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サワダケイスケ🤢🤢病薬と大学院生。

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病薬(第101回)と大学院生(薬剤疫学)。 医療薬学専門と感染制御認定と抗菌化学療法認定。 投資とバンド練習と麻雀合宿と英会話。 フォロワーさんは全てフォロバしてます。 詳細はresearchmapから。 #9D2E49

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サワダケイスケ🤢🤢病薬と大学院生。
3 months
【2024年度の発表・講演】 固定ポストとして、今年度の発表をまとめました。 関連するお仕事がありましたら、ぜひご連絡をお待ちしております!
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10 months
セフトリアキソンは透析性がないから、透析前に投与しても良い? →透析性がないと言われていた当時と比較して、透析膜の性能は格段に進化している。 2023年の報告では、透析時のクリアランスは非透析時と比べて10倍以上高かったと述べられており、透析後の投与が望ましい可能性がある。 ↓参考文献
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8 months
ST合剤投与による偽性クレアチニン上昇の程度は? →ベースラインの30%以下であったとする報告が多い。ただし、PCP治療などの高用量やCKD患者では上昇幅が大きいとされる。 シスタチンCと同時測定した報告において、実質的なAKIを疑う症例が存在したことも指摘されており、注意が必要。 ↓引用はALT
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9 months
実はサワダ、2年前の「第2回AST講習会」に登壇しています。 感染症を全く知らない3年目の薬剤師が、いきなりAST立ち上げを言い渡され、 2年間で在院日数短縮や薬剤費削減を達成するまでについて、お話ししています。 自信のない若手薬剤師にぜひ、聞いていただきたいです!
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10 months
本日薬価収載の新しい抗菌薬について教えて? →3価鉄と錯体を形成することで鉄の能動輸送を利用し、 グラム陰性桿菌の外膜を通過して細胞内へ侵入する。 作用機序が「トロイの木馬作戦」に類似することから、 Fe(鉄)+Trojan horse(トロイの木馬) =フェトロージャ(FeTroja) ↓引用はALT記載
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10 months
Enterococcus faecalis菌血症の患者が転院してきた。前医で投与されたイミペネム/シラスタチンは、メロペネムに変更可能? →faecalisにおける感受性試験では、メロペネムの活性はイミペネムより大きく劣る。通常用量の投与でMIC=8を長時間超えることは難しく、他剤への変更を推奨する。 ↓参考文献
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9 months
ESBL産生大腸菌をターゲットとしてFMOXを選択する際の投与量は? →PK/PDに基づくシミュレーションにより、Ccr50以上の患者では1gを6時間ごと(添付文書上限量)の投与が必要であると考えられる。 ただし投与時間を2-4時間に延長すれば、8時間ごとの投与でも達成できるとする報告もある。 ↓引用はALT
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22 days
今日も今日とて、おはようございます! 日本薬剤師会のため、始発に乗り込み埼玉へ向かいます!! 発表がんばります🤢🤢
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10 months
統計解析の結果は、p値だけの記載で良い?? →多くのジャーナルはp値だけでなくオッズ比や95%信頼区間を併記する、もしくはそれらはp値よりも優先されるべきであると述べている。 統計学的有意でなくても臨床的に有意義だったり、その逆も然り。p値だけで議論するのはもう辞めましょう! ↓参考文献
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5 months
ESBL産生大腸菌による菌血症にCMZは有効? 多施設観察研究で、CMZはMEPM同様に有効であったと報告されている。ただし対象となった全ての株がCMZ感性であった点は留意すべきであり、現在進行中のRCTの結果が待たれる。また、MICによっては投与量が不足する可能性がある点にも注意が必要。 ↓引用はALT
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10 months
GEM+nab-PTX治療中の患者が、腹痛・排便困難を訴えて救急外来を受診された。摘便を実施する際、特別な暴露対策は必要? →GEM+nab-PTXであれば、投与後5日以降の便なら特別な対応は不要。抗がん剤の尿中・便中排泄期間については、国際がん薬剤師学会によるISOPP Standardsが参考になる。 ↓参考文献
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2 months
環境感染学会シンポジウムでお話しさせていただいた内容が、薬事日報の記事になりました! 「薬剤部みんなでAST」が少しでも受け入れられ、薬剤師の役割の一つになればと願っています。 薬事日報 第12917号 2024年08月02日 「薬剤師間連携でAST活動‐中小病院の人員不足対応」
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4 months
神戸牛食べてカラオケ行って、もう大満足でホテルに向かってたはずなのに、気が付けばここに居るのです。 大盛り全部乗せ、硬め濃いめ。すごい先生方は決まって、どこかのネジが飛んでるのです。
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10 months
薬物性肝障害を疑う際に用いられる指標は? →”使用者の事前知識が必要”というRUCAMスコアの問題点を改善した、RECAMスコアが2022年に提唱されている。 客観的評価が可能となったため、より安全に使用することができるが、米国・スペインを対象とした研究であるため適応には注意が必要。 ↓引用はALT
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8 months
ESBL産生大腸菌におけるセフメタゾール耐性化の機序は? →ampC過剰産生、エフラックスポンプによる排泄亢進、ポーリン欠損による膜透過性が想定される。 in vitroのmRNA発現量では、ampCやエフラックスポンプの変化はわずかであった一方、ポーリン欠損が顕著であったと報告されている。 ↓引用はALT
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3 months
第39回日本環境感染学会総会・学術集会 シンポジウム11「中小病院におけるAST、ICT活動を活性化させる方法を楽しく学ぼう」にて発表させていただきました。 人員の限られる中でASTの活動を成功させるためには、病棟薬剤師の力が不可欠だと思います!薬剤師はみんなAST(広義)の一員だと思ってます。
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8 months
【薬剤師の心不全外来】 薬ツイのテーマが「心不全薬薬連携」というベストタイミングで、当院の救急外来で実施している取り組みが広報誌に掲載されてた!! 今は心不全療養指導師の2人とサワダとの3人で回してます。 心不全の二次予防には、薬局薬剤師さんの協力が必須!その架け橋になれたらいいな。
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3 months
地域の開業医の先生方を対象に、感染症と心不全に関する約1時間の講演の機会をいただきました。 感染症ではAccess抗菌薬をはじめとする内服抗菌薬について、心不全では療養指導士や当院の救急外来における薬剤師の介入について、お話しさせていただきました。 今後は地域医療にも取り組んで参ります!
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6 months
J-SIPHEで外来抗菌薬のAWaRe分類(Access抗菌薬使用比率)集計機能が追加されました。 加算要件となっている「サーベイランス参加医療機関の上位30%以内」の集計対象は4月30日までの登録なので、皆様お忘れなく! ※初期設定では登録メニューが出てこないので要注意です(リプ欄に詳細を記載します)
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9 months
血液培養検査のコンタミが医療費に与える影響は? →米国の大学病院において、不必要な抗菌薬投与、入院期間の延長、追加検査はそれぞれ127ドル、3000ドル、158ドルの追加費用を生じた。 その他の費用も合わせ、1件のコンタミあたり4538ドルの医療費の増大に繋がったと報告されている。 ↓引用はALT
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3 months
ボノプラザンはCDIのリスクとなる? →PPIの投与は腸管内のレンサ球菌を増加させ、腸内細菌叢の変化に伴うCDIのリスクとなる可能性が示唆される。 低用量アスピリン投与患者では、ボノプラザン投与180日目における腸管内ラクトバチルス目がPPI群よりも有意に多かったと報告されている。 ↓引用はALT
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3 months
今日は #ハンバーガーの日 らしい!!!
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3 months
環境感染学会1日目、めちゃくちゃ楽しい方々と、めちゃくちゃ美味しいご飯を頂いてしまいました。個性的で魅力的な人とお仕事できるのってめっちゃ幸せ! 明日はシンポジウム11での発表、頑張ります!台本を作らず、自分のフリートーク信じて20分間はなしてみます!!
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@ph1125ks
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3 months
ヒロポンの由来って「疲労がポンっと飛んでいく」って言われてるけど 本当はヒロポノス [philo(好む)-ponos(労働)]なんやんね、たしか! 当時、メタンフェタミンでワーカホリックを量産して経済を回してたと思うと、なんか思うところがある。 ホリックサワダ、今日とて当直明けからの大学がんばるます
@BESAN_T
BESAN@提督の園芸
3 months
久しぶりにガラス瓶の話題が出たので。 昔、現場で拾った小さな瓶。 分かる人には分かる。 ダメ、ゼッタイ。
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2 months
【注意喚起】 「9/22-9/23の日本薬剤師会に登壇される方に向けて確定申告に関するご相談」という内容で詐欺電話がありました。 会社名「エスイ」担当者名「オカモト」 電話番号「06-7328-4629」(存在しない) 発表者名簿を見て電話をかけて回ってるんだと思います。参加予定の方はお気をつけください。
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4 months
日本医療薬学会 第7回フレッシャーズカンファランス、めっちゃ有意義でした!!! 座長はとっても緊張したけど、すごい発表をたくさん聞けた。 自分の講演はクセ強めで新たな挑戦だったけれど、とっても楽しく発表できた! 次回は6/21-22、京都薬科大学で開催です。今から予定空けといて下さい!!
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サワダケイスケ🤢🤢病薬���大学院生。
7 months
【感染症、抗菌薬のお勉強って何をどこからやればええのん?】 この問題、サワダに解決させてください! 自分自身、中小病院でいきなりAST担当を言い渡されて、そこから手探りでここまでやってきたからこそ、伝えられるものがあると思ってます。 だからどうかサワダに、1年の猶予を下さい! 3D1Y!!
@minami_ph5
みなみ🦥病院薬剤師
7 months
感染症、抗菌薬のお勉強って何をどこからやればええのん?GPCとGNR…?😇 関節注出来る抗生剤どれ… 基礎知識無さ過ぎて何も答えられん。 #お前薬剤師何年目やねん #教えてえろい人
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メディカ出版様からお声がけいただき、当院で実施した薬剤師主導ASTの内容と成果について、書かせていただきました。 担当の方が本当に優しく、足りないところをたくさん補っていただきながら、最後まで楽しく書くことができました! 中小病院だからこそやれる事、やるべき事がたくさんあります!!
@ic_medica
インフェクションコントロール編集部@ウィズコロナの対策
1 month
【インフェクションコントロール10号が完成しました!】 第1特集は「おもわずうなずく院内外における交渉の進め方」です。ICTメンバーが交渉に悩む場面を示した2コマ漫画をもとに、どうすればうまくアプローチできるのか解説しています! ▼ご予約はこちらから
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3 months
7月13日より日本病院薬剤師会 第7回 Future Pharmacist Forumの配信が開始されました! シンポジウム②感染制御専門薬剤師部門「中小病院の薬剤師から見た感染制御認定薬剤師取得の意義とメリット」をお話しさせていただきました。 各領域のご講演を一挙に聞けます。ぜひご登録ご視聴をお願いします!
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19 days
【献本御礼】 #ここはじ #羊土社 さんから出版された話題の 「薬剤師のための ここからはじめる循環器」 をご献本いただき、読ませていただきました! こんなに読み応えのある書籍に出会えて、編集の芦川直也先生、澤田和久先生、土岐真路先生および執筆者の先生方に感謝です。 ↓感想はリプ欄です!
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@Yodosha_med
羊土社 臨床医学編集部
24 days
\ #羊土社の新刊 のご案内📚/ 「薬剤師のための ここからはじめる循環器」 (芦川直也,澤田和久,土岐真路/編) #ここはじ がいよいよ本日発行! 詳細はこちらです👉 ※地域によって明日以降店頭に並ぶ場合がございます
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みない先生 @kogusuri371 が来てくださったので、あゆ先生 @icanayu1 と一緒に噂の高級店に来ました。 #山岡家 #ランクルを許すな
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6 months
「スピノザの診察室 / 夏川 草介」 #読了 287ページ / 8時間くらい 医療者と研究者の立場を対比する描写が多く、自分の生き方を考えさせられる作品だった。 「人間にできることはほとんどない。それでも、努力をしなさい」 「何でもできるって万能感を抱えながら無限に走らされる方が、ずっと過酷さ」
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7 months
先日受けたIELTSのprogress checkで、目標スコアのオーバーオール6.5に到達できました!リスニング7.0、リーディング7.0、スピーキング6.5、ライティング5.5でした。 全スコア6.0以上という条件がまだ達成できてないけど、少しずつ夢に近付けてる感じがして嬉しい。 継続は力なり!力こそパワー!!!
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30 days
23時集合からの3時帰宅。まあ、いい週末だったな。
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2 months
明日は当直だから、今日のうちにペルセウス座流星群みてきた! 流れ星11個見れたから、しばらく願い事には困らなそうだな??? ピークは明日(12日)の深夜らしいから、皆様お忘れ無く!!!
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7 months
ESBL産生大腸菌への内服抗菌薬にST合剤を提案する際の注意点は? →ESBLとの共耐性が有名なLVFXと同様に、ST合剤についても共耐性を示唆する報告がある。一部のβラクタマーゼ遺伝子に関連するクラス1インテグロンの関与が指摘されており、提案の際には感受性検査の事前確認が望ましい。 ↓引用はALT
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9 months
MRSAのダプトマイシン耐性化を防ぐ投与方法は? →in vitroではあるが、ダプトマイシンの高用量(10mg/kg)投与は、常用量(6mg/kg)と比較して耐性誘導を抑制したと報告されている。 また6mg/kgであっても、リファンピシンやゲンタマイシンの併用が、耐性誘導の抑制に有効な可能性がある。 ↓引用はALT
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9 months
ロジスティック回帰分析に必要なサンプル数は? →「1変数につき10イベント(10EPV)が必要」という考え方が主流になっている。 しかし、これは根拠に乏しいという意見もあり、10EPVに満たない場合(4EPVなど)でも、Firth補正を用いることでバイアスを最小化できたとする報告もある。 ↓引用はALT
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1 month
みんながラーメンの写真をちらつかせてくるから、気がつけばこっちの家に帰ってた。 サブリミナル広告って怖い。
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10 days
大学病院時代の同期に、どんな困難に対しても「おもろいやん、おもろいやん」って口癖のように返す人がいた。 当時はただの変な奴やと思ってたけど、今になってそのメンタリティの大切さが分かるようになった。 ちなみに、そいつは旧帝大で医学博士号を取得して、社長になった。おもろいやん。
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@ph1125ks
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9 months
PCP予防を目的としたST合剤で、内服中止の原因となりうる副作用は? →血小板減少は、ST合剤内服中止の最も大きな要因であったと報告されている。 また、50歳以上、内服開始前のリンパ球数が1000/μL未満、血小板数が180,000/μL未満は、血小板減少の副作用発現リスクとなる可能性がある。 ↓引用はALT
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2 months
はっぴょう頑張ったご褒美はコレって、ずっと前から決めてたの
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10 months
観察研究における交絡への対処には、どの手法を使えば良い? →傾向スコアマッチング法では症例の除外による情報の損失や一般化可能性の低下が、 逆確率重み付け法では極端な重みづけによる分散の増大が問題となる。 近年、極端な症例の影響を軽減するOverlap Weight法が注目されている。 ↓参考文献
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2 months
ひーこ先生お疲れ様会&ただの先生お誕生日おめでとう会。 僕らの血管には、特味噌(背脂変更)が流れている。
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@ph1125ks
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9 months
重症のエンテロバクター感染症に第3世代セフェムを避けるべき理由は? →エンテロバクターの染色体上にあるAmpCは通常、発現抑制を受けているため、検査上は感受性を示すことがある。 しかし第3世代セフェムの投与により容易に脱抑制されて耐性化するため、重症例では避ける必要がある。 ↓引用はALT
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4 months
日本感染症学会の公式アカウントにサワダの発表風景を載せていただけるという奇跡を起こしました。笑 大変粗末な発表にも関わらず、たくさんの先生方に聞いていただけて幸せでした。悩みが尽きないですが、これからも頑張り続けます!!!
@jaidsenmoni
日本感染症学会 専門医育成・教育部会
4 months
第98回日本感染症学会学術講演会 第72回日本化学療法学会総会 神戸で行われてきます。 大変盛り上がってますね。 ミニオーラルは従来のポスター発表にあたるのですが、多くの質問が飛び交っています!
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@ph1125ks
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10 months
PPIによる膠原繊維性大腸炎が疑われる患者に対してボノプラザンへの変更は可能? →ボノプラザンと膠原繊維性大腸炎との関係は未だ解明されていない。 ただし、PPIと同様に、アルカリ環境は大腸上皮細胞のⅢ型コラーゲンを増加させるため、制酸作用そのものが影響している可能性がある。 ↓引用はALT
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@ph1125ks
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6 months
「成瀬は天下を取りにいく / 宮島 未奈」 #読了 208ページ / 6時間くらい 中盤まで掴めずにいたけれど、最後の章で「こういう作品だったか!」と凄く納得した。主体的価値観で生きる思春期から、様々な経験を経て価値観を他者と共有し成長していく。読みやすくて面白い、まさに本屋大賞な作品でした!
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@ph1125ks
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1 month
みんなが投稿してる9月のTO DO、とってもキラキラしてて活き活きしてて羨ましい。 サワダのTO DOはいつだって泥臭くて、汗と涙の味がする。
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@ph1125ks
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6 months
「歌われなかった海賊へ / 逢坂 冬馬」 #読了 376ページ / 14時間くらい 舞台はナチ体制下のドイツ。80年前の話なのに、まるで目の前で起きてるかのような解像度の高い史実の描写は、前作の「同志少女よ、敵を撃て」を彷彿とさせる。 理解すればいいわけじゃない。分からないまま受け入れる思いの形。
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@ph1125ks
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24 days
英文執筆の爆速チャレンジを宣言して、18日目でボスの最終チェック、24日目で共著者の供覧にまわった! 学会発表用に事前にデータを作ってた研究ではあるけど、本気出せば早く書けるって知れて嬉しい。 D2までインプットに時間使いすぎたから、D3D4はとにかくいっぱい書く!
@ph1125ks
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2 months
当直明けからの大学院からのレイトショーでラストマイル見てきた!!!アンナチュラルもMIUも見たことないけど、めっちゃ楽しめた!幸せ!!! そんで今日から、また新たな論文書くことになった。あさしゃん先生に従って、爆速チャレンジしてみる!書くって決めたからには、なるべく早く書き終わるぞ
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@ph1125ks
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科学分野横断的に抄録で報告されたp値を分析したところ、0.05をわずかに下回るp値の頻度が異常に高いことが観察された。 研究者が統計的有意性を達成するために分析を選択的に報告または操作している可能性が示唆された。
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4 months
「水車小屋のネネ / 津村 記久子」 #読了 496ページ / 16時間くらい 登場人物に特別な人はいない。みんな普通でほんの少しだけ親切。大きな理不尽も、周りからの小さな優しさが重なれば、きっと乗り越えられる。遠くもなくて近くもない、だけど困った時には必ず手を差し伸べる、そんな人でありたい。
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10 months
#読めよ薬剤師2023 1. 「方舟 / 夕木 春央」 2. 「ChatGPTの頭の中 / スティーヴン ウルフラム」 3. 「ヨモツイクサ / 知念 実希人」 本の虫としては無視できないタグ!! 医学書はすでに紹介されてるものばかりだったから、逆に医学書以外でおもろかったトップ3選んでみた。 ↓リプで解説します!
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「スルファメトキサゾール誘発結晶腎症」 鍵アカなのでお名前は控えますが、とても気になる論文を紹介されていて、自分の論文のリバイスそっちのけで読んでしまいました。 Sulfamethoxazole-induced crystal nephropathy: characterization and prognosis in a case series
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@ph1125ks
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5 months
「リカバリー・カバヒコ / 青山 美智子」 #読了 240ページ / 6時間くらい 病名が付けられない「病み」からどう立ち上がっていくか。青山先生の作品からしか得られない栄養が詰まった作品。 「赤と青とエスキース」に出てきた漫画家が出てきたのも、他作品とも同じ世界なんだって思えて激アツだった!
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5 months
【日本医療薬学会】第7回フレッシャーズ・カンファランス ・これから研究を始める薬剤師、学部生、大学院生が対象 ・6/15-16、北里大学(白金)で開催 ・参加費2000円 教育委員会企画にて、サワダもお話しさせていただきます! 事前登録は開始されておりますのでお忘れ無く!
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FRUITS ZIPPERみたいなカキ氷たべたよ。推しの紫はご不在だったけれども。
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10 months
「キミのところも降ってるの?」(PEANUTS, October 4, 1999より) ひとりぼっちで雨に降られ、孤独感に心が折れそうになることもある。でも本当は、遠く離れたどこか、自分と同じような境遇に悩んでいたり、同じ夢を持っていたりする人が必ずいる。雨に濡れているのは、自分だけではないということ。
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9 months
2つのROC曲線の予測精度を比較する際の注意点は? →単純にAUCの大小で比較するのではなく、DeLong検定による差の検定を用いることが望ましい。 ただしノンパラメトリックが想定されるため、差が検出されない可能性があること、nested modelではバイアスを生じやすいことに注意が必要。 ↓引用はALT
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8 months
【研究や学会発表、論文作成、認定資格取得など困っていることの相談のります!】 臨床・研究の疑問について、京都薬科大学の先生方に「無料で」相談できるセミナーが開催されます。 相談はZoomを通じて、個別・グループ単位で承ります。 申し込みは先着順なので、お早めに!
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5 months
感染性心内膜炎に抗凝固療法は推奨される? →大規模試験やランダム化比較試験は存在せず、IE患者における新たな抗凝固療法の開始は有益ではないという見解が主流である。一方、2024年のコホート研究において、IE診断後14日以内のWF投与は死亡リスクを有意に低下させたとの報告もある。 ↓引用はALT
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10 months
COPD急性増悪を機に中止された心不全患者のβ遮断薬は、再開を提案するべき? →COPD合併例でもβ1選択的遮断薬であれば、COPD急性増悪や全死亡リスクを低下させるなど、投与に前向きな報告が多い。ただし、これらの報告ではLVEFが考慮されていないため、HFpEFについては再検討が必要そう。 ↓参考文献
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1 month
サービスエリアに停めてたら、MINI COOPER SのConvertibleというまったく同じ車種が後ろに停められてて、嬉しくなって撮った写真。 ちなみに方向も一緒で、この後100キロくらい一緒に走ってた。
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1 month
とんこつ先生 @Tonko2_ph にいっぱい質問して、いっぱい教えていただいた。無量空処くらって、いったん動けなくなってる。 そんで、すし先生 @sushi_ph_hf と演奏動画を送り合って、めっちゃ元気出た!めっちゃ上手くて最高だから、ラーメン部を退部してもらって、軽音部の部長になってもらわないとな
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@ph1125ks
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1 month
さわだの夏休み最後の大サビ! 飛騨牛すき焼きと、貸切露天風呂!!! たまにはご褒美も必要だよ!!!
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@ph1125ks
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10 months
メロペネム+バンコマイシンで��善しない院内肺炎で、考慮すべき一般細菌は?? →Stenotrophomonas maltophiliaの考慮が必要。カルバペネムおよびセファロスポリンへの耐性酵素であるL1およびL2βラクタマーゼ遺伝子を染色体上に持つため、ST合剤やテトラサイクリン、キノロン系薬が必要。 ↓参考文献
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@ph1125ks
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21 days
ずっとお世話になっている方にお誘いいただいて昼間からシャンパンをキメてきました!いつもお話が楽しくて、幸せです。 そのあとは、先日環境感染学会での発表を取り上げてくださった薬事日報さんのブースでA賞をしっかり当てて、今日の発表までの流れは最高かもです???
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@yakuji_nippo_bo
やくじにっぽう
22 days
本日から開催する「第57回日本薬剤師会学術大会」に出展します! 今のところ生憎の雨模様☔️ですが、ご参加の方はさいたまスーパーアリーナのブースでお待ちしています! #薬事日報社 #薬事日報 #jpa57 #日薬学術大会 #さいたまスーパーアリーナ #大宮ソニックシティ
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3 months
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16 days
今日は悲しいことがいっぱい重なって、もう全部捨て去ってしまいたくなったけど、何だかんだでニンニグのライブ感が全て解決してくれた。 ガンも感染もいっぱい合格報告を聞けて、嬉しい。今日もギリギリ生きた。
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@ph1125ks
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4 months
「アリアドネの声 / 井上真偽」 #読了 304ページ / 6時間くらい 「どんでん返し」というキャッチコピーはそれ自体がネタバレ要素になっちゃうから、基本的には帯には書いて欲しくないけど、この作品には納得。 叙述トリック的な要素もあるけど、これはきっと映像化待ったなしの万人受け作品だと思う。
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@ph1125ks
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6 months
Parvimonas micraの主要な感染経路は? 口腔内嫌気性菌であり、化膿性脊椎炎、硬膜外膿瘍、腸腰筋膿瘍、歯科処置後の一過性菌血症に伴う感染性心内膜炎等が報告されている。糖尿病や悪性腫瘍などの免疫不全、口腔衛生不良等がリスク因子であり、人工関節の感染性関節炎にも注意が必要。 ↓引用はALT
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10 months
心筋梗塞後の患者さんから、「こむら返りで困ってる」と相談されたら、芍薬甘草湯を提案する?? →K値3.8未満では、虚血に伴う心室性不整脈を誘発してしまう可能性がある!特にPVC、VF、VTの既往がある患者では、K値を下げてしまう薬剤の提案は避けておく方が良さそう。 ↓参考文献
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@ph1125ks
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7 months
医療機器関連感染の原因となるBurkholderia cepaciaの注意点は? →抗菌薬に対する膜透過性の低下や排出亢進により、多岐にわたる耐性を有する。推奨薬はST合剤やカルバペネムなど。 また、炭素利用に由来する化合物分解能により低水準消毒薬への耐性が報告されている点にも注意が必要。 →引用はALT
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@ph1125ks
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2 months
あのレンサ球菌みたいなやつ綺麗!!!って言ったら、困惑されました。 びわ湖花火大会が、関西で1番すごいのは疑いようのない真実。
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@ph1125ks
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29 days
今日は予定がキャンセルになった(さわだのせい)ので、しっかりと朝活させていただきます🤢🤢
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@ph1125ks
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1 month
味噌ラーメン×バターが凶悪だな???
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9 months
「みんながそうだからって、君もそうじゃなきゃいけないとは限らないよ」 (PEANUTS, Nov 02, 1990より) 人は無意識のうちに、周囲の多くの人と同じように考え、行動しなければいけないという「同調圧力」の影響を受け、常識に囚われてしまう。 時には、他者と違うことを恐れない意識も必要になる。
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@ph1125ks
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19 days
この本の1番の魅力は“日常臨床にどう活かせるか?“が必ず書かれているところだと思います! これは現在も臨床の最前線に立たれている先生方が執筆されているからこその強みだと感じます。 病態理解から処方意図を読み、臨床に活かすという最後まで面倒を見てくれる、みんなに薦めたい最高の作品です!
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@ph1125ks
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2 months
ひーこ先生、発表お疲れ様でした!!! スライド共有トラブルで発表者ツールなし、ポインターなしの中なのに、すごく聞きやすい講演でした。 緊張が伝わってきたけれど、きっと言いたいことはちゃんと言えたようで、一安心です。 貴重な機会を下さった関係の先生方、本当にありがとうございました!!
@Cardio_Pharm_JP
循環器病薬剤師ネットワーク(#循薬ネット)
5 months
【告知】 循薬ネットでは、2024年度のシーズン企画として「循環器薬物療法キホンのキ」を7月より開始します👀 若手薬剤師が経験に基づくリアルなプレゼンを行う30分✨ 循薬ネットの会員向けに6月の配信メールで参加登録を行います😊 会員登録は無料ですので、興味がある方は是非チェックしてください👍
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@ph1125ks
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10 months
心不全患者の指導では栄養管理にも介入すべき? →栄養状態の指標であるGNRIやCONUT、MNA-SF等と心不全の予後との相関が多数報告されている。 特に、入院時のGNRIが低かったHFpEF患者では、栄養状態の悪化が全死亡のリスクとなることが報告されており、低栄養リスクに応じた介入が重要。 ↓引用はALT
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@ph1125ks
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6 months
ムコイド型肺炎球菌では、薬剤感受性も低下する? →ムコイド型肺炎球菌は高い病原性を示す一方で、薬剤感受性は非ムコイド型と変わらないか、むしろムコイド型の方が良いとする報告が多い。 ただし、2021年の報告では特定の血清型でPISPが多かったとの報告もあり、今後の変化に要注意。 ↓引用はALT
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@ph1125ks
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18 days
6件目(セミナー) 2024年8月21日 京都薬科大学総合薬学セミナー・公開セミナー
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@ph1125ks
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1 month
執筆担当されている先生方がもれなく凄すぎますし、内容もすごく興味深いです!! こういう企画をされる先生って世間の需要を読む力も、執筆を受けてもらえる信頼もあって、本当にすごい。
@pharm_month
じほう 月刊薬事編集部
1 month
月刊薬事2024年9月号の特集テーマは「臨床での疑問にこたえる 統計データの読み方,使い方」です。添付文書やIFに記載された統計データを適切に評価,使いこなすためのポイントを紹介します🏃‍♀️🏃‍♂️🏃 amazonでも予約受付中です
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@ph1125ks
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24 days
10月になったらまた推しに会えるので、それまで論文も原稿執筆も学会発表も講演も、めちゃくちゃ頑張ります。全ては推しのため!!! そろそろご両親にも挨拶行かないとな、、、
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@ph1125ks
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2 months
大切な研究発表の直前、緊張しすぎておかしくなった大学院生がこちら。
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1 month
リスニング490点が特にエグすぎる。 (元)ももクロだって英語頑張るし、FRUITS ZIPPERなんて最早ネイティブなんだから、大学院生だって英語頑張んないと。頑張ろ。
@ariyasu0315
有安杏果 Ariyasu Momoka
1 month
やったぞーー!! ついに…ついに… 私の英語学習の一つの大きな目標だったTOEIC LR スコア800点以上を達成する事が出来て、自己ベスト更新!! 875点採りましたーー😭✨✨ ⁡ ここまで来るのは決して楽な事ではなく、途中で何度も躓きとても厳しくて険しい道のりでした🏔️
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10 months
「配られたカードで勝負するしかない」(PEANUTS, October 4, 1991より) 必要以上に自分を大きく見せようとしたり、逆に自分を卑下することで、かえって失敗することがある。 人はどんな現実に直面していようと、自分に与えられた場所で、自然体でありのままの自分を精一杯生きるしかないということ。
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9 months
分割時系列解析(ITSA)の注意点は? →介入や曝露の影響を経時的に評価するための手法で、同時イベントや共介入による交絡を排除できないという問題点がある。 共変量で調整された対照グループを生成する方法として、ITSAMATCHやSYNTH、機械学習を利用した手法などが提案されている。 ↓引用はALT
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当直明けからの大学院からのレイトショーでラストマイル見てきた!!!アンナチュラルもMIUも見たことないけど、めっちゃ楽しめた!幸せ!!! そんで今日から、また新たな論文書くことになった。あさしゃん先生に従って、爆速チャレンジしてみる!書くって決めたからには、なるべく早く書き終わるぞ
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10 months
ROC解析ではどのくらいのAUCが理想? →明確な基準値はないが、AUC≧0.8では信頼性が高いとする文献が多い。 ただし、評価対象の指標に対してどれだけの感度を必要としているか、どこまで偽陽性を許容できるかなど、目的によって有用性は異なり、一概に0.8未満が不適切だとはいえない。 ↓引用はALT
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2 months
記事引用 沢田氏は、「AST業務に費やせる時間は不足している。そうなると症例のフォローアップも疎かになってしまう。ASTメンバー以外の力も借り、薬剤部全体でAST活動を行うのがモットーになっている」と語った。
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3 months
第39回日本環境感染学会総会・学術集会 シンポジウム11「中小病院におけるAST、ICT活動を活性化させる方法を楽しく学ぼう」にて発表させていただきました。 人員の限られる中でASTの活動を成功させるためには、病棟薬剤師の力が不可欠だと思います!薬剤師はみんなAST(広義)の一員だと思ってます。
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大学院って行く意味ある?って言われたら、 「しんどいしお金もかかるし、本当に意味わかんないですよね。もはや、生きてる意味すらわかんないです」 って答えると、触れちゃいけない感が出てそれ以上は深掘りされないからオヌヌメ。
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9 months
膿胸に対する胸腔内注入療法において、供給不足中のウロキナーゼはアルテプラーゼで代用できる? →アルテプラーゼ10-25mgでの有効性はほぼ同等だが、出血を含む重篤な副作用が有意に増加すると報告されている。5mgへの減量で出血リスクを軽減されるが有効性は小児やDNase併用時に限る。 ↓引用はALT
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10 months
天秤座と双子座の人にはバイアスピリンが効かないって本当? →急性心筋梗塞の死亡率に対するバイアスピリンの有効性を評価したISIS-2試験では、天秤座と双子座のサブグループでのみ効果が失われた。これは偶然による偽の関連性という、サブグループ解析の脆弱性・欠点を示した有名なお話。 ↓参考文献
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9 months
注射抗菌薬の内服step down時に考慮すべき内容は? →従来からよく知られる指標にCOMS criteriaがあるが、その有効性については限られる。 新たに考慮すべき16項目が提案されているが、内服移行の可否やタイミングは疾患ごとに異なり、一律の規定を設けることは今のところできていない。 ↓引用はALT
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5 months
「ラブカは静かに弓を持つ / 安壇 美緒」 #読了 312ページ / 10時間くらい 主人公の置かれた境遇に、久しぶりに読んでて辛くなる作品だった。完全なハッピーとは言えないエンドも、それで良かったんだとも思える。 どんな人と関わってどんな自分になりたいか、みんなの思う成功だけが、成功じゃない。
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10 months
正規分布の連続変数同士の関係をみるには、相関係数か線形回帰どっちがいい? →相関係数の解析は、変数を入れ替えても同様の結果が得られ、単位の影響も受けにくい。 ただしコホートの影響を受けやすく、研究間での比較やメタ解析には不向きのため、目的に応じて決めておく必要がある。 ↓引用はALT
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10 months
「いつかは自分の足で立たなきゃいけなくなるよ」 (PEANUTS, January 13, 1970より) 何かを拠り所にしていると、それを失った時に自分を保てなくなってしまう。 誰かの言葉に左右されることなく、「自分」を主体に置き、これまで積み重ねてきた経験を信じて、人生に立ち向かっていかなきゃいけない。
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@ph1125ks
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3 months
講演見たよというご連絡をちょこちょこ頂いて、とてもとても嬉しいです!感染制御認定・専門の単位が付くからですね、きっと。笑 26個のシンポジウムで日病薬の単位が出るので、単位集めのコスパも良いらしいです!まだ登録されていない先生方は、ぜひご検討ください。
@ph1125ks
サワダケイスケ🤢🤢病薬と大学院生。
3 months
7月13日より日本病院薬剤師会 第7回 Future Pharmacist Forumの配信が開始されました! シンポジウム②感染制御専門薬剤師部門「中小病院の薬剤師から見た感染制御認定薬剤師取得の意義とメリット」をお話しさせていただきました。 各領域のご講演を一挙に聞けます。ぜひご登録ご視聴をお願いします!
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