たこまる*＊ @awikebusnes_u Twitter profile

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

7 months

定期なんですけど、色々勉強中なので間違ってたら教えてください😢 ⚠︎理解が違ったりニュアンスが違ったりすること多々あります

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

1年目の子がカテ室入る前に予習したいって言ってたから、step①血管の名前覚えようシート作ってみた😶 こんな感じで自分も復習しながらカテ室穴抜きシリーズ作ろうかな( ˙꒳˙ ) おせっかいすぎも良くないから、血管覚えたって言ってくれたタイミングでこれ渡してみて書き込んで貰おうかな☺︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

訂正 acuteとatrio逆でした🙇🏻‍♂️🙇🏻‍♂️🙇🏻‍♂️

たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

1年目の子がカテ室入る前に予習したいって言ってたから、step①血管の名前覚えようシート作ってみた😶 こんな感じで自分も復習しながらカテ室穴抜きシリーズ作ろうかな( ˙꒳˙ ) おせっかいすぎも良くないから、血管覚えたって言ってくれたタイミングでこれ渡してみて書き込んで貰おうかな☺︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

10 months

◎めも右冠動脈の虚血と徐脈頭の中に入れておくこと 1.洞結節動脈、房室結節動脈への血流障害 2.Bezold-Jarisch反射下壁は迷走神経が沢山分布してるため、虚血になると迷走神経機能亢進によって徐脈になることがある

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎EVT 最近ようやくついていけるようになって楽しいEVT🦵🩸 BKってpopより下ってゆう認識でよかったでしょうか😯😯 当院採用のみガイディングシース?書いてあります🙋‍♀️

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎ 心電図めっちゃ忘れてるから書きながら曖昧になってたところ復習...🥲🥲 脚ブロックのST上昇がほんとに苦手すぎる笑 medicinaより

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎PVCが出るところ解剖が苦手すぎるので今日は解剖を_φ(･_･ VPC探偵団とそのPVCはどこから？と正しい心臓解剖図を行ったり来たり✒︎ 特発性心室不整脈房室弁輪部やcruxは頻度が少なく、LVPSPはさらに稀

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎カテコラミンめも α作用→血管収縮 β作用→強心薬　β1心拍数↑心収縮力↑ ⚠︎ネットの資料見て書いたから、+の量とかα1>β1とか書いてあるけど他のサイトで違う記載あって間違ってるかもですカテコラミン使えば血圧上がるって思ってたけどα作用とβ2作用打ち消しなのびっくりした　無知すぎる、😞

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎スコアリングバルーン(あと一種類あったはず) 赤文字は私の勝手なイメージです🙇🏻‍♂️ 違ったら教えてください🙇🏻‍♂️ 先輩に教えてもらいながらまとめてるんですけど、特徴や適応症例・素材・保険とか色々頭の中に入ってる先輩の凄さ.. メーカーさんやと当たり前にこなしてるし本当周りの凄さを痛感する😦

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎NO療法血管拡張性物質であるNOで肺血管を選択的に拡張させる ▶︎換気の良い肺胞側の血流が増加換気血流比が改善して酸素化が改善 ▶︎肺血管抵抗の減少右心機能の負荷を軽減導入されるらしいのでちょこっと予習_φ(･_･勉強会楽しみ( ˆoˆ )

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

⚠︎図はイメージです　角度はうちのデフォルト参考にしてます　緑文字は先輩に教えてもらった内容で主観入ってます見やすいviewこんな感じにまとめてみたんやけど、あっとるのか不安しかない...(　˙-˙　) 血管の走行によってもちろん角度は変えるしあくまで本当にイメージです🙇🏻‍♂️

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 month

ラストマイル(last mile)見てきた( ˙꒳˙ ) 面白かったからもう1回見に行きたい☺︎ バルパンって聞いて、わっっ🙌🏻てなったの私だけじゃないはず☺︎ ⚠︎図はイメージです

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めも絵かいてもイメージつかんけど、パッとみてわかるようにしやんと病変見てアプローチの仕方変わるし読影能力つける😞 ⚠︎考��は本当に勝手なイメージなのでこの方がいいとかあれば教えてください🙇🏻‍♂️ pre SCでも繊維脂質性プラークでヘマトーマできたことあるし、何がよきなのか本当に難しい

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

11 months

◎心膜炎今年も早期再分極がみられる心電図と心膜炎間違えたので復習🫥✒︎ 心外膜の炎症→心室も心房も炎症おこる→心室は広範囲でST上昇・心房は見やすいaVRでta波が変化(見やすい)

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めも　分岐部の穴あけ ▶︎POT ステントストラットが広がりワイヤーが通りやすくなる ▶︎KBT バルーンをメインとサブに入れて拡張バルーンがメインで重なるため注意⚠︎ short overlapが主流だが、rePOTが必要な事もある ▶︎PBED サブ側にバルーンをだす KBTやrePOTが要らない(例外あり)

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎ivusアーチファクトあんまり気にせずivusしてた😇よくない😇原理理解しやんと..₍₍ (　) ₎₎ 職場体験で中学生の子ら来てくれて喋ってたんやけど、レポート書く用のメモに、私の出身・O型・22に見える26歳って書かれてて、その情報レポートにいらん!ってなったけど若くみられたわーい(((

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎間違えて書いてたところ訂正しました🙇 👀FFRで薬剤を使う理由 CAGで見える心外側にある血管の抵抗は全心臓血管の内で約5%ぐらい微少血管をひろげ抵抗を無くした上で狭窄部の血流比(障害度）を見るカテ室新人向けFFRと右心カテの勉強会あったからまとめ🐣

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

8 months

LVGって覚えとくことこれぐらいでいいですか?😂😂 ほんっとになんもわかってなかったというか見てなかったなぁって痛感してる笑 ARはsellers分類とは言わんのやよって教えてもらった◎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

広義やPSVTっていっぱいあるんやって思って、色々調べてたけど結局PATと IARTとSNRTとの違いよくわからんかった(　˙-˙　)笑洞結節周りをくるくる→SNRT 心房内どこでもくるくる→PAT(AFLとの区別はしやんくて良さそう?) 瘢痕組織とか原因でくるくる→IART..?🫠 心電図で見分けるの難しそうすぎる笑

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

虚血のデバイス覚えなどに苦戦してる方いらたら、このサイトめちゃおすすめです😭 ご存知の方もいらっしゃるかもですが、作ってる方に共有してもいいよって言ってもらったので🫣 刺さる人に刺さってほしい仕様との事です🤔 ⚠︎まだ作成中らしいです

PCI

PCI関連のデバイス情報を掲載。主にデバイスのスペックや特徴などの詳細情報を掲載しております。

www.kanpenokemono.net

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎pciめもサスケは中が空洞なのに対しクルセイドは樹脂(おそらく)で埋まっている角度は2度異なるエキセントリック?な病変はサスケのがいいんかなぁって先輩言ってたけど、差が出るかはわからんとも言うてた🤔 KBTってわかっとるのにいっつもIVUS計測遅いからちゃんと考えて計測する

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎カリウム異常と活動電位高Kのが怖いって思ってたけど低Kのが不整脈発生しやすい要素多いんかな..🙃 高K ・静止膜電位浅く・活動電位立ち上がり速度減少→wideQRS ・活動電位持続時間短縮→ 低K ・静止膜電位深く・プラトー相短縮・活動電位持続時間延長→wideQRS

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

8 months

◎EVT DCB まとめ追加と直しルートニクスレンジャーインパクト研修病院でEVT見る機会増えたからまとめ直してみたけど、このサイズのワイヤーやからこのバルーンかって考えやすいから割と好き..( ˙꒳˙ ) 薬剤量と末梢血管への影響どのぐらいあるのか興味ある..🤔

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

6 months

◎復習めも✒︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

8 months

◎めも　VAECMO 論文ちゃんと理解できてるかもわからんし、解釈間違ってたり日本語意味わからんところあったら教えてください..🙇 多分もっと方法あるよね勉強しなきゃ🥲 ▶︎教えてもらったり、本読んだりでとりあえず今の理解をまとめたもの(本当楽しい難しい補助循環

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

3 months

安定に先輩方の偉大さと優しさと憧れが倍増したJHRSでした( ˙꒳˙ ) 講演は何聞いても面白いし、とっても楽しかった！圧倒的勉強不足やけど不整脈関われて毎日楽しい🤭🌱 ありがとうございました☺︎ 本屋さんに3Dワイヤリングの本もあってちょっと揺らいだ笑

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

これか‼︎ってゆう症例がJHRS前に見れたので嬉しい🥸🥸✌︎ 札幌前入り\( ˆoˆ )/ まだまだ学会はハイレベルでついていけやんと思うけど、皆様からいっぱい刺激いただいて業務に活かせるようにが目標🌱 たくさん勉強させてもらいます🙇🏻‍♂️

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

5 months

疾患の予習🐧✒︎ ▷ブルガダ ⚠︎イソプロのVF抑制結局作用機序の細かいところよくわからんかったからすっ飛ばして書いてあります誘発に使ってるイメージしかなくて、ブルガダのVFは抑制するんやって勉強になった_φ(･_･笑

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

7 months

◎めも VA-ECMO中のCVP・PAP管理 ↑肺うっ血・肺胞出血などのリスク ▷自己肺のガス交換能が悪くなる.. ▷左室の前負荷具合 ECMOで補助してる時に、値は正常でもLVが拡張する場合もある LVの拡張は心筋回復不良に関係するしよろしくない原因として気管支動脈からの血流があげられることもある

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

サポート系-1.貫通カテ 4つくらいに分けられている ▶︎ガイドエクステンション　デバイスのデリバリーバックアップ ▶︎側枝をとらえる　角度のついた枝にワイヤーを通す ▶︎マイクロ系　ワイヤーバックアップ ▶︎インフュージョン　側孔から薬剤注入する私のイメージも書いてあります🙇🏻‍♂️

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

ST上昇本当に苦手(　˙-˙　) ◎心膜炎　心筋炎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

3 years

ペースメーカーって600-800度で破裂するの、、(　˙-˙　) 知らんと火葬とかしてしまったら怖すぎる😟

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎私の頭の中のQT延長のイメージ笑 1→お腹おっきい人の背泳ぎ 2→二峰性やちいちゃめTが耳 3→Tを枕にして寝る人ちょっとほんまにしょーもないし、こじつけ感満載な気もするけど個人的にお気に⌘笑笑笑

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎PVC起源　《LVOT》 ACMは流出路とみなされるのかわからなかったので( )に🙇🏻‍♂️自粛先生に教えていただきました。ありがとうございます😭 ①V6で0.1mv以上のS波の有無を確認有:心内膜側　無→:心外膜側・冠尖側 ②MDIでQRS立ち上がり時間を確認 0.55↑:心外膜側　0.55↓: 冠尖側 ⚠︎典型例

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

撃沈😇 頻拍誘発されたとことかの問題じゃなく、頻拍鑑別の知識が足りてない・心内読めてないで論外すぎた ①は測れてたよって言ってもらったけど、ペーシングが乗ってるかどうか確認できてない→論外😀 少ない症例を13人で回してるから1例1例大事にしやんと本当いつまで経っても覚えれやん

たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎明日のアブ予習思い出し書きからの自分メモ頻拍誘発されたとこら辺からついていけやんくなり、次の行動頭入ってなくて色々遅いので反省スピーディに🧎🏻 明日の目標 ①誘発されたらとりあえずTCLを計測する→HV計測する　を瞬時に..! ②どこ計測するんやっけ　が無いように ③シーケンスよく見る

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

11 months

◎副伝導路📚🦆めも📚🦆📚🦆 ＊kent＊mahaim＊james ▶︎LGL症候群洞調律中に短縮したPR時間と正常QRS 上室性頻脈を合併 James束(?) ▶︎kent 順方向伝導のみを持つのは比較的稀逆方向伝導のみは比較的多い絶対明日には忘れてる・linking現象・過剰伝導・fatigue現象

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎特殊な心室頻拍 ▶︎右脚ブロック＋左軸偏位のVT 発生部位は左室心尖もしくは中隔の刺激伝導系や健索付近が多い ▶︎左脚ブロック＋下方軸のVT 発生部位は肺動脈から右室流出路が多い心室筋と血管・伝導系の境界部..? 境界部は怪しい匂いらしい🙊 『心筋細胞の電気生理学』より

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎自分めも　解離解離怖い😞 ・ヘマトーマあるってイメージング見て思ったらエントリー探す・解離あるって思ったらヘマトーマ探す・解離具合確認→内膜大丈夫かどうか・low→highで血腫→血栓・造影での悪化リスクを忘れない。余裕を持ってカバーできるステント長を

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎本日の虚血(ofdi見え方) ⚠︎目がチカチカしたらすいません 🫶OFDI/OCT 減衰しない　▶︎光の錯乱が強い→高シグナル　　繊維性組織・フィブリン　▶︎光の錯乱が弱い→低シグナル　　石灰化病変減衰する　▶︎無シグナル　　Hb・脂質

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎IVUS ・カルシファイドノデュール表面は不整であることが多い、奥は血球やフィブリンである事あり意外と拡がる・ノデューラカルシフィケーション(?) 表面は滑らか、奥まで石灰化成分硬い IVUSやOFDIで判別は難しい教えてもらったけど下のやつ調べても出てこやんのでメモ程度..( ･᷄-･᷅ )

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めもリバースワイヤーこの間初めてしっかり見た👀👀 先端にカーブをつけたワイヤーを折り曲げて、角度のある血管をゲットするクルセイドとかサスケとか使ってするのがメジャーなんかな🤔 うちではsion black・xt-rですることが多いらしい🙌

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎pvi後にもpv内電位が認められる時、gapかepiかを確認する sinus時とラテ側ペーシングした時、後壁の電位とpv内の電位の時間差を見る 34ms以上であればepiが疑わしい 34msか36msか忘れました🥲 早すぎてついていくの必死だったので、理解が間違ってるところありましたら教えてください🙇🏻‍♂️

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎明日のアブ予習思い出し書きからの自分メモ頻拍誘発されたとこら辺からついていけやんくなり、次の行動頭入ってなくて色々遅いので反省スピーディに🧎🏻 明日の目標 ①誘発されたらとりあえずTCLを計測する→HV計測する　を瞬時に..! ②どこ計測するんやっけ　が無いように ③シーケンスよく見る

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

『ペースメーカー入れてるなら透析中の心電図モニタいらんっしょ』って先輩言うてたけど、高Kやアシドーシスではペーシング不全が起こる可能性もあるし、一概にいらんとは言えやん思うのです...(･x･) 刺激うってるから安心！という認識、心の中でそれは違う気がするなぁと思った出来事🥲

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎陰性T ER心電図応用前半で陰性Tに撃沈したのでまとめてみた😶 パフェマ参照(飛ばしたものもあります) 大きいお花は大きめな陰性T所見が得られるもの💁🏻‍♀️🌷 (褐色細胞腫も書いてありました)

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎day3自分用まとめ歴史って自分で調べようって思う機会がなかなかない(自分の問題)から、講義とかで教えてもらえると本当面白いしびっくりな事が多くて印象残るのでありがたい🤫 曖昧な部分が多いので復習します📚

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎器質的疾患続き(デバ認定士用) ARVC 突然死の機序は持続性VTまたはVFによる心停止また、既往があれば致死性不整脈の再発が10%と高めであり、二次予防としてICDは重要とされる #デバたこ

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

小児心電図いざ問題解くと本当に全く解けやんくてdisco見直し😂 皆さん凄すぎてレベル高すぎてとっっても勉強になる..そして自分のヤバさ痛感する😇 cTGAで左軸偏位・房室ブロックになる理由わからんくて調べてたら、弁の解剖に脱線してしまった(　˙-˙　) 結局わからんかったから週明け先生に聞く🥲

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎pciめも本日の反省・バルーン選択時他の病変にも使えるかなど考える頭を持つ ulcerationの近くにflapあれば、ラプチャーした後の繊維性被膜が残ったと考える ⚠︎物品とか流れ書きたいけどモラル的にもだめかなって思うので、変えたり教えて貰ったこと・自分の考え書き込んでるあくまでめもです

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めも　ctoへのアプローチ.. いっぱい方法あると思うけど先生が言ってたやつめも( ) ▷反省 ISRのDCB選択しっかり病変に合わせて提案できるようにする勉強楽しい🤭 時間使って教えていただけたり、本借りれたり、勉強してる人が多くて焦れる環境がありがたすぎる焦るけど😢

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たこまる*＊

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2 years

◎アブ勉強会めも ▶︎LPVをアイソレーションするときブロックになりやすい副交感神経優位のGPが近くにあり、刺激してしまうとAVBになる可能性も ▶︎右側には交感神経優位のGPがある ▶︎右側焼いてから左側やいたらブロックになりにくいこんな感じ...?🤔

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎マーシャル静脈静脈内にエタノール注入してアブレーションするとAFとかATとかが残らん可能性が高まるの？！😳 全然イメージ湧かんけど驚き😳😳

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎pciめも ⚠︎イメージです!引き出し少ないです🥲 セミコンでのプレは健常組織と病変組織の境界に亀裂が入るリスクあり →病変側に三日月様に入ってしまう事があるもちろんセミコン以外のバルーンでもリスクがあるけれど、スコアリングは均等に刃に圧がかかる(病変で異なると思うけど)

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@awikebusnes_u

2 years

◎虚血めも ACS_急性冠症候群原因 ①プラークラプチャー ②エロージョン ③カルシファイドノジュール　などによる血栓やプラークイメージング普段触っとるのに、知識が無いのでしっかり所見見落とさんように勉強し直し✍️ netと本参照 ⚠︎図はイメージです

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎AFL(通常型) 今までTVの周り回ってると思ってたけど、回ってるんやけどイメージと違った笑わかった気になってたりするの気をつけやんと😂ちなみにクリスタのこともクラリスって覚えてマシタ ▶︎分界稜心房筋が同一方向に並んだ太めの筋束正常洞調律を効果的に右房内に伝導させる本より

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎①DCMと②HCM ▶︎どちらも左室高電位 ①→胸壁が近くなる事による ②→肥大による ▶︎ST-T変化 ①→非特異的 ②→V4-V6ストレイン型巨大陰T波(APH) ▶︎HCM 左軸偏位(30%) 中隔肥厚→ 右前胸部誘導R波増高・異常Q波(不均一な中隔肥厚や心筋変性による) APHでは異常Qなし不整脈

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めも β受容体刺激などで洞周期が短縮するとき、興奮の生成部位がより上方に変位することが多い..😯(?) 伴って心房内興奮順序も変化することがある下壁誘導でp波増高したら心房内の興奮の仕方ちょっと変わったんかな〜って思っておけばいいんかな🤔違う場合もあるやろうけど🤔

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

11 months

アブ研とっても楽しかった〜!☺︎ お話ししてくださった方ありがとうございました🙇🏻 わからん言葉も内容もたくさんあったのでもっと勉強しなきゃ　ほんと楽しい👼🏻👼🏻 ◎Ebstein アブけんで見た気がすると思って復習_φ(･_･とっきんとっきんPとデルタ波形と右脚ブロック‼︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

ワイヤーまとめ① ⚠︎オレンジが自分用のメモです(イメージ含む) 。全てのワイヤーは書いて無いです! ランスルー系は一般用のワイヤーやから、ワイヤーたくさん出した時コストが切られにくい..?🤔 rinatoとroute違いがあんまりイメージつかん🫠 うちはsion blue First choiceが多いです\( ˆoˆ )/

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎PVC 起源《右室流出路》 ▶︎肺動脈(弁上)か流出路(弁輪)か・下壁誘導R波がめちゃ高い→肺動脈・流出路は右寄りかつ肺動脈と比べて下方に位置→aLRが近い→離れる成分が肺動脈に比べて大きい ▶︎中隔か自由壁か・QRSの形・幅・I誘導→(＋):後壁 (-):前壁・ V1誘導→(＋):中隔 (-):自由壁

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎答えMVP RVペーシング低減機能 AAI⇔DDD AAI中設定されたAVB確認ウィンドウ(420ms or 平均AVインターバル+100msの長い方)内にVsがない場合、Apが入りその後80ms後にVpが入る 2/4Vsがないことが確認されるとDDDへ切り替わる上限600msって書いてある本と500msって書いてある本がある😯

たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎デバイス青文字はT波と書いてあります🙌 ペーシングスパイクはオレンジ色🍊 したの斜線はあんま気にしやんといてください😗😗

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎昨日のnagoya ablation basic 2023 winter 井川先生の不整脈診療に役立つ心臓解剖自分まとめ絵や写真がたくさんあって、知らない事だらけで目から鱗がたくさんでてきました😭 CSにカテ入れる時ってこんなに色々難しポイントあるん知らんかった🥲 解剖しっかり勉強しやんと‼︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎たこつぼ🐙検定用まとめ名前だけにたこつぼは落としたくない(?) 青文字は自分の中のイメージです🙇🏻‍♂️ ▶︎マイスターチャンネルより動画の内容が盛り沢山すぎて1ページにおさめれやん...🐙 重要な8つの合併症はたこの足8本とかけて覚える‼︎

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

先生のツイート見て、でぃすこ見てきたけどとっっても勉強になる.... とりあえず前半3時間の自分用まとめ1部🙌🏻(⚠︎内容濃すぎて全然まとめきれてないし、文字の小ささ過去1笑間違ってたら教えて下さい..🙇🏻‍♂️🙇🏻‍♂️ 先天性心疾患の心電図途方に暮れてたけど面白い.🧸 動画本当にありがとうございます😭

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎この間のAVRT症例のおめもん〜( ･᷄-･᷅ )( ･᷄-･᷅ )( ･᷄-･᷅ ) どの分野もとっても難しいね( ･᷄-･᷅ )

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎先天性心疾患(心電図用これだけで良いのでしょうか..(((　˙-˙　))) ..問題文から予測できるんかな😂 解ける気しやん疾患多すぎて、不安しかないし一周回って笑えてくる検定2ヶ月と10日前です(　˙-˙　)笑

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

◎めも ▶︎wire bias 理想は石灰化にしっかりあたりそうなところ枝とか注意 OASは押し引き両方使える Rotaは押しのみワイヤーの硬さでbias変化、押し引きでも少し変わりそう →病変見て当たりそうなワイヤーやデバイス選択 6frはrota1.75まで入るってとこ自信ないです🙃 ⚪︎floppy

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

1 year

昨年度受けた、透析技術認定士・デバイス認定士・心電図検定1級・認定血液浄化関連臨床工学技士合格できました🥲 色んな呟きからやる気や教えを沢山いただきました🙇🏻‍♂️ありがとうございます🙇🏻‍♂️ まだまだ知識はないしなんでこんなに受けたんって感じやけど一安心..😂*

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

今までのデバイス認定士対策まとめと、見直したいデバイス関連ツイート・教えていただいた事など見にくかったからモーメントでまとめてみた😮 一応後で振り返れるように　#デバたこ　つけてたけどひかからんやつもあるから😂

デバイス

デバイスのお勉強まとめ

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たこまる*＊

@awikebusnes_u

2 years

◎基礎心疾患(デバ認定士勉強用) ▶︎拡張型心筋症と肥大型心筋症字だらけのまとめ🥲 30歳未満の若年はHCM突然死のリスク因子！！！ #デバたこ

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たこまる*＊

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2 years

◎PVC起源《ACM・大動脈冠尖》難しい😇😇😇

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たこまる*＊

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2 years

透析技術認定士合格でした･:*+.\(( °ω° ))/.:+ 今年度はあとデバイスと血液浄化と心電図検定..! 試験全落ちは免れたの本当嬉しい🥲

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たこまる*＊

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2 years

◎デバイス感染 1ページに詰め込めるだけ詰め込んだまとめ😇😇見にくいめ😇 あと抗不整脈薬とガイドラインとトラブルシューティングと患者管理・教育と基礎心疾患とcrt・icd設定なんとかしたい..😦(ほぼ全部) #デバたこ

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たこまる*＊

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7 months

◎DESとDCS DESはポリマーと血管の間に血栓ができやすいと言われている →DAPT必要 DESは(ポリマーで守ってた)薬剤が徐々に溶出する、DCSは薬剤がそのまま血管につくって認識してるんですけど違ったら教えてください(( 🫛シロリムスはイースター島の土壌から見つかったらしい　こゆの覚えやすい笑

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2 years

職場のmeデバイス勉強会CRT編の一部なんやけど、CRTならここ絶対伝えたほうが良いよとかあれば教えていただきたいです🙇🏻‍♂️(公式ブック参照) 自分ではシンプルにまとめたつもりでも、伝えれやんかったり、質問答えれやんかったり(先輩に助けてもらってる)で毎回自分の勉強にもなるのでありがたい😂

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2 years

◎CRT 今週確かCRTあった気がするので試験勉強兼ねて復習🤫 リバリモリバリモ #デバたこ

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1 year

◎参加させていただいたLBBAP勉強会メモ📝 LBBAP未知すぎてうちではじまる(?)の不安しかなかったけど、勉強会のおかげで少しだけ楽しみになりました🙇🏻‍♂️ みなさん凄すぎて... 勉強会とか見ると、同じ職種でこんなに色々違う...凄すぎる🫣✨自分も頑張らんとってなる( ˋωˊ )

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2 years

◎ジキタリス効果ジキタリス中毒と効果は別🫡 同じやと思ってた((_(:検定.. ▶︎低Kではジギタリス中毒起こしやすくなるジキタリスがNa+K+ 交換系を阻害し、細胞内Naを Na+Ca2+交換チャネルで沢山交換させる→細胞内Ca2+濃度上昇低K時:Na+K+交換系元々弱い＋阻害→ Na+Ca2+交換チャネルさらに活発

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2 years

◎抗不整脈薬〈vaughan williams分類〉抗不整脈薬のデバイス認定士対策しやんと‼︎ とてもとても難しい...😇 名前すらまだ知らんもう一つの分類に足を〜👣

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2 years

◎デバイス対応 sssで6年前にPMを植え込んだ患者胸部不快感とダルさでERを受診した時の体表と心内が1枚目ですその時は下限レートを変え対応更に数ヶ月後、心不全症状が悪化し入院にその時の心内が2枚目ですある設定を変更すると2枚目下のような心内に変わり、心不全症状も改善

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2 years

◎QT延長症候群 ▶︎QT延長症候群における多形成TVは、心室活動電位持続時間の延長に伴うtriggered activity(EAD)が原因 LQT1:IKs異常・T波の長さが長い LQT2:IKr異常・T波の高さが低い LQT3:Na＋チャネル異常・T波の幅が狭い同じQT延長症候群でも臨床像や治療法が異なる本より

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たこまる*＊

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2 years

私の中の肥大のイメージです🙇🏻‍♂️間違ってたらすみません..! 肥大とか拡大本当に難しいなぁって痛感してる(　˙-˙　) 拡大やと胸壁に近くなるから電位が大きくなる..🤔

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たこまる*＊

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2 years

◎致死性不整脈疾患とICD(デバ認定士用) ブルガダ男性に圧倒的に多い症候性では突然死リスクも高く、突然死予防としてICDは有効である CPVT 発症年齢は若年が多い小児ではICDの不適切作動も多く、ショックによるVT誘発が問題となる #デバたこ

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2 years

◎解剖メモ

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2 years

◎デバイス埋込み手技 ⚠︎とっっても簡略自分用まとめ #デバたこ

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3 years

◎透析と心疾患 ▶︎虚血 DMや腎硬化症では導入初期に冠動脈硬化が進行していることが多い →腎機能低下に伴いPTHが過剰分泌され、血液中に存在するCaとリン結合することで血管が石灰化する ▶︎弁膜症進行が早く、ASでは石灰化を伴うことが多い ▶︎不整脈透析患者に多く透析後半で起こりやすい

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たこまる*＊

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2 years

◎リードレスペースメーカー明日AV(確か)のマイクラとCRTと電池交換があるので予習‼︎☺︎ 楽しみ〜😳🙌🏻 #デバたこ

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たこまる*＊

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3 years

今年の予定 ◎透析学会で発表 ◎透析技術認定士取得 ◎デバイス認定士取得 ◎心電図検定1or2級受験申し込み ◎呼吸療法士の受験申し込み ◎テルモ講習会出席モチベ上げるためのアカウントです。よろしくお願いします🥸 #勉強垢 #CE と繋がりたい　#臨床工学技士　#勉強垢さんと繋がりたい #ME

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2 years

◎ペーシング不全原因はたくさん考えられるから、出会った時のためにも色んな引き出しを持っておきたい((・×・)) メカニズムまではまだわからんものもあるから調べる✏︎ #デバたこ

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2 years

◎PVC起源　〈RVOT とLVOT〉間違えてたので再 ▶︎ 移行帯とV1QRSを確認 V2S/V3Rが1.5↑:RVOT →V2/V3(にーさん👱‍♂️) S/R(さる🐒) 1.5(いい子) 覚えれやんくてしょーもない語呂合わせがどんどんできてゆく笑

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たこまる*＊

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2 years

IABP中の抗凝固療法ってエビデンスあるわけではないんや😮ガイドラインでは『バルーンに異物が付着する可能性』を考慮して推奨されとるみたいやけど・出血に困ってないならヘパ化した方が良い・1:2までは血栓の心配はない・管理値はACT200(APTT60)s前後しやなあかんと思ってた🤔

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2 years

抗不整脈薬まとめ(デバイス用) むっずかしいなにお薬難しすぎる🥲 同期の薬剤師さんに教えてもらったことをまとめる✒︎ ▶︎メモアミオダロンが投与初期では除細動閾値下がり、時間が経つと除細動閾値が上がる(理由は理解ができませんでしたので暗記に走る🏃‍♀️) #デバたこ

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2 years

◎先天性心疾患_3 ▶︎Ebstein奇形三尖弁の奇形で三尖弁閉鎖不全を呈する ASDや卵円孔開存が合併する *尖ったP波やB型wpwを見つける！ ▶︎修正大血管転位解剖学的心室が左右入れ替わっている(弁も) 左室は全身に血液を送るためにムキムキやのに、それが右室側にあるで心不全を生じやすい

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2 years

◎刺激伝導系(デバイス認定士用) SANとAVNあみあみなのね！！！😳 あとバッハマン束って前結節間路の一部が分岐したものやったんも知らんかった(　˙-˙　) 試験こんなとこでやんやろなぁとは思うけど、刺激の伝わり方面白い🤭 #デバたこ

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2 years

◎埋め込み手技朝活〜☺︎ デバイス埋め込みの講習会って人数制限あるんかな🤫 #デバたこ

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2 years

◎間違えてました🙇🏻‍♂️再投稿😂😂 kawabataさんありがとうございます😭 PVCの起源クイズ(赤マーカーみたいな波形やた)→A.左脚後肢起源右脚ブロック:右軸偏位右脚ブロック＋左脚後肢ブロック:右軸偏位右脚ブロック＋左脚前肢ブロック:左軸偏位 LAD近位部の閉塞例で右脚ブロックは約1割

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2 years

◎デバイス不応期復習私の不応期のイメージこんな感じなんですけど、他に関連づけて覚えた方がいいとことか、ここ違うよってところ有れば教えてください🥲🙇🏻‍♂️ 勉強会の資料参考にしてます認定試験まで2ヶ月切ったし復習と暗記に足を...🌝👣 #デバたこ

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2 years

◎透析患者とデバイスの位置 ▶︎シャントが浮腫んだりする可能性があるため、シャント肢と逆側に基本デバイスを埋め込む感染とかでデバイス全抜去になった場合、逆側に入れ直すのがべたーやと思うけど、透析患者さんの場合どっちがいいんかなぁってふと思った😦 #デバたこ

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たこまる*＊

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2 years

◎fallot四徴症(TOF)_先天性心疾患続き ▶︎原因は円錐中隔の前方偏位心電図は右心系の変化で見分けるしかなさそう..(?) 軽症例では正常軸・両室肥大を示すことも区分診断法を面白いと思わせてくれるこの動画凄すぎる.. 今勉強しだすと沼りそうやから、試験落ち着いたらじっくり動画見る🥲

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