Papá de 3, esposo, Gryffindor, Pokemon de agua, Internista de los que no internan, pesca, ciclismo, gym,cocina, finanzas, nutrición… a veces tuiteo de medicina.
Cómo abrir tu consultorio médico y llenarlo de pacientes sin morir en el intento. Sin importar si eres médico general o especialista. SPOILER: El consultorio NO se hace con las nalgas. Abro 🧵
A una prima le tocó la pandemia a los dos años de estar cursando medicina. Nunca fue a hospital, nunca vio un solo paciente ni para tomarle signos vitales siquiera. Salió con 9.5 de promedio. Hace 1 año le tocó el internado en un HGZ. Aguantó DÍA Y MEDIO y se fue a su casa.
Me dice un primo: “el pediatra de mis hijas nos contesta a todas horas, nos dice qué les demos, atiende hasta la noche, todos los días”. Lo siento mucho por tu pediatra, lo siento por él y por su familia.
Javier Milei elimina el financiamiento público a los partidos políticos. Cada partido político se deberá financiar con aportaciones voluntarias de donantes o afiliados políticos.
Soy médico internista, me dedico 100% a la medicina privada, dejé las dos instituciones (SSA/IMSS) hace mas de dos años y trabajo de lunes-viernes de 8AM a 3PM. Gano entre 7-10 veces más de lo que se gana en una institución. Colega, quiero contarte cómo lo logré. Va 🧵
La carrera de medicina se podría estudiar en 4 o 5 años ( ya incluidos internados y servicio social). En la facultad se pierde demasiado tiempo “aprendiendo” cosas inservibles.
Qué edad tenías cuando te enteraste de que el agua es un recurso renovable? Por qué hablan de la “escasez” del agua como si el ciclo del agua no existiera?
Cómo empezar de cero en la priva y obtener 10 pacientes al día (mínimo) en 6-12 meses. Es algo que he hecho 5 veces en 5 localidades diferentes y siempre ha funcionado. Lo prometido es deuda, va 🧵!!!
Mis padres lograron patrimonio porque no pedían Uber eats 2 veces por día, no salían de viaje 3-4 veces al año, comíamos en casa, no pedían por Amazon o MeLi cada tercer día, trabajaban todo el día, y lo más importante: no le echaban la culpa a enemigos imaginarios.
Que una persona de 30 años, con estudios y trabajo no tenga solvencia para comprarse una casa, cuando hace 50 años sí se podía, no ocurre solo en España, ocurre en muchos países y tiene un denominador común:
Empieza por "Capi" y acaba con "talismo".
20 corazones y 10 retuits y les enseño cómo empezar de cero en la priva y obtener 10 pacientes al día (mínimo) en 6-12 meses. Es algo que he hecho 5 veces en 5 localidades diferentes y siempre ha funcionado.
Mi paciente “x” con DMT2, HAS y obesidad, que con el más puro sentido común decidió dejar los refrescos, aguas de sabor, el pan y todo ultraprocesado, incluso el arroz y tortilla. (Yo solo le dije suspenda azúcares). Pasó de 45 unidades de insulina a cero en un par de semanas.
Conozco colegas y amigos médicos que son eminencias, genios de la medicina y que tienen la priva vacía. Conozco amigos y colegas médicos no tan “buenos” que tienen la priva atascada y los pacientes los quieren mucho. Pregúntense el porqué.
Mientras haya gente pagando $500 por pegarse uñas, $2500 por un microblading y $30K por un iPhone, yo viviré tranquilo cobrando lo Justo por mi trabajo.
Los que hicimos ciclos clínicos (prácticas preinternado) en el área metropolitana de CdMx y EdoMex se acordarán de que a partir del 3.- año por lo menos, íbamos toda la mañana al hospital y hacíamos de todo, con supervisión de un superior. Cuando llegó el internado,
Terminando de atender a una paciente, me dice su hija: “Dr, aprovechando, me puede hacer el favor de checarme unos estudios que me hice?” –no puedo. Tengo la sala de espera llena, si gusta agende cita con mi asistente y con todo gusto la veo. Se enojó. 🙃
Si eres médico (general o especialista) y DESEAS MEJORAR TUS FINANZAS PERSONALES (sin importar tu nivel de conocimientos sobre dinero), NO TE LO PUEDES PERDER, VA MEGA 🧵 :
Los internos y MPSS son mano de obra barata y desechable, prueba sencilla de ello es que en cuanto terminas tu servicio, NO te dan trabajo en ningún hospital, porque “no tienes título ni cédula”, cosa que, evidentemente les vale madre cuando eres el sacachambas 3000.
Hey colega médico! Te has sentido culpable alguna vez por cobrar tus honorarios en la medicina privada? Te voy a dar DOS motivos para que nunca más te sientas culpable al cobrar por tu trabajo médico:
Les ha pasado que pasan visita y el paciente tiene “la sombra de la muerte”y fallece a los poco dias? La sombra de la muérte existe, no tengo pruebas pero tampoco dudas💀 (creo que cualquier médico de hospital sabe de qué hablo)
Teníamos aptitudes y habilidades aprendidas, y si bien era un chinga, salimos adelante desde el primer día. Ni tiempo daba de llorar 🙃😂 creo que otras unis como los de la UASLP tuvieron buen preinternado.
El paciente no suele ser el problema, pero lidiar con sus familiares cuando son groseros, impertinentes y castrosos es todo un lío. Debería de ser un superpoder. Me viene a la memoria un paciente hospitalizado que atendí hace tiempo.
Por qué muchos piensan que los médicos debemos entregar nuestra vida a un sistema de salud ingrato y que paga mal (muchas veces ni paga)? Por qué debemos regalar nuestro trabajo?
20 likes y les enseño cómo poner un consultorio médico (sin importar si eres especialista o no) y que pegue, sin morir en el intento. Porque eso de que “el consultorio se hace con las nalgas” es una rotunda tontería.
Se imaginan lo bello que sería el internado o una residencia médica si solo fueras un turno de 8h? Que cada 2 meses te tocará cambiar y cubrir toda la tarde o toda la noche, y que por la mañana te fueras a tu casita a descansar, que solo fuera obligatorio ir a clase y laguardia.
Hablando de tiempos de ENARM, hace un par de años me atreví a hacer un hilo sobre cómo sobrevivir al proceso de selección y me funaron durísimo. Cuando dije que estaba cabrón entrar a ciertas instituciones muy prestigiosas porque son elitistas o solo entran recomendados...
En el R3, me quedé una tarde solo en la UCI, me ingresaron una cetoacidosis, ajusté líquidos, insulina IV, etc, mejoró en chinga el pH y glucemia y en eso, subió un urgencio- conocido en el hospi por creerse nefro, internista e intensivista en la priva- a cuestionar mi manejo 🧵
No le tengan miedo al marketing médico. Contraté una agencia Justo hace un año, ya estaba aclientado, pero quería más. La posibilidad de migrar toda mi consulta a un solo turno (matutino) gracias a eso. Solo trabajo de 8 a 2 y tengo fines libres desde marzo de 2022.
No alcanzan los internistas y endocrinólogos del país para atender diabetes y obesidad. Todo médico general debería salir de la carrera siendo casi un experto en el tema.
Colegas médicos! Se juntaron los favs y lo prometido es deuda: cómo pueden mejorar DRAMÁTICAMENTE sus finanzas personales sin importar su estatus actual?
Abro hilo!!! 🧵🧵🧵
Cae en paro un paciente y muchos médicos generales tienen ni idea de qué hacer. Se presenta un paciente con glucosa de 400 y tampoco tiene idea de cómo actuar. Ustedes díganme si se está enseñando lo que se debe enseñar en las facultades de medicina en México.
Piérdanle el miedo a decir “No sé lo que tiene, lo voy a referir con otro especialista o subespecialista”. El paciente y la vida te lo van a agradecer.
@Sara__spp
Cómo sugieres que le ayude a alguien que cursó medicina acostada en cama con la laptop? Será buena idea irle a hacer los pendientes del hospital?🙃
La otra cara de la desnutrición: niños y niñas de 14 años con obesidad, acantosis nigricans, alteraciones menstruales. Mamás espantadas si les indicas actividad física y prohibes harinas, ultraprocesados y azúcar.
Todos los planes de estudio de la carrera de medicina no solo están desactualizados, sino que no preparan a ningún egresado para la medicina de la vida real.
Tengo la mejor esposa del mundo mundial. Nos casamos dos semanas antes de empezar la residencia, empezamos desde cero, ella no es Dra, aguantó mis ausencias y las carencias, mis altibajos. Hoy nuestra relación está más fuerte que nunca 🥰
Tengo poco más de dos años siendo dueño de mi tiempo y libre. Me voy a donde sea cuando quiero y el tiempo que quiero. Además, todos los días son vacaciones en Ixtapa-Zihuatanejo. Si te gustó este hilo dale RT, seguro le interesará a más de uno 😉 SALUDOS Y ÉXITO!
Cuando sales de la residencia médica, te enfrentas al mundo laboral y existen muchas posibilidades de tomar decisiones incorrectas. Ahí va el TOP 5 de errores que cometen los médicos especialistas recién egresados (yo cometí varios). Abro hilo 🧵
Fui obeso en el servicio social de medicina. Pesaba 98Kg. A pesar de que tenía poca idea sobre nutrición y ejercicio, bajé a 71Kg en 6-7 meses. Lo “único” que hice fue dejar el refresco y demás ultraprocesados, me volví vegetariano (solo un tiempo) y 30Km de bicicleta por día.
“Tan caro te cobra tu contador? El mío me cobra $300 al mes y me tiene todo en orden, además me deja deducir todo, aunque sea pago con efectivo”–Oye, pero creo que eso no se puede. “Pues hasta el momento ningún problema”. Adivinen quién tiene un problemón con Hacienda y el IMSS.
Hilo aburrido pero que te puede salvar de multas o hasta clausura del consultorio de parte de COFEPRIS y/o el gobierno municipal. El “Cómo abrir tu consultorio médico y darte de alta ante COFEPRIS y obtener tu licencia de funcionamiento” 🧵🧵🧵
Por qué algunos piensan que la consulta subsecuente ha de ser gratuita? a poco tu segundo viaje en taxi es gratis? A poco tu segundo divorcio el abogado no te lo cobra?
Como médicos es nuestra obligación estar actualizados. Pero los hay quienes se aprenden artículos y clasificaciones de memoria, para farolear en el pase de visita y humillar a los residentes e internos “Porque no han leído el artículo que salió ayer”. No seas de esos.
Me han dicho mucho: “no te lo tomes personal” Infancia, adolescencia y adultez de amigos, Vivimos juntos 1.- de prepa, varias veces comimos del mismo plato y… mi hermano sí fue invitado a la boda! Cómo no quieren que me lo tome personal!!!
El gobierno les va a contar que no hay agua y que no hay nada qué hacer y eso es una enorme mentira. El que no quieran invertir en tecnología e infraestructura para su extracción, es otra cosa.
Vas al notario y tan solo la firma de un documento (un machote que llenó la secretaria) cuesta $3K, un perito que solo firma un documento (los cálculos los hizo un ingeniero) y cobra 30K. Pero a ustedes les da miedo cobrar un resumen médico que les tomó 1 hora de su tiempo. 🙃
La mera neta, los R1 de Pre y post podrían irse a casa después de comer, para que descansen y preparen clases o estudien y la guardia se quede con los pendientes, pero muchos arcaicos no están listos para esta conversación.
De verdad, Yordi, cuando yo era interno atendía 40 partos, hacía 70 notas de evolución, 30 curaciones y ponía yo solito 5 catéteres céntrales, todo en una sola guardia.
Usted está pagando una consulta (en la cual me esfuerzo por ser lo más empático, claro y explícito posible), no una membresía de consulta por WhatsApp y llamadas 24/7 🙃
Hace tiempo, daba consulta en cierto hospital en una comunidad de Puebla. Iba solo los sábados, me agendaban por lo menos 34 pacientes (a veces hasta 40) pagaban bien. Una vez, después de ver 36 pacientes de consulta de medicina Interna (llegué a las 9am, ya eran las 7:30pm)
Qué es peor? Que en las facultades de medicina se sigan enseñando cosas desactualizadas que no sirven para nada o que (aunque lo nieguen) el plan de estudios solo se centre en aprobar el ENARM?
Un solo consejo les voy a dar a los médicos cuando recién egresen de la residencia, UNO SOLO: no se compren coche de agencia tan pronto empiecen a ganar bien. De nada 😉
Primaria, secundaria, prepa (hasta vivimos el primer año juntos) y carrera (también estudió medicina!) juntos. Tomamos rumbos distintos (como muchas personas) pero cuando nos veíamos, siempre el saludo y el abrazo con gran gusto. Repito, no sé ni qué pensar.
Hice el servicio social en un ranchito, porque una pendejä ex pasante nos lavó el coco a todos en la plática pre-SS de la facu: el idilio del pasante Supermán, la mejor experiencia de la vida médica… Ajá. Ching@ tu madre Diana Catalán, a dónde quiera que estés y yo por pendejo.
Atrévete a abrir tu consultorio y mejorar la atención privada si es que ya lo tienes! Regálame uN RT y like si este hilo fue de tu agrado. Todo el éxito del mundo en tu travesía por la priva! 😊😊😊
Cuando era MIP tuve una guardia DLV, no dormí, cirugías toda la noche, etc. perdí la bata y se me ocurre subir a la Mipera en pijama Qx. Un adscrito que nunca había visto, tomándome fotos en el elevador, que me iba a reportar a enseñanza, dijo 🙃
Me incomoda que los pacientes vengan acompañados por un puño de personas, a pesar de la indicación de venir solo con un acompañante. Entre otras cosas, ustedes: Qué actitudes o conductas de los pacientes hallan desagradables?
TE CREES MUY LISTO, VERDAD, CABRÓN?– para nada, doc, pero tampoco me tome como si fuera tonto. Me va a firmar o no las indicas pues?- murmuró algo con cara de muy, muy emputado y se fue 🤭🤗 hasta ese pendejo sabe que no hay que andar de metiche firmando cosas en servicios ajenos
Me sigue pareciendo una idiotez que el estándar de oro para “diagnosticar”hígado graso, fibrosis y cirrosis, sea la biopsia hepática. Como si en el escenario de la vida real pudieran realizarse de rutina. A ver:
Yo me casé 10 días antes del R1, porque sabía que no iba a funcionar algo “de novios”. Ella trabajaba dando clases en una secundaria y durante la resi preparábamos y vendíamos mezcal de sabores para $ extra. Aquí seguimos 7 años después.🥰
Cuando falleció mi abuelo por complicaciones de DMT2, ya le estaban echando la culpa a los médicos. De lo que no se acuerdan es de que mi papá Nacho se tomaba 5 Cocas al día y nadie decía nada. Es triste porque de haberse cuidado quizá seguiría entre nosotros, era un roble 😕
Cuando nos casamos, mi esposa y yo éramos nadie, no teníamos nada. Yo residente de 1.- año, ella maestra en una escuela, vivíamos con poco. Se siente chingón voltear atrás y ver cuánto se ha crecido como pareja, humanos y familia. Al final, el alto valor de una persona es esto.
Me trajeron a una niña de 15 años con colecistitis crónica litiásica (múltiples internamientos por eso), le dije a la abuelita que desconocía por qué me la trajeron, que el manejo es quirúrgico. Los referí a una clínica, y en eso, sacó una libreta…
Media vida nos dijeron que en lugares como Nigeria, y otros países de África no había agua y pues ni pedo, a soportarlo. Luego llegó
@MrBeast
y con un presupuesto ridículo inauguró chingos de pozos que siguen siendo funcionales.
Por alguna razón que no alcanzo a comprender, mucho pendejo asume que los médicos debemos regalar nuestro tiempo y dedicación, como si le debiéramos algo a la sociedad. A los colegas que recién inician en esto les digo, no se dejen, cobren sus servicios y cóbrenlos bien.
Por muy chafa o incorrecto que te parezca el tratamiento de otro médico, de ninguna manera está bien hablArle pestes del otro médico al paciente. Aquí en México puedes causar hasta que vayan y le metan un balazo.
Puedes entender que un ciudadano cualquiera defienda el servicio social de medicina, y que hasta se encabrone cuando hablas pestes del SS. Pero de un médico… un médico defendiendo el servicio social! 🙃🙃🙃
Hace tiempo fui a una consulta a domicilio, hombre de 86 años, dolor abdominal, aparente hemorragia de tubo digestivo alto, mal estado general. Poco cooperador al interrogatorio, la hija no sabía casi nada, su enfermero menos. Sugerí hospitalizarlo, se negaron, porque enfermero
Llega una paciente con Artritis reumatoide de libro, ya la había visto un reumatólogo cubano que tuvo la osadía de poner “artrosis nodular de manos” como diagnóstico 🙃 No le pidió VSG, factor reumatoide, Proteína C reactiva, mucho menos Ac antipéptido cíclico citrulinado🙃
Me cuentan dermatólogos exitosísimos que la razón por la cual no dejan las instituciones es porque es donde se hace la Derma de a de veras, que en la priva puro acné y skincare, estética, etc
Odio el rumbo que la dermatología está tomando. Yo no estudié para solo poner toxina o dar rutinas de skincare. Me apasionan los rompecabezas clínicos. Y aunque bien podría trabajar en una institución pública para hacer lo q más amo, hoy recordé que igual odio la burocracia,
Cuando veo a un paciente con cirrosis por alcoholismo o EPOC, nunca falta el familiar con su comentario ultrapendejo:“ Pero mi abuelito Juan fumó desde los 5 años y se murió de viejito a los 96a, o mi tío Manuel bebe 1L de ron desde siempre y anda como si nada” 🙄🙄
A un amigo mío lo asesinó su ex en el día de su cumpleaños, después de muchos años de ser “amigo de su ex” y de llevar una relación “sana y cordial”. Yo sé que el ejemplo es extremo, pero no hallo por ningún lado las ventajas de seguir frecuentando a una ex-pareja.
Tengo un amigo restaurantero que me cuenta que NADIE quiere trabajar. Ya se le fueron 3 cocineros y ayudantes, contrata nuevos y se le van en dos días! (Lo conozco y es buena persona y buen jefe). El restaurante solo abre por la mañana, turno de 8h.
Cuando fui adscrito en el IMSS y el General me tenía sin cuidado si llegaban o no llegaban los MIPs, si traían o no el uniforme. Eso de andar persiguiendo a los internos me parece tan infantil y mamón.