに溢れている。

Sukuna

@SukunaBikona7

2 years

なんか当科的なCOVID-19が急にぽつぽつ増えてきましたね…。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

東京都の入院調整は500人ぐらいの要請があり、処理できるのは100件であると、調整本部の人員と受ける病院のキャパで。大事なポイントはこの100件はほぼすべて軽症ということ。士気の低下や会議が盛り上がらないのはこの軽症化。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

この１週間とりあえず爆発的な増加はなかった。東京では数字上も変わってないようにみえるが、郊外が増えており、先に増えた都心は、結構減った。予想は難しいが、私としては先週のツイと変わらず、社会生活の制限はまだ不要と思います。変えるべきは医療現場。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

小学校で初コロナがでましたが、休校も消毒もなく、全く普通にスルーしたようです。絶対個人を特定するようなことをしないようお触れがでてました。世の中進んできましたね。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

数字が正確かは別ですが、感染者が横ばいになっているので、重症者も横ばいになります。更に、ワクチンが進むので、感染者横ばいでも重症は減ります。

𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪

@suzuzZ

3 years

東京都の重症者数が3日くらい上げ止まっているんですけど、楽観的な話ではなくて、もう病床がなかったり自宅の療養者が把握しきれないので、カウントしきれないとか、死亡にカテゴリー変更になっていて増えないんじゃなかろうかと理解している。。。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

緊急事態宣言の話し中申し訳けないが、学校のパラリンピックの観戦ツアーやめるらしいですね。学校は断腸の思いかもしれないが、今決める必要があるのか。８月末にはきっと後悔している。一生の記憶に残る経験なのに。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

修学旅行やらせたいならその学年だけでも優先すべきだ。オリンピックの感染対策はすごく上手くいったと思う。感染者の数自体も少ないし、有力選手の陽性騒ぎも大きな問題にはならなかった。修学旅行だけではないが、どんな状況でも、こうやって社会を動かしていがなければ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

塩野義の審議会見れなかったが、とりあえずTwitterで言えることは「重症化予防効果が示されていない」「既存の薬より効果が低い」系の医師は、プロトコルすらしらず、おそらく臨床試験の経験ゼロで、EBMの理解もないから、この件に関して一切聞く価値ない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

コロナをコモンな疾患として、一般診療の現場で扱えるようにしていく。これが行政、医療現場、一部のアカデミアの目標のはずである。この後に及んで前に進むことを邪魔するのは一体どういうことなのか。 twitter医がこの目標を目指す分科会(特に有志）に反発するようになったのはいつのころか。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

このようなことを絶対に子供にさせてはいけないし、これは虐待の一つ。この子が自由に見えますか？そもそもデモ参加者が自由に見えるか。カルト宗教は自由になれると誘うが、家族と人生を奪い、思考を閉じ込められる。自由な人はワクチン打って、バーでお酒を飲んでいる人。

西久保仁美/非接種者の為の結婚相談所innocent♥

@tpkalrs

3 years

2021.11.20 世界同時デモ京都❤ 子ども達も声上げてくれました✨ 原稿読みながらの歩き、慣れないのに頑張ってくれました☺ 参加された皆さん、楽し��ったね❤

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

この段階で保健所がやるべき仕事はコールセンター代わりでも入院調整でもトレースでもない。コロナ対応が不安な小病院や施設のサポート、個別でない意味ある疫学調査。1日でも��いワクチン体制づくり。都と厚労省と政府がやるべきはまず市中感染期であることを認めること。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

コロナの肺炎はほぼ可逆的であり、線維化はない。リモデリングが起こる慢性炎症ではない。直にCTフォローしてる症例だけで50は軽く超えると思いますが、ほぼない。もともとIPF疑いの人だけ。

猫部長

@TigerKittyMom

4 years

猫医長は半年前まで、COVID-19 後の肺を侮っていたことを謝罪します。普通の肺炎後とは違う肺の線維化は不可逆的で在宅酸素も離脱できない。次にコロナまたはそれ以外の肺炎になったら重症化か救命できないだろうと予想します。

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理系の感染症医

@rikeicorona

1 year

コロナ”時代”とコロナ”社会”を終わらせると言っている。コロナを終わらせるのではない。コロナが終わらないからこそ、コロナ禍を終わらせるんです。

Yuju

@PDTH3ahqRCrVri7

1 year

三崎優太氏　「誰かが思い切って『外す』と宣言しないとコロナ時代は永遠に終わらない。社会が元に戻っていく良いきっかけになると思う。いい加減コロナ社会を終わらせようよ」マスク外したらコロナ終わると思ってること自体おかしいの分かんないのかな？？

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

今日は恐ろしいことが都内各地で起きた。多くのクリニックが開いたから、既に対応ベッドがない中、各地の病院で診断後動けなくなるケースが続出した。コロナ対応しない病院の方がリスクが大きいことに気づくべき。私はどんな縁でも聞かれた二次救急病院にはコロナやるべきと言ってきた。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

東京は50代の割合は減り始めている。今の波をつくっているのは、20,30代である。10代は学校が始まればきっとクラスター多発するでしょう。夏休みのワクチンはできる地域ではやるべき

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ついさっき、橋下さんの、要請をだし、受け入れない病院に罰則を与える仕組みをつくるべきというツイをみたが、当たり前のことだと思う。会社員の常識など医師には不要と思っているが、これは医師の感覚でも常識。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

今後は、不必要な感染対策は減らしていき、５類定点を目指し、インフルエンザと同じような日常的な疾患としてコロナに対応する国家にしなくてはいけない。コロナは患者の扱いもリスクの考え方も全然違い、簡単なことではないが、やっていいかどうかではなくどうやったらできるかを考えなくてはいけない

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

さあ数字をみて医療崩壊はあった？重症ベッド→余裕あり。ないならベッドを探すシステム問題。救急→守備範囲は同じ。他の疾患がコロナに一部かわっただけ。軽症ベッド→ピーク時のみ満床で逼迫呼吸器内科→一般診療が後回しに自宅療養：保健所は激務、今の死者は許容すべき? 現場からは以上です

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

じゃあ緊急事態宣言しましょうか。今回は学校は大丈夫か、公園も。映画も鬼滅はいいでしょう。演劇も。スポーツも続けるべきですよね。五輪もあるし。飲食はすでに制限してるし。なんかあまり変わらない気がするんで、やらなくていいか。こういうノリでいいんですよ。それぐらいの根拠だから。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ワクチンによって状況は今後かわるが、ベッドは今増やさなくてはいけない。単純な話で、今すぐできなければ、自宅やホテルで死ぬ人が増える。限界アピールで命は助けられない。政治の圧力でもなんでもいい。評論家や政治家が気に入らなくても、人が悲惨な死に方するよりよいだろう。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

全数報告やめるのも5類相当も、風邪だからでもインフル並みだからでも、公衆衛生対策不要だからでも、今言ってる現場負担軽減のためでもない。この感染症を扱う妥当な方法だから。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

病床使用率が20%超えたらマンボウという記事を見た。私のいう入院必要者は自宅死亡などを防ぐラインであり、決して酸素必要のみ入院ということではない。マージンとして軽症が必要である。しかしながら、今の16%はほぼ軽症（肺に影すらない）であり、マンボウはありえない。

理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

今現在は陽性者の1割強が入院している(これは8月と同じ程度）が、現在の入院者はほぼ酸素不要であるどころか肺炎すら少数。実際デルタ以前では半分が酸素なしだが、肺炎なしの入院者はほんの数%。したがって入院リスクが8月の1/10は、もっと小さい数字になる可能性は高い。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

東京は150人を超えると、救急医療の影響が出始めて、250人を超えると、他の患者の受け入れ困難の死亡が出る可能性がある。一年前からわかっていること。私は今の390床は今高止まりするなら、ギリギリ間に合うと思っているが、この数字をどれだけ真面目にだしていたか。都も病院も。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

東京の医療崩壊と呼ばれているものは、言い換えれば、コロナの自宅死亡者と救急医療の機能不全である。何が行われていたか。ピーク5000人/日陽性で入院適応は10%、入院日数を長めで10日が問題なく救命可能とすると、ラインは5000床、実際のピークは4300人。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

第6波は日本にとっては始めてのワクチン後の流行であるということ。準備として大事な点はどれほど社会を元に戻せるかとうこと。欧米後はワクチン後の流行が(デルタ株で）お個起こっているが、コロナ対応は見事にニューノーマル(感染対策ではない）をトライしている。

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理系の感染症医

@rikeicorona

1 year

５類になってどうなったのか。患者は増加と推定、(先週末の数字に相当するが、検査目的受診は減ったと推測される中）2000−3000人/日程度。だが、入院患者は逆に減っている。東京都の調整本部にも依頼があるが、都全体でも２桁いくかどうか。重症者の調整はない。入院調整もなくなっても問題ない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

東京第4波の入院適応、基礎疾患もない軽症も多かったし、体感的にも楽だった。いきなり重症も少なく、中等症入院は自宅やホテルからの切り替えのみ。保健所情報で、依頼時に必ずBMIがつくようになっていた。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

現場にとって何が助けになるかといえば、それは病床が増えることだ。もちろん人も。今必要だし、非常事態に、これができない国家であることに不安を覚えるけどね。フジロックよりも。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

それはせめて7月に終わらないと。ちなみに世田谷は都心より一月早く始まっている。今なお大量の在庫があるはずだ。

保坂展人

@hosakanobuto

3 years

世田谷区はクラスター化と重症化防止のために、高齢者施設優先でワクチン接種を始め、10チーム体制で巡回接種を行いました。嘱託医による接種も含めて、208施設で高齢者の入所者と介護従事者をあわせて3万0572回の接種を行い8月中に完了しました。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

感染症法の扱いとも病床数とも関係なくできることはある。ただ行政に従う義務を作る仕組みは必要だ。感染症医が行う本来の発熱外来とは違う、PCRだけを行う外来は止めるべき。この予約分だけをやり、熱がでる一般患者を拒否する病院(陰性証明要求など)がある。これ止めさせるだけでも救急車がまわる。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ワクチン、順調アピールしているけど、もっとやっていいｔ思う。これからは入ってきたら即全部使うというのが正しい方法。常に在庫０でいけば、9／20には7割が2回目を接種おえてほぼ終了する。後はのんびり、特典つけてやればよい。

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理系の感染症医

@rikeicorona

11 months

今日で移行期間が終了しましたが、5類への移行で新たな問題はほぼ起こりませんでした。ノーベル賞ですら話題にならないほど、ありふれた病気になったと言えます。節目のため、d大事なことを繰り返しますが、ありふれた病気だからどこでも普通に診療するべきで、病原性は関係ないのです。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

オミクロンの感染性が発症前半日もないこと。ウインドウ期が48時間以内ということから、cocoaは原理的に完全に無意味。

山田悠史 | Yuji Yamada, MD

@YujiY0402

2 years

COCOAの利用者が急増しているそうです。 COCOAを利用してイベントに参加し、複数の濃厚接触を確認後、抗原検査で陰性確認。安心して次のイベントに参加するという判断につながることがあるようです。検査陰性は、残念ながら感染なしを保証しません。濃厚接触後は、【自宅待機、症状観察】です。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

最後に、５類になったら治療を受けられず患者が困りますよは、統一教会並みに怒りを覚えますので、何度も言います。我々は感染症法の分類に関係なく、最良の(標準の）医療を提供します。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

今、大量の発生届を処理するために人員を注ぎ込むことで、人の命が助けられますか、そもそも感染者を減らせるのか。今やるべきは、どうやったら軽症入院を減らし、必要な人に医療を届けられるか、感染者を減らすために有効な公衆衛生政策を考えること。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

何度もいうがウィズコロナ戦略は失敗を恐れず一度は必ずやるべき。個人的にはまた第五波になってもかまわない。日本ではやらなければ実感できないし議論も始まらないし景気もよくならない。これが深刻なのは政策的にはすでにやっているということ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

愛媛県知事が泣いて謝ってましたが、たかが聖火リレーで感染拡大はしないと思われます。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

まずやるべきことは市中感染期だということを認めること。言葉ではなく、行政や保健所の仕事をそれに合わせるべき。市民に感染対策を呼びかけるのはいい。だが、今取り組むのは、患者対応のはずだ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

先生、5類になると開業医が自分で入院先探すというのは感染症法とは直接関係ないです。私は保健所がコンシェルジュやるほうがおかしいと思ってましたが、これも5類は関係ないです。コロナで医師会とよく話すようになり感染対策加算で連携増えますが、皆さん元ツイの人よりずっと意識高いです。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

通常診療の制限に関しても、過剰に深刻に考えてはいない。待機できるか、今やらなくては行けないかを考えるのは、基本であり、特別なことではない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

日常生活で、この国のくだらなさが見て取れるのは交通整理だと思う。川柳みたいなやつを歩道橋とかに掲げたり、詐欺みたいな交通整理で切符をきる。マスコミやツイッターの医師がやっているのはこのレベルのこと。本当にイライラする。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

回転をよくする努力をしている病院ならすでに入院より退院が多くなり始めており、朝からベッドが空いていることも多くなっている。病床が更新されたが、ほんとにそのとおりなら、救急も回るはずだが、実際はそうではない。熱の患者は受け入れ決まらないし、東京ルールの適応は多い。この１年実感するが

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

3回目やらないと解除しないなど誰も言っていないし、イスラエルもアメリカもそんなことはない。他の疾患でもワクチンを繰り返す打つことは普通のこと。

YURI

@ayiurik

3 years

3回で終わるはずがないと誰もが感じていると思う。当初「高齢者にワクチンが行き渡るまで」と言っていたのに今は「希望する国民全てが２回の接種を完了したら」とゴールポストをずらされ３回目も決まった。全ての規制が完全に解除されるのは一体いつになるんだろう…

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

すでに満床運用ではなくなり、実感としても減ってきた。中等症から施設や院内感染が少ないままピーク超えてて、重症が増えない。都心では新規感染は今でも市中感染がメインのままなのがこれまでと違うところ。今までは必ず、波の緒割で院内感染の死者が増えてくるわけだけど、おそらく少ない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

社会をもとに戻す。まず医療をもとに戻すなら、患者の受診を阻む仕組みをなくすことである。日本は被害が少ないと言われてるが、自宅療養中、待機中の死亡がこれだけでるのは愚かだし、システムに問題がある。何度もいってきたが、今取り組むべきはここ。アラームの指標は大した問題ではない

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

上松先生も皆さんも誤解があるが、政府や行政が、公共の場でマスクは自由という方針を打ち出しているのが現状です。どんなに現実と違っても、これが今の基本方針です。

上松正和🎍

@Uematsu1987

2 years

公共の施設でのマスクを外す判断は残念ながら個人の自由ではダメなのですよね。例えば個人の判断での自由な喫煙は受動喫煙の害から人を守れないので喫煙スペースや禁煙区域を表示するのと同様、公共施設のマスクの着脱は個人ではなく政府や行政が方針を打ち出す必要があります。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

では医療体制はどうか。誤解を恐れずにいうなら医療は逼迫する。ただこれは必要なことかもしれない。保健所の状況が異常なのであり、電話で状態を把握し入院を調整するなど、非常識なことをやりすぎて医療者の感覚が麻痺してしまっている。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

今回でよくわかるのは、このツイのようにガチの反ワクチンということ堀江さんは見抜いたんですね。ビジネス的にリスクと判断されますし、ずっとHPV問題をやっていて情報のプロである堀江さんにその意識では

CEOセオ@連続起業家兼アーティスト

@ceo_01music

2 years

今回でよく分かるのはコロナに関してはワクチン未接種者��ど確実に色々調べていて情報の鮮度も高いということ。ワクチン打つと安心しちゃうのか、接種者は情報がアップデートされておらず古い情報のまま。勿論そうでない接種者も沢山いて、そういう方は次��打たないと言ってる方が殆ど。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

うちは空きが出てます。現場でも先週より減っている。今はまだ医療崩壊なんて言わなくて良い。

qqdoctor @ COVID-19つかれた

@qqdoctor18

4 years

うちは今日で完全満床になったよ。粛々と患者を断るフェーズ。コロナもそれ以外もね。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ベッドは確実に確保しろ。一般救急に影響させずに。一年間考えてきたはずだ。考えてふりをしていたのなら、この３日でできるかぎりのことをするんだ。ワクチンは接種スピード倍で、在庫はゼロにしろ。２回目のキープも不要。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

都内のベッド、実際はHFNCはまだまだいける。ただ重症ベッドは増やさなくてはいけない。本当に400床対応しなくては。これは感染者は指数だからとかロックダウンとか、人がいないとかそんなこと関係なく、今の現実の問題。どんな形でもいい。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

コロナは治療の介入で転機がかわる余地は少ない疾患だ。罹患した時から、どれくらいで治るか死ぬかは大体決まっている。死者へ減らす唯一の方法は感染者を減らすというのは間違いではない。だが、それ以前に医療体制がなければ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

経済を回したためではありません。これを防ぐために、一般診療に埋め込む必要があるというのが、尾身さんたちの考えです。

救急医！志賀たかし　ERxPH

@TakSugar

2 years

経済を回する必要があるそしてそれによって弱い立場にある人は命の危険に晒らされていることを政治の立場は伝えたほうが良いと思います。コロナ感染　100回電話、入院できず10時間後に死亡…都内80代男性　病床使用率50％台なのになぜ…

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

コロナの全体数が増えれば重い病気を持ったコロナ患者がそれだけ増えます。関連する死者も全体の数が増えれば増えます。コロナが今も公衆衛生上の大きな問題と我々がいうのはこの意味です。でも、これこそが軽症化で、「SNSの医師がいうようにコロナは今も怖い病気です」ではないんですね。

辛辣飯太郎🍚

@ONIISANisDEAD

2 years

軽症化してるのはそうなのかもしれないけど、「軽症でもコロナ陽性かつ基礎疾患や他の病気の治療が必要な人」をコロナ病床で行わないといけない問題は結局ありそう。それでもコロナ自体の症状の軽症化とコロナ病棟のこなれでこれまでより楽にはなってるのかな… これは病院にもよるかな

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

クリニックでも、一般の企業でも感染対策は完璧にはできない。大学病院で院内感染が起きる。それでもどこにである疾患なら、それぞれが対応しなくてはいけない。大事なことは、これが「コロナを公衆衛生的に軽視していることにはならない」と気づくことです。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

今の重点医療機関でベッドを増やせるかと言えば、特に中規模病院は無理。だが、今申告通りなら十分である。ただできるところはやらなければ。決して個人的な意見ではなく、これが多くの対応病院の思いだと言っておく。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

ファイザーもモデルナも一回目から２週間以降に発症は、いまだに入院が必要な例を経験しない。一方でそれより早い時期ではわりとひどいのを何人もみている。

薬学系官僚@霞が関

@netsuo23

3 years

7/30の厚労省の会議資料(アストラゼネカ社のワクチン関係) 参考となる資料を貼っていきます１　「デルタ株」への有効性(英国公衆衛生庁) ・一定の発症予防効果(7月のNEJ) 　ファイザー：約88% 　アストラゼネカ：約67%(6/14) ・かなりの入院予防効果　ファイザー：約96% 　アストラゼネカ：約92%

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

同調圧力とフリーライドの話を聞かせてもらいましたが、本題はこれです。ゴールは2種類で、集団免疫 vs 抑え込みによる撲滅。抑え込みでありえるのは全員定期検査で、非現実的と思います。集団免疫ならば、細かい考え方の違いがあってもワクチンは有効な手段なはずですが、反対が多いのはなぜか。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

救急体制を中央で管理していればこんなことは起こらない。東京ルールは存在自体がおかしい。東京ルールは管理している感じをだしているが、単に順番に聞いて回っているだけ。また、熱の患者を別枠にしている医療機関はすべて考えを改めなければ。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

「スウェーデンで子どもが亡くなっていない」は事実だか、「子供に晩発性の副作用は起こり得ない」は事実ではない。論理学的にはこういうこと。医師のどれほど責任を問われるかは常に、事実を話しているかどうかだよ。ICの基本だろ。

木下喬弘 / メディキューCEO / エピタップ代表

@mph_for_doctors

3 years

先生は先日「スウェーデンでは基礎疾患のない子供はコロナで1人も亡くなっていない」と発言さ��ていましたが、その情報を元にワクチンを接種しない判断をして、結果コロナに感染し亡くなった子供が出た時、死亡に対する責任を負うのでしょうか？この議論はそれぐらい稚拙なものです。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

厳しい隔離と全数フォローをやめて、就労制限と学校保健法のような登校制限だけ残す。今じゃなくてもいづれはそうなるし、前にもツイしたが、コロナは順調にFlu like diseasesに向かっている。どこで決断するか。

理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

五類とかどうとかはどうでもよいのだが、軽症患者を入院させない仕組みは必要。ベッドの逼迫は1日、20000万でも多分起こらない。ただ、保健所は無理だし、救急の問題はまた起こる。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

もっと言えば感染者でも感染力がなければコンタクトスポーツにでていい。もっと言えば、感染力があっても可能な競技なら参加可能にすべき。一年かけて準備すべきだったのはこういうこと。これが感染症学という科学である。決定論的な微分方程式で一つの即て面しかみず、諦めるなどあってはならない

知念実希人【公式】

@MIKITO_777

3 years

なにを言っているの……？ねえ、なにを言ってるの……？ #Yahoo ニュース

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

感染症法分類の見直しだが、多くのコロナ対応医師特に若手で反対するものはいない。救急病院、特定機能病院でさえ、老人病院から経過観察入院を依頼される事態なのだから。どこが悪いか、などの意見の違いはあっても日常に戻す努力は全員がやらなくては。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

どうして今、ほぼ9月と同じことをやっているのか。この問題の根は深い。日本の行政は変えることが苦手。一度作ったもの、投資したものを回収しようとする。酸素ステーション第5波のピーク後にできてもので、すでに需要が落ちいていた。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

医療関係の記者が感染者が増えて嬉しそうだと批判していた医師がいたが、その医師が、夏のオリンピックができないとか嬉しそうにいってるように感じる。コロナ対応医師が。私には今でもオリンピック中止は敗北感がある。前線にいればこれが普通の感覚じゃないか。まして今諦めるとは。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

指定感染症とか五類かどうかの意見はどれも本質的ではない。 1日1万増えるものを入院はおろか、全例追跡は無理だし努力すら無意味。火を見るより明らかで、わかっているのに仕組みを変えるのが大変だからやれないという理由で、やり続ける厚労省と自治体。こんな国が他にあるのか。

理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

五類とかどうとかはどうでもよいのだが、軽症患者を入院させない仕組みは必要。ベッドの逼迫は1日、20000万でも多分起こらない。ただ、保健所は無理だし、救急の問題はまた起こる。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

行政がやったことはコロナ対応を病院にお願いすることだけ。一方保健所は感染対策については2月からずっと同じ仕事をしている。いつまでやらせるのか。 2月にライブハウスの参加者探したり、屋形船とかやってたけど、あの時とは違う。今、個々のコンタクトトレースに意味があるのか？

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

りんご病は診断された時(顔が赤い時期)は感染性がなくなっている。登校制限もなく、多少の無理は問題ない。お母さんも医師も良い判断。周り理解がない親の方が問題だ。こういうところからコロナ感染者差別が生まれる。

みっころ

@PdDk9qyJdC2Dt0v

2 years

コロナ前の話。長女の幼稚園の運動会。前日に体調不良で早退した子が来れたので、「大丈夫だったんだね、良かったね。」と話かけたら、まさかのりんご病で運動会だから今日は無理しても来たって…。私も含めまわりには妊娠中のママ多数。ドン引きした。行事は特に無理させる家庭があるから怖い。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

「今の入院は酸素投与ばかり」というSNS医のアピールネタがどこから来たのか。第６波以降大曲先生も今村先生も、都の保健所も一度もそんなことをいっていないことにきがついてほしい。

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理系の感染症医

@rikeicorona

2 years

2020年冬、世界体操協会は日本で国際大会を行った。当時はチャレンジだったが、偽陽性で欠場危機の内村航平選手を出場させることもできた。内村さんの「やっていいかどうかではなく、どうやったらできるかを考えてほしい」発言は、真の専門家の意思が伝わっていることがわかり、良い大会だったと感じた

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

指定感染症から五類にすることの意味。一部のコロナを軽視している評論家の期待しているようにはならない。隔離や経済の縛りがなくなり社会の混乱がなくなる実際世界で起きている混乱は感染症の区分とは関係ない。社会を戻したければ感染対策が必要。まあ本気な人は言われるまでもないだろう。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

東京はようやく、病院の重症軽症ごとのベッドの使用率が分かる仕組みができる。補助金のこともあり、必ず入力されるだろう。重症数や入院数とかの統計も正確になるだろうね。次の流行後は社会にとって最も大事なことを判断しなくてはならない。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

医師がコロナが続いてほしいというのは研究者は別にして基本ない。だが一部の政治家は本当だ。政治家がすべきことは救急医療の仕組みを変えること。なぜ、救急搬送ができないか。東京ルールとか存在自体おかしい。救急隊が病院に電話しまくるのがいかにシステムがおかしいか。

おじま紘平（東京都議会議員・練馬区）

@ojimakohei

3 years

第6波ではワクチンも治療薬もあるにもかかわらず、全国の死者が過去最多となっています。政府がオミクロン株をあまりにも軽視したことは一因です。緊急事態宣言についても「感染力は強いが弱毒、医療崩壊の心配はなく、重症者数も死者数も増えないので必要ない」という判断でしたが、大間違いでした。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

続き。この簡易Rtは、連休の時は想定の真の値より低く連休後は逆に高くなります。つまり、結局変動はなありません。今の陽性者数は第２波と３波の間あたりまで落ちていますが、Rtはその時よりいまだその時より低い数字です。つまりさらに底はさらに少いと予想できます。このように使うものです。

岩田健太郎 K Iwata

@georgebest1969

3 years

そして早くも上向きになる実効再生算数。次に1を超えるのはいつか。

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理系の感染症医

@rikeicorona

4 years

long COVID(後遺症）が深刻でないのはこれは単に月単位の経過で考えるというだけで、self limitedなものだから。コロナ後肺線維症を紹介している呼吸器科医を見かけたが、これが存在するとして、long COVIDとは全く異なる疾患概念である。肺線維症は悪性腫瘍のように進行性の疾患だから。

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理系の感染症医

@rikeicorona

3 years

今までの日本は緊急事態宣言、医療崩壊、ワクチンと、とりあえずすることがあったが、10月以降はどうするのか。分科会も国民も何していいかわからない。欧米を見ればわかるが、経済を考えればワクチンパスの段階的導入しかない。10月に手始めにフジロックもう一度やったらどうか。寒いから室内で。

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