でぃーん先生 @Dr_deen_ortho Twitter profile

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でぃーん先生

10 months

状況変わったので、改めて自己紹介☺️ ・30代整形外科専門医・医学博士・企業役員・3棟45室, 区分1室, 戸建5戸保有・簿記3級, FP3級・医業収入3,000万・家賃手残り1,100万・純資産1億・テニス、ゴルフ、スノーボード・八方美人いろんな先生とお話してみたいです✨ 宜しくお願いします🙇

でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

改めて自己紹介。・30代整形外科専門医・2棟39室, 区分3室, 戸建2戸保有・簿記3級, FP3級・資産管理法人所有・医業収入3,000万円・純資産7,000万円・性格は八方美人・好きな言葉はwin-win ・放置していたTwitter垢を復活 Twitter友達欲しいです。宜しくお願いします。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

窓のない当直室、軋む簡易ベット、古めかしいタイル張りのシャワー、引き出しに入った昭和感漂うエロ雑誌… あんな不衛生な当直室で、いつ呼ばれるか分からないPHS片手に寝るなんて、カッコいいところだけ切り取られたキッザニアでは絶対に体験できないだろうこうやって真実は後世に語られない

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

7 months

医者×医者夫婦の後輩がペアローンで1億超えのマンション購入しようとしていて賢いなと。居住用財産の売却時利益3000万控除はペアローンだとそれぞれ適用、つまり最大6000万控除。さらに住宅ローン控除もそれぞれ適用。下手に投資のリスク負わなくても医者×医者夫婦はコレだけでいいから強い。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

勤務医の給与のマス層は1,200-1,500万円のレンジ。専業主婦の奥さん、子供2人で家族4人で楽しく生きていくには十分な金額だろう。60-65歳の定年まで働き、後輩たちの育成に貢献し、社会に還元し、その後は貯蓄と年金で余生を過ごす。贅沢はできないが模範的な人生だと思う。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

9 months

子どもが！！元気に産まれてくれた！！かわいすぎる…！！ずっと大変な思いをしてきた妻にも感謝しかない😭✨ 母子共に元気なのがまずは本当によかった…。

でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

今日は人生で初めて手術を受けてくる不妊治療において採卵はやはり痛みを伴うため、妻には申し訳ない気持ちだった調べてみると私自身も片側に精巣静脈瘤があり、男性不妊の30%を占めるらしいのでやれることはやり��い正直自分にも痛みを伴う処置が必要でよかった一緒に不妊治療を乗り切りたい

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

うちの教授は見学に来た整形外科/スポーツドクター志望の学生に対しても「日本代表の帯同ドクター？良い夢だね、君ならできるよ。その先の夢はある？君ならまだ先までいけるよ。起業してスポーツドクターの環境構築とかもいいんじゃない？多様性の時代だよ！」と言える方それは医局員が集まるよ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

今日は人生で初めて手術を受けてくる不妊治療において採卵はやはり痛みを伴うため、妻には申し訳ない気持ちだった調べてみると私自身も片側に精巣静脈瘤があり、男性不妊の30%を占めるらしいのでやれることはやりたい正直自分にも痛みを伴う処置が必要でよかった一緒に不妊治療を乗り切りたい

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でぃーん先生

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1 year

今年の医業収入は3,500万だった。イキるほどの金額ではないので開示するのも恐縮だけど、「稼ぐためには自由診療に行かなきゃ！専門医なんて馬鹿馬鹿しくて取ってる場合じゃない！」という若手の声をよく聞くので本当にそうだろうか、と疑問を呈したい。保険診療でも十分に稼げると思うよ。

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でぃーん先生

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1 year

4月から医局やめてフリーランスしてる友人に会ったので「最近はどんな生活？」と聞いたら 👨‍⚕️「1年くらいのんびりしようと思って、とりあえず週3勤務にして他の日はカフェ巡りとかしてるね」と。すごく幸せそうだった☺️ 走り続けてきた人こそ一回のんびりするのもいいよなと思った。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

勤務先の一つで当直医を外部委託する流れが加速している。働き方改革をきちんと進めるなら、常勤医を大事にするために遅かれ早かれどこもこうなるだろう。常勤医もこの流れに好意的だ。唯一気になる点は『ただでさえ赤字なのにさらに赤字を垂れ流して今後どう回収するつもりなのか』だ。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

外勤不可、給与が低い、僻地などの病院(公立が多い)は紹介会社使ってもドクターを確保できず、医局に泣きついてくる一方で医局の先生たちは外勤可、給与高い、都心、週4勤務などの条件で民間病院に行きたく、時に医局を辞めて直接契約しに行く結果、長い目でみると医局内に残る関連病院は(文字数

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でぃーん先生

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2 years

「みんなと同じことをすれば大丈夫」受験戦争では塾の成績トップ集団と同じことをし続け、無事に医学部合格合格率90%の医師国家試験ではみんなと同じことをし続け、無事に医師免許取得医師になってからは医局同期のみんなと同じことをし続け、無事に専門医取得人と同じことをするのは安心だ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

働き方改革のおかげで当直中に時間外手当までついて常勤先の当直料が1晩10万円になったという若手。一方で管理職である部長は時間外手当はつかず、それでいて同じ内容の当直は(頻度こそ少ないものの)dutyとしてさせられ、当直料は3万円程度と。なんだこれ。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

「今年は年収2000万超えそうなので住宅ローン控除受けられなくてヤバいです！」ってすでに2-3回聞いてるのだけど、条件は"所得で2000万以下"なので、年収なら2195万以下なら控除受けられるよ。その次に意識するのは所得2400-2500万に壁がある基礎控除。所得制限って人のやる気を削ぐよね…

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

学位審査に合格しました！🎓 自分のビジネスを進めながらも、医師にとっての王道が諦めきれず両立を進めてきました。臨床を続けながら基礎実験も繰り返して、という日々は正直大変でしたが卒業審査が通り、感無量です。全てに中途半端な垢ですが、引き続き温かく見守っていただければ幸いです🙇‍♂️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

「師弟関係なので当然手取り足取り教えてもらえる」という時代はもう終わりかけてる。上司目線で考えれば明らか。 ①無償で人に教えるくらいなら有償で講演or執筆する ②教育をせずとも自分の仕事だけすればいい職場にいつでも異動可能 ③医師数増加の対抗策でやすやすとノウハウは人に教えない

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でぃーん先生

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2 years

改めて自己紹介。・30代整形外科専門医・2棟39室, 区分3室, 戸建2戸保有・簿記3級, FP3級・資産管理法人所有・医業収入3,000万円・純資産7,000万円・性格は八方美人・好きな言葉はwin-win ・放置していたTwitter垢を復活 Twitter友達欲しいです。宜しくお願いします。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

7-19時まで隙間なく通常勤務しながら20時に自宅へ帰り、束の間の夕食休憩を挟んで21時から気になる勉強をしたり翌日のオペの予習をして24時頃に寝るっていう平均的な外科医の生活は、やってる時は楽しかったが冷静に振り返ると「そこから容易に抜け出せない」ほどに思考力が働かない環境だったと思う

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

人生最後の大学当直を終えた。平和だった、とまでは言わないが高度設備を備え、随時受け入れ態勢の大学病院にしては落ち着いていた。感じのいい救急医からのコンサルト、深夜でも疲れが癒える挨拶をくれる看護師。良い思い出だ。まだ誰も来ていない静かなカンファレンスルームで物思いに耽る。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

御礼奉公、という考え方が医局では当たり前にある。大学院や留学などのイベントを終えた後に一般的には2年程度、人員の少ない関連病院(多くは僻地で激務で人気がない)に配置される仕組みのことだ。直接指導いただいた上司や留学先に感謝は尽きないが、それとこれとは別だろ感がすごい。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

7 months

自分はハイパーな人間だと思ってた。部活で頑張れる方だったし、憧れもあって循環器でカテをやりたいと三次救急で初期研修もした。夜遅くまで残って勉強もしたし、実際楽しかった。でも諸先輩方の給料のぼやき、臨時呼び出しの過酷さ、オンコールの頻度などに恐れを抱いた。自分はハイポだった。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

寝当直バイトは「機会損失」「眠りが浅くなる」などデメリットもあるが、 "ほぼ不労所得といえる高額バイト" という点で、文字通り有難いシステム上の歪みと個人的には考えている。感覚が狂うが、一般社会でそんな高待遇なバイトはない。どこでもすぐに寝られる体質なら、資産形成期には重宝する。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

「さっさと稼いで逃げ切り」とかって表現はよくヘイトを生みがちだけど、今後の医師の待遇は悪くなる一方だから、早めに稼いであとはお金のことは気にせず社会貢献として無理しない範囲で働こうという意味が大半な気がする。そして得てして"お金の余裕は心の余裕" 良い先生も多いと思う。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

絶対的/相対的に落ちていく医師待遇に抗うためには・早期に稼いで投資で運用・改悪に連動しない事業をするの2択しかない。医師の大半が経営には縁がないだろうし、診療報酬の改悪に連動しない事業をするのは非凡な才能を要する結果、転職なりバイトなりで早期に稼ぐしか選択肢が残ってない状況

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でぃーん先生

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2 years

「自分で事業したりするわけでもないのに簿記3級なんているの？」と思うかもしれないが、シンプルに自分の資産管理に役立つ。「いやいや資格までは必要ないでしょ」と思うかもしれないが、参考書代と受験料を入れても5,000-10,000円で取れるし情報整理されてるから絶対に全医師がやった方がいい

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

5 months

「やっぱり女医と結婚するのが勝ち組ですかね！？」って聞いてくる後輩は少しズレてるなと思わざるを得ない。資産形成という観点ではもちろん強いし、仕事への理解もあるし素敵だと思うけれど、別に結婚に勝ち組とかはないと思う。一緒にいて楽しくて、お互い尊敬するところがある人と過ごせば良い。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

金がねぇ😔 来年はもっとバイトしなきゃ …という年収1,500万の人がまわりにたくさんいる相対的にない(outが多い)のか、あるけどない(資産に変えてて銀行口座に流動資金がない)のか、「今日は寒いね」くらいの感覚で会話のネタで話してるだけなのか。ないはずない金額なんだけどね、不思議

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

適切な医療を提供して頑張っている医師に正当な待遇を！と政治に声を掛けても変わらないのは目に見えている。医療費の圧迫は少しの増税くらいでは解決できない。診療報酬の引き下げ、医師の給与削減にも必ず繋がる。尊敬する先生方よりも未来の状況は厳しい自分の身は自分で守らなければならない

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

11 months

いずれ寝当直って無くなるのかな。医療のDX化、働き方改革、医療費増大、診療報酬削減、など各要素を考えるとあり得る未来なのかもと思う。「信じられないかもしれないけど私が若い頃には寝当直って仕事があってね、臨床と研究を日夜続けなければならない院生時代には癒しの時間でね…」みたいな

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でぃーん先生

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2 years

人生で初めて当直室ではなく、温泉旅館で嫁と紅白見ながらダラダラしてるいや本来こうあるべきだよな

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でぃーん先生

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3 months

35歳になりました✨ 特別頭がいいわけでも器用なわけでもなく凡人の域を出ませんが、「仲良くなった方を大事にし続けること」だけはこれまで徹底してきました。おかげで仕事も家庭も順調で幸せです☺️ 隙間時間で始めたSNSもいつの間にか貴重な人脈ツールです。皆さん今後もよろしくお願いします🙇‍♂️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 months

人生の最終ゴールが ①お金が勝手に増えていく(運用益が生活資金を上回る) ②旅行や療養など、休もうと思えばいくらでも休める ③一緒に人生を楽しめる人がいることなのは間違いない。ただし ④社会に貢献しているが入るとより人生が充実する。医師として勤務を続ける最大のメリットはこれだ。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

「10年後の医療がどうなるか分からないから専門性を磨いておけ」というのは半分正解で半分間違い「専門性を磨きつつ他科疾患についても理解を深め、訪問診療や脱毛や美容にも詳しくなり、経営を考え、投資を学んでどう転んでも大丈夫なようにしておけ」が答え。あとは各々が考える優先順位の問題

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

3 months

40歳前後は医師にとっては最も多方面に活躍できる可能性がある。修練を積んで外科的スキルがピークにあるし、幅広い知識で開業にも向いている。子供も大きくなってきてパパとして存在感を出していけるタイミングでもある。まとまった資金もあって投資も楽しい時期だろう。ただ、すべては欲張れない

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

「この船に乗ってはいけない」そう言われている気がする。貯蓄・投資？医業以外のスキル？早めの開業？上司たちからアドバイスがあるわけでもないがヒシヒシと伝わってくる"このままではいけない感" 答えがあるわけではないしかし若手～中堅を含めて多くの医師がその答えを探しに出かけている

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

しかしなぜかな。「しょせん雇われだからさ」と、言葉の端々からは自己肯定感を感じない。手術も上手く、学会活動も盛んで後輩の育成にも精力的。患者さんへの説明も丁寧で尊敬する上司の先生方。そんな先生になりたくて国家試験に合格し、専門を決め、良い上司たちに巡り会えたのに急な戸惑い。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

「職場調整したので、バイトもすれば来年度の年収が4000万��なりそうです！」って目をキラキラさせてる後輩に「お金は後からついてくるよ」なんて言葉は届かない気がしたね🤔 お金をゴールにするなら早くから稼いだ方がいい。社会的立場をゴールにするならお金のことはいったん忘れた方がいい。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 months

備えすぎるくらいがちょうどいい。もしも10年後に・専門医の維持が難化したら？・バイト案件が枯渇していたら？・平均給与が700万になったら？・所得税率が最高60%になったら？・金融所得課税30%になったら？・1$=300円になったら？それでも「手は打ってある」と言える人はどれだけいるか。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

初期研修が終わった直後、初めて自分の意思でお金が稼げるようになったのが嬉しくて記録に挑戦したく、勤務先⇄バイト先間で13連直をしたのが思い出される下着とスクラブだけ大量に車に詰め込んでバックパッカーみたいな生活をしたが、記憶の中では青春の良き1ページみたいになってる☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

SAPIX→私立中高→鉄緑→医学部と自身に多額の教育費がかかってきたことを自覚している。サラリーマンの親には大変苦労をかけてきたので、せめて介護の場面では実働、経済面ともに力になりたいと思っている一方、子供の教育費も40代後半からのしかかってくる 45歳までに経済的自立をしないと詰む

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

5 months

子が100%株主のマイクロ法人も作り始めた。子は15歳まで代表にはなれないけど、資本金110万円以内におさめて設立後間もなく株式譲渡すれば無税。まだ0歳児だというのに相続税対策なんて我ながら気が早すぎるけど、まぁこういうのは引き出しを作っておくことと時間をかけることが大事だからね…🙃

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

マネリテ論争コワイ勤務医どころか大学院生だけど最近新車も買ったし、持ち家だし、家族もいるし、犬もいるし、ゴルフもするし、ほしのやにも泊まりに行くし、友人とたくさん飲みにイクヨご法度といわれるものばかりで…なんか否定されて悲しい🥺

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

年間200日、当直する友人の年収は4,000万円とのこと。たまに家族サービスもしているそうなので、都心泥医の収入最大値は5,000万円といったところ開業/起業or投資といったリスクを負わずに誰でも体力さえあれば再現性高くその収益力に達するというのは改めてすごいよね。というか体力も才能だな

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

5 months

弟が医師国家試験に無事合格した様子😂 今後どういう医師を目指すのか興味深く見守ってる👀 とりあえずお祝いでクラシコの白衣とスクラブをポチり…！

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

後期研修開始以来、年末年始は年越しを含めて可能な限りフルで当直バイトをし続けてきたが、ここにきて初めて妻と温泉年越し旅行を企画♨️ 寝当直20万円弱 × (?)days を捨てて、自由を手にする。心が躍る☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

最近物騒な世の中だから、可能な限り名前と顔は表に出さずに生きていきたい大学病院のホームページとかに名前や顔写真、意気込みとか晒されているのは消えることのないデジタルタトゥーも同然怖い…

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

さぁ最終日だ！朝出勤したら午前中のうちにPHSと職員カードを返して終わり。もう大学病院に足を踏み入れることもないかと思うと嬉しいような寂しいような

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

税理士の友人が開業したとのことで開業祝い🍻 税理士の平均年齢は60歳で、高齢の理由として税務署に23年勤続していたら自動的に税理士の資格を与えられるから、というのは興味深かったな。話だけ聞くと勤続年数によって得た資格より、試験をパスして得た資格の方に価値がある気がしてならないけど🤔

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

攻撃性が強い人は苦手なので、刺激しないようにそっと距離を置くことにしてる。　平和が1番。優しくて思いやりのある人だけでもこの世の中には溢れるくらいいるので、怖い人と無理に一緒に過ごさなくても特に困らない。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

整形外科という科の特性上なのか、あまり物事を深く考えるのは苦手なのだが人の役に立って、選択の不自由がないくらいには稼いで、美味い飯を誰かと食っていられればもうそれは幸せと呼ぶのではないか？と思う。賢く、効率重視はたしかにカッコいいけど、泥臭くとも幸せであればそれでよい

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

プロのバイト医は昼食にも余念がない。整形外科外来は午前と午後外来の隙間時間(お昼休み)が長いのが特徴。　それを「時間効率が悪い」と捉えるか「幸せな時間」と捉えるか。何事もポジテ��ブな受け止め方をして生きていきたいよね☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

専門医は活かしたい週3回ジムに行きたい人事労務はやりたくない朝ごはんは家族と7時に食べたい夕ごはんは家族と19時に食べたい年収は資産形成が進む程度に欲しいこれってわりと自分の中では理想的な働き方なのだけど、なんだかんだで贅沢な願いだよな、とも思う。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

11 months

昔、ハイパーすぎる先輩に「ショートスリープって結局慣れなんだよね。日々続けていれば3-4時間睡眠でも全く問題ないよ。コツ？夜早く寝ることかな」って言われて夜早く寝たら普通に朝まで8時間くらい寝ててただ気持ちよかった思い出がある☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

11 months

キャリアと収入のバランスが最もいいのは週4常勤(+適宜バイト)だなって周りを見てて思う。ただ、そういう理解のある医局関連病院は当然人気なので"空き枠待ち"か"新規開拓"しかない。そういうガチャが嫌で、ある程度の収入は欲しくて、キャリアに未練がなければ現状はフリーランス一択になるよね。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

旅行で例えるなら。友人にプランを組んでもらったり、観光ガイドに載ってる王道コースをおすすめ順に巡るタイプの人は医局が向いてる綿密に調べて自分でプランを組むのが好きで、一緒に行く家族や友人の意向を聞きながらみんなの行きたいところを組み合わせて巡れるタイプの人はフリーが向いてる

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

ずっと雇われの身だったのでさほど点数のことは意識しないで生きてきた。しかし開業医の気持ちも理解したいし、医療事務��すごく頑張ってるので応援したいし、なによりお金の流れを理解せずに外来やってるの恥ずかしいなと思ってレセプト勉強し始めたら意外なことに溢れてる。絆創膏固定術は高杉😳

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

しかしいつまでそれを続けていいのか 30歳超えると分岐が進み、 40歳超えるともう他の人とは大きく違う人生になっているむしろ差別化が大事人と同じことをして手堅いと自分で思っていても、いつかこっそり準備していた同期が一人一人まわりからいなくなっていく『みんなと違うことをしろ』

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

友達ができるって良いなぁって今日も思いました☺️

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でぃーん先生

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2 years

事業やってると反医局と思われがちだが、むしろ当医局は好き今も籍は置いてるし、今後も残し続ける。教授含め、医局全体が自分のビジネスにも理解して応援してくれている感謝しかないただ、現行の医局制度(社会全体で)の限界が近い気はしていて、脱医局の人の気持ちもわかる政治的改革は必要

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

某大学、某科の医局では新設の地域病院に部長1人と新専攻医1人の配置にせざるを得ないほど人員不足らしい。指導医を選べない状況の新専攻医も、サポート体制で実質365日オンコールの指導医もツラい。そんな部長の様子を見て、専門医を取得したらすぐに逃げなきゃと画策する専攻医たち。地獄絵図。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

某大手美容グループの入職医師数が某都内有名大学病院の全科の入職医師数を上回ったと噂で！美容領域において大手はすでに大学病院みたいな【学べる場】に昇華されていて、入職する人たちも"入局する"のに近い感覚なのかもしれない。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

医者×システムエンジニアの無限の可能性をこの10年間で感じているいまだ非効率的な面の多い、属人性が強い医療分野において「言語化の難しい対人スキルに特化した医者」と「全て言語化、体系化していくSE」の相互補完が効率化を目指すにあたり相性いいのだろうなお1人で完結できる医者は無双する

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

フォロワー1000人ありがとうございます✨ 専門医も学位も事業も資産形成も趣味も家族も、全てが諦めきれず全てにチャレンジしている八方美人系アカウントになります。一点集中している方と比較するとすべて中途半端ですが、こんな生き方もあるんだなと温かい目で見守っていただけたら幸いです🙇‍♂️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

このままだと日本は沈み行く一方なので海外に逃げなきゃと言ってる人のどれほどが実行に移すことか日本のご飯の美味しさ、清潔レベル、安全レベルは群を抜いている。言語が行間まで読める。圧倒的に住みやすいむしろ大事なのは「日本において自分だけは沈まないように努力すること」ではないか

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

3 months

久しぶりに大学時代の上司と会ったのだけど「え、むしろ若返ってない！？」って言われた。そりゃ大学で病棟管理と手術しながら卒業論文に追われ、生活のため夜と土日もバイトして合間で事業をやってたら老けますよと言いかけたが、「最近は子どもに元気もらってます⭐︎」と回答したオトナなので

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

専門医も学位も取ったし、あとは"付加価値"なのかな、と。皆さんお勧めしていた本をようやく読める☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

外科医から見た精索静脈瘤の日帰り手術 (患者側) ↓ ・局所麻酔・鎮静剤不使用・皮膚切開は痛くない・精索を引っ張り出すのが1番痛い(タマを握られるような) 序盤15分・精巣静脈(17本)の結紮中は全く痛くない、寝てた中盤40分・閉創も余裕 10分・帰りに歩き始めてタマの絞扼痛を自覚←いまココ

でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

今日は人生で初めて手術を受けてくる不妊治療において採卵はやはり痛みを伴うため、妻には申し訳ない気持ちだった調べてみると私自身も片側に精巣静脈瘤があり、男性不妊の30%を占めるらしいのでやれることはやりたい正直自分にも痛みを伴う処置が必要でよかった一緒に不妊治療を乗り切りたい

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

今日の飲み会の学び元国税局出身の方。売上もないのにやたら経費計上して赤字作ってるようなワンルーム投資家は、まだ摘発されてないだけでリスト化はされていてそろそろ一斉摘発あるのではないか、と。人に見せられる真っ当な確定申告/決算書、経費の使い方って義務教育にしたほうがいいのでは？

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

積み上がっていく感覚、というのはやはり飽きない日常のために必要なのだろう。まわりを見てるとそれは・症例数・手術時間の短縮・論文数, IF ・指導した後輩数・資産額・趣味の上達・マラソンのタイム・筋肉・子供の教育と枚挙にいとまがない。積み上げてる人はみんな良い顔してる☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

34歳になりました☺️ 目標はいろいろありますが、さしあたって日々の探究心を忘れないことと年間1,000km走って健康に努めることです。去年は Twitter経由で面白い先生方との出会いがたくさんありました。皆さん今後とも宜しくお願いします🙇‍♂️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

5 months

臨床医としても研究者としても優秀で活躍していた先輩が、医者としてのキャリアを捨てて米国でビジネスの世界に転職する決心をしたと報告を受けた。いずれ教授ではないかと噂されていた人なので衝撃ではあったが、それだけ能力ある人ならどこでも活躍できるので逆に納得の方が次第に上回ってきた。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

インフレ率と診療報酬減と働き方改革で、勤務医の稼ぎは5年以内に体感20-30%減になると考えてる。絵本にして子どもに読み聞かせるには怖い話😱

ぱるむQ

@fuwamochipeta

6 months

開業医の診療報酬が減って、勤務医の人気が高まるかと思いきや、収入のほとんどを外勤に依存している大学病院の勤務医ほど先に死んでくの、残酷過ぎてグリム童話に収載すべき

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

銀行に預金しておけば安心医局に所属していれば安心この2つは方向性として近い気がしている。決して悪いものではないので多くの人にはじめ推奨される方法だが、いずれ目指すゴールとリスク許容度次第ではポートフォリオを構成し直す必要が出てくる。情報感度が高い人こそ分散投資をしているものだ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

5 months

現状、医師が"最も自由になる"方法はバイト医一択だと思う。ただ、自由と不安定は紙一重。それを補うため複数箇所で勤務して、必要とされるため愛想を良くして、いつか必要とされなくなる時に備えて資産の運用をする必要がある。開業は自由のためではなく、成功するために気合い入れてやるもの。

でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

開業したい！って思う気持ちの根底には「誰かの雇われではなく、自由の身になりたい！」が1番多いんだろうね。でも掘り下げて聞いてみると誰かを雇う方が大変だし思ってるほど自由じゃないことに気付いてないことが多いので、「いいからまず𝕏で情報収集しろ」と思っちゃうよね。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

経済的自立に至らない医師なんて存在しない。恐らく "全ての医師が" 60歳では達成しているだろう。世の中全般から考えれば贅沢な話だ。ただ、そういうことではないんだ "少なくとも50歳、可能ならば40代で経済的自立に至り、その後は好きに仕事したい" 医師が多いからそれぞれ頑張ってるんだ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

今日はセンター試験か。当時、838/900点という高得点で受験戦争に終止符を打ったのは記憶に新しい。その点数を取ることそのものは大事ではない。しかし「やれば成果が実る」という成功体験は力��いエネルギー源となり、あらゆる方面に効いてくる。受験生はいつもの自分を出せるよう、頑張って。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

10 months

みんなが才能に溢れてるわけではないので、再現性高く一代で財を成そうとするなら泥臭い期間を厭わないことだと思う。土日含め週7勤務夜間オンコール&当直バイトの連勤 ...etc. ただし若くて独身のうちでしかできないブーストなので、希少なその時間と経済的複利とどちらを取るかという究極の選択

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

開業したい！って思う気持ちの根底には「誰かの雇われではなく、自由の身になりたい！」が1番多いんだろうね。でも掘り下げて聞いてみると誰かを雇う方が大変だし思ってるほど自由じゃないことに気付いてないことが多いので、「いいからまず𝕏で情報収集しろ」と思っちゃうよね。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

「院長ご高齢により…」「院長体調不良につき…」まずは急な休診 →その後にM&Aもしくは閉業ここ数年でいくつか観測されてきたが、また一つ…。 1人の医師が人生を通して職務を全うされたお姿には心打たれるが、同時に自らの30年後(出口戦略)を考えさせられる。いつまで働くか、どう働くか。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

11 months

最近TLで「年収3000万」をよく見かけるけど、医師がそこに到達するのに必要なのは頭の良さとかスキルとか資格ではなく、『コミュ力/体力/運』の要素が強いと思う。特に『運』は実はコントロールが可能。幅広く興味を持ち、フットワーク軽く人に会い、飛び込める勇気を持つだけで確率が上がる。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

美容業界のビッグネームと今度飲むことになって興奮が止まらない。自分が美容をやることは恐らくないが、経営スキームだったり考えていることはぜひお伺いしてみたい。とりあえず最低限のマナーとして著書を拝読…

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

7 months

医局人事に従っていた頃は毎年この時期になると異動、引っ越しに頭を悩ませていた。家族を僻地に連れていく羽目にならないか日々動悸がしていた。今は自分で全ての勤務先と交渉しているので良くも悪くも自分次第。契約を打ち切られたら路頭に迷うわけだが、全く動悸はしない。つまりそういうこと。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

自由診療やビジネス、研究、臨床など各方面に卓越した同級生たちにこの1週間でたくさん会って改めて感じたが、全員に共通するのは "決断スピード" だと思う。・情報アンテナ張ってて事前知識がある・いま決めるべきこと/決めなくていいことの線引きができている・時間の絶対感覚があるこれだよ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

6 months

2500ﾌｫﾛﾜｰありがとうございます💐 もともと自分はハイパーだと思いながら業界に参入したものの待遇に絶望して、家庭重視にシフトしつつ働き方の方向性を幅広くした医師垢になります。同じ悩みのある方の参考になればと思い日常を垂れ流しております、引き続きよろしくお願いします🙇‍♂️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

3 months

これはガチ。昔飲み会でコネを広げまくった貯金で今だいぶ楽させてもらってるけど、妻子持ちの今は絶対にできない。お金の複利を信じて若いうちに寝当直バイトに明け暮れるのもいいけれど、人脈の複利の方が後でカバーしにくい。優先すべきは人脈。寝当直バイトは妻子持ちでも許してもらえる。

ヒロ@会社を作った医者のブログ

@doctor_hhm

3 months

最近は飲み会に行こうと思えば毎日でも行けるくらいの状況なんだが、子持ちなので実際には多くても週一しか行けない。仕方ないことではあるが大きな機会損失なので、人間関係の拡大期は結婚前が最適だと思う。これはもっと早く知っておきたかった😔 若い先生は参考にしてください✨

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

16 days

A.年収2000の常勤医 B.年収1500+事業所得500の非常勤医どちらがお金の貯まるスピードがはやいか、という学校では教えてくれない計算こそ社会人にとって重要な点について。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

常勤先の安い当直や待機を当然のように付帯されて疲弊してるにも関わらず、平日夜や土日を犠牲にして皆バイトしている状況はひとえに給与が不十分と考えている人が多いから。生きていくには1,200-1,500万円でも困らない。でも足りない。まわり見てると"当直をやらない"分岐点は2,000万円なのかな

でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

勤務医の給与のマス層は1,200-1,500万円のレンジ。専業主婦の奥さん、子供2人で家族4人で楽しく生きていくには十分な金額だろう。60-65歳の定年まで働き、後輩たちの育成に貢献し、社会に還元し、その後は貯蓄と年金で余生を過ごす。贅沢はできないが模範的な人生だと思う。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

学位がない？専門医がない？医局の人脈がない？患者さんに寄り添う気持ち、スタッフへの配慮、学び続ける意欲さえあればやっていける。本当に大事なものが何かを確認しろ。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

フルタイム勤務にしかできないこともあるので一概にどちらが良いという話ではないが、ゆとりをもった非常勤勤務は新しい可能性を模索する機会に溢れている。週3勤務のバイト医を目指していても結局良質なオファーが止まらず、有難いお話なので飛びついていると週5-6勤務になってしまうのはあるある。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

魚の釣り方よりも魚そのものを欲しがる人の多さよ。本当に価値があるのは経験豊富な人の話から得られる思考プロセスであって、決して割りのいい寝当直バイトなどではない。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

まだSNSを本格的に初めて1年だけど、オフ会を通して全国でいろんな先生と直接会うことができた(30人くらい？) SNS通じて会う先生方は普段病院で一緒に働く先生方とは属性が異なり、自分の中で世界が広がった。将来を悩める若い先生ほど足で稼いで多くの先生方からお話を伺ってみるのがよいかも☺️

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

当時50歳まで勤務医を務め上げた上司は「今後どうしようかなぁ」と一言そのまま部長職、開業、待遇のいい民間病院への引き抜きが選択肢だろう数年後、無事に引き抜きを受けていて、おめでたい、よかったと心から思ったこれからの若手の問題は、"その待遇のいい席"が年々相対的に減っていることだ

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

余裕持った生活のため稼ぎたいです！とよく質問を受けるが、自己研鑽で専門スキル上げるか、トライアンドエラー繰り返して事業所得作るか、週2寝当直+週3オンコールバイトとかで気合いで種銭作って転がすか、しかないだろう。余裕のない頑張った時期があるから、楽に稼げるフェーズがある

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

7 months

「患者不足」は確実にくる。いざその時が来た時に対応できるよう、他の医師にない"差別化されたスキル"が必要なのは間違いない。開業なら経営知識だし、勤務医なら病院経営に貢献できる技量だろう。マーケットが縮む以上はビジネス感覚がない医師は生き残っていけない。あと必須なのはコミュ力。

Dr.MCY🖋

@broadmann

7 months

これから開業する人は知って欲しい。 2030年頃に「患者不足」に陥る。医師の働き方改革は厚労省の人員調整かもしれない。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

今の職場に手取り足取り教えてくれる上司がいるなら、それは純粋にその上司の見返りを求めないお人柄ゆえ。その機会は今後減るだろう医業のスキルアップにしろ、サイドビジネスにしろ、何を得るにしても原則は対価が必要。文字通り自己投資お金か、時間か、労働か。何かをかけて、何かを得る。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

幾度となく眺めてきた有名なこの図。右側にシフトしていくのが大事と言われるが医師はほとんどが「E」で一生を終えるし開業しても多くが「S」で終わる。常に「B」と「I」の機会を伺い、徐々にそちらの比率をあげていく意識は全医師が持つべき。自分の健康だけに頼っているのは脆弱。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

7 months

仕事一筋でいくなら今もかっこいいと思ってるし、命を救う、やり甲斐のある科なので憧れはやはりある。ただ家族や趣味、自分のセカンドライフなど総合的に加味した時に怖くなってしまった。結果、急性期だけでなく慢性期もあり、手術だけでなく開業の選択肢も豊富な整形外科を専攻した。

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

2 years

医局に所属して成長のために自己研鑽を続けている先生と、医局に自己研鑽が必要だと言いくるめられてなんとなく所属を続けている先生がいる。点で見ると同じだが、線にしてみると10年後に大きく差がついてくることは言うまでもない医局をやめるかどうかより、能動的に動けているかどうかが先に大事

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

11 months

2,000人フォロワーありがとうございます✨ 何かを尖らせることを諦めた30代凡人医師が、逆に丸くなり続けた結果どういう人生を送っているのか興味ある方は引き続きご支援いただけますと励みになります🙇‍♂️ 基本的に八方美人で、保険/自由診療、医局、泥医、研究、起業、開業…どの立場にも肯定派です😂

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でぃーん先生

@Dr_deen_ortho

1 year

年下にいろいろ教わるのはプライドが…という人は多いが自分より優秀で詳しい人がいるなら教わるべきだし、そもそも生きてきた年月とその分野に注力してきた期間は全く関連性がない。年下だろうと年上だろうとフラットな視点は持ち続けたいし、そもそも年齢に関わらず他者は敬うべき。

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