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48才🧑‍🦲(精神15歳👦)/呼吸器専門医🫁医学博士👨‍⚕️/ニート🛌→内科開業医『ニートの王👑』/300年続く医院継承9年目🏥/借金1億3000万円💴/月間平均外来レセプト数1600枚😷/恐妻家👩と2👧1👦の父/令和の虎🐯サロンメンバー/怪盗ロワイヤルサークル不死鳥5代目で炎上引退😂

日本 東京
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4 years
日々の診療について思ったことをツイートしてます。フォロワーの方にはなるべくいいねします。よろしくお願いします❗
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3 months
AI様のおかげで患者様が助かりました。心陰影に重なる肺炎でした。
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7 months
影がちょっと濃いかなって思っててAIで光ってるからCT取ったら腫瘤性病変あるとは、、、、、 見逃すところでしたわ😓
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3 years
当院だと今はオミクロン株なので家族に一人陽性者でたら90%以上の確率でご家族にうつっちゃうことが多いんですが5人家族で一人もうつらなかった人達がいました。秘訣をお聞きしたら換気を良くしてたみたいです、日中はすべての部屋の窓全開にして夜や雨降ったときでもは少し開けることしてました😁
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3 months
10代前半の男性で主訴は1週間続く咳嗽と3日続く発熱で来院。肺炎がクラスで流行してるのでこの方も肺炎はあると思ったんですが確信に乏しかったので助かりました。抗菌薬投与し翌日には解熱し咳も治まってます。5日後の写真ですが影も消退。一番下のスコアがlowになってるので異常なしってことです。
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3 years
@SukunaBikona7 こういうのを取り締まる法律を作って欲しいですね。
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3 years
当然これも大事です❗ あとはトイレとお風呂使ったらアルコールで消毒ですね🛁🚽
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2 years
うちの法人は8月決算です。発熱外来で売上あがったけど税金多く取られるのでどうせならスタッフ特別ボーナス出しましたー❗直近12ヶ月のひと月の平均給与としました。 最高金額のナースは給与+ボーナス合わせて74万いってました、しかも手取り😂事務員も50万越え😂 毎年渡せるといいんですけどね❗
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3 months
やばい医者がいる、尿酸8.6もあるのに薬出さないで腎機能どんどん悪くさせている医者が❗😭 今日痛風発作で当院来院❗
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4 months
小児の肺炎の方を病院へご紹介したらマイコプラズマ肺炎でマクロライド耐性株でした。近くの小学校で増えてます😭
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3 years
最近一億円で継承した友達の産婦人科のクリニック潰れそうだと本人がいつもLINEで言ってくるんですがレセプト数800もあるから全然余裕じゃんって思いました😂学生の時いつも試験がヤバイヤバイって言ってたけど開業医になっても同じなんで人間って変わらないなって思いましたわ😁
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7 months
@kuronekococochi 最近毎回AIかけてます(読影に40〜50秒時間かかります)。 怪しいXpをバンバンCT撮ってたら無茶苦茶医療費かかりますよね。それで患者さんの寿命か伸びれはいいことですが。。。。
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2 years
@momoyamabuki @kaz_kazu_kaz はじめまして😁 自分が大学院にいたとき、先輩の動物実験で実験モデルは同じで動物だけ変えたのをあの国が発表してました😓パクリかどうかは断定できないですが😓
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2 years
やばい、、、、、、雑魚クリニックのうちでもついに今日40人も陽性でました、、、、、報告書書くのに何時間かかることやらですわ❗
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3 years
2022年1月の売上いつもの倍近くまで上がったからスタッフの給料最大で10万円アップ❗事務員最大40万円/月、看護師50万円/月❗喜んでた❗夜遅くまで頑張ってくれてありがとう❗感謝❗
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7 months
宣伝じゃないんですが最近肺炎球菌ワクチンの接種率がかなりおちてるので(昔は40%いってたのですが今はコロナ禍の影響か10%台😓)、ワクチン打てそうな患者さんにはおすすめお願いします。自分のとこではインフル後の肺炎(肺炎球菌が多い)が増えてる気がします。
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1 year
@tubu_clinic 発熱してんのに旅行とかありえないですね😭
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2 years
私の専門が呼吸器なもんでコロナ後の咳が結構来ます。レントゲン、呼気NO→フスコデ+吸入薬のパターン多いです。たまに肺炎、肺癌とかいるから注意。
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3 months
@urolobean 富●通です。DRの本体(サーバーと子機2つ)が650万円くらいで、AI用の機械が100万円くらいでした❗
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3 years
g●●gleの悪魔の掲示板に職員の実名書かれちゃったんでこれはまずいと思い弁護士と相談してg●●gleに英文で削除要請していただいたら見事削除できましたわ。10万円かかりましたが😂
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3 years
@Invesdoctor 次はワクチン打ってるから大丈夫だと思ってました、、、、って言う人が増えると思います。。。。。。
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2 years
報道では総理が7日間に短縮するとおっしゃってましたが、さきほど保健所からメール来て、療養期間まだ10日のままとのことです。
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2 years
やべーことが起こりました、喘息になった看護師の娘さんがコロナ陽性😭一緒に住んでるので濃厚接触者😭
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2 years
恥ずかしいから今まで言わなかったんですが総合内科専門医の試験会場に今います😂3回目(爆)の受験なんですが今回はいつもより少ないですね(70%くらい?)。これもコロナのせいでしょうか?落ちたら来年も受けます、サマリー10人ありますが😂永久に受けたほうが自分のためにはなるかもしれません😂
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2 years
怪奇現象がおきました。当院で発熱外来で予約でこられたんですが着きましたとお電話いただいたんですがどの部屋にもいないんです。今捜索中です。。。。。。。
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4 months
@lusefiforxiga 検査でコロナになったと患者さんに報告したら、どう責任取るつもりや!って先生に怒った患者さんを思い出しましたわ。同一人物では無いですよね?😂
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2 years
やばいこと起きた😱産婦人科の友達のクリニックで事務員と看護師でクラスター発生し全員欠勤。友達が一人で事務から診療までやってる😓すぐに電話かかってきたけど昼食みんなで一緒に食べてるらしい(院長除く)、それが原因じゃない?って言うと納得されました。実はうちも一緒に食べてるんですよね😭
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9 months
また☆1つけられた😂 受付の態度が悪いですって。受付4人いるけど皆頑張ってるんだけどな。 事務のオープニングスタッフは4人いて3人は残っていて、1年でやめた人にすぐに穴埋めで来てくれた人も続けてるからほぼオープニングスタッフの事務は8年間残ってるんですけどね❗ もしかしてそれが元凶か?😂
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2 years
産婦人科の友達のクリニックV字回復した❗患者も1日50〜80人に増えてる❗でも忙しくなったから事務と看護師が辞めたいって😓 それに引き換えうちのスタッフは音を上げないのに感謝ですわ。突然やめるかもですが😂
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2 years
私はヘタレでないので晒しますよ。総合内科専門医落ちました😂 来年からは10人のサマリー書かないといけないので詰みました😂 言い訳すると1日10分から30分しか勉強できなかったのでコロナ落ち着いたら受けることを検討します❗←いつコロナ落ち着くのよ😂
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2 years
最近売上の人件費の割合の話題あり調べてみたらうちのクリニックは8%しかないブラッククリニックと判明。もう少しあげますわ。消費税くらいになるように給料アップか雇いますわ😂 スタッフもよく辞めないでくれて感謝ですわ❗
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2 years
以前も話したんですがちょっと離れたクリニックのことなんですが、健診のとき問題なく大丈夫ってご家族に伝えたその日に急変して亡くなられたことがあり裁判に発展しそうなクリニックがあるんですよ。口コミに訴えるって書いてあります。Twitterの開業医の先生も気をつけてください、、、、
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2 years
うぎゃーGoogle☆1くらいました😂 電話で発熱外来でかかりつけしかみないってスタッフが言ったけど何回もかかったってたのにってのが原因です。自分の認識ではかかりつけとは定期的に受診されることなんですが。。。。。ホームページとかに明記しとかなきゃですね❗
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2 years
つ、ついにトランサミン錠が門前薬局から切れたと、、、、何も言われないからおかしいと思ったんですよね😓 すべての発熱外来の患者さんに処方してたらそりゃなくなりますよね😭 これからはカプセルで行きます❗😂
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2 years
Twitter界では雑魚だけど、1日30人くらい発熱外来してると心が折れそうになります。今日は特に10人に1人くらいの割合で定期外来の患者さんに励ましのお言葉をいただけてるので頑張って続けていこうという気持ちを持てた1日でした❗
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3 years
@furoane 発想がすごいと思います。ワクチン啓発に役立つと思います❗
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2 years
暇があれば近くのクリニックの口コミ見てるんですがやばいクリニックがあった😓 Googleで☆1つけた患者にオーナーの返事であなたは〇〇△△さんですねと実名を書き込んで反論してた❗ 30行くらい返信して最後に【医療従事者は頑張ってます、星1つつけるのはやめてください】って言ってた😂❗
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4 months
潰れそうだった友達の産婦人科クリニックが毎月保険で160万点、自費で750万円、市の健診で250万円くらいまで成長しました。 やばいときは毎日潰れそうとか移転するとかLINEが来てこちらも頭がおかしくなりそうだったけど成長してくれて嬉しいですわ😂 皆様にもアドヴァイスいただき感謝しております🙇
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2 years
新しい看護師が4月から来られるのこともあり、70歳の看護師が足が悪くて4月には辞めたいとのこと。もう一人の70歳の看護師も辞めたいとのことを前から言われてたので事情を話して泣きついたら後者の方は続けてくれるとのこと😂助かりました❗さらに新しい看護師も探さないといけません❗
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2 years
ついに富士フィルムのFPD(フラットパネルディスプレイ)検出器を利用したデジタルX線検査(DR/Digital Radiography/デジタル・ラジオグラフィ)のリース品納入しました。肺癌の症例で以前のCRの荒い画像をAI診断かけると集積してますね。見逃さなくてよかった😭DRと比べるとCR画像悪すぎる💦
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1 year
ちょっとキモイ話ですが一人だけ女医(当時は学生時)と付き合ったことあり今何してんのかとふと検索したら(キモっ💦)雇われ院長になってた。多くの身内が不幸にな���てて大変だったみたい。googleで★5の投稿して応援はしました。医者って調べればすぐにどこにいるかわかるから怖いですね😓
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2 years
気をつけようがないって言えばないんですが普段のスタッフの対応が良くなかったり気遣いができてなかったことも原因みたい。学生の時から態度には気をつけろって言われてたけど本当だったのを改めて認識しました。スタッフ教育も大事ですね。
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2 years
最近まで70人くらいだったのが今日100人くらいきて院内が重い雰囲気になってます😭
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11 months
先ほど秋葉原で開業セミナー受けたら講演された先生で小児科2院経営されておりそれぞれ2診体制で年間7億の売上の先生いました。特にスタッフの教育や福利厚生、インセンティブなどに力入れてました、やはり人が一番大事とのこと。ブラックのうちも改善せねばならないです❗
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2 years
ダラダラやってたらまだ終わんないー。今日は120人❗10万点❗ 発熱外来の点数減らされたにしては頑張ったほうかな😭
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7 months
@Bibleblack3 そうです。富●フィルムです❗
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2 years
妻の誕生日に毎年花を上げることにしてます🌹 開業医は朝から晩まで家に帰ってこないから妻への感謝も忘れてはいけません👨‍👩‍👧‍👦 自分は妻と子供がいなければ頑張れません😂
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2 years
今日は内科小児科で休日診療です。開始に時間で受付30人超えて(ほとんど発熱で半分超小児)予想以上です😓コロナも多いですが手足口病とヘルパンギーナがお子さんで多いです❗
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2 years
今日から発熱外来患者数倍になりヒートアップ❗それなのにもうすぐ辞める20才代の看護師が2回目の無断欠勤でこちらはパニック❗ベテラン看護師急遽呼び出してセーフ❗😂
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3 months
@kenjiyh 最初血管影なのかなって思ってました。。。。
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2 years
今日からお盆休みです。8月17日まで丸々1週間休んじゃいます😁開業してから一番長いですー❗ しばらくコロナとは縁を切りますー😂かからないように気をつけなければですね❗
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2 years
@BI8OPXjXBcJbtW うちでも多患でお断りすると怒る方います😭
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1 year
咳止めが壊滅的に少ないです😭
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2 years
明けましておめでとうございます❗ 今年はコロナに頼らない診療をしていきたいと思います。自分の健康を維持しつつ診療で事故、見逃しなど起こさないように注意していく所存です❗ 今年もよろしくお願いします❗
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@dryamadataroh 喘息は吸入指導をすると効果がよくなることがあります。ドライパウダー製剤で効果乏しくてもエアゾール製剤に変えた途端症状が劇的に良くなることもあります。喘息だと思っていたらたまに結核や肺癌がいるときがあるのでおかしいと思ったらレントゲンをお願いします。
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2 years
あと2日あるけどレセプト1500件越えた❗休日診療もなし❗ 発熱外来は1日20人前後程度でーす。
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2 years
またグーグル5もらっちゃいましたわ😓書き込み数20件くらいで平均4.2❗ 名医ですって書いてあるけどそんなわけねー❗でも期待してくる人いるかもしれないから言動には最近気をつけております😂暴言吐けなくなった❗
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3 years
@FF1479906869 そうなんですか、なんか可哀想ですね😢
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3 years
大学の後輩で訪問診療クリニック経営している先生がいるんですが医師看護師合わせて10人くらいいて昼御飯ただで支給してるとのこと。毎月20〜30万くらいかかってるみたい。みんなが気持ちよく仕事してくれるなら安いもんじゃないですかと言ってたなぁ、うちは土曜日だけ支給してるというケチぶりです😂
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3 years
土日で打ちます。この日だけ頑張ります❗
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2 years
やばいことが起きました。次女が昨日発熱して今朝検査したらインフルA陽性😭嫌がってたからワクチン打ってないんですよね💦 私は症状なしですがこれを予防投与してます。吸引したら意外とうるさいですね😂ホテル行こうと思ったけど奥さんにコロナじゃないから行かないで家事をするように言われた😂
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1 year
咳止めは漢方のみ、オーグメンチン0😭
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2 years
今日は最近の土曜日で過去最高患者数でしたわ。70人中18人発熱外来で陽性10人。その後50人ワクチン接種でヘトヘトでしたー😂これから家族でご飯食べに行きます❗
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2 years
継承後2件競合できて潰れそうだった産婦人科の友達のクリニックがレセプト1000〜1200になってウハクリになっててワロタ❗😂
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3 years
友達の産婦人科のクリニック経営ヤバすぎて自分の給料払えなくてバイトしてる、、、、、もうやめた(閉院)ほうがいい?
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3 years
下図のように発熱外来頑張れば診療報酬増やせます(8月はデルタ株、1~3月はオミクロン株流行)。でもイライラしたりして一般患者さんの説明が不十分になるかもしれないので諸刃の剣かもしれません、、、、、健康状態も悪くなります、、、、、
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3 years
@chinniisan 感染力がヤバすぎですよね。インフルエンザが消えるくらい感染対策してこれですからね。ノーガードなら何十万死んでもおかしくないですね。
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1 year
長男のお食い初めですー❗ 儀式の仕方今まで適当だったから忘れてました😓
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3 years
月商4000万くらいの消化器内科クリニック経営している友達のクリニックの書き込みがむちゃくちゃに書かれてて大丈夫なのかと思う。患者さんに高圧的な態度や帰れ!って言ったりしているらしい。書き込みが1個や2個じゃないんですよね。儲かっているから強気なのかもしれんが、、、、、、
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@MOAI_TOKYO
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2 years
コロナ増えると書類整理が遅れてきますわ。朝4時までクリニックの椅子で寝てそれから仕事してます😂
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@MOAI_TOKYO
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3 years
例の産婦人科開業医の友達のクリニックがかなりやばい。まだ2年目だけど一億円払って継承したすぐに2件産婦人科が来襲し患者を半分以上取られた。1日20人しか来なくなった、しかも広告詐欺にあい130万の請求が、、、移転するとかといってたけど閉院したほうがいいんじゃ?とは言えない、、、😭
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2 months
ようやく終わった。120人くらい。昼ご飯食べられなかったからこれからご飯❗️
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@MOAI_TOKYO
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3 years
今日は患者さん結局120人来ました😥 毎日150人診てる先生尊敬しますわ。自分一人医師外来だし診察遅いので70人超えるとキャパオーバーです😥
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@MOAI_TOKYO
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2 years
ショックなことがありました。大学5年生のポリクリでお世話になった先生のところに私のかかりつけの患者が消化器のことで受診したら(私は紹介してません)ぞんざいに扱われました。昔は患者さんに優しかったのに、、、、20年も経てば人間変わるんですね、、、、、、、
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@MOAI_TOKYO
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2 years
今日は発熱外来16人中抗原で9人陽性で7人はPCR結果待ちだから更に増えます😓外来もワクチン18人入れてだけど100人超えたから今年の1~2月を思いだしましたわ、半年おきにこのサイクル来るんですかね😭
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@MOAI_TOKYO
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6 months
やっぱり東京タワーはいいね。 #東京タワー #桜
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@MOAI_TOKYO
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2 years
ホワイトデーなのスタッフにお返しです。忘れてまして妻が買ってきてくれました。去年はゴディバの高いお菓子買ったけど誰も食べなかったからスタバの券を妻が買ってきてくれました。1人2000円分みたいです😁
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7 months
20歳代の看護師の2人面接したけど1人は就業時間合わなく見送り、1人は職場環境のイメージが違うとのことで辞退となりました😂
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@MOAI_TOKYO
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2 years
昨日長男生まれて今日イギリスから一時帰国してた長女を羽田空港に送ってこれから一時間遅れで診療始めます❗
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@MOAI_TOKYO
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3 years
@pepeyouwithyou ありがとうございます、寒さと防犯など問題がありますが換気は大事みたいですね。あと使用後のトイレと風呂場をアルコールでふくなどですかね。
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@MOAI_TOKYO
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7 months
@CAQJigYV2H2vwAl そうですそうです。こんなふうにひっかかったらCTとるしかないですよね。CTは場所置く場所がなく、値段も高いのでうちにはおけず近くの病院で撮ってもらってます。
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7 months
@2DVDinmVxMeTJjp 最近見逃しが怖くなってきたので毎回AIの読影かけてます。時々こんなことが起こるから必要に応じてCT撮ってます❗
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@MOAI_TOKYO
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2 years
主訴が鼻息が荒いと妻から1が月前からいわれていたとのこと。肩甲骨の陰影も重なってるからわかりにくいですが気胸ですよね。軽度だからドレーンは入れないで経過観察なんだろうけどAIで確認取れたから安心しました❗ 家族(妻や子供など)がいると寿命が長くなるって聞くけどこういうことなんだなぁ😂
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@MOAI_TOKYO
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6 months
30歳代の女性で10日で体重3kg落ちた方いて検査したら甲状腺機能亢進症でした。他の症状あまりなかったけど検査項目取っておいて良かったです。 女性だと甲状腺疾患や妊娠に注意でしたっけ? 呼吸器だと結核見逃しやすいので注意です❗
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@MOAI_TOKYO
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2 years
自分なんですが昨日健診したら身長169なのに84kgありγGTP148に上がってきた。お菓子今日からやめますわ😭
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@MOAI_TOKYO
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2 years
患者さんは途切れはしないけどだいぶ減りました。最近は1日60人から95人くらい。インフルエンザは結構いますがコロナは1日数人程度。夕方は少なくなりこの平和感がいいですね😂
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@MOAI_TOKYO
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2 years
潰れそうで復活した産婦人科の友達のクリニックですが1年前にやる気のないスタッフほとんど首にしてたんですよ。今は逆に患者数増えて忙しくなってスタッフが勝手に予約枠減らそうとしてたから首にしたほうがいいですよね?って聞かれたけどすぐに首にすんのやめといたほうがいいっていいましたわ😓
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@MOAI_TOKYO
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2 years
これは4回目のワクチン打つ前の私のワクチンパワーです。約5ヶ月で12000→2990に低下してます。単純計算だと6.6ヶ月で効果切れることになりそうですね、、、、、、、
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3 years
実は私はオミクロンが流行りだしてから家に帰ってないんですよ😭子供小さいし幼稚園や小学校はコロナが蔓延してるし、こどもワクチン打てないからうつされそうですし。毎日ホテルから出勤してますわ❗ホテルに帰るの毎日午前2時位だからやばい人とか思われてそう😂
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4 months
2日連続でクリニックの椅子で朝まで寝てましたわ。紹介状8件溜まってたんで今朝1時間半かけて作成しこれから次女のピアノの発表会に行きます❗😂
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2 years
やばいコロナが急に増えて今まで1日1人か2人陽性だったのに今日は5人も抗原陽性😭東京も増えてきた❗
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2 years
こんどはこれですか、、、アスベリン錠もありません。
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2 years
ぐわーインフルワクチンや自費抜かしても100人来てる😭でも売上6万点とコロナ流行期の半分の点数😂
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2 years
4月から新しい看護婦さん来ることにほぼ決まりましたー❗50歳でいい人そうだし20年くらいは働いてくれそう❗😂 でも今の週6日間働いてくれてるナースがこのままだと過労死するかもしれないから月曜日は休んでもらおうと思います。そうすると穴(看護師一人になるときあり)が空いちゃうんですよねー😭
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2 years
主力(毎日フルタイム勤務)のナースがついにコロナになってしまった。無理させすぎたかも😭反省🐵 今日は新しい看護師さんの面接日です。いつもは妻とスタッフと一緒に面接してるんですが今日は一人で面接することになりそうです。初めてのお使いならぬ、初めての一人面接😂
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1 year
同時期に開業した月商3000万くらいの消化器の友達のクリニックの口コミが90件にもなり平均2.5点だった😭(うちは25件の平均4.0点) 薬を飲みたくなければ帰れと言われたと書かれてました。自分が心で思ってることを口に出せてある意味羨ましく思えました😓
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2 years
うちの法人は8月が決済で今期は売上がよく法人税倍以上になると思うので職員に臨時ボーナスあげたほうがいいって税理士に勧められたのでわずかながら支給することにしました😁
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2 years
今日から新年度なんですね。もう年を取るのも気にならなくなってきましたわ。もう医師18年目で、クリニックを継承して8年目です。大きな事故も起こさず患者さんもまぁまぁ来てくださりスタッフともうまくやれてます。 一番やばいのは自分の健康であとは子育てですかね。
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2 years
コロナとインフルもだいぶ落ち着いたので緊急往診依頼も行けるようになりました。これから往診で発熱外来です。地道にやって行こう😁
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