How to move from consensus-based to trustworthy evidence-based guidelines when comparing >50 competing interventions? Our innovative approach led by
@magicevidence
&
@JasonWBusse
published as as
#RapidRec
in the
@bmj_latest
with evidence summaries in interactive
#MatchIt
tool👇
A recent innovative guideline addressing chronic temporomandibular pain demonstrates how to deal with a large number of competing interventions in a network meta-analysis and use GRADE to generate trustworthy recommendations.
Monkeypox is NOT a disease limited to MSM. It’s not about current likelihoods, it’s about mechanisms of spread, and the fact that no humans live in silos. One has the right to think intelligently, instead of coping through constant minimization. We should have learned our lesson.
@maximeguay06
Aïe aïe aïe. Quand même beaucoup de déni. Qu’il faille sortir d’un blanc/noir, et reconnaître la grise réalité, oui. Mais douter à ce point de l’extrême souffrance actuelle, de tant d’enfants, est un déni mortifère.
Profoundly
#ASHAMED
of our
#Swiss
🇨🇭citizens in
#Rapperswil
manifesting against
#COVID19
mitigation, while the pandemic rages around the globe killing thousands this very instant.We must reflect on what we did wrong as a collective to allow such PROFOUND STUPIDITY & SELFISHNESS!
#omicron
: 5 times milder in 20 times more people: 4 times worse. We must NOT lower our guard!
Early assessment of the clinical severity of the SARS-CoV-2 Omicron variant in South Africa | medRxiv
Another member of staff from a London hospital: “Things are a mess. Treatment in ambulances, oxygen ran out the other day. It’s horrid. The whole hospital is full of Covid. This is worse than the 1st wave and is going to get worse because the public don’t realise how bad it is.”
New randomized trial in
@JAMA_current
on single high dose of Vitamin D3 (200'000UI) in moderate to severe COVID19: no significant reduction of hospital length of stay ⌛️(or secondary outcomes of mortality, admission to ICU, mechanical vent.)
👉
Un rôle clé des
#parents
est de protéger les
#enfants
et leur permettre de grandir dans un environnement favorable.Banaliser les dangers qui peuvent les atteindre en les relativisant ou minimisant par fausse réassurance, n’aide en rien. Une
#pand
émie ne se gère pas par idéologie.
@BAG_OFSP_UFSP
im confused. I went through your twitter threads to look for news about
#monkeypox
strategy: campaigns, vaccination, treatments. I saw nothing. You have public responsibility to address epidemics & emergencies as Monkeypox, please act accordingly. We are watching.
@BallouxFrancois
The objective is to minimize harms. Not our so-called understanding of a fast-forward way to endemicity in our hopes of resolution. It is presumptuous to make “bog-standard” claims in this pandemic, so please consider not making them. A helpful read if you haven’t seen it yet👇
My piece on endemicity for
@nature
. I wrote about the use and misuse of this term, the assumptions it is often associated with, and how we can help shape the years to come.
#Covid
is continuously adding heavily to the burden of all our patients. And it is once again draining our hospital resources.
The impact is massive.
The silence of any political voice, as reflected in the media, is astounding.
It blocks everyone from any meaningful action.
All data confirms the high impact of
#LongCovid
, for individuals, health care systems and society. This is not speculation on possible effects of lockdowns and debates around freedom. Just actual EVIDENCE.
Need to vaccinate largely before lifting mitigation measures
@FLAHAULT
👇
Just published
@nature
The largest study of post-covid sequelae, >70,000 hospitalized, >13,000 out-patients, with controls, characterizing the significant risks across all organ systems
#LongCovid
@jk_rowling
Everybody should have legal rights and protection. This includes trans people, and doesn’t threaten anyone else’s rights. Seeing that as a threat is indeed the problem, and this perception is either based on ignorance, a profound misunderstanding of these issues, or transphobia.
Increasingly think a
#ZeroCovid
strategy may well end up being not only a quickest but perhaps our only way out of this nightmare.
This would require much more economical support and political commitment to not let anyone further down.
@FLAHAULT
@samiahurst
@EckerleIsabella
Confirmed higher estimates transmissibility by +50-70% for 501Y & B.1.1.7 in
#Switzerland
🇨🇭 leading in
#Geneva
. This means the current strong measures barely contain hospitalizations & circulation continues. Not a time to let go of them, unless one is looking for a high 3rd wave.
Une maladie inexistante auparavant, devenant le 3e tueur. Et certains viennent redire qu’on l’a trop prise au sérieux (l’inverse serait vrai). Encore des milliers de décès par semaines dans le monde. Encore un brassage de variants causant vague après vague, traités par le mépris.
“Le
#COVID19
a causé 12,2% des décès en Suisse en 2020. La maladie représente ainsi la troisième cause de mortalité derrière les maladies cardiovasculaires (26,9%) et le cancer (22,2%), indique ce lundi l’Office fédéral de la statistique (OFS).”
Now folks what’s the real problem in Switzerland with the vaccines? Does anyone actually know? Is it some anthroposophical legacy affecting everyone’s judgment?
Little uptake, lots of irrationals worries, praise of nature infections without vaccinal protection, lack of access 🙇🏻♂️
« La Suisse est le quatrième plus important foyer de covid du monde » 🇨🇭🥇😣
Depuis le temps qu’on le dit. Nos hôpitaux le sentent, et nos malades aussi.
#D
éni
Same happens here in Switzerland 🇨🇭
And lot of unreasonable and misguided pressure to lift off the measures, dismissing these data. Very much like the mistakes of past summer. 😔
Concerning data from Germany, showing an epidemic within an epidemic.
The total number of new cases is falling, but variant cases are rising, because the current measures are insufficient to control more transmissible variants.
This is likely happening elsewhere in Europe, too.
Two main findings:
1. Confirmatory but vaccine-induced myocarditis leads to rapid recovery, with no impact on ❤️ function.
2. Occurs in those with autoimmune predisposition, so probably reveals that predisposition. Covid would likely reveal it too… likely with more implications.
Ongoing
#LongCovid
study at the University Hospital Lausanne /
#Switzerland
:
A third of non-hospitalized (!)
#Covid19
-patients (average age 40 yrs.) have ongoing symptoms after 8 weeks.
Herd immunity is a medical experiment. I do not consent.
#ZeroCovid
@al_petel
Quel positionnement grotesque. Vous oubliez le sujet même, à dessein, semble-t-il. Revenez sur terre, en particulier la où les corps d’enfants se font déchiqueter par les bombes. Pas celui de la politique locale dans sa tour d’ivoire.
@Hamzah_1948
😣 The terrible effects of dehumanization, when a child’s life is not sacred anymore, and the other is considered less human, and unworthy of living. There is now plenty of such shameless statements on the web. This is unimaginable. We should all be doing everything in our power
Depuis le temps qu’on le dit…
Les chiffres de l’OFSP ne sont d’aucune fiabilité👎 Nos hôpitaux ont réellement été débordés (n’en déplaise à certains) avec un impact sur tous nos patients peu quantifiable.
👉🚨Hospitalisations liées au Covid sous-estimées
@Inadarkwood
@itosettiMD_MBA
A dangerous moral shift because we’ve been unable to deal with a pandemic effectively. Reading that, and witnessing it, does break my heart 💔 Of course disabled people’s lives matter, and we should all remember it! Disability can happen to either of us and our loved ones.
A word on the idiocy known as "immunity debt". How did such a nonsensical idea take hold?
Simple. The obvious mental model for our immune system is a muscle: use it or lose it. Muscles atrophy when we don't use them. The same mental model works for our memories & skills.
1/19
NO, worst case scenario is really what it is: THE WORST.
Very disturbing message of apparent reassurance that liver transplant is fine compared to the alternative of putting ALL our efforts in understanding & prevent..the WORST case scenario.
For goodness sake & our children’s!
A nouveau un mauvais message. Le booster est présenté comme un caprice personnel - une frivolité permettant un voyage en somme - plutôt que par son attribut principal: la diminution du risque individuel. Aberrant et en discordance avec les données. Mais enfin… 😣
Pour voyager cet été, les personnes qui le souhaitent pourront recevoir une vaccination de rappel Covid-19 supplémentaire. Les coûts seront à leur charge. Une proposition est en consultation jusqu'au 1er juin.
#CoronaInfoCH
Série d’articles aussi cocasses qu’absurde.
La 4e dose est déjà utile, pour soi & la collectivité, et pas seulement « pour voyager »
@economie_suisse
n’a strictement rien a dire en matière de santé. Aucune autorité, compétence ou légitimité.
@ParmelinG
@OCDE_fr
Honte de vos propos, dans le fond et la forme. Indigne d’un conseiller fédéral de juxtaposer ainsi nos si nombreuses victimes à notre économie. Nous vous invitons fortement à reformuler vos propos avec la sensibilité que votre fonction requiert.
Same illusion worldwide unfortunately. Including in
#Switzerland
🇨🇭
As if we got used to big numbers, and got even better at minimizing actual events, maximizing unreasonable hopes, while we built neither more health capacity nor sufficient economic and social support for all.
The illusion that things have gotten much better when they're still worse than the first 9 months of the pandemic.
Not a time to let up.
@nytgraphics
@COVID19Tracking
Un mélange de tant de confusions, contre-vérités dans les réponses de Mme Amarelle, en particulier sur le caractère inopportun des mesures en phase ascendante de l’épidémie. On reste sans voix quant à l’incapacité de nos cantons d’arriver à des mesures coordonnées et efficaces.
Confirmed higher estimates transmissibility by +50-70% for 501Y & B.1.1.7 in
#Switzerland
🇨🇭 leading in
#Geneva
. This means the current strong measures barely contain hospitalizations & circulation continues. Not a time to let go of them, unless one is looking for a high 3rd wave.
As many continue to minimize
#COVID19
impact, one needs to remember: Thousands of US Youths Cope With the Trauma of Losing Parents to COVID19 via
@JAMA_current
part of
@JAMANetwork
Le délai d’accès au
#Paxlovid
(
#nirmaltrevir
/ritonavir) en
#Suisse
🇨🇭 est tout simplement incompréhensible et injustifiable. Qu’avons nous appris de tout ceci?
These updated criteria in
#Switzerland
are very risky ⚠️⛔️
We keep deluding ourselves we can negotiate with reality (at the expenses of our unlucky fellow citizens).
Der Bundesrat setzt die Richtwerte für mögliche Verschärfungen immer weiter hoch. 14-Tages-Inzidenz ist neu 450 statt 350 (wenn alle Risikogruppen geimpft sind sogar 600). Hospitalisierungen im 7-Tages-Schnitt neu 120 statt 80.
#EricMasserey
, médecin cantonal adjoint, aurait affirmé que « La classe n’est pas un lieu où le risque de contamination est élevé».
⚠️ C’est faux. Ces déclarations sont basées sur des données obsolètes, le variant delta ayant changé l’épidémiologie 🦠
Est-il permis d’être alarmiste? 🦠🌊 De dire que nous sommes extrêmement inquiets, que les hôpitaux se remplissent dangereusement ? Ou bien faut il feindre d’avoir tourné la page vers la “normalité” & ménager chacun avec réassurance en se félicitant de taux vaccinaux médiocres?
You are starting a medical career and wonder what specialty to focus on? Learn to take care of
#LongCovid
, there will be plenty of work for you, and we’ll need you.
@samiahurst
Weekend difficile. Malgré le socle anticipé, nous devons chercher des lits pour les nouveaux malades, une unité ouverte vendredi déjà presque pleine, d’autres ouvertures prévues en début de semaines. Les clinique s’y mettent pour nous aider. La vague est déjà là, malgré les dénis
Well, Switzerland has definitely proven that it values risk differently than others, doesn’t it? We think a lot of ourselves if we persist in thinking that this is a sign of collective wisdom…
As usual now, New Zealand is showing the way ahead with
#COVID19
and
#vaccination
. Instead of being fascinated by our morbid views on so-called freedom (ours is not btw), fascination against health authorities, they just get the message simple and right: “Do it for each other”.
Joyeux Noel a toutes et tous, et en particulier à nos équipes medico-soignantes qui travaillent sans relâche auprès de nos patients 📈🦠
@Hopitaux_unige
Soyez prudents 🙏✨
Edward Mills shares early results from
#TOGETHERtrial
on
#Ivermectin
(no surprise)
&
#Fluvoxamine
(intriguing ↘️ in hospitalisations)
🚨 major inhibitor of CYP1A2 & 2C19 -> numerous interactions
⛔️mechanism of action might not apply to other SSRIs
👀👇
📣 Starting now in
#COVID19
Grand Rounds!
"The TOGETHER Early Treatment of COVID Trial: Building Platform Trial Infrastructure for Infectious Diseases" with Dr. Edward Mills of
@HEI_mcmaster
.
🔗
#pctGR
« Viral infections tend to create disorder in a person’s immune system, making it easier for a secondary bacterial infection to take hold and intensify its effects in some cases. »
Not quite an immunity debt. But direct harm from exposure.
What is the role of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients? This
#RapidRec
guideline looks at new evidence Includes a
#BMJInfographic
showing an overview of the benefits and harms
@will_s_t
“On ne pensait pas…
… que les coûts de la santé 📈 🚨⚕️
…qu’une nouvelle vague 🌊
…que l’énergie 🪫
… que l’intolérance 🤬
…que l’extrémisme et le fascisme 🚷
… qu’une guerre en Europe ⚔️
…que le climat 🌍⛔️ »
Et si on y pensait alors..?
Nous faisons tout ce que nous pouvons
@Hopitaux_unige
mais situation est déjà difficile. De nombreux cas sévères.Tous les systèmes ont une limite & personne ne voudrait la vivre
🙏protégez vous & vos proches, & minimisez la propagation du 🦠
@EckerleIsabella
@FLAHAULT
@samiahurst
Au 27 octobre à 12h, 359 malades Covid actif, dont 43 aux soins intensifs et intermédiaires, sont hospitalisés aux HUG. Suivez l'évolution de la situation aux HUG sur
#Covid19
#CoronaInfoCH
#coronavirus
#HUGcovid19
Intimidations, accusations, diffamations, comme souvent en toute impunité👇
Twitter est un espace publique, donc soumis au cadre légal. Nous y veillerons également. Merci à chacun.e de signaler de telles actes, pour que nous puissions garder un espace respectueux d’échange.
Lorsque une maladie se comporte différemment que prévu, le principe de précaution devrait prévaloir, jusqu’à avoir une meilleure compréhension. L’obsession de réassurance ne doit pas dominer nos décisions,pas plus que la panique. Il faut retrousser ses manches, en effet. Prudence
1/6 -
#VarioleDuSinge
: 316 cas confirmés, toujours pas de décès:
N’en fait-on pas un peu trop?
A-t-on perdu la raison avec la pandémie de
#COVID19
?
Ne voit-on pas des pandémies partout désormais?
Je vais tenter d’expliquer pourquoi je pense que la réponse est 3 fois négative.
Enfin un bon article sur les risques dans les écoles
@LeTemps
👇
L’épidémiologie & le risque pour les enfants ont changés avec delta et nos configurations.
Le discours de nos autorités reste dispersé et très peu convainquant pour protéger les enfants & leur scolarité
@FLAHAULT
Omicron will become dominant variant in London in next 48 hours, UK health secretary says
The UK has confirmed its first death from the Omicron coronavirus variant, Prime Minister Boris Johnson said Monday.
“In the situation we are in now, measures would be neither politically nor socially acceptable.”
“If it comes to situations like we have seen in Bergamo, then we may again discuss measures that can rapidly achieve their effect.”
— Patrick Mathys (
@BAG_OFSP_UFSP
), PdP 17.08.2021
Les journalistes spécialisés dans la couverture des sujets de santé devraient sans doute avoir un master en santé publique (ou équivalent). Ou alors gagner en humilité. Leurs erreurs, affirmations, exagérations ou minimisations - hélas fréquentes - peuvent être dangereuses.
@OrenZiv_
Oh is that so…. They didn’t mean it? Nor did they mean the indiscriminate bombing? One is responsible for its acts and words, for better or worse.
A quel point la
#Suisse
est-elle en retard sur la troisième dose de
#vaccin
Covid ?
@heidi_news
@ypandele
Un retard effroyable et injustifiable, dont nous paierons le prix, avec l’accroissement vertigineux d’Omicron, au pic de notre vague delta.
@Le_CRIF
Totalement en désaccord. Très étrange positionnement. Vous devriez au contraire souhaiter un état partenaire de paix, de plein droit et pleinement reconnu.
@EckerleIsabella
It’s completely implausible indeed. But coping mechanisms using minimisation and normalization have become highly prevalent… they’ve been circulating for years 🫤
🚨 Situation TRÈS tendue, en augmentation 📈
Il est temps d’agir: mesures++, prudence++ et vaccination++(premiere, deuxième booster).
Votre système de santé doit être préservé pour vous servir toutes et tous au mieux 🙏🙏🙏
Au 9 décembre à 7h, 174 malades Covid+ et suivis après Covid sont hospitalisés aux HUG. Suivez l'évolution de la situation sur
#CoronaInfoCH
#Covid19
#covid
#gen
ève
@extrsh
@muhammadshehad2
What’s your evidence for those claims that these are guilty of these crimes? I suspect none, and yet you elaborate your argument as if you knew. Treating them like this is illegal and can find no justification. So don’t try any. Israel’s army is expected to have higher standards.
@Gab_H_R
Throughout the waves, the majority of deaths do not occur in the ICU, but in acute wards, nursing homes, and at home. This is why the sole focus on ICU beds has always been misleading, and even more so now with Omicron.
@LaurentAFKaiser
Quite right. Critical to act now. A serious prevention campaign, access to vaccine and treatment, testing, isolating… all things that work.