لا أنسى ذلك اليوم حين تلقيت اتصالًا فجرًا أثناء مناوبتي في أحد مستشفيات المنطقة،حيث أخبرني طبيب الطوارئ باستقباله خمس حالات لالتواء الكاحل، نعم خمسة أشخاص أُصِيبوا بالكاحل في لحظة واحدة لذلك جعلت من التواء الكاحل موضوعًا لهذه التغريدة؛تثقيفًا للمرضى،وللأطباء الممارسين خارج التخصص
الطبيب: أتعلم يا فارس أن علاج جميع ما ذكرت من أعراض يتم بأخذ ڤيتامين د، العلاج السحري لجميع الأسقام! فبمجرد تناوله ستنسى الألم والهم والغم وستنعم برغد العيش!
فهو الشماعة الذهبية؛ لعلاج الإنسان من الأسقام !
إليكم بعض الحقائق والمغالطات عن ڤيتامين د في تسلسل التغريدة...
كثير من المرضى يشكون ألمًا في القدمين،وعند النظر إلى الحذاء الذي يرتدونه تجد أنه هو السبب أو أنه جزء من وراء الألم!فمن أكثر الأسئلة في العيادة:ماهو الحذاء الصحي؟وكيف أختار الحذاء المناسب؟لذلك خصصت هذه التغريدة لهذا الموضوع مستندًا على ما نشرته جامعة هارڤرد.
فكيف تختار حذاءك؟
يتبع
كثيرًا ما يراجع المريض عيادة العظام سائلًا عمل رنين مغناطيسي للركبة دون وجود شكوى أو عرض،وأحيانًا بعد إصابة طفيفة جدًّا لم تخلف بعدها أية أضرار.
رأيت أنه من الضروري تخصيص تغريدة أتحدث فيها عن بعض المشاكل التي تخلفها إصابات الركبة وتحديدًا تمزق الغضروف الهلالي.
تابع تسلسل التغريدة
أبشركم متابعيَّ الأعزاء
الحمدلله الذي بنعمته تتم الصالحات تم تصنيفي اليوم*استشاري جراحة عظام*
الشكر لله،ثم لوالداي العزيزين،أسأل الله أن يبارك في عمريهما على طاعته،والشكر موصول لكل من ساندني وساعدني في مشواري العلمي والمهني من زملاء واستشاريين،وأسأل الله أن يوفقني على حمل الأمانة
وجدت حاجة ملحة للحديث عن خشونة الركبة وألمها في حياتنا اليومية...
- ماذا يجب علي عمله، وماذا أتجنب؟
سيكون الحديث عن الجانب الحياتي فقط بعيدًا عن الجراحة والعمليات-التي لابد منها أحيانًا في آخر المطاف-. فكيف لك أن تتعايش مع ركبتك وخشونتها المؤلمة؟
كما وعدتكم سنتكلم في تسلسل هذه التغريدة عن آلام الظهر(الديسك)حيث أن غالبيتكم قد اختار هذا في التصويت السابق،يسمى أيضا القرص المنفتق أو المنزلق وهو يعمل كوسادة مطاطية بين فقرات الظهر العظمية حيث تعطي المرونة وتمتص الصدمات.تكون بشكل الحلقة(مثل الدونت)غلافها صلب تحتوي ع مادة هلامية.
عيديتي لكم غير🌹2020
عيدكم مبارك🌹
يراجع كثير من مرضى العظام وخصوصًا النساء العيادة يشكون انحرافًا واعوجاجًا في إبهام القدم الذي يسبب لهم ألمًا واحتكاكًا بالحذاء أثناء المشي تارةً، وتارةً يؤرقهم بسبب شكله، أولصعوبة لبس الحذاء.
سأتناول هنا انحراف إبهام القدم بتفاصيله...
يتبع
من أكثر الزيارات في عيادتي شكوى المرضى ألم في باطن القدم وخصوصا بعد الاستيقاظ من النوم أو بعد الراحة الطويلة ويتحسن خلال اليوم غالبا،الكثير من المرضى يعتقد سبب الألم هو مسمار القدم كما كان يعتقد قديما ولكن الألم فعليا بسبب إلتهاب اللفافة الأخمصية(planter fasciitis)تابع التسلسل
من أكثر المشاكل شيوعًا في عيادة العظام:ما نسميها الكتف المتجمدة(المتيبسة) التي تصيب النساء أكثر من الرجال وغالبًا ما بين عمر٤٠ - ٦٠سنة،حيث تتميز بعدم القدرة على أداء الأعمال اليومية أو تحريك مفصل الكتف إراديًّا،أو حتى بمساعدة أحد-إلا بشكل بسيط-وغالبًا بدون سبب واضح أو إصابة.
قد يكون ربط مريم لألم إبهامها الأيسر فترة عنايتها بالرضيع كان خاطئًا؛ بسبب نقل صديقتها لها خرافة خاطئة وهي أن هذا الألم يحدث في الإبهام الأيسر فقط !! إن متلازمة دي كورڤان قد تصيب الجهتين على حدٍ سواء وتصيب أكثر الجهة التي تستخدم بشكل متكرر ومستمر.
تابع تسلسل التغريدة
دخلت دانة العيادة وعلامات الدهشة والخوف في عينيها!! سألت مباشرة عن إمكانية إزالة انتفاخ(ورم)في ظاهر مفصل يدها اليسرى الأمر الذي أقلقها كثيرًا؛ لزيادة حجمه مؤخرًا، وإحساسها بعدم الارتياح عند ارتداء ساعتها.
نسمع كثيرًا في عيادة العظام
المريض يقول: قفزت أثناء لعبي للكرة وعند نزولي على الأرض أصبحت قدمي باتجاه وجسمي باتجاه آخر!شعرت بصوت أو ضربة في ركبتي وانتفخت ولم أستطع مواصلة اللعب!
كثيرًا ما يتكرر هذا الموقف! فكيف التصرف؟ وماهي علامات قطع الرباط الصليبي الأمامي؟
تابع تسلسل التغريدة
أوصي زملائي في المستشفيات استغلال فضل عيادة المريض،خلال الدوام والنية بكسب الفضل وقلوبهم.
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم:(ما من مسلم يعود مسلما غدوة إلا صلى عليه سبعون ألف ملك حتى يمسي،وإن عاده عشية إلا صلى عليه سبعون ألف ملك حتى يصبح،وكان له خريف فِي الجنة )
خريف:بستان
🌺🌸🌹
حضرت سارة العيادة شاكية ألمًا- أقلقها جدًا-في أعلى الفخذ جانب الورك وخاصة عند بذل المجهود، والمشي الطويل، وعند النوم على جانبها ولكن مع الوقت ازداد الألم بالرغم من أخذها للمسكنات... قد يكون هذا الألم؛ بسبب التهاب الجراب المدوري trochantric bursitis
تابع التسلسل...
كما وعدتكم هذه التمارين لألم باطن القدم وإلتهاب اللفافة الأخمصية والتوصيات التي أقدمها للمريض في العيادة وقد قمت بإستخدام بعض الصور التوضيحية مرقمة
التمرين الخامس لا يحتاج إلى صورة لأنه واضح.
وقد كتبت الشرح بشكل مبسط إليكموها:
د.جيفري ڤان وينجين طبيب أسرة منذ ٢٠ سنة وقد نشر مقطع بالأمس القريب مهم طال صيته أكثر من ٨ مليون مشاهد و تحدث فيه عن أهمية التعقيم عند شراء التموينات المنزلية والغذاء،وشرح لنا طريقة التعقيم بشكل عملي في ظل وباء كرونا.
ألخص في هذا الثريد أهم النقاط.
🛒🛒🛒
موضوع اليوم ألم الركبة الأكثر إنتشارا عند الكبار والصغار الذكور والإناث نطلق على المشكلة ، بمتلازمة ألم المفصل الرضفي الفخذي patellofemoral syndrome, هي من أكثر المشاكل شيوعا في عيادة العظام وعلاجها ليس صعبا بإذن الله سأتكلم عنها في تسلسل هذه التغريدة .
أسعد لحظاتنا تكون حينما ينجح علاجنا للمريض سواءً كان تحفظيًّا أو جراحيًّا.
ومن المحرن جدًا أن ترى مريضك صاحب الجبيرة لم يلتزم بتعليماتها المقدمة فتارة يغمرها بالماء،
وتارة أخرى يمشي ويركض عليها ويكسرها!
ولنجاح علاجك بالجبيرة أحببت التنويه إلى طرق العناية بها وتاريخها
يتبع الثريد
يتبع العلاج:
بعد زوال الانتفاخ بالعلاج الذاتي سيطلب الطبيب منك سلسلة من التمارين؛ للمحافظة على قوة عضلات الكاحل، وعمل تمارين الثبات والتوازن؛ لتفادي أي إصابات إضافية للكاحل الضعيف.
منها: التدرب على الوقف على قدم واحدة والتوازن مثلا.
الطبيب: أتعلم يا أحمد السر الذي يهم معظم الرياضيين فيما يتعلق بإصابة الرباط المتصالب الأمامي؟!
أفضل طريقة للعلاج هي الوقاية! نعم الوقاية هي من أنجح وأسهل الطرق! فكل ما عليك فعله هو معرفة تلك النقاط التي ستحميك بإذن الله والاستعانة بالمختص عند الحاجة.
إليك النقاط متسلسلة:
دخل العم عبدالله بكل صمت برفقة زوجته العيادة،ثم وضع أوراقًا بيده فوق مكتبي،ولم يتكلم،أخذت تلك الأوراق؛لقراءتها فكانت صياغتها طبية بحتة،وكأنني في اختبار طبي.
أنا فلان،عمري٥٥سنة،أشكو من السكر ومرضاً في الأعصاب،أصبت به منذ عدة سنوات..إلخ
كان تقريرًا مفصلًا بلسانه
يتبع تسلسل التغريدة
أبدأ موضوعي بقصة الطفلة التي حضرت عيادة العظام برفقة أمها شاكية ألمًا وتعليقًا، أو قفلًا في ركبتها الذي أعاق لعبها ودراستها.
كثيرًا ما يشكو الأطفال أو الكبار من تلك المشكلة التي تتعدد أسبابها،ومنها الغضروف السالخ OCD الذي أصاب مريضتنا.
سأتحدث عنه، وأعراضه، وعلاجاته.
يتبع
بداية الاجازة ليست على ما يرام!،دائمًا كنت ولا زلت أحمل همًا أثناء المناوبات في جراحة العظام في أوقات الاجازات.
استقبلت في المناوبة حالة طفل يبلغ ٣ سنين من العمر بترت أصابع قدمه أثناء ركوبه مع أخوه فوق الدباب.
لا أقول لكم امنعوا أطفالكم من اللعب ولكن هذه الدبابات رديئة جدًا
تابع
لا أنسى ذلك اليوم الذي أُصيب به صديقي بوخز إبرة حين أجرى عملية جراحية؛ لتحرير الوتر بالإصبع الزنادي ، وقد كان المريض مصابـا بالكبد الوبائي ب .
أزال القفاز؛ ليطمئن فوجد موضع الوخزة ينزف دمًا.
كان قد عمل كل الاحترازات المطلوبة لكن هذا أمر الله .
يتبع تسلسل القصة في الأسفل
قبل أحمد رأس جدته، وجلس بجوارها، وأخذ يفتح لها قوارير الماء واحدة تلو الأخرى ووضعها بجانبها، وقد اعتادت على ذلك؛ بسبب ضعف قبضة يدها وشخصها طبيبها بمتلازمة النفق الرسغي ولكنها مترددة كثيرًا بإجراء العملية بعد تعذر تحسنها بالعلاج غير الجراحي.
تابع تسلسل التغريدة..
أوصي زملائي في المستشفيات احترام جميع التخصصات، فكل تخصص يخدم فئة من المرضى،وأحيانًا التخصصات جميعها تخدم مريضًا واحدًا.
كلنا نتكامل؛ لخدمة المرضى ونيل رضا الله ولا يوجد تفضيل في الخدمة والأجر إلا بالنية.🌸
قال صلى الله عليه وسلم:(إنما الأعمال بالنيات، وإنما لكل امرئ ما نوى...)
لم يخرج المريض من عيادتي حتى أعطاني قصاصة ورق كتب فيها: جزاك الله خيرًا.
دخل المريض برفقة زوجته إلى العيادة، بدأت التحدث إليهما ولكن لا جواب.
اتفقا بأن أبدأ بأخذ التاريخ المرضي والفحص للزوج ثم الزوجة، أخذت أتفاهم معهما بالإشارة . يتبع تسلسل التغريدة...
الوقاية:(خير من العلاج)
١- ممارسة التمارين وتقوية عضلات الجذع مثل السباحة.
٢-البقاء في وضعية جيدة لتقليل الضغط الواقع على الأقراص والمحافظة على استقامة ظهرك خاصة عند الجلوس لفترات طويلة.
3-حمل الأشياء بطريقة صحيحة، مما يجعل الساقين وليس الظهر يتحملان معظم العمل.
٤-الوزن صحي.
العلاج:
بعد الفحص الل��زم قد يطلب منك طبيبك البدء بالعلاج التحفظي(غير الجراحي)، وذلك ببدء عملية التأهيل والعلاج الطبيعي بالإضافة إلى أخذ المسكنات التي قد تفيد في كثيرٍ من الحالات، وخاصة التمزق والتعتق في الغضروف مع العمر وغيرها من الحالات.
يتبع العلاج:
- الرعاية الذاتية للكاحل المصاب:نختصرها بكلمة: rice.
-الراحة(rest)من الأنشطة المؤلمة.
-ثلج(ice)كمادات لمدة ١٥ دقيقة كل ساعتين مثلا.
-الضاغط(compression) بشكل بسيط؛ لمنع التورم وعرقلة الدورة الدموية.
-رفع القدم فوق مستوى القلب(فوق وسادة مثلا)؛ لتقليل التورم.
قال له كن فكان ! هكذا انتهت حكاية مريضنا الغالي سعد ، إذ أدخل المستشفى بعد تعرضه لحادث سير شنيع تسبب له بإصابة بليغة في المخ مع كسر في عظم الحوض، وخلع في الورك ، وكسور أخرى عديدة في الوجه والفكين.
تابع تسلسل التغريدة في الأسفل
١-خذ مقاس طول قدميك وعرضها في البيت بالمتر وأنت واقف،واحفظه في هاتفك.عند ذهابك للمتجر تجنب الحذاء الأقصر والأضيق من قدميك ولا تحاول ارتداءه.
٢-قم بشراء حذائك بعد الظهر فصاعدًا؛فإن قدميك تتمدد بالمشي والعمل أثناء النهار.
٣-البس الشراب نفسه الذي ستلبسه لاحقًا عند تجربة الحذاء
يتبع
نصيحتي:
-لا تطلب عمل الرنين المغناطيسي لركبتك حتى يقترح لك الطبيب.
-خذ فرصتك بالعلاج التحفظي والتأهيلي قبل الجراحة.
-تعود على عمل الإسعافات السريعة في أي إصابة(الراحة من مسببات الألم،الثلج،رفع القدم والركبة فوق مستوى القلب، وأخذ المسكنات غير إستيرويدية إذا لم يوجد ما يمنع.
أعود مجدداً لأتحدث في تسلسل هذه التغريدة عن موضوع هشاشة العظام كما قمتم بإختياره في تصويتكم السابق،يطلق هذا اللفظ على حالة العظم عندما تكون هشة وضعيفة حيث أن أي سقوط أو حركة قوية يمكن أن تكسر العظم حيث أن غالب الكسور يمكن أن تكون في العمود الفقري أو الورك أو عند مفصل الرسغ(اليد).
و كما نقول دائمًا:"الوقاية خير من العلاج"لذا عليك ب:
-الإحماء قبل الرياضة
-المحافظة على قوة العضلات
-التركيز عند المشي على سطح غير مستو
-التقليل من ارتداء أحذية الكعب العالي
-ممارسة تمارين الثبات والتوازن
-ارتداء حذاء ذي مقاس مناسب.
-استخدام دعامة للكاحل الذي سبق إصابته أو الضعيف
يكون التمزق أو القطع - غالبًا- في الأربطة في الجانب الخارجي من الكاحل أو القدم(جهة إصبع القدم الصغير).
يكون التواء الكاحل-عادةً - السبب الأكثر شيوعًا لتغيب الرياضيين المحترفين عن مشاركة فريقهم في البطولات والمباريات، وأكثر إصابة تحدث لممارسي الرقص.
أعراض تمزق الغضروف الهلالي:
١-ألم يتمركز في الركبة جهة التمزق سواءً في الجهة الداخلية أو الخارجية.
٢-قفل الركبة-ثباتها على وضعية منثنية، وعدم القدرة على مدها-، أو الإحساس بفرقعة الركبة.
٣-حدوث انتفاخات متفرقة ومتفاوتة.
كما وعدتكم سنتكلم في تسلسل هذه التغريدة عن آلام الظهر(الديسك)حيث أن غالبيتكم قد اختار هذا في التصويت السابق،يسمى أيضا القرص المنفتق أو المنزلق وهو يعمل كوسادة مطاطية بين فقرات الظهر العظمية حيث تعطي المرونة وتمتص الصدمات.تكون بشكل الحلقة(مثل الدونت)غلافها صلب تحتوي ع مادة هلامية.
سأحكي لكم قصة امرأة مكافحة،وأبًا صبورًا رُزِقا بخمسة أطفال مصابين بالتوحد أكبرهم قد بلغ السادسة عشرة من العمر
حضرت الأم برفقة أحد أبنائها التوحديين إلى العيادة،شاكيةً قصرًا في وتر أخيل والمشي على أطراف أصابعه
تم الفحص و عمل اللازم،ثم خرجت؛ليحضر زوجها فيخبرني عن صبرها وفضلها
يتبع
الفحص السريري قد يدل على وجود:
١-ألم على امتداد مفصل الركبة وبالتحديد مكان تمزق الغضروف الهلالي أو حوله، وتعتبر من أدق الفحوصات.
٢-تجمع سوائل في الركبة.
٣-سيقوم الطبيب بتحريك الركبة بحركات معينة قد تدل على وجود تمزق الغضروف، وتسمى بالفحوصات الخاصة للركبة.
الجبس الحوضي(البنطلوني):
له أشكال حيث يمتد من الجذع فالحوض الى الفخذين ثم الركبتين والقدمين في جهة واحدة أو جهتين
-يستخدم في حالات كسر عظمة الفخذ لدى الأطفال وبعد عمليات خلع الورك الخلقي
-قد تمتد فترة استخدامه من ٦أسابيع الى٣ أشهر أو أكثر حسب الغرض
اليك بعض التنبيهات للعناية به
أوصي زملائي في المستشفيات ، عالجوا كل مريض كما أنه فردًا من أفراد عائلتك ، فنحن فعلًا أسرة واحدة ، نبني مجتمع واحد ، نسمو ببلادنا عنان السماء.
🌸اجعل من ابتسامتك دواء لمريضك🌸
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم:(كل معروف صدقة، وإن من المعروف أن تلقى أخاك بوجه طلق)
طلق:منبسط
من جميل قصص العيادة في التضحية والعطاء بين الزوجين: جاءت المريضة برفقة زوجها شاكيةً ألمًا وخشونةً في الركبة، وعند أخذ التاريخ المرضي تبين أن لديها كلى واحدة؛ فقد تبرعت بإحديهما لزوجها منذ سنين، والآن يطلب الزوج رد هذا الجميل وتقديم ركبتيه لها ، لكن هذا الأمر يستحيل طبيًّا!!
عادات يومية مهمة لك:
١-حرك ومدد جميع مفاصلك بهدوء؛ للحصول على حركة كاملة للمفصل قدر المستطاع باستمرار.
٢-تحرك بشكل صحيح عند تغيير وضعية جسمك في القيام، والجلوس، والاستلقاء.
٣-اعرف حدك وإمكاناتك، وكن متزنًا، ولا تبالغ في عمل حركة أو نشاط لا تستطيع عمله مهما استدعى الأمر.
العلاج:
علاج تحفظي بدون عمليات وهذا الخيار الأول في الغالب،تمارين العلاج الطبيعي(الصورة)،مضادات الالتهاب الغير ستيرودية(NSAID)،حقنة كورتيزون في مفصل الكتف،كمادات دافئة وعلاج بالبرودة.
يكون العلاج تحت إشراف المختص لمدة: ٣-٦ أشهر.
ملامح عامة:
-يعد تمزق الغضروف الهلالي من أكثر المشاكل شيوعًا في الركبة التي قد يجري المريض عملية جراحية للركبة بسببها.
- تزداد احتمالية حدوث التمزق في حال وجود قطع في الرباط الصليبي الأمامي.
إليكم هذه الخطوات البسيطة التي تقيكم بإذن الله من آلام ومشاكل الخشونة:
١-تقوية عضلات حول الركبة والفخذ وعمل العلاج الطبيعي وتمارين الاتزان وممارسة الرياضة ذات التأثير الخفيف، كالسباحة والدراجة المنزلية وغيرها. (يمكنك الاستعانة باليوتيوب وتطبيق التمارين في المنزل)
سؤال: يقال بأن مساعدة الآخرين هي الجسر لإسعاد الذات،كما نشرت
جامعة“هارفرد”بحثًا بعنوان“الشعور بالرضا من العطاء”،أن السعادة والعطاء يعملان إيجابياً في حلقة تبادلية؛حيث يمضي الأشخاص الأكثر سعادة وقتاً أطول في مساعدة الآخرين، فتسمى هذه الظاهرة بـ”نشوة المساعدين”
يتبع تسلسل التغريدة
يقسم الغضروف الهلالي إلى٣مناطق ومعرفتها تهمك؛للتفرقة بين أمرين،حيث يتساءل بعضهم:لماذا عملية فلان تنظيف للقطع بينما عمليتي خياطة لقطع الغضروف وإصلاحه؟!
المناطق قسمت بحسب تروية الدم للغضروف:
١-منطقة حمراء-خارجية /إصلاح للقطع
٢-منطقة بيضاء-داخلية/تنظيف.
٣-بيضاء حمراء-تحتمل الاثنين.
-ينصح بقضاء ما يعادل ٢٠-٣٠ دقيقة يوميًا، والتعرض لأشعة الشمس من الساعة ١٠ صباحًا وحتى ٤ عصرًا، أو على الأقل مرتين أسبوعيًا مع كشف الذراعين والساقين، والوجه واليدين، وتجنب وضع واقي الشمس.
-ينصح بتجنب المبالغة بالتعرض لأشعة الشمس لوقت طويل التي قد تسبب ��رطان الجلد لا قدر الله.
الأشعة والتشخيص:
-لا تتضح بالأشعة السينية أي تغيرات للركبة عادةً عند إصابة الغضروف الهلالي،فقد تظهر تكلسات عند ترسب الأملاح في الغضروف لدى نسبة بسيطة من المرضى لمن لديهم قابلية.
-سيطلب جراحك عمل رنين مغناطيسي للركبة، وهي من أدق الفحوصات التي تبين تمزقات الغضروف.
مرفقة صور للرنين.
الكثير منا قد يعاني من آلام الظهر فيشعر الشخص بالألم أو التنميل أو الضعف في الذراع أوالساق وغيرها عند تسرب المادة الهلامية من غلافها الصلب الخارجي مسببة ضغطاً على أحد الأعصاب المغذية لأحد الأطراف.
بإختصار لآلام الظهر التي نشكوا منها.
١-نحافظ على وزن مثالي
٢-الجلوس والوقوف بشكل صحيح دون إنحناء الظهر والرقبة.
٣-حمل الأشياء بشكل سليم.
٤-تجنب مسببات الألم.
٥- تقوية عضلات الظهر بالتمارين وأفضلها السباحة.
٦- العلاج الطبيعي ثم العلاج الطبيعي عند استمرار الألم مع أخذ المسكنات.
أحب أن أبشركم أن معظم الحالات لا تحتاج إلى أي تدخل جراحي بل أن ٩٠٪ من الحالات تتحسن خلال ٣ أشهر من العلاج التحفظي والعلاج الطبيعي دون أي تدخل جراحي.وأن أكثر نسبة انزلاق بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الأولى تليها بين القطنية الرابعة والخامسة.(يتم تشخيصها بالرنين المغناطيسي)
هكذا تبدو الركبة بعد عملية تبديل المفصل وإزالة الخشونة .
تتم إزالة الخشونة من عظمتي الفخذ والساق وتثبيت نوع من المعادن بينهما وصلة للإرتكاز وتحريك المفصل بانسيابية.
الصور مرفقة
هذا الموقف الحزين يعتبر أحد المواقف التي يمر بها الطبيب والطاقم الطبي أثناء العمل، فيشعر الطبيب أنه مهما صعد أو وصل بالعلم ،يظل ضعيفًا لا يملك العلاج لنفسه ولا لغيره.!
إنما الشفاء من الله ..
شفى الله العم عبدالله شفاءً لا يغادر سقمًا، وجعل الله ما أصابه تطهيرًا لذنوبه .
التشخيص:
بعد أخذ التاريخ المرضي يقوم الطبيب بالفحص؛للتأكد من احتمالية وجود أي كسر بالعظم أو ضرر كبير بالأربطة أو الأوتار حول القدم والكاحل، وذلك بلمس مواضع الألم وفحص حركة المفصل.وإذا شك الطبيب بوجود ضرر قد يطلب أشعة سينية أو غيرها حسب الحاجة.
ألم اللون الأزرق(الصورة)عادة التواء.
عملية ترميم الرباط المتصالب الأمامي بكل بساطة ، يتم عمل قناة عظمية في عظمتي الفخذ والساق ويتم تمرير الوتر المأخوذ من عضلات المريض أو مصدر خارجي في هذه القناة وتثبيتها في القناة من الجهتين بطرق مختلفة ، فتؤدي بإذن الله وظيفة الرباط السليم واستقرار الركبة.
الصور مرفقة
@ScreenMix
عن عائشة -رضي الله عنها: أن النبي ﷺ كان إذا اشتكى الإنسان الشيء منه، أو كانت به قرحة، أو جرح، قال النبي ﷺ بأصبعه هكذا، -ووضع سفيان بن عيينة وهو راوي الحديث سبابته بالأرض ثم رفعها، وقال: بسم الله، تربة أرضنا، بريقة بعضنا، يُشفى سقيمنا، بإذن ربنا[1]متفق عليه.
كثير من النساء يتعرضن للالتواء الكاحل بعد سقوطهن في المناسبات من الحذاء ذي الكعب العالي أو من الدرج، كما أن الكثير من الرياضيين يتعرضون له أثناء ممارسة مختلف الرياضات، وكبار السن كذلك فهم معرضون للالتواء الكاحل أثناء تنقلاتهم.
حقيقة(١) :
- خروجك وتعرضك لأشعة الشمس يساعد جسمك على إنتاج فيتامين د لذلك فهو يسمى بفيتامين الإشراق 🌅،فعند سقوط الأشعة فوق البنفسجية B عليك ينتج الجلد فيتامين د ٣ ،الذي ينتقل من الكبد إلى الكلى ليكون فعال.
-واقي الشمس،الملابس،اللون الداكن،السحب،الوقت، عوامل
تؤثر على فيتامين د.
العلاج:
في البداية ينبغي معرفة أنه بعد الإصابة الحادة للغضروف الهلالي، أو الركبة عمومًا ينبغي عمل الآتي:
1-استخدام كمادات باردة.
٢-رفع الطرف السفلي المصاب فوق مستوى القلب؛لتقليل الانتفاخ.
٣-استخدام المسكنات غير الإسترويدية.
٤-تحريك الكاحل وأصابع القدم في الجهة المصابة بشكل مستمر.
يتبع العلاج:
كما ذكرت فإن معظم حالات التواء الكاحل تعالج ذاتيًّا،وأن هناك نسبة منها قد تحتاج إلى استخدام عكازة أو عصا؛لتقليل الألم كما أن هناك دعامة للكاحل يمكن أن تُلبس تحت الحذاء؛لدعم الكاحل لحين التئام الرباط، ويمكن في الحالات الشديدة تركيب جبيرة أو لبس حذاء طبي ينصح به طبيبك.
أسباب تزيد من احتمالية حدوث التواء الكاحل:
١-الرياضة التي تحتاج إلى عنف أو قفز، ككرة السلة والقدم والتنس والجري.
٢-المشي والجري على الأسطح غير المستوية.
٣-إصابة كاحل سابقة.
٤-ضعف عضلات الكاحل أو مرونتها.
٥-الأحذية غير الملائمة مثل الكعب العالي.
أذكر إخواني المرضى أن الابتلاء هو راية من رايات الصالحين،يحكى أن عروة بن الزبير كان يبكي عندما بُتِرت قدمه فقيل له:لماذا تبكي وهذا قضاء الله؟ فأجاب:والله لم أستخدمها إلا في الخير والصلاة ولكن أقول:يارب إن كنت أخذت القليل(قدمي)فقد أبقيت الكثير فكيف أشكرك؟!
اصبر؛فالابتلاء نعمة🌸
حقيقة(٢): هناك ارتباط علمي بالأبحاث بين مستوى ڤيتامين د المنخفض والمزاج السيء.
-ڤيتامين د يساعد في إنتاج serotoninالهرمون المسؤول عن تنظيم المزاج والنوم.
-هناك ارتباط بين ڤيتامين د وأشعة الشمس فكلاهما يحسن المزاج، لذلك قد يصعب معرفة أيهما السبب الحقيقي لذلك.
بعد العملية:
-سيطلب طبيبك بعد العملية مباشرة البدأ بتمارين الحركة وباستخدام اليد الأخرى؛ لتحريك مفصل الإصبع ٤ مرات باليوم.
-إبقاء الغيار جاف ونظيف لحين إزالة الغرز بعد أسبوعين تقريبًا من العملية.
-في حال وجود تيبس بالمفصل لاحقًا ،قد يتم تحويل المريض إلى العلاج الطبيعي.
وأخيرًا... احرص على ارتداء حذاء صحي ، فصحتك من صحة قدميك؛ لتنعم بحياة صحية ولتؤدي رياضتك وعملك بكل نشاط وبوزن مثالي.
فكثير من الناس قد منعهم ألم القدمين من الحركة - مع تقدم العمر وإصابتهم بالأمراض- فاستسلموا، الوقاية خي�� من العلاج، والحركة بركة.
ودمتم بخير.
بدى صالح منزعجًا عند حضوره الموعد؛ بسبب انتفاخ أصبعه السبابة بشكل كبير مضى على هذا الانتفاخ سنوات عديدة دون أدنى شكوى إلا أن حجمه ازداد قليلًا في الفترة الأخيرة، وأصبح مظهر أصبعه يقلقه، وازداد القلق بعد أن طلب الطبيب أشعة رنين مغناطيسي لأصبعه.
تابع تسلسل التغريدة..
العلاج غير الجراحي:
١-الراحة وتجنب أسباب الألم.
٢-كمادات ثلج.
٣-تمارين تمدد وزيادة ليونة العضلة بعد هدوء حدة الألم، وجلسات العلاج الطبيعي.
٤-مضادات الالتهاب غير الستيرودية.
اذا لم يحصل تحسن خلال فترة قد تكون إبرة الكورتيزون خيار جيد.
أسباب عدم التئام الكسور:
-أكثرها انتشارًا: عدم تثبيت الكسر بشكل كافٍ، أو قلة تروية الدم مكان الكسر.
-حدوث التهاب صديدي مكان الكسر.
-كسور لا تلتئم بسهولة، مثل: العظمة الزورقية في اليد، وقاعدة عظمة مشط القدم الخامس فتروية الدم فيها قليلة.
-الكسر ذو الأجزاء أو الفراشة.
العلاج:
سيحدد الجراح العلاج،وسيكون إما تحفظيًا(غير جراحي)أو العلاج الجراحي كما يلي:
أولًا-علاج غير جراحي:
١-استخدام الدعامات التي بدورها تجعل إبهام القدم بوضعه الطبيعي،وكذلك قد ينصحك الجراح باستخدام مادة جلاتينية كوسادة في مكان الألم حول إبهام القدم،أو حول القدم الوسطى حسب الفحص.
وبعد كل المحاولات من المريض وجراح العظام واستمرار الألم قد ينصح الجراح أخيرا المريض بإجراء عملية تغيير لمفصل الركبة والتي بدورها تعتبر من أنجح العمليات في مجال العظام،وبهذا الوقت بالتحديد قد لا يتردد المريض ولا الجراح بإجرائها خصوصا أنهما استنفذا جميع العلاجات التحفظية بدون عملية
كذلك لابد لك من معرفة أنواع قطع الغضروف الهلالي وأشكاله، وقد يختلف العلاج حسب نوع القطع.
ومن الأنواع الأكثر شيوعًا لمنتصف العمر والكبار هو النوع المتعتق أو المتمزق مع العمر.
هناك نوع مقبض الدلو حيث يحدث قطع ينتج عنه انفصال جزء من الغضروف من الآخر ويتحرك داخل المفصل كمقبض الدلو.
التكيس العقدي(الكيس الزلالي): ورم حميد يتكون على مفاصل الرسغ أو على الأوتار عادةً ، ويكون بشكل دائري أو بيضاوي ويحتوي على سائل هلامي ثقيل، وقد تزيد أو تنقص في الحجم خلال الأيام...
عن الإصابة:
-قد يحدث معها كسر في أحد عظام القدم والكاحل(كعظمة مشط القدم الخامس)
-قد تصاب الأوتار أو الأربطة المحيطة.
-الألم سيقل بشكل سريع خلال أسبوعين من الإصابة.
-هناك نسبة من ٥-٣٣٪ يخبرون بوجود الألم بعد سنة من الإصابة.
-تزداد احتمالية الاصابه لكلا الكاحلين بعد أول إصابة.
صحتك من صحة قدميك ، فالحركة والمشي والتمارين واللياقة تعتمد على قدمين سليمتين، فليس مجرد شكل الحذاء و آخر صيحات الموضة تجعلك تختار حذاءك ،فالأهم أن تبقى قدماك تؤدي وظيفتها المطلوبة وهي بشكل وصحة جيدة.
إليك هذه النقاط العشرة؛ ليتبين لك كيف تختار حذاءك الصحي:
يتبع
صباح الخير
سبحان الله ..
نجا من طائرة اثيوبيا التي سقطت!!..
ربما نرى شيئًا نريده ونصرف عنه في بادىء الأمر أنه شر محض لكنه في النهاية كل الخير
اترككم معه يسرد قصته
يتبع التشخيص:
قد يطلب الطبيب أشعة سينية؛ للتأكد من عدم وجود كسر حول الكاحل، وفي حال وجود كسور قد يطلب أشعة مقطعية؛ لرؤية الكسور بشكل أدق وتحديد طريقة العلاج، لا يطلب عادة الرنين المغناطيسى في البداية لمعرفة حال الأربطة حيث أن بداية العلاج دائمًا ما تكون تحفظية بدون عملية.
التفاؤل في الأزمات!،لا يجيده إلا من يعرف الله،من يعرف الله لا تضيق به السبل،ولا تتصحر روحه،ويعرف أن العسر لابد أن يعقبه اليسر،الذي يعرف الله يعلم أن مهما كادت السموات والارض وكل من كان فيها فوالله لن يقع فوق ملك الله إلا ما أراد الله.
الواثق بالله يعيش في الأزمات بدوحة من الايمان
فرحت كثيرًا-اليوم- عند زيارة مريضي الذي قصصت لكم مسبقًا حكايته مع زوجته، حين حضرا العيادة بصمت وكان التواصل كتابيًّا حينها...
اليوم دخل المريض برفقة شخص آخر كنت أعتقد بأنه أخوه حيث كان يشابهه في خلقته.
كان المرافق مترجمًا محتسبًا، وقد طلب مني المريض الإفصاح عن اسمه ولكن...
يتبعv