Abgesehen davon, dass XBB1.5 bereits in D ist und damit sämtliche Bestrebungen, durch Einreise-Kontrollen eine Ausbreitung dieser Variante zu verhindern „water under the bridge“ ist, frage ich erneut, was es bringen soll, bei quasi kaum noch existentem Umsetzen des…
Bitte, liebe Risikogruppen, lasst euch boostern.
Wir sehen wieder Patient*innen (elderly (elderly) und mit Vorerkrankungen), die durch COVID wieder wirklich krank werden. Alle 3-4x geimpft, aber zuletzt 2021 / 2022.
Können wir bitte endlich mal impfen, was das Zeug hält? Hausärzte, IKEA, egal! Das ist der Ausweg aus der Pandemie und nicht unendliche Diskussionen über Blumenläden versus Baumärkte... 🙄
Patient*innen, die in der Notaufnahme freundlich zum Personal sind, haben fast immer etwas, was die KH-Aufnahme/ Vorstellung in der ZNA rechtfertigt...
Die Pöbler*innen können meistens wieder nach Hause...
#f
ürSiegetestet
It’s a match!
Der Influenza-Impfstoff passt dieses Jahr auf die Mehrzahl der zirkulierenden Stämme!
Ein Grund mehr, sich impfen zu lassen, wenn noch nicht passiert. Die Zahlen steigen rasant.
@DrASeidler
@StefanKluge4
Ist schon etwas Kontra-intuitiv, die wirksamste Maßnahme gegen einen schweren Verlauf nicht zu wollen und dann aber volles Programm, wenn’s einen dann trifft. Natürlich wird jeder gleich behandelt, ob geimpft oder nicht, aber wäre natürlich vermeidbar, und sowas ist frustrierend.
@DePrepping
@dens_r_d
Alle getesteten Antibiotika (bis auf das ganz unten) sind nicht (mehr) wirksam - R bedeutet resistent. Das “Reserve” rechts bedeutet nur, dass im Idealfall eine Beratung durch Infektiologie / Mikrobiologie erfolgen soll vor Verordnung. Verfügbar sind alle
Gut, dann können wir uns den ganzen Schabernack ja sparen, wenn wir kein Anrecht auf Work-Life-Balance haben.
Aber dann wundert euch nicht, wenn die Suche nach alternativen Beschäftigungen intensiviert werden wird…
Und wer steht denn dann noch nachts da…
@VKA
#plusminus
Ich weiß, es gibt ja echt viele Berufsgruppen, die machen das lange und gerne (?), but these night shifts are killing me…
Gibt‘s da nicht sowas wie einen Ü40-protection act…?
@phoenix_de
@SZ
@ChristinaBerndt
Ist ja super. Man "ahnt aus Daten aus dem Ausland" und hat "Erfahrungen aus dem Inland".... Mann ey, so kann man doch keine rationalen Therapieempfehlungen machen!?! Wir brauchen keine Listen, sondern Studien!! Das ist kein Riesenfortschritt, sondern Scharlatanerie!
Und jetzt nochmal alle:
"I" bedeutet "increased dosing"
(Bei Pseudomonaden sind alle "I"-Antibiotika wirksam!)
Nicht:
- "I"ntermediär empfindlich
- "I"ntermediär resistent
- "I"ch weiß auch nicht, welches Antibiotikum, dann nehme ich lieber Meronem, da steht wenigstens "S"
Freundliche Antwort (wirklich): Es geht um die Erweiterung des Wortschatzes, daher tatsächlich nur volle Punktzahl für die vorgegebenen Vokabeln…
Naja… Würde ich anders bewerten, aber ok… Ist ja nur ein Vokabeltest, und sprechen kann das Kind sehr gut, insofern…
Ne, Bettina, wenn Du nämlich noch lange was vom deutschen Gesundheitssystem haben willst in der Form, wie es aktuell funktioniert, muss rationalisiert werden.
Und entweder geht das mit “Service-Einsparung” oder eben mit Digitalisierung, um Prozesse und Behandlungen zu…
"Wie kommt Karl
#Lauterbach
dazu, forsch zu behaupten, in zwei Jahren hätten 80 Prozent aller Versicherten die elektronische
#Patientenakte
? Ganz einfach: Er will uns gar nicht mehr mitentscheiden lassen über unsere Daten", meint Bettina Schön zur digitalen Patientenakte. (red)
@justthore
Also auch auf die Gefahr hin, dass jetzt von links und rechts wieder die Meute über mich herfällt, ich halte COVID weder für harmlos noch für so gefährlich, wie es in einigen Echo-Chambers gemacht wird. Es fehlt weiterhin (Jahr 4 (!) der Pandemie) an guten kontrollierten
Was m.E. wirklich zur Entlastung von Notaufnahme führen würde, sind funktionierende telefonische Hilfesysteme.
Z.B. Nurses, die per Checkliste die Dringlichkeit einer Vorstellung abfragen (in den USA völlig normal und legitim).
Kostet halt auch Geld und Personal …
@Karl_Lauterbach
Absolut nicht benutzbar! „Tuberkulose“ und Hamburg - wer erscheint nicht: das einzige Krankenhaus mit einer stationären Infektiologie… 🤦🏻♀️
Bitte offline nehmen und Datenqualität verbessern, so bringt das überhaupt nichts!
@Karl_Lauterbach
Studienplätze und Absolvent:innen haben wir genug, die haben nur alle keinen Bock mehr, sich in dem aktuellen System bis zum Burnout verheizen zu lassen…
Wir brauchen echt nicht noch mehr Unternehmensberater:innen oder Politiker:innen, die „auch mal Medizin studiert“ haben…
@luchau_manuela
Finde es doch sehr bezeichnend, dass auf die vielen Fragen, ob keine Dienstkleidung gestellt wurde, keine Antwort kommt… War‘s vielleicht der erste Tag und das Mädel war von der ZNA sowieso schon eingeschüchtert und hat sich nicht getraut, zu fragen?
@witch_carlo
Also ich hab mein Immunsystem mit einer mehrmonatigen Reise durch Indien und Nepal abgehärtet und wahrscheinlich unbewusst schon die Liebe für Infektiologie genährt :)
Aus dem Nachtdienst 1/2:
- Drogen sind echtes Dreckszeug
- Schockraum um 7:26am bei Übergabe um 7:30am auch (no offense, liebe NÄ, ihr könnt ja auch nix dafür)
- Ich habe Cipro verschrieben, ich glaube ich komme in die Hölle 😅
Ist auch wirklich immer wieder herrlich, wie der MDK drauf kommt, sich über eine interdisziplinäre Empfehlung einer off-label-Therapie eines komplex kranken Patienten hinwegzusetzen mit der Begründung „Können wir nicht nachvollziehen“…
Pissed Widerspruch incoming… 😡
@Tim_Roehn
Jene, die Investigativjournalismus durch gründliche Recherche versprachen, verkünden nun Stammtischparolen als Wissen. Ein bisschen Verständnis für wissenschaftliches Arbeiten würde ihnen gut tun.
#PLURV
@lamebaron
@Propofolium
Meine (7&9) haben es mittlerweile akzeptiert, planen aber dann „eben ohne heiraten“ zusammen zu ziehen und sich dann endlich den schwer gewünschten Hund zuzulegen 🥰
@popupanna
Kaiserschnitt ist sicher die angenehmste Methode für die Frau, die natürliche
#Geburt
jedoch für das Kind und die Frau die sinnvollste - Frage sind die
#Priorit
äten und Notwendigkeiten.
Durch das Durchlaufen des
#Geburtskanals
werden beim
#Baby
die Lungen vom Fruchtwasser
@doc_ecmo
Wieder nur Abstract gelesen, KL… relativ viel lost to follow up oder „missing data“ bereits ab 6 Monaten nach enrollment. Auch: „Self reporting cohort“ = huge selection bias! Wieder keine Kontrollgruppe. Ich möchte LC nicht klein reden, aber mit Alarmismus helfen wir keinem.
Na gut, wenn man nur kritiklos applaudierende NoCovid-Gleichgesinnte in der Timeline haben möchte, dann eben so.
Alles was ich gemacht habe, ist rational zu kritisieren…
Scheint nicht gewünscht zu sein…
@doc_ecmo
, ich hab’s dann auch geschafft 🙄…
Ist das eigentlich ein Satire-Account?
Ich bereue meine Berufswahl auch nicht, weil ich meinen Beruf liebe und eine gute Nische gefunden habe, aber trotzdem sind die Arbeitsbed. für viele Kolleg:innen schlecht geworden.
Und die Pat.-Versorgung leidet objektiv massiv darunter!
Nur in USA bereuen weniger Ärzte ihre Berufswahl als in Deutschland. Auch Einkünfte der Ärzte sind bei uns sehr hoch, wie die internationale Umfrage zeigt. Trotzdem stellen es Lobbyisten immer so dar, als ginge die Welt unter. Wir brauchen Bürokratieabbau
Dieses Gebashe auf den zurückgetretener Hamburger Schulsenator und die subtile Freude, dass ihn jetzt LongCOVID „erwischt“ haben soll, ist echt ekelhaft!
Wisst ihr, was auch Schwäche und Infektanfälligkeit machen kann? Ne CLL, eine rheum/ onkol. Erkrankung unter
Babies bekommen nach STIKO-Impfplan die erste Impfung gegen Pertussis mit 2 Monaten.
Enge Kontaktpersonen (und die Schwangere im letzten Trimenon) sollten daher geimpft werden, um bestmöglichen Schutz aufzubauen
#Vaccineswork
Lalülala… 🚑🚨🏥
Courage an meine Freund*innen aus der Unfallchirurgie…
Wenn ich die ganzen Damen und Herren sehe, die hier auf dem Eispanzer mit ihren Fahrrädern langschlittern (why?!?) - oder auch zu Fuß…
This is gonna be a busy day for Trauma-ERs…
Fazit aus dem ZNA-Nachtdienst:
- Viele Pat. Haben RSV/Flu/COVID
- 60% der Patient*innen haben nix in der ZNA zu suchen, aber scheitern am ambulanten System („AZ-Verschlechterung, Laborwerte komisch, unklare CT-Befunde“). Patient*innen und Angehörige verunsichert, ambulantes…
@Dt_Aerzteblatt
Wer lesen kann ist klar im Vorteil; steht alles in der Fachinfo und ist unter mit dezidierten Handlungsanweisungen nachzulesen…
Klarer Anwenderfehler, wenn sowas passiert!
Masern an Grundschule in Halle-Neustadt. Laut "Mitteldeutscher Zeitung" haben sich ein Kind und mehrere Lehrer angesteckt. Eltern sollten heute ihre Kinder zu Hause lassen.
Deswegen müssen wir Neurodiversität normalisieren!!
ADHS-Medikamente können im wahrsten Sinne des Wortes Leben retten und sind keine Lifestyle-Medis oder können durch „gute Erziehung“ und „adäquate Förderung“ ersetzt werden!
So real Talk.
Eine Woche unter medikamentöser ADHS Therapie. Ein Fazit.
Es könnte emotional werden.
Abgesehen davon dass ich die erste Woche ein wenig mit Nebenwirkungen zu tun hatte, was sich überwiegend gelegt hat, regen sich gerade Gedanken und Gefühle von Traurigkeit und 1/
Aus Gründen:
Checkt pVKs Jeden! Tag!
- kann die iv-Therapie abgesetzt werden? -> pVK Ex!
- kann man oralisieren? -> pVK ex!
- wenn notwendig: gerötet? Vene verhärtet? -> pVK ex!
- wenn pVK in Notfallsituation gelegt wurde: wechseln.
Otherwise: Hello MSSA…!
Und jetzt weiß ich auch nicht mehr…
Kategorie: Empfehlungen aus der infektiologischen Horror-Schublade (hätte es mir beim Tartar schon denken können.. HEV incoming…)
Rohmilch > Milch aus dem Supermarkt
Die Menschen haben vor hunderten Jahren schon rohe Milch getrunken ohne davon krank zu werden.
Wieso sollte hocherhitzte/ hochverarbeitete Milch dann besser sein?
Die Vorteile: viele Nährstoffe und bessere Verdauung
Gespräch über einen Pat., für den ich ein Konsil bekommen habe:
👩🏼⚕️"Also, das ist ein mittelalter Mann..."
👩🏻⚕️(me) "🧐😳😫 - der ist 34?!?"
👩🏼⚕️"Well..."
👩🏻⚕️"😭😭😭😅
Meine Güte, für das Deutsche Wutbürgertum gibt’s offenbar wirklich nichts Schlimmeres, als dass es mittags keine Bratwurst oder Chicken-Nuggets (please fact check the chicken-Gehalt of chicken nuggets by the way…!!) mehr gibt… Get a life…
"Früher nannte man sowas Mangelernährung, heute ist das Klimarettung. So kann die kleine Lena zwar bald ihr Geschlecht in der Schmetterlingsgruppe frei wählen, aber nicht mehr ihren Brotbelag." Meine
#VolleKelle
via DIE WELTWOCHE
Infektiologie produziert keine Erlöse im deutschen Abrechnungssystem... Danke
@Karl_Lauterbach
für die DRGs...
Ja, wir bauen halt keine TAVIs ein oder schneiden ne Gallenblase raus.
Aber wenn's dann brennt, dann rufen alle an...
Aber wo wird als erstes eingespart... Aha...
Menschen, die im vollen Großraumwagen im Zug nen Apfel essen (also so im Stück, *knacks, *knurps, *schlürf)
- Bin ich da jetzt überempfindlich oder ist das echt ZUM AUSRASTEN?!?
Aus dem RKI-WB 42. KW. Warum gibt es keine allgemeine Grippe-Impfempfehlung für Kinder...
#STIKO
Die Zahlen steigen und zum Einen sind Kinder bei Flu tatsächlich signifikant an Ausbrüchen beteiligt (im Ggs zu COVID), zum Anderen werden die Armen auch echt kränki durch Grippe...
@Karl_Lauterbach
Es ist doch alles nicht mehr auszuhalten… und die Unikliniken, die dann die multinorbiden Patienten übernehmen, die keiner mehr anfassen möchte, die NATÜRLICH höhere Komplikationen haben - die bekommen dann Abzüge in der B-Note oder wie?
@DavidAl61682532
Wird tatsächlich in Einzelfällen eingesetzt, vor allem aber bei Wund-/ Weichteilinfektionen. Ich denke auch, da muss man weiterentwickeln und das ganze aus der Esoterik-Ecke rausholen! In Braunschweig gibt’s da eine gute Gruppe.
Und wenn krank, dann Antivirals und (wichtiger!!) den Zeitpunkt für Dexa nicht verpassen).
@Ärztys: Bitte auch stat. Langlieger impfen (Flu und COVID)
Junge Leute mit COVID im KH, wie in der 1. Welle habe ich ewig nicht gesehen
Happy National Penicillin Allergy Day!
On this day 95 years ago, Alexander Fleming discovered Penicillin.
Let‘s keep the workhorses of the antibiotics employed by delabeling, delabeling, delabeling!
I just did that:
„Leider habe ich dieses Jahr schon zu viele Verpflichtungen angenommen (…), das schaffe ich leider nicht“
Mir fällt ein Stein vom Herzen, dass ich mir nicht aufgrund von „Ich kann doch nicht nein sagen“ noch mehr aufgehalst habe dieses Jahr!
#mentalhealth
@justthore
Studien zu LC und LC-Behandlungen. M.E. sind die teilweise gehandelten Häufigkeiten von LC wahnsinnig hoch gegriffen und überschätzen die Situation gnadenlos (und führen zu Panik). Auch die klinische Relevanz von „T-Zell-Exhaustion“ muss in großen Kollektiven untersucht werden
@PottJohannes
Ein (imho) noch wichtigerer Schritt wäre, dass auch Teilzeitkräfte mit flexiblen Dienstmodellen in Führungspositionen kommen.
Und zwar regelhaft… Und zwar nicht „Denken Sie sich mal ein Modell aus, dann gucken wir mal, wird schwierig…“ - das ist AG-Aufgabe (gerne im Team…)
@datentaeterin
@SZ
@hmdeutschland
@Zalando
@aboutyou_com
You’re talking about current children‘s FAST fashion. If you look at sustainable fashion brands, they’re much more gender neutral… One of many reasons to stay away from the abovementioned brands…
@justthore
und nicht per Einzelfallberichten oder Laborstudien als eine weitere „dramatische Folge“ gehandelt werden.
Meine persönliche (!) Wahrnehmung: Wir sehen wieder Hochrisikogruppen, die krank werden, die man zumeist medikamentös gut einfangen kann. Ich persönlich kenne in meinem
@unadottoressa
Also abgesehen davon, dass die Impfungen ja an d 0-3-7-14-28 gegeben werden müssen und P somit in Indonesien noch ein paar bräuchte (und ich mich nicht geimpft da auch sehr, sehr drum kümmern würde an P‘s Stelle), ist das mE doch Kassenleistung als PEP, oder?
Ok, Teenager unlocked…
Halbe Packung Vollkorn-Toast (jaja, bitte keine Belehrung, bin schon froh, dass es nicht mehr nur Weißbrot ist), 1 Pkg Veggie-Wurst und eine halbe Packung Käse zum Abendbrot.
Nicht zu vergessen der Berliner als Notfall-Snack nach dem Fußballtraining…
Again: 100 Euro auf Noro…
Das Schiff hat nur in Südafrika angelegt laut den Berichten, der Ausbruch ist im „Südlichen Afrika“, mit den wenigsten Erkrankten in Südafrika…
@justthore
Bekanntenkreis keinen einzigen LC-Fall.
Meine Forderung an
@Karl_Lauterbach
wäre, nicht per Panik-Dekret den off-label-use von mäßig untersuchten Medikamenten zu forcieren, sondern die randomisierte Untersuchung der Wirksamkeit zu fördern/ vereinfachen.
@goern
Klar! Wir sehen das sogenannte „Resistogramm“ eines Bakteriums, welches im Blut eines Menschen gefunden wurde (wo es nicht hingehört). Die Mikrobiologen testen dann im Labor, welche Antibiotika noch wirksam sind. R bedeutet Resistent = nicht wirksam, S sensibel = wirksam
Addendum: das zweite abgefragte Wort war „Bitte schön“ - damit „Here you go“ richtiger (You’re welcome allerdings auch weiterhin richtig imho😊)…
War etwas müde gestern 😅
Nehme gerade einen (sehr) lange vor mir hergeschobenen Arzttermin wahr (bzw. bin schon wieder kurz davor, aus dem Wartezimmer zu flüchten…)
Immer wieder heilsam, als Ärztin zur Patientin zu werden…
@justthore
Ach bitte… Candida auris ist seit 2013 auf dem Vormarsch in den USA und dort teilweise schon endemisch. Es war eine Frage der Zeit, bis er den Sprung über den Atlantik schafft. Mit COVID hat das nix zu tun… (was es nicht minder schlimm macht, vor dem hab ich wirklich Respekt)
Please accept that without adequate source control, no "escalation" of antibiotic treatment will solve the problem of uncontrolled fever/ inflammation...
The answer will not change, even if you ask different ID-colleagues...
@RainerGerhards
@zimbosmurf
@DePrepping
@dens_r_d
1/ Das ist wirklich sehr schwer, eine Kausalität herzustellen. Es gibt von vor Jahren große Untersuchungen, die zeigen, dass nach Umstellung der Tiermast-Antibiotika auch die Resistenzen im Menschen zurückgegangen sind. So ein Resistenzspektrum wie hier gezeigt,
@AntjeHeimsoeth
Arnika ist eine Pflanze.
Homöopathie wird es, wenn es so weit runterverdünnt wird, dass bis auf Wasser nix mehr drin ist. Placebo wirkt nachgewiesenermaßen, aber bitte nicht auf Kosten der Solidargemeinschaft Wasser für teures Geld ausgeben…
…beschleunigen und Ärztehopping zu unterbinden.
Jeder Patient kommt an seine Daten, wenn er sie will. Für das Gros der Patienten und alle (!) Ärzt*innen wird die Behandlung viel, viel einfacher!
Na dann,
@rki_de
und
#STIKO
, es wäre doch mal an der Zeit für eine „Flu-Shot for all“ - Empfehlung und bitte die Bewertung für Nirsevimab mal beschleunigen…
Kinderärzte warnen vor schwerer Grippewelle im Herbst: Berlin – Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) hat vor einer schweren Grippewelle in diesem Herbst und Winter gewarnt. „Wir müssen uns darauf einstellen, dass…
#BVKJ
#Grippewelle
Schon 1945 warnte Alexander Fleming, der Entdecker des Penicillins, vor der Entwicklung von Resistenzen durch unsachgemäßen Antibiotikagebrauch (Interview aus der NYT).
Diese Warnung ist aktueller denn je…
#AntibioticResistance
2/2
- 10 Minuten Gespräch mit einem schwer dyspnoeischen Pat. über die Goldene Hochzeit und die "gelungenen Kinder und Enkelkinder" hat zur etwas Entspannung der respiratorischen Situation geführt
- Ich bin einfach zu alt, um eine Nacht durchzumachen...
@chngin_the_wrld
Ja, absolutely, I quoted her institute somewhere in the comments. I also think that phage therapy is definitely something we have to evaluate now because we definitely will run out of options in the future with this rising MRE-rates...