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Arturo Goicoechea

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El 11 de octubre saldrá a la venta.

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Arturo Goicoechea

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3 years

En ausencia de daño el objetivo no es eliminar el dolor para restablecer el movimiento sino restablecer el movimiento fisiológico y así irá dejando de doler

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Arturo Goicoechea

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4 years

La fatiga por sobrecarga de trabajo muscular genera sensación de rigidez, pero no contractura.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Una cosa es estar sano y otra sentirse como tal. Se puede estar sano sintiéndose enfermo; enfermo, sintiéndose sano; sano, sintiéndose sano y enfermo, sintiéndose enfermo. No basta estar sano para sentirse sano y no basta estar enfermo para sentirse enfermo.

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Arturo Goicoechea

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3 years

"Migraña", "fibromialgia", "dolor crónico", "PPPD"... no son diagnósticos sino simples etiquetas que agrupan diversos síntomas, pero no los explican

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Arturo Goicoechea

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4 years

Mensaje recibido en Neurología por una paciente con distonía cervical: es incurable. Botox ineficaz. Consulta con mi hija, fisio. Hace su trabajo complejo y la distonía revierte. Comunica el resultado a su neuróloga: ni caso.

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Arturo Goicoechea

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3 years

La neuromodulación está de moda. Podemos modificar (activar-inhibir) funciones neuronales con campos electromagnéticos, electrodos, fármacos, dietas, hipnosis, meditación, placebos-nocebos, agujas. ¿Por qué no, directamente, con la información?

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Arturo Goicoechea

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4 years

El dolor es siempre subjetivo, privado. El daño, objetivo. La ausencia de daño no niega el dolor. Obliga a un afrontamiento diferente, que debe centrarse en la narrativa que lo sostiene. El paciente no construye esa narrativa, la padece.

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Arturo Goicoechea

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1 year

No es que el dolor crónico genere cambios en el cerebro y por eso duele, sino que el estado sostenido e innecesario de alerta-protección se expresa a través de esos cambios. No hay una conectividad alterada sino un estado evaluativo-motivacional no adaptativo

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Arturo Goicoechea

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4 years

Al paciente le atiende un profesional, no una profesión.

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Arturo Goicoechea

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7 years

Fisios. ¿Se ha despertado el gigante?

Fisios. ¿Se ha despertado el gigante? - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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6 years

El músculo no se contractura; se contrae.

El músculo no se contractura, se contrae. - Arturo Goicoechea

No estaría mal que se borrara de las consultas el término contractura muscular y se explicara la maravilla del control de la actividad muscular.

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Arturo Goicoechea

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2 years

Los analgésicos no actúan contra el dolor. Se limitan a modificar la generación, tráfico y modulación de la señal de daño-estrés tisular, cuando este existe. Como resultado se modifica el estado evaluativo-motivacional y se expresa en la conciencia como dolor menos intenso.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Calambres "musculares". El problema no está en el músculo sino en el patrón de activación neuronal, bien en el tronco nervioso o en la médula (con su correspondiente modulación supraespinal)

Muscle Cramping During Exercise: Causes, Solutions, and Questions Remaining

Muscle cramp is a temporary but intense and painful involuntary contraction of skeletal muscle that can occur in many different situations. The causes of, and cures for, the cramps that occur during...

pmc.ncbi.nlm.nih.gov

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Arturo Goicoechea

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4 years

Hay que desfragilizar al paciente. Eliminar el estigma. Habilitarlo cognitivamente desde una perspectiva biológica, no desde la medicalización

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Arturo Goicoechea

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4 years

Sentir dolor al moverse no indica que hay un problema "músculoesquelético", sino que el Sistema neuroinmune evalúa amenaza en esa acción, a veces con razón y otras sin ella.

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Arturo Goicoechea

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5 years

El #m úsculo no se #contractura , se contrae — Arturo Goicoechea, neurólogo

El músculo no se contractura — Arturo Goicoechea, neurólogo

Más información en https://goigroup.org

www.youtube.com

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Arturo Goicoechea

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2 years

El llamado dolor neuropático es, en realidad, un dolor nociceptivo, asociado a daño real o potencial de tejido nervioso. Si aceptamos el término neuropático, podríamos considerar también el dolor miopático, gastropático, cutáneopático, osteopático, artropático etc

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Arturo Goicoechea

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2 years

La denominada "Educación terapéutica en Neurociencia" consiste básicamente en explicar al paciente que lo que le han contado previamente múltiples profesionales sobre origen y control del dolor no es correcto.

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Arturo Goicoechea

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4 years

¿Por qué no se retiran de las salas de espera de las consultas los anuncios que aconsejan mantener la espalda recta y coger los pesos de una determinada manera?

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Arturo Goicoechea

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3 years

Mi definición: "El dolor es una percepción aversiva y protectora que contiene implícitamente una evaluación aprendida de necrosis consumada, inminente o imaginada y que incita a una conducta de evitación y a una indagación causal"

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Arturo Goicoechea

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3 years

Entre 2000 y 2010 ha habido un aumento de un 300% en la prescripción de opiáceos en el dolor crónico, no asociado a patología orgánica. La prescripción en estos casos no está justificada y puede incluso contribuir a empeorar el dolor.

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Arturo Goicoechea

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3 years

Los síntomas sin explicación médica tienen un propósito biológico: proteger el organismo. La falta de explicación médica indica que ese propósito no está justificado y el objetivo debe centrarse en corregir el estado evaluativo erróneo.

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Arturo Goicoechea

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3 years

Dolor cervical: dolor sentido en la región del cuello. Expresa en la conciencia un estado de alerta-protección referido a la actividad en esa zona. No presupone patología de los tejidos del cuello. Sólo evaluación de amenaza, no siempre justificada.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Contractura, distensión, tensión, sobrecarga, estiramiento... Son términos compartidos por profesionales y ciudadanos sin que sepamos a qué condición real de la fisiología muscular se refieren.

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Arturo Goicoechea

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3 years

Miguel Ángel Galán. In memoriam.

Miguel Ángel Galán. In memoriam. - Arturo Goicoechea

Ha fallecido nuestro querido amigo y compañero Miguel Ángel. Se ha ido uno de los buenos. Alguien que no debiera haberse ido, tan pronto.

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Arturo Goicoechea

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3 years

Los síntomas no informan del estado de los tejidos. sino del momento evaluativo-motivacional del sistema neuroinmune

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Arturo Goicoechea

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6 years

El músculo no se estira, se relaja

El músculo no se estira, se relaja - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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6 years

Todos los dolores están biológicamente explicados.

Todos los dolores están biológicamente explicados. - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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2 years

Los tejidos (células y espacio extracelular) no duelen. Sufren daños o estrés mecánico, químico, térmico o biológico. Liberan moléculas que señalizan daño-estrés y las células del sistema neuroinmune (nociceptores) detectan agentes y estados potencialmente nocivos.

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Arturo Goicoechea

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3 years

La fatiga no es, habitualmente, un síntoma de patología o estrés metabólico muscular, sino la proyección en la conciencia de un estado evaluativo que desmotiva para el esfuerzo (gasto de energía).

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Arturo Goicoechea

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4 years

Un desencadenante es un estímulo que induce una respuesta con la que no existe ninguna relación causal directa. El viento sur puede desencadenar una migraña, pero no la produce.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Habría que distinguir entre enfermedad (disease) y padecimiento (illness). Uno puede estar enfermo (sin saberlo) y no padecer. Puede tener "disease" y no "illness". Lo contrario, también: padecer estando sano.

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Arturo Goicoechea

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2 years

A los padecientes de síntomas sin explicación médica los profesionales hemos cuestionado su genética, lo que comen, lo que duermen, sus vaivenes vitales, sus hábitos sedentarios, su hábitat. Puede que sea el momento de cuestionarnos lo que les decimos y recomendamos (vendemos)

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Arturo Goicoechea

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3 years

El tálamo no es una simple estación de recepción y distribución de datos sensoriales. Integra la información sensorial ascendente (10% del input) con la evaluativo-motivacional descendente (90%). En función de ambos, establece filtros atencionales

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Arturo Goicoechea

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3 years

¿Cómo sabe el cerebro que está doliendo el pie? A estas alturas del siglo XXI un porcentaje sustancial de los profesionales creen que las neuronas tienen "receptores del dolor". Por lógica intuitiva, el ciudadano también lo cree así.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Los síntomas sin explicación médica no necesitan una atención multidisciplinar sino un nuevo marco teórico que los explique

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Arturo Goicoechea

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3 years

Es un hecho absolutamente validado en Biología: no se necesita la presencia de señal nociceptiva de estrés-daño tisular para que aparezca el dolor en la conciencia. Sin embargo la comunidad neurológica da por sentado que es necesaria

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Arturo Goicoechea

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2 years

"El "dolor de espalda"es el precio natural pagado por adoptar la locomoción bípeda". Leído en un libro sobre medicina evolucionista. No se considera el precio pagado por la evolución cultural y las creencias, p.ej. la aceptación del estrés mecánico como causa del dolor.

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Arturo Goicoechea

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2 years

La hipótesis oficial de la migraña sitúa el origen del dolor en los nociceptores meníngeos, sensibilizados por la liberación de CGRP, contradiciendo lo que sostiene la biología: el dolor, como cualquier percepción, surge de un patrón de conectividad global (neuromatriz del dolor)

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Arturo Goicoechea

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5 years

Fisios. ¿Se ha despertado el gigante?

Fisios. ¿Se ha despertado el gigante? - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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3 years

No hay un hombrecillo en el cerebro, que evalúa y decide poner dolor, cuando cree que los tejidos están en peligro. La red neuronal genera transiciones a estados de alerta-protección en función de la narrativa construída para cada acción-escenario

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Arturo Goicoechea

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4 years

La sensibilización central es un estado del sistema neuroinmune, no una patología ni un diagnóstico

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Arturo Goicoechea

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4 years

Los síntomas sin explicación médica escenifican el triunfo de la cultura sobre la biología

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Arturo Goicoechea

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4 years

Los síntomas no los produce la enfermedad-lesión, sino la respuesta de alerta-protección-ahorro de energía del sistema neuroinmune. Esa respuesta no necesita la enfermedad-lesión consumada. Basta con que el sistema opere sobre esa hipótesis, aunque sea errónea

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Arturo Goicoechea

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3 years

En el dolor crónico no existe un problema de procesamiento sensorial en el cerebro, sino un estado evaluativo erróneo que atribuye a la actividad una amenaza a la integridad física de los tejidos.

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Arturo Goicoechea

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3 years

La información adquirida hace que, en ausencia de daño, cualquier estímulo irrelevante genere síntomas. El sistema neuroinmune, en estos casos, ha validado información errónea y cronifica innecesariamente estados de alerta-protección-ahorro de energía.

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Arturo Goicoechea

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4 years

La migraña ocurre en un organismo absolutamente sano que protege de forma descabellada

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Arturo Goicoechea

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2 years

Los nociceptores son neuronas que detectan nocividad potencial mecánica, térmica y química, gracias a sensores (canales iónicos) insertados en la membrana de sus terminales. Convierten (transducen) la energía sensada en un minipotencial local.

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Arturo Goicoechea

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10 years

El efecto placebo no desvela el poder de la mente sino su debilidad: su dependencia de las expectativas y creencias

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Arturo Goicoechea

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3 years

El dolor promueve la evitación de daño y la indagación causal. En ausencia de daño la información y consejo experto debiera ser: no hay amenaza de daño; evita evitar; muévete (vive) sin miedo. Justamente se dice lo contrario en muchos casos

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Arturo Goicoechea

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3 years

Se sigue proclamando que el cerebro es insensible. No duele. De ahí se deduce que el dolor necesariamente tiene que generarse en los tejidos que sí duelen. El cerebro no tiene nociceptores, pero es sensible a la información que estos facilitan.

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Arturo Goicoechea

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7 years

La Fibromialgia se cura… al menos en Bilbao

La Fibromialgia se cura... al menos en Bilbao - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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3 years

En ausencia de daño una acción que resulta dolorosa no debe evitarse sino que debe procederse a trabajar su representación interna, en sus múltiples componentes.

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Arturo Goicoechea

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6 years

Con los fisios andaluces

Con los fisios andaluces - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Muchos pacientes con dolor (en ausencia de daño) también padecen mareo, cansancio, hormigueos, acúfenos. No tienen múltiples patologías sino diversas expresiones de un estado de alerta-protección-ahorro de energía maladaptativo, aprendido

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Arturo Goicoechea

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8 years

El dolor crónico se trata con Pedagogía Entrevista, radio Euskadi

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Arturo Goicoechea

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6 years

Osakidetza. Evidencias e invidencias

Osakidetza. Evidencias e invidencias - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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1 year

Definir la migraña como una enfermedad cerebral misteriosa e incurable, con fuerte componente congénito, contiene un potente efecto nocebo.

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Arturo Goicoechea

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2 years

Las creencias no se deciden. Se construyen, en base a la información adquirida por experiencia propia y observación de la ajena, y por la recibida de los expertos.

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Arturo Goicoechea

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5 years

Las palabras liberan o secuestran #migra ña #fibromialgia #dolorcr ónico

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Arturo Goicoechea

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5 years

#Dolor no es igual a #da ño. No es un dato sensorial que surge de los tejidos, sino un contenido de conciencia que expresa el momento del proceso evaluativo. #sistemaNeuroinmune

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Arturo Goicoechea

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3 years

El problema de los síntomas sin explicación médica no se está resolviendo con pruebas diagnósticas de tecnología avanzada. Más bien está sucediendo lo contrario

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Arturo Goicoechea

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3 years

La nocicepción informa de estados de energía mecánica, térmica y química potencialmente nocivos que permiten minimizar la probabilidad de daño. Es básicamente inconsciente y tiene poco que ver con el dolor clínico.

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Arturo Goicoechea

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2 years

El estrés es un estado del organismo cuyo objetivo es promover la adaptación a una situación real o imaginada que amenaza la homeostasis

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Arturo Goicoechea

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10 months

El dolor no es un estímulo, una variable físicoquímica que es detectada por un supuesto e inexistente "receptor de dolor". Es un contenido complejo de la conciencia que integra datos sensoriales, cognitivos, atencionales, emocionales, conductuales y sociales.

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Arturo Goicoechea

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4 years

El concepto de "tensión muscular" es confuso. El músculo se contrae y genera tensión en el tendón, no en las fibras musculares. El recurso al estrés y la tensión muscular para explicar el dolor no tiene una fundamentación clara

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Arturo Goicoechea

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3 years

El dolor es un contenido de la conciencia, no un "algo" segregado por tejidos dañados o estresados. No tiene sentido el término "dolor músculoesquelético". Sería más adecuado decir algo obvio: "dolor neuronal". Las imágenes tampoco son "retinianas" sino neuronales

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Arturo Goicoechea

@argoicoechea

2 years

Los síntomas postcovid puede que estén más relacionados con la creencia de haber padecido Covid que con la evidencia serológica de haber estado infectado por el virus

Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persist...

The findings of this cross-sectional analysis of a large, population-based French cohort suggest that persistent physical symptoms after COVID-19 infection may be associated more with the belief in...

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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Arturo Goicoechea

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1 year

Hoy es el día mundial contra el dolor. El día contra la información nocébica y fragilizante, contra la pseudociencia, en ocasiones presentada como representante exclusiva de la ciencia.

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Arturo Goicoechea

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3 years

El nociceptor es una neurona plástica, bidireccional, que responde a estados tisulares locales, pero también a estados centrales evaluativos, más o menos justificados.

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Arturo Goicoechea

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2 years

Los nociceptores detectan estados físicoquímicos externos e internos potencialmente nocivos. En función de su valor y del contexto se proyectará o no el sentimiento "dolor" en la conciencia. La señal nociceptiva no es necesaria ni suficiente.

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Arturo Goicoechea

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4 years

Divulgar información sobre biología neuroinmune no es una terapia. Es una obligación para el profesional y un derecho del paciente.

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Arturo Goicoechea

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3 years

El cerebro no ve, no oye, no huele, no duele. Aprende a atribuir significado a la información retiniana, auditiva, olfativa y nociceptiva a lo largo de la interacción del organismo con el entorno. Sin cerebro no hay visión, audición, olfación ni dolor.

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Arturo Goicoechea

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6 years

Escuelas de espalda. El dilema

Escuelas de espalda. El dilema - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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5 years

How do tendons adapt?

How do tendons adapt? Going beyond tissue responses to understand positive adaptation and pathology...

Understanding how tendons adapt to load is crucial to understanding how training can improve performance, minimise the risk of injury and aid rehabilitation. Adaptation is the positive response of an...

pmc.ncbi.nlm.nih.gov

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Arturo Goicoechea

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3 years

Hay evidencia sólida sobre la importancia de las expectativas y creencias en los síntomas. Un organismo sano puede ser sentido como enfermo. Las etiquetas diagnósticas refuerzan la convicción de enfermedad y la persistencia de los síntomas

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Arturo Goicoechea

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3 years

En ausencia de daño-estrés tisular, el dolor expresa en la conciencia un estado evaluativo-motivacional de alerta-protección. El estrés psicológico facilita la activación de ese estado erróneo. Lo explica, pero no lo justifica.

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67

Arturo Goicoechea

@argoicoechea

5 years

Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective

The intent of this paper is to discuss the evolving role of the myofascial trigger point (MTrP) in myofascial pain syndrome (MPS) from both a historical and scientific perspective. MTrPs are hard,...

pmc.ncbi.nlm.nih.gov

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Arturo Goicoechea

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4 years

Los síntomas no los produce la enfermedad, lesión o disfunción de los tejidos, sino el estado evaluativo-motivacional del sistema neuroinmune en base a la información que opera respecto a un contexto.

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Arturo Goicoechea

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1 year

No existen sensores de olores, sabores, imágenes ni sonidos. Son sensores de moléculas, luz u ondas de perturbación mecánica. Tampoco existen sensores de dolor. Son sensores de energía térmica, mecánica o química, potencialmente nociva.

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Arturo Goicoechea

@argoicoechea

5 years

Si explicamos a los pacientes que su red neuronal no funciona correctamente, estamos haciéndoles un flaco favor. Potenciamos la convicción de #da ño o #disfunci ón neuronal.

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66

Arturo Goicoechea

@argoicoechea

3 years

La covid persistente, en ausencia de daño tisular como secuela, correspondería a un error evaluativo neuroinmune. Puede que el componente neuronal (creencias, expectativas, información) sea el determinante. Es una hipótesis.

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Arturo Goicoechea

@argoicoechea

4 years

Ante el dolor sin daño, el médico piensa en fármacos, el fisio en músculos y el psicólogo en gestión del estrés y conductas de dolor. El modelo multidisciplinar no consiste en completar la secuencia de los tres.

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Arturo Goicoechea

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7 months

No sólo el cerebro. Ningún tejido de ningún ser vivo tiene receptores de dolor

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Arturo Goicoechea

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1 year

En ausencia de daño-estrés tisular, el miedo al movimiento porque resulta doloroso no es una fobia ("kinesofobia"), sino algo razonable. No es el padeciente quien construye la fobia, sino su sistema neuroinmune, en base a la información facilitada por los expertos.

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Arturo Goicoechea

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3 years

Hay evidencia sobre la correlación entre las expectativas y creencias del paciente y el dolor. Hay evidencia que demuestra que los pacientes creen lo que los profesionales predican.

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Arturo Goicoechea

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11 months

Los espectaculares avances de las neurociencias han puesto en evidencia nuestra ignorancia. Gran parte de lo que damos por cierto, no lo es, pero seguimos practicando en algunos casos la medicina basada en la arrogancia, en vez de en la evidencia... de esa ignorancia

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Arturo Goicoechea

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5 years

Reservado el derecho de admisión — “La #fibromialgia es una enfermedad misteriosa, mal diagnosticada e irreversible“ VS “es un error evaluativo #neuroinmune , al que se llega con el aprendizaje y que puede revertirse” 🧠💪

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Arturo Goicoechea

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6 years

Fibromialgia y Neurología

Fibromialgia y Neurología - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

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Arturo Goicoechea

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2 years

En los denominados "síntomas sin explicación médica" la red neuronal evalúa amenaza cuando no la hay y activa estados de alerta-protección innecesarios. No es algo psicológico, sino neuronal. La red neuronal "cree" que la amenaza es real.

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Arturo Goicoechea

@argoicoechea

1 year

En el dolor crónico no se trata de reprogramar, sino de trabajar los componentes cognitivo, emocional, atencional, conductual y social implícitos en la evaluación errónea, propiciada por la información de expertos

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Arturo Goicoechea

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2 years

Dolor generalizado no equivale a "dolor musculoesquelético" ("mialgia"). Si no coincide con daño-estrés músculoesquelético, no tiene sentido señalar a los músculos como responsables. Es la actividad la que está evaluada como amenazante, no siempre con justificación de daño-estrés

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Arturo Goicoechea

@argoicoechea

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Hoy en día sabemos que esto es así, que es un sistema predictivo que puede construir falsas evaluaciones de amenaza y que se puede corregir esa dinámica, al menos en el componente neuronal #sistemaNeuroinmune

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Arturo Goicoechea

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En el dolor sin daño se activa la misma neuromatriz o conectoma del dolor que cuando hay señal de nocividad, pero falla la monitorización de la realidad. En mi opinión ello es debido al peso de las creencias

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Arturo Goicoechea

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Los pacientes no catastrofizan porque son catastrofizadores, sino porque han recibido una instrucción alarmista, catastrofizadora. El decatastrofizador que los decatastrofice buen decatastrofizador será.

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Arturo Goicoechea

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6 years

El dolor crónico no es un dolor agudo mal curado

El dolor crónico no es un dolor agudo mal curado - Arturo Goicoechea - Síntomas explicados

Todo lo que siempre quisiste saber sobre el dolor y otros síntomas (migraña, fibromialgia, colon irritable, etc.) y no te supieron contestar.

arturogoicoechea.com

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Arturo Goicoechea

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En ausencia de enfermedad-lesión o estrés de los tejidos, el error de atribución no debe interpretarse como un transtorno psicológico-mental del individuo. Lamentablemente, muchos profesionales lo hacen.

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Arturo Goicoechea

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3 years

La fatiga no expresa en la conciencia una situación límite de los músculos, sino un estado evaluativo-motivacional que incita al reposo, para prevenir estados tisulares catastróficos (necrosis), con y sin justificación.

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Arturo Goicoechea

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2 years

El dolor es la expresión en la conciencia de un proceso evaluativo-motivacional que incluye una cuota variable de señal de nociceptores, en estado basal o sensibilizados. No basta esa señal, sea ectópica-aberrante o normal, para que se proyecte en la conciencia dolor

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