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MEDICO RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE LA ESPECIALIDAD IMAGEN, EMPRESARIO, PADRE DE FAMILIA,SIN MIEDO A NADA. * VENTA DE MATERIAL ACADEMICO EN @medisoftandhard

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*** ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS - Anticolinérgicos → Fisostigmina - Benzodiazepinas → Flumazenil - Paracetamol → n-acetilcisteína - Cianuro → Nitrito de sodio - Sulfonilurea → Glucosa - Opioides → Naloxona - Digitálicos → AntiFab - Metanol → Etanol - Isoniazida → B6
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2 years
*** AGENTES mas comunes en PARASITOSIS en niños y su tratamiento: -ASCARIS Albendazol 400mg, DU -GIARDIA Metronidazol 15 mg/kg/día, en 3 dosis (máx 250 mg/dosis), d 5-7 días -OXIUROS (Enterobius) Mebendazol 100mg, DU repetir a las 2 semanas -TAENIA Praziquantel 5-10 mg/kg.
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11 months
***Manejo Antihipertensivo en el EMBARAZO -Gestacional/Preeclampsia Metildopa Labetalol Nifedipino Hidralazina -Urgencia/Emergencia -1ra: Nifedipino Labetalol -2da: Hidralazina -Eclampsia Sulfato de Magnesio + Antihipertensivos + Interrupción -Puerperio IECA ARAII + Diurético
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2 years
*** INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO localización. -V1 V2 V3 Anteroseptal Descendente anterior. -V3 V4 Anterior Descendente anterior. -V5 V6 Lateral bajo Circunfleja, cor. derecha. -DI aVL Lateral alto Diagonal, Circunfleja. -DII DIII aVF Inferior Cor. Derecha, circunfleja.
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2 months
***Preeclampsia Criterios de severidad Cefalea persistente o inusual Alteraciones visuales Epigastralgia o en hipocondrio der severo Edema pulmonar Disfunción orgánica HAS >160 SIS >110 DIA HAS +Desprendimiento placentario Creatinina >1.1 AST o ALT >70 ↑ DHL Plaquetas <100,000
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2 years
Profilaxis en caso Abuso Sexual (GPC) N. Gonorrhoeae Ceftriaxona (250mg, DU) Trichomonas Metronidazol (2g, DU) Chlamydia T. Azitromicina (1g, DU) VHB Vacuna al momento Refuerzos al 1 ° y 6° mes VIH (no administrar si ya han pasado 36 hrs) Zidovudina + Lamivudina + Lopinavir
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5 years
***Manejo Antihipertensivo en el EMBARAZO -Gestacional/Preeclampsia Metildopa Labetalol Hidralazina Nifedipino -Urgencia/Emergencia -1ra: Nifedipino Labetalol -2da: Hidralazina -Puerperio IECA ARAII + Diurético -Eclampsia Sulfato de Magnesio + Antihipertensivos + Interrupción
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11 months
*** Marcadores séricos en IAM -Mioglobina Detectada en 1 a 2 hrs, hasta 24 hrs. -Troponina I Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 10 días. -Troponina T Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 14 días. -Iso MB2 Detectada en 2 a 6 hrs,hasta 1-2 días. -CK-MB Detectada en 3 a 6 hrs,hasta 4 días.
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2 years
***Manejo Antihipertensivo en el EMBARAZO -Gestacional/Preeclampsia Metildopa Labetalol Nifedipino Hidralazina -Urgencia/Emergencia -1ra: Nifedipino Labetalol -2da: Hidralazina -Eclampsia Sulfato de Magnesio + Antihipertensivos + Interrupción -Puerperio IECA ARAII + Diurético
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3 years
*** Marcadores séricos en IAM -Mioglobina Detectada en 1 a 2 hrs, hasta 24 hrs. -Troponina I Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 10 días. -Troponina T Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 14 días. -Iso MB2 Detectada en 2 a 6 hrs,hasta 1-2 días. -CK-MB Detectada en 3 a 6 hrs,hasta 4 días.
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2 years
***Distribución de los principales transportadores de glucosa GLUT-1: Todos los tejidos GLUT-2: Hepatocitos y células beta del páncreas GLUT-3: Neuronas GLUT-4 (incrementa con el ejercicio e insulina): Adipocitos y miocitos GLUT-5: Intestino, testículos, riñón, eritrocitos
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2 years
***Manejo de líquidos en el paciente quemado --FORMULA DE PARKLAND. -Primeras 24 hrs: Ringer lactato en cantidad de 2-4 mL/kg/% superficie corporal quemada. -La mitad se administra en las primeras 8 hrs postquemadura. -El resto en las siguientes 16 hrs. *3 mL/kg/% SCQ niños.
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2 years
*** AGENTES mas comunes en PARASITOSIS en niños y su tratamiento: -ASCARIS Albendazol 400mg, DU -GIARDIA Metronidazol 15 mg/kg/día, en 3 dosis (máx 250 mg/dosis), d 5-7 días -OXIUROS (Enterobius) Mebendazol 100mg, DU repetir a las 2 semanas -TAENIA Praziquantel 5-10 mg/kg, DU
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4 years
*** Síndrome de Mirizzi: complicación de colelitiasis caracterizado por estrechamiento del conducto hepático común, causado por compresión mecánica, inflamación, o ambas, debidas a un cálculo impactado en el conducto cístico o en la bolsa del Hartmann de la vesícula. #FACMED
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2 years
*** Marcadores séricos en IAM -Mioglobina Detectada en 1 a 2 hrs, hasta 24 hrs. -Troponina I Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 10 días. -Troponina T Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 14 días. -Iso MB2 Detectada en 2 a 6 hrs,hasta 1-2 días. -CK-MB Detectada en 3 a 6 hrs,hasta 4 días.
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2 years
*** ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS - Anticolinérgicos → Fisostigmina - Benzodiazepinas → Flumazenil - Paracetamol → n-acetilcisteína - Cianuro → Nitrito de sodio - Sulfonilurea → Glucosa - Opioides → Naloxona - Digitálicos → AntiFab - Metanol → Etanol - Isoniazida → B6
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3 years
*** Equivalencia entre HBA1C y Glucosa en sangre (mg/dL)* 14% = 360* 13% = 330* 12% = 300* 11% = 270* 10% = 240* 9% = 210* 8% = 180* 7% = 150* 6% = 120* 5% = 90* 4% = 60* #ENARM2022
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6 years
*** ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS - Anticolinérgicos → Fisostigmina - Benzodiazepinas → Flumazenil - Paracetamol → n-acetilcisteína - Cianuro → Nitrito de sodio - Sulfonilurea → Glucosa - Opioides → Naloxona - Digitálicos → AntiFab - Metanol → Etanol - Isoniazida → B6
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2 years
Modificaciones de la NOM SSA3-2022 para la formación de residentes: -Guardias: solo 2 por semana después de 3 días de jornada. -Horas de trabajo a la semana: Máximo 80 horas (3.3 dias). -Prohibidas las "guardias de castigo" o "por necesidad del servicio" como le quierian decir
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2 years
SIGNOS DE RX CLÁSICOS DE APENDICITIS Nivel hidroaéreo en el cuadrante inf. der. Borramiento del psoas derecho y de la grasa preperitoneal Escoliosis antiálgica Asa centinela Apendicolito **Carga fecal en ciego: Sensibilidad 97%, Especificidad 85%, Valor Predictivo + 79% y - 98%
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3 years
***Manejo de líquidos en el paciente quemado --FORMULA DE PARKLAND. -Primeras 24 hrs: Ringer lactato en cantidad de 2-4 mL/kg/% superficie corporal quemada. -La mitad se administra en las primeras 8 hrs postquemadura. -El resto en las siguientes 16 hrs. *3 mL/kg/% SCQ niños.
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*** Marcadores séricos en IAM -Mioglobina Detectada en 1 a 2 hrs, hasta 24 hrs. -Troponina I Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 10 días. -Troponina T Detectada en 2 a 6 hrs, hasta 14 días. -Iso MB2 Detectada en 2 a 6 hrs,hasta 1-2 días. -CK-MB Detectada en 3 a 6 hrs,hasta 4 días.
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4 years
***Actualización de Síntomas Covid19 por la CDC Principales: Tos Disnea O al menos 2 de estos: Fiebre Escalofríos Temblores y escalofríos que no ceden Dolor muscular Dolor de cabeza Dolor de garganta Pérdida reciente del olfato o el gusto *pueden aparecer entre el día 2 al 14
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6 months
** Las 6 "p" del Síndrome Compartimental Agudo -Parestesias (primer síntoma) -Pain (se exacerba por movimiento pasivo) -Presión compartimental (>30 mmHg) -Palidez (Signo tardío) -Parálisis (daño mioneural) -Pulselessness (Signo tardío, ausencia de pulsos en doppler audible)
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2 years
*** En pacientes con Preeclampsia sin co-morbilidad se debe mantener la presión Diastólica en 80 mmHg, y Sistólica en 130 mmHg. Los fármacos recomendados son: -Alfametildopa -Nifedipino -Labetalol -Hidralazina -Bloqueadores beta (metoprolol o propranolol)
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3 years
FISIOPATOLOGÍA LA PREECLAMPSIA: Primero: Reacción inmune contra los citotrofoblastos de la placenta Segundo: Implantación anómala que produce hipoxia placentaria Tercero: La placenta hipóxica libera factores solubles como sFlt-1, VEGF, PIGF y endoglina causando DAÑO ENDOTELIAL
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2 years
*** TX Profiláctico de Migraña por comorbilidad -Hipertensión Propranolol -Obesidad, Epilepsia Topiramato -Epilepsia, Transtorno Bipolar o del comportamiento Valproato -Ansiedad, Depresion Fluoxetina -Depresion, Insomnio, Dolor Neuropatico Amitriptilina -Vértigo Flunarizina
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2 years
*** La GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (hCG) elevada en ausencia de embarazo puede indicar presencia de los siguientes tipos de cáncer -TESTÍCULO -OVARIO -HÍGADO -ESTOMAGO -PÁNCREAS -PULMÓN #ENARM2022 #MIR2022 #FACMED
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5 years
***Hipotiroidismo -Clínico TSH ↑ >10mUI/L T4L ↓ -Subclínico TSH ↑ >4.5 mUI/L T4L normal -Secundario TSH normal o baja T4L ↓ *Embarazo -Clínico TSH ↑ ( >10mUI/L) independiente de T4L -Subclínico TSH ↑ de 2.5mUI/l pero <10mUI/L T4L normal *+ de 70 años TSH ↑ 5.9 mUI/L
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5 years
*** Características clínicas de la CETOACIDOSIS diabética: -Aliento de manzana -Vómito -Dolor abdominal -Respiraciones de Kussmaul (profunda y forzada) -Signos de deshidratación intensa -Alteraciones electrolíticas -Glucosa serica >250mg/dl #ENARM2020 #MIR2020 #FACMED
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3 years
*** FORMULAS PARA CALCULAR EL PESO EN NIÑOS: Niños entre 0 y 12 MESES= Edad en meses x 0.5 + 4.5 Niños entre 2 y 5 AÑOS= Edad en años x 2 + 8.5 Niños entre 6 y 12 AÑOS= Edad en años x 3 + 3 #FACMED #ENARM2022 #MIR2022
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3 years
FISIOPATOLOGÍA LA PREECLAMPSIA: Primero: Reacción inmune contra los citotrofoblastos de la placenta Segundo: Implantación anómala que produce hipoxia placentaria Tercero: La placenta hipóxica libera factores solubles como sFlt-1, VEGF, PIGF y endoglina causando DAÑO ENDOTELIAL
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5 years
**Hallazgos radiográficos de Edema Pulmonar -Lineas de Kerley Tipo A (finas, largas y rectas) en ápices Tipo B ( rectas, cortas de aproximadamente 2 cm de longitud) a nivel costo diafragmático -Patrón en alas de mariposa -Vasos pulmonares prominentes -Cardiomegalia #ENARM2020
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3 years
*** Criterios diagnósticos en fases de COVID19 PCR+IgM-IgG- : Período de ventana PCR+IgM+IgG- : Fase activa PCR+IgM+IgG+ : Fase activa PCR+IgM-IgG+ : Fase tardía o Reactivación PCR-IgM+IgG- : Fase activa PCR-IgM-IgG+ : Infección pasada PCR-IgM+IgG+ : Recuperación
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2 years
*** Tratamiento de primera ELECCIÓN para SINUSITIS bacteriana (GPC): - AMOXICILINA 500 mg c/8 hrs por 10 días. Segunda elección: - TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL 160/800 mg c/12 hrs por 10 días. #ENARM2023 #MIR2023 #FACMED
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3 years
**USO DE INSULINA EN EL EMBARAZO 1:Dosis total(DT) 0.2UI/kg 2:Dividir DT en 2/3 dosis matutina(DM) y 1/3 dosis vespertina(DV) 3:Aplicar DM 30 min antes del desayuno la combinación de 2/3 de NPH y 1/3 de Rápida 4:Aplicar DV 30 min antes de cena la mitad de NPH y la otra de Rápida
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4 years
** LEUCOCITOSIS con desviación a la IZQUIERDA es por elevación de NEUTROFILOS. ** LEUCOCITOSIS con desviación a la DERECHA es por elevación de LINFOCITOS. #ENARM2021 #MIR2021 #FACMED
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2 years
*** TRATAMIENTO para ESTATUS MIGRAÑOSO (migraña de 72 HRS) es ---DIHIDROERGOTAMINA ---METOCLOPRAMIDA ---VALPROATO IV ---CORTICOSTEROIDES #ENARM2023 #MIR2023 #FACMED
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4 years
** El EDEMA en el --SÍNDROME NEFRíTICO es por retención de LÍQUIDOS. ** El EDEMA en el --SÍNDROME NEFRÓTICO es por pérdida masiva de PROTEÍNAS plasmáticas. #ENARM2020 #MIR2020 #FACMED
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4 years
***Manejo de líquidos en el paciente quemado --FORMULA DE PARKLAND. -Primeras 24 hrs: Ringer lactato en cantidad de 2-4 mL/kg/% superficie corporal quemada. -La mitad se administra en las primeras 8 hrs postquemadura. -El resto en las siguientes 16 hrs. *3 mL/kg/% SCQ niños.
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2 years
**USO DE INSULINA EN EL EMBARAZO 1:Dosis total(DT) 0.2UI/kg 2:Dividir DT en 2/3 dosis matutina(DM) y 1/3 dosis vespertina(DV) 3:Aplicar DM 30 min antes del desayuno la combinación de 2/3 de NPH y 1/3 de Rápida 4:Aplicar DV 30 min antes de cena la mitad de NPH y la otra de Rápida
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3 years
Escala Kramer de niveles de bilirrubina según las zonas* para Ictericia Neonatal *1: Ictericia cabeza y cuello= <5 mg/dL** *2: Ictericia hasta el ombligo= 5-12 ** *3: Ictericia hasta rodillas= 8-16 ** *4: Ictericia hasta tobillos= 10-18 ** *5: Ictericia plantar y palmar= >15 **
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2 years
*** Principales efectos adversos de los principales ANTITUBERCULOSOS. -- ISONIACIDA: polineuropatia -- RIFAMPICINA: Hepatotoxicidad/hepatitis -- PIRAZINAMIDA: Hepatotoxicidad /hiperuricemia -- ETAMBUTOL: neuritis óptica -- ESTREPTOMICINA: ototoxicidad #ENARM2022 #FACMED
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10 months
**El Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) se define por presencia de al menos 2 de las siguientes características: -Leucocitos >12,000 o <4,000 o >10% bandas -Taquipnea o PaCO2 <32 mmHg -Temperatura >38.3°C o <36°C -Frecuencia cardiaca >90 LPM #ENARM2024 #FACMED
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3 years
*** ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS - Anticolinérgicos → Fisostigmina - Benzodiazepinas → Flumazenil - Paracetamol → n-acetilcisteína - Cianuro → Nitrito de sodio - Sulfonilurea → Glucosa - Opioides → Naloxona - Digitálicos → AntiFab - Metanol → Etanol - Isoniazida → B6
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3 years
** TSH ↓ + T4 libre ↑ -Tirotoxicosis primaria ** TSH ↓ + T4 libre normal + T3 libre ↑ - Toxicosis por T3 ** TSH ↓ + T4 libre normal + T3 libre normal - Hipertiroidismo subclínico ** TSH normal o ↑ + T4 libre ↑ - Adenoma secretor de TSH o Sx de resistencia a T3 T4
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3 years
Tratamiento de ERRADICACIÓN para H. PYLORI por 14 días. -OMEPRAZOL 20-40 mg c/12* -CLARITROMICINA 500 mg c/12* -AMOXICILINA 1g c/12** O --OMEPRAZOL* --CLARITROMICINA* --BISMUTO 120 ml C/6 --METRONIDAZOL 500 mg C/8** En caso de resistencia **TETRACICLINA 500 mg
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3 years
*** La GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (hCG) elevada en AUSENCIA DE EMBARAZO puede indicar presencia de los siguientes tipos de cáncer: -TESTÍCULO -OVARIO -HÍGADO -ESTOMAGO -PÁNCREAS -PULMÓN #ENARM2022 #MIR2022 #FACMED
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9 months
Yo prefiero la TABLET ENARM PERO MUCHOS SIGUEN SOLICITANDO ASÍ LAS ACTUALIZACIONES DE LOS CASOS CLINICOS DE ENARM ok aquí se los dejo. Gracias pídelo DM
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4 years
*** La combinación de IECA y ARA II esta contraindicado por incrementar el riesgo de Hiperpotasemia Hipotensión y Fallo renal en comparación con la monoterapia. #ENARM2020 #FACMED
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2 years
CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL •Pupilas no reactivas. •Ausencia de reflejos del tronco cerebral (ausencia del reflejo oculocefálico, corneal, ojos de muñeca y nauseoso). •Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontáneo. •Puntaje en la Escala de Coma de Glasgow = 3 #ENARM2022
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5 years
*** Ecografía FAST para la evaluación del trauma abdominal cerrado. -Consiste en una exploración rápida en busca de líquido libre -Incluye 4 zonas: 1. Ventana pericárdica, (tamponade) 2. Espacio hepatorrenal o de Morrison 3. Espacio esplenorrenal 4. Fondo de saco de Douglas
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2 years
*** Triada clásica de Endometriosis -Dismenorrea -Dispareunia (71 a 87%) -Infertilidad (30 a 50%) #ENARM2022 #MIR2022
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5 years
**El Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) se define por presencia de al menos 2 de las siguientes características: -Leucocitos >12,000 o <4,000 o >10% bandas -Taquipnea o PaCO2 <32 mmHg -Temperatura >38.3°C o <36°C -Frecuencia cardiaca >90 LPM #ENARM2020 #FACMED
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3 years
*** ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS - Anticolinérgicos → Fisostigmina - Benzodiazepinas → Flumazenil - Paracetamol → n-acetilcisteína - Cianuro → Nitrito de sodio - Sulfonilurea → Glucosa - Opioides → Naloxona - Digitálicos → AntiFab - Metanol → Etanol - Isoniazida → B6
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*** TX Profiláctico de Migraña por comorbilidad -Hipertensión Propranolol -Obesidad, Epilepsia Topiramato -Epilepsia, Transtorno Bipolar o del comportamiento Valproato -Ansiedad, Depresion Fluoxetina -Depresion, Insomnio, Dolor Neuropatico Amitriptilina -Vértigo Flunarizina
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