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Go Makishi (マキシ)

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3 months

私の勝負ネクタイをご照覧あれ

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

救急医になった11年前と比べて、ヤバい交通外傷が明らかに減ってる！トヨタ、日産、スバルのテクノロジーのおかげだね！コマツのおかげで土木建築の外傷が減ってるのも大事！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

自分の母校に誇りを感じます #奈良医大

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Go Makishi (マキシ)

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8 months

医師3年目で参加した学会で、ある教授の講演を聞いてました終わりに「どなたか質問は？」となって質問させていただきました後で別の先生から「こういうのは若手が質問するんじゃないんだよ」と教えていただきました。今は当時より処世術的には理解できますが、なんでアカンのや感は変わりません🫠

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

救急医として一番感動した症例自分と同い年の女性、結婚式の準備で移動してる時、交通事故に巻きこまれた。脳挫傷、気胸と多発肋骨骨折、腎損傷、骨盤骨折… 3日間、病院に泊まりこんで治療した。 3年後、赤ちゃんを抱いて、お礼を言いに来てくれた。本当に泣けた

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

研修医に撮ってもらいました #新しいプロフィール画像

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Go Makishi (マキシ)

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9 months

ドクターヘリの学会認定指導者になりました🚁 これが自分にできる社会貢献ですので、地域のために頑張ります🫰

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

自分で言うのも変ですが、私は救急医だということに敬意を払ってもらいやすいです人の命を救ってる、とでも実際は、色んな失敗も経験してます完璧からは程遠いですそれでも社会に役立てることが多いと思うので、この仕事を続けます人の世に救急医は必要ですから

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

その教授はとても良い方で、個人的に連絡先を教えてくださって、勉強会にも招待していただきました。若手の身で学術総会で質問してすみません🥺とは思いましたが、それを学習機会につなげていただいたことに感謝しています。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

ドクターヘリで多数傷病者事案に出動うちのボスの「現場はお前に任せる。何人でも送ってこい！」は心強かった

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

3 months

このグラフをご照覧あれ N Engl J Med. 2011: PMID 21696306 多くの人に知ってほしい、食習慣と体重への影響です。体重へらしたければポテト系をやめて、野菜と果物とヨーグルトを取り入れてみましょう。ソースは世界一有名な医学誌

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

お気に入りのネクタイつけて学会に行ってきます！

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Go Makishi (マキシ)

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5 months

この時期は医師の異動で全国的に救急含めた医療体制が弱体化することを全国民に知ってほしいですいつもよりも医療キャパシティが低く、セーフティネット機能も低下していますこれは年度末の構造による社会問題ですせめてこのポストを見た方は知っていてほしいし、誰かに伝えてほしいです

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

補足若手が教授クラスの演者に質問することをネガティブにとらえる先生は少ないと思います。演者の先生方を見ていても、若手から質問を受けると快く応えておられることが多い印象です。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

DMATの活動は、1隊あたり48時間以内が基本です。支援を要する時間が長引けば第2陣、第3陣のDMATと交代しながら、被災地で医療支援を行います。 #DMAT

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

リプ欄にコメントいただいてますが、ホンダのおかげでもあります！他にも国内、国外問わず、安全装置を作ってくれてるメーカー様すべてのおかげです！安全なテクノロジーをありがとう！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

外傷性窒息で心停止寸前まで陥った若年男性が最近入院したけど、入院4日目でもう食事できてる！救急のこういうところがいい

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

DMAT待機基準の地震です特に東北の皆様、余震にご注意、倒れる可能性のあるものから離れ、安全を確保してください！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

@taka33chan こんなに複雑で大きな仕事を私は知りません。言葉で表すのは難しいですが、尊敬の感情があるのは確かです。本当にお疲れ様でした！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

研修センター長になりました医学教育、特に研修医教育はもっとも尊い仕事の一つだと感じます良いドクターを育成する研修課程を完走させる思い出や友人をつくらせる責任をもって研修業務に臨みます

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

1 year

ひさしぶりにドクターヘリでの写真を撮ってもらいましたこれは県の中央部地域でのミッションから帰投するフライト中ですナースさんが撮ってくれました天気の良さが気持ちいいですね残るGW、楽しんでください！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

抗NMDA受容体脳炎若年女性に発症しやすい稀な疾患急激な経過で生じる統合失調様の精神異常で、精神疾患と間違えられやすい髄液細胞数の増加を伴い、卵巣腫瘍が関連していることが多い救急医はこの疾患の初期診療にあたることがあるので、診断して適切な治療に導くために知っておきたい

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

@S1000F_GIXXER 合理的な場合とは「予期しない心停止」で、蘇生によって回復が見込めるときです合理的でない場合とは「心停止に至る原因が進行した結果の心停止」です例えば感染症、癌、心不全、老衰などです原因が治せないなら、心拍だけ回復させても再び心停止になります難しい話だと思います

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

4 months

3歳になった息子が自分の名前と年齢を言えるようになりました。この写真を見て「パパ2歳」らしいです✌️

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

29 days

じっくり対話して観察すること、入念に身体診察をすることを前提とした診療が通用しなくなってきてます。医療者と患者さんが心を通わせる時間がとれなくなっています。それら医学の理想と精緻さが記述された時代よりも、現在は医師１人あたりの診療数とプロブレム（問題）数の積が多いからです。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 months

救急医の先生方はこの新分類のことはご存知でしたか？私は恥ずかしながら新聞で知りました。これまでの臨床と変わることはないように思いますが、最重症であるアラートのために新分類は意味を持つでしょう。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

そのドクターヘリに乗っていたものです。小松基地の皆様のおかげで、微力ながら被災地の支援活動ができました。最後までご親切にしていただき、誠にありがとうございました。

航空自衛隊小松基地(Official)

@JasdfKomatsu

8 months

【#災害派遣】 #航空自衛隊 #小松基地は、#ドクターヘリに対し給油等の支援を実施しました。#小松基地は、今後も省庁を越えた航空機の拠点として #令和６年能登半島地震に伴う災害派遣活動を実施してまいります。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

もう一枚、撮ってもらいました

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

10 months

久しぶりにヘリ機内で撮ってもらいました🚁

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

3 months

ちょっと前にドクターヘリで対応した患者さんが意識障害で、しかもご家族の連絡先が誰にも分からない状況でしたですが患者さんはメディカルIDを登録していたので、そこからご家族に連絡できました皆様、ぜひスマホにメディカルIDのご登録を！ iPhoneならヘルスケアから📱

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

もう一つ補足皆様アドバイスをありがとうございます。ポストの内容から今も若手のような印象があったのかも知れませんが、今の私は卒後10数年の中堅です。教育講演でのお作法と、若手の質問を尊重するバランスは心得ているつもりです。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

14 days

軽症キャンセルの帰りに撮ってくれた🚁

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

1 year

バースデーの風船が飛びました🎈 皆様のお祝いのメッセージ、とても嬉しいです！毎日が充実してて楽しいですし、仕事もちゃんとできてますし、恵まれています🥳 皆様のお誕生日もお祝いしたいので、その時はぜひ教えてください！皆様も良い毎日を！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

10 months

日勤から当直に入って、次の日また日勤。自分も20代の頃はこんな働き方をしていたけれども、今の若い研修医たちにこんな働き方は絶対させたくない。異常な働き方で、医療を維持するやり方が正解なはずはない。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

救命士養成所で講義したとき、「ドクターに嫌なこと言われる病院には搬送を避けることがありますか？」と聞いたら、全員が手を挙げたことは忘れられませんそして病院側も、救急隊が受け入れしてもらうために駆け引きしていることを疑わずにいられないお互い信用できてない理想と程遠いです😢

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Go Makishi (マキシ)

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8 months

DMATでも、それ以外でも、危うい高揚感をもって被災地入りしてはいけないね。組織図、コミュニケーション・ラインを乱さない。押し付けない支援に徹する。スタンドプレーをしない。このマインドセットが大事です。

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

コロナの救急搬送を受けたけど、満床で入院させられない、でも帰すこともできないこの状態になるのが途方もなく困るだったら最初から関わらない方がいい救急搬送を断っても何のペナルティもないし、受け入れても何の報酬もない医療者の善意にのみ依存したシステムはバッドエンドするだろうね

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

傷害や殺人を犯した人を治療して救命する。自分も何度か経験してますが、やっぱり複雑な気持ちになります。「救命するのがいいことなのか」とか「生きて償うという罰は成り立つのか」とか。他の救急医の先生たちも同じ気持ちでしょうか。このような救命をすることは救急医の宿命だと思います。

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

19歳の時の自分も出てきたメタルバンドに強い影響を受けてた頃こんなんでも奈良医大の面接を受けて合格したから、夢を追いかけてる皆もがんばれ！

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

人生のログ残しとして日常の写真を撮ってますすごい人と比べると劣等感を感じることもありますが、救急医になってフライトドクターしてるのも良い人生でしょ

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Go Makishi (マキシ)

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2 months

熱中症で入院すると普通の病棟で4万円くらいかかるから、マジで暑さに気をつけて！ヘリも暑すぎて熱中症になりそうです🚁

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Go Makishi (マキシ)

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10 months

こども、大好きなドクターヘリを見に来た

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

研修医が誕生日ケーキくれたから、残りの人生を研修医たちに捧げるぜ！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

今日の熱中症の搬送数はヤバい！屋内でも屋外でも、暑いところで過ごすのは30分まで！その後は涼しいところで身体を冷やす！水分はこまめに摂る！しんどくなったら、すぐ休む！これ、マジで拡散してほしい！読んだら周りの人にも伝えてほしい！真夏の猛暑やで☀️ みんなで守るで！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

医学の難しさを一言で表すなら「医者にとっても自分の専門外の医療はよく分からないくらい難しい」一般の人に理解してもらうのは無理ゲー的に難しいが… それでも伝える努力は続けるぜ！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

ヘリスーツは暑すぎるが、空からの夏の弁天島はグレートだ！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

たまたまヘリポートにいたら撮れました

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Go Makishi (マキシ)

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4 months

日本救急医学会誌に投稿した論文が掲載されました残念ながら救命できなかった症例を振り返っています。症例報告にあたりご家族の方に同意を得るときに「同じ病気の方が助かるように役立ててください」という言葉をいただきました。そんな背景がある論文です。

蘇生的開胸術とステントグラフト内挿術を行ったが救命できなかった外傷性腹部大動脈瘤破裂の1例(A fatal case of traumatic ruptured abdominal aortic...

外傷性の腹部大動脈瘤破裂（raptured abdominal aortic aneurysm: RAAA）は稀な病態だが死亡率は高い。症例は61歳の男性。体重15kgの子供が腹部に飛び乗った後に腹痛と意識消失を呈し，ショック状態で病院に搬送された。エコーと造影CTで外傷性RAAAと診断した。ショックに対して大量輸液，輸血を行ったが循環維持が困難だったため，蘇生的開胸術を行い下行大動脈をクラ...

onlinelibrary.wiley.com

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

皆さま、大雨の被害はありませんでしたか？自分は未明から土砂崩れ現場にドクターカーでオンコール出動でした。がんばったことを少しだけほめてほしい！そして皆さま、良い土日を！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

今の職場は人間関係がとてもよいドクターもナースも、技師さんも事務さんもリハさんも薬剤師さんもこういう環境にいると幸福感とエネルギーが内から湧いてくるね職場は生きる場、家庭と同じく良い環境であること

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

奈良医大の図書館に飾られてる、手塚治虫先生直筆のブラックジャックを、もう一度見たくなります初心を思い出しそうです

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

この年末は今までにないほど救急が忙しいです普段の医療圏の外からの救急患者を受けることがとても多い今日も明日も仕事！人のためになってるだろうし、良い仕事なんだと思います

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Go Makishi (マキシ)

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9 months

ランチョンのお弁当は受け取らなかったけど小腹が空いたからクレープ

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

子供さんがいる人への救急医学子供の頭部外傷、親が見て様子が普段と変わりない場合、大きな問題はなさそうです意識の状態が悪い時、嘔吐する時は、問題になるケガかもしれませんので、受診させてください前頭部の骨は強いですが、側頭部と後頭部は強くありません

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Go Makishi (マキシ)

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3 months

ここ数日はよく飛びます🚁 外傷を診ることは救急医にとってやりがいある仕事ですが、皆さま安全にお気をつけ下さい！

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

あと5時間で風船が飛びます親しい人はもちろん、親しくない人からも、お祝いがほしい！そのお祝いだけで最高に嬉しくなりますので、お願いします！

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Go Makishi (マキシ)

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5 months

自分より若い世代は学ぶ手段が多く、世にリリースされた知識の多い時代に生きている。効率よく経験値を上げる方法も持っている。若い世代の方が賢くなるのだ。というマインドを持って若手に教わりながら自分も成��できたらステキやん？

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Go Makishi (マキシ)

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5 months

最近ドクターヘリの担当日がなかったから、久々のフライトです🚁 うちのフライトナースはみんな仲良くしてくれて非常に働きやすい何年も経っても働きやすいってのが何より良いです✌️😄

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

論文が日本救急医学会雑誌に載りました。症例報告、前方フレイルチェストです。本文には書かないようなドラマがあった症例でした。一生忘れることはありません。

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

毎日コロナの人を診療してたら、ついに自分にも喉の痛み、倦怠感が出ました期待と不安でコロナの検査を受けましたが、陰性でした一日で治り、昨晩も元気に夜勤ができてしまった

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6 months

会場入りしました #クラウンプラザ

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1 year

「カッコいいポーズを！」と言われてポーズしましたけど… 素人らしさが良いと思ってほしい！朝のヘリ点検で撮ってもらいました最近いそがしいけど、どんどん飛びますよ！

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1 year

連日！若年者の重症外傷を救ってます未来につながる医療ができてます誉めてほしい！

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3 months

心にスライムとメタルがあれば大丈夫👌 それだけでメタルスライムになれるんだ🤘

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11 months

緊張性気胸でのショック、からの大量血胸によるショック！ダブルショックで分類しにくいショックだが、やるべきことはダブル蘇生そんな若年者の外傷でした。外科の先生方の助けもあって、ちゃんと元気になって良かったよ

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Go Makishi (マキシ)

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8 months

昨日の当直は救急車受け入れ、入院数で今までの最高記録を更新しました。心配なのは高齢者数の増加で救急受診数が年々増えていて、近隣の病院に断られて遠方から搬送されてくる患者さんも増えてて、地域の救急医療体制が崩壊し続けてることです。

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

私は死亡確認するとき、モニターは全てoffにしてます脈拍がないことを触れて確認し、呼吸が無いことを目と耳で判定し、対光反射がないことをペンライトで確認し、全てが無ければ死亡としていますモニターが付いてると、生命活動と言えない波形の起こりに、家族が惑わされるから。

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Go Makishi (マキシ)

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5 months

しょーもないツイートを見てくれてありがとう！毎年4月の研修医に「はじめての静脈路確保」の実績解除させてる血管です💉 少し色素沈着しました🧟

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11 months

昨日のフライト帰還中ちょっとした遠征ミッションでした🚁

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2 years

赤ちゃんの頃の自分が出てきましたこんなんでも医者になれるから、夢を追いかけてる皆もがんばれ！

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Go Makishi (マキシ)

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8 months

被災地で活動する時は食料を持ち込むのですが、私の最適解はカロリーメイト。体積の無駄なく梱包されており、栄養バランスとエネルギー量も良い。ありがとう、大塚製薬！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

「重症外傷の人が入院したから、今日は泊まり込みになる、ごめんな」ってワイフに電話したら「謝ることじゃないよ」って言ってくれた感謝！奥さん大事にせんといかんね！

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Go Makishi (マキシ)

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9 months

ただいま浜松！今から夜勤に行くぜ🫰

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

DMATは今回、医療でとても良い活動をしてると思います。もちろんそれだけではダメで、自衛隊や消防による捜索、救助、撤去、物資搬送も必要。電気ガス水道、道路とネットといったインフラも。何より復旧に尽力されてるのは被災地の人々です。自分が主役ではなく、すべてが復旧に必要です。

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Go Makishi (マキシ)

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8 months

本当に自分たちがDMATとして出動してる間、自院を守ってくださるスタッフの方々も共闘してる総力戦です。自院スタッフに感謝です。

ももなす

@mochan7_

8 months

災害時の医療って現地の医療スタッフやDMATに焦点が当てられるけど、その裏にはDMATを派遣するために全国各地の病院で勤務変更をしたり代わりに患者受け持ちをしてくれるスタッフがいることも忘れたくないな！全国の医療スタッフが一つのチームになって災害医療を提供していることが広まると良いね🫱🏻‍🫲🏾

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

今年はじめての海を、ヘリから見ました

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

2🐰23ですドクターヘリも！

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Go Makishi (マキシ)

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3 months

今日は自分にとって初めてのドクターヘリ2機協力ミッションでした🚁🚁 東部ヘリの皆様ありがとうございました！

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Go Makishi (マキシ)

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2 months

今日は出身のビジネススクールで講師側としてクラスに参加です！こう見えて、わたくしMBAなんです🫰

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

@naococoro8888 反対意見もあると思ってますが、形式だけの蘇生は胸部の損傷を起こすだけだと思ってますそして蘇生に立ち会ったことのない大多数の人にとって、理解もイメージもできないことだから、医者として多くの人に伝えておくべきだと思いましたありがとうございます！

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

コロナ禍での救急診療は途方もなく大変ですが、この診療に関われることに少し誉れも感じます自分が役に立てる数少ない状況だと思ってます救急医として有事に対応しなくちゃいけない時なんだろうな今日も仕事がんばります！

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Go Makishi (マキシ)

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11 months

日没が早くなってヘリポートも肌寒くなりました

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

またコロナ禍が原因と思われる対立があるようですが、著名人も人だから、常に完璧な発言も無理だと思います叩きすぎるのもネット上での言葉の暴力になるから、もう終わりにしてほしい救急医療サイドの立場で言えば、今の第7波はあまりにも大変です

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Go Makishi (マキシ)

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4 months

当直ハンドブック2024 最高の救急・当直本の最新版はこちら！私も執筆に関わらせていただいてますこの本の優れているところは解決策に最短で導く構成になってること。「読んだけど結局どうしていいか分からない」の状態にならない。その場で必要な解決に至る、これができる本は素晴らしい！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

ドクターヘリから撮影した写真は5,000枚を超えましたが、これがナンバーワンです！ひとりで抱えるには美しすぎるので、公開します！ #ドクターヘリ

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Go Makishi (マキシ)

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1 month

先日ERで、研修医の気づきがきっかけで若年者の心疾患を見つけることができました。その患者さんにとって人生の助けになるような診断だと思ってます。自身の診療が患者さんに良い影響を及ぼしたことを、研修医にフィードバックしようと思います。

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@maxy89gt

2 years

いつも多大な努力で診療されてる医療従事者の皆様これからも我々は、我々のやるべき仕事を、やれる範囲でやりましょう相手がコロナでも、新しい脅威でも間違いなく我々は、多くの人々を救っているはず！我々なしで人類は健康でいられませんから！

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Go Makishi (マキシ)

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2 years

入院する患者さんのご家族に言っていることは「ご家族の方もお見舞い疲れしないようにしてください」・急な入院で家族にも生活に支障がおこる・頻繁にお見舞いしないと不誠実かと思ってしまう・急に病院から呼ばれることもあるご家族も困っているので、ご家族にも配慮が必要です

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2 years

昼ごはんはコンビニあんパンで大満足だし、飲み物は水道水で大満足だし、宿泊もアパホテルで大満足！着る物もユニクロで大満足！今日も人生が楽しいおやすみ！

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9 months

シャトレーゼさん、今年もおいしいケーキをありがとうございます🍰 一生貴社のケーキを食べます✌️

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9 months

研修医の教育に責任を負う立場になって、これまで以上に研修医のことを大事に感じます。研修医たちの将来に対して最も望むことは、搾取から遠ざかっていてほしいことです。若手の抵抗しにくさが、様々な形で搾取されることが多いからです。正義を体現するのも複雑な時代です。

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Go Makishi (マキシ)

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1 year

1年目の研修医が勤務に加わって２日目ですが、ICU管理してる多発外傷の症例プレゼンを高いクオリティでしてくれます現在のメインプロブレムに関わることを的確におさえながら、細かな管理までをスマートに触れるプレゼン上級医たちは感動！若手の教育に関われることはホントに幸福です

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Go Makishi (マキシ)

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4 months

みんなの脳神経内科 Ver.2 著者の山本先生から御献本としていただきました！脳神経内科の病気それぞれに一番大事なポイントを、誰にでも理解できるように解説されている素晴らしい書籍です🧠 研修医のころに出会いたかった良書です

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

1 month

当院研修の成果🐍 大阪の淀川でマムシに噛まれた治療ができたらしく、周囲の医者が診たことない蛇毒だから英雄になったらしいです #イナカのコモンディジーズ

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

8 months

ヘリによるDMAT活動は数が打てないのでノウハウの蓄積が難しいです。ある程度の近い県からでないと出せないし。あとは連泊で活動しないと、行き帰り時間、手続きのラーニングカーブ、連戦慣れなどの問題で効率が上がりません。これが感じた問題点、次に活かしたいし、共有したい。

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

外傷、小児救急、多数傷病者事案ここ数日はすごく忙しいけど、すごく救急してます！こういうことで社会に役立つことには、やりがいを感じます

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Go Makishi (マキシ)

@maxy89gt

2 years

今日はよく働いたから、ノンアルコールビールとハーゲンダッツでチートデイします！

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