نهتم بعالم التصوير الطبي الإشعاعي إذا كنت من محبي #الأشعة و المعلومات الطبية فتابعنا. هدفنا نشر المعلومة الموثوقة و المبسطة لزيادة الوعي بعالمنا الإشعاعي
في هذه السلسلة تعرف على آخر التوصيات حول مسألة الصيام قبل فحوصات الأشعة:
1. إذا كان الفحص لغير أعضاء البطن أو الحوض (مثل الدماغ,الأطراف...إلخ) فإن الصيام غير مطلوب قبل فحوصات الصبغة في الأشعة المقطعية
iso/low/non-ionic Iodinated CM
وأيضاً الجادولينيوم في الرنين المغناطيسي.
تحت هذه التغريدة سيكون هناك سلسلة تغريدات كمراجعة لأهم الأوضاع الإشعاعية التي يتكرر طلبها في وحدة الأشعة الروتينية.
سيتم التعريج على النقاط التالية:
▪سبب طلب الفحص
▪وضعية المريض/العضو
▪مركز/زاوية الشعاع.
▪تعليمات.
▪أوضاع بديلة إذا وجدت.
طفل تعرض لارتفاع حرارة و نوبات صرع و صداع شديد
بعد عمل الأشعة المقطعية اتضح وجود خراج في الدماغ.
المفاجأة أن العدوى قادمة من خلال أسنان متسوسة و لثة ملتهبة تم إهمالها لفترة طويلة.
⚠️يجب التنبه لصحة فم أطفالكم والمتابعة لدى طبيب الأسنان باستمرار ⚠️
By :ciencias de la Salud
قال الشاعر في الإشعاعيين:
قوم إذا حمي الأنود لديهم
جعلوا الأبرونات للإشعاع مقيلا
وقال:
حرامٌ على إشعاعنا طعن مدبر
وتندق منها في الصدور صدورنا
وقال:
قومٌ إذا لبسوا الأبرون حسبتهم
لم يحسبوا أن المنية تخلق
انظر بحيث ترى الفوتونات لوامعاً
أبداً وفوق رءوسهم تتألق
تحية للعظماء⚘😁
تحية للإشعاعيين المتواجدين في غرف العمليات و الطوارئ و التنويم وخلف أجهزتهم في مختلف الأقسام،
تحية للعيون الساهرة وخط الكشف الأول عن الأمراض.
#الاشعه_عين_الطب
في مثل هذا اليوم
الثامن من نوفمبر لعام ١٨٩٥م
كان يوماً استثنائياً وتحولاً جذرياً في تاريخ هذا العالم
(لم يعد هناك ما يمكن اخفاءه عن أعين البشر!)
فيلهم كونراد رونتقن
Wilhelm Conrad Röntgen
يكتشف الأشعة السينية
#اليوم_العالمي_للأشعة
#IDOR2020
@IDofRad
#تحيه_وشكر_لمن
لكل إشعاعي تغافل عن كلمات التخويف والإحباط
ومضى للأمام يشق طريقه في سبيل نيل هذا العلم بكل مافيه من احتمالات للخطر ليسهم في اكتشاف الأمراض و انقاذ حياة الكثيرين.
شكراً لعين الطب ☢.
في مثل هذا اليوم ،وقبل 127 عاماً
أشرقت الشمس معلنة أن عيني الإنسان كُشفت عنها الحجب و رأت مالم تكن تراه في دهورٍ مضت.🌞
رونتجن يكتشف الأشعة السينية☢
#IDOR2022
#اليوم_العالمي_للأشعة
سؤال للتنشيط
في تصوير النزيف الدماغي بالأشعة المقطعية يظهر الدم بلون أبيض في الساعات الأولى له خارج الوعاء الدموي
acute hemorrhage
بينما الدماء داخل الأوعية تظهر بلون رمادي.
ماهو التفسير العلمي ؟
لماذا فحص الصبغة مهم؟
ولماذا توقيت التقاط الصورة بعد حقن الصبغة أهم؟
في هذا الفحص يلاحظ أن أخذ الصورة بعد ٩٠ثانية من الحقن في مرحلة
Nephrographic phase
أظهر عدم وجود مشكلة
بينما الانتظار ل٣دقائق حتى تطرح الكلى الصبغة
pyelographic or excretory phase
أظهر وجود ورم خبيث في الحالب
الأشعة المقطعية مرت بأجيال عديدة بهدف زيادة كفاءتها و تقليل كمية التعرض الإشعاعي من خلال التحكم بزمن الفحوصات.
فيديوهات متتالية تستعرض الأجيال التي مرت بها هذه التقنية:
1'st generation
Translate-rotate
عدد الكواشف واحد ويدور الانبوب معها درجة واحدة لكل انتقال.
٥ د للمقطع الواحد
أصبح توليد الأشعة السينية x-ray
من خلال تسخين فتيل (cathode)
لتوليد الإلكترونات وتسريعها لتصطدم ب (anode) طريقة تقليدية قديمة يطلق عليها
Thermionic tube
، في تقنيات حديثة طورت الطريقة و استبدلت الفتيلة بأعمدة النانو الكربونية لزيادة الكفاءة وتقليل الوزن و الجرعة الإشعاعية
١
جراح المخ والأعصاب طلب إجراء فحص للرقبة
Hyper extension / flexion
ولكن تم رفض هذا الوضع من قبل أخصائي الأشعة واكتفى بعمل الإجراء الصحيح
(عدم تحريك الجزء المصاب)
والنتيجة 😶
By:Andel mdm
اختبار هيئة التخصصات الصحية لأخصائيي الأشعة
Saudi Radiology Technologist Licensure Examination (SRTLE)
يمكنك الرجوع إلى بعض المدونات و قنوات التيليجرام المختصة سيتم وضعها في التغريدة في الأسفل
أيضاً الإشعاعيين من يستطيع المساعدة🌷
كما أن الأرض لها خطوطها الوهمية لتسهيل تحديد مواقع الأشياء عليها كذلك الجسد البشري لكل عضو فيه خارطته الخاصة التي لابد للإشعاعي معرفتها جيداً لتساعده في الفحص.
أهمها:
▪الجمجمة skull baseline
هذه الخطوط مهمة جداً في وضعيات الجمجمة لضبط دقة فحوصاتها الإشعاعية.
لماذا يتم حقن المحلول الملحي (normal saline)
بعد حقن الصبغة؟
يقوم المحلول بدفع الصبغة وفوائده:
1. تقليل كمية الصبغة في فحوصات الشرايين.
2. رفع مستوى الكثافة الإشعاعية HU بمقدار يصل إلى 30%.
3. التبكير بوصول الصبغة بفرق 4 ثواني.
4. تقليل التشويش للصبغة المتراكمة في وريد الحقن.
الإشعاعي يجب أن يملك احساس فنان ليضبط مستويات ومناظير الجسم ليحصل على تماثل رائع لجانبي العضو مع دقة التفاصيل.
*تصوير الجمجمة لإظهار الجيوب الأنفية
صورة واحدة بإتقان تغني عن فحوصات وتعريض إشعاعي أعلى.
By Mehtab Elahi
يبدو أن العالم على أعتاب مرحلة أكثر اطمئناناً تجاه التصوير الطبي باستخدام أشعة إكس,
ففي خطوة واثقة،حَدَّثت مستشفيات جامعة آيوا Iowa سياساتها المتعلقة باستخدام واقيات الحماية من الإشعاع لتقوم بالاستغناء عنها مستندة إلى الدراسات التي تؤكد أن الجرعات الإشعاعية ضئيلة و آمنة
(١)
من الأخطاء الكارثية في الأشعة المقطعية
اجراء تصوير أولي كتجربة للتأكد من ان الفحص يشمل كامل العضو واستبعاد وجود قطع في الصورة (cut)
وهذا ناتج عن نقص في التدريب على:
١.وضع المريض الصحيح
٢.السنتر
٣.الاستدلال السليم بخطوط الليزر لضبط وضعية المريض
٤.قراءة الصورة الاستكشافية scout
الحمل لايمنع من العمل في وحدات الأشعة طوال فترة الحمل مع اتخاذ الإحتياطات حسب التعليمات.
وذلك ب:
توفير ٢بطاقة TLD تثبت الأولى عند منطقة الصدر والأخرى في مستوى الخصر
وقراءتها كل شهر
يجب أن لاتتجاوز الجرعة الإشعاعية 2mSv طوال فترة الحمل للتعرض الخارجي.
استخدام الحاقن الاوتوماتيكي
Power injector
مجملاً ينحصر في فحوصات الشرايين (في زمن ١٥ إلى ٢٥ ثانية) أو أسرع كفحوصات القلب.
لذا الفحوصات المقتصرة على venous أو delay :
●لا تتطلب التدفق السريع لأن التصوير يبدأ بعد ~٦٠ ثانية
ولذا يمكن استخدام قسطرة وريدية بمقاس أصغر.
للوهلةِ الاولى قد تعتقد انها رفاةِ حربٍ لكنها اشعه لشخص مريض ب "سرطان اللسان " وتم اجراء عمليه COMANDO يتم فيها استئصال اللسان بالكامل و نصف الفك و جزء من الوجه , لا لسان لا نطق لا بلع لا فك لا وجه و هناك من يرقدُ سليمّاً معافىً فى بدنهِ آمن فى سربهِ و لا يحمدُ ربه !
By:Redak
نواجه كثيراً مشكلة حركة المريض عند حقن الصبغة وذلك نتيجة الخوف والإحساس الغريب الذي يشعر به أثناء تدفقها
يمكن تفادي ذلك بشرح بسيط لما سيمر به :
(عن تجربة):
شعور بالدفئ يتسرب من اليد الى الصدر ثم كتمة بسيطة في التنفس لثواني ثم انتشار للدفئ الى أرجاءالجسم مع طعم مسحة طبيةفي اللسان
في قفزة تقنية تاريخية منتظرة لعقد من الزمن
هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تصرح لجهاز الأشعة المقطعية
Siemens NAEOTOM Alpha
...
يستطيع الجهاز بفضل نوع الكواشف الجديدة قياس كل فوتون أشعة يمر عبر المريض بشكل فردي وعلى حدة وتحويله مباشرة لإشارة كهربائية بعكس التقنية الحالية.
الحالة لشاب خضع لتمارين رياضية مكثفة، عانى بعدها من ألم لم يتم تفسيره بالأشعة السينية استمر لشهرين، لاحقاً خضع لفحص الرنين المغناطيسي الذي أظهر وجود كسر إجهادي في مفصل الاصبع.
طفل عمره ١١ سنة
يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة مع ألم في مفصل الركبة والساق.
تم اجراء فحص أشعة عادية وأظهر سلامته
إلا أن الأعراض مستمرة
تم إجراء فحص رنين مغناطيسي ليتضح وجود إلتهاب مع خراج عظمي.
لنراجع مقولة " الرنين سيء في العظام فهي توحي انه لايكشف آفات العظم"
في عالم الأشعة :
تتشابه الأدوات ولكن ليست كل الأنامل قادرة على تسخيرها لرسم أدق التفاصيل المبهرة.
[كن مميزاً وأجعل لعملك لمسة خاصة تتفرد بها]💗
renal artery aneurysm (RAA)
"syngo.CT DE Direct Angio"
#طب
#الأشعه
#radiology
سؤال للتنشيط ⭐️🌟
في فحص الأشعة المقطعية التالي تم استخدام طريقة
Test bolus
لمعرفة زمن وصول الصبغة للمنطقة التشريحية المستهدفة
السؤال/
عند الثانية ١١
أي من دوائر_ROI كان لها
HU =~115
في الرنين المغناطيسي
احرص على فحص السلامة و التوافق لأي قطعة ستدخل لغرفة الفحص.
بدل ملابس المريض
بعض الملبوسات و البطانيات تحوي ألياف معدنية قد ترتفع درجة حرارتها بشكل كبير نتيجة لتولد تيار كهربائي خلالها مما ينتج عنه حروق/حرائق.
منظر لبطانية اشتعلت نتيجة وجود ألياف معدنية.
احذر من إدخال أي جسم معدني كأسرة المرضى أو اسطوانات الأكسجين في المنطقة رقم ٣
في وحدة الرنين المغناطيسي.
الحادث المؤسف والذي وقع في كوريا هذا اليوم
راح ضحيته مريض ستيني يخضع لفحص الرنين المغناطيسي نتيجة انجذاب اسطوانة أكسجين تسببت في سحقه.
《إذا كانت هناك خطة علاج فبالتأكيد سبقتها خطة صحيحة للتشخيص》
مريضة سقطت أثناء ركوب الخيل.
الأشعة المقطعية تظهر:
○تجمع سوائل حول المثانة، الاحتمالات؟
• سوائل لمرض آخر قبل الإصابة ؟
• سوائل بعد الإصابة ؟
•ثقب في المثانة؟
الخطة:
حقن الصبغة للتأكد من منشأ السوائل
كيف نقيم جودة فحص الشريان الرئوي
Pulmonary artery
1. تواجد الصبغة في الجزء الايمن من القلب
٢. عدم وجود الصبغة في الجزء الأيسر من القلب
٣.امتلاء الشريان الرئوي كاملاً بالصبغة
٤.إذا أمكن عدم وجود صبغة في superior vena cava أو ان لاتسبب تشويش بسبب كثافتها
الفحص من تغريدة
@Afifa_MU
MRI Gradient coil
هذا هو المصدر الرئيسي للضجيج الصادر عن أجهزة الرنين المغناطيسي.
بسبب تدفق تيار كهربائي بشكل سريع و متقطع خلالها فإنها ستهتز لتتولد موجة صوتية في الهواء لها مستوى شدة قد يصل إلى ١٢٠ ديسبل.
في الأشعة المقطعية
يتم ضبط درجات الرمادي بما يتناسب مع الحالة.
على سبيل المثال
في حالات السكتة الدماغية stroke
يتم عرض الفحص بمعايير stroke window
WW:40;WL:40
لكي تظهر المنطقة المتأثرة بلون أغمق من بقية الأنسجة مما يساعد في التشخيص.
في هذه السلسلة تعرف على إجابة هذا السؤال:
⚠️هل يجب إيقاف دواء تنظيم السكري قبل فحوصات الصبغة؟
اولا:صبغة القادولينيوم المستخدمة في الرنين المغناطيسي عند الجرعات الموصى بها، لايتم ايقاف المنظم.
ثانياً:صبغات اليود المستخدمة في الأشعة المقطعية وتقنيات أشعة إكس الأخرى فتعتمد على:
تأريخ١:
١٢٣ سنة منذ اكتشاف الأشعة السينية ١٨٩٥م.
١١٨ سنة منذ ادخال الفلوروسكوبي ١٩٠٠م.
١١٧سنة منذ حصول رونتقن على جائزة نوبل ١٩٠١م.
١٠٠سنة منذ ادخال فلم الأشعة كأداة التقاط ١٩١٨م.
٩٨سنة منذ إنشاء نقابة فنيي الأشعة في المملكة المتحدة ١٩٢٠م.
#اليوم_العالمي_للأشعة
فيديو يوضح خطورة انجذاب القطع المعدنية التي لها خاصية التأثر بالمجال المغناطيسي الذي يولده جهاز الرنين المغناطيسي.
القطعة المعدنية يؤثر عليها قوتان:
قوة تجبرها على الإصطفاف مع اتجاه خطوط المجال وهذا سبب حركتها المستمر.
وقوة تجذبها لمنتصف تجويف الجهاز حيث مركز المغناطيس حيث تستقر.
#اعتقاد_خاطي_في_تخصصي
❌ خاطئة ❌
تخصص الأشعة سيء بسبب وجود الإشعاعات الضارة التي تسبب السرطان والعقم ولا يصلح للفتيات.
✅الصحيح✅
يتم استخدام تقنيات مختلفةليست كلها تحوي إشعاع مؤين.
الجرعة الإشعاعية ضئيلةجداً وهدفها التشخيص ويوجد وسائل حماية.
هناك العديد من الأخصائيات الأمهات
المقولة المتداولة أن الرنين المغناطيسي مختص بالأنسجة الرخوة و المقطعية بالعظام أصبحت من الماضي
بعد أن دخل الذكاء الصناعي في معالجة الصور الطبية
الصورة في الاسفل لعملية معالجة لصور الرنين انتجت صور واضحة للعظام ومطابقة للأشعة المقطعية
في الأشعة
الهدف هو الحصول على أفضل صورة بأقل جرعة ممكنة.
"As Low As reasonably achievable"
لاحظ الإنخفاض الكبير في الجرعة الإشعاعية مع الحفاظ على المعلومات التشخيصية (حصوة صغيرة في الكلى)
From 30mGy to 3.4mGy
By: IAEA
سؤال
هل يعني أن المكياج و الرموش الإصطناعية ٱمنةفي الرنين المغناطيسي؟
بالطبع يجب إزالة المكياج و الكحل و عدم استخدام بخاخات مثبت الشعر و الرموش أثناءإجراء فحوصات الرنين المغناطيسي لاحتواء بعضها على مواد معدنية تسبب تشويش في الصورةوبعض الرموش لها قاعدة مغناطيسية قد يجذبها الجهاز.
من آداب الاختلاط:
لا تطل النظر،
ولا تستبح الحديث،
و كف عن المزاح،
والزم الكلفة،
واجتنب حدوث الألفة،
وإياك والخلوة،
والكلام الذي له معنيان،
واترك مسافة كافية،
وإلا فاحفظ دينك ودين من حولك ولا تختلط.
@fontool
من السيء أن تبذل الوقت والجهد لتصحيح المفاهيم حول تخصص الأشعة ويأتي من يبحث عن الريتويت يساهم في اتساع رقعة الجهل.
كميةالتفاعل مع التغريدةتوضح تعطش غريب للمعلومات الخاطئة دون محاولة التحقق من المغالطات التي تنشر.
هذه لاتعدو عن كونها تقنيةلاستعراض صور الفحوصات بالأجهزةالتي ذكرت😏
هذه الوضعية للإمساك بالكاسيت
جدا مفيدة للمرضى المنومين القادرين على الجلوس على الكرسي المتحرك أو حافة السرير.
(مع وضع حجم المريض في الإعتبار)
By :Dee Arr
صور توضح التأثير الإيجابي لشرب عصير الأناناس قبل الفحص ب ١٠دقائق
للتغلب على إشارة السوائل الموجودة في المعدة والأمعاء و التي قد تتسبب في حجب تفاصيل القنوات المرارية في فحوصات الرنين المغناطيسي.