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普通の耳鼻科医

2 days

皆さんの病院は医師とスタッフでミーティングをされていますか？うちは重大決定事項の時のみ集まって報告する感じなのですが、週1または月1ぐらいはミーティングした方が良いかなぁと思い始めてまして… 皆さんはどれぐらいの頻度でされてますか？？お答えいただけると幸いです #ミーティング

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普通の耳鼻科医

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2 years

抗ヒスタミン薬の眠気の発生頻度(%) アレジオン　0.59 ビラノア　　0.6 クラリチン　0.75 アゼプチン　0.81 エバステル　0.97 デザレックス1.0 タリオン　　1.3 ゼスラン　　1.73 アレグラ　　2.32 ジルテック　2.59 ザジテン　　3.29 セルテクト　3.5 ｱﾚｻｶﾞﾃｰﾌﾟ 4.9 ザイザル　　5.2 ↓

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普通の耳鼻科医

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2 months

👵「38℃あるの!コロナの検査希望します！」 👨‍⚕️「(マスクなしで病院入ってきたぞ？)」 👵「鼻からやるの？5秒も？」 👨‍⚕️「(グリグリ)お待ちくださーい」・・・ 👨‍⚕️「陽性です5日間自宅待機になります」 👵「明後日から旅行なの!どうすれば良いの⁈」 👨‍⚕️「5日間の自宅待機になります」 👵「そんな、、」

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普通の耳鼻科医

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2 years

先日、人生初の輪状甲状間膜切開をした。病棟で1番上は自分。いるのは1〜3年目の後輩達。ナースステーションで「処置室で気切する！」と叫ぶと即座に動き出す看護師さん達。その後も指示に的確に迅速に動いてくれる後輩達、看護師さん達がカッコ良すぎた。みんなのおかげで無事でした。

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普通の耳鼻科医

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9 months

令和元年に厚生労働省より診療拒否できる具体的な個別事例が出された。診療所に関するもので診察しないことが正当化される主な事例5つ ①緊急性がない場合は時間外に即座に対応する必要はない ②患者の迷惑行為で信頼関係がなくなっている ③医療費を悪意を持って払わない ④言語が通じない→

普通の耳鼻科医

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9 months

医師法第19条1項『診療に従事する医師は、診察治療の求めがあった場合は正当な理由がなければこれを拒んではならない』 #医師法

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普通の耳鼻科医

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2 years

レミカット　5.35 アレロック　5.94 ルパフィン　9.3

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普通の耳鼻科医

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6 months

【鼻噴霧用ステロイド薬】鼻内に噴霧されたステロイドはその70%は嚥下で腸管に到達し肝臓の初回通過で99%が代謝されるため、バイオアベイラビリティが低く、ステロイドの全身投与に比べて全身的な副作用が少ない。 #ステロイド点鼻

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

【鼻噴霧用ステロイド薬】日本の鼻アレルギーガイドラインでは、アレルギー性鼻炎には、軽症から重症まで点鼻の使用が推奨されており、花粉症初期治療でも推奨されている。国際的なガイドラインのARIAでも、アレルギー性鼻炎に、抗ヒスタミン内服よりも点鼻の使用を推奨している #アレルギー性鼻炎

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普通の耳鼻科医

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1 year

本日で医局を退局しました。最後の最後まで働きました。最高の大学・医局でした。本当に本当に最高でした。全く悔いがないです。こんな場所で働けて幸せでした。新天地でも頑張っていこうと思います。毎日の勉強は継続していきます。引き続き宜しくお願いします。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・摂食性鼻漏鼻口蓋神経のうち、本来口蓋の小唾液腺を刺激する神経線維が鼻腺を刺激するようになり、食事をすると唾液の代わりに鼻漏が出現。熱い、冷たいは関係なく、食べると鼻漏が出現。外傷などの原因が分かるものや、原因不明なこともある。高齢者に多い。抗コリン薬が有効。と報告あり

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

【補聴器普及率】 🇩🇰デンマーク 55% 🇬🇧イギリス 53% 🇳🇴ノルウェー 49% 🇫🇷フランス 46% 🇨🇭スイス 44% 🇩🇪ドイツ 41% 🇰🇷韓国 37% 🇮🇹イタリア 35% 🇺🇸アメリカ 30% 🇵🇱ポーランド 21% 🇯🇵日本 15% 🇨🇳中国 10% #補聴器

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

【補聴器購入の公的補助】 😆100%全額償還 🇩🇰デンマーク、🇳🇴ノルウェー、🇬🇧イギリス、🇫🇷フランス、🇨🇳中国 😄840ユーロ 🇩🇪ドイツ 😃600ユーロ 🇮🇹イタリア 😫ほぼ100%自己負担 🇺🇸アメリカ、🇯🇵日本 #補聴器

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

いつも投稿を見てくださっている皆さま、こんばんは。自分のメモ用に始めたTwitterですが、、こっそり今年の目標としていたフォロワーさん2000人に到達していました（泣）相変わらず自分のメモ用投稿ですが、お付き合いいただけたら幸いです。

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

7 months

フォロワーさんが1900名を超えてました！ほぼ耳鼻科の事しか投稿していないにも関わらず、ありがとうございますm(_ _)m これからも引き続き宜しくお願いします！

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・苓桂朮甘湯(ﾘｮｳｹｲｼﾞﾂｶﾝﾄｳ.No39) パソコン、ゲームのやり過ぎなど視覚系への過負荷による平衡障害の第一選択の漢方。めまい、起立性調節障害、動悸、頭痛、耳鳴などにも効果あり。乗り物酔いにも良い。 #漢方

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

午前の患者さんは1名でした。その方もわざわざ「いやぁ、治ったよぉ」を言いにきて下さっただけでした。雨の中ありがたやありがたや。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

咽喉頭異常感症の漢方・半夏厚朴湯　16番・柴朴湯　96番・六君子湯　43番

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

さぁ勉強開始です！

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

好酸球性副鼻腔炎タイプ2炎症の好酸球を誘導する働きによる副鼻腔炎。タイプ2炎症にはIL-4.5.13などが関与し、IgEとIgG4の産生、好酸球の分化や活性化を起こしている。難病に指定されている。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

【鼻噴霧用ステロイド薬】日本の鼻アレルギーガイドラインでは、アレルギー性鼻炎には、軽症から重症まで点鼻の使用が推奨されており、花粉症初期治療でも推奨されている。国際的なガイドラインのARIAでも、アレルギー性鼻炎に、抗ヒスタミン内服よりも点鼻の使用を推奨している #アレルギー性鼻炎

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

アメリカの季節性アレルギー性鼻炎のガイドラインでは、 ①12歳以上に対する季節性アレルギー性鼻炎の初期治療は、ステロイド点鼻の単剤治療からの開始が推奨 ②12歳以上で中等症以上の季節性アレルギー性鼻炎の治療は、ステロイド点鼻と抗ヒスタミン点鼻の併用を勧めてもよい＃アレルギー性鼻炎

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

入局1年目(医師3年目)の先生が、　発熱の方を検査したらインフルエンザが出ました！医者になって初めてです！　と言っていて新鮮だった。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

気づいたらフォロワーの方々が1200人を超えていました！ひたすら自分が勉強したことを載せているだけですが、ありがたいことです💦 これからも毎日載せていきますので宜しくお願いします🙇‍♂️

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・ドーピングに引っかかる薬レルベアメプチンメチエフエピペンホクナリンイソバイドディレグラマンニットT セレスタミンダイアモックスフスコデ配合錠フィブラストスプレーリンデロン、プレドニンなどステロイドは点鼻、点眼、口腔内、皮膚外用薬は可能

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

後下小脳動脈領域の梗塞では、比較的大きな梗塞でも構音障害や四肢の協調運動障害(小脳性運動失調)が目立たない。そのためベット上の診察ではめまい以外の神経症候を捉えにくい。視覚で代償されない体幹失調が生じるので、起立や歩行が顕著に障害される。構音障害や麻痺を伴わず→

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

めまいを初発とする脳血管障害は、大脳よりも後頭蓋窩(小脳・脳幹)である場合がほとんど。発症初期のCTでは異常所見が出にくい。後下小脳動脈の下部小脳梗塞では、めまいと嘔気のみのことがあり、小脳症状や他の随伴症状を伴わないため、末梢性との鑑別が困難。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

今日の外来は午前75人、午後50人の125人。午前の終盤に魚骨が2名連続で来た時には目を疑いました。 1人は口蓋扁桃からちょろっと覗いてたので秒で終わりました。もう1人は舌根にウナギの骨だったので、覗きのファイバーで見ながら鉗子入れて引っこ抜きました。なんか耳鼻科やってる気がしました。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

8 months

今年も毎日毎日、耳鼻咽喉科に関係のありそうなないような内容を投稿出来ました。これも投稿を見てくださる方々がいらっしゃるから励みになり出来ています。 ��れからも医師である限りは投稿を継続していこうと思います。来年も宜しくお願いいたします。 #耳鼻咽喉科

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

久しぶりに給与明細見て気付いたことがありました。助教から講師になって、毎月の給料が1580円アップしていました。大好きなカップヌードルプロが6杯買えます。ありがたやありがたや。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

大学病院より開業医勤務の方がお給料は減ったけど、、ほぼ毎日子どもと朝ごはん食べて、着替え競争して、送り出して、夜ごはん食べて、遊んで、お風呂入って、絵本読んで、寝れて、休日も一緒に過ごせるのでプライスレス。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

インフルエンザワクチンの点鼻が来年から発売されるらしいです。 2歳から19歳未満で使用できると説明にはありました。 #インフルエンザ

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

鼻腔噴霧インフルエンザ弱毒ワクチン(FluMist) 米国2003年、欧州2011年に認可・使用されている。注射ワクチンでは作られないIgA抗体を気道粘膜に誘導し、感染を阻止する効果を期待する。対象は2〜49歳。発熱などの感冒出現率が高く、妊婦には使用不可。日本は未承認で、使用する場合は自由診療。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 month

聴覚情報処理障害/聞き取り困難症についてまとめました。 #聴覚情報処理障害 #APD

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

👂聴覚情報処理障害(APD)にみられる聴覚症��6つ👂 1️⃣雑音の中では話が聞き取れない 2️⃣複数人での会話は聞き取りにくい 3️⃣早口や小さな声が聞き取りにくい 4️⃣話を聞きながら、メモやノートをとるのが苦手 5️⃣口頭で言われたことは忘れてしまったり理解しにくい ↓

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

アレジオンの目の周りに塗るアレルギー性結膜炎の治療薬が近々出るらしいです。 1日1回　12歳以上目薬が苦手な方は良いんですかね。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

患者が任意に診療を中止し、1月以上経過した後、再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合には、その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は、『初診』として取り扱う。 #初診

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

7 months

今回の診療報酬改定を読んでみて、耳鼻咽喉科の開業医に関係ありそうなところを自分なりにまとめました。間違えがあれば指摘してください。第一弾『初診・再診と処方箋料』 #診療報酬改定 #耳鼻咽喉科

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

認知症と診断された方の36%が難聴と関連。難聴が悪化するほどアルツハイマー病発症の危険度も高くなる。聴力が10dB低下するごとにアルツハイマー病の危険度は20%ずつ高くなる。と報告あり。 #難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

@chinniisan 「SNSやネットにあげないでくださいね」と言って撮ってもらってますね。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

11 months

3ヶ月前より100フォロワーさん増えて、、 1500フォロワーさんに到達しました‼️ 感無量です😭 3年以上ほぼ毎日なにかしらの耳鼻咽喉科のことを載せ続けてきました。引き続き載せていきますので今後とも宜しくお願いしますm(_ _)m

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

気づいたら1400人の方にフォローして頂けていました🙇‍♂️ あまり面白味のある投稿はしていませんが、今後とも宜しくお願いします。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

【補聴器購入の公的補助】 😆100%全額償還 🇩🇰デンマーク、🇳🇴ノルウェー、🇬🇧イギリス、🇫🇷フ��ンス、🇨🇳中国 😄840ユーロ 🇩🇪ドイツ 😃600ユーロ 🇮🇹イタリア 😫ほぼ100%自己負担 🇺🇸アメリカ、🇯🇵日本 #補聴器

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

補聴器の普及率はデンマーク53%、イギリスとノルウェー42%、日本13.5% 補聴器の補助はデンマーク、ノルウェー、イギリスは100%公的補助、日本ほとんど100%自己負担しかしアメリカは日本と同じ自己負担100％ながら普及率30 %

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

9 months

宗教上の理由で結果として診療が困難なもの ⑤1類2類感染症で特定の医療機関で対応すべき感染者

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

@BJhYyGzcGOyK3pT それですよそれ！しかも、「5類だから大丈夫でしょ？」って言われました。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

メニエール病治療薬でイソソルビド(イソバイド)が良く処方される。長期投与によって、血漿浸透圧上昇して2次的に抗利尿ホルモンの分泌が亢進され、内リンパ水腫が増悪する可能性あり。長期投与は脱水症状をきたしやすく、内リンパ水腫が増悪しやすい。と報告あり。知らなかった。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

後輩から「先生みたいな太陽のような人は医局に必要なんですよ」と言われました。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

本日2023年1月31日をもって現在の病院を退職する��定でした。しかし医局が、病院が好きすぎて延長しちゃいました。もぉちょいやってこ。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

まさかの1600フォロワーになりました。ありがたやありがたや過ぎます。🙏 いつも分野めちゃめちゃに投稿して大変だと思いますが、これからもお付き合いください。

普通の耳鼻科医

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11 months

3ヶ月前より100フォロワーさん増えて、、 1500フォロワーさんに到達しました‼️ 感無量です😭 3年以上ほぼ毎日なにかしらの耳鼻咽喉科のことを載せ続けてきました。引き続き載せていきますので今後とも宜しくお願いしますm(_ _)m

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普通の耳鼻科医

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1 year

【持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)】原因不明のめまい症の2/3を占める。無治療では高率に不安症やうつを誘発するため、ベンゾジアゼピン(BZD)受容体作動薬が処方されていることが多い。 SSRIやSNRIが有効だが、前庭代償を促進させる前庭リハビリテーションや認知行動療法などの精神療法を

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

持続性知覚性姿勢誘発めまい (persistent postural-perceptual dizziness:PPPD) めまい症と診断されている方の中には上記の疾患の可能性もあり。めまい症の2/3がPPPDではないかと言われている。 3ヶ月以上持続する浮動感、不安定感、非回転性めまいを主訴とする。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

8 months

お風呂に入ったら耳に水が入ってしまい、ボソボソ鳴っています。片足ケンケンしても出てこず、綿棒入れてもボソボソは消えません。耳鼻科にかからず、自然は蒸発するのにどれぐらいかかるのか実験してみようと思います。ご期待ください。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

昨日、病理の技師さん一同より獺祭を頂きました。表に、「お世話しました」と貼られていました。「お世話になりました」だと勘違いしていて恥ずかしかったです。毎週お菓子とコーヒーとかご馳走になってたからですね。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・メニエール病の段階的治療生活指導、薬物療法 ↓ ↓ めまい再発　20〜30% ↓ 中耳加圧療法 ↓ ↓ めまい再発　10% ↓ 内リンパ囊開放術 ↓ ↓ めまい再発　10〜15% ↓ ↓→→中耳加圧療法へ ↓ 選択的前庭機能破壊術、前庭神経切断術

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

3 months

どうやら三つ子だったようです。（´-`）.｡oO(病院の本棚にあるなんて…)

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

3 months

あれ、、おかしいな、、本が、分裂して見える、、疲れてるのかな、、（´-`）.｡oO(やっちまった、、)

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

新生児聴覚スクリーニング 1-3-6ルール 1ヶ月以内に聴覚スクリーニング 3ヶ月以内に精密聴力検査 6ヶ月以内に補聴器装用下の教育を開始補聴器の効果が乏しい場合、人口内耳手術を生後12ヶ月以後施行聴覚補償が健聴児と同様、言語発達の始まる12ヶ月前後から聴能教育が円滑になる。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

良性発作性頭位めまい症(BPPV)は、耳石置換法(Epley法など)を行わなくても、後半規管型BPPV:平均30日外側半規管型BPPV:平均16日外側半規管型クプラ:平均13日で治癒すると報告あり。 #めまい #BPPV

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

車に乗って、本やスマホを見たりすると視覚入力は静止しているが、体性感覚入力から運転のGが感知され続け、この剥離によって車酔いが惹起される船酔いも、視覚入力は静止しているが、体性感覚入力からは波の揺れが絶えず入力され、前庭自律神経反射(腸管蠕動)に影響を及ぼして船酔いの原因となる

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

31回目の玉子焼き&お弁当今日の玉子焼きは自分の中では焼け具合、形と良い感じに出来た気がする。これを毎回出来るように精進していくのみ。お弁当を作っていたら、「あれ？今日は園お休みだよ？」と、、振替休日忘れてました。なのでいまいちお弁当になりました。＃玉子焼き＃お弁当

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

気づいたら1400人の方にフォローして頂けていました🙇‍♂️ あまり面白味のある投稿はしていませんが、今後とも宜しくお願いします。

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

前回投稿してから100名以上の方にフォローして頂きました！ありがとうございます🙇‍♂️ ドッキリなのか夢なのか分かりませんが驚いています💦 ますます毎日の勉強を頑張っていこうと思いました！

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

@skybutterfly31 マスクしてなかったのは「まさか！」だったと思われます。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

軽中等度難聴(26~60dB)は小児難聴の2~3割を占めており、高度~重度難聴と比べて呼びかけにも反応し音声言語の取得が可能であるため気づかれにくく、発見が遅れる傾向にある。軽度難聴　:26~40dB 中等度難聴:41~60dB 高度難聴　:61~80dB 重度難聴　:81dB以上(良聴耳) ＃難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

メニエール病には有酸素運動も効果的。持続的に約30分続けることで、発汗を促す。内耳の血流改善という直接的な理由以外に、生活が規則正しくなる、よく眠れる、リラックス出来るなどの間接的な理由も考えられている。と報告あり。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

飛行機に乗った時に、近くのお子さんが2人も鼻血出してて、CAさんがワタワタしてました。こ、これは、、「お客様の中でお医者さんはいらっしゃいますか！」があるかと思いましたが、普通にティッシュで押さえてたら止まったっぽいです。出番がないのはいいことです。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

耳鼻咽喉科領域の初診患者さんのうち22.7%が心身症に相当し、特に咽喉頭異常感症の52.9%が心身症に該当すると報告あり。うつ病の方のうち3.8%は初診が耳鼻咽喉科と報告あり。＃咽喉頭異常感症

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

マスクをして会話すると、聞く側にとって高音域の聴取能を3〜4dB低下、N95は12dB低下させる。難聴の方の聴取を困難にさせている。と報告あり。 #難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

@yunonkaru 御本人の判断にお任せしますとだけお伝えしました。。普通ならキャンセルすると思いますが、キャンセル料がしっかり取られるかと。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

水道水うがいでは、うがいをしないコントロール群と比較して上気道感染症の罹患頻度が有意に減少したが、ポビドンヨードうがい群はコントロール群と比較して差がなく、ポビドンヨードの強力な殺菌作用により正常細菌叢の破壊や咽頭粘膜組織の障害が生じたためと推測されている #うがい #ヨード

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

ポピドンヨード剤(イソジン)でのうがいは成人のかぜの罹患率を下げない、水道水は36%下げたと報告あり。水を使ったうがいは意味があるが、ポピドンヨードによるうがいはうがいを行わないのと同じ。という結果らしい。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

3 months

ん〜、新しく事務に内定していた方へユニフォーム届いた後に辞退しますと。。難しいものですね。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

患者さんから手書きのお手紙が送られてきました。要約すると、「無職です。借金があります。◯◯万円ください。宜しくお願いします」初めてのタイプのお手紙でドキドキしました。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

お家1人焼き鳥始めました。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

小学校を卒業して結構経つんですが、ひらがなの「な行」「は行」「ま行」の順番が「あかさたなはま...」と最初から言わないと未だに分からないんですよね。「は行」が「な行」と「ま行」の間にあるとかパッと出てこない。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

鼻すすり癖は悪癖と言われている。その代償として滲出性中耳炎や鼓膜のアテレクタシス、鼻すすり型耳管開放症などをきたし、真珠腫性中耳炎に至ることもある。 Kobayashi T, et al: Acta Otolarygol 116: 74-76, 1996. #鼻すすり #耳管開放症

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

鼻すすり型耳管開放症耳管が開放すると自声強聴、耳閉感、呼吸音聴取などが出る。鼻すすりをする事で耳管を一時的に閉鎖し症状を回避しようとする。そのため、鼓膜が絶えず内陥し、軽度伝音難聴になる。伝音難聴に慣れていると、嚥下やあくびなどで内陥が解除されると聴覚過敏として不快に感じる。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・メニエール病発作間欠期の漢方内リンパ水腫軽減目的実証(がっちり型) 柴胡加竜骨牡蛎湯(12) 虚証(やせ型) 真武湯(30) 加味逍遙散(24) 半夏白朮天麻湯(37) 中間型柴苓湯(114) 苓桂朮甘湯(39)

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

3 years

小児適応のあるアレルギー性鼻炎の薬生後6ヶ月以上:アレグラ、ザイザル 2歳以上:ジルテック、アレロック 3歳以上:アレジオン、クラリチン 7歳以上:タリオン 12歳以上:ディレグラ、デザレックス

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

口蓋扁桃下極に刺さっている魚骨を口から鑷子(ピンセット)で取れた時に顔は平静を装いながら、心の中で『よっしゃぁぁぁ！』と思っています。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

伝音難聴 👉 補聴器が非常に効果的感音難聴 👉 補充現象の有無が補聴器の調節に関わる #補聴器 #難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

外来で幼児2名に鼓膜チューブを挿入した。子どもには全麻でしか挿入したことなかったのでビクビクしながらだったが、親とスタッフさんが頑張ってくれてできた。自分でも入れれるんだと感動した。＃開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

食事の時の水様性鼻汁には、ステロイド点鼻や抗ヒスタミン薬はあまり効果なし。麻黄附子細辛湯が鼻汁に対する即効性が高い。麻黄附子細辛湯でも動悸などの麻黄(ﾏｵｳ)の副作用がある場合は、苓甘姜味辛夏仁湯を用いる。 #漢方 #摂食性鼻漏

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・摂食性鼻漏鼻口蓋神経のうち、本来口蓋の小唾液腺を刺激する神経線維が鼻腺を刺激するようになり、食事をすると唾液の代わりに鼻漏が出現。熱い、冷たいは関係なく、食べると鼻漏が出現。外傷などの原因が分かるものや、原因不明なこともある。高齢者に多い。抗コリン薬が有効。と報告あり

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

【補聴器両側装用の利点】 ①両側加重効果 ②頭部陰影効果 ③ 聴覚廃用予防 ④両耳スケルチ ⑤方向感、音源の認知改善両側装用は聴力に左右差が少ない場合には問題が少ないが、純音聴力検査で左右差が30dB以上、語音弁別能で左右差が20%以上だと慎重に検討する。＃難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・滲出性中耳炎就学前の子どもの90%が罹患し、小児の難聴を引き起こす最大の原因。大半は3ヶ月以内に自然治癒するが、30〜40%は再発し、5〜10%は治癒までに1年以上を要する。長期間難聴が持続すると、言語発達の遅延や学習障害が生じるために、早期発見・治療が望ましいと報告あり。＃中耳炎

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

大学4年生の時の試験で、唯一落ちた科目が耳鼻科でした。＃耳鼻咽喉科

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

さぁさぁ！勉強開始です！！！ #耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

あなたは大阪で開催されている、耳鼻咽喉科頭頸部外科学会に、、 #耳鼻咽喉科頭頸部外科

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

5 months

耳、鼻の異物を取った後に、持って帰りますか？と言っちゃうタイプの耳鼻咽喉科頭頸部外科専門医です。フォローよろしくお願いします。

とむせん🐆

@tomtom_e_n_t

5 months

ノドに刺さった魚の骨を取った後に、持って帰りますか？と言っちゃうタイプの耳鼻咽喉科頭頸部外科専門医です。フォローよろしくお願いします。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

睡眠衛生指導・睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分・刺激物を避け、寝る前には自分なりのリラックス法・眠たくなってから床に就く、就床時刻にこだわりすぎない・同じ時刻に毎日起床・光の利用でよい睡眠・規則正しい3度の食事、規則的な運動習慣 ↓

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

めまいの薬は、昭和49年に出たジフェニドール(セファドール)以来新しい薬は出ていないと。。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

持続性知覚性姿勢誘発めまい (persistent postural-perceptual dizziness:PPPD) めまい症と診断されている方の中には上記の疾患の可能性もあり。めまい症の2/3がPPPDではないかと言われている。 3ヶ月以上持続する浮動感、不安定感、非回転性めまいを主訴とする。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

20 days

耳管開放症が低音域の難聴を起こすのは、鼻咽腔に発生した体内雑音の高周波数成分は耳管のような細い管を通過しにくいが、低周波数成分は通過し中耳へ伝播しやすく、外耳道から入ってくる検査音の聴取が特に低音域で妨害されるため。 #耳管開放症 #難聴

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

耳管開放症が低音域の伝音難聴をきたす機序は、開放している耳管経由で鼻咽腔の呼吸音、心拍音などの体内雑音が中耳に入り、外耳道から入る検査音の聴取が妨害されるため、閾値上昇が起こるとされている。常にではなく、耳管が開放してる時のみ症状が得られる。 #耳管開放症＃難聴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

患者さんが午前70名弱、、現在合計130名を突破してまだまだ来られています。。＃開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

3 months

耳管開放症の原因として、体重減少、妊娠、ピルの内服、長時間の立位や脱水、中耳炎、顎関節症、透析、咽頭手術、三叉神経障害など最も多い原因が体重減少 👇 オストマン脂肪体の減少や口蓋帆張筋、口蓋帆挙筋の萎縮をきたし耳管が緩みやすくなっていることで生じる #耳管開放症

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・耳管開放症の症状耳閉感、自声強聴、呼吸音聴取それぞれ、耳閉感　　73〜87% 自声強聴　63〜94% 呼吸音聴取45〜78% で病側耳に認める耳閉感は耳管狭窄症、上半規管裂隙症候群、乳突蜂巣の慢性炎症、顎関節症、難聴などでも生じる自声強聴は上半規管裂隙症候群でも生じる #耳管 #耳管開放症

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

なんとか微熱程度まで解熱してきました。昨日から固形物は食べられず水分のみで生きてきたため、体重が2kg減りました。走っても痩せなかったのに病気は恐ろしいですね。この調子なら明日からの診療には差し支えないかなと思います。

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

お昼前に39℃台に突入して動けなくあったので、カロナール200mg×2錠内服。カロナール凄いですね！おそらく解熱していたのか座れるようになりました。しかし現在は効果が切れたのか、辛くてまた座れなくなりました。。火曜の診療までには治っててほしいものです。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

どんどん人口が減っている田舎の開業医なので患者さんが1日60人ぐらいだと思っていたのですが、今日は103人。先週土曜は119人。耳鼻科開業医さんの平均が分からないですが、毎日100人オーバーだと大変だなぁと思いました。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 years

聴覚情報処理障害(APD) 聴力検査は正常にも関わらず、日常生活において聞き取りに困難が生じる。症状としては聞き返しや聞き誤りの多さ、雑音下聴取の困難、早口や小さな声の聴覚困難、聴覚的記憶の弱さ、聴覚的不注意、視覚優位など。学童期の2〜3％が相当すると言われている。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

嚥下反射と咳反射を司る神経伝達物質はドパミンとサブスタンスP。ドパミンやサブスタンスPの分泌を増加または分解を抑制させる薬剤は、嚥下反射と咳反射を改善させ、誤嚥の予防つまり誤嚥性肺炎の予防が期待できる。 ↓

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

昨日後輩が髪をめっちゃ切っていて、みんなからカッコイイと絶賛されていた。だから自分も髪を切って朝来てみたら、、今のところ誰にも気づかれていない。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

9 months

本日は、90名前半で終わりました。時々患者さんが受付さんに「若い先生来たん？？良かったぁあ。こりゃ安泰じゃ安泰じゃ」と言っているのを聞いて、身の引き締まる思いです。 #開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

今週木曜日の日耳鼻で大都会大阪へ行くため、耳鼻科界隈で有名な山岡家へ行こうと検索したら、、大阪にはないんですね😭 大阪から遠征して兵庫に行くか、、迷う、、

朴念仁医

@Early_Exposure

4 months

なんか、耳鼻科医ってだいたい山岡家に行ってるよね

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

なんと、、フォロワーさんが1700人になってました！！！何が起こったのか分かりませんが、再度ありがたやありがたやです🙏 投稿する分野がいつもめちゃめちゃで申し訳ないですが、今後ともお付き合いいただけたら幸いです。

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

まさかの1600フォロワーになりました。ありがたやありがたや過ぎます。🙏 いつも分野めちゃめちゃに投稿して大変だと思いますが、これからもお付き合いください。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

1日70名後半でした。 👨「副鼻腔炎だと思うので薬ください、あっ検査とかは良いんで笑」 👨‍⚕️「・・・」 #開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

10 months

高齢者ほど聴覚情報の処理を認知機能に依存しており、脳幹での情報処理速度が低下することが会話の理解を低下させる大きな要因の一つとなる。と報告あり #高齢者

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 months

喉頭移植⁉️ 凄いことをやられるもんですね❗️

Madam@🇺🇸臓器移植病棟ナース

@MadamShadow3

2 months

米国で３例目、当院では初となる喉頭移植が喉頭癌の方に実施されて順調に回復しているというニュース。6人の外科医による21時間にわたる手術で喉頭/咽頭/上気管/上食道/甲状腺/副甲状腺/血管/神経を移植。術後は声を取り戻し自分で飲み込んで息もできるようになったそうです☺️

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

夜分遅くにこんばんは。気づいたらフォロワーさんが2100人を超えていました⁈ 特段面白いことを投稿していないのですが、ありがとうございます。今年の目標をフォロワーさん1万人、、は厳しいので地道に毎日の勉強投稿を継続していきます。これからも宜しくお願いします。

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

6 months

いつも投稿を見てくださっている皆さま、こんばんは。自分のメモ用に始めたTwitterですが、、こっそり今年の目標としていたフォロワーさん2000人に到達していました（泣）相変わらず自分のメモ用投稿ですが、お付き合いいただけたら幸いです。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

めまいを主訴で受診された方の診断は、耳鼻咽喉科疾患　32.9% 循環器疾患　　　21.1% と報告あり。 #めまい

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

鼻洗(鼻うがい)はアレルギー性鼻炎にも効果があるが、生理食塩水(塩分濃度0.9%の食塩水)よりも塩分濃度が高い方が効果もよく、痛みも少ないと報告あり。そうなんですね。どれぐらいの濃度が良いか知りたい。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

7 months

午前は30名後半でした。「他の病院で出された薬より当院の薬の方が効くんですよね」という方が来られましたが、どうやら同じ薬なんですよね。難しいところです。 #開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

4 months

午前は40名前半でした。なかなか診察室に入らないお子さんへ親御さんが、 🧑「早く来なさい💢先生、痛くしないから！！！」 👨‍⚕️「・・・」 #開業

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

7 months

第四弾『コロナ検査など』・溶連菌、インフルエンザウイルス、アデノウイルスなどは30~50円⤵️ ・コロナ単独検査は1500円⤵️ ・コロナとインフルエンザを別々のキットで検査したら、1540円⤵️ ・コロナとインフルエンザを同一キットで検査したら、1950円⤵️ #診療報酬改定 #耳鼻咽喉科

普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

7 months

第三弾『注射』 #診療報酬改定 #耳鼻咽喉科

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

扁桃炎になった時にいつも蒙古タンメンを食べて治してますって猛者に会った。

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

1 year

【耳鳴に保険適応のある漢方薬】 ✅大柴胡湯　　ﾀﾞｲｻｲｺﾄｳ No.8 ✅七物降下湯　ｼﾁﾓﾂｺｳｶﾄｳ No.46 ✅三黄瀉心湯　ｻﾝｵｳｼｬｼﾝﾄｳ No.113 ＃漢方 #耳鳴

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

2 years

・メニエール病の生活指導過労・睡眠不足・ストレス回避有酸素運動(心拍数100〜120/分、連日1時間以上) 水分摂取(35ml/kg/日) 減塩食(食塩6g/日以下) 心理的アプローチ(自律訓練法、バイオフィードバック法、認知行動療法) と報告あり。 #メニエール病

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普通の耳鼻科医

@futu_nozbk

29 days

近年、口腔がん、咽頭がんが増えてきているらしいです。気になる方は耳鼻咽喉科を受診されてみて下さい。 #頭頸部癌

Kent

@minaniyasashiku

29 days

日本では年間約33000人が頭頸部がんにかかっています。全がんのなかでは頭頸部がんは3％ですので、決してポピュラーながんではないですが、最近では口腔がん、咽頭がんにかかる人が増えています。 #頭頸部がん

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