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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

産婦人科がしょっちゅう火種になる理由いくつかあると考える ①妊娠出産の社会的側面が大きい ② 人体で子宮が特殊臓器 ③妊娠出産が生理的に特殊状態 ④妊娠出産について教育不足 ⑤患者層が若く、人生・人体には理不尽な事や人為的にコントロールできない事があると受け入れにくい ↓

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

普通、前科20犯だと就職先を探すのも大変だが、ネット…Vtuberなど配信者なら犯罪歴も出ない。人によっては容易に稼ぐ。という指摘をみてゾッとした。 (元の方には犯人見つかって良かったという、ファンのコメントが多数ついてる)

あさぎ

@lmvle

3 months

元カノにクレカを作らせて現金化して300万円の借金を背負わせてトンズラした件で親族にスーツケースに詰められて川に捨てられたって話らしいけど被害者側の前科20犯と聞いてびっくり

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

「無痛分娩をすすめるにも人員体制が整ってないから対応不可」に対して「それが女性差別だ！」と湧き上がっていますが… 「分娩が痛いのは自然の形」なので疾患に対する対応より後手なのは仕方ないと思います。まず対応してるのは周産期合併症・死亡で、日本は世界トップクラスです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

今の産婦人科医療に、もう少し痛みを緩和する余地は確かにあります。ですが、今の医療では完全無痛にはできない事や、安全面との兼ね合いで無痛にしきらない事もあります。なにより、日本は保険診療である以上、保険で定価と内容がある程度規定されているため、それを大幅に超えた事はできません。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

「産婦人科は麻酔しない！ XXは使うのに！！」に対するアンサーが、「それは別物です！」で医師側が答えに困る質問が増えたと感じます。「うんこは我慢できるから生理の血も止められるだろ」って男性に言われたら「うんことは違う！」と女性は思うでしょう？処置に関してもそうです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

無痛分娩とか産婦人科麻酔を普及させたい！ならそれに見合うコストと人員配置が必要で、つまり集約化+政治家への利用者からの圧だと思います。産婦人科医ほぼ誰も望んでなくても不妊治療は保険になりましたやん。性教育でもそうですけど、なぜ産婦人科医の仕事にされるのか。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

貧困とか、境界知性とか、社会的弱者とか学生時代まであまり触れる事が少なかった。医者になったとたん直面しまくりで、自分のよく理解できていない社会問題がこんなにたくさんあるのかと思ったよね。個人の努力不足とか人格だけではとても解決しきれない問題… お金と人手がすごくかかる問題…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 months

海外で無痛分娩が行われやすいベースとして、とても集約化されいていて、1施設あたりの分娩数が日本の10倍以上である。 (病院あたりスタッフ数が日本よりずっと多い) =近くにお産ができる病院が"ない"のが普通という事も患者さん方は認識して欲しいです。

近澤研郎産婦人科Kenro Chikazawa OBGYN Dr.

@ChikazawaKenro

4 months

結局、上記人件費を賄う資金が国から補助が出て、専門医やスタッフ数のメリットが明確化する以外に解決策が無い気がします。尚、私はよく管理された無痛分娩が本当に安全で産婦さんのQOLを改善するというのは同意なので、なんとか上記を解決して欲しいと願ってやみません。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

みんな、聞いてくれ！お産は尊い！お産は尊いんだ！！理由なんてない。とにかくお産は尊いんだ！！！心音低下やばい、緊急カイザー！いや吸引！！赤ちゃんかわいい！！ママいい笑顔！パパ号泣！だから産婦人科医になったんだ、だってお産は尊いから！！！！！ (流行りに乗ってみた)

中山祐次郎プロ褒めヤー

@NakayamaYujiro

6 years

みんな、聞いてくれ！外科医はカッコいい！外科医はカッコいいんだ！！理由なんてない。とにかく外科医はカッコいいんだ！！！だから外科医になったんだ、だって外科医はカッコいいから！！！！！

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

産婦人科医は必ず「お産は怖い」と言います。それくらい、分娩〜分娩後すぐにいろんな疾患が起こり得るんです。それも、母体やベビーの命に関わるもの。長考する暇もないような急変。全くのノーリスクの人にも突然降りかかります。お産に対するリスク評価が、一般の方は軽い方が多いのでは?

くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

「無痛分娩をすすめるにも人員体制が整ってないから対応不可」に対して「それが女性差別だ！」と湧き上がっていますが… 「分娩が痛いのは自然の形」なので疾患に対する対応より後手なのは仕方ないと思います。まず対応してるのは周産期合併症・死亡で、日本は世界トップクラスです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

5 years

@tabitora1013 子宮内避妊具を勧めるんですけど、経済的に断られてしまったり。 DV以外だと宗教関連かなぁとおもってしまいます。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

「そも分娩自体、医療がなければ母親が200〜300人に1人死亡するハイリスクイベント (ベビーの死亡率はもっと高い)」という事をお忘れ… いや、一般には知られてないのでしょうね。学校性教育ここも取り上げろ！！本当に女子供の人権を蔑ろにするなら、今も分娩は助産院メインのままだと思います。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

ふと思ったのが「昔、出産/死産/流産で夜中に受診した時の産婦人科医の態度が悪かった云々」それが、2004年ーごろなら… 医師がガルガル期状態だったのでは？つまり、初期研修システムが始まって2年間、新人が来ないため、当直を月15〜20回こなしてた頃。毎日睡眠1〜3時間なら優しさも摩耗する。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

rt 鬱の漫画、話自体はすごくいいし、鬱に限らず精神的に悩みを持つ人は一読していいと思う。が、マエダ先生のあたり描写があいまいで「？」と思ってたら、これ壮大なるステマだったのか… セミナー商法こわっ

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

「薬で簡単に中絶できんだろ」って発想、女性より圧倒的に男性が持ちそう。そもそもそんな発想する男性は、経口中絶薬があろうがなかろうが避妊に協力的とは思えないんですが… 別の問題。性教育の問題。

えんみちゃん

@emmi__chan

3 years

「薬で簡単に中絶できてしまうという意識は絶対によくない」「薬の処方にかかる費用について10万円程度かかる手術と同等の料金設定が望ましい」というお考えがあるようですが、WHOは平均価格約740円で「高品質��中絶薬へのアクセスを増やすことで価格を下げられることは国際社会の希望」としています。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

日本人だけど日本語の美しさを理解しきってるかと言われると… 日本語ネイティブじゃない方がネイティブ以上に日本語を大切に扱ってくれて嬉しい訳せない日本語の美しさ｜マッシ @massi3112 #note

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

③④ 妊娠出産て生態内でも特殊なのに、きちんと学校などで教えられていない。流産の割合はどれくらい、とか。産科合併症とか。だから、何か起こった時に「こんなはずじゃなかった」と心の受け入れ態勢が整わない。動揺すれば、医療者の説明を聞いても頭に入ってこない。すれ違いが起きやすい。→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

確かに、体外受精(ホルモン補充周期)で癒着胎盤が増えるという報告があります。それでも、不妊治療を受けるカップルの多くは、一般不妊治療では妊娠できず体外受精しかないのです。合併症率の低い自然排卵周期では上手く行かない・社会的にできない方も多いです。そも出産は出血と隣合わせです→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

なんか上手くいえないけど、産婦人科は社会との接続が強いのと、臓器の特殊性から他の臓器と比較しにくいのと、世代間ギャップが先に訪れるので、何かと話題になりやすいって事です。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

5 years

@tabitora1013 夫がピルは体に良くないって止められました…とかもよくあります。(この偏見はどこから生まれたんでしょうね) そんな夫君には、あなたが避妊しない方がよっぽど体に悪いんだがわかってる？と声を大にして言いたい。お金？あなたのタバコ代お酒代少し削れば充分でしょ？と言いたいです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

小児がんや乳がんなど、生存率が上がって「がんサバイバーのその後をどうするか」が今のがん治療の課題になっています。＊1 同じく、周産期死亡率が良くなった次の課題が、分娩に伴う疼痛管理かと思います。これからです。 (＊1:例えば治療後に不妊にならないように精子・卵子凍結をするなど)

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

①割愛 ②膣〜子宮は特殊だと思います。外界と通じる腔(膣)の奥に、避妊時はすごく狭い腔がある。だけど妊娠すると広がる。と、個々人の状況で広がりの差分がでかい。結果、同じ事をしても痛みも処置の難易度も全く異なる。外界と通じる腔は他に、口、耳、鼻、肛門、尿道とある。 →

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@KGN_works まさに当該科ですが…いまだにそんな偏見あるんですね。だから月経困難症でのピル服用とかもなかなか普及しないのか。いやーほんと、女性としても、医療者としても、非常に腹が立ちます。ましてこんな人に避妊指導云々言われたくないですね。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

緊急事態宣言か？いや知事達の権限でもっと感染コントロールできんか？の前に「パフォーマンスでしょ？」「こんなこと言ってる政治家だって、会食しまくりやん」って国民に思われるようになったのが一番問題な気がする。 12月頃の相次ぐ会食の報道で、政治家の説得力がなくなったと思う。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

産婦人科医会の会報読んでビックリしたやつだ産婦人科医の当直を夜勤扱いさせないぞマンが上層部にいる…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

⑤ 国民保険が始まった70年代は、産婦人科を受診する人は50年代生まれ…戦後すぐ、比較的物がなく、悲惨な災害や事故で人がすぐ亡くなり、今よりは死が身近にあった。今は死が遠くなり、病気が遠くなったので、「死に至る病」に対しても「病院が対応しないのが悪い！」になりやくなった。→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

特に産婦人科は患者層が若いので、人生経験という意味でも余計に… 人間が、生物の一種じゃなくなってしまったような感覚の方はいる。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 years

不適切な薬使い帝王切開せず…市立病院で新生児が死亡一時“有休”で病院離れた主治医が判断誤る（石川テレビ） - Yahoo!ニュース有給休暇中の医者を呼び出さなきゃならないような医療体制で、分娩してることが無理！！！そういう意味で病院と市の過失と思います。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

その分健康保険料上がっても文句言わない or 他の診療に年齢制限をつける事を受け入れてください。医療費増大問題があるため、厚労省はそう簡単に保険診療の内容を増やしてくれません。今回の改訂でも、改訂案を産婦人科から何十何百と提出して、通ったのは数個です。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

@xsheeenax 海老蔵しか屋号(≒家名)的にできないっつー事を、知らない人がほとんどでは…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

インフルエンザなど鼻腔の奥に行う検査は、子宮頸部スメアが比較的近いと思う。全てが全て、産婦人科だけ麻酔を使ってないと言えるのかなぁ… とも思う。ほかの腔に比べて膣は、割と奥(=子宮)へアクセスしやすく、一方で症状が出やすいので、検査や処置が多いんだと思う。→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

ホルモン補充の胚移植周期にて 👩「風邪薬飲んでたので、不妊治療の薬やめてました！」 🧑‍⚕️「…そっかぁ。　　採血エコーの結果、今周期の胚移植はできません。」 👩「どうしてなんですかっっ！」 🧑‍⚕️(薬を中止してたからだよ) 内服の重要性を何度も説明してもこれがありえる中、全リスク丁寧に説明…

くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

産科緊急手術に駆けつけてくださる麻酔科の先生方には、大変ご負担をかけていますし、感謝の言葉しかありません。産科最前線の先生方には頭が上がりません。確かに、不妊治療医、とくに不妊クリニックで産科リスクの説明は不十分かもしれません。どう説明すればいいかは検討の余地はあります→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

どストレートにいえば麻酔使いたきゃ、厚労省にいえ！に最終的になっちゃいます。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

IUFDの頚管拡張が痛かった件推測も含むけど… ・ラミナリアが痛い今は使ってない病院も多いのでは…？ラミセルはじめ親水性ポリマーが普及しているラミナリアは硬くて真っ直ぐなので、普通カーブしてる事が多い子宮頚管に入りにくく、痛みが出やすいまた複数本挿入が前提なので痛みやすいと思う

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

口、肛門の奥の検査などは、腔が広く長いからカメラ下に行う事が多い。鎮静をかける事もあるが無麻酔もある。尿道、鼻腔の奥はチューブを入れる時など無麻酔が普通。麻酔薬入りゼリーをチューブ先端につけるても、多くは麻酔が効く前に処置は進んでいる。産婦人科でこれに該当するのは人工授精か→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 months

頸がん検診そのものの痛みより、クスコ鏡を入れたor広げた時orブレード先端が当たる痛みのが大きい気はしてます。疼痛コントロールとして、患者さんの力が抜けているかの差も大きいです。あと原疾患。そして、痛いなら麻酔！と言われると、採血でも毎回麻酔するのか？という話に通じるような… →

産婦人科医

@syutoken_sanka

4 months

子宮頸がん検査で「痛い」とまで言う人は少ないです。もちろん言わないだけで、痛い人も混じってると思います。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

22 days

トランスと先天性染色体異常・性分化異常の区別もつけずに、暴言レベルの苦情を訴えるのはおやめいただきたい。性分化異常は、生まれてからずっと女子として生きてきて、生理がいつまでも始まらないから病院で調べ��ら染色体は男と言われた… 雑にまとめると、こういう疾患です。すごくデリケート

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

同じ事を感じた人がいたーーー！一般の方は誤解されてそうですが「病院で検査すればなんでも白黒ハッキリ結果がでる」という考え方がまず間違いですヨ。

io302

@io302

4 years

新型コロナウイルスのPCR陽性でも症状なければ自宅待機、陰性でも感染の可能性が否定できず苦しむ、には既視感がある。新型出生前診断(NIPT)の時と同じだ。 NIPTでダウン症の結果でも母体35歳で2割の児はダウン症ではない()。中絶したらダウン症でない事が起こりうるのだ >RT

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

尿道消しゴムの件同列比較するなら「子宮内異物」例えば、子宮内避妊具の取り出し用の紐が奥に引っこんで取れなくなったケースが相当かと。痛みで取り出し困難なら、静脈麻酔下で抜去します。紐がない古のオオタリング子宮内癒着の時もそうです(抜去困難なら経過観察も多いですが)

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

産婦人科医が望めばなんでも保険適応になるなら、あれもこれもといっぱい希望はあるわ！日帰り子宮鏡手術もとっくに保険が通ってるでしょうよ… 医者からの要望はほぼほぼ却下されるんだ。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

集約化、ずーーーーっと産婦人科医が訴えてても、政治(≒地元住人)が拒否してましたからね。無痛分娩を1番望むのは、医者じゃなくて受益者=妊婦さんじゃないのか？？と、思います。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@gkjKuOh @Calcijp 昔はママは当直しないなら辞めろor男性同様に働けよ(育児は主に祖父母)だった。それが、女医率が少し上がり男女平等のお題目の下、女医は仕方ないねでシステム変えずに当直なし時短を認めて、男性と独身医師がカバー。今はさらに女医が増え、パパの権利主張もあり、同じ構造ではカバーできなくなってる

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@tabitora1013 産褥検診で、必死に・授乳してても排卵・月経はあること・birth controlとしての、ピルやリング(IUS/IUD) の話をしてます。次の妊娠が困るのなら、事前に予防をもっと知ってもらう必要があります。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@snowdosnow 淡々と「避妊してても行為してたら可能性はゼロじゃないため、検査していいですか？」と患者本人のみの状況で確認します。(産婦人科女医は聞くハードル低いかも) 逆に下腹部痛・問診票で性経験なし・母付き添いで、とりあえず経腹エコーすると子宮内にもぞもぞ動くものを見つけた事も…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@gkjKuOh @Calcijp ママDR、時短で15時、下手すりゃ勝手にいつもそれより早く帰ってるケースもあるとか。一方でかなりバリバリやってる方もいる。当直できないにしても、仕事の仕方で「この人はやる事やってるしあとは任せて！」と思える人と「権利主張ばかりなこの人のしわ寄せが自分に…」と思わせる人の違いはどこか

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@kyusan_obgy 正しい性教育もせず、レイプ被害に会っても緊急避妊ピルをもらうのにハードルが高い(産婦人科受診が心理的、時間的に困難な人も多いはず) おまけにピルも緊急避妊ピルも海外より割高。避妊もだけど正しい妊活教育もないから少子化対策もできてない。ほんと女性に厳しくスローガンだけで対策が疎か

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

自分が寝不足と過労でガルガルしてるから患者に雑に当たって良い、という訳ではないけど。「己の生存を削って、その医師はあなたの診療にあたってくれてたんだよ」とは思います。当時が患者さんに対して今ほど優しくなかったのは知ってますが、それでも患者さんのことを思って診療してたはず。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

福島の土は、国の実証事業で安全性が確認されても「安心じゃない」。新型コロナの陰性証明はよくて3割は偽陰性でなんの証明にもならないと専門家が言ってるのに「陰性証明があれば安心」。なぜだろう。同じ層の人が言ってそうだわ。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

また、急ぐときは丁寧に理解するまで説明する事時間がないのが産科急変です。命のため、心を待っていられない。説明がなかった！もっとゆっくり時間が欲しかった！ベビーは元気じゃないか！は、結果論で、ゆっくりしてたら元気じゃなくなってたかもしれない。医師は最悪を考えて動いてます。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@dragoner_JP 陣痛で搬送された未受診妊婦が自分の事を話そうとせず、キレたスタッフが「本当の事話さなかったら助けてあげ(れ)ないよ！！」と一喝、以後口を割ったのを見た事あります。一方で、東日本大震災で夫を亡くし〜で始まる一大悲劇を語った人が、別ルート情報でただの離婚で自業自得と判明し呆れた事も。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

女を守って死ぬ云々… 平和な日本でそんな機会ある？と思うものの、上司同僚の女性に対するセクハラ発言を庇う男性ってほぼ見たことない。追従してたり一緒にうすら笑浮かべてる人は多々見るけど。言葉からすら守る人も少ないのに、まして命を脅かす状態で…ねぇ？

はなびら葵

@hollyhockpetal

3 years

「女を守って死ぬ男が」どうのこうの言われるたびに、満州引き上げの時は立場の弱い未婚や兄弟のいない女の人から選抜して犠牲にして帰ってからは黙殺したあれが全てだろうなと思う。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

ですが「カップルが子供を得るには、体外受精(ホルモン補充周期)がベストだった」となれば、リスクごと進むしかないです。予定調整しやすいからホルモン補充周期、なんてカジュアルに不妊治療すんじゃねえ！というご意見もあるでしょうが、働きながらの不妊治療は予定管理だけでも大変です→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@yu_2525 関空職員さん、本当にお疲れ様です。知人のご主人も、関空職員だからって台風の翌日職員バスで関空へむかってました。関電さんもそうですが、本当に皆さん頑張ってくれて頭が下がる思いです。泉州地域、電気復旧してない家多いです。関空より、地域の復旧を優先してほしいです。渋滞だらけ！

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@Calcijp @gkjKuOh ほんとそれ。アクセス制限と集約化、主治医制からチーム制へ(そのためのチーム内の医療方針の統一なんかも必要)、シフト勤務への移行、当直明け休暇、オンコール制の徹底と給料つけること、時短の減給と時間外つけること、病児つき保育所整備、学童の延長、男性育休、家族同室当直の検討とかね…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

脳外科さんも大変。産婦人科は、性夜のトラブルは主に緊急避妊。まれにある、カマイタチ現象による外傷。そして後日の、「子宮外妊娠かもしれません」「心当たりはありません！(夫の前で目を泳がしながら)」「…子宮付属器(卵巣・卵管)出血です」当方、嘘は言ってない。

赤木継

@nougekanow

6 years

聖夜ということでエロい事に励まれる方が多い日と思われますが、ひとつ脳外科医から忠告です。セックスの最中や直後に強い頭痛が出てきた方はくも膜下出血などの脳卒中を起こしている可能性があります（くも膜下出血の3.8%〜14.5%は性交中に発生するという報告もあります）ので早めに受診を。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

@honekko_hns 義母が立ち会いにくると陣痛が弱まる、くらい義母の存在にストレスを感じる方多いです。言いにくくても、奥様を助けられるのは先生しかいないと思います。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

5 years

@rekijoymary 終わりの挨拶が「お大事に」

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

なにより、じゃあ「ふつう」ってなに？ってなるよね

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 years

過去にも書いたが病院でセクハラを感じた女性の話は多い産婦人科の医者(年配)に内診の後でデートの約束迫られたとか。 10代の時に上半身裸でエコー検査中にきた医学生(男ばっかり)にニヤニヤ胸元みられたとか。医者の倫理観を自分が信用しないのは実例にいとまがないから。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@tabitora1013 なんとなく、検査あるならやっとこかなー的に受けるのはおススメしないんですけど。悪い結果の時にどうするか、夫婦で考えた上で受けるのは賛成です。方針がどっちであっても、それは尊重されるべき決断だと考えてます。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

医者→反射で文字読む族多め患者→文字読まない族圧倒的多数「誰もが文字が書いてあると反射的に読むわけではない」ってのは､文字があると全部読む族の人には盲点だったりする - Togetter

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 years

値段決めてるの医者やない厚労省や安くなって利を得るのは誰か患者さんやそうなると患者団体の訴えのがよっぽど厚労省動くと思うねんけど色々な認識の不一致が不満ポイントのひとつちゃうかなー

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@KGN_works ほんとに迷惑です。ほんっとーに迷惑です。もげてほしいw ついでに言えば、10代の中絶はH14年頃をピークに減少してたはずです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 years

これを言っていいなら、「日本が大東亜戦争したのも、せざるを得ない立場だったし、アメリカの暗躍なので仕方なかったのです」という我々の主張も取り入れてくれるのかな…

黒色中国

@bci_

2 years

中国の報道では、一貫してNATOの東方拡大に問題があり、ロシアがウクライナ侵攻を「せざるを得ない」立場を繰り返し説明し、「米国の暗躍」に重点を置く。「米国は武器を送るばかりで、それでは戦争は終わらない」と力説をする。まずはロシアが戦争をやめるべき！とは言わない。因果関係が逆転している

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くすこ@低浮上

@cusco_black

10 months

この広告見ても、全く問題ないとしか感じないこれと、問題によく上がるイラストの差異がわからないなら、その感性が一番の問題なやつそういう人がCM等を作ると盛大に炎上させる

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

毒吐き失礼。腹括って子供を育てる10代はいます。しっかりした子も多い。一方で、腹括らずイメージだけでぽややんと妊娠したアラフォーさんに産科でスタッフが苦労する事もよくある。妊婦検診に毎回実母さんと来て、実母が話をするなんて事も。年齢じゃない、個々人の資質です。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

産科緊急手術に駆けつけてくださる麻酔科の先生方には、大変ご負担をかけていますし、感謝の言葉しかありません。産科最前線の先生方には頭が上がりません。確かに、不妊治療医、とくに不妊クリニックで産科リスクの説明は不十分かもしれません。どう説明すればいいかは検討の余地はあります→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 months

麻酔と言っても局所麻酔→薬液注入も痛いし、注入のためにクスコ診が必要浸潤麻酔→どこにどうやって塗るのか問題静脈麻酔→絶飲食+数時間の拘束時間+コスト跳ね上がり頸がん検診率がむしろますます下がりそう +次は医者が儲けのため値上げしたと言われそう鎮痛剤が落とし所？ →

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

妊産婦とインフルエンザ、内科での扱いが良くない・妊娠中は予防接種ができません→できる、むしろ推奨・妊娠中は薬を出せない→タミフルどうぞ。大抵のはOK。解熱のカロナール忘れずに・母乳を通してウイルスが赤ちゃんにうつるから授乳中止🆕→母乳でウイルスは移らない。手洗いマスクで授乳OK

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

22〜25週くらいのIUFD、頚管拡張から麻酔しろの件正直、「女は麻酔使ってもらえない云々」だけの問題なのかなーとは思う。「子宮内胎児死亡の悲しみにケアを感じなかった」って怒りを具体的な診療行為でぶち上げてる側面も大きいと思う。今の保険医療はケアしきれる診療体制じゃないし…→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@usychiatrist お疲れ様です。なんか…辛い。昔を思い出しました。私も大学も女性1〜2割でした。特にポリクリではメジャー科教授にさんざん女はこき下ろされ入るなと言われ…田舎が嫌に。でもセクハラは学生時代より都会で働きだしてからが酷かった。セクハラ可能なおっさんに擬態してたなぁ。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

プラス、テンダーケアだと思う。拒絶感は痛み閾値を下げる。いやだ、こわい、悲しい、の状態で行う処置だから痛みを通常より感じやすいので、そこをなんとかできる体制があれば… 少子化対策したいお国の方々は、こういう事に注目してほしいと思う。

くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

22〜25週くらいのIUFD、頚管拡張から麻酔しろの件正直、「女は麻酔使ってもらえない云々」だけの問題なのかなーとは思う。「子宮内胎児死亡の悲しみにケアを感じなかった」って怒りを具体的な診療行為でぶち上げてる側面も大きいと思う。今の保険医療はケアしきれる診療体制じゃないし…→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

6 years

@yu_2525 今回の台風、ちっとも政府とか行政の顔が見えない…現場が職業人としてのプライドで頑張ってる姿だけがみえます。本当にお疲れ様です。政府や府が動いたら、もっと早くに救援・復旧できる気がして仕方ないです(中国大使館の動きみたらそう思う) 仕事だけ押し付けて保障なしとかあほか！

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

・急な予定調整がしにくい職場・ワンオペ育児・治療中の子供の預け先が夫しかいない(ので夫の休日しか受信できない) ・夫が単身赴任中など、労働環境に起因する体外受精(ホルモン補充周期)は、社会の問題でもあります。生活と治療の両立はどの疾患でも提唱されている事です→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

あと、妊娠中期は普通は子宮頚管が熟してないから、痛みも強いし、収縮してもなかなか娩出に至らない事もある… 無痛(和痛)分娩していいと思う。が、正常産でもそうだけど、ある程度痛みが出て分娩が進行すると判断できないと本格的に麻酔開始ができない。完全無痛はほぼ実現不可能に思える。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

「ぶっちゃけ、自然妊娠なんてカジュアルに性行為してんじゃねーか！！」 …そうなんですよねぇ。一般不妊治療でもちょっと面倒、体外受精となるとぜーーーんせん、カジュアルじゃない。手順も複雑だし、治療リスクもあるし、受ける側もする側も、体外受精の説明と診療だけでも大変デ��→

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

産科や新生児科が最初に母親に接する機会があるので、検診の間に社会福祉に繋げる場合は繋げるのですが… 色々と条件もあり、本人や家族が拒否すると繋げない場合も多く、難しい。出産後、家で孤立して大変な事にならなければ良いけど…とモヤモヤしながら検診終了する事も多いかと思います。

ちゃっきー&だみあん

@Chucky_c_666

3 years

前も話題になったけど、子供とともに途方に暮れたら大きな病院のロビーでばたーんって��れてもう無理ですって騒ぐのが一番社会福祉と繋がれる可能性が高そうなのほんとやばい。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

5 years

性暴力被害者はただでさえ「自分が悪かった」と思ってしまうもの。 (悪いのは120%犯人) 流産した時の女性も「自分が悪い」と思ってしまう。 (染色体異常が原因の場合が多いし、本人の行動が原因の流産はまず普通はない) あなたは悪くないんだ！ってみんなで支える事が大事です。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

22 days

今回の騒動で、一般の同じ疾患の方々が傷ついたり、不当な扱いを受ける事態になって欲しくないです。染色体疾患の問題は、すごく、すごーくデリケートなのです。

くすこ@低浮上

@cusco_black

22 days

トランスと先天性染色体異常・性分化異常の区別もつけずに、暴言レベルの苦情を訴えるのはおやめいただきたい。性分化異常は、生まれてからずっと女子として生きてきて、生理がいつまでも始まらないから病院で調べたら染色体は男と言われた… 雑にまとめると、こういう疾患です。すごくデリケート

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

@TOTB1984 1,2でも本人に「女医希望なの？」と聞いて「旦那がそういうので」と言った瞬間、モラハラ・DV注意報。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

で、問題はコスト算定できるかだと思う。コストの基本を決めたのが昭和、そして医療費増大問題が叫ばれる中、一度ついた保険点数(要は定価)はそう簡単には上がらない。ぶっちゃけムリだと思う。なので、病院持ち出しで麻酔をする… のは保険医療のあり方として、どうなのか？

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

・麻酔を使うのか？傍頚管ブロックをするほうが、静脈麻酔で寝るよりスムーズなのかなぁとは思う。が、ブロックは少し手技の熟練が必要。あと処置中の意識はあるので、それ自体がイヤだと思う方もいるだろうなぁ…と思う。 (股の間でガチャガチャされるので) 静脈麻酔だと総合病院なら手術室に…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

卵子凍結は、メディアに乗せられてフワフワとやっちゃうと、詐欺みたいな目にあうよなぁ… と、薄目で眺めてる

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

はっきり言って「そもそもの妊娠のリスク」について、一般的にどれほど知られてるのか？保健体育の授業のような・妊娠の仕方・望まぬ妊娠の予防法・妊娠中の生活とリスク・出産に伴うリスクぜんぶ全部、産婦人科医が背負わなきゃならんのか？？学校教育で半分になってくれよ！！！

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くすこ@低浮上

@cusco_black

5 years

@minesoh 産婦人科です。ポリクリ〜初期研修のとき、何度お産に立ち合っても感動したから。心底「おめでとう」と言えるので。あとマイナー科は外科的にも内科的にも診療できると言われて。選択の頃産科訴訟が話題だったため、親は消極的反対でしたね…(見れば産婦人科ドクターの親の反対率高いなと思って)

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 months

そのかわり・遠方の方は予定日近くなったら、周産期センター近くのホテル・滞在施設で暮らす必要あり (里帰り出産で実家に帰る感覚) ・妊娠中期に何かあった場合、入院できる施設が遠い (降雪時などセンター到着に時間がかかる。ヘリが飛べる天候なら良いですが) 医療側の準備と行政のお金も必要。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

また静脈麻酔をした場合、移動と場所の確保が大変。必要スタッフ数がぐんと増える。これをカバーできる保険点数って… 頚管拡張の時に痛み感覚がないと、子宮(頚管)穿孔の発見が遅れる可能性も高くなる。滅多にないとはいえ、妊娠子宮は柔らかいし処置をする側としては少し怖い。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

(まさかこっち方面に話が発展するとは思われなかったでしょうね)

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years

@JoyBored 当番でもなく何かで病棟でたら「いま私が片付けることや相談ある？あと何分で帰るからあるなら今言って！」と、まとめて片付けてから医局に引きこもり、あとはPHSに出ないスタイルです。聞いても言わなかった質問には答えません。おっしゃる通り携帯にかけない時点で不要不急ですよネ

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

寝てる間に出しといてよ！と言われそうですが、最後は一緒に怒責(いきむ)かけてもらうので、眠ってると陣痛の強さとかわからないから困る。陣痛が強すぎたら最悪子宮破裂に至るので、痛みの間隔はチェックできた方がいいです。中期だと、お腹に機械をつけてもわかりにくい事もあるので…

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

陣痛=痛みが自然の形と書きましたが、子宮破裂や常位胎盤早期剥離など怖い病気のサインが痛みです。(どちらも時にわかりにくい疾患です) 麻酔をかけると痛みがない→異常がわかりにくいなので安全のためにはより注意が必要です。感じないだけで必要なのは厄介です。ああ、ダンジョン飯

くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

「無痛分娩をすすめるにも人員体制が整ってないから対応不可」に対して「それが女性差別だ！」と湧き上がっていますが… 「分娩が痛いのは自然の形」なので疾患に対する対応より後手なのは仕方ないと思います。まず対応してるのは周産期合併症・死亡で、日本は世界トップクラスです。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

3 years

@pdgZk3A7h5I9aag 産婦人科医女性の貧血閉経後女性で性器出血等の既往なしの場合、婦人科精査の優先順位は低いと思います。 (子宮がん検診の機会になるので悪くはないですが、ずっと患者さんが苦笑してました) 月経がある女性に対しては、過多月経による貧血が鑑別上位に上がるのでバンバンご紹介ください。

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くすこ@低浮上

@cusco_black

2 months

安全面やリスクを考えると、臨床医は疼痛管理に少し躊躇いが出る。それでも疼痛管理をするなら、傍頚管ブロックなのかな… と思いました。あと、頚管拡張をラミナリアなど棒タイプのものだけでなく、ある程度拡張したらバルンカテーテルを留置する事で、痛みがマシになると思うあとは保険点数だわ

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くすこ@低浮上

@cusco_black

4 years